Какво означава нисък ALT?

Нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта са важен показател за нормалното функциониране на човешкото тяло. Той се намира в много органи и ако ALT е понижен, това показва сериозни здравословни проблеми..

Какво казват индикаторите ALT?

Аланин аминотрансферазата е ензим, който е диагностичен показател за развитието на значителен брой патологии. Анализът на работата на човешкото тяло понякога се извършва в съотношение ALT и AST (аспартат аминотрансфераза). Подробният преглед ви позволява да получите най-точната картина на състоянието на тялото.

С помощта на този анализ можете да откриете развитието на хепатит в ранен стадий, когато болестта все още не се усеща от никакви симптоми. Същото се отнася и за диагностицирането на сърдечно-съдови патологии. При диагностицирането на инфаркт на миокарда именно върху индикатора ALT се обръща голямо внимание.

Аланин аминотрансферазата се синтезира вътре в клетките и само малко количество е в състояние да навлезе в кръвта. При хепатит, цироза и други форми на увреждане на черния дроб това вещество се открива с помощта на конвенционални диагностични мерки. Намаляването на ензимната активност показва, че тялото е в опасност и той спешно се нуждае от помощ.

Контролът върху съдържанието на AlAT е необходим, тъй като черният дроб изпълнява най-важните функции в организма:

  • неутрализира алергени, отрови;
  • синтезира холестерол, жлъчни киселини, билирубин, липиди и фосфолипиди;
  • съхранява и попълва енергийните резерви, осигурява на организма глюкоза;
  • осигурява синтеза на определени витамини.

Намаляването на активността на ALAT означава, че тези жизненоважни функции на организма са изложени на риск.

За какво е аланин аминотрансфераза?

Този ензим се намира в бъбреците, миокарда, черния дроб и мускулите. Той е необходим за нормалния метаболизъм на аминокиселините. Веществото е незаменимо за синтеза на пирувинова киселина и глутаминова киселина. Аланинът също е в състояние да се превърне в глюкоза - източник на енергия за централната нервна система и в частност за мозъка. Тази минокиселина помага за укрепване на имунната система, производството на лимфоцити.

ALT индикаторите се променят с възрастта

Концентрацията на човешка аланинова тразаминаза намалява бавно след достигане на 70-годишна възраст. Последните медицински изследвания сочат, че ALT има стойност като маркер за процесите на стареене. Продължителното понижаване на този ензим под 14 - 17 единици след 70 години показва висок риск от смърт. Началото му се свързва с намаляване на активността на някои жизненоважни функции на черния дроб, включително глюконеогенезата.

Норма ALT

Нормално ALT за мъже над 17 години е 41 единици / литър, за жени - 31 единици. Нормата на ALT при новородените е 17 PIECES, след това той постепенно се повишава до шестдесет и шест на възраст от шест месеца, бавно намалява с възрастта.

Често резултатите от ALT се сравняват с AST. По този начин те използват така наречения коефициент на де Ритис. Обикновено той варира от 0,91 до 1,75. Превишаването на коефициента над 2 показва увреждане на сърдечния мускул и вероятността от развитие на инфаркт на миокарда. Намаляването на този показател показва увреждане на черния дроб и колкото по-нисък е коефициентът, толкова по-сериозен е проблемът..

Причини за по-нисък ALT

Рязкото понижаване на активността на този ензим показва тежко увреждане на черния дроб. Други причини, в резултат на които ALT е понижен:

  • наличието на рак;
  • инфекциозни заболявания на отделителната система;
  • нарушения на панкреаса;
  • нарушения в нормалното функциониране на черния дроб, свързани с тежки интоксикации (те са в състояние да понижат ALT до почти нула);
  • понижаване на количеството витамин В6.

Симптоми на нисък ALT

Доста често количеството на аланин аминотрансфераза намалява поради недостиг на витамин В6. С тази хиповитаминоза се развиват следните симптоми:

  • повишена раздразнителност;
  • летаргия;
  • нарушение на съня;
  • полиневрит на ръцете и краката;
  • нарушен апетит (до анорексия);
  • диспептични разстройства;
  • стоматит;
  • глосит;
  • дерматит на лицето от себореен тип.

При патологии на панкреаса се наблюдават следните симптоми:

  • болка с различна интензивност;
  • гадене, повръщане;
  • повишен метеоризъм и подуване на корема.

Симптоми на некроза на чернодробните клетки

Намаленото количество ALT в организма може да показва некроза на чернодробните клетки. Най-ранните признаци на заболяването са болка, леко увеличение на най-голямата жлеза на човешкото тяло. Пациентът е обезпокоен от диспептични симптоми - гадене, превръщащо се в повръщане. С по-нататъшно намаляване на ALT и засилена некроза се развива чернодробна енцефалопатия. Нейните знаци:

  • сънливост;
  • загуба на паметта;
  • треперещи ръце и крака;
  • агресивно поведение и склонност към извършване на неподходящи действия;
  • дезориентация във времето и пространството, т.е. човек не може да обясни къде се намира и какво му се случва;
  • повишен мускулен тонус.

Как да се подготвим за кръвен тест

За да бъдат резултатите от проучването възможно най-точни, трябва да се подготвите за него. Общите правила за подготовка за биохимичен анализ са стандартни:

  • не яжте 8-12 часа преди вземане на кръв;
  • не пийте аспирин, таблетки валериана ден преди анализ;
  • не пийте алкохол няколко дни преди прегледа;
  • непосредствено преди прегледа, не пушете, избягвайте тежката физическа работа и емоционалното претоварване.

Кръвта за този анализ се взема от вена сутрин. Вземането на кръв е стандартно. За изследването се използва кинетичният метод, който се характеризира с висока степен на чувствителност. Срокът за получаване на резултати е не повече от 2 дни.

Следните фактори влияят върху резултатите от изследването:

  • лошо спазване на правилата за подготовка за анализ;
  • неправилно хранене, което води до наднормено тегло;
  • употребата на лекарства, които влияят на чернодробната функция;
  • силно стискане на вените;
  • спазване на вегетарианска диета;
  • липса на физическа активност.

Когато се предписват кръвни изследвания за ALT

Максималното количество ензим се намира в тъканите на черния дроб. Следователно, кръвен тест за ALT се използва за диагностициране на заболявания на най-голямата жлеза на тялото, които не се проявяват от външни симптоми. С помощта на ALT анализ могат да се открият дори и най-малките отклонения във функционирането на организма..

Необходимо е да се изследва съдържанието на ALT в кръвта, когато се появят следните симптоми:

  • повишена слабост и умора;
  • значително намаляване на апетита;
  • гадене;
  • повръщане
  • болка в корема и подуване на корема;
  • пожълтяване на кожата, очните протеини;
  • сърбяща кожа.

Всички тези симптоми показват възможно увреждане на черния дроб. Необходимо е също изследване за риска от заболявания на този орган:

  • предишен хепатит;
  • контакт с вируса на хепатит;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неблагоприятна генетична предразположеност;
  • употребата на лекарства с хепатотоксичен ефект;
  • наднормено тегло;
  • диабет.

Анализът на ALT също се прави, за да се следи ефективността на лечението.

Как да увеличите ALT в кръвта

За да се нормализира съдържанието на този ензим в кръвта, е необходимо да се следват тези препоръки.

  • Проведете пълна диагноза на цялото тяло, за да откриете опасна патология.
  • По указание на лекар, приемайте лекарства, които подобряват функцията на черния дроб и го защитават (хепатопротектори).
  • При недостиг на витамин приемайте витаминни препарати.
  • Следвайте принципите на доброто хранене.

От диетата трябва напълно да изключите:

  • пикантна, мазна, богата храна;
  • маринати и пушени;
  • алкохолни напитки;
  • всички продукти от бяло брашно;
  • пикантни подправки.
  • ядки, особено кедър и орехи;
  • гранати;
  • риболов;
  • Сладък пипер;
  • черен дроб.

Лечение на хиповитаминоза В6

Ако намаляването на количеството на този витамин е причинено от глад, тогава на пациента е показана диетотерапия. За него е съставена диета, която би включвала голям брой месо и млечни продукти. Полезен боб, зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове.

Този вид хиповитаминоза се поддава добре на корекция и лечение. Възможно е да се елиминира недостигът на витамини и намаляване на активността на чернодробните трансаминази за няколко месеца.

Опасността от понижаване на ALT

В повечето случаи намалената (почти нулева) ALT активност не представлява опасност за хората, защото често поради липса на пиридоксин (витамин В6). Тази патология се коригира лесно чрез диета, инжекции с лекарства..

Тежките състояния на черния дроб, придружени от намаляване на броя на хепатоцитите, са много по-опасни. И ако ALT се понижи при наличие на патологии на този орган, това показва опасност за живота. Навременната диагностика на тези заболявания и лечението им с намалени ензими значително увеличават шансовете на пациента за възстановяване.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на намаляване на активността на ALT включват:

  • отказ от строги диети и особено от гладуване, което намалява активността на аланин аминотрансфераза;
  • приемане на витаминни препарати, обогатени с микроелементи;
  • навременно лечение на заболявания на черния дроб, панкреаса и червата;
  • спазване на правилата за здравословен начин на живот - отказ да се пие алкохол, тютюнопушене;
  • достатъчна двигателна активност.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

ALT съдържание, ME / LСъдържанието на AST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина пекторис;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, mkkat / lГраниците на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
  • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
  • Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Норма ALT и AST в кръвта: възрастова таблица

Какво е ALT и AST

Честотата на тези трансферази също се увеличава по време на бременност, с чернодробна патология, след курс на определени лекарства или след упражнения.

Нивото на трансферази Alt и Ast в кръвта се определя от неговия биохимичен анализ, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап. Това се дължи на факта, че в началния етап на чернодробните заболявания се развиват безболезнено.

Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болката в десния хипохондриум, след появата на която обикновено човек за първи път отива при лекаря, се причинява от патологии на жлъчния мехур.

Норми на ALT и AST в кръвта (възрастови таблици)

Сред жените

Нормата на ALT и AST в кръвта на жените:

  • за ALT - от 0 до 35 единици / л;
  • за AST - от 0 до 31 единици / л.

Норма на Alt и Ast в кръвта на жените според възрастта - таблица:

възрастALTAST
новородени4825-75
4-6 месеца5515-60
3 години3215-60
6 години2815-60
11 години3815-60
от 18до 35до 31

С възрастта нивото на трансфераза при жените постепенно намалява. Например, горната граница на ALT при здрави жени след 50 достига 28 единици / литър, а по старческа възраст варира от 5 до 24 единици / литър.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазите на здрава жена, като ги накарат да се колебаят в рамките на 30%. Това са факторите:

  1. 1 триместър на бременността;
  2. индекс на излишната телесна маса;
  3. употреба на алкохол и наркотици;
  4. приемане на определени лекарства;
  5. физическа активност, преумора, липса на сън;
  6. стрес, емоционална възбуда.

При мъжете

Поради факта, че процентът на мускулна маса при мъжете е по-висок от този на жените, съответно пропорцията на ензимите ALT и AST, които влизат в кръвоносната система при мъж, който не страда от никакви патологии, ще бъде малко по-висок.

Приблизителни стандарти на ALT и AST в кръвта при мъжете, които се ръководят при декодиране на тестовете:

възрастAST (единици / л)ALT (единици / л)
по-малко от годинадо 58до 56
1-60 годинидо 4010-40
60-90 годинидо 4013-40

При мъже над 90 години нивата на ALT постепенно намаляват..

Причини за повишаване на кръвните нива на ALT и AST

Изолиран ALT Увеличаване

ALT се повишава, когато се изхвърля от разрушително променените клетки. Обикновено ALTs води до:

  • чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
  • сърдечни заболявания - леко миокардит и други заболявания, които се появяват с разрушаването на клетките на миокарда;
  • тежко отравяне и обширни изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
  • остър панкреатит;
  • автоимунен тиреоидит;
  • интрахепатална холестаза:
  • миозит.

Повишен ALT със затлъстяване (2-3 пъти), с прогресираща левкемия, рак.

При сърдечен удар количеството на ALT се увеличава леко.

Изолирано увеличение на AST

AST се повишава (100 пъти повече от нормата) при токсични наранявания (при отравяне с домакински химикали, бледо зеле и др.). AST се увеличава с рак на черния дроб и с метастази в този орган, при възпаления от вирусен и автоимунен произход.

AST също се увеличава с:

  • сърдечни заболявания - инфаркт и остра ревматична болест на сърцето, сърдечна хирургия и ангиография, миокардит, ревматична болест на сърцето, ангина пекторис;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
  • Tela;
  • холестаза;
  • наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Панкреатит.

Във възрастовата група над 40-50 години и през 60 години често срещана причина за повишаване на AST е кардиологичната патология.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди появата на знаците му на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркт AST е повишен, прогнозата е лоша. Нарастването на AST може да показва разширяване на фокуса на огнището и участието на други органи.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди появата на знаците му на електрокардиограмата. Ако AST е повишен на 3-ия ден от инфаркт, прогнозата е лоша.

Едновременно увеличаване на ALT и AST

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченият коефициент на Ritis (DRr): AST / ALT съотношение. Обикновено съотношението на AST и ALT е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако здравият възрастен има стойността AST, разделена на ALT: индикаторът намалява с чернодробни патологии и се увеличава със сърдечни заболявания. Грешката при здравия човек трябва да бъде не повече от 0,42.

Ако съотношението AST и ALT не отговаря на стандарта:

  • равен на 1 - възможни са хронични и дистрофични патологии на черния дроб;
  • по-малко от 1 - е възможен вирусен хепатит;
  • повече от 2 - сърдечен удар е възможен, ако албуминът е нормален или е възможно алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е повишен.

Показания за ALT и AST анализи

Лекарят предписва изследване на нивото на ензимите ALT и AST при съмнения за чернодробно заболяване. Какви симптоми трябва да обърнете внимание на себе си, за да видите лекар:

  1. болка в страната вдясно или усещане за тежест в тази област;
  2. иктерична кожа;
  3. сърбеж (гръб, стъпала, длани);
  4. често гадене и повръщане;
  5. нарушение на кървенето;
  6. менструална недостатъчност;
  7. лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарите кръв за AST / ALT на хора в риск:

  • алкохолици и наркомани;
  • в контакт с носители на вируса на хепатит;
  • работа в опасни отрасли;
  • обременен от наследственост.

Не забравяйте да се тествате за чернодробни ензими са донори преди кръводаряване.

Как да дарите кръв за анализ на ALT и AST

За да няма съмнение в истинността на показанията за кръводаряване за AST, трябва да се подготви ALT. В деня преди изследването трябва да изключите спортните тренировки и всеки повишен стрес, не можете да пиете алкохол и да се притеснявате. Вечерята трябва да е лека, без тлъсти и пържени храни..

Можете да пиете вода. Кръводаряването се извършва сутрин на празен стомах. Ако според индикациите се извършва кръводаряване през деня, кръвоснабдяването трябва да бъде предшествано поне 4 часа на гладно след леко хранене.

За изследвания венозна кръв се взема сутрин на празен стомах. Серумът и плазмата се тестват в лабораторията..

Какви тестове да вземете допълнително при изследване на черния дроб

Тестовете за AST и ALT обикновено се разглеждат в комбинация с:

  1. UAC и OAM;
  2. кръвен тест за холестерол;
  3. Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур.

За диагностициране на сърдечни заболявания, в допълнение към анализ за биохимия, се извършва ЕКГ.

В допълнение към биохимията се предписват отделни чернодробни тестове за определяне на функционалността на черния дроб. Обичайно е да се оценява функцията на черния дроб по 3 параметъра: увреждане на хепатоцитите, холестаза (задържане на жлъчка), патология на образуването на определени вещества.

По този начин стандартът на тестовете, комбиниран от тези параметри, включва определянето на нивата:

  • AST и ALT - за определяне на степента на увреждане на хепатоцитите;
  • Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) и GGT (гамагрутанил трансфераза) - маркери на жлъчния застой;
  • билирубин;
  • общ протеин и албумин - тези показатели са взаимосвързани със синтетичната функция на черния дроб.

Само лекуващият лекар може да интерпретира резултатите, който е наясно какви лекарства приема пациентът, какъв е начинът му на живот и как влияе върху показанията.

ALT анализ: причини за високи и ниски нива, начини за подобряване

Стойностите на тестовете за ALT (аланин аминотрансфераза) често се използват за оценка на здравето на черния дроб, а високите стойности на анализа показват възможно увреждане или заболяване на черния дроб. Въпреки това, ниските нива на ALT също могат да бъдат показател за някои заболявания. ALT е много важен маркер за здравето на тялото, особено ако не следвате здравословен начин на живот или имате хронично заболяване..

Статията се основава на откритията на 93 научни изследвания.

Авторите на изследването са цитирани в статията:
  • Катедра по вътрешна медицина и хепатология, University-Campus Bio-Medico в Рим, Италия
  • Отделение по педиатрия, женска и детска болница в Гуанси
  • Медицинско училище, Университета на Джон Хопкинс, САЩ
  • Университет в Амстердам, Катедра по психиатрия, Холандия
  • Катедра по ендокринология и метаболизъм, Корейски католически университет, Южна Корея
  • Катедра по физиология, университет в Махидол, Бангкок, Тайланд
  • Център за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, Медицинско училище в Харвард, Бостън, САЩ
  • и други автори.

Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки с възможност за кликване към партньорско изследвани изследвания. Можете да следвате тези връзки и да се запознаете с основния източник на информация за статията..

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Какво е ALT

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, необходим за разграждането на храната в енергия за тялото. [P] Синтезира се в клетките и само малко количество от него навлиза в кръвния поток. Най-голямото количество ALT се намира в чернодробните клетки, а малко количество е в мускулната тъкан, бъбреците и сърцето. [R]

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Когато чернодробните клетки са повредени (в резултат на цитолиза) поради заболяване, нараняване или токсичност на лекарството, те прехвърлят натрупания в тях ALT в кръвта, което се открива чрез анализ. [R]

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Следователно стойностите на ALT в кръвта се интерпретират като маркер за здравето на черния дроб: ниското ниво на този ензим обикновено показва здрав черен дроб, докато високите нива на ALT предполагат увреждане на черния дроб. [R]

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Но понякога нивата на ALT остават нормални въпреки увреждането на черния дроб. От друга страна, много ниските стойности на ALT могат да сигнализират за други здравословни проблеми. [p, p]

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Съдържанието на ALT в кръвта се влияе от демографските фактори и генетиката. [R]

p, блок-цитат 6,0,0,0,0 -> МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ЕНЗИМИТЕ AST И ALT В ХЕПАТОЦИТИ (КЛЕТКА) НА ЖИВОТА

ALT функции

Мускулите използват аминокиселини за енергия. ALT позволява страничните продукти на тези аминокиселини да се движат от мускулите към черния дроб, където те се използват за производството на глюкоза. Този процес е един от основните начини за получаване на енергия от храната и се състои от 2 стъпки (така наречения Cahill цикъл, известен още като аланинов цикъл или глюкозо-аланинов цикъл). [p, p, p, p]

p, блокчейн 7,0,0,0,0 -> ГЛУКОЗА-АЛАНИН ЦИКЪЛ (цикъл на Кахил)

ALT нива

ALT се измерва в единици на литър кръв, или U / L. Доскоро от стойността на ALT от 10 до 40 U / L се приемаше като нормален диапазон и това се използва в повечето анализи и изследвания за определяне на „нормално“ или „високо“ ниво на ALT. [R]

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Последният всеобхватен преглед (107 проучвания, прегледани през 2013 г.) обаче даде препоръки за преразглеждане на този диапазон поради различия в ALT между половете. [R]

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Учените препоръчаха горната граница на нормалното ниво на ALT [P]:

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

  • За жени - 31 единици / л
  • За мъже - 42 единици / л

По време на бременността ALT може да се промени. Възможно е леко повишение през последния триместър, но като цяло все още остава под 40 U / L. [p, p, p, p]

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

ALT анализ

Вашият лекар може да Ви предпише ALT тест за различни заболявания, но повечето от тях са следните причини: [p, p, p, p]

  • Оценка на чернодробното здраве
  • Проучване на причините за симптоми на чернодробно заболяване, като необичайно жълт цвят на кожата или очите (жълтеница) или болка в горната дясна част на корема.
  • Мониторинг на прогресирането на чернодробните заболявания
  • Оценка на ефективността на лечението на чернодробни заболявания
  • Определете възможното участие на черния дроб в нарушено здраве при диабет или сърдечни заболявания.

Можете сами да попитате вашия лекар за ALT тест. Обикновено лекарите гледат повишени или ниски нива на ALT и често не коментират резултатите. Но понякога дори нормалните нива на ALT могат да присъстват в случаи на влошено здраве и развитие на заболявания.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Нивата на ALT често се измерват заедно със стойностите на друг ензим в чернодробните клетки - AST (аспартат аминотрансфераза). Коефициентът на съотношение AST / ALT (коефициент на Ritis) също се използва за оценка на здравето на черния дроб.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Докато повишените стойности на ALT могат да показват наличието на увреждане на черния дроб, не е възможно да се определи вида на увреждането от стойностите на ALT, например, образуването на фиброза, наличието на инфекция или възпаление. [R]

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Фактори, влияещи на нивата на ALT

възраст

В проучване, включващо повече от 44 000 възрастни, нивата на ALT се увеличават до 60 години при жените и около 45 години при мъжете, а след това започват да намаляват. [P] В друго проучване (335 участници), нивата на ALT са достигнали максимални стойности между 40 и 55 години за двата пола.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Други научни експерименти показват, че стойностите на ALT намаляват с възрастта (2364 участници; 1498 участници; 335 участници). [p, p, p]

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Юношите са изключение, тъй като са склонни да показват по-ниски нива на ALT в сравнение с възрастните. [R]

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

етаж

Според няколко мащабни проучвания (15.676 участници; 11.898 участници; 5.586 участници) мъжете обикновено показват по-високи стойности на ALT от жените. [p, p, p]

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо деца (371 ученици), момчетата са показали по-високи нива на ALT в сравнение с момичетата на 7-годишна възраст. Очевидно това показва, че хормоните могат да доведат до такава разлика. [R]

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

генетика

Генетичните различия между хората от различни националности най-вероятно влияят на нивата на ALT. Въпреки това, в проучване (мета-анализ на 5.421 участници) на холандски граждани, нивата на ALT донякъде зависят от генетиката, което показва, най-вероятно, голям брой генетични вариации между хора от различни националности. [R]

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Този извод се подкрепя от проучване на жители на Съединените щати, които често имат подобен начин на живот и хранителен режим, но имат широк диапазон от националност на своите предци. Например, мексиканско-американците показаха по-високи нива на ALT (14.9%; 11.5%) от афро-американците (8.1%; 6.0%) и белите американци (7.1%; 7.4%) в 2 проучвания (15.676 възрастни участници и 5.586 тийнейджъри). [p, p, p, p]

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

В друго проучване (1.532 мексикански американци) два свързани единични нуклеотидни полиморфизма (SNPs) в гена PNPLA3 повлияват нивата на ALT. Въпреки това, колко силно тези SNP влияят на нивата на ALT, вариращи в зависимост от възрастта и пола. [R]

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Медикаменти

Тези лекарства бяха идентифицирани като причина за повишен ALT в човешкото тяло:

  • Антиконвулсанти (вигабатрин) [p, p, p]
  • Лекарства за рак (инхибитори на имунната контролна точка, инхибитори на тирозин киназата) [p, p, p]
  • Противовъзпалителни лекарства (диклофенак, рофекоксиб) [p, p, p]
  • Лекарства за понижаване на холестерола (холестирамин и рядко статини) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Лекарства против затлъстяване (римонабант) [P]
  • Парентерално хранене (хранителните вещества се доставят директно в кръвта, заобикаляйки храносмилателната система) [P]
  • Антибиотици, ако се използват няколко вида антибиотици наведнъж или се приемат за дълго време) [p, p]
  • Парацетамолът може да причини временно повишаване на ADT [p, p, p, p]
  • Лекарство за астма - Zileuton (при малък процент от пациентите) [p, p]

Тези лекарства и процедури са определени като причина за намаляване на нивата на ALT в човешкото тяло:

  • Лекарства срещу хепатит (телбивудин, ламивудин, урсодеоксихолова киселина, диметил дикарбоксилат, интерферон) [p, p, p, p]
  • Хемодиализа [P, P, P]

Изключителна физическа активност

Физическото натоварване, преживяно от 31 хокеисти и 9 супермаратонци, показа моментално увеличение на ALT след края на състезанието. [p, p]

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

В проучване на 20 тайландски младежи (на възраст от 14 до 17 години) нивата на ALT се повишават значително след боксов мач, но не по време на „интензивна“ тренировка. Това означава, че най-вероятно мускулното увреждане е причината за това увеличение на ALT, в сравнение с други биологични ефекти от упражнения. [R] В края на краищата, в състезанията боксьорите се контузват повече, отколкото при редовни тренировки.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Времето на деня

В проучване на 12 пациенти с цироза, нивата на ALT се повишават сутрин, достигат пик на обяд и са най-ниските през нощта. [P - това проучване не е било подложено на проверка, както другите експерименти, споменати в тази статия]

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в проучване с 22 970 възрастни, стойностите на ALT не се различават значително между сутрин и следобед. Но в това проучване стойностите на ALT не се измерват отделно по обяд или през нощта. [R]

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

Причини и последици от ниския ALT


Сърдечно заболяване

В многобройни проучвания (мета-анализ на 29 научни труда с общо 1,264,380 участници) хората с ниски нива на ALT са имали повишен риск от развитие на сърдечно заболяване. [p, p, p]

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Две проучвания на хора с диабет (9.795 и 2.993 участници) показват подобни резултати при повишен риск от сърдечни заболявания с понижаване на ALT. [p, p]

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

В друго проучване хората с нива на ALT под 8 U / L са с 65% по-голяма вероятност да получат инфаркт. В друго проучване рискът от коронарна болест на сърцето започва да намалява с увеличаване на стойностите на ALT над 30 U / L, особено при жени. [p, p]

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Изключително ниските стойности на ALT могат да показват или нарушена функция на черния дроб, или причина, която може да увреди сърдечно-съдовата система, като инсулт. [R]

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Повишен риск от смърт за възрастни хора

В напреднала възраст по-ниските нива на ALT могат да показват стареене на черния дроб и неправилно хранене (2 проучвания на 455 и 1.673 участници). [p, p]

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

В мета-анализ на 12 проучвания с 206 678 възрастни, изключително ниският ALT при по-възрастни пациенти (по-малко от 5 U / L) надеждно прогнозира риска от смърт от всички причини, както и от сърдечни заболявания и рак. [R]

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

В допълнение, нормалното ниво на ALT може да помогне за предотвратяване на развитието на инсулт, като помага на клетките да се възстановят от лошия кръвен поток. Това може да обясни защо много ниските стойности на ALT могат да бъдат вредни. [R]

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

пушене

Хората, които пушат, показват по-ниски нива на ALT (2 проучвания с 17.515 и 5.946 здрави участници). [p, p]

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Друго проучване с 500 възрастни обаче установи обратната тенденция - пушачите имат малко по-високи стойности на ALT. [R]

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Пушенето само по себе си може да намали стойностите на ALT при хора, които вече имат чернодробно заболяване и нивото им на ALT се счита за повишено. [R]

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Например, в проучване с 6.095 пациенти с хепатит, пушенето на цигари допринесе за по-нататъшно повишаване на нивата на ALT при тези, които са диагностицирани с хепатит С, но не и при тези, които са имали хепатит Б. [P]

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

Дефицит на витамин В6

В 5-седмично клинично проучване с 52 пациенти на хемодиализа, нисък ALT е свързан с дефицит на витамин В6. Подобряването на стойността на ALT с ежедневен прием на витамин B6 показа, че ALT се нуждае от този витамин, за да нормализира нивата му. [R]

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Синдром на ада

Hellp синдром - е усложнение на бременността, което се проявява през последните три месеца преди раждането и веднага след тях. При този синдром се увеличават различни симптоми, включително увеличение на чернодробните ензими. Съществуват обаче клинични примери, когато намаление на нивата на ALT се наблюдава при бременни жени със синдром на Hellp..

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Как да увеличите ALT

Изследванията за начини за повишаване на ALT са редки. Няма лекарства, които са специално предназначени за повишаване на ALT, тъй като ниските нива на този ензим обикновено се считат за здравословно състояние на организма..

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Силно препоръчваме да се консултирате с вашия лекар, ако се притеснявате за вашите аномално ниски нива на ALT, преди да използвате някоя от описаните по-долу опции..

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Яжте повече захар и мазнини

При допълване на диетата на 76 здрави мъже със захар (фруктоза) в рамките на 3 седмици се наблюдава увеличение на ALT средно с 5 U / L (мета-анализ на 13 проучвания). Междувременно замяната на въглехидрати със захар не повлия на повишаването на нивата на ALT при 184 здрави мъже. [R]

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

В проучване на плъхове, повишеното съдържание на диетични мазнини допринася за повишаване на ALT при животни по време на постменопаузата. [R]

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Заслужава да се отбележи, че такива проучвания са проведени с цел идентифициране на диета, която влияе негативно на черния дроб, както се наблюдава чрез увеличаване на стойностите на ALT. Тези начини за увеличаване на ALT не са здравословни и здрави..

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

Приемайте витамин В6

В 5-седмично клинично проучване на 52 пациенти на хемодиализа ниските нива на ALT са били свързани с дефицит на витамин В6 и се увеличават с ежедневния прием на витамин В6. [R]

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

Консумирайте повече омега мастни киселини

Соевото масло (комбинация от Омега-6 и Омега-3 мастни киселини) и слънчогледово масло (Омега-6 мастни киселини) допринесоха за увеличаване на нивата на ALT при плъхове. [R]

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Качвам килограми

Отслабването значително намалява ALT, така че покачването на тегло може да доведе до обратния ефект. [R]

p, блокчейн 48,0,0,0,0 ->

Това може да бъде особено полезно в случаите на възрастни хора с изключително нисък ALT. Тази хипотеза обаче е чисто теоретична и не е тествана върху хора или животни..

p, blockquo 49,0,1,0,0 -> ЗДРАВЕН ЖИВОТ (отляво) И ЖИВОТ НА КИРРОЗА (отдясно)

Повишен ALT, причини

Анализите за нивото на ALT могат да бъдат предписани от лекар по време на редовен преглед (скрининг) и при обостряне на заболявания. Смята се, че в 75% от случаите увеличението на стойностите на ALT е свързано с нарушена функция на черния дроб.

p, котировка 50,0,0,0,0 ->

Безалкохолно мастно чернодробно заболяване

Безалкохолното мастно чернодробно заболяване (NAFLD) се характеризира с възпаление на черния дроб, натрупване на мазнини в него и в крайни случаи тежки, необратими увреждания. Този проблем засяга приблизително 35% от населението на развитите страни и често се появява заедно с диабет и затлъстяване. [R]

p, котиране на блокчейна 51,0,0,0,0 ->

Според многобройни проучвания (4,376 и 3260 участници), безалкохолното мастно чернодробно заболяване е най-честата причина за леко повишаване на ALT. [p, p, p]

p, блокчети 52,0,0,0,0 ->

Повишените нива на ALT също могат да бъдат прогноза за безалкохолно мастно чернодробно заболяване (клинично проучване при 72 юноши с наднормено тегло). Около 32% от хората с висок ALT също са имали повишени нива на мазнини в черния дроб..

p, блокчейн 53,0,0,0,0 -> ЗАМЯНА НА ЛЕКИТЕ ВЪГЛОГИДРАТИ С ЦЯЛИ (НЕЧИСТИЛИ) ЗЪРНИ КРОПИ, ЛЕКАРСТВЕНИ ЛИЦЕ НА НАФЛД (безалкохолно мастно чернодробно заболяване)

Въпреки това, не всички пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване имат високо ниво на ALT, така че ALT не може да се използва за точно диагностициране на това заболяване. [p, p]

p, блокчейн 54,0,0,0,0 ->

В проучването (390 пациенти с NAFLD) 43% от пациентите са имали нормални нива на ALT, въпреки че при такива хора няма разлика във възпалителните процеси в черния дроб. В друго проучване (101 пациенти с NAFLD) е установено, че при нормални и повишени нива на ALT заболяването протича еднакво и пациентите са в еднакъв риск от развитие на усложнения. [p, p]

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Консумация на алкохол

Употребата на алкохол е най-честата причина за чернодробни заболявания в развитите страни. [R] В многобройни проучвания по света (1.1 милиона и 5.946 участници от Южна Корея, 46.775 британци, 17.515 и 6.832 американци, 125 италианци) беше установено, че нивата на ALT се увеличават с ежедневната употреба на алкохол. [p, p, p, p, p, p]

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

Алкохолните напитки повлияват значително здравето на черния дроб, причинявайки увреждане на тъканите на тялото от свободни радикали и допринасят за повишени нива на маркери на възпаление (TNF-a). Дългосрочната консумация на алкохол в значителни дози води до смъртта на чернодробните клетки, което стимулира отделянето на ALT от черния дроб в кръвта. [p, p, p]

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

Но връзката между нивата на ALT и консумацията на алкохол е по-сложна, отколкото звучи. Проучване (13 580 възрастни) показа, че употребата на алкохол увеличава ALT повече при хора с наднормено тегло, които вече имат повишен ALT. [p, p, p]

p, котировка 58,0,0,0,0 ->

В проучване при 6.095 пациенти с хепатит С, консумацията на алкохол доведе до по-нататъшно повишаване на ALT при хора, които имат хепатит С, но не и хепатит Б. [P]

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в японско проучване (273 участници), дори тези, които пият до 81 г алкохол на ден (около 6 порции), показват само леко повишение на ALT. И в резултатите от италианското проучване (125 участници) „умерената“ консумация на алкохол (по-малко от 4 напитки на ден) не повишава нивата на ALT. [p, p]

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Ниската консумация на алкохол може да не повишава ALT при хора с нормално тегло поради способността му да подобрява инсулиновата чувствителност, която изглежда намалява стойностите на ALT (проучвания с 13 588 участници и клинично проучване с 63 жени в менопауза). [p, p]

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

хепатит

Инфекцията с вируса на хепатит В е основната причина за изключително високи нива на ALT в многобройни проучвания (15.676 американци, 3.260 тайванци, 1.645 италианци, 273 японци). [p, p, p, p]

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

В 2-годишно проследяване на 182 пациенти са установени 12% от случаите с изключително високи стойности на ALT (над 1 000 U / L) и всички те са причинени от хепатит. [R]

p, блокчейн 63,0,0,0,0 ->

В един клиничен случай е описано 4-годишно момиче, при което автоимунният хепатит е причина за непрекъснато повишаване на ALT, но други симптоми не са открити. [R]

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в друго проучване, включващо 280 пациенти с хепатит С, не са открити значителни симптоми и 17% от тези хора имат нормални нива на ALT, а 45% имат умерено повишено ниво на ALT (под 80 U / L). [R]

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

Все още не е ясно колко ALT може да се използва при оценка на тежестта на инфекцията. [p, p, p]

p, blockquo 66,0,0,0,0 -> ТРИ ТИПА ХЕПАТИТИС, МЕТОДИ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА ВИРУСА И ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ПРЕВЕНТИРАНЕ И ЛЕЧЕНИЕ

В 2 проучвания с пациенти с автоимунен хепатит тип 1 (наблюдение на 84 пациенти за 6 години и 8-годишно наблюдение на 69 пациенти), високите стойности на ALT показват прогресия на инфекцията и прогнозират неблагоприятни резултати, включително рак на черния дроб или смърт. [p, p]

p, блокчети 67,0,0,0,0 ->

Въпреки това, при мета-анализ на 9 проучвания с 830 пациенти с хепатит В, приблизително една пета от пациентите имат силно развитие на чернодробна фиброза, въпреки че анализите показват нормално ниво на ALT. [R]

p, блокчейн 68,0,0,0,0 ->

В друг метаанализ на 8 проучвания с 683 пациенти с хепатит В, почти половината от пациентите (48%) имат сериозно увреждане на черния дроб, въпреки че нивата им на ALT са сравнително ниски. [R]

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Диабет

В резултатите от метаанализа на 17 проучвания, включващи 60 359 участници, рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава с повишаване на нивата на ALT. [R]

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

В 5-годишно проучване (724 участници), повишените стойности на ALT предсказват бъдещ захарен диабет, както и ИТМ (индекс на телесна маса), кръвна захар на гладно и фамилна предразположеност. [R]

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

ALT е свързан и с преддиабет, междинна стъпка между повишената кръвна захар и развитието на диабет с висок клас. [R]

p, блокчети 72,0,0,0,0 ->

Възрастни с високи нива на ALT също показват признаци на диабет, като повишена кръвна захар на гладно, инсулинова резистентност и нарушен глюкозен толеранс (данни от 3 проучвания, включващи 15.676 и 1.847 възрастни, както и 886 юноши). [p, p, p]

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

В проучване на 2087 японски, високият ALT също е свързан с ниски нива на адипонектин протеин, който помага за поддържане на кръвната глюкоза. [R]

p, блокчейн 74,0,0,0,0 ->

Увеличаването на стойностите на ALT показва развитието на диабетни усложнения и прогнозира влошаване на ситуацията за пациентите. [p, p, p] В едно проучване (16.865 възрастни), високите стойности на ALT са свързани със смърт поради диабетни усложнения. [R]

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

Повишените нива на ALT са често срещани в проучване на 115 деца с диабет тип 2. Тези деца са имали повишен риск от развитие на безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блокчейн 76,0,0,0,0 ->

В проучване на 56 пациенти със захарен диабет тип 1 и повишен ALT са открити по-висок ИТМ (индекс на телесната маса), висока кръвна глюкоза на гладно и повишен гликиран хемоглобин (Hba1c), което показва хронично повишаване на захарта. кръв. [R]

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

прекалена пълнота

Затлъстяването и повишаването на ALT са свързани с няколко проучвания (общо 1168 355 участници). [p, p, p, p, p]

p, блокчети 78,0,0,0,0 ->

По-специално, обиколката на талията и мазнините по корема прогнозират по-точно стойностите на ALT, отколкото стандартните измервания на индекса на телесната маса (ИТМ), който е показан в много проучвания (83030 юноши, 8 428 възрастни, 903 жени, 175 деца). [p, p, p, p, p, p] При изследване на 290 пациенти със затлъстяване с инсулинова резистентност са открити повишени стойности на ALT. [R]

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

Натрупването на мазнини по стомаха може да има различни последици и по-често от общото затлъстяване придружава състояния като диабет и чернодробни заболявания. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> ОПАСНОСТИ ОТ РАЗВИТИЕ НА СЕРИОЗНИ БОЛЕСТИ ПРИ ЗАтлъстяване и ИНСУЛИНА

По този начин затлъстяването не е причинно увеличение на ALT, но затлъстяването е симптом на нарушена инсулинова резистентност в клетките, което също симулира увеличаване на стойностите на ALT. [p, p, p].

p, блокчетата 81,0,0,0,0 ->

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром се описва като серия от взаимосвързани симптоми, които повишават риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет и риск от смърт като цяло. Тези симптоми включват високо кръвно налягане, общо хронично възпаление, висок холестерол, натрупване на коремни мазнини (висцерални мазнини) и инсулинова резистентност. [R]

p, блокиране на котировки 82,0,0,0,0 ->

В резултатите от метаанализа на 5 проучвания, включващи 29 815 участници, беше отбелязано, че рискът от развитие на метаболитен синдром се увеличава с 14% с всяко увеличение на ALT в кръвта с допълнителни 5 U / L. [R]

p, блокчетата 83,0,0,0,0 ->

В друго проучване (28 456 участници), хората с нива на ALT в горната четвърт на нормата са с 82% по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с метаболитен синдром, отколкото хора, чиито нива на ALT са били в долната четвърт от този диапазон. [R]

p, блок-цитат 84,0,0,0,0 -> ЗНАКОВЕ НА МЕТАБОЛИЧЕН СИНДРОМ

В 2 проучвания (5586 юноши и 1740 възрастни участници) повишеният ALT е значително свързан с повишаване на С-реактивния протеин (често диагностициран при хора с метаболитен синдром). Възпалението на черния дроб може да допринесе за общо хронично възпаление при пациенти с метаболитен синдром. [p, p, p, p, p, p]

p, блокчетата 85,0,0,0,0 ->

Високо желязо в кръвта

Високите стойности на ALT могат да бъдат свързани с необичайно високо ниво на желязо в кръвта, което допринася за увреждане на черния дроб (заключение в многобройни проучвания с 15,676 и 13,605 възрастни участници и с 959 жени в менопауза). [p, p, p, p]

p, блокчетата 86,0,0,0,0 ->

Излишното желязо само по себе си може да доведе до увреждане на черния дроб и по-нататъшно повишаване на ALT. [p, p]

p, блокчетата 87,0,0,0,0 ->

В проучване с 3.455 участници, високото ниво на ALT е свързано с увеличаване на количеството на хормона хепцидин (който регулира желязото в тялото), което показва опитът на тялото ни да защити черния дроб от желязо от претоварване, като произвежда този хормон. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> ХЕПСИДИН - ОСНОВЕН РЕГУЛАТОР НА ЖЕЛЕЗНАТА ХОМЕОСТАЗА В ОРГАНИЗМА (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

При мишки увеличаването на количеството желязо в кръвта предизвика увеличаване на общото възпаление, количеството на свободните радикали и натрупването на белези в черния дроб, което стимулира повишаване на нивата на ALT. [R]

p, блок-котировка 89,0,0,0,0 ->

Хемохроматоза

Хемохроматозата е генетично заболяване, което се среща главно при хора с бяла кожа (0,33% шанс за развитие на това заболяване) и което намалява способността на организма да обработва правилно желязото, натрупвайки го в тъканите на тялото. [p, p] Хемохроматозата причинява претоварване на желязото, като блокира производството на хормона хепцидин. [R]

p, котировка 90,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо 100 пациенти с хемохроматоза, 65% от тях са имали високи нива на ALT. [R]

p, блокчетата 91,0,0,0,0 ->

Мускулна болест или нараняване

Поради количеството на ALT, присъстващо в мускулните клетки, наранявания и заболявания на мускулната тъкан също могат да причинят увеличаване на ALT, поради освобождаването на този ензим от умиращите клетки в кръвта. [R].

p, блокчети 92,0,0,0,0 ->

Преглед на 620 пациенти с възпалителни мускулни заболявания (полимиозит, дерматомиозит) при 43% разкри повишени нива на ALT. [R]

p, котировка 93,0,0,0,0 ->

Почти 88% от пациентите с мускулна дистрофия, наследствено заболяване, при което мускулите отслабват и атрофират, показват високи нива на ALT (проучване при 232 пациенти). [R]

p, котировка 94,0,0,0,0 ->

В проучване на 16 пациенти, на които са диагностицирани различни мускулни наранявания поради екстремни физически натоварвания, е установено увеличение на ALT. [R].

p, котировка 95,0,0,0,0 ->

При някои видове заболявания на мускулната тъкан, тежестта на лезията може да бъде открита чрез измерване на нивата на ALT. [R]

p, блокчетно 96,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо 189 пациенти с рабдомиолиза в отделението за интензивно лечение c, е установено, че състоянието на хора с бързо разрушаване на мускулни клетки и висок ALT (над 1000 U / L) има 46,2% по-голям шанс за смърт в сравнение с хора с намален ALT. [R]

p, блокчейн 97,0,0,0,0 ->

Инсулт развитие

В мета-анализ на 29 проучвания (общо 1,23 милиона души) се стигна до заключението, че при високи нива на ALT има умерено увеличение на вероятността от инсулт. [R]

p, блокчетата 98,1,0,0,0 ->

В друго проучване на 279.982 азиатски мъже с повишен ALT, шансът им да получат инсулт е 74% по-голям от мъжете с нисък ALT. Тази връзка обаче е по-слабо изразена при жените (60% риск). [R]

p, блокчейн 99,0,0,0,0 -> ПРОЦЕС ЗА РАЗВИТИЕ НА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Висок холестерол

Нивата на ALT, LDL (лош холестерол) и триглицериди (основният вид мазнини в тялото) често са взаимосвързани. Това може да се дължи на ефекта на инсулиновата резистентност и развитието на мастна чернодробна болест (NAFLD), което предполага, че повишеният холестерол и ALT са основните причини за тези заболявания. [p, p, p]

p, блокчетата 100,0,0,0,0 ->

Освен това хората с високи нива на ALT са склонни да имат ниски нива на HDL (добър холестерол) - резултатите от няколко проучвания (общо 77.191 участници). [p, p].

p, котировка на блок 101,0,0,0,0 ->

Хипертония (високо кръвно налягане)

Високият ALT е тясно свързан с повишаване на кръвното налягане в 2 проучвания с 15.676 и 416 участници. [p, p]

p, блокиране на котировката 102,0,0,0,0 ->

От 69 активни играчи в Националната футболна лига на САЩ (NFL), повишеният ALT е често срещан сред онези, които имат високо ИТМ, кръвно налягане над 130/80 mmHg и по-голяма талия. [R]

p, котировка 103,0,0,0,0 ->

Високото кръвно налягане заедно с растежа на ALT може да доведе до други здравословни проблеми. Хората с алкохолно чернодробно заболяване, диабет тип 2 и метаболитен синдром обикновено имат както високо кръвно налягане, така и високи нива на ALT (две проучвания с 27.769 и 96 участници). [p, p]

p, котировка 104,0,0,0,0 ->

В друго проучване (151 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е показано, че повишените стойности на ALT увеличават рисковете и повишават кръвното налягане. [R]

p, блокчетата 105,0,0,0,0 ->

Повишени нива на пикочна киселина

Значително количество пикочна киселина в кръвта може да доведе до подагра и уролитиаза. [R]

p, котировка 106,0,0,0,0 ->

В 2 проучвания (11.572 и 3.260 участници) хората с високи нива на пикочна киселина в кръвта също имат по-високи стойности на ALT. [p, p]

p, блокиране на квотата 107,0,0,0,0 ->

Подобен резултат е открит в друго проучване с 11 898 възрастни участници, но само при жени. [R]

p, блокиране на котировки 108,0,0,0,0 ->

Увеличаването на стойностите на пикочната киселина увеличава риска от развитие на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) в проучване с 3 768 възрастни. [P, p]

p, блок-котировка 109,0,0,0,0 ->

Дефицит на антиоксидант

Повишените нива на ALT са свързани с ниски нива на антиоксиданти в организма (2 проучвания - 13,605 и 4 376 участници). [p, p]

p, блок-котировка 110,0,0,0,0 ->

По-специално, нивата на каротеноиди (алфа-каротин, бета-каротин, други каротеноиди, бета-криптоксантин, лутеин и зеаксантин) и витамин С са били по-ниски при пациенти с високи стойности на ALT (проучване с 13 605 участници). [R]

p, блок-котиране 111,0,0,0,0 ->

В друго проучване (1037 участници над 7 години), хората с ниско съдържание на провитамин А (бета-каротин, бета-криптоксантин и други каротеноиди) са с 70% по-голяма вероятност да повишат ALT, отколкото участниците с високи стойности на тези антиоксиданти. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ЕФЕКТИ НА КАРОТИНОИДИТЕ НА БЛАКУВАНЕ НА АКУМУЛИРАНЕ НА ТЪРСЕНИЯ И НАМАЛЯВАНЕ НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ЖИВОТ В ЖИВОТА

Чернодробните заболявания (особено натрупването на мазнини в този орган) са свързани с ниски нива на антиоксиданти (2 проучвания с 350 и 97 участници). [p, p]

p, котиране на блокове 113,0,0,0,0 ->

Каротеноидите и витамин Е помагат за поддържане здравето на черния дроб чрез: [p, p]

  • Подобряване на функцията на инсулин в клетките (намаляване на инсулиновата резистентност)
  • Намалена активност на гени, причиняващи клетъчна смърт
  • Преобразуването на белите кръвни клетки в противовъзпалителни имунни клетки (М1 макрофаги)
  • Блокиране на увреждането на тъканите от отделянето на свободни радикали по време на разграждането на мазнините.

Болести, свързани с производството на жлъчка

Заболяванията, свързани с производството на жлъчка, засягат органите на тялото, които участват в този секрет на жлъчката: черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. [R]

p, котиране на блок 114,0,0,0,0 ->

В проучване на 424 пациенти с възпаление на жлъчния мехур (холецистит) е показано, че онези пациенти, които нямат камъни в жлъчния мехур, показват умерено повишаване на нивата на ALT (82,5 U / L), а пациентите с камъни в жлъчния мехур имат значително повишени нива на ALT (95 U / L). [R]

p, блокчетата 115,0,0,0,0 ->

При 7 пациенти с камъни в жлъчката ALT първоначално е много висок - повече от 1.000 U / L. Нивата им на ALT намаляха веднага след като отстраниха камъни в жлъчката. [p, p]

p, блокчети 116,0,0,0,0 ->

Жлъчните камъни също могат да причинят панкреатит, като блокират жлъчните канали и причинят потока на жлъчката обратно в панкреаса. [R]

p, блокчети 117,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 118,0,0,0,0 ->

Цьолиакия

В проучване на 140 пациенти с хронично повишени нива на ALT, които не могат да бъдат обяснени с чернодробно заболяване, диабет или прием на алкохол, са открити 8,5% от случаите на неразпозната цьолиакия. [R]

p, блокиране на цитат 119,0,0,0,0 ->

Увреждането на черния дроб поради нелекувана целиакия се нарича автоимунен хепатит, свързан с цьолиакия и като правило успешно се спира чрез преминаване към безглутенова (глутенова) диета. [R]

p, блокчетата 120,0,0,0,0 ->

В 2 проучвания с 171 и 158 възрастни с нелекувана цьолиакия, 42 до 47% имат високи стойности на ALT. След спазване на строга диета без глутен, нивата на ALT се върнаха в нормални стойности при 95-100% от тези хора. [p, p]

p, blockquo 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATION IN THE THIN INTESTINE UNFLUENCE OF GLUTEN (GLUTEN)

Освен това в друго проучване на 13.818 участници с цьолиакия и 66.584 здрави възрастни е установено, че пациентите с целиакия показват 2-6 пъти повишен риск от развитие на други чернодробни заболявания. [R] Това предполага, че липсата на поносимост към глутен (глутен) може да причини дългосрочно увреждане на черния дроб. [R]

p, блокчетиране 122,0,0,0,0 ->

Липса на кислород в организма

Лошата циркулация, както и сънна апнея и голяма надморска височина, могат да доведат до хипоксия, което означава, че клетките ни гладуват и не получават достатъчно кислород. [R]

p, блокчейн 123,0,0,0,0 ->

Мониторингът на 182 пациенти с изключително високо ниво на ALT за повече от 2 години показа лошо кръвообращение, като една от честите причини за такова значително повишаване на ALT (повече от 1000 единици / l). [R]

p, блокчейн 124,0,0,0,0 ->

В клинично проучване на 85 пациенти с чернодробно заболяване, тези, на които е поставена диагноза сънна апнея, показват по-високи стойности на ALT, а в друго проучване с пациенти със сънна апнея (540 участници) по-ниските нива на кислород в организма по-точно прогнозират повишаване на ALT. [p, p].

p, блокчетата 125,0,0,0,0 ->

Нашето тяло реагира на липса на кислород, като създава повече червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), създадени да носят кислород. Това увеличава хематокрита (стойност на кръвната картина), който измерва процента на червените кръвни клетки в кръвта. [R]

p, блокчейн 126,0,0,0,0 ->

Хипоксията може да доведе до увреждане на органите и увеличаване на общото възпаление, както и до намаляване на способността на черния дроб да се регенерира, намаляване на способността за създаване на нови кръвоносни съдове и възстановяване на съединителната тъкан. Това е тествано в модела на апнея за сън при плъхове. Установено е, че понякога хипоксията води до увреждане на черния дроб от свободни радикали, което в крайна сметка води до развитието на пълно безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). [p, p, p]

p, блокчети 127,0,0,0,0 ->

Чернодробната болест сама по себе си може да намали съдържанието на кислород в чернодробните клетки, създавайки контур за положителна обратна връзка, който бързо влошава здравето на черния дроб. [R]

p, блокчети 128,0,0,0,0 ->

Вирусни инфекции

Мета-анализ на 11 проучвания (2086 пациенти) изследва ефектите на денга треска (тропичен вирус, предаван от комари) върху ALT. Установено е, че 52% от пациентите с треска на денга и 54% от пациентите с животозастрашаващо състояние на треска на Денга - хеморагична треска, показват аномално високи нива на ALT. [P] Подобно увеличение на ALT най-вероятно се дължи на чернодробно възпаление от излагане на вируса на денга (проучване, включващо 169 пациенти). [R]

p, блокчетата 129,0,0,0,0 ->

При наблюдение на 41 пациенти с мононуклеоза индексът ALT първоначално се увеличава около 5 пъти, но се връща към нормални стойности след 20 дни. [R]

p, блокчети 130,0,0,0,0 ->

Високите стойности на ALT могат да сигнализират за тежка инфекция. В проучване на 353 пациенти с треска на денга, високите резултати от ALT доведоха до по-дълъг престой в болница и потенциално развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност или дори смърт. [p, p, p, p]

p, блокчети 131,0,0,0,0 ->

В допълнение, високото ниво на ALT е свързано и със силна активност на вируса на ХИВ (оценка на нивото на РНК на вируса в кръвта) и развитието на друга сериозна инфекция (2 проучвания на 2365 възрастни и 440 пациенти с ХИВ). [p, p]

p, блокчети 132,0,0,0,0 ->

Дефицит на холин

Холинът е органично съединение (витамин В група) и е хепатопротектор (защитава чернодробните клетки) и насърчава метаболизма на мазнините в черния дроб. Нашето тяло произвежда много малко количество холин, така че основният източник на това вещество е храна, например яйца, пиле, сьомга или бадеми. [R]

p, котировка 133,0,0,0,0 ->

Установено е, че плъховете с дефицит на холин имат по-високи нива на ALT от онези гризачи, които получават холин в диетата си. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> ХРАНА БОЛЯЩО ХОЛИН

Въпреки това, проучванията при хора все още са непълни. В клинично проучване, включващо 15 пациенти, те получават хранене чрез стент (парентерално хранене) с достатъчно количество холин и нивата на ALT намаляват след 6 седмици. В друго клинично проучване на 60 души, добавката с холин (550 mg на ден) не показва намаляване на нивата на ALT, но също така не допринася за повишаване на ALT. [p, p]

p, блокчетиране 135,0,0,0,0 ->

Усложнение на бременността

В проучване на 430 бременни жени с необясними високи нива на ALT, които не са причинени от диабет, чернодробно заболяване или консумация на алкохол, е установен 82% по-висок риск от развитие на диабет по време на бременност, с изключение на жени, които вече са имали затлъстяване преди бременността. [R]

p, блокиране на 136,0,0,0,0 ->

В друго проучване с 323 бременни жени, високият ALT през първия триместър доведе до 80% увеличение на риска от макросомия (повишено тегло на плода). [R]

p, блокчейн 137,0,0,0,0 ->

Раково развитие (азиатци)

В мета-анализ на 14 проучвания, обхващащи 1,79 милиона души в Азия, ALT в горната трета от нормалния си диапазон увеличава риска от развитие на рак с 65%, в сравнение с хората с ALT в долната трета от нормата. Такава връзка обаче не е проучена по примера на европейците. [R]

p, блокиране на котировката 138,0,0,0,0 ->

В друго проучване, включващо 782.632 корейски мъже, увеличението на ALT доведе до 62% увеличение на риска от развитие на рак на хранопровода и 60% по-голям шанс да умре от него, в сравнение с мъжете с по-ниски нива на ALT. [R]

p, котировка 139,0,0,0,0 ->

Повишен риск от смъртност

Мета-анализ на 19 проучвания (общо 9,24 милиона в Азия) показа, че стойностите на ALT в горната трета от нормалния диапазон от стойности се увеличават с 43% шансовете на хората да умрат от някаква причина, в сравнение с тези с ALT в долната трета нормален обсег. Тези проучвания обаче не са проведени с участието на европейци. [R]

p, блокчети 140,0,0,0,0 ->

депресия

Хората с повишени нива на ALT са с 67-76% по-склонни да проявяват симптоми на депресия (проучване, включващо 5 984 възрастни). [R]

p, котировка 141,0,0,0,0 ->

Възпалението, което често съпътства повишаване на ALT и чернодробните заболявания, също може да увеличи вероятността от депресия чрез въздействието на имунните сигнали върху мозъка. [p, p]

p, блокчети 142,0,0,0,0 ->

Сърдечно заболяване (възможно)

Ниското ниво на ALT обикновено се свързва с повишена вероятност от сърдечно-съдови заболявания, но някои изследователи стигат до обратното заключение. [R].

p, блокчети 143,0,0,0,0 ->

Мета-анализ на 29 проучвания (общо 1,23 милиона участници) установи незначителна положителна връзка между нивата на ALT и развитието на сърдечно-съдови заболявания при азиатските хора, докато сърдечните заболявания имат обратна връзка с ALT (колкото по-малко ALT, толкова повече заболявания) и инсулт показа директна връзка (повишеният ALT увеличава риска от инсулт). [R]

p, блокчети 144,0,0,0,0 ->

Високият ALT също увеличава вероятността от уголемяване на сърцето в експериментално проучване на 151 пациенти с безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блокчети 145,0,0,0,0 ->

В друго проучване на 610 пациенти с коронарна болест на сърцето, средно с 230% по-високи нива на ALT са диагностицирани в кръвта от здрави хора (независимо от съпътстващите фактори като консумация на алкохол, високо кръвно налягане и висок холестерол) [P ]

p, котировка 146,0,0,0,0 ->

В други 2 проучвания ALT е свързан с развитието на метаболитен синдром, но не е установена значима връзка със сърдечно-съдови заболявания (3 719 и 2812 участници). [p, p]

p, котировка 147,0,0,1,0 ->

p, блокчети 148,0,0,0,0 ->

Как да свалим ALT

Умерено упражнение

Упражнението значително намали ALT при 1787 пациенти (мета-анализ и 2 други проучвания) с чернодробно заболяване. Хората с висок индекс на телесна маса (ИТМ) са по-склонни да получат положителен резултат - намаляване на ALT. [p, p, p, p, p]

p, блокчетата 149,0,0,0,0 ->

Упражнението вероятно също ще намали нивата на ALT при деца и юноши. В проучването участват 2844 юноши), тези с ниска физическа годност показват по-високи стойности на ALT в сравнение с физически развити юноши. Учените заключиха, че подобряването на физическата годност помага за намаляване на ALT. [p, p]

p, блокчети 150,0,0,0,0 ->

От друга страна, интензивното обучение повишава ALT при проучвания върху боксьори, хокеисти и ултрамаратони. [p, p, p]

p, блокчетата 151,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 152,0,0,0,0 ->

Отслабнете

В 15-месечно проучване с 31 възрастни с наднормено тегло, упражненията и диетата доведоха до загуба на тегло, което беше пряко свързано с намаляване на ALT. [R]

p, блокчетиране 153,0,0,0,0 ->

В клинично проучване (2153 здрави участници) лечението на диабет с лекарството метформин за 3 години намалява стойностите на ALT. Този ефект зависи от загубата на тегло, което показва, че метформинът насърчава загубата на тегло, което от своя страна понижава нивата на ALT. [R]

p, блокчети 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ХРАНА С РАЗЛИЧНИ въглехидрати

Диета с ниско съдържание на въглехидрати

При спазване на нискокалорична диета се наблюдава намаляване на ALT, вероятно поради загуба на тегло, въпреки че това не е пряка връзка. [R]

p, котировка 156,0,0,0,0 ->

Например, в клинично проучване на 259 пациенти с диабет, хората с наднормено тегло, които спазват средиземноморската диета (35% въглехидрати, 45% мазнини), показват по-ниски стойности на ALT след 6 месеца, отколкото тези, които спазват специална диета от Американската диабетна асоциация (50% въглехидрати, 30% мазнини). [R]

p, котировка 157,0,0,0,0 ->

Освен това, в друго клинично проучване с 52 пациенти с наднормено тегло и инсулинорезистентна диета с нисковъглехидратна диета (40% въглехидрати, 45% мазнини) доведе до по-голямо понижаване на ALT от диета с ниско съдържание на мазнини (60% въглехидрати, 25% мазнини) ), въпреки че и двете диети имат еднакво количество калории, а участниците губят същото количество тегло. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Освен това, в проучване на 59 пълни жени, диетата с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини също доведе до намаляване на ALT (с 33% с понижение на въглехидратите в храната, с 41% с намаляване на мазнините). И двете групи от тези жени също са загубили сравнимо количество тегло (5,5% и 5,7%, съответно), което показва загубата на тегло като основен фактор за намаляване на ALT. [R]

p, блок-котировка 159,0,0,0,0 ->

Откажете глутен (без глутен)

Ако се установи непоносимост към глутен (глутен), преминаването към диета с храни без глутен е най-добрият избор за намаляване на ALT. В 2 проучвания, включващи 171 и 158 пациенти с цьолиакия, показанията на ALT намаляват след 6 месеца при 95-100% от хората след преминаване към храна без глутен. [p, p]

p, блокчети 160,0,0,0,0 ->

Включете повече витамини и антиоксиданти в диетата си.

Високите нива на ALT в кръвта могат да бъдат свързани с необичайно ниски нива на витамини и антиоксиданти в организма, което показва, че добавката с тези вещества може да бъде от полза. [p, p]

p, блокчети 161,0,0,0,0 ->

Антиоксидантите и витамините могат да подобрят здравето на черния дроб и да понижат стойностите на ALT чрез намаляване на оксидативното увреждане и възпалението в черния дроб (превръщането на макрофагите в противовъзпалителен тип). [R]

p, блокчети 162,0,0,0,0 ->

p, блокчети 163,0,0,0,0 ->

Витамин Е

Мета-анализ, публикуван през 2015 г. от 5 клинични проучвания на 401 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване, показа, че добавката с витамин Е намалява нивата на ALT средно с 29 U / L. [R]

p, блокчети 164,0,0,0,0 ->

Добавката с витамин Е също понижава нивата на ALT при пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване, безалкохолен стеатохепатит и хроничен хепатит С, според друг метаанализ на 8 проучвания (119 пациенти с различни чернодробни заболявания). [R]

p, блокчети 165,0,0,0,0 ->

В проучване (клинично двойно слепо, рандомизирано) на 247 пациенти с безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD), приемът на 800 IU витамин Е на ден (приблизително 530 mg) понижава стойностите на ALT след 96 седмици на такова лечение и води до подобрено здраве на черния дроб (биопсията е използвана за проверка), [R]

p, блокчети 166,0,0,0,0 ->

Този резултат обаче не се повтори при експерименти с деца и юноши. [p, p] Витамин Е не намалява значително ALT при деца с чернодробно заболяване (NAFLD) в мета-анализ на 5 клинични проучвания, включващи 270 деца. [R]

p, блокчети 167,0,0,0,0 ->

В друго клинично проучване на 173 юноши с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD), дневният прием на 800 IU витамин Е за 96 седмици не показва намаляване на нивата на ALT. [R]

p, блокчетата 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> ПОТЕНЦИАЛНИ ЕФЕКТИ НА РЕЗВЕРАТРОЛ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА ИНФЛАМИРАНЕТО, ПРЕДОТВЪРЖДАВАНЕ НА АТЕРОСКЛЕРОЗА И ИЗПОЛЗВАНЕ НА МЕТАБОЛИЗЪМ (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Ресвератрол е антиоксидант, намиращ се в кожата на гроздето и боровинките, който може да намали възпалението и клетъчната смърт в черния дроб. [p, p]

p, блокчети 170,0,0,0,0 ->

В редица клинични проучвания (50 и 60 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е показано, че ежедневният прием на ресвератрол добавки намалява стойностите на ALT. [p, p]

p, блокчети 171,0,0,0,0 ->

Понижение на ALT се наблюдава в следните случаи:

  • Ежедневният прием на 500 mg ресвератрол за 12 седмици намалява ALT средно с 32%. [R]
  • Ежедневният прием на 300 mg ресвератрол за 13 седмици понижава нивата на ALT средно с 18%. [R]

Витамин Ц

Витамин С значително намалява ALT при експерименти върху плъхове, изложени на пестициди (неутрализира свободните радикали). [R]

p, блокчетата 172,0,0,0,0 ->

Витамин С и витамин Е, самостоятелно и в комбинация, понижават високите нива на ALT при пилетата след отравяне с мед. [R]

p, блокчети 173,0,0,0,0 ->

И накрая, комбинацията от витамини С и Е намалява стойностите на ALT за консумация на алкохол чрез намаляване на свободните радикали (в хода на многобройни проучвания върху плъхове). [p, p]

p, блокчетата 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Храни, съдържащи флавоноиди рутин и кверцетин.

рутинен

Лечението с рутин, антиоксидант от корите на цитрусови плодове или други храни, намалява нивата на ALT при плъхове, след като те са натрупали голямо тегло поради висококалоричната диета и ежедневната консумация на алкохол. [R]

p, блокчети 176,0,0,0,0 ->

Ежедневният прием на рутин предпазва плъховете от висок ALT, когато се хранят с храни с висок холестерол (чрез намаляване на увреждането на черния дроб, причинено от свободни радикали). [R]

p, блокчети 177,0,0,0,0 ->

кафе

В многобройни проучвания (общо 26206 участници) хората, които пили средно поне 2 чаши кафе на ден, показват по-ниски нива на ALT, отколкото тези, които не пият кафе. [p, p, p]

p, блокчетата 178,0,0,0,0 ->

В проучване на 376 пациенти с хепатит С пациентите са получавали допълнителна диета за кафе в продължение на 12 месеца, а тези, които пият кафе редовно, показват понижение на стойностите на ALT или поддържат тези стойности на нормално ниво. [R]

p, блокчети 179,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в проучване на 177 пациенти с чернодробна фиброза, ежедневната консумация на кафе не понижава нивата на ALT. Въпреки това участниците, които пият по-малко от 2 чаши кафе на ден, показват намалени белези (фиброза) на черния дроб (съдейки по резултатите от чернодробна биопсия), което предполага, че кафето все още подобрява здравето на черния дроб. [R]

p, блокчетата 180,0,0,0,0 ->

Все още не е ясно какво кафе има благоприятно въздействие върху организма (антиоксиданти или друг механизъм). Малко вероятно е обаче кофеинът да е средство, което влияе положително на черния дроб, тъй като зеленият чай, който съдържа много по-малко кофеин, също има положителен ефект върху организма, намалявайки нивата на AST, ALT и феритин. [p, p, p, p]

p, блок-котировка 181,0,0,0,0 ->

Железни препарати

Терапията с 3-месечен прием на желязо за възстановяването му в организма позволи да се намали ALT средно с 38% в клинично проучване, включващо 33 пациенти с хроничен хепатит С. [P]

p, блок-котировка 182,0,0,0,0 ->

p, блок-котировка 183,0,0,0,0 ->

Биологични добавки с билкови екстракти

Листата на артишок

Ежедневен прием на 2700 mg екстракт от листа на артишок за 2 месеца доведе до намаляване на нивата на ALT средно с 47% при клинично проучване на 60 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блок-котировка 184,0,0,0,0 ->

Хамада скопария

Листата на Hammada scoparia се използват в народната медицина в Северна Африка за лечение на рак, хепатит и затлъстяване. [P] Ежедневни добавки с този екстракт, защитени плъхове от повишаване на ALT поради консумация на алкохол. [R]

p, блокчети 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii е растение, което расте в тропическите гори на Африка, където жителите на този континент го използват за лечение на стомашни болки, кашлица, настинки, възпаления и змии. [P] Ежедневната употреба на този растителен екстракт значително намалява нивата на ALT при плъхове, вероятно чрез намаляване на инсулиновата резистентност. [R]

p, блокчети 186,0,0,0,0 ->

Намалете приема на алкохол

Малко количество алкохол може да понижи ALT чрез повишаване на чувствителността към инсулин, понижаване на нивата на свободните радикали и / или понижаване на нивата на пикочна киселина в кръвта. [R]

p, блокчети 187,0,0,0,0 ->

В проучване на 9 703 здрави японски мъже, умерената консумация на алкохол (4 до 14 напитки седмично) показва намаляване на нивата на ALT. [R]

p, котировка 188,0,0,0,0 ->

Минималната консумация на алкохол (1% от обема на водата) значително намалява ALT при плъхове, хранени с големи количества мазнини. Удвояването на консумацията на алкохол до 2% отслабва този ефект. [P] Това е еквивалентно на около 11 грама чист алкохол на ден на човек.

p, блок-котировка 189,0,0,0,0 ->

p, блокчети 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 не работи

Преди това много учени са превели ефективния ефект на омега-3 мастните киселини при лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) върху възможността за намаляване на ALT. Научните изследвания обаче не потвърждават тази възможност. [p, p]

p, блок-цитат 191,0,0,0,0 ->

Въпреки че някои изследвания показват положителен резултат, 2 мета-анализа (общо 932 участници) не откриват никакви ползи от Omega-3 за понижаване на нивата на ALT. [p, p]

p, блокчетно 192,0,0,0,0 ->

Забележка за ниво ALT

ALT тестът не е надеждна мярка за оценка на здравето на черния дроб. Нормалните нива на ALT могат да маскират различни заболявания или инфекции, а индивидуалните различия в броя на ALT са твърде големи поради вътрешни и външни фактори. [p, p, p]

p, блок-котировка 193,0,0,0,0 ->

Преглед на литературата показва, че нивата на ALT могат да се различават дори с 10 -20% сред много сходни хора по здравословни причини, което показва необходимостта от стандартизация в изследванията. [R]

p, блокчети 194,0,0,0,0 ->

Ето защо допълнителни анализи на други чернодробни ензими като AST, алкална фосфатаза и GGT, които могат да помогнат за създаването на по-пълна картина за здравето на черния дроб. [R]

p, блок-котировка 195,0,0,0,0,0 -> p, блок-котировка 196,0,0,0,0,1 ->

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет