Затлъстяване 3 градуса. Причини за затлъстяване, методи на лечение. Затлъстяване 1, 2, 3 градуса

За съжаление, проблемът със затлъстяването днес е актуален както никога досега. Всъщност в повечето случаи животът на обикновения човек включва не само постоянен стрес, но и липсата на физическа активност, както и неправилно и небалансирано хранене.

Естествено, едно от най-тежките състояния е затлъстяването в степен 3. Всъщност на тази фаза тялото се поддава на невероятни натоварвания. Наднорменото тегло не е просто естетически дефект, а сериозно заболяване, което представлява реална заплаха за здравето и дори живота. Ето защо днес толкова актуална е информацията за това какво е затлъстяването и какви са причините за появата му. Как да определим наличието на заболяването? Какви методи за лечение съществуват днес? Отговорите на тези въпроси ще бъдат интересни за мнозина.

Какво е затлъстяването? Кратка информация

Днес медицината разглежда затлъстяването като хронично заболяване, свързано с метаболитни нарушения в човешкото тяло. Увеличението на телесното тегло в този случай се дължи на натрупването на мастна тъкан. В повечето случаи телесните мазнини се появяват предимно в бедрата, млечните жлези и корема. На по-късни етапи количеството на мастната тъкан се увеличава навсякъде, включително вътрешните органи.

За съжаление, броят на хората с подобен проблем се увеличава всяка година - болестта често се диагностицира дори сред децата. Такова увеличение на честотата, разбира се, е свързано с характеристиките на живота на съвременния човек. Например в Съединените щати почти една трета от населението страда от подобен проблем..

Естествено, има много рискови фактори, които могат да причинят една или друга неизправност в метаболизма. Между другото, затлъстяването при жените е по-често, отколкото при мъжете. И така, каква е причината за това разстройство?

Основните причини за развитието на болестта

Всъщност има много фактори, които могат да доведат до развитието на такова заболяване. Причините за затлъстяването могат да бъдат открити както в навиците на човека, така и в особеностите на функционирането на тялото му. Към днешна дата такова разстройство се счита за многофакторно заболяване..

Основният набор от излишна мастна маса обикновено се свързва с нарушение на енергийния баланс. Много повече калории влизат в човешкото тяло, отколкото може да изразходва. Естествено, излишните хранителни вещества се отлагат под формата на подкожна мазнина.

Най-често причините за затлъстяването по някакъв начин са свързани с недохранването. Например в риск са хората, които консумират големи количества мазни и прости храни, богати на въглехидрати. Освен това не бива да изпускате от поглед факта, че най-често съвременният човек яде в движение и често диетата му включва бърза храна.

Има обаче и други също толкова важни причини. Например, яденето на излишни калории може да бъде свързано с изкривено възприятие на храната при хората (например, ако той го възприема като награда и т.н.). Не забравяйте за физическата активност. В крайна сметка днес огромен брой хора прекарват почти цял ден седнали на масата.

От друга страна, затлъстяването може да бъде свързано с физиологични нарушения. Например нарушенията във функционирането на хипоталамо-хипофизната система засягат главно метаболитния процес. Различни заболявания на щитовидната жлеза също могат да причинят интензивно отлагане на мазнини. Заслужава да се отбележи, че затлъстяването, причинено от хормонални нарушения, е много по-трудно за лечение, тъй като тук първо трябва да се отстрани първопричината.

Рисковите фактори могат да включват и различни заболявания и нарушения на храносмилателната система. Не забравяйте за постоянен стрес, тъй като всеки емоционален стрес води до промяна в нивото на определени хормони. Освен това много хора са свикнали буквално да „улавят” стреса.

Степени на затлъстяване и кратко описание

Естествено, всеки случай на такова заболяване е уникален по свой начин. Независимо от това, в съвременната медицина е обичайно да се разграничават така наречените степени на затлъстяване. За да разберете дали сте с наднормено тегло, първо трябва да определите индекса на телесната маса. Този индикатор показва съответствието на теглото и ръста на човек. За да определите индекса, трябва да разделите телесното тегло в килограми на височината в квадратни метри.

Обикновено този показател трябва да бъде от 18,5 до 25. Индекс от 25-30 вече показва наличието на излишни килограми. И така, какви степени на затлъстяване секретират?

  • При първа степен на затлъстяване индексът на телесната маса варира от 30-35.
  • Затлъстяването от 2 градуса се характеризира с индикатор 35-40.
  • Ако индексът на телесна маса надвишава 40, това показва началото на третия етап. Затлъстяването от степен 3 често се нарича болестно в съвременната медицина..

Струва си да се отбележи фактът, че с това заболяване мастните отлагания могат да се натрупват в различни части на тялото. Например, централизирана форма на заболяването, при която мазнините се натрупват в корема, се счита за доста опасна. Това състояние е изпълнено с усложнения, тъй като количеството на мастната тъкан се увеличава не само под кожата, но и върху вътрешните органи. Едно често усложнение е затлъстяването на черния дроб. Лечението на такова разстройство е просто необходимо, тъй като при липса на терапевтични мерки болестта непрекъснато ще напредва.

Първата степен на затлъстяване: симптоми и описание

Според статистиката 60% от пациентите страдат от тази конкретна форма на заболяването. Затлъстяването от 1-ва степен е придружено от доста забележимо увеличаване на телесното тегло. Естествено, всичко това просто не може да не повлияе на работата на целия организъм.

Основните оплаквания на пациентите включват задух, който се появява по време на физическо натоварване (например при ходене). От време на време се появяват болки в ставите, които не могат да се справят с допълнителното натоварване..

За щастие, затлъстяването от степен 1 ​​почти винаги се лекува с консервативни лекарства. Правилното хранене и подходящата физическа активност ще ви помогнат да се отървете от излишните килограми и да поддържате тялото в добра форма..

Каква е втората степен на затлъстяване?

Всъщност наличието на проблеми с наднорменото тегло на този етап от заболяването е малко вероятно да бъде поставено под въпрос, тъй като излишната мастна маса и прословутите гънки по кожата са видими с просто око.

Естествено, такова състояние влияе върху работата на целия организъм. На първо място, разбира се, мускулно-скелетната система и ставите страдат, защото те трябва да издържат на много по-големи натоварвания. Самият пациент се оплаква от тежест и болка, които се засилват по време на ходене или друга физическа активност. Често се наблюдава и подуване на долните крайници.

Сърдечно-съдовата система също е изправена пред допълнително натоварване. Докато заболяването се развива, исхемия, болка в сърцето, постоянен задух и т.н. Затлъстяването на 2-ра степен също причинява нарушения на храносмилателната система, включително разстройства на стомаха, червата и черния дроб. Заболяването усложнява панкреаса и увеличава вероятността от развитие на диабет тип 2.

Затлъстяване 3 градуса: основните симптоми

В повечето случаи вторият стадий на затлъстяване преминава в следващия, тъй като хората не са в състояние да се отърват от болестта самостоятелно или не считат това за значим проблем. Въпреки това, това състояние е изключително опасно, тъй като води до сериозни последици.

Разбира се, затлъстяването на 3-та степен (снимка по-горе) се вижда с просто око. Мастните маси се разпределят в големи количества по цялото тяло и мастните гънки вече не могат да бъдат скрити от никакви дрехи. Кожата обикновено е покрита с лилави ивици (стрии). Често може да забележите зачервени участъци на възпаление на кожата.

Благосъстоянието на пациентите също значително се влошава. Затлъстелите хора постоянно се оплакват от болки в гърба. Разбира се, тазобедрените и коленните стави страдат, така че болен човек не може да прекара много време на краката си. Дори и малки физически натоварвания са придружени от силен задух. Постоянно се появява оток, особено по глезените. Симптомите включват сърцебиене и повтарящи се сърдечни болки..

Разбира се, затлъстяването на 3-та степен се отразява на емоционалното състояние на пациента. Намалява се самочувствието. Заболяването засяга работата. Депресията е характерна и за пациентите на този етап..

За съжаление на този етап проста диета и физическа активност едва ли ще помогнат, тъй като хората просто не могат да изпълняват всички упражнения и несъзнателно нарушават правилата за хранене. В този случай е необходима медицинска или дори хирургична терапия. Всъщност затлъстяването на 3-та степен е изключително опасно за здравето и дори живота на пациента.

Четвърта степен на затлъстяване

Всъщност затлъстяването в четвъртия стадий е изключително рядко. Защо? При липса на мерки за лечение, повечето хора просто не живеят до този момент. В крайна сметка теглото на пациента надвишава нормата поне два пъти. Естествено, само здраво тяло може да се справи с такова натоварване..

Много хора на този етап на затлъстяване не са в състояние да се движат - някои от тях дори не напускат леглото, тъй като натоварването на ставите и костите е твърде голямо. Задух се появява дори в покой. Пациентите са постоянно притеснени от сърдечни проблеми. Ранната смърт в този случай в никакъв случай не е рядкост.

Струва си да се отбележи, че дори ако човек на този етап от заболяването успее да се справи със ситуацията и да се отърве от излишните килограми, тогава пред него чакат многобройни хирургични операции, насочени към коригиране на телесните форми и премахване на увисналите кожни участъци.

До какви усложнения води заболяването??

Всъщност затлъстяването най-често води до неприятни и опасни усложнения. На първо място, заслужава да се отбележи нарушения в храносмилателната система. Неправилното хранене и метаболитната недостатъчност водят до заболявания като холецистит (възпалителен процес в жлъчния мехур), образуването на камъни в жлъчката, както и мастна дегенерация на черния дроб, възпаление на панкреаса. За никого не е тайна, че затлъстяването допринася за развитието на диабет тип 2.

Естествено, мускулно-скелетната система също страда от наднормено тегло. По-специално, пациентите развиват артрит и деформиращ остеоартрит с течение на времето. Междупрешленните хернии също не могат да се считат за рядкост, тъй като гръбначният стълб трябва да се справи с наднорменото тегло по време на движение.

От друга страна, затлъстяването допринася за развитието на някои заболявания на сърдечно-съдовата система. Най-честите усложнения в този случай са коронарна болест на сърцето и артериална хипертония. Ако не се лекуват, такива заболявания могат да доведат до инфаркт на миокарда или инсулт..

При някои пациенти се наблюдава развитието на така наречената алвеоларна хиповентилация. Такова нарушение е най-характерно за хората с изключително затлъстяване. Поради наднорменото тегло и натрупването на мастни тъкани, те не могат да дишат дълбоко, което води до хронично гладуване с кислород.

Затлъстяването при децата

За съжаление, дори сред малките деца често се среща проблем като затлъстяване. Прегледите на лекарите и статистическите изследвания показват, че има три критични периода, когато детето е най-предразположено към качване на излишни телесни мазнини:

  • Ранна възраст - от раждането до три години.
  • Предучилищна възраст - от пет до седем години.
  • Юношество - от 12 до 14 години.
  • Отделно си струва да се подчертае периода на пубертета, тъй като често хормоналните промени допринасят за увеличаване на телесните мазнини.

Що се отнася до причините за затлъстяването, при децата те изглеждат предимно същите като при възрастни пациенти. Естествено, генетичната наследственост играе важна роля тук - ако и двамата родители са с наднормено тегло, тогава е по-вероятно детето да има един и същ проблем. Често заболяването е свързано с различни нарушения на ендокринната система, включително заболяване на щитовидната жлеза, йоден дефицит и др..

Въпреки това в повечето случаи затлъстяването се развива на фона на недохранване и липса на физическа активност. Във всеки случай, в началните етапи, да се отървете от този проблем е много по-лесно. Ето защо при най-малкото подозрение трябва да се консултирате с лекар. След диагнозата специалистът ще предпише лекарства (ако има проблеми с хормоналния фон), както и да състави индивидуална схема на хранене и ще препоръча специални комплекти упражнения.

Основни методи за диагностика

Разбира се, бързото увеличаване на телесното тегло е сериозна причина да се консултирате с лекар. Като начало, специалист ще събере пълна медицинска анамнеза и ще направи необходимите промени (тегло, височина, обем). Първоначалният преглед ще може да покаже наличието на нарушения. Допълнителни изследвания са предназначени да определят наличието на усложнения и да оценят работата на целия организъм..

Най-точната е компютърната томография, която ви позволява да определите не само количеството на излишните мастни маси, но и мястото на тяхната локализация. Освен това се провеждат различни ултразвукови и рентгенови изследвания - те помагат да се оцени работата на целия организъм. Разбира се, трябва да преминете преглед при ендокринолог и да вземете тестове за хормони, тъй като доста често именно с такива нарушения се свързва развитието на затлъстяването. Освен това, пациентът вероятно ще бъде изпратен на психотерапевт, тъй като най-често заболяването е свързано с някои психични разстройства, които също трябва да бъдат адресирани.

Лекарства за затлъстяване

Ако затлъстяването от 1-ва степен може да бъде премахнато чрез диета и спорт, тогава с по-нататъшното му развитие е почти невъзможно да се възстанови самостоятелно. Ето защо много лекари предписват определени лекарства на своите пациенти..

Всъщност такива лекарства няма да помогнат да се отървете от затлъстяването завинаги - те са предназначени само за нормализиране на процеса на храносмилане и намаляване на апетита. Например лекарства като фентермин, сибутрамин, бупропион променят нивото на норепинефрин и серотонин в кръвта, като по този начин засягат центровете за насищане и потискат глада. Терапията включва и употребата на лекарства, които забавят процеса на усвояване на мазнините, което пречи на натрупването на тегло. По препоръка на психотерапевт, на пациента могат да се предписват антидепресанти и допълнителни психотерапевтични сесии. Естествено, при наличие на усложнения (панкреатит, затлъстяване на черния дроб) се провежда допълнително лечение.

Струва си да се отбележи, че всички горепосочени лекарства нямат продължителен ефект - ефектът им изчезва веднага след спиране на приема. Ето защо дори след терапията човек е длъжен да спазва здравословен начин на живот, внимателно да следи за храненето, да се занимава с физически труд или какъвто и да е вид спорт, а също така редовно да се подлага на проверки.

Днес някои алтернативни методи на лечение също са популярни. Например кодирането за затлъстяване обещава бързо да се отървете от излишните килограми. Каква е същността на техниката? Психотерапевтът работи с пациента, въздействайки на подсъзнанието му, помага да се премахнат атаките на глад и др. Към днешна дата просто няма консенсус по този въпрос. Някои пациенти са доволни от кодирането. В същото време другите хора изобщо не усещат ефекта..

Диета терапия

Всъщност правилното хранене е изключително важен фактор, наличието на който е просто необходимо за успешна терапия. С негова помощ се лекува и затлъстяването на 3-та степен. Диетата в този случай трябва да се прави индивидуално. Разбира се, рязкото ограничение в храненето не е подходящо, тъй като това може да доведе до последващ разпад и да има отрицателен ефект върху организма.

Храненето при затлъстяване от 3 градуса трябва да е балансирано. Сладкиши, сладкиши, захар, пушени меса, алкохол, солени, пикантни, мазни и пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Те могат и трябва да бъдат заменени с пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни, зърнени храни, бобови растения, млечни продукти, билки и др. Месото и рибата трябва да присъстват в менюто, но само във варена форма и за предпочитане нискомаслени сортове.

Хирургично лечение

За съжаление, лекарствената терапия и правилното хранене не винаги помагат. Например, лечението на затлъстяване от степен 3 се извършва главно с помощта на хирургични методи, тъй като това е най-бързият и най-ефективен начин за защита на организма от по-нататъшно прогресиране на болестта.

Най-често се използват следните три процедури:

  • Стомашната байпасна хирургия се счита за доста популярна днес. Между другото, това е първата операция от този вид, която се появи в хирургията. По време на процедурата лекарят разделя стомаха на две части, които не влизат в контакт със себе си. Тънкото черво се прикрепя към по-малката част на стомаха. Така пътят на хранителните маси става по-кратък, а обемът на стомаха се намалява до 50 мл.
  • Превръзката се счита за еднакво ефективна и популярна. По време на операцията лекарят прикрепя специална силиконова превръзка на границата между хранопровода и стомаха. Преминаването на храната е сложно, което засяга центровете на мозъка, отговорни за усещането за пълнота.
  • Сравнително нова процедура е така наречената гастропластика на ръкавите. По време на операцията част от стомашната тъкан се отстранява, а останалата част се превръща в тънка, дълга тръба. Тази процедура намалява обема на стомаха с около 10 пъти.

Струва си да се отбележи, че тези процедури се извършват с помощта на лапароскопски методи - не се изискват масивни разрези, а върху кожата остават само малки следи след операцията. Между другото, заслужава да се отбележи, че такива добре известни методи като абдоминопластика или липосукция не се прилагат за методи за лечение на затлъстяване. Подобни процедури се използват за коригиране на формите на тялото..

Степени на затлъстяване

В международната класификация на заболяванията (МКБ) за затлъстяване от различни видове се разпределят няколко кода. Обичайно е да се дели на градуси в зависимост от индекса на телесната маса (ИТМ). Защо тази класификация е добра и лоша и какво вероятно ще замени през следващите години? Защо ИТМ не е подходящ за деца и възрастни хора? Каква е опасността от затлъстяване на всеки етап? Нека поговорим за всичко това по-подробно..

Информацията по-долу има за цел да ви запознае с проблема. Конкретни действия, насочени към отслабване, трябва да се предприемат само след консултация със специалист, съгласно добре разработена програма за отслабване. Клиниката „Доктор Борментал“ използва патентован метод за отслабване, с който над половин милион души са отслабнали - https://doctorbormental.ru/metodika/.

Изчисляване на индекса на телесната маса

Изчисляването на индекса на телесната маса се извършва по формулата BMI = тегло (kg) / височина 2 (m). Трябва да вземете теглото си в килограми, да го разделите на височина в метри (например на 1,65, ако височината е 165 см) и отново да го разделите на височина. Крайният номер е ИТМ. Ако ИТМ:

  • под 18.5: поднормено тегло (кахексия, изтощение)
  • 18.5-24.9: идеално тегло
  • 25-29,9: наднормено тегло
  • 30-34.9: 1 степен на затлъстяване
  • 35-39.9: затлъстяване 2 градуса
  • над 40: затлъстяване 3 градуса (болестно, от латински morbis - смърт).

Кахексия и анорексия

Трябва да се разграничат термините кахексия и анорексия. Кахексията - недохранване, може да има различни причини, особено хранителни дефицити. Става често, когато гладът бушува. Анорексията е диагноза от групата на хранителни разстройства, характеризираща се с нарушено възприемане на собственото тяло и в резултат на това хранене. Кахексията не винаги е придружена от анорексия - много жители на обсадения Ленинград са имали кахексия поради недохранване, но не е имало анорексия.

Идеално тегло

Това не е единична цифра, а диапазон от 18,5 - 24,9 според BMI. В границите могат да бъдат скрити различни фигури на тегло: например с височина от 165 см, тегло от 52 кг и тегло от 67 кг може да бъде идеално. Защо този диапазон е избран идеален? При този диапазон на ИТМ има най-малък риск от развитие на заболявания, свързани със затлъстяване - хипертония, захарен диабет тип 2, съдова атеросклероза с последствията от нея (инфаркт, инсулт). Съответно поддържането на ИТМ в определената рамка ви позволява да поддържате здравето.

наднормено тегло

Наднорменото тегло с ИТМ от 25-29,9 е предвестник на затлъстяването. Потенциално са възможни 2 ситуации. Първият - човек от голям период (до целия живот на възрастни хора) живее със стабилно наднормено тегло. Това се случва с хиперстеничен тип тяло или със спортисти, които се занимават със силови спортове от много години. В този случай рискът от развитие на заболявания остава нисък..

Вторият вариант - теглото, използвано да лежи в нормалните граници, но започна да се увеличава и в момента е в зоната с наднормено тегло. Този вариант е прогностично неблагоприятен. Изследванията показват, че с това развитие на събитията, повечето пациенти на 5-7 години се преместват от зоната с наднормено тегло в зоната на затлъстяване, а тялото е обрасло с мазнини при мъжки или женски тип.

Затлъстяване 1 степен

Затлъстяване от 1 степен: ИТМ 30-34.5. С това тегло компенсаторните механизми на организма работят добре в началото, здравните показатели (кръвно налягане, кръвна глюкоза, холестерол) остават задоволителни. Това се нарича метаболитно здравословно затлъстяване. Но изследванията, проведени от проф. Рейчъл Батерхам от University College London показва, че такива компенсаторни механизми са изчерпани (обикновено след 50-60 години). Продължителността на живота на пациенти с 1 степен на затлъстяване се намалява с около 3-5 години поради ранна смърт поради сърдечно-съдови заболявания. Още на този етап жените имат подчертан коремен тип затлъстяване (излишната мастна тъкан се натрупва в корема и вътрешните органи) или гиноиден тип (мазнините се натрупват по бедрата, задните части).

Затлъстяване 2 градуса

Етап 2 затлъстяване: ИТМ 35-39.9. Има проблеми с начина на живот. Хората изпитват затруднения в нормалната физическа активност и ежедневието - бързо се уморяват, страдат от задух, хъркат нощем, развиват ставни заболявания. Високото кръвно налягане става познато, захарта с холестерола се повишава до 40-45-годишна възраст, което води до риск от диабет тип 2. Проучванията показват, че продължителността на живота на такива пациенти е намалена с 5-8 години..

Затлъстяване 3 градуса

Затлъстяване 3 градуса: ИТМ повече от 40. Ограничения за всеки ден, дискомфорт, страдание: затруднено дишане, невъзможност за огъване и завързване на връзки на обувки, ходене 2 спирки пеша, издигане над 3 етажа. Рано или късно пациентите се сблъскват с диабет, от неговите ефекти умират с 8-10 години по-рано от възможното.

Една от специфичните възможности за протичане на болестното затлъстяване е синдромът на Пикуик. По-често се среща при мъже, но се среща и при жени. Синдромът се характеризира с нарастващи затруднения с дишането поради голямото количество мазнини, което пречи на белите дробове да работят ефективно. Излишната мазнина компресира съдовете на шията, ларинкса, дишането придобива характерна свирка и при седене, поради липса на кръвоснабдяване на мозъка, те често заспиват неволно и веднага започват да хъркат, което силно затруднява другите. Рискът за живота е нарастващото затруднено дишане в състояние на често сън, опасен спиране на дишането с фатален изход.

Универсалност на ИТМ

Нюансът на използването на ИТМ е, че той не е универсален фактор, подходящ за всички хора. Не е идеален за описване на теглото при деца и възрастни хора. Това се дължи на факта, че представителите на тези възрастови групи променят темпа на растеж, „окабелен“ във формулата на ИТМ. За децата се използва така нареченият центилен метод, който описва разпределението на съотношенията на телесно тегло и височина в зависимост от пола и възрастта на детето.

При по-възрастните хора над 65-70 години ситуацията е обратната: с напредване на възрастта растежът на човека намалява (междуребрените дискове се изчерпват, настъпват други промени, свързани с възрастта), така че ИТМ нараства дори с постоянно тегло. Във връзка с този факт са проведени проучвания, които показват, че максималната продължителност на живота при възрастни хора се наблюдава с ИТМ от 25-27, което увеличава идеалната норма на тегло за възрастни пациенти.

Има изследвания, показващи двусмислеността на ИТМ при представители на различни раси. Някои изследователи смятат, че за представителите на азиатската раса граничната стойност на нормалния ИТМ е 23, вместо 25, което е свързано с техния нисък (в сравнение с кавказката раса) среден растеж.

По този начин индексът на телесната маса е добър показател за зависимостта на здравословното състояние и продължителността на живота от телесното тегло. Но проучванията от последните 10 години показват, че има специални условия, когато при нормален ИТМ може да се наблюдава излишък на мастна тъкан. И анализаторът на телесния състав, или биоимпедансометрията (BIM), помага при анализа на подобни ситуации..

Биоимпедансометрията като диагностичен метод за затлъстяване

Биоимпедансометрията е метод за диагностициране на телесния състав на човек чрез измерване на импеданс (електрическо съпротивление на части от тялото) в различни части на тялото. Той показва съотношението на телесните компоненти - мазнини, вода, протеини и минерални компоненти. Техниката се дължи на факта, че различните тъкани имат различно електрическо съпротивление. Можете да премахнете особен профил на тялото чрез съотношението на тези компоненти и да изчислите нивото на основния метаболизъм (OOB). Метаболизмът измерва количеството енергия, необходима за биологично поддържане на живота на организма, в зависимост от фактори - пол, възраст, хормонални нива и количество мускулна маса. BIM е евтин неинвазивен и удобен метод за диагностициране на затлъстяването.

Устройствата за биоимпедансометрия условно се делят на 2 групи: домашни и професионални. Домашните любимци са оборудвани с 2 електроди за крака - това са иновативни везни с анализатор на състав на тялото. Чрез Bluetooth те комуникират със смартфона, предават данни за параметрите на приложението. Биоимпедансометричните везни са удобни, евтини, но точността на техните измервания оставя много да се желае. Професионалните устройства обикновено имат 4 електрода (2 за стоп + 2 за ръце), свързват се към настолен компютър и произвеждат измервания с висока точност. Поради повишената им сложност и високи цени те се използват главно от специализирани медицински центрове.

BIM Класификация на затлъстяването

Преди няколко години беше предложена нова класификация на степените на затлъстяване, която се основава не на ИТМ, а на процента мазнини и други видове тъкан в тялото. Необходимостта от този подход се дължи на факта, че има голям брой хора с нормален индекс на телесна маса, с излишък на мастна тъкан в случай на недостиг на мускулна тъкан. Тази ситуация носи допълнителни рискове от развитие на едни и същи заболявания, свързани със затлъстяване при нормално тегло, и се нарича саркопенично затлъстяване. От друга страна, много атлетични хора, които се занимават с много физическа активност (като щангисти или бодибилдъри), могат да имат голяма тежест поради голямото количество мускулна маса, но много малко мазнини в тялото. ИТМ ще даде фалшиво положителни резултати за наднормено тегло или затлъстяване. Затова беше предложен нов критерий за BIM..

За правилната диагноза на подобни ситуации се предлага да се използват следните таблици в таблицата за мъже и жени:


Процентът мазнини при мъжетеПроцентът мазнини при жените
Нормално тегло10-20%20-30%
наднормено тегло20.1-25%30.1-35%
прекалена пълнота> 25.1%> 35.1%

Такъв подход трябва, от една страна, да дава възможност за правилно диагностициране на саркопеновото затлъстяване, а от друга, да изключва свръхдиагностиката в случай на спортисти. Особен интерес предизвикаха проучвания, които сравняват старите (ИТМ) с новите (BIM) опции за диагностициране на затлъстяването.

Този слайд беше показан на Европейския конгрес за затлъстяване през 2016 г. в Гьотеборг, Швеция

От това изследване се вижда, че при нормален ИТМ от 18.5-24.9, само 45% от хората имат нормално количество мастна тъкан. 26% имат повече мазнини, отколкото е необходимо, а 29% имат много голямо количество мазнини с мускулна недостатъчност. И това е с нормален ИТМ !! Тези 29% от хората са "носители" на много саркопеновото затлъстяване. Те са изложени на риск от развитие на истинско затлъстяване с увеличаване на ИТМ, тъй като при излишък на мазнини (и съответстващ дефицит на мускулна маса с нормален ИТМ) основната им метаболитна скорост намалява, което до голяма степен зависи от количеството на мускулната маса. А с намаляване на метаболизма рискът от затлъстяване се увеличава значително.

В същото време, дори в групи с повишен (25-29,9) и висок (над 30) индекс на телесната маса, има хора с нормални показатели на мастната тъкан - такива съответно 5% и 0,2% във всяка група. Това са същите спортисти и спортисти с много тежка мускулна маса и нормално съдържание на мастна тъкан. При рутинна диагностика на ИТМ той би бил погрешно диагностициран с наднормено тегло..

По този начин диагнозата на затлъстяването с помощта на биоимпедансометрия значително увеличава точността на измерванията, премахвайки както фалшивите отрицателни варианти (саркопеновото затлъстяване), така и фалшиво положителните резултати (спортисти). Надяваме се, че когато следващата версия на ревизията на Международната класификация на болестите 11 бъде въведена в клиничната практика, новите критерии за затлъстяване чрез биоимпедансометрия ще бъдат взети като основни за диагностициране и одобрени от СЗО.

Освен това само динамичната биоимпедансометрия може да помогне за адекватна оценка на ефективността на някой от съществуващите методи за отслабване. Да предположим, че човек намали 10 килограма за 3 месеца, преминавайки ИТМ от 2 градуса на затлъстяване на 1. Въпреки това, как мога да разбера дали е била мастна или може би вода, мускулна тъкан, която е напуснала тялото му? Какво се превърна в новото ниво на метаболизма, съответно - каква диета ще бъде адекватна за поддържане на стабилно телесно тегло и предотвратяване на рецидив при определен пациент? На всички тези въпроси може да се отговори само от специалист в медицински център, който има възможност многократно да извършва биоимпедансометрия. Това са стандартите, озвучени от Европейската асоциация за изследване на затлъстяването, която Русия въведе през 2011 г. и това са стандартите, въведени във всички клонове на д-р Борментал център за отслабване. Програмата на нашия център над 95% отговаря на препоръките за отслабване на Европейската асоциация за изследване на затлъстяването, изразени на XXV Европейски конгрес през 2018 г. във Виена.

Причини за затлъстяване

Наднорменото тегло се натрупва при определени заболявания на ендокринната или храносмилателната система, е следствие от метаболитни нарушения. Най-често обаче излишните килограми се образуват поради нарушения в храненето. Човек не се храни по искане на тялото и не според добре съставен режим, а просто в името на удоволствието. Калориите се консумират повече, отколкото е необходимо за живота. Неизхарчените калории се превръщат в запаси от мазнини.

Видът на затлъстяването, който възниква в резултат на неправилно поведение на хранене, експертите наричат ​​алиментарен или екзогенно конституционен. Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-трудно е да се справим с него. И така, третата степен е състояние, при което често се прилага хирургична помощ при дълъг труден процес на рехабилитация. Следователно, първите признаци на затлъстяване са сигнал, че трябва сериозно да се грижите за себе си и да върнете телесното тегло в норма..

Има отделни патологии, при които затлъстяването е особено опасно. Например, метаболитно разстройство причинява висцерално затлъстяване, когато мастната тъкан се натрупва около вътрешните органи, което затруднява функционирането им. Това състояние се открива при пациенти със захарен диабет с инсулинова резистентност..

Често при жените бременността става причина за затлъстяване и затлъстяване. Тук цял набор от фактори играе своята роля - хормонални промени, повишена потребност на организма от хранителни вещества, понижаване на психологическата бариера при преяждане, невъзможност да спортуват и т.н. Във всеки случай, след възстановяване на тялото, трябва да се консултирате със специалист и да нормализирате теглото.

В нарушение на функциите на хипоталамуса възниква хипоталамично затлъстяване, което се лекува медикаментозно. Има хипофиза, свързана с нарушена секреция на мозъка и също изисква лечение с лекарства. Нарастването на теглото на хипофизата е проблем за младите мъже, но може да се наблюдава при хора от различна възраст и от двата пола след травматични мозъчни увреждания, както и при жени в следродилния период.

Психосоматиката с наднорменото тегло също има значение. Психологическите механизми на заместване и компенсация карат човек да преяжда, качва все повече и повече излишни килограми, игнорирайки влошаването на благосъстоянието и собствения си външен вид. Всички варианти на излишна пълнота, с изключение на провокираните от физически заболявания, се основават на психосоматиката.

Начини за борба със затлъстяването

Наднорменото тегло намалява качеството на живот на човек, влияе негативно върху самочувствието и провокира развитието на различни заболявания. На първо място страдат ставите, кръвоносните съдове, сърцето. Вътрешните органи са изложени на риск. Например, затлъстяването на панкреаса е изпълнено с появата на панкреатична некроза. Различни симптоми на усложнения се появяват на различни етапи на затлъстяване. Особено опасно е за подрастващите и младите хора - с времето метаболизмът им ще се забави, а ситуацията ще се влоши многократно.

Отслабването трябва да става с помощта на специалисти. Това се отнася предимно за хора, които вече имат стадий на затлъстяване. В специализирана клиника се извършват прегледи, предлагат се ефективни методи за борба с наднорменото тегло..

В състояние на затлъстяване е възможно да се поправи ситуацията чрез преминаване към правилно хранене и увеличаване на физическата активност. Има смисъл да направите меню за седмица или месец, след като изчислите калориите на ястията. За да отслабнете, трябва да консумирате толкова калории, колкото се изразходват за функционирането на тялото и физическата активност.

Често започнете да отслабвате с популярни строги диети. Изглежда, че това е елементарно: „просто трябва да гладувате няколко дни, а аз ще стана като на снимката преди десетилетие“. Но експертите съветват да не се използват такива методи - те са неефективни и в много случаи вредни за здравето.

заключение

В заключение искам да кажа, че отслабването е парадокс. Мазнините не болят, но от последиците от затлъстяването настъпват около половината от всички смъртни случаи в цивилизованите страни. Въпреки това, хората често се опитват да се преборят с излишните килограми сами, вярвайки, че могат да се справят с това без специалист. В интернет можете да наберете стотици диети, които обещават магическа загуба на тегло, но дори нямате първоначални препоръки или изисквания за правилна диагностика на затлъстяването или за оценка на динамиката на загуба на тегло. От друга страна, никой не умря от кариес и зъбобол. Никой обаче не се опитва да лекува кариеса самостоятелно, а се опитват да се обърнат към професионални зъболекари, търсейки клиника с най-добрите специалисти. Така че може би затлъстяването си струва да направите същото? Намерете професионалист, който работи по водещи международни стандарти и потърсете помощ.

Как да изчислим етапите, степените и вида на затлъстяването при мъжете, жените и децата

Начало / ДОПЪЛНИТЕЛНА ТЕГЛА / Диагностика / Как да изчислим етапите, степените и вида на затлъстяването при мъже, жени и деца

Добър ден, скъпи читатели на блога и просто случайни минувачи! Днес искам да посветя този пост на всички, които активно търсят и се интересуват от информация за наднорменото тегло..
Статия за етапите и видовете затлъстяване при мъже, жени и деца (снимка), как да се определи IMT и степента (таблица), дали те вземат в армията и колко кг има човек на 1,2 и 3 градуса. Тук ще намерите изчерпателни отговори на всички въпроси, свързани с диагнозата на наднорменото тегло и прогнозата за бъдещия живот..

Поздравления на всички за първия ден на 2012 г. и се надявам, че ще прекарате дългите уикенди с полза, а не глупаво да седите в телевизора. Време е да започнете да правите някакъв вид спорт или фитнес във фитнеса. Сега можете да се подготвите за новия летен сезон, защото нямате време да погледнете назад, а пролетта вече чука, както се казва.

Физически, всеки човек трябва да бъде физически обременен, а не само тези, които ще бъдат разгледани в тази статия. Например имам ИТМ - 22, но това не означава, че мога да се отпусна, винаги има възможност да увелича това ниво до 30, например. Затова правя фитнес 3 пъти седмично, което също ви желая.

Как да определим степента на затлъстяване

Определянето на степента на затлъстяване при жени и мъже е необходимо за оценка на тежестта на заболяването. Има няколко метода за оценка на степента на затлъстяване. Какви методи и как се използват, нека разберем.

Поради нашия манталитет и народни традиции пълнотата (затлъстяването) все още не се счита за болест. И това е лошо, защото това състояние може да доведе до по-сериозни нарушения в организма, като нарушен глюкозен толеранс или диабет, поне.

„Какво е нивото на кръвната захар при преддиабет?“, Прочетете в моята статия. Следователно, в светлината на последните проучвания, затлъстяването се изолира в отделна нозологична форма в ICD 10, т.е. това е независимо заболяване, което трябва да се лекува.

За да се разбере дали пациентът има затлъстяване, се използват различни формули за оценка на степента на затлъстяване..

Сред причините за наднорменото тегло около 95% са екзогенно конституционно и алиментарно затлъстяване, с други думи, това са хора с предразположение към наддаване на тегло и в същото време не спазват диетата си. Човек с генетична предразположеност, но внимателно следи диетата и активно ангажиран с физическа активност, рядко натрупва излишни килограми.
Останалите 5% - затлъстяване, като симптом на всяко ендокринно заболяване.

В същото време в медицината има 2 понятия:

  • наднормено тегло
  • всъщност затлъстяването

Първият би могъл да се нарече затлъстяване, не е болест, но по-късно се превръща в затлъстяване. Второто е самото затлъстяване, като отделно заболяване, което има етапи на развитие и което трябва да се лекува, за да не се превърне в нещо по-сериозно.

Колко кг е човек с различна степен на затлъстяване

На този въпрос е невъзможно да се отговори точно, защото това ще бъдат напълно различни числа, тъй като в изчислението участва не само телесно тегло, но и височина. Двама души с различен ръст, но с еднакво телесно тегло ще имат различна степен на затлъстяване. Ето защо ви предлагам да прочетете допълнително и ще можете да разберете как теглото и височината влияят на изчисленията..

Формули за изчисляване на степента на затлъстяване при възрастни

Как да разграничим тези две понятия на практика? За това има индекси и показатели за затлъстяване. Помислете за най-широко известните от тях. Нека се опитаме да изчислим степента на затлъстяване, ако има такава..

Индекс на телесна маса (ИТМ) Затлъстяване

ИТМ е най-популярният метод за оценка на излишното тегло; той се използва в световен мащаб. Изчислява се, както следва: телесно тегло (kg) / височина (m) в квадрат.

Има три етапа или степени (1,2 и 3), които харесвате. На таблицата по-долу виждате самата съответствие на степените на затлъстяване и цифри на индекса на телесната маса. И дори по-ниско, можете бързо да изчислите своя ИТМ според таблицата, като знаете теглото и височината си (снимките са кликащи, кликнете за увеличение).

ИТМ може да се изчисли и с помощта на онлайн калкулатор, от който има много в Интернет. Всички те са базирани на една и съща формула, така че можете да изберете всяка. Все още нямам такъв калкулатор в блога си, но това ще бъде в бъдеще.

Идеално телесно тегло

Друг индикатор е индикатор за идеално телесно тегло. Изчислява се по следния начин: P = 50kg + (T - 150) * 0.75, където P е идеалното тегло, T е височината в см. Това изчисление е правилно за мъжете. За жените: извадете 3,5 кг от идеалното тегло на мъжа.

След като научихте идеалното си телесно тегло, можете да изчислите колко килограма имате допълнителни и какво ниво на излишно тегло. В резултат на това получаваме старата класификация на затлъстяването, където има 1,2,3 и 4 градуса.

При първата степен на затлъстяване телесното тегло надвишава идеалното с 29%, при втората степен от 30 до 49%, при третата - от 50 до 99%, а четвъртата степен е надвишаване от над 100%. Екстремно състояние се нарича още болестно затлъстяване..

Морбидно затлъстяване

Това е най-екстремната степен на затлъстяване, много сериозно и опасно състояние. Освен това, понякога човек е напълно неспособен да си служи. Не си позволявайте такива!

Разпределение на мастната тъкан и класификация на типове затлъстяване

Не само фактът на наднорменото тегло има значение, но и неговото разпределение. Следователно, трябва да определите вашия тип затлъстяване и да започнете да решавате проблема. Отличават се Android и гиноидни видове затлъстяване..

  • За гиноидния (женски) тип или той се нарича още крушовидно затлъстяване, отлагането на мазнини по бедрата и задните части е характерно.
  • За андроидния (мъжки) тип се нарича още затлъстяване под формата на ябълка или горната, той се характеризира с отлагането на вътрешна мазнина, както и на кръста и стомаха, което придава на фигурата ябълкова форма. Именно за мъжкия тип има голям риск от развитие на захарен диабет и сърдечно-съдови усложнения.

Вид затлъстяване при жените

Сега ще ви кажа как една жена може да наддаде на тегло. Когато набира телесно тегло, една жена може да извърви един от двата пътя: пътят на гиноидно затлъстяване или андроидният път. На снимката по-долу виждате два истински женски модела с различни видове мастни натрупвания..

Този вляво има женска форма на разпределение на мастната маса (по-скоро тънка талия и пълни ханша), на снимката вдясно виждате жена с мазнина, която се отлага по корем и талия, а бедрата й са сравнително тънки - това е затлъстяване или корем на мъжете.

Видове затлъстяване при мъжете

Ако мислите, че мъжете могат да наддават на тегло и да спестят мазнини в мъжкия тип, значи грешите. Напоследък все повече мъже имат женски тип затлъстяване, както на снимката по-долу (вляво е разпределението на мазнините по женски тип).

За щастие, този тип е доста рядък, най-често можете да видите „бирени кореми“, като този. Това е най-опасният вид по отношение на развитието на метаболитни нарушения и изисква спешно лечение..

Съотношение между талията и тазобедрената става

За определяне на риска от диабет и сърдечно-съдови усложнения се използва съотношението: талия / ханш. Обикновено за мъжете този показател трябва да бъде не повече от 1,0, а за жените - не повече от 0,85. Ако тези показатели са по-високи, тогава рискът от усложнения пред лицето на диабет тип 2 нараства.

Оценка на размера на талията

Друг важен показател е обемът на талията. Обикновено при мъжете тя не трябва да надвишава 94 см, а при жените - 80 см. Превишаването на тези показатели също води до повишен риск от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания..

В допълнение към наднорменото тегло има и други рискови фактори за развитие на диабет, и които можете да научите от статията „Обяснете каква е причината за диабета“.

Степен на затлъстяване при деца

Всеки има възможност да изчисли идеалното си тегло и да започне да прилага мерки за намаляване на реалното си тегло, за да избегне появата на симптоми на диабет в бъдеще..

Но обаче си струва да се има предвид, че тези формули за изчисление не са много подходящи за деца и спортисти. Това се дължи на други пропорции при децата и преобладаването на мускулната маса при спортисти и културисти. В този раздел разглеждаме проблема с диагностицирането на излишното тегло при младите хора.

За съжаление отбелязвам факта, че честотата на затлъстяване сред децата непрекъснато нараства всяка година. В Русия все още не е станала епидемия, но в развитите страни лекарите и учените буквално викат, че децата с наднормено тегло наближават критична точка.

Ако руснаците ще продължат да се придържат към западния жизнен стандарт и да вдъхновяват ценностите си у децата си, то след десетина години също ще сме изправени пред подобна съдба (вижте снимката по-горе). Погрижете се за децата си! Всъщност наднорменото тегло е не само пухкави бузи и меки закръглени форми, но и масата на съпътстваща патология.

Децата, като възрастните, могат да получат затлъстяване в първа, втора и дори трета степен. Това важи особено за подрастващите и децата от първите години от живота. Тъй като именно през този период се извършва активно деление на клетките на мастната тъкан.

Кога можем да предположим, че едно дете вече има проблем с теглото?

Ако подозирате, че детето има заболяване с тежест, тогава можете бързо и лесно да изчислите ИТМ, който корелира с мастната маса както при възрастни, така и при деца и според препоръките на СЗО. Писах за тази формула в началото на статията. Оценката на резултатите от изчисленията е подобна, а именно:

  • наднорменото тегло съответства на ИТМ от 25 до 30
  • затлъстяването от 1 степен съответства на ИТМ от 30 до 35
  • затлъстяването от 2 градуса съответства на ИТМ от 35 до 40
  • 3 степен затлъстяване съответства на ИТМ над 40

Степените на затлъстяване при деца в таблиците

Но този метод е много суров и не отчита параметрите на децата. Детските ендокринолози използват по-точен метод - използването на таблици с проценти или центила, които сравняват теглото, ръста, пола и възрастта на децата. Съгласете се, че този метод е по-индивидуален. Телесното тегло на детето се счита за прекомерно, когато индикаторът е в диапазона 85-95 центила, а затлъстяването започва с 95 центила.
Съвременните центилни таблици бяха създадени наскоро през 2006 г. на базата на мултифокусно проучване на стандартите за растеж (MED). Те се създават във всяка страна, като се вземат предвид националните особености. Те използват системата за оценка на стандартното отклонение (SDS). СЗО използва стандартни отклонения –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.
Въз основа на препоръките на СЗО, затлъстяването при деца и юноши трябва да се определи като +2.0 SDS ИТМ, а наднорменото тегло от +1.0 до +2.0 SDS ИТМ. По-долу давам снимка на официалната маса за момчета от 2 до 5 години и показвам как да я използвате правилно (кликнете върху снимката, за да я увеличите). След това можете да изтеглите файла с таблици за всички възрасти и вече да изчислите за вашето дете.

И така, в първата колона виждате възрастта - година / месец, във втората колона виждате възрастта в месеци, ние пропускаме следващите три. Гледаме последните 7 колони. Средната колона означава средният ИТМ за тази възраст и се счита за нормална, ако вашият индикатор се вписва в показателите между колоните -1SD и 1SD.
Ако ИТМ е от 1SD до 2SD, тогава това показва излишно телесно тегло при детето. Ако повече от 2SD - затлъстяване.
Все още не са под формата на таблици, а под формата на графики. Тук е по-удобно за вас. Графиката изглежда така. Например взех ИТМ за момчета от 5 до 19 години (снимката е кликаща)

Тук виждате 5 реда, които разделят графиката на 6 интервала. Нормата е ИТМ, който попада между жълтите линии. Хоризонтална е възрастта, а вертикалната ИТМ. Надявам се, че си спомняте как да го изчислите.
Както можете да видите, тази диаграма не показва SD, а центилите, за които говорих в началото. Така старото и модерно обозначение се комбинира. Изтеглете графика за различни възрасти тук.

С каква степен на затлъстяване са записани в армията?

Този въпрос интересува много млади хора, както и техните родители. Всъщност пълните новобранци могат да станат обект на подигравки и тормози сред по-стройните другари. Когато все още работех в държавна болница, трябваше да попълня куп актове от военноврегистрационната служба за затлъстяване и някои новобранци трябваше да служат на родината ни.

И всичко това, защото не всички мъже с наднормено тегло попадат под освобождаване и дори отлагане. Когато дойдете на комисията, те претеглят там, измерват растежа и изчисляват ИТМ. Въз основа на резултатите от изчислението се поставя диагноза „Затлъстяване“ и се дава насока към ендокринолога за преглед. Гарантирано е да се обслужва младежи с 1 степен на затлъстяване и наднормено тегло.
Тези със затлъстяване на степен 2 получават 6-месечно закъснение, след което отново. А тези, които са отгледали телата си до 3 степени на затлъстяване, най-често получават освобождаване от живот от служба, но за съжаление, това не винаги е така. Понякога с трета степен те могат да дадат само отдих и по-късно ще трябва да повторите всичко отново. Според ИТМ 4 степени на затлъстяване не съществуват.

Това е всичко за мен Занимавайте се със спорт и тялото ви ще ви бъде благодарно! Какъв вид спорт спортувате? Как се чувстваш към него като цяло?

Хареса ли ви статията? Натиснете социалните бутони. мрежи след статията и препоръчвам да се абонирате за актуализации на блога, за да не пропуснете най-интересните.

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована

Диета за затлъстяване

Общи правила

Затлъстяването се дефинира като излишното натрупване на мазнини, произтичащо от консумацията на калории, чието ниво надвишава човешките енергийни разходи. Важна роля в неговото развитие играе високият прием на въглехидрати и мазнини. Основният критерий за диагнозата на това състояние е индексът на телесната маса, който с показатели от 25 до 40 кг / м2 се счита за затлъстяване от 1-2 градуса, а ако е повече от 40 кг / м2, тогава има затлъстяване поне 4 градуса. Това е заболяване или т. Нар. Болестно затлъстяване.

Придружава се от неврохуморални и метаболитни нарушения, както и с промени в функцията на органите. Проблемът е важен, защото много заболявания са свързани със затлъстяването: метаболитен синдром, захарен диабет, хипертония, дислипидемия, остеоартрит, нощна апнея и поликистозни яйчници. Дори лек излишък на тегло (само 10%) вече води до увеличаване на смъртността с 20%, увеличавайки риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет. По този начин тя може да се разглежда като социално значима болест..

Лечението на това заболяване е трудна задача и на първо място трябва да разберете причината. Наднорменото тегло често се свързва с хранителни разстройства, които имат психологически характер. Например при пациенти с булимия нерва. Булимия е психосоматично разстройство, което се проявява в неконтролиран прием на храна. Второто име за това разстройство е вълчият глад. Пристъпите на преяждане се провокират от външни влияния и болестта може да се прояви под формата на:

  • пароксизмална абсорбция на храна в резултат на силен апетит;
  • постоянна консумация на големи количества храна;
  • нощна храна, когато пристъпите се появяват през нощта.

Най-често пациентът се опитва да се отърве от храната, изядена чрез повръщане или използването на клизми и лаксативи. Булимия с пристрастяване към храни с високо съдържание на въглехидрати може да възникне с депресия. При жените, в лутеална фаза, вкусовите предпочитания се променят (има копнеж към сладкиши), апетитът се увеличава и се развива преходна булимия.

Антидепресантите се предписват на пациенти с намалена наситеност, придружени от тревожно-депресивни разстройства и булимия. Също така е ефективна терапия с регулатори на апетита (Sibutramine, Dietress).

Винаги се предписва диета за затлъстяване, независимо от причината, която го е причинила. Тя се основава на принципите на балансираната диета - съдържа достатъчно количество протеини, витамини и минерали. В същото време диетата ограничава количеството на мазнините (поради животните), солта (до 3-5 г), лесно смилаемите въглехидрати и свободната течност (това зависи от степента на затлъстяване), средно 1-1,2 литра. Всякакви стимулиращи апетита храни също са ограничени..

Използва нискокалорични храни: риба с ниско съдържание на мазнини, морски дарове, диетично месо, извара с ниско съдържание на мазнини, мляко, яйца, които съдържат незаменими аминокиселини и витамини. Несмилаемите фибри и сложните въглехидрати са представени от зеленчуци, плодове, зърнени храни и зърнени храни. Пациентът получава ненаситени мастни киселини чрез употребата на растителни масла.

Правилното разпределение на калориите през целия ден е важно. Това се дължи на факта, че през първата половина на деня гниенето на мазнините преобладава, а след 18 часа липосинтезата се ускорява (особено през нощта). Като се има предвид това, закуската трябва да бъде най-висококалоричната, така че тя може да включва сложни и прости въглехидрати и протеини. По-малко калоричен е обядът. За вечеря, която трябва да е много лека, можете да ядете постно месо / риба със зеленчукова гарнитура. Или извара с кефир. След вечеря можете да пиете само вода или кефир.

Съставът на продуктите, както и протеините, мазнините и въглехидратите варира в зависимост от степента на затлъстяване, но основните принципи на хранене са подобни:

  • Включването на зеленчуци и плодове - източници на фибри и сложни въглехидрати. Необходимо е да ги използвате ежедневно, разпределяйки ги на всички хранения, тъй като фибрите забавят усвояването на въглехидратите и мазнините и процеса на преход на въглехидрати в мазнини. Той също така инхибира растежа на глюкозата след хранене и пиковото отделяне на инсулин, което допринася за отлагането на мазнини.
  • Задължителна употреба на сложни въглехидрати (пълнозърнест хляб, зърнени храни, зърнени храни, зърнени култури).
  • Въвеждането на протеини чрез постно месо, риба, яйца и млечни продукти.
  • Здравословните мазнини в диетата са растителни масла.
  • Изключване на прости въглехидрати (захар, мед, сладкиши и др.). Необходимостта от сладкиши трябва да бъде запълнена с плодове и плодове.
  • Отказ от алкохол, подобрители на вкуса, удобни храни. Ядки, пуканки, семена и чипс, които често се използват за закуски, са с високо съдържание на калории. Тези неусвоени калории влияят на теглото. По време на пиршествата трябва да изберете по-малко калорични ястия.
  • Правилно готвене (задушаване, варене, печене). Всички пържени храни са изключени.
  • Последното хранене не по-късно от 2 часа преди лягане.

Диетичната терапия също предвижда правилна диета и прилагане на определени правила:

  • Пет хранения на ден (или повече). Фракционното хранене на малки порции, включително закуски, не позволява да се развие силно чувство на глад, предотвратява срив и излизане от диетата. Често пациентите имат извратена диета - рядко ядат, консумират малко храна сутрин, а в късната вечер - изобилни порции. Обилното хранене увеличава обема на стомаха и засилва усвояването на въглехидратите и мазнините.
  • Правилното разпределение на калориите: за закуска - 30% от дневното съдържание на калории, за обяд - до 40%, вечеря - 10%, закуски също се разпределят за 10%.
  • Задължително прилагане на режима на пиене, ако няма противопоказания - 1,5-2 л / ден.
  • Изключете храната в движение - чипс, пайове, сандвичи, бисквити.
  • За всички степени на затлъстяване се предписва субкалорична диета (съдържа значително по-малко калории от диетата на здравия човек). Степента на ограничаване на калориите зависи от степента на затлъстяване и състоянието на пациента..

С наднормено тегло 1 степен

Затлъстяването от първа степен се характеризира с индекс на телесна маса от 30,0 до 34. Пациентите на този етап не се смятат за болни, нямат оплаквания от други органи, но понякога могат да изпитат слабост и повишена умора. Въпреки това, вече на този етап е необходимо да се започне борбата срещу излишните килограми, в противен случай може да се развие хиперинсулинемия, хипофункция на яйчниците и менструални нередности..

Простите въглехидрати и захар трябва да бъдат елиминирани напълно, замествайки ги със заместители на захарта. Нормата на консумация на хляб е 150 гр. Дневната калоричност е не повече от 1500 ккал. Намаляването на калориите до това ниво ви позволява да загубите 8% от теглото за шест месеца. При умерено затлъстяване дори е понижение от 500 kcal в сравнение с нормалните калории..

  • масло и бутер продукти;
  • тлъста риба, хайвер и консерви;
  • тлъсти меса и колбаси;
  • осолени и кисели зеленчуци;
  • тлъсто мляко, заквасена сметана, сметана, мазни извара;
  • тестени изделия.

При 2 степен на затлъстяване, излишъкът от тегло от 30-40% е повече от нормалното и ИТМ от 35-39,9.

Храненето на пациентите с тези два етапа е подобно. Тя се основава на сложни въглехидрати с нисък GI: пълнозърнести храни, много зеленчуци и плодове. Всички тези храни са богати на диетични фибри. Зеленчуците или плодовете трябва да се включват в диетата пет пъти на ден. Поне два пъти седмично трябва да ядете риба. Трябва да се помни, че гладуването е противопоказано, тъй като може да доведе до депресия. Според предписанието на лекаря може да бъде предписано за кратко хранене с по-ниско съдържание на калории, което ще бъде разгледано по-долу.

При затлъстяване от 3 степен ИТМ надвишава 40. При 3-та степен вече се отбелязва изразено покачване на тегло, което причинява психофизичен дискомфорт у пациента, води до появата на съпътстващи заболявания (опорно-двигателен апарат, сърдечно-съдови системи) и сексуални разстройства. Благосъстоянието на пациентите се влошава, има постоянен задух, болки в областта на сърцето, нарушаване на слабостта, работоспособността намалява. Усложненията с нарушен метаболизъм са захарен диабет, панкреатит, хипертония, бъбречнокаменна болест.

Храненето предвижда големи калорични ограничения. Намаляването на калориите се постига чрез рязане на "бързи" въглехидрати и мазнини. Ежедневната диета се състои от до 80 г протеини, 60 г мазнини и 100 г въглехидрати. Дневната калоричност е не повече от 1300 килокалории. Понякога се препоръчва да се намали до 1000 kcal и повече - 650-850 kcal. Това са така наречените намалени диети. Такава храна може да бъде предписана за кратко време (максимум 3 месеца), а самият пациент трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Неприемлива употреба (дори от време на време):

  • сладкарски изделия, сладкиши;
  • всякакви сладки напитки;
  • сладолед;
  • сладки плодове (банани, грозде) и сушени плодове;
  • захар, мед, печене (захарта се заменя с ксилитол, сорбитол, подсладител);
  • храни, които засилват апетита (люти сосове, пушени меса и подправки).

Нишестените зеленчуци са напълно изключени от диетата като цяло. Те включват: картофи, рутага, моркови, царевица, тиква, ерусалимски артишок, цвекло, зрял боб и грах, тиква, тиквички, пащърнак и корен от магданоз, репичка, репичка. В ежедневието обаче това може да бъде трудно, така че трябва да ги използвате възможно най-малко. Разбира се, картофите като най-високият нишестени зеленчуци са напълно изключени от диетата..

Скоростта на прием на течности е индивидуална, обикновено не повече от 1-1,2 литра на ден. Приемът на сол също е значително ограничен (3 g на ден). В тази връзка туршиите и консервираните храни са противопоказани. Значително ограничена е употребата на бял хляб, макаронени изделия, саго, бял ориз, грис.

Менюто за захранване може да съдържа:

  • зеленчуци: зелен грах, всички видове лук, краставица, кохлаби, патладжан, всички видове зеле, броколи, брюкселско зеле, пекинско зеле, краставици, целина, морски водорасли, зелени салати, киселец (рядко ако пикочната киселина е повишена), върхове зеленчуци, сирене, копър, черен пипер, магданоз, гъби, цикория, спанак, чесън;
  • диетични сортове хляб (с трици, зърнени храни, пълнозърнести храни);
  • елда, овесени ядки, добавени към супата;
  • неузрели бобови растения (зелен фасул, зелен грах);
  • круши, ябълки, цитрусови плодове, киви, ананас, слива.

При съставяне на диетично меню за затлъстяване от 3-та степен е необходимо да се вземат предвид не само забранените храни, но и да не се надвишават обемите на еднократни порции и броя на разрешените храни на ден:

  • ферментирало мляко напитки 300 мл;
  • извара с ниско съдържание на мазнини 100 г;
  • масло 5-10 g;
  • едно яйце;
  • плодове 200 г;
  • разрешени зеленчуци 200-300 g.
закуска
  • може да се състои от 90 г варено пилешко месо;
  • 150 г маруля;
  • чай с мляко без захар.
обяд
  • ябълка.
Вечеря
  • 200 г борш;
  • 150 г зеленчукова яхния или задушено зеле;
  • 100 г варена риба, компот.
Висок чай
  • мляко.
Вечеря
  • 90 г кюфте със зелен грах;
  • зелен чай.
За нощта
  • кефир.

Освен това седмично се препоръчва да се организират дни на гладно - кефир, ябълка, зеленчуци, извара.

Диетата осигурява бавна загуба на тегло. Не можете да се стремите бързо да отслабнете Необходимо е да се извърши диета под наблюдението на специалист, а в същото време са възможни медицинска корекция на метаболизма и ефекти върху повишен апетит. Физическите упражнения са задължителни, нивото на които също ще се определи от специалист, като взема предвид съпътстващата патология, но ежедневното ходене по 45 минути се препоръчва на всички пациенти без изключение.

Затлъстяването и диабетът са много свързани. Рискът от диабет с трета степен на затлъстяване ще се увеличи 10 пъти. Ако човек води заседнал начин на живот и консумира главно въглехидратна храна, за обработката на глюкоза е необходим повече инсулин. Панкреасът работи в засилен режим, което в крайна сметка го изчерпва и води до развитие на диабет.

Сок от моркови, цвекло и домати, без консерванти и добавки, сокът от целина се счита за полезен.

Храненето при затлъстяване и диабет се основава на значително ограничаване на въглехидратите. Това важи и за сладките плодове. Тяхното допустимо количество зависи от степента на нарушаване на въглехидратния метаболизъм. При наличие на диабет се избират плодове с нисък гликемичен индекс (GI под 55 се счита за нисък). Тези плодове включват: грейпфрути, червени боровинки, череши, ябълки, кайсии, червени боровинки, сливи, череши, праскови, морски зърнастец, касис, цариградско грозде. Дневната норма за тези плодове е 200 g.

Пациентите трябва да поддържат здравословна чревна микрофлора, тъй като от това зависи качеството на храносмилането и усвояемостта на веществата. Качеството на микрофлората се подобрява с достатъчно количество фибри и употребата на ферментирали храни (кисело зеле и други кисели зеленчуци, квас от цвекло, комбуча, мариновани плодове).

Разрешени продукти

  • Нискомаслена риба, миди, скариди, калмари и други нискокалорични морски дарове, които се приготвят чрез варене или печене.
  • Нискомаслено месо (говеждо, заешко, пилешко и пуешко), приготвено по същия начин.
  • Зърнени култури - кафяв ориз, елда, ориз басмати, овесени ядки. Овесената каша се вари във вода и се консумира на порция 2 пъти по-малко от обикновено. Честотата на ядене на зърнени култури намалява с 2 и 3 степен на заболяване.
  • Супи от зеленчуци, супа от зеле, борш, приготвени на вода, зеленчуков бульон или вторичен месен бульон.
  • Бобовите растения с нисък гликемичен индекс могат да бъдат включени в диетата няколко пъти седмично: зелен фасул, соя, зелена и червена леща. Зрелите бобови растения трябва да бъдат ограничени.
  • Белтъци.
  • Зърнен хляб и трици без дрожди.
  • Кашуто и фъстъците, които имат GI от 15, понякога могат да бъдат разрешени като допълнение към салати..
  • Зеленчуци и плодове като цяло 500 г на ден. В допълнение към плодовете можете да използвате сушени кайсии и сини сливи, които имат ГИ от 40, трици, сусамово семе и лен, като източник на фибри.
  • От предпочитаните зеленчуци: зелен грах, всички видове лук, краставица, колраби, патладжан, всички видове зеле, броколи, брюкселско зеле, китайско зеле, краставици, целина, морски водорасли, тиквички, зелени салати, репички, репички, ряпа, киселец ( рядко, ако нивото на пикочната киселина е повишено), зеленчукови върхове, сирене, копър, сладки чушки, магданоз, гъби, цикория, спанак, чесън. Варените моркови, картофи и тиква имат висок гликемичен индекс - те трябва да бъдат изключени. Но можете да ядете сурови моркови и цвекло.
  • Извара с ниско съдържание на мазнини и млечни продукти, това се отнася и за твърдите сирена. За салатен дресинг можете да използвате натурално кисело мляко, като използвате 2 с.л. Калорийното му съдържание е няколко пъти по-ниско от същото количество растително масло.
  • За салатен дресинг трябва да използвате нерафинирани растителни масла (маслиново, сусамово или ленено семе, царевица), но в количество 1 супена лъжица. л Ден, предвид много високото съдържание на калории.
  • Слаб чай с фруктоза, билкови чайове, зелен чай, трапезна вода, настойка от шипка, нискокалорични зеленчукови сокове и неподсладени плодови сокове (портокал, нар, ябълка).

Одобрена таблица с продукти

Зеленчуци и зеленчуци

Протеини, gМазнини, жВъглехидрати, жКалории, ккал
зеленина2.60.45.236
патладжан1,20.14,524
тиквички0.60.34.624
зеле1.80.14.727
броколи3.00.45.228
варен карфиол1.80.34.029-ти
лук лук1.40,010,441
морков1.30.16.932
краставици0.80.12,8петнадесет
черен пипер1.30,05.327
репичка1,20.13.4деветнайсет
бяла ряпа1.40,04.121
червена ряпа1,20.13.4двадесет
черна ряпа1.90.26.735
салата1,20.31.312
цвекло1,50.18.840
соя34.917.317.3381
аспержи1.90.13,1двадесет
домати0.60.24.2двадесет
Йерусалимски артишок2.10.112.861
тиква1.30.37.728
чесън6.50.529.9143
леща за готвене24.01,542.7284
киселец1,50.32.9деветнайсет

плодове

авокадо2.020,07.4208
портокали0.90.28.136
гранат0.90,013.952
грейпфрут0.70.26.529-ти
круши0.40.310.942
киви1,00.610.348
лимони0.90.13.0шестнадесет
манго0.50.311.567
мандарини0.80.27.533
нектарин0.90.211.848
праскови0.90.111.346
ябълки0.40.49.847

Горски плодове

цариградско грозде0.70.212.043
Касис0.60.27.743
касис1,00.47.344

гъби

гъби3,52.02,5тридесет

Ядки и сушени плодове

сусам19,448.712,2565
ленено семе18.342,228.9534
семена от сминдух23.06.458.3323

Зърнени храни и зърнени храни

елда круши (ядка)12.63.362.1313
овесени круши12.36.159.5342
зърнени храни11.97.269.3366
просо круши11.53.369.3348

Млечни продукти

обезмаслено мляко2.00.14.831
натурално кисело мляко 2%4.32.06.260

Сирена и извара

извара 0,6% (с ниско съдържание на мазнини)18.00.61.888
извара тофу8.14.20.673

Месни продукти

говеждо месо18.919,40,0187
заек21.08.00,0156

птица

пилешко филе23.11,20,0110
Турция19,20.70,084

Риба и морски дарове

риба18.54.90,0136
калмар21,22,82.0122
миди9.11,50,0петдесет
морска кале0.85.10,049

Масла и мазнини

ленено масло0,099.80,0898
зехтин0,099.80,0898
Слънчогледово олио0,099.90,0899

Безалкохолни напитки

зелен чай0,00,00,0-
* данните са на 100 g продукт

Напълно или частично ограничени продукти

На първо място, храненето с наднормено тегло не трябва да съдържа:

  • Храни с висок гликемичен индекс.
  • Бърза храна (пържени пайове, пържени картофи, чипс и др.), Която е не само висококалоричен продукт, но съдържа и опасна доза канцерогени, тъй като маслото за приготвянето му се използва няколко десетки пъти.
  • Мастни сортове свинско, патешко, гъска, трансмазнини, животински мазнини, пушено месо, консервирано масло, колбаси, палмово и кокосово масло.
  • Пържени храни с оглед на високото съдържание на калории. Калоричното съдържание на тези продукти се увеличава с 1,3 пъти.
  • Мастни млечни продукти.
  • Бял ориз, макаронени изделия, грис, сладкиши.
  • Печене от всяко тесто.
  • Сладкарски изделия, сладолед.
  • Ограничете солта.

Таблица със забранени продукти

Зеленчуци и зеленчуци

Протеини, gМазнини, жВъглехидрати, жКалории, ккал
боб6.00.18.557
боб7.80.521.5123

плодове

банани1,50.221.895

Горски плодове

гроздов0.60.216.865

Ядки и сушени плодове

ядки15.040,020,0500
стафиди2.90.666.0264
кашу25.754.113,2643
слънчогледови семки20.752.93.4578

Зърнени храни и зърнени храни

грис10.31,073.3328
бял ориз6.70.778.9344

Брашно и тестени изделия

тестени изделия10,41,169.7337

сладкарница

конфитюр0.30.263.0263
конфитюр0.30.156.0238
захарни изделия4.319.867.5453
сладкарски крем0.226.016.5300
бисквитки7.511.874.9417

Сладолед

сладолед3,76.922.1189

торти

торта4.423,445,2407

Шоколад

шоколад5,435.356.5544

Суровини и подправки

горчица5.76.422.0162
майонеза2,467.03.9627
пчелен мед0.80,081.5329

Млечни продукти

мляко 3,6%2,83.64.762
мляко 4,5%3,14,54.772
сметана2,820,03,7205
заквасена сметана 25% (класическа)2.625.02,5248

Сирена и извара

сирене24.129.50.3363
извара 11%16,011.01,0170
извара 18% (мазнини)14.018.02,8232

Месни продукти

свинско16,021.60,0259
свински черен дроб18.83.60,0108
свински бъбрек13.03,10,080
свинска мазнина1.492.80,0841
дебел2,489.00,0797
телешки черен дроб17.43,10,098
телешки бъбреци12.51.80,066
телешки мозъци9.59.50,0124

Колбаси

пушена наденица16,244.60,0466
пушена наденица9.963,20.3608
колбаси10.131.61.9332
колбаси12.325.30,0277

птица

пушено пиле27.58.20,0184
патица16.561.20,0346
пушена патица19.028,40,0337
гъска16.133.30,0364

Риба и морски дарове

пушена риба26.89.90,0196
осолена риба19,22.00,0190
Червен хайвер32,015.00,0263
черен хайвер28.09.70,0203
консервирана риба17.52.00,088
треска (черен дроб в масло)4.265.71,2613

Масла и мазнини

масло0.582.50.8748
животински мазнини0,099.70,0897
готвене на мазнини0,099.70,0897

Безалкохолни напитки

сухо разтворимо кафе15.03,50,094
черен чай20,05.16.9152
* данните са на 100 g продукт

Меню (режим на захранване)

Не се опитвайте веднага рязко да ограничите всички продукти. По време на адаптационния период е необходимо да се намалят порциите с 2 пъти и да се елиминират брашното, сладките продукти и захарта, както и да се намали количеството хляб. Дори такива ограничения ще дадат резултати. След 1-2 седмици постепенно намалете честотата на ядене на зърнени храни, замествайки зеленчукови странични ястия.

Ако храната е разнообразна и обмисляте всички ястия, които могат да се използват, когато се появи чувство на глад, тогава това ще помогне да се избегнат нарушения. Това може да бъде извара с ниско съдържание на мазнини, задушени тиквички, зелен грах, малка порция леща, трици хляб, трици с кефир и горски плодове, ябълки или грейпфрути.

закуска
  • овесена каша;
  • задушени зеленчуци;
  • зелен чай.
обяд
  • оранжев.
Вечеря
  • парни пилешки котлети;
  • Зеленчукова салата;
  • хляб;
  • сокът.
Висок чай
  • омлет с гъби.
Вечеря
  • печена риба;
  • салата от карфиол с морски водорасли;
  • чай от мента.
За нощта
  • кефир.
закуска
  • салата от зеленчуци, леща и сирене тофу;
  • трици тост;
  • билков чай.
обяд
  • ябълка (грейпфрут).
Вечеря
  • зеленчукова супа;
  • варен заек;
  • задушено зеле.
Висок чай
  • морков и ябълков пудинг;
Вечеря
  • варена риба;
  • Брюкселско зеле и тиквичка гювеч.
За нощта
  • кисело мляко.
закуска
  • извара с ниско съдържание на мазнини със зелени;
  • тост от трици брашно;
  • билков чай.
обяд
  • червена боровинка.
Вечеря
  • вегетариански борш;
  • варено говеждо месо;
  • салата;
  • Компот от сушени плодове.
Висок чай
  • кефир, резен тофу сирене.
Вечеря
  • рибни питки;
  • винегрета.
За нощта
  • ябълка.
закуска
  • овесена каша със зеленчуци;
  • хляб;
  • чай.
обяд
  • грейпфрут.
Вечеря
  • супа с тиквички;
  • Варено говеждо месо;
  • задушено зеле;
  • сокът.
Висок чай
  • извара касерола.
Вечеря
  • печен хек;
  • салата от зеле и краставици.
За нощта
  • ябълка.
закуска
  • омлет;
  • броколи от зелен фасул;
  • чай.
обяд
  • грейпфрут.
Вечеря
  • зеленчукова супа;
  • тиквички, пълнени с кайма;
  • сокът.
Висок чай
  • извара с малини.
Вечеря
  • варена риба;
  • зелен грах;
  • доматен сок.
За нощта
  • кисело мляко.
закуска
  • елда каша с билки;
  • хляб;
  • сирене тофу;
  • чай.
обяд
  • пресни плодове.
Вечеря
  • борш;
  • зелен фасул с печена пуйка;
  • компот.
Висок чай
  • зеленчукова касерола.
Вечеря
  • варен костур;
  • зеленчукова яхния.
За нощта
  • плодове.
закуска
  • Шарлот от ябълки, ориз и извара;
  • билкова отвара.
обяд
  • круша, запечена със сини сливи.
Вечеря
  • пилешки гърди;
  • салата от леща, билки и краставици;
  • сокът.
Висок чай
  • салата от авокадо.
Вечеря
  • хек, запечен с тиквички и зелен фасул.
За нощта
  • кисело мляко.

За деца

Алиментарното (конституционно екзогенно) затлъстяване при деца се характеризира с равномерно натрупване на мастна тъкан. Тази форма се среща при 90% от децата под една година. С възрастта има лека степен на излишно тегло. В пубертетния период момичетата наддават още повече. Броят на мастните клетки при дете зависи от генетичния фактор, а хранителният фактор вече влияе върху размера на мастните клетки. Прекомерното хранене по време на критичен пубертет води до увеличаване на техния размер.

Трудностите в храненето на деца, страдащи от тази патология, се крият във факта, че, от една страна, тялото на детето трябва да получава достатъчно количество витамини, макро- и микроелементи. От друга страна, децата, склонни към наддаване на тегло, трябва да бъдат ограничени в храненето. Това трябва да се случи поради въглехидратите (главно лесно смилаеми) и мазнините..

Колкото е възможно по-малко, трябва да предлагате кифлички, сладкиши, бисквитки, консерви и други сладкиши. Ястия от картофи, тестени и тестени ястия (кнедли, кнедли, палачинки, палачинки) трябва рядко да се включват в менюто. Агнешко, свинско, телешки мазнини и маргарин трябва да бъдат изключени. Зеленчуците и неподсладените плодове трябва да преобладават в диетата.

Разбира се, оказва се, че при такива ограничения храненето става хипокалорично, а намалението на калоричната стойност причинява разхода на мазнини от депото. В ранните стадии на заболяването метаболизмът се нормализира по-лесно и по-бързо, а теглото се намалява. Обикновено приемът на калории се намалява с 200-600 kcal. Не трябва рязко да ограничавате и бързо да намалявате калориите. Това може да причини слабост и главоболие на бебето..

Диетата за затлъстели деца включва:

  • Храната 6 пъти на ден и на малки порции. Паузите между храненията на 2,5-3 часа потискат чувството на глад и намаляват апетита, така че детето няма да изяде голямо количество храна при следващото хранене.
  • Вечеря не по-късно от 19 часа и трябва да е лека..
  • Ястия с висок калориен прием сутрин. Закуската и обядът могат да се състоят от месни и рибни ястия, а вечерята - от зеленчукови и млечни продукти.
  • Бавно хранене и щателно дъвчене. В този случай усещането за пълнота идва по-бързо и детето няма да преяжда.

Хранителната диета за деца трябва да включва възрастовата норма на протеин, получен от извара, кисело мляко, месо, риба, кефир, мляко. Тригодишните деца трябва да ядат 80 г месо на ден, предучилищните деца - 100 г, от 7-12 години до 150 г месо. Изварата трябва да присъства в диетата в количество от 50-80 гр. Млечни продукти в количество 400-600 мл.

Зеленчуковите сокове са полезни, тъй като са по-малко калорични: доматен, цвекло, моркови, зеле или смесени сокове. Супите трябва да се готвят вегетариански, а веднъж седмично на слаб месен бульон. За разнообразяване на храненето на детето се приготвят парни кюфтета, кюфтета, кнедли и кюфтета от риба и месо.

Диетичните хранения за деца със затлъстяване и технологията за приготвянето им могат да бъдат намерени в справочниците за терапевтичното хранене. Разбира се, не много деца обичат зеленчуци, но може би от списъка на ястията ще можете да изберете най-подходящото за вашето дете.

Можете да приготвите зеленчукова яхния, сот от патладжани, моркови със сос бешамел, зелево гювеч, зеле, морков, цвекло или тиквички, зелеви шницели, варена риба с тиквички и нискомаслена заквасена сметана, рибни котлети със зеленчукова гарнитура, извара със зелени, омлет зелен фасул или тиквички (домати). За десерт можете да предложите червено или лимонено желе с ксилитол..

На по-големите деца се назначават дни на гладно веднъж седмично с калориен прием от 600-800 kcal. Това могат да бъдат стандартни диети за разтоварване: млечни, ябълкови, извара, кефир. Лечението с глад е противопоказано, тъй като катаболните процеси се усилват в организма на детето и това може да потисне растежа и да наруши съзряването на организма.

Двигателната активност на детето също е важен терапевтичен фактор. Физическата активност значително увеличава метаболизма и ускорява загубата на тегло..

Предимства и недостатъци

професионалистиМинуси
  • Включва разнообразни храни и спомага за намаляване на теглото..
  • Правилната организация на диетата елиминира чувството на глад.
  • Честото хранене не позволява на пациента да консумира големи порции.
  • Трудности при прилагането на диета за работещи хора.
  • Липсата на прости въглехидрати е трудно поносима.
  • Необходимостта от постоянно спазване.

Обратна връзка и резултати

Тази здравословна диета трябва винаги да се изпълнява от пациенти. Възможни малки отклонения от диетата. Въпреки това, в случай на недохранване, загубата на тегло може да се забави. В прегледите има положителни аспекти: теглото се намалява, отоците и запекът изчезват. Следвайки го, можете значително да подобрите здравето си. При изразена степен на затлъстяване храненето трябва да се коригира от ендокринолога и диетолога. Може да отнеме 1-1,5 месеца, за да отслабнете, но е важно загубата на тегло да не се превърне в мъчение и постигнатото тегло да не се увеличи отново.

  • „... Мога да кажа, че за много дебелите хора, които са свикнали да ядат много и висококалорични ястия, е много трудно да спазват диета. Така е и при мен. Четвъртия месец го изпълнявам - процесът протича нормално, но за мен е трудно. Хранителните ястия след 1,5 часа причиняват чувство на глад и трябва да се ядат отново. Всички видове добавки като MCC, Stroinitin, Garcinia. Когато ендокринологът изписа Меридия, тя стана по-добра и успя да издържи на почивки от 3-3,5 часа, тя започна да се храни по-малко и теглото й се измести. Ям риба, зеленчуци, пуйка, извара, 3 пъти седмично ям каша, пия кефир. Резултатът за 4 месеца минус 8 кг. Лекарят казва, че резултатът е добър и не можете да отслабнете по-бързо. При такава диета препоръчах да приемате витамини, тъй като раздразнителността периодично се навива и често има лошо настроение ”;
  • „... Процесът на отслабване стана по-ефективен, когато започна да обръща внимание на гликемичния индекс на продуктите. Лекарят ми препоръча, тъй като беше определено повишено ниво на инсулин в кръвта. Необходимо беше да се изследвам дълго време, защото седя на диети дълго и често и няма смисъл. Освен това теглото се връща след 1-1,5 месеца. Диетологът рисува диетата и казва, че трябва да се храните така постоянно поради нарушения на въглехидратния метаболизъм. Калориите трябва да се поддържат при 1200 kcal и има нискокалорични храни (не нишестени зеленчуци, яйца, месо, риба, пилешко месо, извара с ниско съдържание на мазнини и мляко, зърнени храни). За 2 месеца, с ежедневно ходене на 3 км, тя отслабна с 5 кг. Резултатът е добър, но мисля, че след това загубата на тегло ще се забави “;
  • „... В диетата в продължение на 2 месеца не издържам на липсата на сладкиши и нишестени храни. За bbw е важно да не ги използват. Опитвам се да не правя никакви нарушения, но правя всичко това с мъка и чрез стрес. Дори плодовете и плодовете не помагат. Лекарят препоръча да приемате Липрин и успокояващи билки. Това наистина помогна, тъй като апетитът намаля, и жаждата за сладкиши премина. Довършвам опаковката и след това отивам на рецепцията. Считам, че с голямо тегло не могат да се отхвърлят специални препарати. Ям пилешки гърди, риба, различни салати. През лятото това може да стане без проблеми, а през зимата ще трябва да купувате замразени зеленчукови смеси и да готвите яхния. През зимата грейпфрутите и портокалите ще ви помогнат. Използвам гъби навсякъде - в омлети, топли салати, супи и борш ".

Диета цена

Храната е сравнително евтина, ако не ядете морски дарове всеки ден. Голям брой плодове и зеленчуци в диетата през зимата, може леко да увеличи цената на храната. Тя може да достигне 1600-1700 рубли. в Седмица.

Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971) със специалност фелдшер. Завършва Медицински институт в Донецк (1975 - 1981) със специалност епидемиолог, хигиенист. Завършил е следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология в Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Многобройни курсове за продължаващо обучение по епидемиология и инфекциозни заболявания.

Трудов стаж: Работи като началник на отдела за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992 Работи като ръководител на отдела за особено опасни инфекции 1992 - 2010 Преподаване в Медицински институт 2010 - 2013 г..

Забележка!

Отзиви

Диетата за затлъстяване е доста сложно нещо, лекарят го разработи за мен, като взе предвид теглото и общото здравословно състояние. Но без лекарства, нещата тръгнаха зле, в резултат на това те свързаха Thioctacid BV към диетата, така че съхраняваните мазнини да изгарят по-бързо. И след това теглото започна да намалява по-активно и ефектът отиде по-добре от фитнес.

Фактът е, че е трудно да спреш да ядеш много и не всеки може да диета. Постоянно съм разочарован от нещо вкусно. И няма време за спорт и вече ми е трудно да се движа. Порочният кръг се обръща.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет