Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците, по-малко от него в сърцето и мускулите. Обикновено АЛТ активността в кръвта е много ниска. При проблеми с черния дроб ензимът се отделя в кръвта, обикновено преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб..

Глутамат пируват трансаминаза, серумен глутамат пируват трансаминаза, GGPT.

Синоними английски

Аланин аминотрансфераза, Серумна глутаминова-пирувична трансаминаза, SGPT, Аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди анализа.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който присъства главно в чернодробните и бъбречните клетки и в забележимо по-малки количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора кръвната активност е ниска, нормата на ALT е ниска. Когато са засегнати клетките на чернодробната тъкан, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди появата на характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други изследвания, които изпълняват същите задачи, ALT анализът е част от така наречените чернодробни функционални тестове..

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Тя участва в изпълнението на много важни функции на тялото - в преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на ALT..

Най-често се предписва ALT тест, за да се провери дали черният дроб е повреден по време на хепатит и приемането на лекарства или други вещества, токсични за този орган. Въпреки това, ALT не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи..

AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб..

За какво се използва изследването??

  • За откриване на увреждане на чернодробната тъкан с вирусен и токсичен хепатит, други заболявания. Обикновено се предписва ALT тест заедно с анализ на аспартат аминотрансфераза (AST)..
  • За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на чернодробно заболяване:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
    • тъмна урина, светло изпражнение,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
  • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (ALT норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

Причини за повишена активност на ALT:

  • вирусни инфекции (прекомерно висока активност на ALT - над 10 пъти над нормата - се наблюдава например при остър хепатит; при хроничен хепатит обикновено надвишава нормата с не повече от 4 пъти);
  • приемане на лекарства или други вещества, токсични за черния дроб;
  • заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (исхемия);
  • запушване на жлъчните пътища, цироза (обикновено поради хроничен хепатит или запушване на жлъчните пътища) и тумор на черния дроб (умерено увеличение на ALT).

При повечето чернодробни заболявания активността на ALT е по-висока от активността на AST, така че съотношението AST / ALT ще бъде ниско. Има обаче няколко изключения: алкохолен хепатит, цироза и мускулни увреждания.

  • Интрамускулните инжекции, както и интензивната физическа активност могат да увеличат ALT активността в тялото.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на активността на ALT може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки. В допълнение, честата употреба на бърза храна може да доведе до леко повишаване на активността на ALT чрез увреждане на черния дроб; в случай на нормализиране на храненето, ALT активността се връща към нормалното.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург.

ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско наименование) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
  • В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин в преки и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 µmol / l, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция и пролапс на ензима.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Също така не изключвайте и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни зарази (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

Повишен ALT в кръвта: причини и лечение

Аланин аминотрансферазата (ALT) е специално вещество, участващо в метаболизма на аминокиселини. Обикновено се намира в органи като черния дроб, сърцето и бъбреците..

Проникването на този ензим в кръвообращението е доказателство за наличието на патологичен процес. Какво означава това и с какви неразположения са свързани ще бъде описано по-нататък в статията..

В повечето случаи аланин аминотрансферазата се повишава при заболявания, засягащи черния дроб. Въпреки това не се изключва възможността за патология и други жизненоважни органи.

Концентрацията на ALT в кръвта е важен диагностичен показател, който определя местоположението и тежестта на патологията.

Основните функции на ALT

Този ензим е важен за здравето. Благодарение на него се осъществяват метаболитни процеси, което спомага за укрепване на имунната система, осигурява на организма необходимия енергиен резерв, както и производството на лимфоцити.

Всички процеси протичат вътре в клетките с малко отделяне на ензима в кръвта..

Поради разрушителния процес, който протича в клетките на черния дроб и други органи, засегнати от болестта, ALT прониква в кръвта в големи количества. Наличието му, надвишаващо допустимите стойности, се превръща във важен показател за диагностицирането на определени заболявания.

Наличието на аланин аминотрансфераза е характерно за такива органи като:

  • черния дроб, където концентрацията му е най-висока;
  • сърдечен мускул;
  • бели дробове;
  • бъбреци
  • панкреас.

Това се превръща в предпоставка за щателно изследване на точно тези органи, когато при биохимичен кръвен тест се открият високи нива на ALT.

Показания за анализ

Увеличението на ALT в кръвен тест сигнализира не само за патология в тези органи. Той също така показва възможността за други заболявания..

Ето защо се оценява биохимията на кръвта. Анализът разкрива отклонения, става неразделна част от превантивните мерки, ефективен начин за диагностициране на сериозни заболявания на черния дроб, миокарда и панкреаса.

Това изследване става задължително, когато се наблюдават патологични промени в черния дроб, които се появяват в резултат на прием на лекарства, хепатит и отравяне с токсични вещества..

Биохимичен кръвен тест се предписва в случай на следните симптоми:

  • интензивна болка в десния хипохондриум;
  • пожълтяване на кожата и очните склери;
  • изсветляване на изпражнения и тъмна урина;
  • липса на апетит;
  • обща слабост.

Навременното откриване на повишени нива на ALT дава възможност за елиминиране на такива признаци чрез поставяне на точна диагноза и предписване на адекватен курс на лечение.

Други симптоми

В допълнение към изброените по-горе прояви, показващи високо ниво на ALT в кръвта, има симптоми, които се проявяват в зависимост от лезията на определен орган:

  1. Черен дроб. Болестите са придружени от болезнени прояви под десните ребра, промяна в цвета на кожата и жълтеност на очите. Вирусният хепатит възниква на фона на повишена телесна температура. Цирозата се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина, върху кожата се появяват така наречените паяжини.
  2. Сърце. Основният симптом на инфаркт на миокарда е интензивна болка в областта на гърдите, простираща се до субкапуларната зона, лявата ръка и челюстта. Сърдечният ритъм е нарушен, възниква задух, налягането намалява. Обща слабост, втрисане.
  3. Панкреас. Гадене, повтарящо се повръщане, остра или болка в стомаха, подуване на корема, слабост.

Ако има онкологичен процес, в допълнение към тези признаци, има рязка загуба на тегло и загуба на сила.

Диагностика

Идентифицирането на високо ниво на ензими в комбинация с изброените прояви дава възможност за бързо диагностициране на заболявания, което значително повишава ефективността на лечението.

За изследване кръвта от вена се взема сутрин на празен стомах. Надеждността на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента с прилагането на прости правила:

  • последното хранене не по-късно от 8 часа преди вземане на проба от биоматериала;
  • изключване на алкохол и спиране на тютюнопушенето;
  • упражнение ограничение.

В случай на употреба на лекарства трябва да уведомите лекаря.

Само ако тези изисквания са изпълнени, анализите ще бъдат точни, което ще направи възможно поставянето на точна диагноза.

Дешифриране на анализа

Трябва да се отбележи, че при декодиране на резултатите стойностите на ензим като AST все още се вземат предвид. Според скалата на коефициента на Ritis, като се има предвид съотношението на тези ензими, индикаторите до 1,65 конвенционални единици се приемат като норма.

Превишаването на тези стойности 2 пъти показва патологични промени в сърдечния мускул. Стойности под 1,0 означават увреждане на черния дроб.

Въпреки това, при хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тези стойности, а увреждането на черния дроб поради отравяне с алкохол провокира значително увеличение.

Комплексният преглед на пациент с високо ниво на ензими включва използването на ЯМР, КТ, общ анализ на урина и кръв и редица други мерки.

Норми ALT

При възрастни и при деца има значителна разлика в показателите, които се считат за нормални граници. Таблицата показва, че допустимата концентрация на това вещество зависи не само от възрастта, но и от пола:

Какво е аланин аминотрансфераза в кръвен тест - норма и декодиране на резултатите от чернодробен тест

Съвкупното наименование на ензимите вътре в клетките се нарича "трансаминаза." Тези протеинови структури се образуват при нарушаване целостта на клетките, следователно, увеличаване на техния брой се случва с хепатит, с миокарден инфаркт и други заболявания. В медицинската практика се използват специални обозначения на маркерни ензими за лабораторна диагностика. Те помагат да се открие наличието на болестта преди нейното проявление. Например, нарушаване на черния дроб преди жълтеница.

Какво е ALT в кръвта?

Ендогенният ензим, който се намира във всички клетки на тялото, се нарича аланин аминотрансфераза (alt) от групата на трансфераза. ALT в кръвта принадлежи към подгрупа от аминотрансферази. Какво е аланин аминотрансфераза? Преобладаващото количество алт са разположени върху бъбреците и черния дроб на човек, по-малко върху сърцето и мускулите. Маркерните ензими за черния дроб са АЛАТ в кръвта, а за миокарда - AST. Трансаминазите са ориентировъчни, т.е. те повишават своята активност поради увреждане на тъканите по време на смърт, унищожаване на клетките с последващо освобождаване.

ALT в кръвта е нормално

Биохимичният анализ (друго наименование за чернодробни функционални тестове) определя количеството съдържание на alt в единици на литър. При възрастни нормата на ALT в кръвта е 28-190 mmol (0,12-0,88). AST е 28–125 mmol (0,18–0,78). Протеиновите структури се синтезират вътреклетъчно в резултат на цитолиза, така че човек трябва да има малко от тях. Ако се открие високо ниво на протеини, тогава можем да говорим за съществуването на болестта.

ALT - нормата при жените в кръвта

Правилните резултати при здрава жена се считат от 20 до 34 единици / литър. (0,5 - 1,5 μmol). Индексът AsAT е до 31 единици / л. Отклонения от нормата на ALT в кръвта при жените могат да възникнат в резултат на прием на орални контрацептиви, таблетки (парацетамол, варфарин, аспирин), препарати, съдържащи ехинацея и валериана. По време на бременността резултатът от анализа ще покаже висока стойност. Преди да вземете тестове, трябва да се откажете от мускулни инжекции и физическо възпитание, тъй като резултатите могат да бъдат неверни.

ALT - норма при мъжете в кръвта

Протеиновите структури са необходими за ускоряване на работата на биохимичните процеси. Нормата на ALT в кръвта при мъжете е до 45 единици / литър. (0,5 - 2 μmol). Броят на AST маркерните ензими трябва да бъде до 41 единици / литър. Алкохолизъм, изгаряния, слънчеви удари, отравяне с гъби - всичко това причинява несъответствие с нормалната скорост на аланин аминотрансфераза. Дефицитът на витамин В6 причинява проблеми с паметта, дисфункция на органите, умствен спад, повишен AST.

ALT - нормата на децата

След като прочетат статията „ALT кръвен тест - какво е това“, родителите ще искат да проверят резултата на детето си. Резултатът може да показва анормален ALT при деца поради неравномерен растеж на детето. Показателите варират в зависимост от възрастта. С течение на времето броят на протеиновите структури се стабилизира и става близък до нормата. Ако има големи отклонения, тогава младата възраст не е виновна. Трябва да се консултирате с лекар. Нормални резултати за анализ на бебето:

Детска възрастЕдиница / L.
при новородени49
за деца до шест месеца56
от шест месеца до година54
от една до три години33
от 3 до 6 години29-ти
на 12 години39

Повишен ALT в кръвта

Леко несъответствие с нормалните резултати от анализа се счита за приемливо. Увеличен брой протеинови структури определят степента: лека (увеличение надвишава нормата до 5 пъти), средна (10 пъти), висока (20 пъти). Ако в момента на теста са били изпълнени всички условия (алкохол, наркотици, физическа активност са изключени), тогава увеличението на ALT в кръвта показва наличието на следните заболявания:

  • сърдечни заболявания, миокарден инфаркт (миокардит);
  • остър вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • злокачествени тумори, метастази (рак на черния дроб);
  • синдром на катастрофа (разрушаване на скелетните мускули);
  • Панкреатит.

Ниско кръвно ALT

Дефицитът на витамин В6 и дефицитът на фолиева киселина могат да бъдат открити чрез тестване за количеството на аланин аминотрансфераза протеини. Резултатът ще бъде под нормалната оценка на медицинския тест. Намаленият ALT в кръвта също показва възпалителни процеси в чернодробните клетки. При чернодробна цироза здравите клетки почти или напълно отсъстват, така че нивото на аланин аминотрансфераза ще бъде намалено.

Как да понижим ALT в кръвта

Намаляването на количеството протеинови молекули е възможно само ако елиминирана причината за отклонението от нормата. Необходимо е да се подложат на прегледи и да се лекува повредения орган. Ако лечението е ефективно, скоростта на аланин аминотрансфераза се стабилизира. Намаляването на ALT в кръвта ще помогне на лекарства, предписани от специализиран лекар. Сред тези лекарства: дуфалак, хефитол, хептрал. Те се отнасят до лекарства със сериозни последици, така че преди да го приемете, трябва да се запознаете с противопоказанията.

Кръвен тест ALT

Кръвен тест за ALT е изследване, което се предписва при заболявания на скелетните мускули, миокарда и черния дроб. ALT (аланин аминотрансфераза) е специален ензим, който разгражда кетокиселините и аминокиселините. Този ензим принадлежи към аминотрансферазите (основните компоненти на протеиновия метаболизъм в човешкото тяло). Максимална ALT активност се наблюдава в бъбреците, черния дроб, мускулната тъкан, сърцето и панкреаса. Ако тези органи са унищожени, тогава от унищожените клетки започва да се отделя голямо количество ALT, в резултат на което концентрацията на този ензим се повишава. Тъй като аланин аминотрансферазата е клетъчен ензим, нейното количество в кръвния серум на здрав човек е минимално. Високото ниво на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от различни причини, например лекарства, вируси на хепатит С, токсини, алкохол и др..

Показания

Биохимичен кръвен тест за ALT се предписва за диагностициране на много заболявания на скелетните мускули, миокарда и черния дроб. За да бъдат резултатите от това проучване възможно най-верни, тази процедура трябва да се проведе сутрин, на празен стомах. Кръвта за анализ обикновено се взема от вена..

Повишено ниво на ALT се наблюдава при патологични състояния като рак на черния дроб, цироза на черния дроб, жълтеница, панкреатит, вирусен хепатит, лекарствени и токсични увреждания на черния дроб, хроничен алкохолизъм, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, миокардит, шок, изгаряния, некрози и наранявания на скелетната тъкан..

Наблюдава се ниска серумна аланин аминотрансфераза с тежко увреждане на черния дроб и дефицит на витамин В6.

Трябва да се отбележи, че нормалният индикатор ALT не изключва чернодробната патология във всички случаи.

Основните показания за биохимичен кръвен тест за аланин аминотрансфераза са:

  • диагностика на чернодробни заболявания;
  • донорен скрининг;
  • наблюдение на терапията и динамиката на вирусен хепатит;
  • диференциална диагностика на заболявания на панкреаса и жлъчните пътища;
  • диференциална диагноза между чернодробна и хемолитична жълтеница.

Разшифроването

Само опитен лаборант има право да дешифрира кръвния тест на ALT. Следните показатели на този ензим се считат за нормални:

  • при мъжете - до 41 U / l;
  • при жените - до 31 единици / л.

Повишено ниво на аланин аминотрансфераза в кръвта се наблюдава при такива патологични процеси като:

  • Токсичен и вирусен хепатит. Концентрацията на ATL при тези заболявания е двадесет до сто пъти по-висока от нормалната. Кръвен тест за ALT около три седмици след появата на тези заболявания показва нормализирането на този ензим. Хроничният персистиращ хепатит също е придружен от повишаване нивото на аланин аминотрансфераза.
  • Чернодробни метастази. В този случай има умерено повишаване на ALT в кръвта. Що се отнася до първичните тумори, не се наблюдават забележими промени.
  • Обструктивна жълтеница. При механична (обструктивна) жълтеница увеличението на серумната аланин аминотрансфераза може да бъде късно и леко. Забележимо и бързо повишаване на ALT (над 600 U / L), последвано от спонтанно понижение, се наблюдава в рамките на 12-72 часа от началото на заболяването.
  • Цироза на черния дроб. При това заболяване стойностите на ALT обикновено са нормални или умерено повишени (1-5 пъти над нормата).
  • Чернодробна стеатоза. Концентрацията на аланин аминотрансфераза при това заболяване се увеличава два до три пъти.
  • Умерен растеж на горния ензим в кръвта се наблюдава при остър панкреатит, тежка гестоза 2 триместър на бременността, миокардит, инфаркт на миокарда, инфекциозна мононуклеоза, шок, алкохолен хепатит, миодистрофия, миозит, тежки изгаряния, сърдечна недостатъчност, а също и при остра лимфобластна левкемия.

Понижение на серумните нива на ALT се забелязва при следните заболявания:

  • тумори с различен произход;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • алкохолен хепатит;
  • мастна инфилтрация на черния дроб;
  • чернодробни метастази;
  • цироза на черния дроб;
  • дефицит на пиридоксалфосфат (консумация на алкохол, недохранване).

Увеличен и понижен ALT

Увеличаването на концентрацията на ATL в кръвта може да предизвика следните фактори:

  • Рабдомиолиза (сериозно заболяване, което се характеризира с бързо увреждане на скелетните мускули, както и появата на миоглобин в кръвта).
  • Мускулни наранявания.
  • Дерматомиозит (възпалително мускулно заболяване, което се характеризира с увреждане на гладките и набраздени мускули с нарушена двигателна функция).
  • Полимиозит (системно възпалително заболяване на мускулната тъкан на крайниците, характеризиращо се с болка, прогресираща слабост и атрофия на засегнатите мускули).
  • прекалена пълнота.
  • Интрамускулна инжекция.
  • Медикаменти (холестатици, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви, никотинова киселина, метилдопа, метохифуоран, меркаптопурин, МАО инхибитори, железни соли, етанол, метотрексат, сулфаниламиди, аминофромолитромицин, клофицин аминофромоламин, клиницитрин, клиницитрин, клиницитрин, клиницитрин, клиницитрин, клиницитрин, клиницитрин, клиницитрин, клиницитрин, клиницитрин, клиницитрин и т.н.).

Такива лекарства като циклоспорин, аспирин, интерферон, фенотиазини и др. Понижават нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта. Освен това се наблюдава намаляване на концентрацията на ALT по време на бременност.

Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

  • Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
  • Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появи на места на некротизация (гангрена);
  • Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

възрастГорната граница на стандарта AST / AsAT / AST за системата Cobas 8000
до 1 година58
1–4 години59
5-7 години48
8–13 години44
14-18 години39
Възрастни мъже39
Възрастни жени32

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикации (алкохолни, химични);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болест на кръвта
  • Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

възрастГорната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000
до 1 година56
1–7 години29-ти
8–18 години37
Възрастни мъже41
Възрастни жени33

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличието на усещане за гадене;
  • Болка в корема;
  • Светъл цвят кал;
  • Тъмен цвят на урината;
  • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
  • Наличието на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотребата с алкохол;
  • Хепатит или жълтеница;
  • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
  • Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
  • Диабет;
  • прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
  5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
  6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

ALT - какво е, как да се оценят показателите

За диагностициране на някои заболявания на вътрешните органи се използва анализ на биохимията на кръвта. Тест за кръвопреливане е често срещан, но не всички пациенти знаят какво представлява. Какво е това и защо нивото на ензима се повишава? Можете да се консултирате със специалист относно наличието на повишен ALT в кръвта на пациента, но изучаването на въпроса също няма да навреди. На първо място, ALT показва нарушение във функционирането на черния дроб и други органи. Малките отклонения могат да показват хранителни грешки, но скоростта на ALT, увеличена десетократно, показва сериозна неизправност на основните органи, по-специално симптоми на чернодробно заболяване.

Какво е ALT

ALT е аланин аминотрансфераза, ензим, произведен от черния дроб. Синтезата на аланинов ензим се осъществява вътре в клетката. В кръвта обикновено има малко количество от въпросното вещество. Цифрите, надвишаващи нормата с 300-500%, показват проблеми на сърцето, бъбреците и черния дроб. Това вещество е активен участник в аминокиселинните процеси и е техен катализатор..

Кръвна проба, независимо от нейната група, за значими показатели на черния дроб ALT се отнася до чернодробни тестове. Скоковете му в сравнение с нормата, надвишаващи стандартните показатели, ясно показват неизправност в черния дроб. При сърдечна недостатъчност числата на ALT не са толкова важни. Но в тази ситуация съотношението на AST и ALT ще бъде решаващо..

Защо се използва този анализ?

Кръвната биохимия се предписва с измерване на ALT, ако има подозрения за чернодробна патология, протичаща без външни симптоми. От всички компоненти, ALT в кръвта е познат на специалистите по-дълбоко от останалите. Това показва, че с помощта на такова изследване могат да се забележат дори малки промени в тялото..

За по-добро изследване при биохимичен анализ лабораторията го сравнява с обемите на други ензими, например AST (аспартат аминотрансфераза). Ако ALT се надцени повече от AST, се засяга чернодробната тъкан. Нивата на AST рязко се увеличават вече в късните етапи на определени патологии, например цироза.

Ако съотношението е обратно в полза на AST, тогава проблемът най-вероятно е в сърцето. Съотношението на тези ензими се нарича коефициент de Ritis. Ако индикаторът му се увеличи повече от две - проблем в сърцето. Ако коефициентът е по-малък от 1, заболяванията се свързват с черния дроб. Нормата се счита за показатели на коефициент 1-1,75. Колкото по-малък е броят в този показател, толкова по-лоша е прогнозата за пациента. Лекарят може да говори за влошаване на състоянието, като следва динамиката на цифровите данни въз основа на няколко анализа за кратък период от време..

В някои случаи индикаторите на ALT ще помогнат за диагностициране не само на заболяването на този орган, но и на неговия стадий.

Лекарите не считат този метод за най-точния за диагностициране, но потвърждават, че с помощта на този анализ можете да идентифицирате някои патологии в самото начало. Тези показатели играят важна роля в ранната диагностика. Това се отнася не само за чернодробните заболявания, но и за промените в сърдечно-съдовата система.

Показания за назначаване на биохимия на кръвта на ALT

При биохимичен кръвен тест задължително се изчислява ALT, което е по-високо от нормалното. Сигналът за проверка на такъв ензим са следните симптоми и състояние на човек:

  • пациентът не иска да яде;
  • в корема изпитва болка;
  • подчертан жълт нюанс на протеините на кожата и очите;
  • гадене, което води до повръщане;
  • едновременно потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

Това са често срещани признаци на чернодробно заболяване, които обикновено се диагностицират с увеличен ензим..

Правила за провеждане на ALT тест

За да разберете точните показатели, е необходимо да се проведе ограда за анализ в съответствие с всички правила. Има няколко от тях:

  • кръвта трябва да се вземе от вена;
  • последният път за ядене - 10 часа преди процедурата (на празен стомах сутрин);
  • Не пийте алкохол най-малко 7 дни преди да отидете в лабораторията;
  • 20 минути преди процедурата трябва да се отпуснете, да не пушите или да сте нервни.

Кръвен тест обикновено се прави сутрин. В този случай резултатът може да се намери за един ден. Дешифрирането на кръвния тест трябва да се извърши от лекар. Резултатът се измерва в ммол, но по-често в единици / л.

Нормални проценти при мъжете и жените

Степента на ALT може да варира при пациенти според възрастта и пола. Приблизителните показатели на нормата са, както следва:

  • деца до 5 дни - 49 единици / л;
  • кърмачета до 6 месеца - до 56 единици / л;
  • половин година - година - нормата е 54 единици / л;
  • във възрастовия период до 3 години индикаторът е до 33 U / l;
  • тогава числата обикновено се намаляват до 29 U / L;
  • на 12 години нивото се повишава леко и се повишава до 39.

Неравномерният растеж при децата може да провокира скокове в ензима, но това е вариант на нормата.

Цифрите при възрастните варират от пол. За по-силния пол числата са до 45 единици / литър, а при жените - 34 единици / литър.

Увеличаване на ALT цифрите

ALT може да се увеличи с различни показатели. Това определя отклоненията, които има пациентът..

  • Лесната версия на излишъка е 1,5-5 пъти;
  • Средното отклонение е 6-10 пъти;
  • Висок риск - от 10-кратно увеличение.

Когато цифрите на ензима скочат 5 пъти, може да се подозира инфаркт на миокарда. Ако хепатит, тогава увеличение на alt се получава 20-50 пъти. При гангрена увеличението е 3-5 пъти. Мускулната дистрофия и други патологии на съединителната тъкан дават числа по-високи с 8-10 пъти.

Възможни патологии

Повишените стойности на алт в биохимията на кръвта могат да показват такива патологии:

  1. Рак на черния дроб. Туморите и злокачествените клетки провокират смъртта на чернодробните клетки и повишаване на нивата на ALT. В такава ситуация лекарят насочва пациента към биохимия на кръвта не само за диагноза, но и за прогноза за операция. Ако броят на ензима скочи стотици пъти, тогава хирургическата интервенция е нежелателна, тъй като съществува риск от опасни усложнения. ALT анализът може да бъде засилен след химиотерапия.
  2. Хепатит. Независимо от формата на хепатит, нивата на ALT се повишават още преди появата на първите симптоми под формата на жълтеница. ALT се увеличава драстично при вирусни и алкохолни видове хепатит.
  3. Панкреатит В тази ситуация показателите се увеличават с обостряне. Ето защо пациентите с хроничен панкреатит трябва да вземат кръвен тест за ALT постоянно, както е указано от лекар, за да се контролират обострянията. Така че е възможно да се избегнат атаки.
  4. Цироза. Заболяването няма изразени симптоми и поради това е много опасно. Кръвният тест на ALT може да се увеличи 5 пъти. Помага за навременна диагностика на опасно чернодробно заболяване.
  5. Миокардит. При това заболяване се засяга сърдечният мускул. Пациентите изпитват задух; бързо се уморяват. За диагностициране се измерват ALT и AST в кръвта и след това се изчислява коефициентът de Ritis. Този коефициент означава и показва съотношението на двата показателя. Въз основа на тези числа можете да определите окончателната диагноза..
  6. Сърдечен удар Това заболяване се характеризира със смъртта и белези на сърдечния мускул. Ако сърдечният удар е неусложнен, тогава в сравнение с AST, ALT е леко повишен. Но заедно тези две числа улесняват идентифицирането на болестта..
  7. Мононуклеоза. Друга причина за повишен ALT. При това заболяване се засяга не само черният дроб, но и далакът. Съставът на кръвта също се променя..
  8. Нарушения във функционирането на панкреаса - индикатор се появява преди гърчове и обостряния.

Възможни причини

Ако ALT е повишен, какво означава това? Не винаги леко увеличение на ALT е заболяване. Има доста безобидни причини:

  • незаконни вещества и честа злоупотреба с алкохол;
  • жажда за нежелана храна;
  • приемане на мощни лекарства;
  • химиотерапевтично лечение;
  • интоксикация с олово;
  • шок от психологически характер;
  • операция в навечерието на анализа;
  • увреждане на меките тъкани;
  • бременност.

Умората, както във физическия, така и в психологическия смисъл, също може да стане причина за повишен АЛТ. Дори стресът преди вземане на проби може да повлияе неблагоприятно на крайната цифра в изследването..

По време на бременността количеството на ензима се повишава през първите 3 месеца. Това е незначителен скок, който е вариант на нормата. В края на гестационния период увеличените стойности на ALT могат да показват наличието на гестоза. Гестозата е усложнение по време на бременност, което увеличава риска от перинатална смърт. Приблизително 30% от бременните жени страдат от патология.

Важно е да не изпадате в паника. Ако пациентът сам дешифрира тестовете и се опита да предпише лечение за себе си, това често води до още по-лошо здраве. Ето защо, ако има съмнения, лекарят използва и други диагностични методи за поставяне на диагноза..

Как да понижим нивото на ензим в кръвта

На първо място, не можете да прибягвате до самолечение. Диагнозата трябва да се извърши от специалист. Само лекар трябва да прави заключения. Той ще постави диагноза според наличните показатели и ще предпише необходимото лечение. Нивото на ензимите намалява след отстраняване на причината за тяхното повишаване. Ако излекувате патологията, поради която нивото на ALT се увеличи, тогава тя ще се върне към нормалното.

Лекуващ специалист с високо ниво на ALT предписва терапия. Може да включва лекарства като Карсил, Хепатамин, Хептрал, както и Дюфалакс и Гефитол.

За да постигнете резултат скоро, трябва да коригирате диетата и да добавите следните видове хранене:

  • свежи зеленчуци;
  • броколи зеле;
  • пресни плодове;
  • нискомаслена риба и месо;
  • пилешки яйца;
  • млечни продукти.

При коригиране на менюто е важно да се намали съдържанието на мазнини в диетата. Изключват се и незабавни продукти, осолени, мариновани, мариновани ястия.

Народни средства се използват и при лечението на такива заболявания. Но те трябва да се използват само след консултация с лекар.

  1. Залейте чаена лъжичка семена с чаша вряла вода.
  2. Плътно близо.
  3. Настоявайте половин час.
  4. Прецедете инфузията и пийте два пъти на ден, 250 мл.

По време на лечението трябва да се направи биохимичен кръвен тест още няколко пъти. Така присъстващият специалист ще може да наблюдава динамиката на лечението.

Кръвният тест за ALT е модерен лабораторен диагностичен метод, въз основа на резултатите от който е възможно да се диагностицират заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, както и някои други органи. Използва се не само като диагностично средство, но и при лечение. Въз основа на този анализ може да се проследи динамиката на лечението, както и възможността за хирургическа интервенция при рак на черния дроб. Важно е да не се самолекува, а да се търси интерпретация на лабораторни данни от специалист.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет