Затлъстяване 3 градуса - причини, симптоми и къде да започнете лечението

Статията обсъжда затлъстяването 3 степени. Говорим за причините за появата му, класификация и къде да започнете лечението. Ще разберете дали армията приема тази патология, как да се справи с болестта с диета, упражнения и лекарства, възможните последици.

Какво означава затлъстяване 3 градуса?

Наднорменото тегло е сериозен проблем, който забележимо влошава качеството на живот на мъжете, жените и децата. Ако излишните 2-3 кг може да не са особено забележими, тогава наличието на 20-30 кг телесни мазнини е повод да се консултирате с лекар.

Затлъстяването е сериозно заболяване, което се среща при хора, които злоупотребяват с мазни храни, водят заседнал начин на живот или имат някои заболявания, например, патологии на ендокринната система. Също така, неразположението може да бъде причинено от приемането на хормонални лекарства - това са именно основните причини за появата на излишно тегло.

Тази патология може да се наблюдава при мъже, жени и деца. Най-често се проявява при жените поради хормонални скокове, причинени от бременност, кърмене, приемане на хормонални лекарства, менопауза и менопауза.

Наличието на патология при дете може да бъде причинено от емоционално състояние, когато връстниците не искат да общуват с него или противоположният пол не обръща внимание. В резултат на това дете или тийнейджър „прихваща” своите проблеми, което води до появата на излишно телесно тегло.

Други фактори включват:

  • наследственост;
  • психогенно преяждане;
  • неуспех в работата на метаболитните процеси;
  • депресивни и стресови състояния;
  • сериозни патологии на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, черния дроб;
  • яде повече калории на ден.

Какво е затлъстяване на трета степен и колко е кг? Въз основа на медицинските данни тази категория включва наличието на наднормено тегло, когато ИТМ (индексът на телесната маса) надвишава цифрата от 40 точки. Според ICD 10, това заболяване има код E66.

За изчисляване на ИТМ се използва следната формула:

I = m (тегло) / h2 (височина)

където теглото в килограми се дели на височината в метри, на квадрат. Ако сумата надвишава 40, тогава лицето има трети стадий на затлъстяване.

Трудно е да се отговори на въпроса, етап 3 на затлъстяването е колко кг, тъй като всеки случай е индивидуален. Например, ако човек тежи 126 кг с височина 180 см, то ИТМ ще бъде 38,8, което се отнася до етап 2 на затлъстяването. Ако пациентът не започне лечение на този етап, тогава патологията ще премине в затлъстяване 3 степен.

Таблицата по-долу показва показателите на ИТМ:

ИТМ в таблицата

Липсата на лечение може да доведе до различни последици, които се отразяват неблагоприятно както върху здравето на пациента, така и върху неговия морален характер. Ето защо не трябва да отлагате терапията, но трябва да я започнете възможно най-бързо, особено ако вече сте диагностицирани със затлъстяване на етап 1.

Може ли да се преодолее затлъстяването? Да! Но ще трябва да положите много усилия и търпение..

класификация

В зависимост от факторите на развитие, затлъстяването се разделя на първично и вторично. Първично се наблюдава при почти 95% от пациентите, неговата форма:

  • хранително-конституционно (възниква от генетично предразположение);
  • смесена;
  • в нарушение на хранителните стандарти.

Вторични могат да бъдат:

  • ендокринни метаболитни;
  • поради заболявания с умствено естество;
  • приемане на психотропни лекарства;
  • с генетични дефекти;
  • церебрален.

Анатомичната структура отличава тези видове:

  • андроид - мъжки тип (ябълкова форма), мастните депозити се отлагат в горната част на тялото;
  • гиноидна - "крушовидна" форма, мазнините се натрупват в бедрата и задните части;
  • смесени - телесните мазнини се разпределят равномерно по цялото тяло.

Специалистите разграничават следните форми на затлъстяване:

  • Morbid - последният етап на пълнота, който може да бъде отстранен само хирургически.
  • Екзогенна конституционна - възниква от преяждане, национални характеристики, гастрономическа култура в семейството. Също така, развитието му се влияе от бавен метаболизъм, наследственост..
  • Алиментарна - второто име на тази форма е „багажник“, отнася се до първичния. Поради дисбаланса между консумираните и консумираните калории, мазнините се натрупват както по тялото, така и около вътрешните органи. В третия стадий на затлъстяване тази форма показва пренебрегването на заболяването, в резултат на което страдат черният дроб, сърдечно-съдовата система и сърцето. По правило основният фактор е наследственият фактор..

Симптоми

Затлъстяването може да бъде идентифицирано по следните признаци:

  • ИТМ значително надвишава нормата;
  • появата на задух с всякаква физическа активност;
  • значително увеличение на телесното тегло;
  • повишено изпотяване;
  • появата на психологически проблеми, дължащи се на външен вид;
  • образуването на различни заболявания, включително онкологията;
  • проблеми с репродуктивната система;
  • намалена производителност;
  • хипертония;
  • нарушаване на вътрешните органи;
  • теглото не намалява, дори ако човек се ограничава в храненето;
  • пълна зависимост от храната и увеличаване на броя на храненията.
Фото затлъстяване при мъжете

лечение

Започването на терапия трябва да се извършва само от специалист. В същото време се предписва комплексно лечение с лекарства, специална диета, лечебна терапия и хирургично лечение.

Нека разгледаме по-подробно всеки от методите..

Лечение с лекарства

По правило при затлъстяване се предписват следните лекарства:

  • Xenical
  • Лекарства, съдържащи сибутрамин: Reduxin, Lida;
  • Adiposin;
  • лорказерин;
  • Accomplia;
  • Фепранон, Регенон;
  • Liraglutide, Viktoza;
  • Simlin;
  • Exenatide Baeta et al.

Тези медикаменти помагат да се справят с чувството на глад, давайки фалшиво усещане за ситост, действайки върху центровете на мозъка. Някои от тези лекарства намаляват абсорбцията на чревни мазнини. Но в същото време повечето от тези лекарства не дават резултат при 3 стадия на затлъстяване. Освен това много от тях имат странични ефекти..

Също така, лекарят може да препоръча лечение с народни средства, но не е известно дали те ще имат ефект..

Списък с народни средства:

  • за намаляване на апетита - коприва, маточина, водорасли, пелин;
  • за изгаряне на мазнини - джинджифил, шипка, зелен чай, гуарана;
  • за почистване на червата - отвари и инфузии на базата на лайка, хиперикум, безсмъртниче, брезови пъпки;
  • притежаващ слабително действие - копър, сини сливи, сена, сушени кайсии.
Фото затлъстяване при жени

Диета

На етапа на лечението важно условие е корекцията на диетата. Обикновено специалист назначава таблица № 8 на Pevzner. Трябва също да следвате тези правила за хранене:

  • На ден трябва да се яде 5-6 пъти и по едно и също време.
  • Дневната норма на чистата вода е най-малко 1,5 литра.
  • Трябва да премахнете от диетата всички мастни, сладки, брашно, сладкарски изделия, осолени и пушени продукти, както и газирани и захарни напитки.
  • Хранете се правилно и балансирано, ограничете количеството на консумираните мазнини и въглехидрати, увеличете количеството на протеини и фибри в диетата.
  • Имайте дни на гладно веднъж седмично.
  • Започнете да броите калории: дневната норма не трябва да надвишава 1500 kcal (обърнете внимание на диета от 1500 калории). И дори в този случай се препоръчва да се намали тази лента до 1200 kcal.
  • Пресните зеленчуци и плодове винаги трябва да присъстват във вашата диета, докато гроздето и бананите са забранени.
  • Пълно ограничаване на консумацията на алкохол.
  • От напитки, разрешени несладен зелен чай, чиста неподвижна вода, прясно изцедени сокове от зеленчуци или плодове.
  • Трябва да се храните така: за закуска - въглехидрати (макаронени изделия или зърнени храни), за обяд и вечеря - протеинови продукти (извара с ниско съдържание на мазнини, варени яйца, нискомаслени сортове месо и риба).

Приблизително меню на строга диета за деня е следното:

  • закуска - черно кафе без захар, 150 г извара 0% мазнина;
  • закуска - зелена ябълка;
  • обяд - ябълков мус, салата от моркови, зеленчукова супа, приготвена в пилешки бульон;
  • следобедна закуска - 200 мл кефир 0% мазнини;
  • вечеря - бульон от шипка, салата от морски дарове.

Приблизително меню на щадяща диета за 1 ден:

  • закуска - черно кафе без захар, омлет от 2 яйца, 150 г нискомаслено варено говеждо месо, 50 г твърдо сирене с пълнозърнест хляб;
  • закуска - 0,15 кг плодова салата;
  • обяд - неподсладен зелен чай, 1 пълнозърнест хляб, 150 г варена пилешка гърда, зеленчукова яхния, супа от пюре;
  • следобеден чай - овесени ядки, приготвени в нискомаслено мляко;
  • вечеря - морска риба с ниско съдържание на мазнини, 200 мл кефир, зеленчукова салата, 50-70 г кафяв ориз.

По искане на диетата можете да се придържате към седмицата. Тези продукти трябва да се консумират на 5-6 приема, както и да се пие бульон от шипка, при желание можете да пиете неподсладено черно кафе с мляко, но не повече от 2 чаши. Примерно меню:

  • Понеделник - зеленчуци, сварени за гарнитура, 350 г варени пилешки гърди;
  • Вторник - варено цвекло, броколи, моркови или корен от целина;
  • Сряда - 150 г твърдо сирене, 2 кг зелени ябълки;
  • Четвъртък - на всеки 2 часа да пиете чаша мляко, кефир или нискомаслено кисело мляко;
  • Петък - 0,3 кг заквасена сметана да се яде в 3 дози;
  • Събота - 30 г варен ориз, 300 г варена морска риба;
  • Неделя е ден на гладно, през който трябва да пиете много вода.
Умерената физическа активност има положителен ефект върху затлъстяването.

Упражнения

Не по-малко ефективен при лечението на затлъстяване, упражнения терапия, която нормализира обменните процеси, укрепва мускулите и възстановява физическата активност. В същото време физиотерапевтичните упражнения имат адаптивен характер, като отчитат хроничните заболявания и постепенното участие в системните класове.

Започнете упражненията с 10-минутно загряване и дозирано ходене. Загрявката се състои от завъртания, завои и завъртания на главата, огъвания в различни посоки, упражнения за ставите на ръцете, лактите, предмишниците и стъпалата. След това трябва да започнете да вървите бавно (не повече от 3 км на час).

Постепенно ходенето се заменя с дозирано бягане с увеличаване на дължината на дистанцията, както и трениране на симулатори. Продължителността на бягането от 3 минути трябва да се редува с ходене. След това трябва да се отпуснете малко и да повторите упражненията. Освен това трябва да правите малки почивки по време на часовете по симулатори..

Хирургическа интервенция

Друга техника, как да се справим със затлъстяването от 3 градуса, е операция на стомаха, която се състои в:

  • Превръзката;
  • намаляване на обема на стомаха със специален балон;
  • маневриране, включително билиопанкреатично.

Само лекарят ще каже коя операция ще се извърши въз основа на тестовете и състоянието на пациента. Лечението може да бъде усложнено от съпътстващи заболявания, изискващи отделна терапия..

Бременност със затлъстяване

Всеки стадий на затлъстяване влияе негативно както върху репродуктивните функции, така и върху хода на бременността. Третата степен на затлъстяване при раждане на дете е опасна, тъй като води до развитие на:

  • гестационен диабет;
  • хипертония
  • тромбоза;
  • апнея;
  • нарушения на съня;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • трудови проблеми.

Също така такова състояние може да доведе до спонтанен аборт или преекспониране на плода. Всички тези фактори влияят неблагоприятно на състоянието на бременната жена. Но в същото време наднорменото тегло при бременна жена се отразява негативно на нероденото дете, това се изразява в следното:

  • роденото дете има високо телесно тегло, което в бъдеще може да доведе до пълнота в него;
  • висока вероятност от вродени аномалии, като захарен диабет или сърдечни заболявания.

Нормалното тегло, което може да набере пълна жена през периода на раждане на едно дете, е 5-9 кг, две или повече деца - 11-19 кг. В същото време специалистите през цялата бременност внимателно наблюдават състоянието на бъдещата майка, ако е необходимо, провеждайки определени изследвания.

Вземат ли ги в армията

Много наборници с наднормено тегло се интересуват от въпроса дали ще бъдат взети в армията. В третия стадий на затлъстяване, наборът може да попадне в групите „В” и „G” (тези категории определят степента на годност на бъдещ войник за последваща служба).

Група „Б“ означава статут с ограничена годност, което предполага освобождаване от армията в мир, а в военното положение в ред 2 се назначава наборник.

Категория „G“ означава статус „временно негоден“, което означава, че наборът има патологии, които могат да бъдат лекувани (фрактури, затлъстяване и др.). В този случай се предоставя шестмесечно забавяне, което при необходимост се удължава.

Ако третият етап на затлъстяване е бил идентифициран за първи път в процеса на военно обучение, тогава наборът е причислен към категория "G", в резултат на което се дава забавяне от 6 месеца. Ако е необходимо, направете втори извод. Ако лечението не успее, индуциращият попада в категория "B".

По време на отлагането наборът трябва да отслабне, така че теглото му да стане стандартно, въз основа на височината и теглото. В същото време службата за регистрация и прибиране на военни служители не може да принуди човек да се подложи на лечение. Ако няма желание да бъде лекуван от експерт, той може да откаже терапията.

Също така, категория „B“ се издава при наличие на трайни умерено тежки нарушения, които са се образували на фона на заболявания на ендокринната система с умерена тежест: захарен диабет, проявен хипотиреоидизъм, ангиопатия и др..

Правилното и балансирано хранене е ключът към стройната фигура и доброто здраве

Препоръки

Успешното лечение до голяма степен зависи от правилното изпълнение на препоръките на лекуващия лекар. Когато поставяте диагноза „3 стадия на затлъстяване“, няма нужда да се обезсърчавате, но трябва да се съберете. Ако лечението се провежда у дома, тогава трябва да следвате тези съвети:

  1. Регистрирайте се за плуване в басейна, направете го под наблюдението на лекар или треньор. Важно е да следите кръвното си налягане и сърдечната честота..
  2. Опитайте се да се движите повече, ако е възможно, откажете се да използвате асансьора и правите редовни разходки на чист въздух.
  3. Зареждайте всяка сутрин. В началния етап продължителността му може да бъде не повече от 5 минути, но постепенно продължителността на тренировките трябва да се увеличава.
  4. Проветрявайте дома си редовно..
  5. Ако затлъстяването се открие поради психични разстройства, запишете се при психолог.
  6. Почивайте достатъчно време, продължителността на съня трябва да бъде най-малко 7 часа.
  7. В никакъв случай не се самолекувайте, тъй като това може да доведе до 4 етапа на затлъстяване или още по-лошо здраве..

вещи

Каква е опасността от затлъстяване 3 градуса? Това може да доведе до такива усложнения:

  • хормонален дисбаланс;
  • проблеми със зачеването;
  • кратко спиране на дишането;
  • атеросклероза;
  • развитие на онкологични заболявания;
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • диабет;
  • сексуални разстройства;
  • бъбречна недостатъчност;
  • повишен риск от внезапна смърт;
  • състояние на продължителна депресия, което може да доведе до самоубийство;
  • нежелание за общуване с други хора.

Затлъстяването от степен 3 е сериозна патология, която влошава качеството на живот и причинява много нови заболявания. Именно поради тази причина трябва да започнете лечението възможно най-скоро и да повярвате в резултата! Само в този случай всичко ще се окаже!

Затлъстяване: видове, степени и методи на лечение

Затлъстяването е хронично заболяване, което се характеризира с прекомерно отлагане на мастна тъкан в тялото. Често се придружава от дисбаланс в метаболизма, развитието на съпътстващи патологии..

В зависимост от размера на излишните килограми се разграничават няколко степени на затлъстяване. Всеки от тях има определено съотношение на теглото и височината на човек. Този индикатор се нарича индекс на телесната маса (ИТМ). Трябва да се вземе предвид при избора на терапевтични мерки, насочени към премахване на неразположението.

Основната причина за затлъстяването е прекомерната консумация на висококалорични храни на фона на ниска физическа активност. При това наследствена предразположеност играе роля. Наднорменото тегло поради ендокринни, психологични, генетични заболявания е по-рядко срещано..

За оценка на тежестта на затлъстяването се използва индекс на телесна маса. За да го изчислите според ръста и теглото на човека, приложете формулата: тегло (kg) / височина в квадрат (m2).

Преди това имаше 4 степени на патология. Понастоящем според класификацията на СЗО (Световната здравна организация) се разграничават само 3. Всяка от тях се характеризира с определен диапазон от стойности на ИТМ. Въведена е и концепцията за излишното телесно тегло..

ИТМ за кореспонденция:

Стойност на ИТМХарактеристика
18.5-24.9 кг / м2Норма, или идеално телесно тегло
25,0–29,9 кг / м2Наднормено тегло (затлъстяване)
30,0–34,9 кг / м21-ва степен на затлъстяване
35,0–39,9 кг / м22-ра степен на затлъстяване
Над 40 кг / м23-та степен на затлъстяване

Най-голямата степен е третата. Такива пациенти се нуждаят от цялостен преглед, за да установят причините за пълнота и наличието на съпътстващи усложнения..

Използването на ИТМ не може да определи вида на затлъстяването. Този параметър не е информативен при оценка на физика на деца, бременни жени и хора с добре развита мускулатура.

Основният симптом на заболяването е наличието на излишна телесна мазнина в организма. В зависимост от естеството на разпространението им се разграничават два вида затлъстяване:

  • Android (централен). В този случай мазнината се намира в кръста и във вътрешните органи, което е по-често при мъжете. Придружава се от метаболитни нарушения, развитие на хронични усложнения - захарен диабет, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, мастен черен дроб. Такива пациенти имат повишен риск от рак и ревматични заболявания, жлъчнокаменна болест.
  • Гиноидна (периферна). Наднорменото тегло се наблюдава в бедрата. Това състояние е по-рядко придружено от метаболитни нарушения и се среща главно при жени. Заболяването често се комбинира с остеоартрит на колянните и тазобедрените стави, което се обяснява с прекомерно натоварване върху тях и ниска двигателна активност.

Мъжки и женски видове затлъстяване

За да се изясни естеството на затлъстяването, се използват следните показатели:

  • Обиколка на талията (OT). Тя се измерва със сантиметрова лента в изправено положение. За мъжете критерият за коремно затлъстяване е стойност над 94 см, а за жените - повече от 80 см.
  • Отношението на стойността на OT към обиколката на бедрата (OB) - OT / OB. По-точно отразява преобладаването на телесните мазнини в определена област. Но на практика първият параметър често се използва.

Тип затлъстяване в зависимост от съотношението OT / OB:

OT / OBВид затлъстяване
хора
Повече от 0,95централен
По-малко от 0,95периферен
Жени
Повече от 0,85централен
По-малко от 0,85периферен

Морбидното затлъстяване е най-тежката форма на заболяването. Той се диагностицира с ИТМ над 40 кг / м2 и при пациенти с втора степен на заболяването при наличие на сериозни усложнения - диабет, хипертония, остеоартрит. Момчетата с тази патология обикновено са показани отсрочка от военна служба за период от 6 месеца. Ако здравословното състояние на призовника през това време не се подобри, той се разпознава като ограничен и го изпраща в резерва.

Тъй като затлъстяването е хронично заболяване, всички мерки за отслабване трябва да са дълготрайни..

Основата за лечението на патологията при хора от различен пол и възраст е корекция на начина на живот. Тя включва следните елементи:

  • Вид промяна на храната.
  • Съответствие с пиенето.
  • Редовни упражнения.
  • Пълен сън през нощта.

При неефективността на горните мерки, както и при наличие на усложнения, свързани със затлъстяването, е необходима лекарствена терапия. Предписва се от лекар след цялостен преглед на пациента. Според строги показания се използват хирургични методи на лечение.

В алтернативната медицина за борба със затлъстяването използвайте медена вода, която се пие сутрин и вечер, както и различни диуретични съединения. Трябва да се помни, че използването на народни средства за отслабване у дома заплашва да развие сериозни нежелани реакции. Това е така, защото тяхната безопасност и ефективност не са проучени..

Диета, насочена към нормализиране на телесното тегло, се изчислява в съответствие с консумацията на енергия на човек в даден период. Приемът на калории трябва да е малко по-нисък от необходимото.

Диетата включва достатъчно количество храна, съдържаща диетични фибри - зеленчуци и плодове, пълнозърнест хляб, зелени. Употребата на нискомаслени млечни продукти, гарнитури и тлъсти меса е ограничена. Струва си напълно да се откаже от ястията, които включват бързи въглехидрати - сладкиши, бърза храна, сладка сода и сокове, мед, сладкарски изделия. Не трябва да ядете месо и полуфабрикати - консерви, колбаси, колбаси, колбаси.

Предпоставка за отслабване е осигуряването на адекватен режим на пиене. За правилното функциониране на тялото през деня са необходими поне 40 мл чиста вода на 1 кг телесно тегло.

За да се нормализира хормоналният фон и да се улесни процеса на отслабване, е показан пълноценен сън. Продължителността му трябва да бъде най-малко 8 часа. Струва си да изоставим лошите навици - тютюнопушенето и пиенето на алкохол. Те забавят метаболитните процеси в организма, водят до необратими ефекти върху здравето..

Физическата активност се избира, като се вземат предвид възрастта, пола, наличието или отсъствието на хронични заболявания. Упражненията трябва да са разнообразни: необходими са както силова, така и кардио тренировка. Най-добрите са индивидуални уроци с инструктор. Минималното количество физическа активност на ден е ходенето с бърз темп за 30-40 минути. Насърчават се хобита за танци, колоездене, джогинг и други активни спортове..

Правилно е да отслабнете постепенно - не повече от 10% от първоначалното тегло на месец. Важно е да запазите резултата за дълго време. Това често изисква психологическа помощ, която ви позволява да преодолеете вредните зависимости, да изоставите лошите навици и да оформите хранителното поведение. Добре обучен специалист ще ви помогне да стабилизирате емоционалния фон, да увеличите устойчивостта на стрес. При лечение на деца родителските консултации са задължителни.

В допълнение към нелекарствените мерки за лечение на болестта, те често прибягват до лекарствена терапия. Предписва се за ИТМ над 30 кг / м2, при наличие на съпътстваща патология, невъзможност за поддържане на тегло на фона на промените в начина на живот.

Средствата за отслабване се различават по механизма на действие. В момента се използва:

  • Сибутрамин (Reduxin, Lindax, Meridia). Употребата му се свързва с намаляване на апетита, повишени енергийни процеси в организма. В резултат на това при хранене усещането за пълнота идва по-бързо, което води до намаляване на калоричното съдържание на диетата. Повишената базална метаболитна скорост допринася за по-ефективно изгаряне на мазнини. Лекарството е противопоказано при наличие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, при вторично затлъстяване, патология на щитовидната жлеза. Под лекарско наблюдение употребата му е разрешена при хора с първи стадий на хипертония на фона на налягане, не по-високо от 145/90 mm Hg. во.
  • Орлистат (Orsoten, Xenical). Лекарството предотвратява абсорбцията на мазнини в червата. Активното му вещество не влиза в кръвта и не влияе неблагоприятно на човешките органи и системи. Но употребата на лекарството често се свързва със странични ефекти като диария, фекална инконтиненция, подуване на корема и коремен дискомфорт. Дългосрочната му употреба нарушава процеса на прием на мастноразтворими витамини в организма..
  • Лираглутид (Saxenda). Лекарството увеличава времето за престой на храната в стомаха, намалява апетита. Въведете го подкожно, като използвате специална писалка за спринцовка с много тънка игла. Специално предимство на Saxenda е благоприятен ефект върху метаболизма, безопасността за пациенти със сърдечни заболявания.

Използването на лекарствена терапия при деца е ограничено. Единственото одобрено лекарство е Orlistat, което може да бъде предписано от 12-годишна възраст.

Хирургичната терапия е показана за лица с трета степен на затлъстяване, както и при наличие на тежки усложнения. Най-често операциите се извършват за намаляване на обема на стомаха с зашиване или инсталиране на вътрегастрални цилиндри. По-рядко има интервенции за създаване на стомашно-чревни анастомози, които намаляват усвояването на храната.

Бариатричната хирургия е най-ефективна за бърза загуба на тегло, нормализиране на метаболитните процеси и поддържане на постигнатия резултат. Но, както при всяко хирургично лечение, има риск от неблагоприятни резултати и последици за човешкото тяло, което трябва да се има предвид при избора на този метод. Децата нямат операция.

Степени на затлъстяване

В международната класификация на заболяванията (МКБ) за затлъстяване от различни видове се разпределят няколко кода. Обичайно е да се дели на градуси в зависимост от индекса на телесната маса (ИТМ). Защо тази класификация е добра и лоша и какво вероятно ще замени през следващите години? Защо ИТМ не е подходящ за деца и възрастни хора? Каква е опасността от затлъстяване на всеки етап? Нека поговорим за всичко това по-подробно..

Информацията по-долу има за цел да ви запознае с проблема. Конкретни действия, насочени към отслабване, трябва да се предприемат само след консултация със специалист, съгласно добре разработена програма за отслабване. Клиниката „Доктор Борментал“ използва патентован метод за отслабване, с който над половин милион души са отслабнали - https://doctorbormental.ru/metodika/.

Изчисляване на индекса на телесната маса

Изчисляването на индекса на телесната маса се извършва по формулата BMI = тегло (kg) / височина 2 (m). Трябва да вземете теглото си в килограми, да го разделите на височина в метри (например на 1,65, ако височината е 165 см) и отново да го разделите на височина. Крайният номер е ИТМ. Ако ИТМ:

  • под 18.5: поднормено тегло (кахексия, изтощение)
  • 18.5-24.9: идеално тегло
  • 25-29,9: наднормено тегло
  • 30-34.9: 1 степен на затлъстяване
  • 35-39.9: затлъстяване 2 градуса
  • над 40: затлъстяване 3 градуса (болестно, от латински morbis - смърт).

Кахексия и анорексия

Трябва да се разграничат термините кахексия и анорексия. Кахексията - недохранване, може да има различни причини, особено хранителни дефицити. Става често, когато гладът бушува. Анорексията е диагноза от групата на хранителни разстройства, характеризираща се с нарушено възприемане на собственото тяло и в резултат на това хранене. Кахексията не винаги е придружена от анорексия - много жители на обсадения Ленинград са имали кахексия поради недохранване, но не е имало анорексия.

Идеално тегло

Това не е единична цифра, а диапазон от 18,5 - 24,9 според BMI. В границите могат да бъдат скрити различни фигури на тегло: например с височина от 165 см, тегло от 52 кг и тегло от 67 кг може да бъде идеално. Защо този диапазон е избран идеален? При този диапазон на ИТМ има най-малък риск от развитие на заболявания, свързани със затлъстяване - хипертония, захарен диабет тип 2, съдова атеросклероза с последствията от нея (инфаркт, инсулт). Съответно поддържането на ИТМ в определената рамка ви позволява да поддържате здравето.

наднормено тегло

Наднорменото тегло с ИТМ от 25-29,9 е предвестник на затлъстяването. Потенциално са възможни 2 ситуации. Първият - човек от голям период (до целия живот на възрастни хора) живее със стабилно наднормено тегло. Това се случва с хиперстеничен тип тяло или със спортисти, които се занимават със силови спортове от много години. В този случай рискът от развитие на заболявания остава нисък..

Вторият вариант - теглото, използвано да лежи в нормалните граници, но започна да се увеличава и в момента е в зоната с наднормено тегло. Този вариант е прогностично неблагоприятен. Изследванията показват, че с това развитие на събитията, повечето пациенти на 5-7 години се преместват от зоната с наднормено тегло в зоната на затлъстяване, а тялото е обрасло с мазнини при мъжки или женски тип.

Затлъстяване 1 степен

Затлъстяване от 1 степен: ИТМ 30-34.5. С това тегло компенсаторните механизми на организма работят добре в началото, здравните показатели (кръвно налягане, кръвна глюкоза, холестерол) остават задоволителни. Това се нарича метаболитно здравословно затлъстяване. Но изследванията, проведени от проф. Рейчъл Батерхам от University College London показва, че такива компенсаторни механизми са изчерпани (обикновено след 50-60 години). Продължителността на живота на пациенти с 1 степен на затлъстяване се намалява с около 3-5 години поради ранна смърт поради сърдечно-съдови заболявания. Още на този етап жените имат подчертан коремен тип затлъстяване (излишната мастна тъкан се натрупва в корема и вътрешните органи) или гиноиден тип (мазнините се натрупват по бедрата, задните части).

Затлъстяване 2 градуса

Етап 2 затлъстяване: ИТМ 35-39.9. Има проблеми с начина на живот. Хората изпитват затруднения в нормалната физическа активност и ежедневието - бързо се уморяват, страдат от задух, хъркат нощем, развиват ставни заболявания. Високото кръвно налягане става познато, захарта с холестерола се повишава до 40-45-годишна възраст, което води до риск от диабет тип 2. Проучванията показват, че продължителността на живота на такива пациенти е намалена с 5-8 години..

Затлъстяване 3 градуса

Затлъстяване 3 градуса: ИТМ повече от 40. Ограничения за всеки ден, дискомфорт, страдание: затруднено дишане, невъзможност за огъване и завързване на връзки на обувки, ходене 2 спирки пеша, издигане над 3 етажа. Рано или късно пациентите се сблъскват с диабет, от неговите ефекти умират с 8-10 години по-рано от възможното.

Една от специфичните възможности за протичане на болестното затлъстяване е синдромът на Пикуик. По-често се среща при мъже, но се среща и при жени. Синдромът се характеризира с нарастващи затруднения с дишането поради голямото количество мазнини, което пречи на белите дробове да работят ефективно. Излишната мазнина компресира съдовете на шията, ларинкса, дишането придобива характерна свирка и при седене, поради липса на кръвоснабдяване на мозъка, те често заспиват неволно и веднага започват да хъркат, което силно затруднява другите. Рискът за живота е нарастващото затруднено дишане в състояние на често сън, опасен спиране на дишането с фатален изход.

Универсалност на ИТМ

Нюансът на използването на ИТМ е, че той не е универсален фактор, подходящ за всички хора. Не е идеален за описване на теглото при деца и възрастни хора. Това се дължи на факта, че представителите на тези възрастови групи променят темпа на растеж, „окабелен“ във формулата на ИТМ. За децата се използва така нареченият центилен метод, който описва разпределението на съотношенията на телесно тегло и височина в зависимост от пола и възрастта на детето.

При по-възрастните хора над 65-70 години ситуацията е обратната: с напредване на възрастта растежът на човека намалява (междуребрените дискове се изчерпват, настъпват други промени, свързани с възрастта), така че ИТМ нараства дори с постоянно тегло. Във връзка с този факт са проведени проучвания, които показват, че максималната продължителност на живота при възрастни хора се наблюдава с ИТМ от 25-27, което увеличава идеалната норма на тегло за възрастни пациенти.

Има изследвания, показващи двусмислеността на ИТМ при представители на различни раси. Някои изследователи смятат, че за представителите на азиатската раса граничната стойност на нормалния ИТМ е 23, вместо 25, което е свързано с техния нисък (в сравнение с кавказката раса) среден растеж.

По този начин индексът на телесната маса е добър показател за зависимостта на здравословното състояние и продължителността на живота от телесното тегло. Но проучванията от последните 10 години показват, че има специални условия, когато при нормален ИТМ може да се наблюдава излишък на мастна тъкан. И анализаторът на телесния състав, или биоимпедансометрията (BIM), помага при анализа на подобни ситуации..

Биоимпедансометрията като диагностичен метод за затлъстяване

Биоимпедансометрията е метод за диагностициране на телесния състав на човек чрез измерване на импеданс (електрическо съпротивление на части от тялото) в различни части на тялото. Той показва съотношението на телесните компоненти - мазнини, вода, протеини и минерални компоненти. Техниката се дължи на факта, че различните тъкани имат различно електрическо съпротивление. Можете да премахнете особен профил на тялото чрез съотношението на тези компоненти и да изчислите нивото на основния метаболизъм (OOB). Метаболизмът измерва количеството енергия, необходима за биологично поддържане на живота на организма, в зависимост от фактори - пол, възраст, хормонални нива и количество мускулна маса. BIM е евтин неинвазивен и удобен метод за диагностициране на затлъстяването.

Устройствата за биоимпедансометрия условно се делят на 2 групи: домашни и професионални. Домашните любимци са оборудвани с 2 електроди за крака - това са иновативни везни с анализатор на състав на тялото. Чрез Bluetooth те комуникират със смартфона, предават данни за параметрите на приложението. Биоимпедансометричните везни са удобни, евтини, но точността на техните измервания оставя много да се желае. Професионалните устройства обикновено имат 4 електрода (2 за стоп + 2 за ръце), свързват се към настолен компютър и произвеждат измервания с висока точност. Поради повишената им сложност и високи цени те се използват главно от специализирани медицински центрове.

BIM Класификация на затлъстяването

Преди няколко години беше предложена нова класификация на степените на затлъстяване, която се основава не на ИТМ, а на процента мазнини и други видове тъкан в тялото. Необходимостта от този подход се дължи на факта, че има голям брой хора с нормален индекс на телесна маса, с излишък на мастна тъкан в случай на недостиг на мускулна тъкан. Тази ситуация носи допълнителни рискове от развитие на едни и същи заболявания, свързани със затлъстяване при нормално тегло, и се нарича саркопенично затлъстяване. От друга страна, много атлетични хора, които се занимават с много физическа активност (като щангисти или бодибилдъри), могат да имат голяма тежест поради голямото количество мускулна маса, но много малко мазнини в тялото. ИТМ ще даде фалшиво положителни резултати за наднормено тегло или затлъстяване. Затова беше предложен нов критерий за BIM..

За правилната диагноза на подобни ситуации се предлага да се използват следните таблици в таблицата за мъже и жени:


Процентът мазнини при мъжетеПроцентът мазнини при жените
Нормално тегло10-20%20-30%
наднормено тегло20.1-25%30.1-35%
прекалена пълнота> 25.1%> 35.1%

Такъв подход трябва, от една страна, да дава възможност за правилно диагностициране на саркопеновото затлъстяване, а от друга, да изключва свръхдиагностиката в случай на спортисти. Особен интерес предизвикаха проучвания, които сравняват старите (ИТМ) с новите (BIM) опции за диагностициране на затлъстяването.

Този слайд беше показан на Европейския конгрес за затлъстяване през 2016 г. в Гьотеборг, Швеция

От това изследване се вижда, че при нормален ИТМ от 18.5-24.9, само 45% от хората имат нормално количество мастна тъкан. 26% имат повече мазнини, отколкото е необходимо, а 29% имат много голямо количество мазнини с мускулна недостатъчност. И това е с нормален ИТМ !! Тези 29% от хората са "носители" на много саркопеновото затлъстяване. Те са изложени на риск от развитие на истинско затлъстяване с увеличаване на ИТМ, тъй като при излишък на мазнини (и съответстващ дефицит на мускулна маса с нормален ИТМ) основната им метаболитна скорост намалява, което до голяма степен зависи от количеството на мускулната маса. А с намаляване на метаболизма рискът от затлъстяване се увеличава значително.

В същото време, дори в групи с повишен (25-29,9) и висок (над 30) индекс на телесната маса, има хора с нормални показатели на мастната тъкан - такива съответно 5% и 0,2% във всяка група. Това са същите спортисти и спортисти с много тежка мускулна маса и нормално съдържание на мастна тъкан. При рутинна диагностика на ИТМ той би бил погрешно диагностициран с наднормено тегло..

По този начин диагнозата на затлъстяването с помощта на биоимпедансометрия значително увеличава точността на измерванията, премахвайки както фалшивите отрицателни варианти (саркопеновото затлъстяване), така и фалшиво положителните резултати (спортисти). Надяваме се, че когато следващата версия на ревизията на Международната класификация на болестите 11 бъде въведена в клиничната практика, новите критерии за затлъстяване чрез биоимпедансометрия ще бъдат взети като основни за диагностициране и одобрени от СЗО.

Освен това само динамичната биоимпедансометрия може да помогне за адекватна оценка на ефективността на някой от съществуващите методи за отслабване. Да предположим, че човек намали 10 килограма за 3 месеца, преминавайки ИТМ от 2 градуса на затлъстяване на 1. Въпреки това, как мога да разбера дали е била мастна или може би вода, мускулна тъкан, която е напуснала тялото му? Какво се превърна в новото ниво на метаболизма, съответно - каква диета ще бъде адекватна за поддържане на стабилно телесно тегло и предотвратяване на рецидив при определен пациент? На всички тези въпроси може да се отговори само от специалист в медицински център, който има възможност многократно да извършва биоимпедансометрия. Това са стандартите, озвучени от Европейската асоциация за изследване на затлъстяването, която Русия въведе през 2011 г. и това са стандартите, въведени във всички клонове на д-р Борментал център за отслабване. Програмата на нашия център над 95% отговаря на препоръките за отслабване на Европейската асоциация за изследване на затлъстяването, изразени на XXV Европейски конгрес през 2018 г. във Виена.

Причини за затлъстяване

Наднорменото тегло се натрупва при определени заболявания на ендокринната или храносмилателната система, е следствие от метаболитни нарушения. Най-често обаче излишните килограми се образуват поради нарушения в храненето. Човек не се храни по искане на тялото и не според добре съставен режим, а просто в името на удоволствието. Калориите се консумират повече, отколкото е необходимо за живота. Неизхарчените калории се превръщат в запаси от мазнини.

Видът на затлъстяването, който възниква в резултат на неправилно поведение на хранене, експертите наричат ​​алиментарен или екзогенно конституционен. Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-трудно е да се справим с него. И така, третата степен е състояние, при което често се прилага хирургична помощ при дълъг труден процес на рехабилитация. Следователно, първите признаци на затлъстяване са сигнал, че трябва сериозно да се грижите за себе си и да върнете телесното тегло в норма..

Има отделни патологии, при които затлъстяването е особено опасно. Например, метаболитно разстройство причинява висцерално затлъстяване, когато мастната тъкан се натрупва около вътрешните органи, което затруднява функционирането им. Това състояние се открива при пациенти със захарен диабет с инсулинова резистентност..

Често при жените бременността става причина за затлъстяване и затлъстяване. Тук цял набор от фактори играе своята роля - хормонални промени, повишена потребност на организма от хранителни вещества, понижаване на психологическата бариера при преяждане, невъзможност да спортуват и т.н. Във всеки случай, след възстановяване на тялото, трябва да се консултирате със специалист и да нормализирате теглото.

В нарушение на функциите на хипоталамуса възниква хипоталамично затлъстяване, което се лекува медикаментозно. Има хипофиза, свързана с нарушена секреция на мозъка и също изисква лечение с лекарства. Нарастването на теглото на хипофизата е проблем за младите мъже, но може да се наблюдава при хора от различна възраст и от двата пола след травматични мозъчни увреждания, както и при жени в следродилния период.

Психосоматиката с наднорменото тегло също има значение. Психологическите механизми на заместване и компенсация карат човек да преяжда, качва все повече и повече излишни килограми, игнорирайки влошаването на благосъстоянието и собствения си външен вид. Всички варианти на излишна пълнота, с изключение на провокираните от физически заболявания, се основават на психосоматиката.

Начини за борба със затлъстяването

Наднорменото тегло намалява качеството на живот на човек, влияе негативно върху самочувствието и провокира развитието на различни заболявания. На първо място страдат ставите, кръвоносните съдове, сърцето. Вътрешните органи са изложени на риск. Например, затлъстяването на панкреаса е изпълнено с появата на панкреатична некроза. Различни симптоми на усложнения се появяват на различни етапи на затлъстяване. Особено опасно е за подрастващите и младите хора - с времето метаболизмът им ще се забави, а ситуацията ще се влоши многократно.

Отслабването трябва да става с помощта на специалисти. Това се отнася предимно за хора, които вече имат стадий на затлъстяване. В специализирана клиника се извършват прегледи, предлагат се ефективни методи за борба с наднорменото тегло..

В състояние на затлъстяване е възможно да се поправи ситуацията чрез преминаване към правилно хранене и увеличаване на физическата активност. Има смисъл да направите меню за седмица или месец, след като изчислите калориите на ястията. За да отслабнете, трябва да консумирате толкова калории, колкото се изразходват за функционирането на тялото и физическата активност.

Често започнете да отслабвате с популярни строги диети. Изглежда, че това е елементарно: „просто трябва да гладувате няколко дни, а аз ще стана като на снимката преди десетилетие“. Но експертите съветват да не се използват такива методи - те са неефективни и в много случаи вредни за здравето.

заключение

В заключение искам да кажа, че отслабването е парадокс. Мазнините не болят, но от последиците от затлъстяването настъпват около половината от всички смъртни случаи в цивилизованите страни. Въпреки това, хората често се опитват да се преборят с излишните килограми сами, вярвайки, че могат да се справят с това без специалист. В интернет можете да наберете стотици диети, които обещават магическа загуба на тегло, но дори нямате първоначални препоръки или изисквания за правилна диагностика на затлъстяването или за оценка на динамиката на загуба на тегло. От друга страна, никой не умря от кариес и зъбобол. Никой обаче не се опитва да лекува кариеса самостоятелно, а се опитват да се обърнат към професионални зъболекари, търсейки клиника с най-добрите специалисти. Така че може би затлъстяването си струва да направите същото? Намерете професионалист, който работи по водещи международни стандарти и потърсете помощ.

Алиментарно затлъстяване: лечение, причини и профилактика на заболяването

Заболяването е затлъстяване. Започваме конфронтацията


Бичът на нашето време - затлъстяването - може да бъде първичен, причинен изключително от неправилно хранене и липса на физическа активност, и вторичен, в резултат на вродени ендокринни заболявания или нарушени хипоталамус и мозъчни функции.

Първичното или хранително-конституционно затлъстяване се появява в повечето случаи при жени на средна възраст и по-възрастни и често тези заболявания засягат няколко членове на едно и също семейство, които живеят заедно, или техни близки. Просто казано, хората систематично водят заседнал начин на живот и преяждат. В такива ситуации консумацията на енергия в организма е минимална, а съдържанието на калории в консумираната храна значително ги превишава. Допълнителен рисков фактор е наследственото предразположение към наднормено тегло, както и хранителните характеристики на семейството.

Пациентите, страдащи от затлъстяване с характеристиките на хранително-конституционния генезис, наддават като правило постепенно. Симптомите на нарушения на ендокринната система първоначално не се появяват. Подкожният мастен слой с този вид заболяване се разпределя сравнително равномерно, но на места количеството на натрупаните мазнини все още е по-голямо.

В съответствие с този показател първичното затлъстяване може да бъде разделено на:
• android. Изобилие от мастна тъкан се наблюдава в корема и под мишниците. Този тип наддаване на тегло е присъщо главно на мъжете;
• гиноиден. Мазнините са концентрирани най-вече в долната част на корема и по протежение на бедрата. Този вид затлъстяване е предразположен основно към жените;
• смесени. При разпределението на мазнините е трудно да се идентифицират местата с най-голяма концентрация.

Последиците от прекомерното наддаване на тегло могат да бъдат много тъжни за човешкото здраве. Между тях:
• заболяване на щитовидната жлеза;
• проблеми със ставите;
• Панкреатит;
• диабет;
• атеросклероза;
• бронхиална астма и бронхит;
• хипертония;
• импотентност и намалено либидо;
• фиброиди и кисти на яйчниците.

Какви са причините за хранителното затлъстяване? Оглед на съвременната алопатична медицина

На Запад лекарите разграничават две групи причини за развитието на такова заболяване като затлъстяване: ендогенна и екзогенна.
Ендогенните фактори (вътрешен характер), водещи до развитието на това заболяване, включват:
• наследствена предразположеност;
• структурни особености на мастната тъкан;
• забавен липиден метаболизъм;
• намалена активност на центъра за ситост в хипоталамуса;
• хормонални скокове по време на бременност, лактация, менопауза.

Екзогенните причини се дължат на влиянието на околната среда:
• навикът да се преяжда, установен от детството;
• рефлекси, образувани по време на живот (облекчаване на стреса, почивка, релаксация с храна);
• традиции, възприети в района, където живее пациентът, свързани с изобилието и вида на храната;
• липса на двигателна активност.

Погледът на тибетската медицина за проблема

Състояние, при което огромно значително количество интереси на човек е свързано с храната, но е безразлично към всички останали житейски прояви и през повечето време е апатично и мързеливо, се нарича тибетско възмущение от Слим, причинено от замъгляване на съзнанието, т.е. невежество.

Енергийна "доша" Слузта е студена по природа, тя е отговорна за ендокринната система и регулира състоянието и циркулацията на течностите в тялото: лимфа, мазнини, слуз, вода и хормони. Ако слузът е в нарушено състояние, липсата на жизненоважна топлина не абсорбира напълно мазнините и премахва излишната вода и слуз. Тези вещества са склонни постепенно да се натрупват и да причиняват „студени“ заболявания, първо „безобидни“ (настинки, ринит, аденоиди, бронхит, метеоризъм, цистит, повишаване на теглото и т.н.), а след това все по-сериозни (ставни заболявания, хормонални нарушения, бронхиална астма, ендометриоза, пиелонефрит, хипертония, захарен диабет, атеросклероза, различни тумори, инсулт и др.).

Конституцията Slime е много инертна и "тежка", доста трудно е да я уравновесите, но ако това се случи, тогава връщането й в хармония също е трудно, ще отнеме много усилия и от лекаря, и от пациента.

Как да се лекува затлъстяването? Ще зададем този въпрос на специалистите от клиниката на тибетската медицина.

Наднорменото тегло е неразположение, което изисква активно участие в лечението на самия пациент. Никакви хапчета или медицински процедури няма да дадат такъв ефект като преструктуриране на начина на живот и промяна на отношението към случващото се наоколо. Правилното хранене се признава от ориенталската медицина като пълноценен терапевтичен метод, често един от най-важните.

И така, какво трябва да бъде менюто за затлъстяване?

Няколко препоръки от тибетски лекари:
• изключете храната с „сладък“ вкус, образувайки голямо количество слуз, охлаждайки организма още повече: млечни продукти, картофи, сладкарски изделия, брашно и колбаси, свинско месо, сурови зеленчуци, зелени плодове и плодове, сокове, сандвичи и други;
• спрете да пиете студена вода, като предпочитате течна пред топла или прясна вряла вода;
• яжте само храна, приготвена днес;
• прилагайте готвене, задушаване, задушаване, от време на време печене;
• увеличете броя на храните със солен, кисел и пикантен вкус в диетата: агнешко, говеждо, термично обработени зеленчуци, риба, подправена с подправки, дюля, ягоди, малини, морски зърнастец, круши, дини, сирене фета;
• използвайте подправки при готвене. Джинджифил, кардамон, кориандър, шафран, карамфил, черен пипер, джинджифил, лук, чесън са особено полезни;
• пийте топла или топла вода с мед, джинджифил и лимон след всяко хранене, за да затоплите тялото и да генерирате храносмилателна топлина, както и да подобрите елиминирането на излишната слуз;
• основната част от ежедневната диета трябва да се яде между 12.00 и 15.00, когато „храносмилателният огън“ е особено активен;
• Не започвайте да ядете преди усвояването на предишното хранене. Паузата трябва да бъде най-малко 3 часа;
• отказвайте храната, ако в настроението ви преобладават негативни емоции.

За ефективна загуба на тегло и възстановяване на благосъстоянието обаче все още не е достатъчно да се храните правилно. За да се направи лечебният процес по-бърз и по-стабилен, в клиниките на тибетската медицина "Наран" се прилага комплексен ефект върху тялото.

Ефективното лечение включва:

• промени в начина на живот;
• Корекция на мощността
• Билково лекарство. Затоплящите тибетски билкови препарати нормализират червата, щитовидната жлеза и панкреаса, активират метаболизма на липидите, премахват излишната слуз и допринасят за загуба на тегло;
• Външни процедури, включително:
- акупресура. Стимулирането на биологично активни точки ви позволява нежно и естествено да установите метаболитни процеси;
- каутеризация с пури от пелин. Моксотерапията също се фокусира върху биоактивни точки, разположени върху меридианите на далака и панкреаса. Безболезненото каутеризиране кара тялото да се настройва към загуба на тегло и самолечение;
- акупунктура. Аурикулотерапията е особено популярна за отслабване - ефектът на микроиглите върху специални точки на ушите. Чрез поставянето на иглите в необходимите точки, в резултат на което е възможно да се постигне блокиране на центровете на глад, жажда и метаболизъм, чрез намаляване на мастния слой и нормализиране на функциите на много вътрешни органи;
- вакуумна терапия. Манипулациите със специални банки на определени сегменти от тялото помагат да се спаси пациентът от различни застойни явления и да се улесни изтеглянето на излишната слуз.

Набор от процедури с фиксирана цена. Идеален за лечение на всяка болест.

Перфектно допълва процедурите и ви третира отвътре навън..

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет