Диабет тип 2 е почти сложен

Захарният диабет тип 2 (неинсулинозависим диабет) обикновено се развива при хора в доста зряла възраст. За разлика от диабет тип 1, количеството инсулин, произведен от панкреаса, не винаги се намалява. Тя може да бъде нормална или дори по-висока. Защо тогава се развива диабет? Тъй като клетките на тялото спират да реагират на инсулин и глюкозата не прониква в тях, а се натрупва в кръвта.

Причини за диабет тип 2

Трябва да кажа, че почти никой не е безопасен от това заболяване. Те не се раждат с него, диабет тип 2 е придобито заболяване.

И така, етиологията на диабет тип 2:

  • Развитие на инсулинова резистентност (клетъчен имунитет към инсулин),
  • Дефицит на инсулин в кръвта.

Дълго време учените не можаха да разберат защо клетките, които обикновено възприемат инсулин, престават да реагират на него. Факт е, че инсулиновите рецептори са разположени на повърхността на клетките и те осигуряват чувствителността на клетките към този хормон. Но токсините в кръвта постепенно унищожават тези рецептори. Резултатът - инсулинова резистентност на клетките, натрупване на глюкоза в кръвта и всички неприятни последици, които могат да бъдат свързани с това.

Недостатъчната секреция на инсулин от клетките на панкреаса най-често възниква поради проблеми с черния дроб. Когато черният дроб не произвежда достатъчно "висококачествена" жлъчка, възниква възпаление на панкреаса (панкреатит). Ако възпалението стане хронично, тогава бета клетките (производители на инсулин) умират.

Не е необходимо да има медицинско образование, за да разберем, че диабет тип 2 е заболяване на неправилен начин на живот, резултат от запушено тяло. Най-честата причина е наднорменото тегло (80% от диабетиците тип 2 са със затлъстяване).

Симптоми

Това заболяване се развива бавно, дълго време има само вторични симптоми, свързани с натрупването на глюкоза в кръвта:

  • жажда,
  • Суха уста,
  • Бързо уриниране,
  • Качване на тегло,
  • Сърбяща кожа.

Етапите на захарен диабет тип 2 се разпределят в зависимост от количеството захар, определено в кръвта:

  • Етапът на компенсация се диагностицира, когато се открие не повече от 6,66 mmol / L захар на гладно.
  • Етап на субкомпенсация - 7,8-11 mmol / l.
  • Етап на декомпенсация - повече от 11 mmol / l.

Разбира се, с прехода към всеки следващ етап тялото става по-слабо, защото излишната глюкоза го унищожава. На етапите на субкомпенсация и декомпенсация се развиват усложнения. Защо диабет тип 2 е опасен? Това е със своите усложнения.

Усложнения от диабет тип 2

  • Кожни заболявания,
  • Ретинопатия (загуба на зрение),
  • Бъбречна недостатъчност,
  • Нарушение на кръвообращението, което увеличава риска от инсулт, страдат долните крайници (нарушения на кръвообращението в краката дори могат да причинят гангрена).
  • Повишен риск от инфаркт на миокарда.

Именно усложненията причиняват най-сериозните последици. Те са опасни за постепенното си, бавно, понякога невидимо разрушаване на кръвоносните съдове, нервните окончания. Разбира се, може да има остри последици от захарен диабет тип 2, които са причинени от резки колебания на глюкозата в кръвта и могат да причинят кома. Но острите симптоми в този случай са редки. Най-характерното гладко протичане на този тип диабет.

Бавното развитие на заболяването често води до факта, че пациентът отива при лекаря, когато вече са настъпили необратими промени в тялото. Например, унищожаването на малки съдове на бъбреците от глюкоза води до нефропатия, нарушение на тяхната функция, до факта, че те филтрират кръвта по-лошо и отделят полезни вещества с урината. За доста дълго време нефропатията не дава други симптоми освен появата на протеин в урината. И тъй като първоначално количеството му е малко, само специални тестове могат да идентифицират проблема.

При продължително отсъствие на лечение последствията могат да бъдат толкова сериозни, че човек губи способността си да работи. Инвалидността с диабет тип 2 се предписва при наличие на функционални нарушения, които водят до усложнения на това заболяване.

Как се диагностицира диабет тип 2??

Диагнозата се поставя въз основа на изследвания на кръв и урина. В нормално състояние глюкозата не трябва да бъде в урината, а кръвта трябва да съдържа не повече от 5,5 mmol / L. В допълнение, диагнозата захарен диабет тип 2 включва редица специални тестове за урина за откриване на бъбречно увреждане, други допълнителни изследвания, които дават представа за наличието или липсата на усложнения.

Как се лекува диабет тип 2?

Основното лечение са хипогликемичните лекарства. Тези лекарства за диабет тип 2 помагат за поддържане на нормални нива на кръвната захар и предотвратяват усложненията..

Основните компоненти на лечението също ще бъдат диета и упражнения. В ранните етапи, когато все още не са настъпили твърде сериозни промени в клетките и панкреаса, в много случаи е достатъчно да се храните правилно и да имате редовни физически активности. В процеса на изпълнение на физически упражнения излишната глюкоза се изгаря, сърдечно-съдовата система се укрепва и се контролира теглото. Диетата е основата за лечението на всеки диабет, и не само на диабет.

"Задължения" на пациент с диабет тип 2:

  • Самоконтрол на захарта.
  • Спазване на нискокалорична диета. Мазнини - колкото е възможно по-малко, повече растителни влакна.
  • Редовни упражнения.
  • Внимателна хигиена, превантивни мерки при настинки.
  • Прием на лекарства, ако е необходимо.
  • Редовно посещение при лекаря.

Диабет тип 2: симптоми и лечение на коварна болест

Това е инсулинозависим вид заболяване, свързано с нарушен въглехидратен метаболизъм в тялото..

Панкреасът произвежда хормона инсулин, основният ефект от който е да се намали кръвната глюкоза.

При това заболяване клетките спират да взаимодействат с инсулин, въпреки че самата жлеза произвежда достатъчно инсулин за нормален живот..

Неинсулинозависимият диабет е диагноза, която дълго време не дава изразени симптоми. Пациентите се обръщат към лекари за помощ, когато състоянието им изисква спешни мерки, въпреки че ранното откриване на заболяването може да избегне усложнения и да остане активно в продължение на много години.

Кой е рисковата група??

Тези, които са изложени на риск, трябва да знаят причините за диабет тип 2, а също и да спазват правилата, за да избегнат сериозни здравословни проблеми.

Генетично предразположение

Групата включва тези, които имат роднини в семейството, които страдат от този вид заболяване.

Но не се притеснявайте предварително, тъй като наследственият фактор не е основният.

Само една пета от всички случаи имат фамилна анамнеза за тази диагноза..

наднормено тегло

Затлъстяването често може да доведе до развитие на диабет тип 2. Основната причина за наднорменото тегло е ниската физическа активност, храненето с преобладаване на „бързи“ въглехидрати.

възраст

При мъжете и жените след 40-45 години лекарите по-често поставят тази диагноза в сравнение с младите или хората на средна възраст. Въпреки това лекарите твърдят, че диабетът се е „подмладил“ през последното десетилетие.

Други фактори

Остри и хронични заболявания на панкреаса, черния дроб и бъбреците могат да провокират развитието на болестта..

В риск са жени с поликистозен яйчник.

Стресът се отразява неблагоприятно върху работата на панкреаса, те се приписват и на причините за това заболяване..

Вирусите, инфекциите, операцията могат да задействат механизъм за развитие, особено ако пациентът е изложен на риск.

Лекарите съветват жените, които раждат деца с тегло над 4 кг, редовно да наблюдават кръвната си захар.

Клиничната картина на диабет тип 2

Най-често заболяването се проявява в следните патологични процеси:

  • Бързо уриниране;
  • Жажда;
  • Суха уста;
  • Повишен апетит, постоянно чувство на глад;
  • Зрително увреждане;
  • Умора, слабост, намалена ефективност;
  • Отслабване.

Симптоми при жените и мъжете, има ли някаква разлика?

При мъжете "звънецът" може да бъде проблем с потентността. Поради честото уриниране често възниква възпаление на препуциума. Мъжете наддават на тегло по-често с появата на болестта..

Жените са по-често загрижени за такива признаци като: сърбеж в различни части на тялото (включително гениталиите), вагинални инфекции, които са трудни за лечение, загуба на коса.

Чести признаци на диабет тип 2

  1. Честото уриниране при захарен диабет тип 2 често се комбинира с инконтиненция на урина - нервните окончания са повредени, а междувременно тонусът на пикочния мехур отслабва.
  2. Организмът, опитвайки се да разтвори и премахне излишната глюкоза, поема течност от кръвта. Тялото, изпитвайки липса на течност, сигнализира за постоянна мъчителна жажда. Човек може да пие 4-5 литра на ден.
  3. Дехидратацията причинява суха кожа и лигавици. Те стават люспести, появяват се малки пъпки, появяват се пустули.
  4. Запушването на малките кръвоносни съдове е причина за проблеми със зрението: замъглено, замъглено, забулено усещане, намалена зрителна острота. Когато нивата на захарта се нормализират в ранните стадии на заболяването, зрението се възстановява.
  5. Нарушаване на периферното кръвообращение - причината за бавното зарастване на рани.
  6. Умората, слабостта са свързани с факта, че клетките не получават необходимата енергия. Човек се чувства претоварен, сънлив.
  7. Повишен апетит, постоянно чувство на глад - спътници на T2DM. "Бързите" въглехидрати (брашно, сладкиши) рязко повишават нивото на глюкозата в кръвта, но също така рязко намалява. Това предизвиква чувство на глад, което ви кара да ядете много и често. Въпреки това тялото може да отслабне..

Неспецифични оплаквания с диабет тип 2

По-рядко срещаните симптоми на "сладко" заболяване често са свързани с други заболявания, безуспешно се опитват да се излекуват с погрешна диагноза. Проблемите с чревния тракт (запек, диария), подуване, повръщане, виене на свят, втрисане със захарен диабет тип 2 не са най-честите симптоми, но се появяват и когато се проявява заболяване.

Но първо първо:

  • Усещане за студенина, втрисане - следствие от недостиг на глюкоза в тъканите или развиване на ангиопатия. Пациентите имат замръзващи крака или ръце, дори и да са топло облечени, докато са на закрито.
  • Температурните скокове могат да бъдат причинени от повишаване на нивата на захарта или усложнения в диагнозата..
  • Гадене, повръщане, като признак на отравяне с кетонови тела, се развиват в късните стадии на заболяването.
  • Нарушаването на червата се проявява с неприятни усещания в корема, диария, запек или комбинация от тях.
  • Оплакванията от оток възникват в напреднали стадии на заболяването, когато се развива нефропатия..

Когато се диагностицира диабет тип 2?

Основният диагностичен метод са кръвни тестове за:

    Ниво на захар (показателите се считат за нормални. Методи на лечение

Изборът на тактика на лечение зависи от това кога е поставена диагнозата диабет тип 2, стадий на заболяването.

В начален етап ще помогнат режимът на диета и упражнения. Ако болестта прогресира, лекарят ще допълни лечението с лекарства, понижаващи захарта.

Инжекциите на инсулин в комбинация с таблетирани лекарства се предписват в късните етапи, когато други методи не помагат, съществува опасност от прехода на болестта към диабет 1.

Опасни усложнения

Най-опасните усложнения включват:

  • Макро / микроангиопатия (съдово увреждане);
  • Нефропатия (увреждане на бъбреците);
  • Ретинопатия (разрушаване на ретината);
  • Ангина пекторис, миокарден инфаркт (резултат от увреждане на коронарните артерии);
  • Диабетно стъпало (гнойно-некротични прояви до гангрена);
  • Полиневропатия (в резултат на церебрална исхемия, инсулт)

Полезно видео: Симптоми на диабет тип 2

Това видео демонстрира най-честите признаци на заболяването и техните причини..

За да избегнете усложнения, лекарите съветват да се храните правилно, да водите активен начин на живот, редовно да се подлагате на медицински преглед и да се откажете от алкохола при диабет, като един от основните провокатори на хипогликемия.

Не забравяйте, че постоянният мониторинг на начина на живот е не само сигурен начин към здравето, но и възможност за диагностициране на клинични прояви в ранните етапи.

Диабет тип 2

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, основният симптом на което е хипергликемия (постоянно повишена кръвна захар). Висока концентрация на глюкоза възниква поради нарушение на въглехидратния метаболизъм и дестабилизация на синтеза и консумацията на хормони. Отличителна черта на диабет тип 2 е инсулиновата резистентност - липсата на адекватен клетъчен отговор на инсулина.

Панкреасът стабилно произвежда хормон, но клетките не са в състояние да го възприемат и да го изразходват рационално. Глюкозата се натрупва в кръвта, тялото остава без необходимото хранене. Опитвайки се да компенсира дисбаланса, панкреасът произвежда инсулин в засилен режим. Поради увеличеното натоварване, с течение на времето органът губи своята ендокринна функция и спира да синтезира хормона.

Причини за диабет тип 2

Основната причина е наднорменото тегло. При затлъстяване се нарушава метаболизма на въглехидратите и липидите (мазнините) и клетките губят чувствителността си към инсулин. В допълнение, наднорменото тегло е придружено от холестеролемия (висок холестерол). Поради растежа на холестерола по вътрешните стени на кръвоносните съдове е трудно да се транспортира глюкоза и кислород до клетки.

Заболяването обикновено се развива при хора на възраст 40+. По пол жените в предменопаузалния период и по време на менопаузата са по-често засегнати от патология. Защо така? Това се дължи на промяна в хормоналния статус. На фона на намаляване на производството на полови хормони и увеличаване на синтеза на инсулин, тялото става по-трудно да регулира метаболитните процеси;.

Други причини за диабет тип 2 могат да включват следното:

  • често неконтролирано пиене;
  • неправилно поведение в храненето (излишък в диетата на прости въглехидрати);
  • хронични заболявания на панкреаса;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • хиподинамичен начин на живот;
  • неправилна терапия с хормон-съдържащи лекарства;
  • усложнена бременност;
  • дистрес (постоянен психоемоционален стрес).

Важен фактор, влияещ върху развитието на заболяването, е дисфункционалната генетика. При наличие на диабет предразположението към болестта се наследява при родители или близки роднини.

Етапи на патологията

С напредването на нарушенията на въглехидратния метаболизъм диабетът преминава през три етапа на развитие. Етапът на заболяването се определя от интензивността на симптомите и податливостта на организма към терапията..

Начален или компенсиран етап

Пълноценната работа на компенсаторния механизъм осигурява адекватна чувствителност на организма към лечение. Възможно е да се стабилизира нивото на захарта, като се коригира диетата и лекарствата за понижаване на захарта, предписани в минималната доза. Опасността от развитие на мизерни усложнения.

Умерен или субкомпенсиран етап

При 2 степени на тежест на заболяването става трудно да се компенсира хипергликемията, тъй като износеният панкреас постепенно престава да се справя с функционалните задължения. Във връзка с диетата, на пациента се предписва редовна терапия с хипогликемични лекарства. Ангиопатиите започват да се развиват (усложнения, свързани със съдови увреждания).

Краен етап или декомпенсация

Характеризира се с прекратяване на синтеза на инсулин от панкреаса и невъзможността за нормализиране на нивата на глюкоза с лекарства, понижаващи захарта. В този случай става невъзможно да се лекува болестта, без да се инжектира инсулин. Съдовите усложнения прогресират. Съществува опасност от диабетна кома и смърт.

Симптоми

Инсулинорезистентният диабет тип 2 се характеризира с дългосрочен латентен (латентен) курс. Тежките симптоматични прояви може да не се заявят в продължение на няколко години. Потенциалните диабетици често не знаят за болестта. Хипергликемията се диагностицира при професионален преглед или медицински преглед. Има обаче признаци, на които трябва да внимавате..

Основните прояви на заболяването включват летаргия, физическа неспособност, умора, CFS (синдром на хронична умора), постоянна жажда (полидипсия), интензивно уриниране (поллакиурия), цефалгичен синдром (главоболие), поради повишено кръвно налягане, неконтролиран апетит (полифагия) ), нарушение на регенерацията на кожата.

Поради намаления имунитет се наблюдават чести настинки и вирусни инфекции. С прехода към стадия на субкомпенсация симптомите на захарен диабет тип 2 се увеличават. Към вече съществуващото присъединяване:

  • удебеляване на кожата на краката (хиперкератоза) с нарушение на десквамация (ексфолиация);
  • повишено изпотяване (хиперхидроза);
  • паякообразни вени по краката (телеангиектазия);
  • гъбични инфекции (дерматомикоза);
  • стратификация на ноктите, суха кожа, чуплива коса;
  • невропсихологична слабост (астения);
  • разрушителни промени в вегетативната и централната нервна система (нарушение на паметта и вниманието), нарушено зрение, безпричинна промяна в настроението;
  • сърцебиене (тахикардия);
  • невъзпалителни ставни болки (артралгия);
  • изтръпване на краката (парасестия), спазми;
  • нарушение на яйчнико-менструалния цикъл при жените и намаляване на еректилните способности при мъжете;
  • епидермален (кожен) сърбеж;
  • намалена сензорна чувствителност.

Усложнения

Диабетичните усложнения се делят на хронични и остри. Първите включват атеросклероза, както и микро и макроангиопатия на съдове с различна локализация. Това състояние възниква поради промени в състава на кръвта и нарушения на кръвообращението. Хроничните усложнения са изключително трудни за лечение. Отслабен от диабет, тялото не е в състояние да издържи на разрушителните съдови промени.

Зона на лезияЗаглавиевещи
гломерулен апарат на бъбрецитенефропатиядекомпенсация на бъбреците
мозъкенцефалопатияпридобита деменция (деменция)
сърцекоронарна ангиопатиякоронарна болест на сърцето, инфаркт
органи на зрениеторетинопатияслепота
кракамикро- и макроангиопатия на съдовете на долните крайницисиндром на диабетно стъпало с по-нататъшно развитие на гангрена

Острите усложнения са видовете диабетна криза:

  • Хипогликемичен. Това състояние се определя от принудителен спад на кръвната захар. Критичен показател за загуба на съзнание е 2,8 mmol / L..
  • Хипергликемична. В зависимост от причината за развитието и симптомите се разграничават три вида: хиперосмоларна - основната причина е неспазването на медицинските препоръки, млечна ацидоза - възниква поради високата концентрация на млечна киселина в кръвта и периферните тъкани на нервната система, кетоацидозата - развива се при декомпенсиран диабет тип 2 поради инсулинов дефицит и натрупване на кетони (ацетонови тела).

Диагностика на диабет

Единственият диагностичен метод за захарен диабет (от всякакъв вид) е лабораторната микроскопия на кръвта. Изследването се състои от няколко анализа:

  • Основни (от пръст или вена на празен стомах).
  • GTT (тест за толеранс на глюкоза). Определя степента на усвояване на глюкозата.
  • Анализ на HbA1C (гликозилиран хемоглобин). Позволява ви да оцените нивото на гликемия в ретроспекция през последните 120 дни.

Референтни стойности и отклонения от стандартите

анализнормапреддиабетДиабет
база3,3 - 5,5 mmol / L5.6 - 6.9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11.1 mmol / L
HbA1cдо 6%6 - 6.4%> 6.5%

Предписва се и уринарен тест за наличие на глюкоза и протеин..

Диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с корекция на диетата и редовна физическа активност, съобразена с възможностите на пациента. Отвари и тинктури според рецептите на традиционната медицина се добавят към диетичната храна. Ако кръвната захар не може да се стабилизира, се предписват лекарства с хипогликемични лекарства.

Лекарства за диабет тип 2

За разлика от диабета от първия тип, пациентите с патология от втория тип не получават инсулинови инжекции, докато самият панкреас не успее да произвежда инсулин. Терапията се провежда с таблетки от четири групи. Въпросът за избора на лекарство се решава само от ендокринолога. Лекарството се избира, като се вземе предвид естеството на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

  • Сенсибилизатори (бигуаниди, тиазолидиндиони). Те помагат за намаляване на инсулиновата резистентност и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин. Действието на лекарствата забавя процеса на образуване на глюкоза в черния дроб и неговата абсорбция (резорбция) в кръвта. Интрасекреторната функция на панкреаса не се засяга. Назначава се: Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Аванда, Актос, Росиглитазон, Пиоглитазон.
  • Секретагоги (производни на сулфонилурея, меглитиниди). Те активират интрацекреторната функция на панкреаса, инхибират ензима инсулиназа, в резултат на което инхибиторната ферментация се инхибира. В допълнение, те инхибират образуването на глюкоза от аминокиселини (глюконеогенеза) и инхибират разграждането на мазнините. Предписаните лекарства са: Гликвидон, Глимепирид, Манинил, Диабетон, Амарил, Гликлазид, Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.
  • Алфа глюкозидазни инхибитори. Те намаляват активността на ензимите на тънките черва по време на преработката на въглехидрати и образуването на глюкоза и проникването й в системната циркулация. Те не влияят върху производството на хормони и не създават допълнително натоварване на панкреаса. Основната активна съставка на лекарствата е акарбозата. Основни лекарства - Глюкобай и Миглитол.
  • Инхибитори на дипептидил пептидаза (DPP-4) и инкретини. Действието на лекарствата е насочено към блокиране на активността на ензимите DPP-4, които унищожават инкретиновите хормони на стомашно-чревния тракт. Значението на тези хормони при диабет тип 2 се състои в способността им естествено да увеличават производството на инсулин и да забавят образуването на глюкагон (хормон, който увеличава глюкозата) по време на храносмилането, а не в постоянен режим. Използвайки тези лекарства, пациентите се отърват от резките промени в нивата на захарта след хранене. За лечение се използват следните: Januvia, Galvus, Onglisa.

Новост при лечението на диабет тип 2, Байет инкретините (ексенатид) и Виктоза (лираглутид) се предлагат под формата на писалка от спринцовка. В допълнение към хипогликемичните лекарства, на пациентите се предписват хранителни добавки и витамини, създадени специално за диабетици.

Диета терапия

При втория тип диабет се предписва диабетна диета „Таблица № 9-А“, насочена към стабилизиране на гликемията и намаляване на телесното тегло. Диетата предвижда достатъчно строги ограничения, за да поддържа панкреаса възможно най-здрав и да предотврати диабета да стане инсулинозависим.

Критериите за избор на продукти са GI (гликемичен индекс) - скоростта на разграждане на въглехидрати и протеини, образуването на глюкоза от тях и усвояването му в кръвта, прием на калории - дневната норма не трябва да надвишава границата на 2200-2500 kcal, балансът на хранителните вещества (мазнини, протеини, въглехидрати). Според правилата на диетата, всички продукти са групирани по GI:

  • позволено - от 0 до 30 единици;
  • ограничен (ограничен за използване) - от 30 до 70 единици;
  • забранено - над 70.

Ежедневната диета на диабетик се прави чрез комбиниране на разрешени храни с частична добавка от ограничени. Правилният хранителен пакет трябва да включва протеини и сложни въглехидрати. Тази категория продукти се обработва бавно от организма, следователно глюкозата се образува и абсорбира в кръвта в бавен балансиран режим.

Ястията от боб и зърнени храни трябва да се предпочитат. Те дават дълго усещане за ситост, което ви позволява да не качвате излишно тегло. Задължителният компонент са ястия от зеленчуци (салати, яхнии, гювечи) и пресни плодове с нисък GI. Освен витамини, тези храни съдържат фибри, които са необходими за правилното храносмилане. Протеиновата част на диетата трябва да се състои от диетични меса (пилешко, заешко, пуешко), риба, гъби, морски дарове.

За диабетици се препоръчват поне 20% протеинови храни дневно. Повечето мазнини трябва да са растителни мазнини. Животинските мазнини помагат на глюкозата да се абсорбира по-бързо и допринася за напълняване Продуктите, съдържащи бързи (прости) въглехидрати, т.е. сладкиши и сладки напитки, се елиминират от менюто. Простите въглехидрати в принудителен режим се усвояват, което води до бързо освобождаване на глюкоза в кръвта и повишаване на показателите за захар.

Особено внимание се обръща на диетата. Яжте на всеки 3-3,5 часа на малки порции от 300-350 гр., Като спазвате калорийното съдържание на готовите ястия. Ежедневната закуска ще ви помогне да предотвратите неочаквано покачване на нивата на глюкозата. Необходимо е също да се спазва режима на пиене - поне 1,5 литра вода дневно. Изключете от менюто ястия, приготвени по кулинарен начин на пържене. За да не провокирате "скок" в налягането, трябва да ограничите употребата на сол и солени храни.

Допълнително

Тъй като захарта и сладките храни за диабетици са забранени, в диетата е разрешено ограничено количество подсладители. Най-популярните от списъка с разрешени включват трихлорогалактозахароза или сукралоза, гликозид от листата на растението стевия (стевиазид).

E950E951E952
ацесулфам калийаспартамнатриев цикламат

Използването на заместители не влияе на нивото на захарта, обаче, тези продукти имат редица противопоказания. Не ги използвайте без предварителна медицинска помощ. Ксилитолът и сорбитолът не се препоръчват за диабетици с втори тип, тъй като имат висока енергийна стойност.

Физическа дейност

Упражнението помага да се поддържа стабилно умерено ниво на глюкоза в кръвта. Основните правила са редовност (една единствена тренировка няма да доведе до желаните резултати), рационалност (натоварванията трябва да са умерени, не надвишаващи физическите възможности на пациента). В почти всички лечебни заведения се провеждат организирани часове за диабетици в групите от ЛФК (физиотерапевтични упражнения)..

За независими тренировки са подходящи финландско ходене и колоездене, плуване, йога и дихателни упражнения, пилатес и сутрешни упражнения. По време на упражнения клетките активно абсорбират кислород, което помага за намаляване на инсулиновата резистентност. Поради затлъстяването, пациентите с втори тип диабет често развиват адинамия (мускулна слабост). Упражнението ще помогне за тонизиране на мускулния апарат. Систематичните упражнения за физическо възпитание укрепват сърдечния мускул, повишават еластичността на кръвоносните съдове, помагат в борбата с наднорменото тегло.

Иновации в лечението

Иновативните методи дават добри резултати, но не са лек за диабет завинаги. Най-новите практики на лечение са:

  • спрей за нос за предотвратяване и облекчаване на хипогликемични атаки;
  • Чипиране за непрекъснато наблюдение на кръвната глюкоза;
  • бариатрична хирургия и трансплантация на панкреас;
  • употреба на стволови клетки.

Тези методи се използват в чужбина. Най-богатият опит в борбата с диабета имат израелските лекари. В Русия за лечение на диабет тип 2 се използва хардуерно лечение: магнитотурботрон, криосауна, лазер. Терапията с помощта на специално оборудване е ефективна, но не е панацея от диабет. Комбинирайки хардуерно лечение с диета, лекарства, понижаващи захарта, здравословен начин на живот, пациентите много по-късно преминават в стадий, зависим от инсулина, но не се излекуват напълно.

резюме

За разлика от инсулинозависимия диабет тип 1, диабет тип 2 може да бъде предотвратен. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се премахнат потенциалните причини:

  • следете телесното тегло;
  • премахване на зависимостите;
  • не злоупотребявайте с прости въглехидрати;
  • редовно да се подлагате на медицински преглед, за да установите възможни патологии на сърцето и панкреаса;
  • движете се повече и спортувайте редовно;
  • опитайте се да избегнете психо-емоционалното претоварване.

Захарният диабет принадлежи към хроничните заболявания на ендокринната система. Терминът "хроничен" обозначава постоянния характер на патологията, невъзможността за нейното пълно изкореняване (унищожаване). Следователно, на въпроса дали болестта може да бъде излекувана, отговорът ще бъде недвусмислено отрицателен. Това е сериозно заболяване, което изисква сериозен подход към лечението. Ако диабетът не може да бъде елиминиран, трябва да научите как да го управлявате..

За да подобри качеството на живот и да забави развитието на усложнения, пациент с диабет трябва стриктно да следва препоръките на ендокринолога. Само стриктният контрол на болестта дава възможност за удължаване на продължителността на живота. Медицинската наука непрекъснато се усъвършенства в търсене на нови методи за лечение на ендокринна патология. Може би в близко бъдеще диабетът ще бъде напълно излекуван..

Какви са видовете диабет?

В тази статия ще научите:

Напоследък все по-често можете да чуете, че диабетът е епидемия на 21-ви век, че всяка година става все по-млад и все повече хора умират от неговите последствия. Така че нека да видим какво е диабет, какви видове диабет съществуват и как се различават един от друг..

Диабетът е цяла група заболявания, особеност на които е отделянето на голямо количество урина.

Какво е диабет? Поради своите причини диабетът е от два вида: захар, свързан с повишено ниво на глюкоза в кръвта, и диабет инсипидус. Нека ги разгледаме по-подробно..

Захарният диабет е заболяване, свързано с висока кръвна захар по различни причини..

В зависимост от причината за диабета се разграничават следните видове:

  1. Диабет тип 1.
  2. Диабет тип 2.
  3. Специфични видове диабет.
  4. Гестационен диабет.


Обмислете видовете диабет и техните характеристики.

Захарен диабет тип 1 (зависим от инсулин)

Захарният диабет тип 1 се развива поради липса на инсулин в организма - хормон, който регулира метаболизма на глюкозата. Липсата възниква поради увреждане на клетките на панкреаса от имунната система на човека. След инфекцията, силен стрес, излагане на неблагоприятни фактори, имунната система се „разрушава“ и започва да произвежда антитела срещу собствените си клетки.

Захарният диабет тип 1 се развива по-често в млада или детска възраст. Заболяването започва внезапно, симптомите на диабет са изразени, нивото на глюкоза в кръвта е много високо, до 30 ммол / л, обаче, без инсулин, клетките на тялото остават в състояние на глад.

лечение

Единственият начин за лечение на диабет тип 1 е чрез инжектиране на инсулин под кожата. Благодарение на съвременния напредък, инсулинът вече не е необходимо да се инжектира много пъти на ден. Разработени аналози на инсулин, които се прилагат от 1 път на ден до 1 път за 3 дни. Използването на инсулинова помпа, която е малко програмируемо устройство, което инжектира инсулин непрекъснато през целия ден, също е много ефективно..

Тип захарен диабет тип 1 е LADA диабет - латентен автоимунен диабет при възрастни. Често се бърка с диабет тип 2.

LADA диабет се развива в зряла възраст. Въпреки това, за разлика от диабет тип 2, той се характеризира с намаляване на нивата на инсулин в кръвта и нормално телесно тегло. Изследването разкрива също антитела срещу клетки на панкреаса, които не присъстват при диабет тип 2, но те присъстват при диабет тип 1.

Много е важно да се постави диагноза на това заболяване навреме, тъй като лечението му е прилагането на инсулин. Таблетираните лекарства за понижаване на захарта са противопоказани в този случай.

Захарен диабет тип 2 (неинсулин зависим)

При диабет тип 2 панкреатичният инсулин се произвежда в достатъчно, дори прекомерно количество. Въпреки това, телесните тъкани не са чувствителни към неговото действие. Това състояние се нарича инсулинова резистентност..

Хората със затлъстяване страдат от този тип диабет, след 40-годишна възраст, като правило, страдат от атеросклероза и артериална хипертония. Заболяването започва постепенно, протича с малък брой симптоми. Нивата на кръвната глюкоза са умерено повишени и антитела към клетките на панкреаса не се откриват.

Особена коварност при диабет тип 2 е, че поради дългия асимптоматичен период пациентите отиват при лекаря много късно, когато 50% от тях имат усложнения от диабет. Затова е много важно след 30 години да се прави кръвен тест за глюкоза годишно.

лечение

Лечението на диабет тип 2 започва с отслабване и повишена физическа активност. Тези мерки намаляват инсулиновата резистентност и спомагат за понижаване на нивата на кръвната захар, което е достатъчно за някои пациенти. Ако е необходимо, се предписват перорални хипогликемични лекарства и пациентът ги приема дълго време. С влошаването на заболяването, развитието на сериозни усложнения, към лечението се добавя инсулин.

Други специфични видове диабет

Има цяла група видове диабет, свързани с други причини. Световната здравна организация определя следните видове:

  • генетични дефекти във функцията на клетките на панкреаса и действието на инсулин;
  • заболявания на екзокринния панкреас;
  • ендокринопатии;
  • захарен диабет, причинен от лекарства или химикали;
  • инфекции
  • необичайни форми на имунен диабет;
  • генетични синдроми, комбинирани с диабет.

Генетични дефекти във функцията на клетките на панкреаса и действието на инсулина

Това е така нареченият MODU-диабет (моди) или диабет при възрастни при млади хора. Развива се в резултат на мутации в гените, отговорни за нормалното функциониране на панкреаса и действието на инсулина.

Хората от детска и юношеска възраст се разболяват от MODU-диабет, който е подобен на диабет тип 1, обаче, ходът на заболяването прилича на диабет тип 2 (слабосимптомни, няма антитела към панкреаса, често диета и допълнителна физическа активност са достатъчни за лечение).

Заболявания на екзокринния панкреас

Панкреасът се състои от 2 вида клетки:

  1. Ендокринно освобождаващи хормони, един от които е инсулин.
  2. Ензокринни ензими, произвеждащи панкреас.

Тези клетки са разположени една до друга. Следователно, с поражението на част от органа (възпаление на панкреаса, травма, тумор и др.), Страда и производството на инсулин, което води до развитие на диабет.

Такъв диабет се лекува чрез заместване на функцията, т.е. чрез прилагане на инсулин..

ендокринопатия

При някои ендокринни заболявания хормоните се произвеждат в прекомерни количества (например растежен хормон с акромегалия, тироксин с болест на Грейвс, кортизол със синдром на Кушинг). Тези хормони имат неблагоприятен ефект върху метаболизма на глюкозата:

  • повишаване на кръвната глюкоза;
  • предизвикват инсулинова резистентност;
  • инхибират ефектите на инсулина.

В резултат на това се развива специфичен тип диабет..

Диабет, причинен от лекарства или химикали

Доказано е, че някои лекарства повишават кръвната глюкоза и причиняват инсулинова резистентност, допринасяйки за развитието на диабет. Те включват:

  • никотинова киселина;
  • тироксин;
  • глюкокортикоиди;
  • някои диуретици;
  • α-интерферон;
  • β-блокери (атенолол, бисопролол и др.);
  • имуносупресори;
  • Лекарства срещу ХИВ.

Инфекции

Често диабетът се открива първо след вирусна инфекция. Факт е, че вирусите могат да увредят клетките на панкреаса и да причинят „сривове“ в имунната система, започвайки процес, наподобяващ развитието на диабет тип 1.

Тези вируси включват следното:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • coxsackie B вирус;
  • вродена рубеола;
  • паротит вирус (паротит).

Необичайни форми на имунен диабет

Изключително редки видове диабет са причинени от образуването на антитела срещу инсулин и неговия рецептор. Рецепторът е "мишената" на инсулина, чрез която клетката възприема своето действие. В нарушение на тези процеси инсулинът не може нормално да изпълнява функциите си в организма и се развива диабет.

Генетични синдроми, свързани с диабет

При хора, родени с генетични синдроми (синдроми на Даун, Търнър, Клайнфелтер), заедно с други патологии се открива и диабет. Свързва се с недостатъчното производство на инсулин, както и с неправилното му действие..

Гестационен диабет

Гестационният захарен диабет се развива при жени по време на бременност и е свързан с характеристиките на хормоналния метаболизъм през този период. Появява се като правило през втората половина на бременността и протича почти без симптоми.

Опасността от гестационен диабет се крие във факта, че той причинява усложнения, които засягат хода на бременността, развитието на плода и здравето на жените. Полихидрамионите, тежката гестоза се развиват по-често, бебето се ражда преждевременно, с много тегло, но незрели органи и дихателни нарушения.

Този тип диабет може да се лекува добре, като се спазва диета и се увеличава физическата активност, рядко е необходимо да се прибегне до назначаването на инсулин. След раждането нивата на глюкозата се нормализират при почти всички жени. Около 50% от жените със гестационен захарен диабет развиват диабет тип 1 или тип 2 през следващите 15 години..

Диабет инсипидус

Diabetes insipidus е диабет, който не е свързан с повишаване на кръвната глюкоза. Причинява се от нарушение на обмена на вазопресин, хормон, който регулира обмена на вода в бъбреците и причинява вазоконстрикция.

В самия център на мозъка ни има малък комплекс от жлези - хипоталамус и хипофиза. Вазопресинът се образува в хипоталамуса и се съхранява в хипофизата. Ако тези структури са повредени (травма, инфекция, хирургия, лъчева терапия) и в повечето случаи по неизвестни причини, има нарушение на образуването или освобождаването на вазопресин.

С намаляване на нивото на вазопресин в кръвта човек става много жаден, той може да пие до 20 литра течност на ден и изобилно отделяне на урина. Загрижен е от главоболие, сърцебиене, суха кожа и лигавици.

лечение

Захарният диабет реагира добре на лечението. Човек получава вазопресин под формата на спрей в носа или таблетки. Жажда достатъчно бързо, отделянето на урина се нормализира.

Захарен диабет тип 2 (неинсулин зависим)

Главна информация

Всички форми на диабет се дължат на невъзможността да се използва правилно глюкозата, основният източник на енергия в организма. Това се дължи на нарушение на производството или използването на инсулин в организма - хормон, който се образува в клетките на панкреаса и който е необходим за превръщането на захарта, нишестетата и другите хранителни компоненти в енергия.

При хора с диабет тип 2 панкреасът може да не произвежда достатъчно инсулин или тялото не е в състояние да го използва адекватно. В резултат нивото на кръвната захар се увеличава, което води до увреждане на кръвоносните съдове и други органи.

Тази форма на диабет се среща при хора на средна възраст и възрастни хора. Диабет тип 2 се диагностицира въз основа на висока кръвна глюкоза и глюкоза в урината.

Причини

Смята се, че с появата на диабет тип 2, генетична предразположеност към болестта играе роля; комбинация от рискови фактори като възраст и наднормено тегло. Функцията на панкреаса намалява с възрастта. Най-важният предразполагащ фактор обаче беше затлъстяването. Установено е, че над 80% от диабет тип 2 са с наднормено тегло. Смята се, че прекомерната мазнина уврежда способността на организма да използва инсулин..

Симптоми на диабет тип 2

Голяма жажда, често уриниране, бързо отслабване, слабост и умора, раздразнителност, гадене и повръщане.

Усложнения

При недостатъчен контрол на диабет тип 2 рискът от миокарден инфаркт, инсулт, бъбречно заболяване, неврологични разстройства, импотентност, зрителни увреждания (включително слепота), гангрена се увеличава. Диабет тип 2 е опасно заболяване. При липса на ефективна терапия е възможен фатален изход, който е свързан с усложнения поради висока глюкоза в кръвта или патологични промени в органите и системите.

Какво можеш да направиш

При всякакви симптоми на диабет трябва незабавно да се подложите на медицински преглед. Дори и да няма симптоми на диабет, трябва да проверите кръвната захар в урината, особено за хора с анамнеза за диабет в семейството, хора над 40 и / или с наднормено тегло.

След поставянето на диагноза диабет е необходимо редовно медицинско наблюдение и наблюдение на кръвната захар, за да се избегне развитието на усложнения.

За да лекувате ефективно диабета, трябва внимателно да следите състоянието си..

Хората с диабет тип 2 трябва:

  • контролирайте глюкозата и холестерола, както и телесното тегло, включително в диетата си нискокалорични храни с ниска захар, мазнини и високо съдържание на сложни въглехидрати и растителни влакна;
  • спортувайте редовно, за да намалите нуждите от инсулин и да увеличите загубата на тегло;
  • определяне на кръвната захар у дома с помощта на прости устройства, което помага на човек да коригира диетата и физическите си упражнения и да предотврати развитието на усложнения на диабета. Самонаблюдението на глюкозата също ви позволява да наблюдавате как кръвната захар намалява, тъй като телесното тегло намалява..

Хората с диабет трябва да вземат превантивни мерки, за да избегнат настинки.Препоръчва се поддържане на хигиената на краката..

Курсът на диабет тип 2 е силно зависим от самоконтрола. В повечето случаи захарният диабет тип 2 се контролира от диета терапия и упражнения. Въпреки това, не всички хора с диабет тип 2 са с наднормено тегло. Тази категория пациенти изисква назначаването на инсулин и хипогликемични лекарства за орално приложение.

Какво може да направи Вашият лекар?

Ако се подозира диабет, лекарят трябва да предпише подходящи кръвни изследвания за диагностициране на заболяването. Ако диагнозата е поставена, лекарят трябва да предпише специална диета или да насочи пациента към консултация с диетолог. Диетата и упражненията са в основата на лечението на диабет тип 2.

Редица изследвания установяват, че в 80% или повече случаи на диабет тип 2 може да се контролира чрез намаляване на телесното тегло и физически упражнения. Ако тези методи не са ефективни и нивото на кръвната захар не се нормализира, тогава лекарят трябва да предпише лекарства за перорални хипогликемични лекарства. В зависимост от кръвната захар и реакцията към диета терапия, лекарят може да предпише лекарства, които повишават способността на организма да използва ефективно собствения си инсулин или да увеличи производството си.

Впоследствие лекарят определя честотата на посещенията, в зависимост от необходимостта от различни тестове, общото състояние на пациента и риска от усложнения, изискващи специално допълнително лечение.

В някои случаи може да са необходими инжекции с инсулин..

Превантивни мерки

За да се избегне диабет тип 2, трябва да се използва балансирана диета с високо съдържание на растителни влакна; Упражнявай се редовно избягвайте излишното телесно тегло и рязкото му намаляване; редовно следете кръвната захар, особено ако имате диабет в семейната си история или имате наднормено тегло.

Захарен диабет тип 2 - причини и симптоми, диагностика и лечение на диабет

Диабет тип 2, известен още като инсулинозависим захарен диабет, е хронично заболяване, при което усвояването на глюкозата е нарушено от организма.

При захарен диабет тип 2 тялото на пациента е или инсулиноустойчиво или не произвежда достатъчно от този хормон. Тъй като инсулинът регулира усвояването на глюкозата (захарта) от нашите клетки, захарният диабет води до повишаване на кръвната глюкоза.

Без лечение болестта може да бъде фатална..

Няма начин да се излекува диабет тип 2 веднъж завинаги, но това заболяване може да бъде ефективно контролирано с диета и лекарства..

Причини за диабет тип 2

Инсулинът е много важен хормон, който се произвежда от бета клетките на панкреаса. По време на хранене панкреасът ни отделя инсулин в кръвта. Този хормон действа като ключ, който отваря микроскопичните "врати" на всички клетки в тялото, пускайки глюкоза в тях от кръвта. По този начин инсулинът понижава кръвната глюкоза и осигурява нормалното функциониране на нашите клетки.

Глюкозата (захарта) е основният източник на енергия за нашето тяло. Особено много глюкоза е необходима за мускулните клетки и мозъчните клетки, които работят интензивно. Тялото получава глюкоза по два начина: чрез храна и чрез синтез в черния дроб. В първия случай, след храносмилането и асимилацията в храносмилателния тракт, глюкозата навлиза в кръвта, откъдето инсулинът я пуска в клетките.

Черният дроб работи като вид съхранение. Когато нивото на глюкозата в кръвта спадне (например, вие сте пропуснали обяда си), черният дроб разгражда запасания в него гликоген до глюкоза. Глюкозата навлиза в кръвния поток и нивото му се връща към нормалното..

При захарен диабет тип 2 целият този процес е нарушен. Поради инсулиновата резистентност или дефицит глюкозата не се абсорбира от клетките, а се натрупва в кръвта. Това изисква диета и постоянен прием на хипогликемични лекарства..

Разликата между диабет тип 2 и диабет тип 1 е следната. При диабет тип 1 (инсулинозависим диабет) панкреасът практически не произвежда инсулин, така че пациентите са зависими от инжекции на този хормон цял живот. При диабет тип 2 панкреасът е способен да произвежда инсулин, но той не произвежда достатъчно. Лекарствата, понижаващи захарта, стимулират бета клетките и балансът се възстановява. Пациентите с диабет тип 2 могат да живеят без инжекции с инсулин, поради което той се нарича инсулинозависим.

Рискови фактори за диабет тип 2:

• Наднормено тегло. Затлъстяването е основен рисков фактор. Колкото повече мастна тъкан, толкова по-устойчиви на инсулин клетки стават..
• Разпределение на мазнини. Коремното затлъстяване (коремна мастна тъкан) предразполага към диабет повече от другите видове затлъстяване.
• Бездействие Липсата на физическа активност е статистически свързана с риска от диабет тип 2.
• Семейна история. Рискът се увеличава значително, ако вашите родители, братя и сестри имат диабет.
• Състезанието. Не е ясно защо, но латиноамериканците, черните, американските индианци и азиатците страдат от диабет тип 2 по-често от европейците.
• Възраст. Рискът от диабет тип 2 нараства с остаряването, особено след навършване на 45-годишна възраст. Може би това се дължи на тенденцията да наддава на тегло в зряла възраст..
• Преддиабет. Преддиабетът е състояние, при което нивото на глюкоза е над нормата, но все още не е достатъчно високо, за да го класифицираме като диабет тип 2. Без лечение диабетът може да се превърне в диабет.
• Гестационен диабет. Ако по време на бременността жена е развила бременна диабет, тогава рискът от диабет тип 2 се увеличава в бъдеще.

Симптоми на диабет тип 2

Симптомите на заболяването, като правило, се развиват много бавно. Пациентът може да страда от диабет в продължение на много години, без дори да го осъзнава..

Симптомите могат да включват:

• Силна жажда и често уриниране. С излишък от глюкоза в кръвта, течността се „изтегля“ от клетките. Това води до жажда и излишна урина..
• Необичаен глад. Без инсулин абсорбцията на захар се нарушава, което кара тялото да изразходва алтернативни енергийни резерви и причинява глад.
• Отслабване. Въпреки повишения апетит, пациентите могат да отслабнат. Това се дължи на нарушено усвояване на глюкоза.
• Умора. Ако клетките нямат енергия, пациентите могат да се чувстват уморени и раздразнени..
• Замъглено виждане. Ако нивото на захарта е твърде високо, състоянието на лещата на окото може да бъде влошено. Това причинява проблеми със зрението..
• Бавно заздравяващи рани и язви. Диабет тип 2 влияе върху способността на организма да се съпротивлява на инфекции.
• Тъмни петна по кожата. При някои пациенти петна от тъмна, кадифена кожа се образуват в гънките на тялото, обикновено в подмишниците. Това е черна акантоза, което може да е признак на инсулинова резистентност..

Диагноза диабет тип 2

През 2009 г. международен комитет, съставен от експерти от ADA, IDF и Европейската асоциация за изследване на диабет, предложи следния тест за диагностициране на диабет тип 2.

Тест за гликиран хемоглобин (A1C). Този кръвен тест отразява средното ниво на глюкоза в кръвта на пациента през последните 2-3 месеца. За това се измерва процентът на глюкозата, свързана с хемоглобина в кръвта. Колкото по-високо е нивото на захарта, толкова повече хемоглобин е свързан с глюкозата. Ниво на А1С над 6,5%, открито в два отделни теста, се счита за показател за диабет тип 2. Резултат между 5,7% и 6,4% предполага преддиабет. Нормално A1C трябва да бъде под 5,7%.

Ако тестът A1C е невъзможен, както по технически причини, така и по време на бременност (тестът е ненадежден), тогава лекарят може да предпише други тестове:

1. Случайно изследване на кръвната захар.

За това се взема малка кръвна проба. Нивата на кръвната глюкоза се изразяват или в милиграми на децилитър (mg / dL), или в милимоли на литър (mmol / L). На Запад първият начин на изразяване е по-често срещан. Според американските стандарти, нивото на глюкоза под 140 mg / dL (7,8 mmol / L) се счита за нормално. Ниво между 140mg / dL (7,8mmol / L) и 199mg / L (11mmol / L) е преддиабет, а над 200mg / dL (11.1mmol / L) означава диабет, особено в комбинация с характерните симптоми на заболяването.

2. Тест за кръвна захар на гладно.

Този кръвен тест се взема сутрин, преди закуска. Нивата на захар на гладно под 100 mg / dL (5.6mmol / L) се считат за нормални. Нива от 100 до 125 mg / dL (5.6–6.9mmol / L) се считат за диабет. Ниво на захар над 126mg / dL (7mmol / L) в два отделни анализа, американските експерти препоръчват да се обмисли диабет.

3. Тест за поносимост към глюкоза.

За този тест човек огладнява цяла нощ, а на сутринта се измерва на празен стомах. След това пие вода със захар, след което тестовете се повтарят за следващите часове. Анализът показва колко добре панкреасът се справи с товара..

Американската асоциация за диабет (ADA) препоръчва редовни тестове за захар за всички хора над 45 години. Скринингът се препоръчва и при затлъстяване, заседнал начин на живот, предишен диабет на бременни жени, обременена фамилна анамнеза..

Ако сте диагностицирани с диабет, Вашият лекар може да Ви предпише други тестове, които да Ви помогнат да определите вида на диабета. Това е много важно, тъй като стратегията за лечение на диабет тип 1 и тип 2 е различна..

Диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 не си струва четирите основни стълба:

• Мониторинг на захарта.
• Здравословно хранене.
• Физически упражнения.
• Лекарства, понижаващи захарта.

Лечението и медицинският мониторинг трябва да се извършват постоянно, тъй като лошо контролиран захарен диабет води до опасни усложнения, включително необратимо увреждане на вътрешните органи. Всеки пациент трябва да вземе своето лечение много сериозно..

1. Мониторинг на захарта.

Нормалният контрол на диабета е немислим без да се правят тестове 4-7 пъти седмично. Това диктува необходимостта да носите собствен глюкометър - преносимо устройство за измерване на кръвната захар.

Стойностите на глюкозата трябва да бъдат записани, така че да могат да бъдат анализирани от лекар.

Пациентите трябва да водят дневник, с помощта на който ще се научат да прогнозират реакцията на организма към определени промени:

• Дневна дажба.
• Физически упражнения.
• Прием на определени лекарства.
• Болести (включително настинки).
• Пиене.
• емоционален стрес.
• Менструален цикъл и др..

2. Здравословно хранене.

Противно на общоприетото схващане, пациентите с диабет не се нуждаят от брутална или монотонна диета. Вместо това трябва да се съсредоточите върху яденето на много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Тези продукти имат висока хранителна стойност и съдържат минимум вредни вещества. Трябва също да ограничите животинските храни и сладкиши в диетата си..

Професионален диетолог ще ви научи как да броите въглехидратите в диетата си. Също така, специалист ще състави за вас пълен план за здравословна и вкусна диета. Основното, което се изисква от вас, е да се опитате да запомните пропорциите на продуктите и да ядете приблизително същото количество въглехидрати дневно, без да надвишавате нормата. Този навик ще дойде с времето.

Акцентът трябва да се поставя върху продукти с нисък гликемичен индекс. Гликемичният индекс показва колко бързо този продукт повишава кръвната захар. Храните с нисък гликемичен индекс помагат за поддържане на по-стабилни нива на захар. Това обикновено са храни, богати на фибри..

3. Упражнение.

Всеки пациент се нуждае от редовни упражнения. Изберете дейности, които харесвате и получете съгласието на Вашия лекар. Американските лекари препоръчват повечето пациенти да изпълняват упражнения с умерена интензивност от 30 минути на ден, поне 3-4 дни в седмицата. Този малък принос ще ви помогне да запазите здравето си за години напред..

4. Лекарства, понижаващи захарта.

Някои хора нямат достатъчно диета и упражнения, за да достигнат нормалните нива на кръвната захар. В тези случаи лекарите предписват перорални хипогликемични средства..

Често първото лекарство за контрол на захарта е метформин (Glucofage, Siofor) - лекарство, което понижава синтеза на глюкоза в черния дроб. Ако метформинът не е достатъчен, може да се добавят други лекарства. Има лекарства, които стимулират производството на инсулин в панкреаса. Те включват глипизид (глюкотрол), глибурид и глимепирид (амарил). Други блокират действието на ензимите, които разграждат въглехидратите до глюкоза или правят тъканите по-чувствителни към инсулин, като пиоглитазон (Actos).

Ако не можете да приемате метформин, съществуват други перорални лекарства, които включват ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza), репаглинид (Prandin) или натеглинид (Starlix). Наскоро бяха пуснати инжекции Exenatide (Byetta) и liraglutide (Victoza).

Плюсовете и минусите на всички тези лекарства трябва да бъдат обсъдени само с вашия лекар. Някои лекарства имат сериозни странични ефекти. Например, не толкова отдавна в САЩ беше разкрито, че розиглитазон (Avandia) е свързан със сърдечни пристъпи, след което FDA като цяло забранява това лекарство.

Друго лечение

В допълнение към хипогликемичните средства, лекар може да предпише ниски дози аспирин и антихипертензивни лекарства за предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения (инсулт, инфаркт). Някои пациенти с диабет тип 2 също изискват периодично приложение на инсулин. Инсулинът се предлага само в инжекционна форма, така че инжекциите са незаменими. Инсулинът може да бъде дълъг, среден или къс. Лекар ще ви помогне да разберете сортовете и ползите от инсулина.

Хората с диабет и индекс на телесна маса над 35 (тежко затлъстяване) могат да бъдат кандидати за операция за отслабване. Това се нарича бариатрична хирургия. След процедурата нивото на захар се връща към нормалното при 55-95% от пациентите. В бъдеще поддържане на здравословно телесно тегло.

Жените със захарен диабет тип 2 по време на бременност са по-склонни да прекъснат лечението си. Метформинът обаче не показва тератогенни ефекти, но безопасността му също не е добре разбрана. По време на бременността една жена ще трябва да премине към лечение с инсулин. Освен това ще е необходима корекция в други настройки - подмяна на антихипертензивни лекарства и др..

Опасни условия за диабет:

Това е повишено ниво на глюкоза в кръвта. Проявява се с нарушение на диетата, пропускане на лекарства. Симптоми: силна жажда, засилено уриниране, сухота в устата, замъглено зрение, слабост и гадене.

2. Диабетна кетоацидоза.

Това е повишено съдържание на кетонови тела в урината. Възниква, когато има липса на глюкоза в клетките, когато те започват да разграждат мазнините за енергия. Симптоми: загуба на апетит, слабост, повръщане, треска, стомашни болки, пот, плодов дъх.

3. Хиперосмоларен хипергликемичен некетоацидотичен синдром.

Опасно за живота състояние. Признаци: ниво на захар над 600 mg / dl (33,3 mmol / L), сухота в устата, силна жажда, треска над 38C, сънливост, объркване, загуба на зрението, халюцинации, тъмна урина.

Това е намалено ниво на глюкоза в кръвта, което може да възникне при прескачане на храна, физическа преумора или предозиране на лекарства, понижаващи захарта. Симптоми: изпотяване, треперене, слабост, глад, замаяност, главоболие, сърцебиене, бавна реч, летаргия, объркване и припадъци.

Усложнения от диабет тип 2

Диабет тип 2, ако се игнорира, може да засегне важни органи, включително сърцето, кръвоносните съдове, нервите, очите и бъбреците.

Само ефективният контрол на захарта може да помогне за предотвратяване на тези усложнения:

• Атеросклероза.
• Хипертония.
• Ангина пекторис.
• Инсулт и инфаркт.
• Нефропатия (увреждане на бъбреците).
• Невропатия (увреждане на нервите).
• Ретинопатия (увреждане на ретината).
• Диабетно стъпало.
• Кожни инфекции.
• Остеопороза.
• увреждане на слуха.
• болест на Алцхаймер.

Съвети за пациенти с диабет тип 2

За да контролирате по-добре болестта си и да намалите риска от усложнения, следвайте тези прости съвети:

• Научете повече за диабета. Консултирайте се с лекари и прочетете литературата за пациентите. Това ще ви помогне да сте здрави и здрави..
• Идентифицирай се. Полезно е да носите специална гривна с бележка, че човек страда от диабет. Това ще помогне да се осигури бърза и адекватна помощ, ако нещо се случи..
• Провеждайте годишен физически преглед и редовно посещавайте офталмолог. Това е необходимо, за да се установят навреме усложненията на диабета..
• Правете всички ваксинации. Диабетът отслабва имунната система, така че профилактиката на инфекциозни заболявания няма да бъде излишна.
• Внимавайте със зъбите си. Диабетът ви прави податливи на инфекции на венците. Мийте зъбите си два пъти на ден, копайте и посещавайте стоматолога си 2 пъти годишно.
• Гледайте стъпките си. Измийте краката си в топла вода. Нежно почистете стъпалата и ги овлажнете с лосион. Проверете краката си за порязвания, мехури или зачервяване. Ако имате проблеми, консултирайте се с лекар.
• Поддържайте кръвното си налягане под контрол. Здравословният начин на живот и приемането на антихипертензивни лекарства ще предотвратят сърдечно-съдови усложнения.
• Не забравяйте да се откажете от пушенето. Не забравяйте, че тютюнопушенето увеличава риска от усложнения от диабет като инфаркт, инсулт, увреждане на нервите и бъбречни заболявания..
• Ограничете приема на алкохол. Алкохолът може да причини колебания в кръвната захар, така че за диабетици е най-добре да не пият.
• Контролирайте стреса. Научете се да избягвате стреса на работното място и у дома. Борба с последиците от стреса, защото е вредно за вашето здраве. Научете техники за релаксация, заспивайте се, не се претоварвайте.

Въпреки всичко, настройте се по положителен начин. Диабетът е сериозно заболяване, но съвременната медицина ви позволява да го контролирате. Ако направите всичко, което зависи от вас, можете да се насладите на дълъг и пълноценен живот.

Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет