Кратко действащ инсулин (ATX A10AB)

Има противопоказания. Консултирайте се с лекар преди да започнете.

Лекарствата за диабет тип 2 са тук.

Всички лекарства, използвани в ендокринологията, са тук..

За да зададете въпрос или да оставите отзив за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Препарати, съдържащи човешки инсулини с кратко действие и техните аналози:

Често срещани форми за освобождаване (повече от 100 предложения в аптеките в Москва) на препарати, съдържащи човешки инсулин (Insulin Human, ATX код (ATC) A10AB01)
ЗаглавиеОсвободете формуляраОпакованеСтрана производителЦена в Москва, rОферти в Москва
Actrapid HM (Actrapid HM)инжекция за 100 IU / ml 10 ml в бутилка1Дания, Ново Нордиск278- (средно 431) -475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)инжекция за 100 IU / ml 3ml в стъклена касета5Дания, Ново Нордиск820- (средно 923) -1019406↗
Биосулин P (Biosulin R)инжекция за 100 IU / ml 3ml в стъклена касета5Индия, Marvel за Pharmstandard972- (средно 1097↗) -1370180↗
Humulin Regular или Humulin Regularинжекция за 100 IU / ml 3ml в стъклена касета5Франция, Али Лили800- (средно 1279↗) -1574289↘
Humulin Regular или Humulin Regularинжекция за 100 IU / ml 10 ml в бутилка1Франция и САЩ, Али Лили462- (средно 547) -641303↗
Биосулин P (Biosulin R)инжекция за 100 IU / ml 10 ml в бутилка1Индия, Marvel за Pharmstandard442- (средно 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTинжекция за 100 IU / ml 3ml в стъклена касета5Германия, Санофи Авентис653- (средно 1074↘) -1504166↗
Често срещани форми за освобождаване (повече от 100 предложения в аптеките в Москва) на препарати, съдържащи Insulin Lispro (Insulin Lispro, ATX код (ATC) A10AB04)
Humalogинжекция за 100 IU / ml 3ml в стъклена касета5Франция, Лили1395- (средно 1803↗) -2000234↗
Често срещани форми за освобождаване (повече от 100 предложения в аптеките в Москва) на препарати, съдържащи Insulin Aspart (Insulin Aspart, ATX код (ATC) A10AB05)
Novorapid Penfillинжекция за 100 IU / ml 3ml в стъклена касета5Дания, Ново Нордиск1276- (средно 1432) -1769315↗
Novorapid FlexPenинжекционен разтвор 100ME / ml 3ml в стъклена касета в писалка от спринцовка5 + 5Дания, Ново Нордиск1499- (средно 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTинжекция за 100 IU / ml 5ml в бутилка5Германия, Авентис1162- (средно 1485) -1570115↗
Рядко намерени и изтеглени от продажба форми за освобождаване (по-малко от 100 предложения в московските аптеки) на препарати, съдържащи човешки инсулин (Insulin Human, ATX код (ATC) A10AB01)
Actrapid HM (Actrapid HM)40 IU / ml 10 ml инжекционен разтвор във флакон1Дания, Ново Нордиск и Индия, Торентнене
Vozulim Rинжекция за 100 IU / ml 10ml1Индия, Уокхард22151
Vozulim Rинжекция за 100 IU / ml 3ml5Индия, Уокхард55251
Gensulin P (Gensulin R)инжекция за 100 IU / ml 10 ml в бутилка1Полша, Bioton560-6255↗
Gensulin P (Gensulin R)инжекция за 100 IU / ml 3ml в стъклена касета5Полша, Bioton426-12122↘
Rinsulin R (Rinsulin R)40 IU / ml 10 ml инжекционен разтвор във флакон1Русия, Нат. биотехнологиитенене
Rosinsulin R (Rosinsulin R)инжекция за 100 IU / ml 5ml в бутилка5Русия, Медсинтезнене
Humodar P 100 (Humodar R 100)инжекция за 100 IU / ml 3ml в стъклена касета5Украйна, Индарнене
Често срещани форми за освобождаване (повече от 100 предложения в аптеките в Москва) на препарати, съдържащи Insulin Glulisine (Insulin Glulisine, ATX код (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStarинжекционен разтвор 100ME / ml 3ml в стъклена касета в писалка от спринцовка5 + 5Германия, Санофи Авентис1840- (средно 2112) -2346250↗
Рядко открити форми за освобождаване (по-малко от 100 предложения в аптеките в Москва) на препарати, съдържащи Insulin Glulisine (Insulin Glulisine, ATX код (ATC) A10AB06)
Apidraинжекция за 100 IU / ml 3ml в стъклена касета5Германия, Авентис1880- (средно 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - официални инструкции за употреба. Лекарството с рецепта, информацията е предназначена само за медицински специалисти!

Клинична и фармакологична група

Човешки инсулин с кратко действие.

фармакологичен ефект

Actrapid NM е препарат с инсулин с кратко действие, произведен от рекомбинантна ДНК биотехнология, използвайки щама Saccharomyces cerevisiae. Той взаимодейства със специфичен рецептор върху външната цитоплазмена мембрана на клетките и образува инсулино-рецепторен комплекс. Чрез активиране на cAMP биосинтеза (в мастните клетки и чернодробните клетки) или, директно прониквайки в клетката (мускулите), инсулино-рецепторният комплекс стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтеза на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза и др.). Намаляването на глюкозата в кръвта се дължи на увеличаване на вътреклетъчния й транспорт, повишена абсорбция и асимилация на тъканите, стимулиране на липогенезата, гликогеногенезата, синтеза на протеини, намаляване на скоростта на производството на глюкоза от черния дроб и др..

Продължителността на действието на инсулиновите препарати се дължи главно на скоростта на абсорбция, която зависи от няколко фактора (например от дозата, метода, мястото на приложение и вида на диабета). Следователно профилът на действие на инсулина е обект на значителни колебания както при различни хора, така и при един и същи човек.

Действието на лекарството Actrapid NM започва в рамките на половин час след прилагане, а максималният ефект се проявява в рамките на 1,5-3,5 часа, докато общата продължителност на действието е около 7-8 часа.

Фармакокинетика

Пълнотата на абсорбцията и началото на ефекта на инсулина зависи от начина на приложение (подкожно, мускулно), мястото на приложение (стомах, бедро, дупе), дозата (обем на инжектирания инсулин), концентрацията на инсулин в лекарството и др. Максималната концентрация (Cmax) на плазмения инсулин е в рамките на 1,5-2,5 часа след подкожно приложение.

Не се забелязва изразено свързване с плазмените протеини, понякога се откриват само циркулиращи антитела към инсулин.

Човешкият инсулин се разцепва чрез действието на инсулинова протеаза или инсулиноразцепващи ензими, както и, вероятно, чрез действието на протеин дисулфид изомераза. Предполага се, че в молекулата на човешкия инсулин има няколко места на разцепване (хидролиза); обаче никой от метаболитите в резултат на разцепването не е активен.

Полуживотът (T1 / 2) се определя от скоростта на абсорбция от подкожните тъкани. По този начин, T1 / 2 е по-скоро мярка за абсорбция, отколкото действителната мярка за отстраняване на инсулин от плазмата (T1 / 2 инсулин от кръвния поток е само няколко минути). Проучванията показват, че Т1 / 2 е около 2-5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

Фармакокинетичният профил на Actrapid NM е проучен при малка група деца със захарен диабет (18 души) на възраст 6-12 години, както и юноши (на възраст 13-17 години). Въпреки че получените данни се считат за ограничени, те все пак показват, че фармакокинетичният профил на Actrapid NM при деца и юноши е подобен на този при възрастни. В същото време бяха разкрити разлики между различните възрастови групи за такъв показател като Cmax, който още веднъж подчертава необходимостта от индивидуален подбор на дозата.

Показания за употреба на лекарството AKTRAPID® NM

  • диабет;
  • спешни състояния при пациенти с диабет, придружени от нарушен гликемичен контрол.

Дозов режим

Лекарството е предназначено за подкожно и венозно приложение.

Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се вземат предвид нуждите на пациента. Обикновено нуждите от инсулин са между 0,3 и 1 IU / kg / ден. Дневната потребност от инсулин може да бъде по-висока при пациенти с инсулинова резистентност (например по време на пубертета, както и при пациенти със затлъстяване) и по-ниска при пациенти с остатъчна ендогенна продукция на инсулин.

Ако пациентите с диабет постигнат оптимален гликемичен контрол, тогава усложненията от диабет при тях, като правило, се появяват по-късно. В тази връзка трябва да се стреми към оптимизиране на метаболитния контрол, по-специално чрез внимателно проследяване на нивото на глюкозата в кръвта.

Actrapid NM е инсулин с кратко действие и може да се използва в комбинация с инсулини с удължено действие.

Лекарството се прилага 30 минути преди хранене или лека закуска, съдържаща въглехидрати.

Actrapid NM обикновено се прилага подкожно в областта на предната коремна стена. Ако това е удобно, тогава инжекциите могат да се правят и в бедрото, глутеалната област или в областта на делтоидния мускул на рамото. С въвеждането на лекарството в областта на предната коремна стена се постига по-бърза абсорбция, отколкото с въвеждането в други области. Извършването на инжекция в кожната гънка намалява риска от попадане в мускула.

Необходимо е да се промени мястото на инжектиране в рамките на анатомичния регион, за да се предотврати развитието на липодистрофия.

Възможни са и интрамускулни инжекции, но само според указанията на лекар.

Actrapid NM също е възможно да се прилага интравенозно, но само медицински специалист може да извърши такива процедури.

При увреждане на бъбреците или черния дроб нуждата от инсулин намалява.

Инструкции за употреба и работа

За iv приложение се използват инфузионни системи, съдържащи Actrapid NM 100 IU / ml в концентрации от 0,05 IU / ml до 1 IU / ml човешки инсулин в инфузионни разтвори, като 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% и 10% разтвори декстроза, включително калиев хлорид в концентрация 40 mmol / l; в системата за венозно приложение се използват инфузионни торбички, изработени от полипропилен; тези разтвори остават стабилни за 24 часа при стайна температура.

Въпреки че тези разтвори остават стабилни за известно време, на началния етап се забелязва абсорбция на определено количество инсулин от материала, от който е направена инфузионната торбичка. По време на инфузията е необходимо да се следи нивото на глюкоза в кръвта.

Инструкции за използване на Actrapid NM, която трябва да се даде на пациента.

Флаконите с лекарството Actrapid NM могат да се използват само заедно с инсулинови спринцовки, върху които се прилага скала, която ви позволява да измервате дозата в единици на действие. Флаконите с Actrapid NM са предназначени само за индивидуална употреба..

Преди да използвате лекарството Actrapid ® NM е необходимо: p Проверете етикета, за да се уверите, че е избран правилния тип инсулин; дезинфекцирайте гумени тапи с памучен тампон.

Лекарството Actrapid ® NM не може да се използва в следните случаи:

  • в инсулинови помпи;
  • е необходимо пациентите да обяснят, че ако на нова бутилка, която току-що е получена от аптека, няма защитна капачка или тя не се побира плътно, такъв инсулин трябва да бъде върнат в аптеката;
  • ако инсулинът не е съхраняван правилно или е замразен.
  • ако инсулинът вече не е прозрачен и безцветен.

Ако пациентът използва само един вид инсулин:

  1. Изтеглете въздух в спринцовката в количеството, съответстващо на желаната доза инсулин.
  2. Въведете въздух във флакона с инсулин. За целта пробийте гумената запушалка с игла и натиснете буталото.
  3. Обърнете бутилката на спринцовката с главата надолу.
  4. Поставете правилната доза инсулин в спринцовката.
  5. Извадете иглата от бутилката.
  6. Отстранете въздуха от спринцовката..
  7. Проверете дозировката на инсулин.
  8. Инжектирайте веднага.

Ако пациентът трябва да смеси Actrapid® NM с дългодействащ инсулин:

  1. Разточете дългодействащата (мътна) бутилка инсулин между дланите си, докато инсулинът е равномерно бял и мътен.
  2. Изтеглете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на дозата мътен инсулин. Вкарайте въздух във мътния флакон с инсулин и извадете иглата от флакона..
  3. Изтеглете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на дозата Actrapid NM („прозрачна“). Въведете въздуха във флакона с Actrapid NM.
  4. Обърнете флакона със спринцовката ("прозрачна") с главата надолу и наберете желаната доза Actrapid HM. Извадете иглата и отстранете въздуха от спринцовката. Проверете правилната доза..
  5. Поставете иглата в мътен инсулинов флакон..
  6. Обърнете бутилката на спринцовката с главата надолу.
  7. Вземете правилната доза мътен инсулин.
  8. Извадете иглата от флакона..
  9. Отстранете въздуха от спринцовката и проверете дали дозата е правилна..
  10. Инжектирайте незабавно инсулинова смес с кратко и дълго действие.

Винаги използвайте къси и дългодействащи инсулини в същата последователност, както е описана по-горе..

Инструктирайте пациента как да прилага инсулин:

  1. С два пръста вземете гънка на кожата, поставете иглата в основата на кошарата под ъгъл от около 45 градуса и инжектирайте инсулин под кожата.
  2. След инжектиране иглата трябва да остане под кожата за най-малко 6 секунди, за да се гарантира, че инсулинът е напълно поставен..

Правила за използване на касети Penfill® и прилагане на лекарства:

Касетата Penfill е само за лична употреба. След инжектиране иглата трябва да остане под кожата за най-малко 6 секунди. Бутонът на писалката на спринцовката трябва да се държи натиснат до пълното изваждане на иглата под кожата. Касетата Penfill е предназначена за използване с писалки за спринцовки NovoPen 3, NovoPen 3 Demi или Innovo. Касетата може да се носи със себе си за 1 месец. Когато касетата е поставена в писалката на спринцовката, през прозореца на държача на касетата трябва да се вижда цветна лента.

Страничен ефект

Нежеланите реакции, наблюдавани при пациенти по време на терапия с Actrapid NM, са предимно зависими от дозата и се дължат на фармакологичното действие на инсулина. Както при другите инсулинови препарати, най-честият страничен ефект е хипогликемия. Развива се в случаите, когато дозата инсулин значително надвишава нуждата от него. По време на клиничните проучвания, както и по време на употребата на лекарството след пускането му на потребителския пазар, беше установено, че честотата на хипогликемията е различна при различните групи пациенти и при използване на различни режими на дозиране, така че не е възможно да се посочат точните стойности на честотата.

При тежка хипогликемия може да настъпи загуба на съзнание и / или конвулсии, временно или трайно увреждане на мозъчната функция и дори смърт. Клиничните проучвания показват, че честотата на хипогликемия обикновено не се различава между пациентите, приемащи човешки инсулин, и пациентите, получаващи инсулин аспарт.

По-долу са стойностите на честотата на нежеланите реакции, идентифицирани по време на клиничното изпитване, които се считат за свързани с употребата на лекарството Actrapid NM. Честотата се определя, както следва: рядко (> 1/1000,

Инсулин Actrapid NM

В тази статия ще научите:

Често лечението на диабет, както първи, така и втори тип, изисква инжекции с инсулин. Лекарствата са къси и дългодействащи, като правило, те се комбинират за най-пълен ефект. Една от краткодействащите инсулини, използвани за тези цели, е Actrapid NM.

Съставът на лекарството

Инструкциите за инсулин Actrapid NM изброяват всички съставни вещества.

На първо място, съставът на лекарството включва инсулин. 1 ml съдържа 100 IU от хормона. За това лекарство инсулинът се получава с помощта на технологии за генно инженерство. Хормонът, получен по този начин, е практически същият като този, синтезиран в организма, което е важно за пациенти, склонни към алергични реакции..

Разтворът съдържа също помощни вещества, като цинков хлорид, глицерин, натриев хидроксид, солна киселина и вода за инжектиране. Те са необходими за регулиране на киселинно-алкалното състояние на разтвора, а също така удължават срока на годност.

Формата за освобождаване на инсулин Actrapid NM е безцветен прозрачен инжекционен разтвор във флакон от 10 ml. Бутилката се продава в картонена опаковка..

Как действа лекарството??

Actrapid NM е инсулин с кратко действие, така че се прилага преди всяко хранене. Това помага да се предотврати скок на нивата на глюкоза след хранене. Лекарството започва да действа бързо, затова инжектирането се извършва 30 минути преди хранене.

Хормонът се свързва с инсулиновите рецептори на мускулната и мастната тъкан, като по този начин активира процеса на активно поемане на глюкоза в клетката. Така тъканите се снабдяват с необходимата енергия и се намалява кръвната захар.

Изборът на доза Actrapid NM

Дозата на прилагания инсулин се изчислява индивидуално от лекуващия лекар и зависи от много фактори. На първо място, това зависи от хода на заболяването, при стабилен лек ход, когато инсулинът все още се синтезира в определено количество в тялото, прилаганото количество е по-малко. В тежки случаи или развитието на инсулинова резистентност (имунитет на инсулинови рецептори), дозата на лекарството е по-голяма.

Също така, количеството на приеманото лекарство зависи от съпътстващите заболявания (с чернодробна и бъбречна патология, дозата е по-малка) и лекарствата, приемани едновременно. Например, някои антибактериални средства засилват действието на инсулина, а глюкокортикостероидите, оралните контрацептиви, тиазидните диуретици го отслабват.

В случай на предозиране трябва да се вземат спешни мерки. В леки случаи можете да хапнете нещо сладко, например парче захар (всеки с диабет на инсулинова терапия винаги трябва да има нещо сладко с тях). В тежки случаи (до загуба на съзнание и кома) е необходима медицинска помощ, включително въвеждане на 40% разтвор на глюкоза.

Понякога се налага временна корекция на количеството приложен инсулин. Това е необходимо по време на бременност, остри респираторни инфекции, наранявания, хирургични интервенции, тежки физически натоварвания и стрес. Лекуващият лекар ще ви разкаже повече за това..

Метод на приложение на лекарството

По правило Actrapid NM се инжектира в подкожната мастна тъкан на рамото, корема, задните части или предната повърхност на бедрото. Най-често пациентите правят инжекция в корема, тъй като е удобно да се прилага в тази област самостоятелно, а лекарството най-бързо навлиза в кръвния поток.

Процедурата на инжектиране:

  1. Измийте ръцете.
  2. Третирайте мястото на инжектиране с антисептик.
  3. Вземете спринцовка за еднократна употреба и изтеглете въздух в нея до желаната доза инсулин.
  4. Пробийте тапата и освободете натрупания въздух във флакона с инсулин..
  5. Дръпнете буталото и наберете нужното количество лекарство, за това трябва да обърнете бутилката с главата надолу.
  6. Извадете иглата и се уверете, че дозата е настроена правилно.
  7. Уверете се, че антисептикът на мястото на бъдещата инжекция е сух, тъй като инсулинът се унищожава при контакт с дезинфектанти.
  8. Вземете кожата в гъста гънка с палеца и показалеца (при това улавяне само подкожната мастна тъкан, без мускули, ще влезе в гънката).
  9. Поставете иглата на инсулиновата спринцовка на цялата дълбочина под ъгъл от около 45 градуса и бавно натиснете буталото.
  10. След въвеждането на лекарството не е необходимо да изваждате иглата още 6 секунди, това ще помогне да се приложи лекарството изцяло.

Важно е да се спазват правилата за съхранение на инсулин и да се използва само качествен препарат. Трябва да го съхранявате в хладилника, но не можете да го замразите. Можете да закупите лекарството само в аптеката, а не с ръце, в противен случай можете да си купите развалени стоки и дори да не го забележите. Преди употреба не забравяйте да проверите датата на годност и целостта на опаковката. Инсулин с изтекъл срок на годност не трябва да се използва.

Ъгъл за инжектиране на спринцовка

Мястото на инжектиране трябва да бъде избрано правилно..

  • Не инжектирайте на места, където има синини или повредена кожа..
  • Най-малко 3 сантиметра трябва да бъдат изтеглени от бенки (невуси), белези и други образувания, на 5 сантиметра от пъпа.

За да избегнете усложнения като липодистрофия (атрофия на подкожните мазнини), трябва постоянно да променяте мястото на инжектиране. Удобно е да се движите по часовниковата стрелка от една част на тялото към друга. Например в тази последователност лява ръка, ляв крак, десен крак, дясна ръка, стомах. Някои имат схема на инжектиране, където записват времето и мястото на инсулина. Всеки може да има своя собствена схема, в подготовката на която лекуващият лекар ще помогне. Важно е да се отклонявате от предишното място на инжектиране поне 2 cm.

В някои случаи се налага венозно приложение на лекарството. Такава манипулация се извършва от медицински специалист. Най-често това е необходимо като спешен случай при тежка хипергликемия и кетоацидоза..

Actrapid NM не е подходящ за използване в инсулинови помпи.

Използвайте при бременни и кърмещи

Actrapid NM е одобрен за употреба при бременни жени, не преминава през плацентата и не засяга бебето. Условия като хипергликемия и хипогликемия имат много по-голямо влияние върху развитието на плода, те могат да причинят забавяне на развитието и дори смърт на детето, следователно е много важно внимателно да следите нивото на глюкозата, като използвате глюкометър.

Обикновено през първия триместър трябва да намалите първоначалната доза на лекарството, а през втория и третия постепенно да увеличавате. След раждането има плавен преход към първоначалната доза инсулин.

При кърмене също е позволено да се използва Actrapid NM, той няма никакъв ефект върху растящото тяло. Дозата на лекарството се избира индивидуално..

Противопоказания Actrapid NM

Има само два случая, при които лекарството не може да се използва:

  • Хипогликемията. Ако поставите инжекция с намалено ниво на глюкоза, тя ще намалее още повече и човек може да изпадне в кома.
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Това се отнася както за човешкия инсулин, така и за помощните компоненти.

Страничен ефект на лекарството

Някои странични ефекти се дължат на грешна доза..

При недостатъчен Actrapid NM може да се развие хипергликемия с кетоацидоза. При първите признаци на повишаване на глюкозата (жажда, повишена диуреза, сухота в устата, миризма на ацетон) трябва спешно да измерите нивото на захарта с глюкометър и да се консултирате с лекар.

Ако дозата е надвишена, може да се развие хипогликемия..

Други странични ефекти са пряко свързани с лекарството, те включват:

  • Алергични реакции (уртикария, анафилактичен шок, оток на Quincke). Може да се появи на всеки компонент на лекарството.
  • Периферна невропатия.
  • Проблеми с органа на зрението. Най-често това е нарушение на рефракция и диабетна ретинопатия.
  • Локални реакции. Те се появяват на мястото на инжектиране и са най-често в началния етап на инсулиновата терапия. Те включват подуване, болезненост, сърбеж, обрив и пр. При често приложение на лекарството на едно и също място може да се развие липодистрофия..
Симптоми на хипогликемия

Всички горепосочени последици са достатъчно редки, а с правилната дозировка и приложение на лекарството - изключително редки.

Аналози

Ако се появят нежелани реакции, инсулинът Actrapid NM може да бъде заменен от неговия аналог. Те включват: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R и други.

Трябва да се помни, че само лекуващият лекар може да промени лекарството, дори на аналог или дозировката. Самолечението е изпълнено със сериозни усложнения.

Actrapid HM

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Actrapid HM - човешки инсулин с кратко действие.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма - инжекция: безцветна, бистра течност (в стъклени бутилки от 10 ml, в опаковка от картон 1 бутилка).

В 1 ml разтвор се съдържа:

  • Активна съставка: разтворим инсулин (човешки генетичен инженеринг) - 100 IU (международни единици), което съответства на 3,5 mg безводен човешки инсулин;
  • Допълнителни компоненти: вода за инжектиране, метакрезол, глицерол, цинков хлорид, солна киселина и / или натриев хидроксид.

Показания за употреба

Actrapid HM - лекарство за лечение на захарен диабет, включително спешни състояния, придружено от нарушение на гликемичния контрол.

Противопоказания

  • Хипогликемията;
  • Свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството.

Дозировка и приложение

Actrapid NM се прилага интравенозно (iv) или подкожно (s / c) 30 минути преди хранене или прием на лека храна, съдържаща въглехидрати.

Лекарят избира дневната доза на лекарството поотделно, в зависимост от нуждите на пациента, обикновено той варира между 0,3-1 IU / kg. Дневната потребност от инсулин може да бъде по-ниска при пациенти с остатъчна ендогенна продукция на инсулин и по-висока при пациенти с инсулинова резистентност (например при затлъстяване или пубертет).

При пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция дозата на Actrapid NM се намалява.

След постигане на оптимален гликемичен контрол, усложненията на захарния диабет обикновено се появяват по-късно, така че трябва да се стремите да оптимизирате метаболитния контрол, по-специално като внимателно наблюдавате кръвната си глюкоза.

Ако е необходимо, Actrapid NM може да бъде предписан в комбинация с инсулин с удължено действие.

Интравенозно лекарството трябва да се прилага само от медицински специалист. За да направите това, използвайте инфузионни системи, съдържащи човешки инсулин в концентрации 0,05-1 IU / ml в такива инфузионни разтвори като натриев хлорид 0,9%, декстроза 5% и 10%, включително калиев хлорид в концентрация 40 mmol / L. Системата за венозно приложение използва полипропиленови инфузионни торбички. По време на инфузията е необходимо да се контролира нивото на глюкозата в кръвта.

Подкожният агент обикновено се инжектира в областта на предната коремна стена; инжекции могат да се правят и в глутеалната област, областта на бедрото или в делтоидния мускул на рамото. В първия случай се постига по-бърза абсорбция в сравнение с други места на инжектиране.

Въвеждането на лекарството в кожната гънка намалява риска от навлизане на разтвора в мускула.

За да се предотврати развитието на липодистрофия, се препоръчва редуване на местата на инжектиране в анатомичния регион.

Лекарството трябва да се прилага s / c само с помощта на инсулинови спринцовки, върху които се прилага скала за измерване на дозата в единици на действие. Бутилките са за индивидуална употреба..

Преди да приложите Actrapid NM, е необходимо да проверите етикета, за да се уверите, че типът инсулин е избран правилно, както и да дезинфекцирате гумената запушалка с памучен тампон.

Забранено е използването на Actrapid NM в следните случаи:

  • Загуба на прозрачност, промяна в цвета на разтвора;
  • Съхранение без спазване на тези условия, замразяване на разтвора;
  • Използване в инсулинови помпи;
  • Липса на защитен капак на бутилка или не е плътно затворен.

Инжекционна техника при използване само на Actrapid NM:

  1. Поемайте въздух в спринцовката в количество, съответстващо на необходимата доза инсулин;
  2. Въведете въздух в бутилката с лекарството, за това пробийте гумената запушалка с игла и натиснете буталото;
  3. Обърнете бутилката с главата надолу;
  4. Съберете необходимата доза инсулин в спринцовката;
  5. Извадете иглата от флакона;
  6. Отстранете въздуха от спринцовката;
  7. Проверете точността на дозата на лекарството;
  8. Инжектирайте веднага.

Инжекционна техника при използване на Actrapid NM в комбинация с дългодействащ инсулин:

  1. Разточете бутилка дългодействащ инсулин (IDD) между дланите, докато разтворът стане равномерно мътен и бял;
  2. Поставете във спринцовката във въздуха в количеството, съответстващо на дозата IDD, поставете я в подходящата бутилка и извадете иглата;
  3. Изсипете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на дозата Actrapid NM и въведете въздух в подходящия флакон;
  4. Без да изваждате спринцовката, обърнете бутилката с главата надолу и изтеглете желаната доза Actrapid NM, извадете иглата и отстранете въздуха от спринцовката, проверете правилността на събраната доза;
  5. Поставете иглата в бутилката с IDD;
  6. Обърнете бутилката с главата надолу и наберете желаната доза IDD;
  7. Извадете иглата от флакона и въздуха от спринцовката, проверете точността на дозата;
  8. Веднага инжектирайте инсулинова смес от къси и
    дълго действащи.

Късо и дълго действащите инсулини трябва винаги да се приемат в описаната по-горе последователност..

Правилата за прилагане на лекарства:

  1. С два пръста да вземете гънка на кожата;
  2. Поставете иглата в основата на кошарата под ъгъл приблизително 45 ° и инжектирайте инсулин под кожата;
  3. Не изваждайте иглата в продължение на 6 секунди, за да гарантирате пълно прилагане на дозата.

Странични ефекти

Най-честият страничен ефект на лекарството е хипогликемия, която се развива в случаите, когато дозата инсулин значително надвишава нуждата на пациента от него. При тежка хипогликемия могат да се появят конвулсии и / или загуба на съзнание, може да бъде нарушена мозъчната функция и дори смърт.

Други възможни нежелани реакции:

    От имунната система: рядко (> 1/1000),

Как да използвате инсулин Actrapid HM?

Лечението на диабета е дълъг и отговорен процес. Това заболяване е опасно с усложнения, в допълнение пациентът може да умре, ако не получи необходимата медикаментозна подкрепа..

Затова лекарите препоръчват употребата на различни лекарства, едно от които е инсулин Actrapid.

Обща информация за лекарството

Actrapid се препоръчва за борба с диабета. Неговото международно име (MHH) е разтворим инсулин..

Това е добре известно хипогликемично лекарство с кратък ефект. Предлага се под формата на разтвор, използван за инжектиране. Съвкупното състояние на лекарството е безцветна течност. Пригодността на разтвора се определя от неговата прозрачност..

Лекарството се използва при лечението на диабет тип 1 и тип 2. Той е ефективен и при хипергликемия, поради което често се използва за оказване на спешна помощ на пациенти по време на припадъци..

Пациентите с инсулинозависим диабет трябва да контролират кръвната си захар през целия си живот. Това изисква инжекции с инсулин. За да подобрят резултатите от терапията, специалистите комбинират разновидностите на лекарството според характеристиките на пациента и клиничната картина на заболяването.

фармакологичен ефект

Инсулин Actrapid HM е лекарство с кратко действие. Благодарение на ефекта му нивата на кръвната захар се намаляват. Това е възможно поради активирането на вътреклетъчния му транспорт..

В същото време лекарството намалява скоростта на производството на глюкоза от черния дроб, което също допринася за нормализиране на нивата на захарта..

Лекарството започва да действа след около половин час след инжектирането и поддържа ефекта си в продължение на 8 часа. Максималният резултат се наблюдава в интервала 1,5-3,5 часа след инжектирането.

Освободете форми и състав

В продажба има Actrapid под формата на инжекционен разтвор. Други форми на освобождаване не съществуват. Активното вещество е разтворим инсулин в количество от 3,5 mg.

В допълнение към него, съставът на лекарството съдържа такива компоненти с помощни свойства като:

  • глицерин - 16 mg;
  • цинков хлорид - 7 mcg;
  • натриев хидроксид - 2,6 mg - или солна киселина - 1,7 mg - (те са необходими за регулиране на рН);
  • метакрезол - 3 mg;
  • вода - 1 мл.

Лекарството е бистра, безцветна течност. Предлага се в стъклени контейнери (обем 10 ml). Пакетът съдържа 1 бутилка.

Показания за употреба

Това лекарство е предназначено за контрол на кръвната захар..

Той трябва да се използва при следните заболявания и разстройства:

  • захарен диабет тип 1;
  • захарен диабет тип 2 с пълна или частична нечувствителност към хипогликемични средства за орално приложение;
  • гестационен диабет, появил се в периода на раждане на дете (ако няма резултати от диетичната терапия);
  • диабетна кетоацидоза;
  • инфекциозни заболявания с висока температура при пациенти с диабет;
  • предстояща операция или раждане.

Също така, лекарството се препоръчва да се използва преди започване на дългодействаща инсулинова терапия.

Самолечението с Actrapid е забранено, това лекарство трябва да бъде предписано от лекар след изучаване на картината на заболяването.

Дозировка и приложение

Необходими са инструкции за употреба на лекарството, така че лечението да е ефективно и лекарството да не навреди на пациента. Преди да използвате Actrapid, трябва внимателно да го проучите, както и препоръките на специалист.

Лекарството се прилага интравенозно или подкожно. Лекарят трябва да избере индивидуална дневна доза за всеки пациент. Средно е 0,3-1 IU / kg (1 IU е 0,035 mg безводен инсулин). При определени категории пациенти той може да бъде увеличен или намален..

Лекарството трябва да се прилага около половин час преди хранене, което задължително трябва да съдържа въглехидрати. Препоръчително е да се инжектира в предната коремна стена подкожно - така абсорбцията е по-бърза. Но е позволено да се прилага лекарството в бедрата и задните части или в делтоидния брахиален мускул. За да избегнете липодистрофия, трябва да промените мястото на инжектиране (оставайки в рамките на препоръчаната зона). За да приложите напълно дозата, дръжте иглата под кожата за поне 6 секунди..

Има и венозна употреба на Actrapid, но специалист трябва да прилага лекарството по този начин.

Ако пациентът има съпътстващи заболявания, дозата трябва да бъде променена. Поради инфекциозни заболявания с фебрилни прояви се увеличава нуждата на пациента от инсулин.

Видео инструкция за приложение на инсулин:

Също така трябва да изберете подходящата доза за отклонения като:

  • заболяване на бъбреците
  • нарушения в работата на надбъбречните жлези;
  • чернодробна патология;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Промените в диетата или нивото на физическа активност на пациента могат да повлияят на нуждата на организма от инсулин, поради което ще е необходимо да се коригира предписаната доза.

Специални пациенти

Лечението с Actrapid по време на бременността не е забранено. Инсулинът не преминава през плацентата и не вреди на плода.

Но по отношение на бъдещите майки е необходимо внимателно да се избере дозата, тъй като ако се лекува неправилно, съществува риск от хипер- или хипогликемия.

И двете разстройства могат да повлияят на здравето на нероденото дете и понякога провокират спонтанен аборт. Затова лекарите трябва да следят нивото на захар при бременни жени до раждането.

За кърмачета това лекарство не е опасно, поради което е разрешена и употребата му по време на лактация. Но в същото време трябва да обърнете внимание на диетата на кърмеща жена и да изберете правилната дозировка.

Actrapid не се предписва за деца и юноши, въпреки че проучванията не са открили особени рискове за тяхното здраве. Теоретично е разрешено лечението на диабет с това лекарство в тази възрастова група, но дозировката трябва да се избира индивидуално.

Противопоказания и странични ефекти

Actrapid има няколко противопоказания. Те включват свръхчувствителност към компонентите на лекарството и наличие на хипогликемия..

Вероятността от странични ефекти при правилна употреба на лекарството е малка. Най-често възниква хипогликемия, което е следствие от избора на дозата, която не е подходяща за пациента.

Тя е придружена от такива явления като:

  • нервност;
  • умора;
  • тревожност;
  • умора;
  • бледност;
  • намалена производителност;
  • проблеми с концентрацията;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • гадене;
  • тахикардия.

В тежки случаи хипогликемията може да причини припадък или припадъци. Някои пациенти могат да умрат поради нея..

Други странични ефекти на Actrapid включват:

  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • ниско налягане;
  • оток;
  • сърбеж
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • повишено изпотяване;
  • затруднено дишане;
  • загуба на съзнание;
  • диабетна ретинопатия;
  • липодистрофия.

Тези характеристики са редки и характерни за началния етап на лечение. Ако те се наблюдават за дълъг период от време и интензивността им се увеличава, е необходимо да се консултирате с вашия лекар за целесъобразността на такава терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Actrapid трябва правилно да се комбинира с други лекарства, като се има предвид, че определени видове лекарства и определени вещества могат да засилят или отслабят нуждата на организма от инсулин. Има и лекарства, чиято употреба разрушава действието на Actrapid.

Таблица за взаимодействие с други лекарства:

Засилва ефекта на лекарството

Унищожете ефекта на лекарството

Бета блокери
Хипогликемични препарати за орално приложение
тетрациклините
Salicylates
Кетоконазол
пиридоксин
Фенфлурамин и други.Тиреоидни хормони
Перорални контрацептиви
Глкзкокортикостероидите
Тиазидни диуретици
морфин
Somatropin
Danazole
Никотин и др.

Лекарства, съдържащи сулфити и тиоли

Когато използвате бета-блокери, е по-трудно да се открие хипогликемия, тъй като тези лекарства заглушават нейните симптоми.

Когато пациентът консумира алкохол, нуждата на тялото му от инсулин може както да се увеличи, така и да намалее. Затова е препоръчително диабетиците да се откажат от алкохола.

Лекарства с подобен ефект

Продуктът има аналози, които могат да се използват, ако не е възможно да се използва Actrapid.

Основните от тях са:

  • Генсулин Р;
  • Нека управляваме P;
  • Моноинсулин CR;
  • Хумулин редовен;
  • Биосулин P.

Те също трябва да бъдат препоръчани от лекаря след прегледа..

Условия за съхранение, цена

Предполага се, че инструментът трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. За да се запазят свойствата на лекарството, е необходимо да се предпази от излагане на слънчева светлина. Оптималната температура на съхранение е 2-8 градуса. Следователно Actrapid може да се съхранява в хладилника, но не трябва да се поставя във фризера. След замразяване разтворът става неизползваем. Срок на годност - 2,5 години.

След отваряне на бутилката в хладилника не трябва да се поставя, за съхранението му е необходима температура около 25 градуса. От лъчите на слънцето той трябва да бъде защитен. Срок на годност на отворената опаковка на лекарството - 6 седмици.

Приблизителната цена на лекарството Actrapid е 450 рубли. Инсулин Actrapid HM Penefill е по-скъп (около 950 рубли). Цените могат да варират в зависимост от региона и вида на аптеката.

Actrapid не е подходящ за самолечение, поради което можете да закупите лекарство само по лекарско предписание.

Actrapid ® HM (Actrapid ® HM)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Доза от

рег. №: P N014272 / 02 от 20.04.07 - Неограничен
Actrapid ® NM

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Actrapid ® NM

Инжектиране, бистро, безцветно.

1 мл1 ет.
разтворим инсулин (човешки генетичен инженеринг)100 IU *1000 IU *

Помощни вещества: цинков хлорид, глицерол, метакрезол, натриев хидроксид и / или солна киселина (за поддържане на рН), вода d / и.

* 1 IU съответства на 35 mcg безводен човешки инсулин.

10 мл - стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Хипогликемичен агент, инсулин с кратко действие. Взаимодействайки със специфичен рецептор върху външната мембрана на клетките, образува инсулинов рецепторен комплекс. Увеличавайки синтеза на cAMP (в мастните клетки и чернодробните клетки) или директно прониквайки в клетката (мускулите), инсулиновият рецепторен комплекс стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтез на редица ключови ензими (включително хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза).

Намалението на концентрацията на глюкоза в кръвта се причинява от увеличаване на вътреклетъчния й транспорт, повишена абсорбция и асимилация от тъканите, стимулиране на липогенезата, гликогеногенезата, синтеза на протеини и намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб (намаляване на разграждането на гликоген).

Началото на действието е след 30 минути, максималният ефект е след 1-3 часа, продължителността на действието е 8 часа.

Фармакокинетика

Степента на абсорбция зависи от начина на приложение (s / c, i / m), мястото на приложение (стомах, бедро, дупе), дозата и концентрацията на инсулин в препарата. Разпределението в тъканите е неравномерно. Не преминава през плацентарната бариера и в кърмата. Унищожава се от инсулиназата, главно в черния дроб и бъбреците. T1/2 до 10 минути Екскретира се чрез бъбреците - 30-80%.

Показания за активните вещества на лекарството Actrapid ® NM

Захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2: етап на резистентност към перорални хипогликемични агенти; диабетна кетоацидоза, диабетна кома; захарен диабет, възникнал по време на бременност (с неефективността на диетичната терапия); за периодична употреба при пациенти със захарен диабет на фона на инфекции, придружени от висока температура; с предстоящи хирургични операции, наранявания, раждане, метаболитни нарушения, преди да преминете към лечение с продължителни инсулинови препарати.

Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
E10Диабет тип 1
E10.0Инсулинозависим захарен диабет с кома
E11Диабет тип 2

Дозов режим

Дозата и начинът на приложение на лекарството се определят индивидуално във всеки случай въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвта преди хранене и 1-2 часа след хранене, както и в зависимост от степента на глюкозурия и характеристиките на хода на заболяването.

По правило s / c се прилага 15-20 минути преди хранене. Местата на инжектиране се променят всеки път. Ако е необходимо, се допуска в / m или в / във въвеждането.

Може да се комбинира с дългодействащи инсулини.

Страничен ефект

Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, треска, задух, понижено кръвно налягане.

От ендокринната система: хипогликемия с прояви като бледност, повишено изпотяване, сърцебиене, нарушения на съня, тремор; неврологични нарушения; имунологични кръстосани реакции с човешки инсулин; повишен титър на антиинсулиновите антитела с последващо увеличаване на гликемията.

От страна на органа на зрението: преходно зрително увреждане (обикновено в началото на терапията).

Локални реакции: хиперемия, сърбеж и липодистрофия (атрофия или хипертрофия на подкожната мастна тъкан) на мястото на инжектиране.

Друго: отокът е възможен в началото на лечението (изчезва при продължаване на лечението).

Противопоказания

Хипогликемия, свръхчувствителност към този инсулин.

Бременност и кърмене

По време на бременността е необходимо да се вземе предвид намаляване на нуждата от инсулин през първия триместър или увеличение във втория и третия триместър. По време на раждането и веднага след раждането, търсенето на инсулин може да намалее драстично.

По време на кърменето пациентът се нуждае от ежедневно наблюдение в продължение на няколко месеца (до стабилизиране на нуждите от инсулин).

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

При чернодробно заболяване нуждите от инсулин могат да варират..

Използвайте за нарушена бъбречна функция

При бъбречно заболяване нуждите от инсулин могат да варират..

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Необходимост от коригиране на дозата инсулин при диабет при пациенти над 65 години.

специални инструкции

С повишено внимание, дозата на лекарството се избира при пациенти с вече съществуващи мозъчно-съдови нарушения според исхемичния тип и с тежки форми на исхемична болест на сърцето.
Необходимостта от инсулин може да се промени в следните случаи: при преминаване към друг вид инсулин; с промяна в диетата, диария, повръщане; при промяна на обичайния обем на физическа активност; с заболявания на бъбреците, черния дроб, хипофизата, щитовидната жлеза; при смяна на мястото на инжектиране.
Необходимо е коригиране на дозата инсулин при инфекциозни заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза, болест на Адисон, хипопитуитаризъм, хронична бъбречна недостатъчност и захарен диабет при пациенти над 65 години.

Прехвърлянето на пациента в човешки инсулин винаги трябва да бъде строго оправдано и да се извършва само под наблюдението на лекар.

Причините за хипогликемия могат да бъдат: предозиране с инсулин, заместване на лекарства, пропускане на хранене, повръщане, диария, физически стрес; заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (тежки заболявания на бъбреците и черния дроб, както и хипофункция на надбъбречната кора, хипофизата или щитовидната жлеза), промяна на мястото на инжектиране (например кожа на корема, рамото, бедрото), както и взаимодействие с други лекарства. Възможно намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта при преминаване на пациент от животински инсулин към човешки инсулин.

Пациентът трябва да бъде информиран за симптомите на хипогликемично състояние, за първите признаци на диабетна кома и за необходимостта да информира лекаря за всички промени в неговото състояние.

В случай на хипогликемия, ако пациентът е в съзнание - предпише декстроза навътре; s / c, i / m или iv инжектиран глюкагон или iv хипертоничен разтвор на декстроза. С развитието на хипогликемична кома, 20-40 ml (до 100 ml) 40% разтвор на декстроза се инжектират iv в потока, докато пациентът не излезе от кома.

Пациентите с диабет могат да спрат леката хипогликемия, която изпитват, като ядат захар или храни с високо съдържание на въглехидрати (препоръчва се на пациентите винаги да имат поне 20 г захар със себе си).

Толерантността към алкохол при пациенти, получаващи инсулин, е намалена.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми

Тенденцията за развитие на хипогликемия може да наруши способността на пациентите да управляват превозни средства и да работят с механизми.

Взаимодействие с лекарства

Хипогликемичният ефект се усилва от сулфонамиди (включително перорални хипогликемични лекарства, сулфонамиди), МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин), инхибитори на карбоанхидразата, АСЕ инхибитори, НСПВС (включително салицилиди), анаболни (включително станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогени, бромокриптин, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литиеви препарати, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин.

Хипогликемичният ефект намалява глюкагон, кортикостероиди, хистамин Н блокери1- рецептори, орални контрацептиви, естрогени, тиазидни и бримкови диуретици, бавни блокери на калциевите канали, симпатомиметици, хормони на щитовидната жлеза, трициклични антидепресанти, хепарин, соматропин, сулфинпиразон, даназол, диазоксид, морфин, марихуфенот, никен.

Бета-блокери, резерпин, октореотид, пентамидин могат както да засилят, така и да намалят хипогликемичния ефект на инсулина.

Едновременната употреба на бета-блокери, клонидин, гуанетидин или резерпин може да маскира симптомите на хипогликемия.

Фармацевтично несъвместима с разтвори на други лекарства.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет