Ацетон в урината на деца

Увеличението на максималната концентрация на кетонови тела, съдържащи се в кръвта, придружено от появата на ацетон в урината, е патологично състояние, което се среща главно при деца на възраст от 1 година до 12 години. Има няколко причини за развитието на ацетонемичен синдром. Най-често срещаната - небалансирана диета, продължителни гладни паузи, грешки в диетата. Когато концентрацията на кетоновите тела е твърде висока, ще се появят гадене, повръщане и специфична миризма на ацетон от устата. Ако причината за това състояние не бъде елиминирана навреме, се развива дехидратация, което може да бъде особено опасно за тялото на детето. Всяко дете може да бъде изложено на риск. Ето защо, без изключение, всички родители трябва да знаят как да премахнат ацетона от тялото. Ще поговорим за това подробно в нашата статия..

Причини за повишен ацетон при възрастни и деца

В нарушение на въглехидратния метаболизъм възниква недостиг на глюкоза. За да го компенсира, тялото задейства обратна реакция за генериране на енергия от скрити резерви. Първият, който реагира на недостиг на въглехидрати, е черният дроб. Съдържа гликоген - допълнителен източник на глюкоза. С нарушение на въглехидратния метаболизъм се получава разпад на гликоген, а когато резервите му се изчерпват, се задейства липолиза. В този случай, за да се генерира енергия, мазнините се разграждат с едновременното образуване на „странични продукти“ от метаболитни продукти - кетонови тела. Заедно с произведената глюкоза те се отделят в кръвта. С тяхното прекомерно количество се развива отравяне, чието проявление е гадене, повръщане и специфична миризма на ацетон в урината, а понякога и от устната кухина.

Преди да премахнете ацетона от тялото, както при всяко друго заболяване, е необходимо да се установи точната причина за появата му. В случай на ацетонемичен синдром, всички те се свеждат до следното:

  • недостатъчен прием на въглехидрати;
  • злоупотреба с мазни и протеинови храни;
  • интензивна физическа активност;
  • продължително гладуване и строги диети;
  • изтощение на панкреаса;
  • алкохолизъм.

Как да определим нивото на ацетон в тялото?

За да разберете броя на кетоните в организма, е достатъчно да се проведе общ клиничен кръвен тест. Ако концентрацията на метаболити е ниска, това може да се счита за нормален вариант. Но в урината ацетон се открива едва след известно време, когато кетоновите тела, освободени в кръвообращението и циркулиращи в него, започват да се отделят от бъбреците..

Възможно е да се определи нивото на ацетон в урината не само в лабораторията, но и у дома. В последния случай е необходимо да се закупят специални тест ленти от аптеката. Принципът на тяхното действие е подобен на лакмусов тест. Достатъчно е да спуснете лентата в буркан със свежа урина и след 3-5 минути проверете резултата с мащаба върху опаковката.

Преди да предприемете мерки относно премахването на ацетон от тялото, трябва да се отбележи, че такова състояние може да бъде опасно само ако са налице следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане
  • бледност на кожата;
  • суха кожа;
  • миризма на ацетон (накиснати ябълки) от устата;
  • сух език (с пипане).

При липса на симптоми ацетон в урината не е толкова страшен, колкото може да изглежда на пръв поглед.

Как да премахнете ацетон от тялото след отравяне?

С някои метаболитни нарушения, кетоновите тела могат да бъдат синтезирани в количество, което може да причини интоксикация. При тежко отравяне функциите на черния дроб и бъбреците са силно засегнати, което се проявява с развитието на жълтеница, появата на подпухналост и влошаване на благосъстоянието. Ето защо е изключително важно да знаете как бързо да премахнете ацетона от тялото и да премахнете причините, които са причинили неговото увеличаване..

При тежка интоксикация, придружена с повръщане, се изисква квалифицирана медицинска помощ. В болница за това се провежда дългосрочна кислородна терапия, която ви позволява бързо да премахнете ацетона от тялото.

План за лечение на повишен ацетон

В повечето случаи можете да намалите количеството кетонови тела в кръвта и урината у дома. На първо място, това трябва да осигури притока на течност в тялото, за да се предотврати дехидратацията. Трябва да се пие много и често. Предпочитание трябва да се дава на минерална неподвижна вода или сладък компот от сушени плодове.

Като цяло планът за действие по отношение на премахването на ацетон от тялото е следният:

  1. Тежка напитка.
  2. Продължителното гладуване, последвано от специална диета.
  3. Почистваща клизма, която може значително да облекчи състоянието на пациента и да ускори възстановяването.
  4. Отстраняване на токсините от тялото чрез приемане на сорбенти.
  5. Увеличението на количеството глюкоза в организма.

Ако пациентът не се подобри след два дни, е необходима спешна хоспитализация.

Ацетонова диета

В самото начало на лечението се препоръчва на пациента на гладно. Поне за един ден. В комбинация с изобилен режим на пиене, гладуването ще помогне да се отървете от симптомите на отравяне. През следващите няколко дни се препоръчва щадяща диета. Полезно за пациента ще бъде овесена каша, приготвена на вода, бисквити, зеленчукови бульони. Постепенно в диетата можете да добавите картофено пюре и печени ябълки..

Категорично е забранено да ядете пържени храни, концентрирани месни бульони, колбаси, пушено месо, газирани напитки, консерви, какао и шоколад, чипс и др..

Характеристики на лечението на диабет

Лечението на такива пациенти изисква специален подход. Що се отнася до това как да премахнете ацетон от тялото на възрастен с диабет, в този случай лечението ще включва следните мерки:

  • инсулинова терапия;
  • рехидратация;
  • антибиотична терапия.

За отстраняване на токсините и кетоновите тела с инсулинозависим захарен диабет са показани диуретици и силно пиене. Освен това е необходим допълнителен инсулин за нормализиране на гликемията или капкомер. Такива събития се провеждат строго под наблюдението на лекар в болница..

Тъй като ацетонът често води до понижаване на pH на кръвта, на пациента се предписва алкална напитка за коригиране на киселинния баланс под формата на лечебна минерална вода без газова или газирана вода.

Как да премахнете ацетон от тялото на дете?

Струва си да се отбележи, че децата са изложени на риск от ацетонемичен синдром. При дете на възраст от 10 месеца до 5 години кетоновите тела в кръвта се появяват дори с малък товар. В същото време черният дроб все още съдържа много малък запас от гликоген, което определено не е достатъчно за генериране на енергия.

Отговорът на въпроса как да премахнете ацетона от тялото трябва да бъде известен на всички родители без изключение, особено ако децата им са хиперактивни. При първите признаци на развитие на ацетонемичен синдром, като сълзливост, слабост и раздразнителност, е необходимо да се даде на бебето сладка напитка, която да компенсира дефицита на глюкоза. Важно е да следите колко често детето ходи до тоалетната. Ако диурезата отсъства в продължение на 6 часа, на детето се показва незабавна хоспитализация.

Предотвратяване на ацетонемичен синдром

Появата на кетонови тела в кръв и урина в големи количества може да бъде предотвратена. За да направите това, трябва да преразгледате диетата си, включително повече въглехидрати в нея, поне докато не се попълни доставката на гликоген в черния дроб. След активна разходка децата трябва бързо да попълнят енергийния си запас. За целта им дайте бързи въглехидрати (шоколад, сладък компот).

Какво да направите, ако помиришете ацетон в урината си

Ако урината мирише на ацетон, тогава това означава, че в кръвта нивото му е много по-високо от нормалното. Ацетон, дори и с леко увеличение на тялото, започва да се отделя интензивно от бъбреците. Появява се подходящ мирис. Ацетонурията е характерна за ацетонемичния синдром. Този синдром се развива поради метаболитни нарушения. В повечето случаи той е вторичен, тоест възниква на фона на различни заболявания, а не сам по себе си.

Възможни причини, поради които урината мирише на ацетон

Кетон, те също са ацетон, телата са продукти на обмяната на ацетил-КоА, който се синтезира от собствените протеини на тялото, и с липса на хранителни вещества - от мазнини. Кетоните включват ацетон оцетна киселина, бета-хидроксимаслена киселина (BOMC) и ацетон. С излишък от тези съединения в кръвта, кетонемията се увеличава при откриване на ацетон и характерна миризма в урината. Това състояние обикновено е следствие от метаболитни нарушения и заболявания..

Диабет

Най-често кетозата и кетонурията се появяват на фона на захарен диабет (ДМ). При диабет тип I на преден план излиза дефицитът на инсулин и излишъкът от неговите антагонистични хормони (глюкагон, хидрокортизон, норепинефрин и др.). При метаболитни проблеми липидите се разпадат интензивно. Кетоните се синтезират от продуктите на разпад.

При диабет тип 2 кетонемията не е толкова изразена. Поради това ацетонът в кръвта и урината често се повишава при диабет тип 1.

Ацетоновите тела в урината и кръвта се появяват, ако пропуснете инжекция инсулин, след тежък товар, на фона на инфекциозно заболяване и други стресови фактори. Това означава, че ацетонът в урината се е превърнал в знак за декомпенсация на заболяването. Диабетиците с кетоза и кетони в урината често са хоспитализирани за медицинска помощ. Често кетоните в анализа са първият показател за диабет.

Базедовата болест

Хипертиреоидизмът се характеризира с увеличаване на производството на хормони на щитовидната жлеза. С хипертиреоидизъм се увеличава скоростта на всички видове метаболизъм в организма, включително протеино-липидния метаболизъм. Отрицателният азотен баланс показва повишено разграждане на протеиновите структури.

Голямо количество хормони на щитовидната жлеза стимулира разграждането на мазнините. Кетоновите тела (т.е. ацетон) се синтезират интензивно от липиди.

Следователно урината при хора с хипертиреоидизъм мирише на ацетон. Обикновено това е специфична сладка миризма на амоняк. В този случай урината не променя цвета си.

Лошо хранене, диети, глад

Храненето играе важна роля в произхода на кетонурията. Ацетонът започва да се синтезира с липса на хранителни вещества (например на гладно или строга диета с ограничение на калориите).

Много кетони също влизат в урината при спазване на кетогенни диети. Ярък представител е диетата на Аткинс. Този вид храна осигурява пълното изключване на въглехидратните продукти от диетата, както и нейното пълнене с мастни и протеинови храни..

Кръвният ацетон потиска глада. Но също така стимулира натрупването на пикочна киселина и повишено отделяне на калций с урината. Това може да доведе до подагра и остеопороза в бъдеще..

Тоест, ацетонът в кръвта и урината е знак, че в диетата има излишък от мазнини.

Възпаление на пикочно-половата система

Инфекциите на урогениталния тракт са възпалителни процеси. За всяко системно възпаление са характерни метаболитни нарушения. Ацетон започва да се отделя с урината от първите дни на заболяването. Следователно, при пиелонефрит или цистит, се появява характерна амонячна миризма на урина.

За да потвърдите инфекция на пикочо-половите пътища, е достатъчно да преминете общ тест за урина. Освен бактерии, червени кръвни клетки и протеини, в биоматериала ще има голямо количество ацетон. Лабораторът ще отбележи на формуляра: кетони „++++“.

Чернодробно заболяване

Черният дроб е мястото на синтеза на ацетон и други кетонови тела. Хепатит и други чернодробни заболявания водят до промяна в липидния метаболизъм. Последицата от това е интензивна кетогенеза..

Повишената екскреция на кетон в урината може да придружава както остър, така и хроничен хепатит.

За да се потвърди патологията на черния дроб, се взема биохимичен кръвен тест. Той обръща внимание на чернодробния комплекс: ALT, AST, билирубин, GGT и общ протеин. При хепатит не само урината, но и кожата може да мирише на ацетон.

Лечението на основното заболяване бързо облекчава кетонурията.

дехидрация

Загубата на течности и електролити е мощен стимулатор на кетогенезата. Ацетонът се появява в урината по време на дехидратация по различни причини: от престоя в горещ климат до интензивно повръщане при инфекции.

Кетонемия се развива бързо на фона на загубата на електролити при деца. Затова е много важно децата да възстановят водно-електролитния баланс възможно най-скоро.

Ако се подозира тежка дехидратация, използвайте специални тест ленти за урина, за да потвърдите кетонурия.

Инфекциозни заболявания

Инфекциите на храносмилателния тракт често са придружени от повръщане и / или диария. На фона на изразената загуба на течности и електролити бързо се развива ацетонемична криза. Кетоните започват да се натрупват активно в кръвта и се отделят с урината.

Остри чревни инфекции, придружени с повръщане и диария:

  • холера;
  • салмонелоза;
  • ротавирусна инфекция;
  • норфолк инфекция;
  • хранителна инфекция.
Често при лечението на тези заболявания възстановяването на водно-солевия баланс излиза на преден план. Елиминирането на първопричината се извършва след стабилизиране.

При възрастните дехидратацията не се увеличава толкова интензивно и при деца може да настъпи терминален (фатален) етап на дехидратация за няколко часа. Затова чревните инфекции с диаричен синдром са особено опасни за децата. Ацетонът в кръвта и урината започва да се натрупва още на първия етап на ексикоза (дехидратация).

Езофагеална стеноза

Ацетонът може да се увеличи при тежки патологии, например, при стеноза на хранопровода. Онкологичните процеси в стената му често водят до стесняване на лумена на органа. Мъжете са по-податливи на това заболяване. Ето защо, с появата на ацетон в урината в комбинация с характерните признаци на стеноза на хранопровода (дисфагия, болка в гърдите, слюноотделяне, внезапна загуба на тегло), трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да имате FGDS.

стрес

Психичното здраве е пряко свързано с физическото. Стресът активно влияе на метаболизма в цялото тяло, включително липидния метаболизъм. Следователно, миризмата на ацетон в урината на възрастен понякога се появява при преживяване на емоционални събития и стрес.

отравяне

Хранителната инфекция се придружава и от активно натрупване на ацетон в организма. Патогенезата е идентична с чревните инфекции. Липсата на течност поради силно повръщане и диария играе ключова роля. В случай на отравяне, урината често се отделя с остра миризма на ацетон.

За да се избегнат последствията, е необходимо да се поддържа водно-солевият баланс в случай на отравяне чрез силно пиене или други методи на рехидратация (капкомер).

Миризмата на ацетон в урината на жените по време на бременност

Гадене, повръщане, прекомерно слюноотделяне, миризма на ацетон от устата и урината са признаци на ранна токсикоза на бременни жени.

В допълнение, ацетонът при бременни жени в урината понякога показва гестационен диабет. Това е вариант на диабет, който се появява само по време на бременност. Ако не се лекува, се появява кетонемия. В този случай урината има миризма на ацетон.

Гестационният диабет се лекува с диета и с неефективност с инжекции с инсулин.

Защо кетонурията е опасна?

Натрупването на ацетон в организма води до кетоацидоза. Това е сериозно състояние, което е придружено от изместване на pH на кръвта в кисела страна..

Най-грозните усложнения на кетоацидозата:

  • различни видове аритмии;
  • сърдечно-съдови бедствия;
  • внезапно спиране на сърцето;
  • рефлекторно спиране на дишането;
  • нарушено съзнание;
  • мозъчен оток;
  • при липса на адекватна медицинска помощ - смърт.

Трябва да се обърне специално внимание на появата на ацетон в урината на деца и бременни жени. Тези групи най-често развиват тежки усложнения..

Какво да направите, ако урината мирише на ацетон

За успешното отстраняване на кетони от кръвта и урината се използва сложна терапия. Първо премахват ацетонемичния синдром, а след това и причината, довела до него.

Без изключение на всички се препоръчва да консумира голямо количество алкална напитка (минерална вода, зелен чай, бульон от сушени плодове).

Следните продукти са временно забранени:

Препоръчва се да се включи в диетата:

  • каша (елда, овесени ядки);
  • зеленчукови супи;
  • картофено пюре;
  • печени ябълки и други плодове;
  • бисквити;
  • млечни продукти (освен забранени).

Лечението с лекарства се предписва за коригиране на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс. Тя е насочена към бързото отстраняване на ацетон в урината и алкализация на кръвта:

  • Когато е стабилна, се предписва орална рехидратация. Решенията Regidron и Oralit са много подходящи. При тежка дехидратация се предписват капкомери на Reosorbilact, 5-10% разтвор на глюкоза с инсулин, разтвор на Рингер. Ксилатът има добър антикетогенен ефект. Той инхибира образуването на ацетон, като увеличава абсорбцията му в черния дроб.
  • За да спрете повръщането, препоръчват Osetron (ondasetron). Лекарството потиска повръщащия рефлекс в централната нервна система. Инжекциите му могат да се правят на всеки 5-6 часа.
  • За подпомагане на черния дроб и инхибиране на кетогенезата се използват хепатопротектори (Glutargin, Ursofalk, Betargin).
  • Сорбенти (активен въглен, Ентеросгел, Атоксил) имат добър ефект. Активните молекули на тези лекарства бързо абсорбират амоняк и ацетон от червата..

След нормализиране на състоянието, те започват да лекуват основното заболяване. Режимът на лечение зависи от патогенезата на заболяването. При диабет се предписва инсулинова терапия, с хипертиреоидизъм - тиростатични лекарства. Адекватното лечение инхибира кетогенезата, а също така премахва останалите кетони в урината. Като цяло прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет