Повишен ALT в кръвта

9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1144

ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза) и AST или AsAT (аспартат аминотрансфераза) са комбинация от сложни протеинови молекули с немембранни постоянни клетъчни елементи, в противен случай ензими. Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), свързвайки метаболизма на протеини и въглехидрати. Производството на ензими в организма става ендогенно, тоест вътреклетъчно, поради което концентрацията на AcAT и AlAT в кръвта на здрав човек е незначителна.

Обща информация за ALT

Основното място за аланин аминотрансфераза са хепатоцитите (чернодробните клетки). В по-малки количества се намира в миокарда, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан. Аспартат аминотрансферазата се концентрира главно в сърдечния мускул, както и в черния дроб, мозъчните неврони и скелетните мускули.

С разрушителна промяна в тези органи се отделят ензими и в големи количества навлизат в системната циркулация. Когато ензимът AST или ALT в кръвта е повишен, това означава нарушение на целостта на клетките на органите, следователно, развитието на патологични процеси.

ALT и AST са в тясна връзка. Здравословното съотношение на ензимите, в противен случай коефициентът de Ritis, варира от 0,91 до 1,75. Нисък коефициент (под единица) показва наличието на чернодробни патологии. Двукратният излишък показва разрушаване на миокарда.

Концентрацията на AlAT е определена в рамките на биохимията на кръвта. Ензимът е маркер за органичното състояние на хепатоцитите и работата на черния дроб. По количественото му съдържание признаците на чернодробни заболявания се определят на предклиничния стадий, тоест преди появата на характерни симптоми на обезцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница).

Увеличението на показателите на основния хепатоцитен ензим позволява на лекаря да приеме наличието на:

  • хепатит с различна етиология;
  • ракови процеси в черния дроб;
  • цироза (всички разновидности);
  • стеатоза (мастна чернодробна болест);
  • мастна хепатоза;
  • холестаза (нарушен синтез и отлив на жлъчка);
  • прогресираща мускулна дистрофия;
  • токсично увреждане на черния дроб (наркотици, алкохол и др.);
  • заболявания на панкреаса;
  • сърдечно увреждане.

На първо място се подозират патологии, свързани с цитолиза (унищожаване на хепатоцити). Лошите резултати от ALT (ALT) при биохимичния анализ се нуждаят от допълнителна проверка чрез лабораторни и хардуерни методи. Само въз основа на кръвните показатели се приема патология, но не напълно диагностицирана.

Признаци за увеличаване на стойностите

Биохимичният анализ на кръвта е метод за лабораторно изследване на биофлуида, за да се идентифицират функционалните нарушения в органите и системите на тялото. Изследването се назначава:

  • според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка от всяка локализация, храносмилане, сърце и дишане, неизправност на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
  • като част от медицинския преглед;
  • за превантивни цели;
  • при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
  • за наблюдение на лечението на диагностицирани заболявания.

Жените в перинаталния период даряват кръв за биохимия няколко пъти, което позволява навременна диагностика на възможни нарушения в тялото на бъдещата майка, които влияят негативно върху развитието на детето. Особено внимание на показателите на AlAT в кръвния тест се отделя, когато пациентът прояви симптоми на чернодробни патологии:

  • гадене и тежест в епигастралната област;
  • редуващи се диария и запек (запек);
  • загуба на интерес към храна (загуба на апетит);
  • жълта плака на езика и горчивина в устната кухина;
  • ниска степен на телесна температура (37–38 ° С);
  • сърбеж на кожата (особено в лицето);
  • промяна в цвета на екскрементите до светло жълт, тъмен цвят на урината;
  • болка в хипохондриума вдясно;
  • жълтеникав оттенък на очните протеини
  • хроничен метеоризъм;
  • телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
  • подуване.

В случай на диагностицирани чернодробни заболявания, анализът за съдържанието на AcAT и AlAT в кръвта може да бъде назначен отделно, за да се контролира динамиката на лечението.

Правила за подготовка и предоставяне на анализ

За да се получат обективни резултати, трябва да се направи анализ на биохимията след обикновена предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:

  • 5–7 дни, за да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, тъй като токсичните метаболити на етанола нарушават синтеза на протеини и ензими в черния дроб.
  • след 2-3 дни премахнете мастните храни и пържените храни от диетата, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
  • временно да се откаже от употребата на наркотици;
  • спазвайте режима на гладно преди процедурата най-малко 8-12 часа.

Защо трябва да взема анализ на празен стомах? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта, а мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от проучване, проведено на пълен стомах, ще бъдат неточни.

ALT Референтни стойности

Стандартните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъжете и жените) и по възраст на пациента. При децата от момента на раждането до 6 месеца показателите за норма се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст.

Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приема на хормонални орални контрацептиви, менопаузата. Леко (в рамките на 25%) увеличение на ALT в кръвта по време на бременност и намаляване след 50 години, не е прието да се отнасят към патологични промени.

Горната граница на детските показатели за съдържанието на ензима в кръвта не трябва да надвишава следните стойности (в единици / л):

НовороденитеДо 6 месеца.До една годинаДо три годиниДо 6 годиниДо зряла възраст
4956543329-ти39

Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:

Норма в единица / LНорма в ммол / л
хора45252
Жени34≈ 190

При задължителна оценка на ALT индексите се вземат предвид получените стойности AST. Декодирането на резултатите от анализа се извършва през деня.

Причини за отклонение от нормата

Ензимният индекс може да се отклонява от нормативните стойности както в посока на увеличаване, така и на намаляване. И двете опции са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалените нива на ALAT се регистрират много по-рядко, отколкото повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Има две основни причини за спада на производителността:

  • обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
  • дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В6).

Витамин В6 взема активно участие в производството на AlAT и AsAT. С хроничния си недостиг ензимите не се синтезират в достатъчни количества. Хиперферментемията (повишена ALAT) се класифицира в четири степени:

  • лесно - увеличение на показателите с 3-5 пъти;
  • умерено - 5-6 пъти;
  • средно - повече от 6 пъти;
  • висока - повече от 10 пъти.

Причините за увеличението на ALT са свързани с остри или хронични патологии на черния дроб и сърцето. Инфарктът на миокарда (некроза на областта на сърдечния мускул) вероятно се диагностицира с ALT индекс, надвишаващ стандартите 5 или повече пъти. Коефициентът на Ritis също се увеличава. Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензима най-малко 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.

При вирусен хепатит се наблюдава повишена стойност на аланин аминотрансфераза, 20-50 пъти. Има три основни вида вирусни заболявания, два допълнителни:

  • Болест на Боткин или хепатит А;
  • серум (хепатит В);
  • посттрансфузия или хепатит С;
  • тип D и E (заболявания, свързани с основните типове).

В случай на токсичен (алкохолен) хепатит индикаторите на ALAT могат да бъдат увеличени стократно. Високото ниво на ензима в резултатите от биохимията, особено при липса на изразени симптоми, е причина за допълнително изследване. Пациентът трябва да дари кръв за ензимен имуноанализ (ELISA), за да открие вируса на хепатит.

При неизлечима цирозна чернодробна болест (цироза) съдържанието на ALT в кръвта може да се увеличи от 225 U / L до 2250 U / L. Резултатите зависят от стадия и етиологията на заболяването. Цирозата може да има следната етиология:

  • вирусен - образува се като усложнение на прехвърлен хепатит A, B, C;
  • фармакологична или лекарствена - развива се при продължителен неправилен прием на лекарства;
  • токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
  • обменно-алиментарни - образуват се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенни (с неизвестен характер на произход);
  • жлъчни (първични и вторични) - е усложнение на заболявания на жлъчния мехур;
  • автоимунно, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.

Най-високият ALT се регистрира при вирусен и алкохолен тип цироза. Ако има съмнение за цирозни промени в чернодробната тъкан, пациентът спешно трябва да направи ултразвук на перитонеалните органи.

Други възможни причини за повишени нива на ензимите включват:

  • Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на клетките на панкреаса, като усложнение на напредналия панкреатит.
  • Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. В латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
  • Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
  • Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
  • Ракова дегенерация на хепатоцити (по-често се среща като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
  • Алкохол, наркотици или друга интоксикация на черния дроб.
  • Лечение с химиотерапия.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).

В случай, че предполагаемата диагноза не бъде потвърдена при по-нататъшно изследване, фалшивите резултати могат да означават неспазване на условията за приготвяне (прием на алкохол, консумация на мазни храни), както и състояние на психологически стрес или физическо изтощение в момента на кръводаряването.

Препоръки за корекция на показателите

За да се намали високия ALT в кръвта, на първо място, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което повлия на резултатите от анализа. Тъй като в повечето случаи повишената концентрация на AlAT се дължи на развитието на чернодробни патологии, се предписват лекарства от хепатопротективната група:

  • По същество фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, високомолекулни киселини и липиди). Стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланс на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv и др.).
  • Хепатопротектори-lipotropics. Инхибира или спира мастната инфилтрация на черния дроб (Хептрал, Бетаргин, Хепа-Мерц).
  • Засадете хепатопротектори. Те допринасят за възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат натурални екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar и др.).

Допълнителна терапия се провежда с лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Urdox, Ursodez) и липоева киселина, които помагат за неутрализиране на токсините и продуктите на разпадане на алкохола. Можете да понижите ALT с диета терапия. На пациента с нарушени функционални способности на черния дроб и панкреаса е назначена диета "Таблица № 5".

резюме

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, който ускорява химическата реакция на аланиновите аминокиселини. Основната част от AlAT се намира в черния дроб, останалата част е локализирана в панкреаса, миокарда и мускулите. При здрав мъж количеството на ензима в кръвта е не повече от 45 единици / л, при жена - 34 единици / л.

Ако показателите са значително увеличени, тогава тъканите и клетките са патологично променени и имат сериозни щети, чрез които аланин аминотрансфераза навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT се извършва като част от биохимичен кръвен тест.

В повечето случаи с повишена стойност на ензима се диагностицират чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза и др.), Хроничен или остър панкреатит, нарушена сърдечна дейност (миокардит, сърдечен удар). Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез подробен преглед, включително редица лабораторни изследвания и хардуерни диагностични процедури.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

ALT съдържание, ME / LСъдържанието на AST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина пекторис;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, mkkat / lГраниците на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
  • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
  • Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Каква е нормалната стойност на ALT и AST трябва да бъде при жените

Нормата на ALT и AST при жените зависи от възрастта и функционалната активност на хепатобилиарната система - черния дроб, жлъчните пътища и каналите. Максималният брой ензими е в чернодробния паренхим. Увеличаване на концентрацията им в кръвта показва увреждане на черния дроб. Резултатите от лабораторен тест за аминотрансферази дават представа за правилното функциониране на организма. Дава се при съмнения за вирусен и токсичен хепатит, цироза, запушване на жлъчния канал.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) са протеиносъдържащи ензими, които принадлежат към групата на аминотрансферази или трансаминази. Те се намират в почти всички клетки на тялото, участват в производството на аминокиселини, следователно косвено влияят върху биосинтезата на протеини.

ALT се намира повече в черния дроб паренхим, а AST в миокарда. Увеличението на нивата на ALT показва заболявания на хепатобилиарната система, а AST - на сърдечно-съдовата.

При биохимични реакции с адермин (витамин В6) трансаминазите се образуват в паренхима на бъбреците и черния дроб, скелетния мускул, белодробната тъкан, панкреаса и др. Те проникват в общия кръвен поток изключително по време на унищожаването на клетките. Нивото им в серума се увеличава със:

  • бременност
  • остър хепатит;
  • сърдечна исхемия;
  • цироза;
  • запушване на жлъчните пътища.

При увреждане на чернодробния паренхим активността на AST се увеличава още преди появата на характерни симптоми - жълтеница, слабост, диария и др. Следователно, ако се подозира заболяване, се прави кръвен тест за чернодробни ензими, предимно AST. Извършва се и лабораторен тест за наблюдение на ефективността при лечението на заболявания на хепатобилиарната система.

Биохимичен кръвен тест - информативен лабораторен преглед, резултатите от който разкриват органични промени в черния дроб. Ако стойностите на трансаминазата не съответстват на референтните стойности, пациентите се насочват за допълнителна диагностика.

Нормални стойности на ALT и AST при жени: табл

Серумната концентрация на аминотрансферази при жените се определя от възрастта, наличието на сърдечно-съдови и ендокринни заболявания. Нивото на ензимите се променя при прием на лекарства, хранителни добавки, бременност, прекомерен психоемоционален и физически стрес. Тест за определяне на нивото на ALT разкрива чернодробно заболяване преди дисфункцията на други органи и системи - панкреаса, жлъчката, червата и др..

За биохимичен анализ се прави вземане на проби от венозна кръв. Биоматериалът се дава само на празен стомах сутрин, когато съдържанието на трансаминази в серума е максимално.

Нормата за жените ALT и AST по възраст:

Възрастови годиниМаксималното ниво на ALT, единици / лМаксималното ниво на AST, единици / л
0-15658
1-429-ти59
5-729-ти48
8-133744
14-183739
от 183332

При заболявания на хепатобилиарната система съдържанието на ALT обикновено е по-високо от AST, следователно съотношението на AST към количеството на ALT е ниско в 90% от случаите. Това условие не е изпълнено само при определени патологии - нараняване на мускулите, алкохолна цироза или хепатит.

По време на бременността женското тяло претърпява тежки хормонални промени. Това се отразява на функционирането на хепатобилиарната, сърдечно-съдовата и други системи. Следователно нормата на ALT и AST по време на бременност може да надвиши референтните стойности с 15-30%. Но такива колебания не са патология..

След раждането на дете нивото на аминотрансферази при жена достига нормални стойности в рамките на няколко седмици. Повишената им активност показва заболявания на черния дроб, сърцето или други органи.

Защо се повишават ензимите

Високото ниво на ALT или AST в кръвта показва унищожаването на чернодробните клетки или кардиомиоцитите - клетките на миокардната тъкан. За да се определи причината за увеличаването на трансаминазите, се предписват допълнителни тестове - анализ за билирубин, алкална фосфатаза.

Повишената активност на ALT аминотрансферазата при жени в кръвта показва увреждане на клетките на паренхима. Патологии на сърцето, панкреаса влияят негативно върху работата на хепатобилиарната система, кръвоснабдяването на черния дроб. Това води до унищожаването на хепатоцитите и навлизането на ALT в общия кръвен поток..

Увеличение на ALT се наблюдава при:

  • дифузни промени в черния дроб;
  • тумори на чернодробния паренхим;
  • остър или муден панкреатит;
  • чернодробна цироза;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • всички форми на хепатит (вирусен, алкохолен, автоимунен, токсичен).

Повишаването на нивата на ALT възниква при коронарна болест на сърцето, запушване (запушване) на жлъчните пътища. Но понякога серумните колебания на ензима се наблюдават при прекомерно физическо натоварване, прием на определени лекарства, интрамускулни инжекции.

Максималната концентрация на AST се намира в кардиомиоцитите. Ако резултатите от теста надхвърлят референтните стойности, това показва сърдечно заболяване:

  • инфаркт на миокарда;
  • ангина пекторис;
  • ревматично сърдечно заболяване;
  • миокардит и др..

Когато AST надвишава нормата с 10 или повече пъти, по-често се диагностицира с вирусно увреждане на черния дроб. При муден хепатит активността на ензима AST надвишава нормалните стойности 3,5–4 пъти.

Излишъкът от AST в кръвта при жените провокира систематичен прием на хранителни добавки, витаминни и минерални комплекси. За да изключат фалшиво положителни резултати, 3-4 седмици преди да вземат теста, те отказват да приемат лекарствата.

И двата маркера

Едновременното определяне на концентрацията на аминотрансферази е по-информативно. Според тяхното съотношение се определя степента на чернодробна и сърдечна дисфункция. Обикновено коефициентът на Ritis (AST разделен на ALT) е 1.33. Ако нивото на трансаминазата се повиши, числовата стойност на този индикатор се променя:

  • повече от 2 - алкохолно увреждане на черния дроб с високо съдържание на албумин и миокарден инфаркт с нормално;
  • 1 - дистрофични промени в чернодробния паренхим;
  • по-малко от 1 - вирусно увреждане на черния дроб.

Ако индексът на Ritis не съответства на референтните стойности, на жените се предписва хардуерна диагностика - ЯМР, ултразвук, ЕКГ.

Защо чернодробните трансаминази се повишават по време на бременност?

В първите месеци на бременността активността на ALT и AST в кръвта се увеличава. Повишаването на нивото на ензимите се влияе от:

  • променен хормонален фон;
  • ранна токсикоза;
  • психо-емоционално свръхвъзбуждане;
  • прием на витаминни и минерални комплекси.

В последните етапи на бременността много жени изпитват гестоза - патологично състояние, което е придружено от повишаване на кръвното налягане, подуване на крайниците, гадене и др. Прекомерната секреция на протеин в урината води до повишаване на ALT в кръвта. Но ако концентрацията на трансаминазите се промени с 15-30%, лечението не се провежда.

Ако активността на чернодробните ензими надвишава нормата с 10 или повече пъти, се предписва цялостна диагноза за бременни жени.

Причини за намаляване на чернодробните ензими

Намаляването на активността на аминотрансферазата показва намаляване на броя на хепатоцитите. Възможните причини за серумното колебание на ензимите включват:

  • хепатоцелуларен карцином;
  • дефицит на пиридоксин;
  • цироза на черния дроб;
  • мастна панкреатична некроза;
  • дисфункция на панкреаса.

Липсата на аминотрансферази на фона на хипо- и витаминен дефицит е следствие от неправилно хранене, строга диета, злоупотреба с алкохол.

Как да нормализираме нивата на трансаминазите

Характеристиките на терапията зависят от причините за промените в концентрацията на трансаминазите. В 7 от 10 случая серумните колебания са свързани с чернодробни заболявания. За нормализиране на функциите на органа и увеличаване на броя на използваните хепатоцити:

  • антивирусни лекарства (Sovaldi, Daclatasvir) - унищожават патогените на хепатит С, стимулират регенерацията на черния дроб;
  • витаминно-минерални комплекси (Vitrum, Doppelherz) - компенсират липсата на пиридоксин и други витамини, участващи в синтеза на ензими;
  • хепатопротектори (Hofitol, Allohol) - предотвратяват разрушаването на хепатоцитите, стимулират секреторната активност на черния дроб;
  • антибиотици (Amoxiclav, Augmentin) - унищожават бактериална инфекция в черния дроб, жлъчния мехур.

Ефективността се определя от навременността на диагнозата и лечението. Много чернодробни заболявания протичат безсимптомно, затова хепатолозите съветват поне 1 път годишно да вземат анализ за чернодробните ензими..

ALT и AST са нормални за жените в кръвта

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (AST, AcAT) са ензими, които принадлежат към групата на трансаминазите (аминотрансферази). Концентрацията на ALT и AST се определя чрез биохимичен анализ на кръвта за диагностициране на заболявания на черния дроб, сърцето и други вътрешни органи. В кръвта на жената съдържанието на ензими се променя по време на бременност, прием на определени лекарства и интензивен физически и психически стрес. Анализ за определяне на трансаминазите ви позволява да идентифицирате заболяването своевременно, да определите тежестта на хода на заболяването, да предпишете подходящо лечение преди развитието на усложнения.

Аминотрансферази - вътреклетъчни ензими

ALT и AST са вътреклетъчни ензими; по химична структура те са вещества с протеинов произход. Аминотрансферазите участват в обмена на аминокиселини, от които се синтезират специфични за видовете протеини - строителният материал за телесните клетки. Ензимът ALT участва в метаболизма на аланин, AST - аспарагинова киселина. ALT и AST се образуват в клетките на вътрешните органи и скелетните мускули с участието на витамин В6 (пиридоксин). Витамин В6 се счита за кофактор (ускорител) на синтеза на трансаминази.

Липсата на пиридоксин в организма води до промяна на нормалните параметри на ензимите. Витамин В6 идва не само с храната, но и се отделя по-добре от полезните бактерии в тънките черва. По-често хиповитаминозата на В6 се проявява с чревни заболявания. Дисбактериозата е придружена от смъртта на нормална чревна микробиота и размножаването на патогенна микрофлора, което причинява недостатъчен синтез на пиридоксин.

ALT и AST са част от клетките на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, бели дробове, сърце, панкреас. Аминотрансферазите се намират в скелетните мускули, нервната тъкан и червените кръвни клетки. Това са вътреклетъчни ензими, които при здрав човек влизат в кръвта в малко количество. ALT във висока концентрация се намира в чернодробните клетки. Ензимът е индикатор за увреждане на органите и се отнася до основния диагностичен критерий за патологията на хепатобилиарната система. AST преобладава в клетките на миокарда - значително увеличение на ензима в кръвта показва увреждане на сърдечната тъкан.

Диагностика на аминотрансферази при жени

Откриването на концентрацията на аминотрансферази се извършва с помощта на лабораторен диагностичен метод - биохимичен кръвен тест. В допълнение към AST и ALT се определят фракции на билирубин (общо, директно, непряко), съдържанието на протеини, аминокиселини, алкална фосфатаза и др..

За изследване венозната кръв се взема сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8-10 часа. В навечерието на диагнозата не трябва да пиете алкохол, мазни и пикантни храни. В деня преди анализа се препоръчва да се въздържате от физическа работа и психически стрес. В деня на вземане на проби от кръв един час преди процедурата, трябва да спрете пушенето. Резултатите от изследването се публикуват на следващия ден. За спешна диагноза с помощта на експресни методи с издаване на резултата от анализа в рамките на един час.

Норма ALT и AST при жени

Обикновено концентрацията на аминотрансферази при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Това се дължи на по-малка маса от скелетни и сърдечни мускули, по-ниско натоварване на черния дроб. Резултатите от съдържанието на ALT и AST в кръвта могат да бъдат записани в различни единици. Зависи от метода за определяне на трансаминазата, използван от лабораторията..

Норми на ALT при жени:

AST стандарти при жените:

Диагностичното значение е както увеличаване, така и намаляване на концентрацията на аминотрансферази в периферната кръв.

Причини за ненормален ензим ALT

Висока концентрация на ALT се открива в хепатоцитите - чернодробните клетки. В други органи ензимът е в приблизително същите количества като AST. Изключение прави миокарда, в кардиомиоцитите преобладава ензимът AST..

Лабораторната диагностика на ALT се използва в следните случаи:

  • ранно откриване на патология на хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища);
  • определяне на стадия на заболяването и тежестта на хода на заболяването;
  • оценка на прогнозата за възстановяване или развитие на усложнения;
  • наблюдение на ефективността на терапията.

ALT в големи количества се освобождава в кръвта по време на масовото унищожаване на хепатоцити или други телесни клетки. В острия стадий на чернодробно заболяване концентрацията на транзизаминаза в периферната кръв може да надвиши нормалните нива с 10-40 пъти. Хроничната форма на патология е придружена от леко повишаване на ензима от 2-5 пъти.

Болести, при които концентрацията на ALT в кръвта се увеличава:

  • генетични заболявания на черния дроб;
  • вирусен хепатит (увреждане на черния дроб с вируси на хепатит A, B, C, E, D);
  • токсичен хепатит (увреждане на черния дроб с хепатотропни отрови и лекарства);
  • автоимунен хепатит (отхвърляне на чернодробните клетки в нарушение на имунната система);
  • алкохолен хепатит (разрушаване на черния дроб чрез редовен прием на алкохолни напитки, употреба на заместители на алкохола);
  • интрахепатална холестаза (застой на жлъчката в чернодробните канали);
  • цироза на черния дроб в началния етап;
  • първични и метастатични тумори на черния дроб;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • наранявания с разрушаването на голям обем мускули (синдром на продължително раздробяване);
  • изгаряща болест;
  • мускулно възпаление (миозит);
  • ендокринна патология (затлъстяване, хипотиреоидизъм, захарен диабет);
  • миокардни заболявания (миокардит, миокарден инфаркт);
  • шокови условия.

ALT може да се увеличи леко при интензивни физически натоварвания, след стресова ситуация или в случай на хронична преумора. Установени са високи нива на аминотрасфераза при редовна употреба на бърза храна.

При жените ALT може да надвиши нормата при късна бременност с гестоза (с други думи, късна токсикоза). Заболяването е придружено от повишено кръвно налягане, гадене, влошаване на зрителната острота, появата на протеин в урината. Гестозата възниква, когато бъбреците не функционират поради голямото натоварване на пикочната система по време на гестацията.

Някои лекарства, когато се приемат на курс, предизвикват повишаване на ALT в кръвта. Преди да предадете биохимичния анализ, е необходимо да обсъдите с лекуващия лекар възможността за временно прекратяване на терапията.

1. Широкоспектърни антибиотици.

6. Контрацептивни лекарства.

Всяко лекарство, ако не е правилно предписано, може да причини чернодробна дисфункция и разрушаване на хепатоцитите..

Болести, при които ALT в кръвта намалява:

  • чревна патология;
  • лекарствена дисбактериоза (приемане на антибиотици);
  • неправилно хранене;
  • изтощение на тялото;
  • цироза на черния дроб.

Унищожаването на черния дроб и отделянето на аминотразаминази в кръвта при жените се случва с алкохолна зависимост много по-бързо, отколкото при мъжете.

Причини за нарушения на ензима AST и коефициента на Rittis

AST трансаминазата се намира във висока концентрация в клетките на миокарда. В останалите клетки на тялото ензимът е в приблизително същото количество като ALT, с изключение на черния дроб. За диагностични цели се изследва концентрацията на AST за откриване на сърдечни заболявания: миокардит, миокардна дистрофия, миокарден инфаркт. При миокарден инфаркт нивото на трансаминазата се увеличава десетки пъти през първия ден след инфаркт. В случай на стенокардия, която има подобни клинични признаци със сърдечен удар, не откривайте излишък от нормалния AST.

В допълнение към заболявания на сърдечно-съдовата система, аминотрансферазата навлиза в кръвта със същите заболявания като ALT. Чернодробната патология протича със значителен излишък от концентрация на ALT и увреждане на миокарда AST. В други случаи съдържанието на трансаминази в периферната кръв се увеличава приблизително същото.

За диференциалната диагноза на заболявания, които възникват с увеличение на аминотрансферазите, се използва коефициентът на Ритис - съотношението на ALT и AST ензимите. Нормалният индикатор е 0,9-1,7 (средно 1,3). Преместването нагоре в индикатора показва превишаване на нивата на AST, съответно, което показва увреждане на миокарда. Промяната в индикатора надолу показва увеличаване на съдържанието на ALT и разрушаване на чернодробните клетки.

Нормата на ALT и AST при жените, причините за отклонения на показателите

Биохимичен кръвен тест ви позволява да разберете състоянието на органите и системите на тялото. По-специално е възможно да се разбере как функционират черният дроб, сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове и щитовидната жлеза. Както знаете, всеки орган отделя различни вещества, които влияят на състава на кръвта. Ако започнат някакви отклонения, тогава в анализа можете да научите за тях. Често пациентите имат въпрос, каква е нормата на ALT и AST при жените. Трябва да се вземе предвид какъв трябва да бъде този показател, както и какви отклонения от нормата показват..

Какво е?

AST е ензим, който е отговорен за прехвърлянето на аминокиселини от една молекула в друга. В този случай реакцията се наблюдава, ако има конференция. В този случай те са витамин В6. В този случай активността се наблюдава най-силно в бъбреците, нервните тъкани, мускулите и черния дроб.

ALT и AST влизат в кръвообращението, докато тяхното увеличение се наблюдава, когато започва унищожаването и последвалата смърт на клетките. Чрез концентрацията на тези елементи можете да разберете какви заболявания може да има човек. Ето защо често се изисква по време на биохимичен анализ на кръвта да се установи дали има отклонения в тези показатели.

Диагностика на патологии

Както вече споменахме, се извършва биохимичен кръвен тест, за да се изясни диагнозата на различни патологии. Ето защо това изследване се предписва предимно, когато има съмнения за здравословни проблеми. С правилната интерпретация на биохимичния кръвен тест за ALT и AST можете да разберете дали има опасни заболявания при хората. В същото време те могат да бъдат идентифицирани дори на ранен етап..

Освен това, заслужава да се отбележи, че биохимията ви позволява да определите следните елементи от кръвта:

  1. Холестерол. Това е кръвен липид, който влиза в тялото с храната. Също така, малко количество се произвежда от черния дроб. Обикновено тя трябва да бъде 3,2-5,6 µmol / l.
  2. Билирубин (общо). Става повече, когато човек има цироза, анемия с разпадането на червените кръвни клетки, проблеми с жлъчните пътища, както и хепатит от различни групи. Нормалният индикатор е 3,4-17 µmol / l.
  3. Захар. Определено му се обръща внимание при диагностициране на диабет. Тя трябва да бъде средно 3,8-5,5 микромола / л.
  4. Албумин. Той е основният протеин в човешкото тяло, може да се увеличи с дехидратация и намаляване на наличието на патологии на черния дроб, бъбреците и червата. Обикновено трябва да бъде от 35 до 52 g / l.
  5. AST, ALT. Почти всички ензими са в черния дроб, поради което ако тялото е здраво, значи концентрацията им в кръвта е незначителна.
  6. Желязо. Той се намира в кръвния серум и участва в транспорта на кислород през тялото. Индикаторът може да се промени, ако има проблеми с органите на хематопоезата. Обикновено той ще бъде от 8,9 до 30,4 mmol / l при жените.
  7. Общ протеин. Ако е по-малко от очакваното, тогава могат да се подозират патологии на бъбреците и черния дроб. Обикновено тя ще бъде от 66 до 83 г / л.
  8. Натрий, хлор и калий. Те са кръвни електролити, които са отговорни за водно-солевия баланс.
  9. С-реактивен протеин. Това е кръвен елемент, който реагира по-бързо на други показатели за възпаление и увреждане на тъканите. Колкото по-високо е нивото на протеина, толкова по-лош е възпалителният процес. Обикновено тя трябва да бъде до 5 mg / l.
  10. Креатинин, урея и пикочна киселина. Разгледани са крайните продукти на протеиновия метаболизъм. Способен да се екскретира напълно от бъбреците. Ето защо при увеличаване на показателя могат да се подозират проблеми с отделителната система.

Благодарение на биохимията най-общо можете да разберете как протича метаболизма в организма. Също така ще бъде възможно да се оцени функцията на вътрешните органи, както и да се разбере дали има липса на витамини и минерали. Всички показатели на изследването се считат за надеждни и се използват в различни области на медицината. Например в областта на хирургията, терапията, гинекологията, урологията и кардиологията.

Препарат за кръводаряване

Всички са заинтересовани да получат най-точните резултати от биохимията. За да направите това, следвайте определени препоръки на лекар.

  1. Ще трябва напълно да се откажете от алкохола. И не трябва да се консумира една седмица.
  2. Няма нужда да пушите един час преди процедурата, за да не нарушите работата.
  3. В навечерието на процедурата е необходимо да изоставите интензивните физически натоварвания и да избягвате стресови ситуации.
  4. Изследването ще трябва да се направи на празен стомах. Ето защо последното хранене трябва да бъде 12 часа преди процедурата.
  5. Ако човек приема хормонални или противовъзпалителни лекарства, тогава лекарят трябва да бъде информиран за това. Възможно е те да трябва да бъдат изоставени или този фактор да бъде взет предвид при декодирането на резултатите от анкетата.

Норма ALT и AST

Преди анализ е необходимо лекарят да бъде информиран дали има аномалии в коагулацията на кръвта и дали има патогени, които се предават чрез кръвната течност. Например, човек може да има ХИВ, хепатит В и С и персоналът трябва да е наясно с това. Това е необходимо, за да могат да се вземат мерки за сигурност..

За да получите материала за изследване, ще трябва да направите инжекция във вена. Изпълнява се в долната част на лакътя. В този случай се използва игла за еднократна употреба и стерилна, а самата течност ще се събере в епруветка. Кръвната проба ще бъде изследвана с помощта на специално устройство. След като лекарят извади иглата, ще отнеме няколко минути за натискане на мястото на инжектиране. Това е необходимо, за да се предотврати появата на кървене..

Струва си да се отбележи, че определени показатели зависят от какъв пол е човек, както и от това дали жена е бременна.

Стандартни стойности за деца и възрастни:

  1. ALT при жените - до 35 единици / л.
  2. ALT при деца от 1 до 15 години - до 25 единици / л.
  3. AST при жени - до 31 единици / л.
  4. AST при деца от 1 до 15 години - до 50 единици / л.

Въз основа на тези показатели можем грубо да кажем дали една жена има опасно заболяване. Във всеки случай резултатите от биохимията трябва да бъдат прегледани от лекар. Специалистът ще бъде по-наясно с какво точно трябва да се справят в конкретен случай. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към допълнителни тестове, за да може точно да анализира здравословното състояние.

Причини за отклонения

При някои хора индикаторът се променя поради факта, че има здравословни проблеми. Повишената активност на ALT се дължи на факта, че се случва разрушаване на клетките. В същото време високо ниво често показва патологии на черния дроб.

Следните заболявания на черния дроб могат да се подозират при жена:

  1. Злоупотреба с алкохол Хепатит.
  2. Хроничен и остър хепатит с вирусен произход.
  3. цироза.
  4. Неоплазми.
  5. Дистрофия на мастните органи.
  6. Интрахепатална холестаза.
  7. холангит.
  8. Токсични ефекти върху органа. Например, може да бъде тетрахлорид на въглерод или гъба.
  9. Хроничен автоимунен тиреоидит.

Увеличение на ALT често се появява при наличие на излишно тегло. В този случай индикаторът може да се увеличи с 2-3 пъти. Също така, отклонението може да бъде с левкемия, инфаркт, мускулни заболявания.

Има и увеличение на AST, като е възможно увеличение 100 пъти с токсично увреждане на черния дроб. Например, това се случва, ако човек е отровен с мухомор. Също така, увеличение може да бъде с остър инфаркт, със сърдечни операции, неоплазми, както и с чернодробно нараняване.

Също така се случва повишаване на AST при остър хепатит, с цироза, холестаза и мускулна дистрофия. Често алкохолът, белодробната емболия и миоглобинурията действат като провокиращ фактор..

Индикаторите се нормализират, ако се отстрани причината за тяхната промяна. Ето защо пациентът може да бъде препоръчан да премине курс на лечение и да вземе отново анализа. Ако терапията е била ефективна, тогава показателите трябва да се върнат към нормалното. Във всеки случай си струва да се консултирате с лекар за вашата ситуация, тъй като само в този случай можете да сте сигурни, че терапията ще помогне. Ако показателите не се нормализират, тогава това може да показва неефективност на лечението, както и неправилна диагноза.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет