Акромегалия: симптоми, причини, лечение

На 22 юни депутатът от Държавната дума Николай Валуев заяви пред TVC, че продължава следоперативно лечение на мозъчен тумор. Според него той е претърпял две операции и сега се подлага на месечна терапия. Поради неразбиране на диагнозата много медии писаха, че бившият боксьор страда от рак на мозъка. Но както Валуев обясни пред „Комсомолская правда“, той няма онкологични заболявания. Лекарите му поставиха диагноза акромегалия. Това заболяване е свързано с нарушена функция на предната хипофизна жлеза. Както отбеляза бившият световен шампион по бокс, поради болест той беше принуден да прекрати кариерата си.

Какво е акромегалия и защо се появява това заболяване?

Акромегалия (от гръцки. Akros - "екстремен" и мегас - "голям") е тежко невроендокринно заболяване. Възниква поради хронична прекомерна секреция на адренокортикотропен хормон. Според заслужилият лекар на Руската федерация, ендокринолог-хирург Владимир Бондаренко, в повечето случаи акромегалията причинява образуването на аденом на хипофизата - доброкачествен тумор, който произвежда този хормон в изолация.

„Акромегалията, за съжаление, не е много добро заболяване. Той е свързан с факта, че тумор се появява в хипофизата, докато той може да бъде или много малък, или голям, и да се появява в различна възраст. Проблемът е, че хипофизата, която е с диаметър около 7-8 мм, е разположена в центъра на мозъка, покрита е с кости и в нея се развива тумор. Аденомът произвежда адренокортикотропен хормон или ACTH. Този хормон се отделя в кръвта и води до много сериозни промени в организма “, казва Бондаренко.

Какви са основните признаци на акромегалия?

При акромегалия има патологичен непропорционален растеж на костите, хрущялите, меките тъкани, вътрешните органи, както и нарушение на функционалното състояние на сърдечно-съдовата, белодробната система, периферните ендокринни жлези и метаболизма.

Основните признаци на акромегалия са грубо укрепване на чертите на лицето (увеличаване на свръхцилиарните арки, скули и срастване на меките тъкани) и непропорционално увеличаване на размера на ръцете и краката. Също така, при заболяването се наблюдават прекомерно изпотяване, артериална хипертония, деформиращ остеоартрит, главоболие, умора, отслабване на умствените способности, зрителни увреждания, импотентност при мъжете и спиране на менструацията при жените.

„Има големи промени във външния вид, костите растат, пациентите имат повишено налягане и могат да се образуват други тумори, например, тумори на щитовидната жлеза. Освен това хората, страдащи от това заболяване, са много болки в ставите ”, казва Бондаренко.

Как се лекува акромегалия?

Методите за лечение на акромегалия се избират индивидуално. В повечето случаи хирургичният метод на лечение е отстраняването на аденом на хипофизата. Тя ви позволява бързо да намалите растежния хормон и да премахнете компресията на тумора върху близките структури. Използва се и лъчева терапия. В случай, че хирургия или лъчева терапия не са възможни, се извършва лекарствено потискане на секрецията или активността на хормона на растежа.

„За съжаление, аденомът, който произвежда излишък от адренокортикотропен хормон, изисква хирургично лечение. Лечението може да бъде различно - открита операция или „изгаряне“ по лъчевия метод. Но само хирургическата интервенция може да облекчи страданието на такива пациенти. Трябва да се разбере, че късна операция не елиминира промените, които вече са настъпили в костите. Те просто спират в своето развитие “, казва Бондаренко.

Лекарят отбелязва, че операцията, за съжаление, нарушава производството на други хормони, които се произвеждат от хипофизата, особено фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и тироид-стимулиращ хормон (TSH). „Цялата хипофиза е отстранена. Той или е "изгорял", или просто евентуално отстранен. В резултат на това човек губи целия спектър от много сложни хормони и той трябва да ги замести с заместителна терапия “, казва Бондаренко.

акромегалия

Акромегалия е синдром, който се развива в резултат на прекомерно производство от хипофизата на растежен хормон (хормон на растежа) след период на узряване и осификация на епифизарния хрущял. Заболяването се характеризира с постепенен патологичен растеж на костите, вътрешните органи и меките тъкани, особено периферните части на тялото (крайници, глава, лице). В резултат на това се нарушава метаболизмът в организма, рязко се увеличава вероятността от развитие на диабет..

Разпространението на акромегалията е 44-69 случая на 1 милион души. Заболяването е по-податливо на хора на възраст от 30 до 50 години (по-често жени). Акромегалията е изключително рядка в детството. При деца, при които процесът на образуване на кост все още не е завършен, гигантът на хипофизата се развива поради акромегалия (по-често при момчета). В пубертета се проявява под формата на бърз пропорционален растеж и само с времето хипофизният гигант започва да развива симптоми на акромегалия (увеличаване на дължината на крайниците, растеж на периосталната кост, промяна в размера на частите на лицето, увеличаване на броя на меките тъкани и размерите на вътрешните органи).

Причини за акромегалия

В 99% от случаите причините за акромегалията са макроаденома на хипофизата, хиперплазия на нейните ацидофилни клетки, които интензивно произвеждат хормон на растежа, както и ектопия на хипофизата. Повишеното производство на хормон на растежа може да се дължи и на:

  • хипоталамична секреция на соматолиберин, причинена от различни видове лезии на хипоталамуса;
  • извънматочна секреция на соматолиберин (панкреатичен аденом, карциноид, бронхогенен рак);
  • извънматочна секреция на хормон на растежа (рак на белия дроб).

При липса на доброкачествени тумори в жлезистите тъкани на хипофизата, акромегалията може да причини:

  • наранявания на черепа;
  • патологичен ход на бременността;
  • остри и хронични инфекции (например морбили, грип и др.);
  • психична травма;
  • тумори, локализирани в централната нервна система;
  • злокачествени новообразувания на левия фронтален лоб;
  • епидермален енцефалит;
  • кисти на голям резервоар, образувани в резултат на наранявания на главата или в резултат на прехвърлени инфекциозни заболявания;
  • вроден или придобити сифилис.

Струва си да се отбележи, че самата травма не е причина за акромегалия, тя може просто да се превърне в катализатор за развитието на тази патология на растежа..

При възрастни с напълно оформен скелет причината за акромегалията е прекомерното производство на растежен хормон. Поради него започва периосталния растеж на костната тъкан, в резултат на което костите на скелета забележимо се сгъстяват и деформират.

Симптоми на Акромегалия

Акромегалията се характеризира с бавно и незабележимо развитие на клиничните прояви за пациента. Първите признаци на акромегалия, свързани с промяна във външния вид и влошаване на благосъстоянието, се появяват само няколко години след хормонално разстройство. В повечето случаи от появата на първите симптоми на акромегалия до точна диагноза са необходими 4 до 10 години.

Въпреки факта, че клиничната картина на акромегалията е много разнообразна, често единственото оплакване на пациента е промяна във външния вид, която се характеризира с увеличаване на носа, ушите, ръцете, краката. Постепенно се получава удебеляване на костите на черепа, в резултат на което свръхцилиарните арки, скулите, тилната изпъкналост, челюстите започват да се появяват рязко, образуват се дълбоки гънки на гърба на главата, нарушава се оклузия, развива се прогнатизъм. Има свръхрастеж на меките тъкани на лицето, които, увеличавайки се, също се сгъстяват. Настъпва хипертрофия на папилите на езика, в резултат на което езикът започва да оказва натиск върху зъбите. Гласните струни се сгъстяват и свиват, гласът става по-нисък и груб, а речта става размазана и размита.

При пациенти с акромегалия се променя качеството на косата и кожата. Така че кожата се сгъстява, сгъстява, мастните и потните жлези по нея забележимо се разширяват. В този случай произведената пот има специфична неприятна миризма. Косата по тялото може да изчезне напълно или напротив, да расте твърде много както по тялото, така и по лицето (последното е особено характерно за жените).

В допълнение, симптомите, характерни за акромегалията, са също така:

  • хипертрофия на мускулната система в ранните етапи и нейната атрофия с прогресивна слабост с развитието на болестта;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • главоболие главно в фронтотемпоралните области, в носа, веждите, очните ябълки (могат да варират по характер и интензивност, понякога могат да доведат пациента до състояние на безумие);
  • сънливост;
  • лоша поносимост на повишените температури на околната среда;
  • умерено увеличаване на телесното тегло;
  • дисфункция на сърдечно-съдовата система;
  • увеличение на размера на черния дроб на стомаха, дължината на червата;
  • хипертрофия на половите жлези (при жените);
  • неврит и радикулит;
  • задръствания и малки кръвоизливи в очните ябълки;
  • периферно поле на загуба на зрение;
  • загуба на способност за възприемане на определен цвят;
  • остеопороза;
  • трошливост на междупрешленните дискове;
  • захарен диабет (ако заболяването засяга периферните ендокринни жлези, диабетът се развива в много тежка форма, която се характеризира с инсулинова резистентност и необходимостта от големи дози инсулин);
  • нодуларни форми на гуша, които не са придружени от признаци на хормонална активност на щитовидната жлеза.

Тъй като туморът на хипофизата се увеличава с акромегалия, човек има увеличение на вътречерепното налягане, двойно виждане, фотофобия.

В някои случаи с акромегалия хипофизата спонтанно намалява производството на излишен хормон на растежа и тогава болестта спира да прогресира. Въпреки това, много по-често се развива прогресивно, което води до загуба на зрението, както и до развитие на усложнения, водещи до смъртта на пациента.

Лечение на акромегалия

За лечение на акромегалия се използват няколко допълнителни метода. Терапията е насочена към намаляване производството на хормон на растежа от хипофизната жлеза и премахване на такива неприятни симптоми на заболяването като главоболие, зрително увреждане и др..

В повечето случаи пациентът е показан:

  • хирургична операция за отстраняване на аденом на хипофизата;
  • облъчване на интерстициалната област на хипофизата (най-често срещаният метод за консервативно лечение на акромегалия);
  • имплантиране в хипофизната жлеза на радиоактивен итрий, злато или иридий;
  • криогенно унищожаване на хипофизата;
  • лекарствена терапия с използване на допаминови агонисти и соматостатинови аналози.

Липсата на лечение драстично намалява продължителността на живота на пациентите с акромегалия, тъй като заболяването е придружено от сериозни усложнения от различни системи и органи. Навременното лечение на акромегалията ви позволява да спрете прогресията на болестта, но не ви позволява да възстановите предишния вид на пациента.

акромегалия

Акромегалията е заболяване, известно от древни времена и характеризиращо се с патологично увеличение на всякакви отделни части на тялото, което е свързано с повишено производство на хормон на растежа, наричан още хормон на растежа.

Заболяването се появява най-често след завършване на растежа на тялото през 20-40 години при хора от двата пола и се проявява в увеличаване на ръцете и краката, хипертрофирано увеличаване на чертите на лицето. Симптомите на акромегалия се проявяват чрез постоянно главоболие и болки в ставите, нарушена репродуктивна функция. Много често повишаването на нивото на хормона на растежа в кръвта допринася за появата на тежки сърдечно-съдови, белодробни или ракови заболявания и ранна смъртност.

Това доста рядко заболяване и се диагностицира при 40 от милион души, започва незабелязано и протича постепенно и става забележимо приблизително 7 години след началото.

Какво е?

Акромегалия (от гръц. Ἄκρος - крайник и гръцки. Μέγας - голям) - заболяване, свързано с нарушена функция на предния дял на хипофизата (аденохипофиза); придружен от увеличение (разширяване и удебеляване) на ръцете, краката, черепа, особено на предната му част и др..

Акромегалия обикновено се появява след завършване на растежа на тялото; развива се постепенно, трае много години. Причинява се от производството на прекомерно количество хормон на растежа. Подобно нарушение на хипофизната жлеза в ранна възраст причинява гигантизъм (при липса на лечение, гигантизмът може да се комбинира с акромегалия във времето).

С акромегалия се отбелязват главоболие, умора, отслабване на умствените способности, зрителни увреждания, често сексуална импотентност при мъжете и спиране на менструацията при жените. Лечение - хирургия на хипофизната жлеза, лъчетерапия, употреба на хормонални лекарства, които намаляват производството на STH (бромокриптин, ланреотид).

Известни хора с акромегалия

В хронологичен ред

  • Рондо Хатън (1894-1946) - американски войник, журналист и филмов актьор. Най-вероятно (макар и не точно) тласъкът на болестта е причинен от отравяне с горчица по време на Първата световна война. Става актьор, играе грозни злодеи във филми на ужасите.
  • Тие, Морис (1903–1954) - френски борец, роден на Урал във френско семейство; прототип на Шрек.
  • Кил, Ричард (1939–2014) - американски актьор с височина 2,18 м [4].
  • Андре Гигант (1946-1993) - професионален борец и актьор от българо-полски произход.
  • Стреукен, Карел (роден 1948 г.) - холандски актьор с герои 2,13 м височина.
  • Игор и Гришка Богданов (Igor et Grichka Bogdanoff; роден 1949 г.) - френски близнаци с руски произход, телевизионни водещи-популяризатори на космическата физика [7].
  • Голямо шоу (роден 1972 г.) - американски борец и актьор 2,13 м висок.
  • McGrory, Matthew (1973-2005) - американски актьор с височина 2,29 m.
  • Валуев, Николай Сергеевич (роден 1973 г.) - руски професионален боксьор и политик.
  • Великият Кали (роден 1972 г.) - индийски борец, актьор, пауърлифтер, висок 2,16 м.
  • Антониу Силва (роден 1979 г.) - бразилски смесен боен художник.

Механизмът на развитие и причините за акромегалията

Секрецията на хормон на растежа (растежен хормон, STH) се осъществява от хипофизата. В детска възраст хормонът на растежа контролира образуването на скелетно-мускулния скелет и линеен растеж, докато при възрастни контролира въглехидратния, мастния, водно-солевия метаболизъм. Секрецията на хормона на растежа се регулира от хипоталамуса, който произвежда специални невросекрети: соматолиберин (стимулира производството на GH) и соматостатин (инхибира производството на GH).

Обикновено съдържанието на соматотропин в кръвта се колебае през деня, достигайки своя максимум в сутрешните часове. При пациенти с акромегалия има не само повишаване на концентрацията на STH в кръвта, но и нарушаване на нормалния ритъм на неговата секреция. По различни причини клетките на предната хипофизна жлеза не се подчиняват на регулаторното влияние на хипоталамуса и започват да се размножават активно. Пролиферацията на клетките на хипофизата води до появата на доброкачествен жлезист тумор - аденом на хипофизата, който интензивно произвежда соматотропин. Размерът на аденом може да достигне няколко сантиметра и да надвиши размера на самата жлеза, притискане и унищожаване на нормални клетки на хипофизата.

При 45% от пациентите с акромегалия туморите на хипофизата произвеждат само соматотропин, други 30% допълнително произвеждат пролактин, в останалите 25% в допълнение се секретират лутеинизиращи, фоликулостимулиращи, стимулиращи щитовидната жлеза хормони, Субединица. В 99% аденомът на хипофизата причинява акромегалия. Факторите, причиняващи развитието на аденом на хипофизата, са травматични мозъчни наранявания, хипоталамични тумори, хронично възпаление на синусите (синузит). Определена роля в развитието на акромегалията е отредена на наследствеността, тъй като заболяването се наблюдава по-често при роднини.

В детска и юношеска възраст на фона на продължителен растеж хроничната STH хиперсекреция причинява гигантизъм, характеризиращ се с прекомерно, но сравнително пропорционално увеличение на костите, органите и меките тъкани. С приключването на физиологичния растеж и осификация на скелета се развиват нарушения от типа акромегалия - непропорционално удебеляване на костите, увеличаване на вътрешните органи и характерни метаболитни нарушения. С акромегалия, хипертрофия на паренхима и строма на вътрешните органи: сърце, бели дробове, панкреас, черен дроб, далак, черва. Разрастването на съединителната тъкан води до склеротични промени в тези органи, рискът от развитие на доброкачествени и злокачествени тумори, включително ендокринни, се увеличава.

Симптоми на Акромегалия

Прекомерното съдържание на хормон на растежа в кръвта причинява следните промени в пациента:

  • Уголемени аурикули, връх на носа, устни, скули;
  • Груби черти на лицето;
  • Промяна в оклузия в резултат на разминаване на зъбите и появата на междузъбното пространство;
  • Уголемен език (при изследване на езика на пациента с акромегалия се виждат зъбни отпечатъци върху него);
  • Хипертрофия на ларинкса и връзките, в резултат на което гласът на пациента се променя (дрезгав и нисък);
  • Удебеляване на пръстите, увеличаване на размера на черепа.

Всички тези промени в тялото на пациента настъпват постепенно и неусетно, което го принуждава да сменя шапки, ръкавици и обувки с няколко размера по-големи. В допълнение, пациентът има значителна деформация на скелета: кривина на гръбначния стълб, промяна в гръдния кош (придобива форма на варел), разширяване на пространствата между ребрата. Съединителната тъкан расте по всички органи, което прави движенията на пациента ограничени и ограничени. Също така, поради метаболитни нарушения в организма, пациент с акромегалия има повишена секреция на себум и повишаване на активността на потните жлези.

Поради увеличаването на размера и обема на вътрешните органи, мускулната дистрофия на пациента се увеличава, което води до появата на слабост, умора и бързо намаляване на работоспособността. Хипертрофията на сърдечния мускул и сърдечната недостатъчност напредват бързо. Според статистиката, една трета от пациентите с акромегалия имат високо кръвно налягане и неизправност на дихателния център, в резултат на което често има атаки на апнея (временен спиране на дишането).

Отбелязани промени се наблюдават в органите на репродуктивната система. При жени с акромегалия се наблюдават нарушения в менструалния цикъл, безплодие и отделяне на мляко от млечните жлези, което не е свързано с лактационен период. Около една трета от мъжете с акромегалия имат спад в сексуалния нагон и еректилна дисфункция.

Тъй като болестта прогресира и аденомът на хипофизата се увеличава по размер, клиничните симптоми на заболяването се влошават: пациентът се оплаква от двойно зрение, страх от светлина, увреждане на слуха, виене на свят, парестезия и изтръпване на крайниците.

Етапи

Заболяването протича на четири етапа, всеки от които се характеризира с определени процеси..

  • В началния предакромегален стадий симптомите са много слаби и се откриват рядко. Диагнозата е възможна само според компютърната томография на мозъка и показателите за нивото на хормона на растежа в кръвта.
  • В хипертрофичен стадий симптомите на акромегалия са изразени.
  • В стадия на тумора има симптоми на компресия, съседна на тумора, на мозъка. Вътречерепното налягане се повишава, появяват се разстройства на нервите и очите.
  • Етапна кахексия - последната фаза на заболяването, характеризираща се с изтощение поради акромегалия.

Диагностика

Лекарят ще подозира тази патология въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (прогресирането на симптомите за няколко години) и резултатите от обективно изследване на пациента (по време на визуален преглед ще обърне внимание на разширените части на тялото, а при палпация ще открие патологични вътрешни органи). За да потвърди диагнозата, на пациента ще бъдат назначени допълнителни диагностични методи:

  • нивото на соматотропния хормон в кръвта на празен стомах и след приема на глюкоза (при човек, страдащ от акромегалия, нивото на соматотропина винаги ще се повишава - включително на празен стомах; след приема на глюкоза, нивото на хормона се определя още три пъти - след 30 минути, 1,5 и 2 часа; в здраво тяло, след приемане на глюкоза, съдържанието на соматотропния хормон в кръвта намалява, а в случай на акромегалия, напротив, се увеличава);
  • по-рядко се провеждат тестове с щитовидна жлеза или соматолиберин, които стимулират производството на растежен хормон, или тест с бромокриптин, който потиска секрецията му при лица, страдащи от акромегалия;
  • определяне на инсулиноподобен растежен фактор - IGF-1 (концентрацията на това вещество в кръвната плазма отразява количеството на секретирания на ден хормон на растежа; ако IGF-1 е повишен - това е надежден знак за акромегалия).

При определяне на нивото на хормона на растежа е важно да се помни, че пикът на неговата секреция при здрав човек настъпва през нощта, а в случай на акромегалия този пик липсва..

Диагнозата акромегалия се потвърждава от резултатите от инструментален метод на изследване - рентген на черепа: на изображението ще се визуализира разширено турско седло. За да види директно аденом на хипофизата, пациентът се подлага на компютърно или магнитен резонанс.

В случай на оплаквания на пациента от зрително увреждане му се предписва консултация с офталмолог. При изследване последният ще открие стесняване на зрителните полета, характерно за акромегалията. Ако пациентът се оплаква от присъщата на патологията на определен вътрешен орган, допълнителни методи за изследване му се назначават индивидуално.

Диференциална диагноза в случай на съмнение за акромегалия трябва да се извърши с хипотиреоидизъм и болест на Пейдж..

Акромегалията (виж снимката) е особен вид на пациента. Основните симптоми на акромегалия са промяна във външния вид на пациента и големината на различните части на тялото:

вещи

Опасността от акромегалия в нейните усложнения, които се наблюдават от почти всички вътрешни органи. Чести усложнения:

  • нервни разстройства;
  • патология на ендокринната система;
  • мастопатия
  • маточни фиброиди;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • чревни полипи
  • заболяване на коронарната артерия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • артериална хипертония.

Що се отнася до кожата, възникват такива процеси:

  • зачервяване на кожните гънки;
  • брадавици;
  • себорея;
  • прекомерно изпотяване;
  • hydradenitis.

Нарушенията на зрителните и слуховите функции, характерни за тази патология, могат да причинят пълна глухота и слепота на пациента. Освен това тези промени ще бъдат необратими!

Акромегалията значително увеличава рисковете от появата на туморни злокачествени новообразувания, както и различни патологии на вътрешните органи. Друго животозастрашаващо усложнение на акромегалията е синдромът на спиране на дишането, който се проявява главно в състояние на сън.

Ето защо пациент, който иска да спаси живота си, когато се появят първите признаци, които показват акромегалия, трябва да потърси професионална помощ от квалифициран специалист - ендокринолог!

Лечение на акромегалия

Основните методи за лечение на това заболяване са три. Това са лекарства за акромегалия, лъчева терапия и хирургия. Лечението трябва да се проведе от квалифициран лекар.

Лекарственото лечение на акромегалията се провежда от две групи лекарства, които инхибират синтеза на STH.

Аналози на естествен соматостатин

Соматостатинът е хормон, който произвежда клетките на хипоталамуса и делта в панкреаса. Той инхибира секрецията на хормон на растежа, освобождаващ хормон в хипоталамуса, както и производството на GH в предната хипофизна жлеза..

Лекарствата от тази група включват сандостатин (октреотид), сандостатин-LAR (октреотид-LAR) и соматулин (lanreotide).

Лечението на акромегалия със соматостатинови аналози допринася за бърза регресия на симптомите на заболяването, до намаляване на нивото на хормона на растежа. Размерът на тумора намалява.

Лекарства от тази група с акромегалия се използват в четири случая:

  • Като основно лечение. Това важи особено за възрастните хора и тези, които са отказали операцията или имат противопоказания за нея;
  • Предоперативна терапия за бързо премахване на клиничните симптоми, намаляване на обема на съществуващ тумор и последващото му отстраняване;
  • При пациенти, подложени на лъчева терапия, в комбинация с нея, за постигане на положителен, по-ефективен резултат;
  • С неефективността на хирургическата интервенция.

Соматостатинът е хормон, следователно действието му е системно, тоест върху цялото тяло. За да се намали рискът от странични ефекти, тези лекарства трябва да се предписват от лекар, индивидуално за всеки пациент.

Соматостатинови аналози - най-използваната група лекарства за медицинско лечение на описаното заболяване.

Допаминови агонисти

Въпреки че тази група лекарства намалява нивото на STH, особено ако пациентът има смесен тумор, е трудно да се постигне адекватен контрол на заболяването, използвайки само тях.

С акромегалия се използват допаминови агонисти като бромокриптин, абергин, хинаголид, каберголин.

Понастоящем допаминовите агонисти за лечение на описаното заболяване се използват, ако има смесен тумор, както и при умерена функционална активност на соматотропиномите или недостатъчна ефективност на соматостатиновите аналози.

Други методи на лечение, както вече беше споменато, включват хирургично отстраняване на тумора и лъчева терапия. Използва се и туморна криодеструкция..

Необходима е също симптоматична терапия и лечение на вторични патологии, възникнали втори път. Например, болкоуспокояващи се използват за облекчаване на главоболие, хипотензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане, хипогликемични лекарства, когато се появят симптоми на захарен диабет и др..

Лечението с акромегалия трябва да бъде цялостно и под строгото наблюдение на лекар.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на акромегалия, лекарите съветват да се придържат към следните препоръки.

  • избягвайте травматични наранявания на главата;
  • навременно лекуват заболявания с инфекциозен характер;
  • консултирайте се с лекар за метаболитни нарушения;
  • внимателно лекувайте заболявания, които засягат органите на дихателната система;
  • периодично да се правят тестове за индикатори за растежен хормон за профилактични цели.

Акромегалията е рядко и опасно заболяване, изпълнено с редица усложнения. Въпреки това, навременната диагноза и компетентното, адекватно лечение могат да постигнат стабилна ремисия и да върнат пациента към пълноценен, познат живот!

прогноза

Резултатът от заболяването е изтощение (кахексия). При липса на подходящо лечение, с неблагоприятен курс и ранно начало (в млада възраст), продължителността на живота на пациентите е 3-4 години. При бавно развитие и благоприятен курс човек може да живее от 10 до 30 години.

При навременно лечение прогнозата за живота е благоприятна, възможно е възстановяване. Инвалидността на пациентите е ограничена.

Акромегалия - какво е това заболяване, причини, симптоми, първи признаци, лечение и препоръки

Акромегалия (от английски акромегалия) е патологично увеличение в определени части на тялото, свързано с повишено производство на хормон на растежа (растежен хормон) в предната хипофизна жлеза в резултат на туморната му лезия. Появява се при възрастни и се проявява с уголемяване на черти на лицето (нос, уши, устни, долна челюст), увеличаване на краката и ръцете, постоянно главоболие и болки в ставите, нарушени сексуални и репродуктивни функции при мъже и жени.

Заболяването се появява най-често след завършване на растежа на тялото през 20-40 години при хора от двата пола и се проявява в увеличаване на ръцете и краката, хипертрофирано увеличаване на чертите на лицето. Симптомите на акромегалия се проявяват чрез постоянно главоболие и болки в ставите, нарушена репродуктивна функция. Много често повишаването на нивото на хормона на растежа в кръвта допринася за появата на тежки сърдечно-съдови, белодробни или ракови заболявания и ранна смъртност.

По-нататък ще разгледаме подробно какъв вид заболяване е, какви причини, симптоми при възрастни и деца, както и какво лечение е най-ефективното.

Какво е акромегалия??

Акромегалията е тежко невроендокринно заболяване, причинено от хронично свръхпроизводство на растежен хормон при индивиди с пълен физиологичен растеж и характеризиращо се с патологичен непропорционален периостален растеж на костите, хрущялите, меките тъкани, вътрешните органи, както и нарушение на морфофункционалното състояние на сърдечно-съдовата, белодробната система, периферните ендокринни жлези различни видове метаболизъм. Най-често акромегалията се разболява между 20 и 40 години, но понякога се развива на възраст над 50 години.

Акромегалията е патологичен процес, при който функционалността на предната хипофизна жлеза е нарушена. Акромегалиевата болест се проявява след края на растежа, придружена от разширяването на лицевите части на черепа, стъпалата и ръцете. Провокаторът на акромегалията е повишаване на концентрацията на хормон на растежа. Развитието на болестта в юношеска възраст се нарича гигантизъм..

Това доста рядко заболяване и се диагностицира при 40 от милион души, започва незабелязано и протича постепенно и става забележимо приблизително 7 години след началото.

  • Код ICD 10: E22.0

Известни хора с акромегалия

В хронологичен ред

  • Мери Ан (1874-1933) - в началото на 20 век е удостоена с титлата на най-грозната жена в света, но нейната "грозота" се състоеше само в прояви на акромегалия.
  • Рондо Хатън (1894-1946) - американски войник, журналист и филмов актьор. Най-вероятно (макар и не точно) тласъкът на болестта е причинен от отравяне с горчица по време на Първата световна война. Става актьор, играе грозни злодеи във филми на ужасите.
  • Тие, Морис (1903–1954) - френски борец, роден на Урал във френско семейство; прототип на Шрек.
  • Кил, Ричард (1939–2014) - американски актьор 2,18 м висок.
  • Андре Гигант (1946-1993) - професионален борец и актьор от българо-полски произход.
  • Стреукен, Карел (роден 1948 г.) - холандски актьор с герои 2,13 м височина.
  • Игор и Гришка Богданов (Игор и Гричка Богданов; родени 1949 г.) - френски близнаци с руски произход, телевизионни водещи-популяризатори на космическата физика.
  • Голямо шоу (роден 1972 г.) - американски борец и актьор 2,13 м висок.
  • McGrory, Matthew (1973-2005) - американски актьор с височина 2,29 m.
  • Валуев, Николай Сергеевич (роден 1973 г.) - руски професионален боксьор и политик.
  • Великият Кали (роден 1972 г.) - индийски борец, актьор, пауърлифтер, висок 2,16 м.
  • Антониу Силва (роден 1979 г.) - бразилски смесен боен художник.

В интервю Николай Валуев говори за това как се бори с акромегалията:

„Да кажем само, че хипофизната жлеза има малък доброкачествен тумор, доброкачествен. Злото й е, че притиска хипофизата и се произвежда хормон на растежа. В резултат на това човек расте от пропорция. Може да има дебели пръсти, прекалено голяма глава. Впоследствие проблемът може да бъде фатален. Е, може би не във всички случаи, но до ранния изход към скрапа със сигурност. Тоест бъбреците се провалят, настъпва понижаване на налягането на сърдечните клапи. Когато разбрах за това, реших да направя операции. В резултат на това имаше няколко ”, каза Валуев.

Патогенеза

Доказано е, че развитието на акромегалия е свързано с дисрегулация на соматотропната функция на хипофизата чрез освобождаващия фактор на соматотропина, произведен от хипоталамуса, което води до прекомерна секреция на хормон на растежа от хипофизата. Повишената соматотропна функция на хипофизата, предизвикваща развитието на акромегалия, може да бъде с еозинофилен аденом, аденокарцином и други тумори на хипоталамуса и хипофизата, както и с функционални нарушения в хипоталамо-хипофизната система.

Прекомерната секреция на хормон на растежа при възрастни, при която процесът на растежа на костите е завършен, обикновено причинява акромегалия. В детска и юношеска възраст с незатворени епифизарни зони на растеж, повишената секреция на растежен хормон по-често причинява развитието на гигантизъм.

Къде и как се произвежда хормон на растежа??

Хормонът на растежа се произвежда в хипофизата. Хипофизната жлеза е малка ендокринна жлеза (не повече от 1 см), която се намира в основата на мозъка, в костно наречение, наречено „турско седло“, и произвежда жизненоважни хормони. Хормонът на растежа при децата осигурява процесите на линеен растеж и формиране на костите и мускулите, при възрастни той контролира метаболизма, включително въглехидратния метаболизъм, метаболизма на мазнините, водно-солевия метаболизъм.

Функцията на хипофизата се контролира от друга част на мозъка, наречена хипоталамус. Хипоталамусът произвежда вещества, които стимулират или инхибират производството на хормони в хипофизата.

При здравия човек съдържанието на хормон на растежа през деня не е едно и също в различните периоди на деня, но е обект на определени колебания. През деня има редуване на епизоди на намаляване и увеличаване на концентрацията на растежен хормон, с максимални стойности в ранните сутрешни часове. При акромегалия се отбелязва не само увеличаване на съдържанието на хормон на растежа, но и нормалният ритъм на освобождаването му в кръвта също се нарушава.

Причини за развитие

Основните причини за акромегалия са следните:

  1. Производство на аденом на хипофизния растежен хормон;
  2. Наследени и фамилни форми - синдроми и аномалии, провокирани от генетични отклонения.
  • somatotrophinoma,
  • Синдром на Розентал-Клофер (комбинация от акромегалия и гигантизъм със сгъната пахидермия - мощни гънки на кожата на шията и шията),
  • Акромегалоиден синдром на лицето (удебелени устни, клепачи, вежди и гънки на лигавиците, голям нос с "картофи"),
  • се развиват мутации на SMTN гена (11q13) - соматотрофином и последваща акромегалия,
  • Синдром на Сотос (умерени неврологични и психични симптоми, ускорен растеж с характеристики
  • акромегалия, високи нива на валин, левцин и изолевцин в кръвта),
  • гигантизъм поради прекомерна секреция на соматолиберин.

Следните фактори могат да провокират нарушения в нормалното функциониране на хипоталамуса и, следователно, развитието на акромегалия, според лекарите:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • психични разстройства;
  • сложна патология на бременността и развитието на плода;
  • инфекциозни или вирусни заболявания;
  • наличието на туморни новообразувания с доброкачествен или злокачествен произход,
  • засягащи функционирането на нервната система;
  • нарушения в дейността на ендокринната система;
  • свръхчувствителност към растежен хормон;
  • патологични процеси на секреция на този хормон в областта на вътрешните органи;
  • травматични наранявания на централната нервна система;
  • наследствено предразположение;
  • аденом на хипофизата;
  • кистозни новообразувания, локализирани в областта на мозъка.

Моля, обърнете внимание: според лекарите полът на пациента също влияе върху вероятността от развитие на акромегалия. В най-голяма степен на тази патология са представителите на нежния пол.

Етапи на заболяването

Акромегалията се характеризира с дълъг многогодишен курс. В зависимост от тежестта на симптомите в развитието на акромегалия има няколко етапа:

  1. Етап на преакромегалия - появяват се начални, леки признаци на заболяването. На този етап акромегалията рядко се диагностицира, само чрез показатели за нивото на хормона на растежа в кръвта и чрез КТ на мозъка.
  2. Наблюдават се хипертрофичен стадий - изразени симптоми на акромегалия.
  3. Туморен стадий - симптомите на компресия на съседни мозъчни региони излизат на преден план (повишено вътречерепно налягане, разстройства на нервите и очите).
  4. Етап на кахексия - изтощение като резултат от акромегалия.

Симптоми на акромегалия + снимка

Акромегалията е особен вид на пациента. Основните симптоми на акромегалия са промяна във външния вид на пациента и големината на различните части на тялото:

  • Лицето се удължава, приема овална форма.
  • Носът е дълъг, широк, челюстта се разширява и стърчи напред, особено долната челюст (прогнатизъм). Това разширение на челюстта може да причини зъбите на долната челюст да изпъкнат, когато показват зъбите, по отношение на зъбите на горната челюст.
  • Суперлиарните арки и зигоматичните кости също изпъкват напред.
  • Устните са удебелени, клепачите са подпухнали, което придава на лицето на пациента летаргичен вид с мудна изражение на лицето.
  • Ушите са уголемени, езикът придобива необичайно голям размер (макроглосия), гласните струни се сгъстяват, което води до груба и неясна реч на пациента.

Скелетът е деформиран, има увеличение на гръдния кош, разширяване на междуреберните пространства, гръбначният стълб е огънат. Растежът на хрущяла и съединителната тъкан води до ограничаване на подвижността на ставите, деформацията им, възниква ставна болка.

Кожата при пациенти става по-плътна. Повишени мазнини и изпотяване. Прекомерното уголемяване на вътрешните органи и мускулите причинява дистрофия на мускулните влакна. Пациентът се оплаква от умора, слабост, намалена работа, жажда, често уриниране, внезапни повишения на температурата. Развива се хипертрофия на миокарда, която се развива в сърдечна недостатъчност. При 90% от пациентите, във връзка с хипертрофия на горните дихателни пътища и нарушение на работата на дихателния център, се развива хъркане и обструктивна сънна апнея..

С нарастването на тумора на хипофизата вътречерепното налягане се повишава ”, появява се главоболие, виене на свят, двойно виждане, фотофобия, загуба на слуха, изтръпване на крайниците, често повръщане. При болни жени менструалният цикъл е нарушен, възниква безплодие, появява се галакторея (млякото се отделя от млечните жлези при липса на бременност). При мъжете сексуалната потентност избледнява.

Моля, обърнете внимание: почти всички пациенти с диагностицирана акромегалия показват признаци, характерни за захарен диабет, който е свързан с ендокринни нарушения.

Представителите на нежния пол имат менструални нарушения и намаляване на сексуалното желание, възможна е ранна менопауза. При мъжете, страдащи от това заболяване, възниква еректилна дисфункция, развива се импотентност. Репродуктивната система с акромегалия е сериозно засегната, поради което по правило хората с тази диагноза имат проблеми с естественото зачеване.

При акромегалия мускулите и вътрешните органи (черен дроб, сърце, бъбреци) се увеличават значително, с постепенна дегенерация на мускулните влакна. Пациентите се оплакват от повишена умора, слабост и намалена ефективност. Първо, миокарда се хипертрофира, след това възниква миокардна дистрофия и сърдечната недостатъчност постепенно се увеличава. 90% от пациентите страдат от синдром на каротидна апнея, който е свързан с дисфункция на дихателния център и хипертрофични промени в меките тъкани на горните дихателни пътища, една трета от пациентите претърпяват артериална хипертония.

Пациентите с тази диагноза имат проблеми със сексуалната функция. При повечето жени с недостиг на гонадотропини и излишък на пролактин се нарушава менструалният цикъл, често се наблюдава безплодие, отделя се мляко от зърната, което не е свързано с бременност и раждане (галакторея). При една трета от мъжете потентността намалява. В някои случаи се появява диабет insipidus, той се насърчава чрез хипосекреция на антидиуретичен хормон..

Пациентите с акромегалия са изложени на риск от развитие на тумори на щитовидната жлеза, матката и органите на стомашно-чревния тракт.

Снимка на хора с акромегалия

Снимката показва хората преди и след болестта:

Мери Ан страда от заболяване, известно като акромегалия - тя се характеризира с производството на прекомерно количество хормон на растежа. На 32 години тя започва да изпитва силно главоболие и мускулни болки, някои части на тялото й изведнъж започват да се увеличават по размер.

Мери Ан е родена в Лондон в семейство на работници. Освен нея семейството имало още седем деца и тя била принудена да започне да печели рано. Мери работи като медицинска сестра. През 1903 г. тя се омъжва за Томас Беван и му ражда четири деца..

Признаци при деца

Акромегалията при деца е сравнително рядко заболяване, което се среща при приблизително 50 индивида на всеки 1 милион души. Гигантизмът е още по-рядък, регистрираните случаи в Русия са регистрирали само около 100 точни диагнози до началото на 2012 г. Появата на гигантизъм, като правило, се случва по време на пубертета, въпреки че в някои случаи болестта може да се развие при малки деца и малки деца.

Ранните признаци на акромегалия (гигантизъм) при деца могат да бъдат открити известно време след началото на неговото развитие. Външно те се проявяват в засилен растеж на крайниците, които неестествено се сгъстяват и стават рехави. В същото време можете да забележите, че зигоматичните кости, веждите се увеличават, има хипертрофия на носа, челото, езика и устните, в резултат на което чертите на лицето се променят, ставайки по-груби.

Признаци на акромегалия на външен вид:

  • Чертите на лицето стават груби. Зигоматичните кости и долната челюст се уголемяват, надбъбречните арки стават големи;
  • Уголемен нос, устни и уши;
  • Тъй като долната челюст се увеличава, това води до редица последствия: разминаването на пролуките между зъбите, в резултат на промяна във формата на челюстта, увеличаване на езика;
  • Размерът на обувките, по-специално краката, нараства;
  • Артралгия поради растежа на ставната тъкан;
  • В резултат на повишената секреция на мастните и потните жлези, при децата повишено изпотяване и дълбоки гънки по скалпа;
  • Увеличаване на мускулната маса, понякога младите мъже са доволни от тази трансформация, но след известно време се наблюдава хипертрофия на миокарда, поради голямото производство на растежен хормон.

Често в ранна възраст се наблюдава характерна пролиферация на съединителните тъкани, което причинява появата на туморни образувания и промяна във вътрешните органи: сърце, черен дроб, бели дробове, черва. Доста често можете да видите на снимката на новородени деца с акромегалия на шията, характерна черта за които е удължаването на стерноклеидомастоидния мускул.

Предотвратяването на акромегалия при деца е навременното откриване и диагностициране на заболяването. Особено внимание трябва да се обърне на храненето на детето, което трябва да бъде балансирано и да съдържа достатъчно количество калций и естроген. Избягвайте различни наранявания на главата при дете. При първите признаци на заболяването не отлагайте посещението при лекаря. По този начин вие не само спирате развитието на болестта навреме, но и избягвате нейните усложнения.

Усложнения

Усложненията от акромегалията засягат почти всички органи, поради което могат да се разграничат няколко групи усложнения. Що се отнася до скелетната система, се проявяват следните промени:

  • прогнатизъм (стърчаща долна челюст);
  • диастема (увеличена празнина между зъбите);
  • остеоартрит (възпалителни процеси в ставите);
  • фронтална хиперостоза (удебеляване на вътрешната фронтална плоча);
  • дорзална кифоза (кривина на гръбначния стълб);
  • темпоромандибуларни ставни заболявания.

Що се отнася до кожата, възникват такива процеси:

  • зачервяване на кожните гънки;
  • брадавици;
  • себорея;
  • прекомерно изпотяване;
  • hydradenitis.

Курсът на акромегалия е придружен от развитието на усложнения от почти всички органи. Най-честите при пациенти с акромегалия са хипертрофия на сърцето, миокардна дистрофия, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност. Повече от една трета от пациентите развиват диабет, наблюдава се чернодробна дистрофия и белодробен емфизем.

Хиперпродукцията на растежни фактори с акромегалия води до развитието на тумори на различни органи, както доброкачествени, така и злокачествени. Акромегалията често е придружена от дифузен или нодуларен зоб, фиброкистозна мастопатия, аденоматозна надбъбречна хиперплазия, поликистозни яйчници, маточни фиброиди, чревна полипоза. Развиване на хипофизна недостатъчност (панхипопитуитаризъм) поради компресия и унищожаване на тумора на хипофизата.

Диагностика

Диагнозата акромегалия се основава на клиничните признаци на заболяването, рентгенова снимка на черепа, повишаване на базалните нива на GH в серума, увеличение на общия протеин и неорганичен фосфор.

Диагнозата акромегалия се установява въз основа на външни признаци на промяна в скелета и резултатите от лабораторни изследвания. Пациентите даряват кръв до нивото на хормона на растежа, анализът се извършва след зареждане с глюкоза. При здрави хора концентрацията на хормона на растежа спада 2 часа след приема на сладък разтвор, а при пациентите нивата на STH остават високи. Тестът за глюкозен толеранс се повтаря по време на лечението, за да се оцени ефективността на терапията..

При симптоми на акромегалия изследване на инсулиноподобен растежен фактор се счита за информативно, при пациенти с IGF-1 соматомедин С е повишен. Произвеждащите хормони тумори на хипофизата могат едновременно да произвеждат пролактин и самототропин, със симптоми на хиперпролактинемия при пациенти.

Погрешно положителни лабораторни резултати могат да бъдат получени при диабет, хипотиреоидизъм, глюкокортикоиди, бъбреци, черен дроб, анорексия нерва и в пубертета.

Лабораторни критерии за активна акромегалия:

  1. Повишена базална концентрация на STH повече от 0,4 ng / ml.;
  2. Минималната концентрация на STH на фона на орален тест за толеранс на глюкоза (OGTT) е повече от 1 ng / ml (повече от 2,7 mU / L). Концентрацията на STH се изследва преди и след перорално приложение на 75-100 g глюкоза;
  3. Съдържанието на IGF в кръвта е над референтните стойности за възрастта. Това е надежден интегрален критерий, показващ хиперсекреция на STH и степента на активност на заболяването.

Забележка: Определянето на нивото на STH се извършва сутрин, на празен стомах, чрез тройно вземане на кръв от пробата с помощта на катетър с интервал от 20 минути. и последвано от разбъркване. Еднократното определяне на базалната продукция на STH не е от голяма диагностична стойност, тъй като съществува висок риск от получаване на фалшиво-положителни резултати поради особеностите на дневния ритъм на секреция на STH, както и влиянието на фактори като стрес, физическа активност, метаболитни характеристики, прием на определени лекарства.

Инструментална диагностика

Ако тестовете бяха потвърдени в лабораторията, тогава лекарите насочват пациента за инструментална диагностика на акромегалия. Това ще бъде MRI на хипофизата с контраст. В същото време томографите трябва да са най-малко 1,5 Т. Ако има противопоказания за ЯМР, след това компютърна томография с контраст.

Ако не открихме аденом на хипофизата, но лабораторните данни имат повишена секреция на хормон на растежа, тогава се извършва допълнителна компютърна томография на гръдния кош (белите дробове, тимуса) и коремната кухина (стомашно-чревен тракт, панкреас), за да се търси ектопичен соматолиберин аденокарцином (STL).

Но има и случаи на извънматочна секреция на соматотропния хормон, който е бил разположен на островчетата на панкреаса и лимфофоликуларната тъкан.

За потвърждаване на извънматочната секреция на соматолиберин се извършват допълнителни лабораторни изследвания:

  • STL трябва да бъде по-голям от 300 pg / ml
  • В кръвния тест допълнително разглеждаме наличието на пролактин, тъй като туморът може да бъде смесен и секретира не само растежен хормон. Това е необходимо, за да се определи естествеността и агресивността на аденом..

Кой лекар да се свържете?

Ако откриете признаци, наподобяващи симптоми на акромегалия, свържете се с вашия ендокринолог. Освен това ще бъде назначена консултация с невролог и офталмолог. При увреждане на вътрешните органи на пациента се консултира кардиолог, пулмолог, терапевт. Ако е необходима операция, тя се извършва от неврохирург.

лечение

Терапевтичните мерки за акромегалия са насочени към премахване на източника на секреция на хормон на растежа, намаляване и елиминиране на клиничните симптоми на заболяването. След намаляване на GH пациентът не само ще подобри общото благосъстояние, но и ще увеличи продължителността на живота.

Лечението с акромегалия се провежда в следните области:

  • лекарства (лекарства);
  • лъчеви метод, гама лъчи;
  • операция.

Кой от горните методи ще бъде ефективен във всеки случай, решава само лекар.
Лечение с лекарства

С акромегалия специалист предписва лекарства, които потискат производството на хормон на растежа, като:

  • соматостатин, ефективен за появата на ранни симптоми на заболяването;
  • допаминови агонисти, действието на лекарството е насочено към потискане на хормона на растежа.

Възможни са странични ефекти: диария, гадене, коремна болка, метеоризъм.

Лечението с лекарства е ефективно само в ранните етапи на развитието на болестта.

Лекарства за акромегалия

Има медицинско лечение за акромегалия. Състои се от три метода:

  • Соматостатинови аналози
  • Агонисти на допаминовите рецептори
  • Блокери на рецепторите на хормона на растежа

Показания за първична лекарствена терапия:

  • Наличието на противопоказания за хирургично лечение
  • Категоричен отказ от експлоатация
  • Очакван незадоволителен резултат от операцията (изразен латероселарен растеж на аденом)
  • Гарантирано запазване на всички функции на хипофизата

Лъчетерапия

Лъчевата терапия почти винаги помага за намаляване на размера на тумора и намаляване на съдържанието на растежен хормон, но често не нормализира количеството на IGF-1. Поради ниската ефективност, високия риск от хипопитуитаризъм и липсата на информация за дългосрочния ефект върху невропсихичните функции, лъчетерапията трябва да се използва само с резистентност към други видове лечение. Радиационната хирургия (гама нож) изглежда е най-високото постижение в тази област, но все още има много малко обширни проучвания за ефикасността и дългосрочната безопасност.

операция

Хирургическата интервенция за акромегалия е показана за значителни размери на туморни новообразувания, бързо прогресиране на патологичния процес, както и при липса на ефективност на консервативните методи на лечение.

Важно! Хирургията е един от най-ефективните методи за контрол на акромегалията. Според статистиката, 30% от оперираните пациенти са били напълно излекувани от заболявания, а 70% от пациентите са имали постоянна, продължителна ремисия!

Хирургическата интервенция за акромегалия е операция, насочена към премахване на тумора на хипофизата на тумора. В особено трудни случаи може да се наложи втора операция или допълнителен курс на лекарствена терапия..

прогноза

  1. Навременната диагноза и правилната тактика на лечение допринасят за подобряване на прогнозата за акромегалия. Възможно е да се постигне стабилизиране на състоянието на пациента, да се запази работоспособността.
  2. Симптомите на усложнения и смъртни случаи в повечето случаи се проявяват при спонтанни рецидиви на фона на продължително медицинско лечение. Пациентите с акромегалия имат аденомна некроза, мозъчен кръвоизлив, засегнат е сърдечният мускул, горните дихателни пътища, развива се слепота, нарушава се производството на други хормони на хипофизата, образуват се доброкачествени тумори на вътрешните органи, чревни аденокарциноми.
  3. С акромегалия имунитетът намалява, пациентите често страдат от настинки, вирусни заболявания. Отслабването на защитната функция на организма може да причини смърт при всякакви възпалителни заболявания..
  4. Резултатът от заболяването е изтощение (кахексия). При липса на подходящо лечение, с неблагоприятен курс и ранно начало (в млада възраст), продължителността на живота на пациентите е 3-4 години. При бавно развитие и благоприятен курс човек може да живее от 10 до 30 години.
  5. При навременно лечение прогнозата за живота е благоприятна, възможно е възстановяване. Инвалидността на пациентите е ограничена.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на акромегалия, лекарите съветват да се придържат към следните препоръки.

  • избягвайте травматични наранявания на главата;
  • навременно лекуват заболявания с инфекциозен характер;
  • консултирайте се с лекар за метаболитни нарушения;
  • внимателно лекувайте заболявания, които засягат органите на дихателната система;
  • периодично да се правят тестове за индикатори за растежен хормон за профилактични цели.

Акромегалията е рядко и опасно заболяване, изпълнено с редица усложнения. Въпреки това, навременната диагноза и компетентното, адекватно лечение могат да постигнат стабилна ремисия и да върнат пациента към пълноценен, познат живот!

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет