AST и ALT повишени: какво означава и как да се лекува?

Защо, когато отида за първи път в болницата, при всеки лекар, от терапевт до специалист с тесен профил, пациентът веднага се изпраща за кръвен тест? Тъй като именно от биохимичен кръвен тест можете да разберете за наличието на патологии в организма. Дори и да няма други очевидни признаци на заболяване, което се заражда и развива при пациента, дори ако болестта все още не е оказала сериозно влияние върху органите и системите, определени показатели вече ще бъдат променени в „биохимия“. И това ще накара лекаря да подозира наличието на патология. И ако е необходимо, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед, за да предпише необходимото лечение.

Един от основните показатели за биохимичен кръвен тест е ALT (или ALAT) и AST (или AsAT). Всяко увеличение или намаление на тези индекси показва, че нещо се обърква в човешкото тяло. Какво точно може да се докаже от факта, че ALT и AST са повишени и какво лечение се предписва при такива показания?

Какво е ALT и AST

Първо трябва да отговорите на основния въпрос: какво е alt и ast? Пълното медицинско наименование за тези показатели е аспартат аминотрансфераза (ASAT) и ALAT, наречени аланин аминотрансфераза. Както казват лекарите, ензимите AST и ALT (също понякога наричани трансаминаза) са активни участници в метаболизма в човешкото тяло. Казано по-просто, какво е това? ALT „живее“ в хепатоцитите (чернодробните клетки) и заедно с други участници в процеса разгражда аминокиселината аланин. Ензими на черния дроб - това е името на това вещество.

AST е отговорен за какво? Този ензим също "работи" върху разграждането на аминокиселини, но само аспарагинова. И се намира главно в тъканите на сърдечния мускул.

Какво показва отклонението на нивото на тези ензими от нормалните стойности по време на измерване?

Индексът ALT се повишава, ако има нарушения в черния дроб или се появят някакви патологии на тази жлеза. Също така в медицината има случаи, когато увеличението на нивото на този ензим в кръвта свидетелства за развитие на заболявания на бъбреците, скелетните мускули и тъканите на нервната система.

AST се счита за маркер за унищожаване на миокарда. Ако този показател в кръвния тест се отклони в положителна посока, тогава е необходимо спешно да се наблюдава работата на сърцето.

Подготовка на анализа

Според лекарите не се изисква специална подготовка за кръводаряване по тези показатели. Кръвните стойности на ALT и AST, като останалата част от „биохимията“, са на празен стомах. Задължително е пациентът да не яде преди кръвоснабдяването поне 12 часа. Също така, поне два дни преди анализа, не можете да пиете алкохол, да пушите в продължение на 10-12 часа. Освен това лекарите препоръчват в навечерието на даряването на кръв за изследвания, за да се предпазите от емоционално и физическо претоварване. И не бива да ходите за анализ веднага след каквито и да е най-минималните хирургични процедури или след стоматологично лечение.

Трябва да се отбележи, че АЛТ за хепатит С винаги е повишен. И ако пациентът е наясно, че му е била диагностицирана тази болест, струва си да предупреди лекаря и лаборант, който взема кръвта. Трябва също да знаете, че нивото на ALT при жените е малко по-ниско, отколкото при по-силния пол.

Норма ALT и AST в кръвта

Разбира се, има норма, установена от ALT и AST - показатели в числа, характерни за средно здравия човек. Има специална таблица, в която нормите се въвеждат по възраст и пол. Нивото на този ензим се измерва по различни начини: има единици за измерване на показатели при бенките, но много лаборатории дават резултатите от проучвания, които показват данните в единици / литър. Ние даваме нормите-показатели, които могат да се видят при възрастни в таблицата в тези единици.

При мъжете нормалните стойности на тези ензими в анализа на кръвта през целия живот, ако човек е здрав, не се променят. За представители на по-силния пол, биохимията, в случай на ред в организма, произвежда ALT от максимум 18 единици / L, а AST - максимум 22 18 единици / L.

Но за жените нормите в различните етапи от живота са различни. Така че биохимичен кръвен тест при здрав представител на нежния пол показва ALT не по-високо от 15, а AST - не по-високо от 17 единици / литър. Кръв от вена при жени, които очакват бебе, ще даде нивото на тези ензими малко по-ниско (5-10%) от обичайното.

Числата в декодирането на изследването при кърмачки и млади дами, които имат менструално кървене по време на анализа, постепенно се връщат към нормалните стойности. Въпреки че могат да се наблюдават леки отклонения, например, нивото на веществата при кърмачки може леко да се увеличи.

Но нормата в кръвта след 50 години както при мъжете, така и при жените остава на същото ниво като в млада възраст.

Що се отнася до децата, най-високите нива на AST и ALT се регистрират при кърмачета. При новородени на възраст под един месец ALT се счита за нещо обичайно на ниво от 38 единици / л, а AST е до 32. При деца на възраст под една година максималният праг за AsAT и AlAT е фиксиран при 36 и 27 единици (съответно), при деца под 16 години години - съответно 31 и 22.

Какво показва отклонението на съдържанието на тези ензими в организма от нормата? Както вече споменахме, това подсказва едно: нещо се обърка с някои вътрешни органи и техните функции. За да разберат какво точно се е случило неуспехът и да определят проблема, лекарите разглеждат други показатели за биохимичен кръвен тест, а също така предписват допълнителни изследвания.

Причини за увеличението

И така, доказателства за това какво конкретно може да бъде повишаване на ALT и AST в кръвта? Вече бе отбелязано, че ако ALT и AST са повишени, това ясно показва патологии на сърцето и черния дроб и индиректно показва проблеми с бъбреците, мускулите, кръвоносните съдове и нервната система.

Причини защо повишените нива на ензима на ALT са:

  • Високи проценти за това вещество се дават чрез кръвен тест за цироза на черния дроб с различна етиология (алкохолна, токсична, възникнала в резултат на други чернодробни патологии), при продължителна и редовна употреба на алкохол, както и при алкохолно увреждане на черния дроб.
  • Високото ниво на AlAT показва развитието на остър панкреатит при пациент.
  • По-висок брой спрямо нормата ще бъде в заключението на анализа за остър хепатит или хронично развитие на това заболяване.
  • Повишен ALT в анализа може да показва, че ракът прогресира в черния дроб и / или жлъчните пътища. И също така, че метастазите на тумор, "живеещ" в друг орган, започнаха да се разпространяват в тези органи.
  • Увеличение на концентрацията на вещество се наблюдава при мастна хепатоза.
  • Нивото на този ензим също се увеличава, ако пациентът развие холестаза или холестатична жълтеница.
  • Възможно е и подобно развитие на събитията: ALT се повишава с нормален билирубин. Това по правило показва, че пациентът приема различни лекарства - орални контрацептиви, лекарства, които предотвратяват развитието на тумори, химиотерапевтични и психотропни лекарства.
  • AlAT също може да бъде повишен при тежки изгаряния..

В този случай лекарят ще обърне внимание и на такъв ред в заключението за кръвния тест на пациента, като гама-глутамилтрансфераза (GGT). Информацията за нивото на това вещество може да потвърди или опровергае наличието на определена чернодробна патология.

Защо може да има високо съдържание на аст-ензим в кръвта:

  • Пациентът има остър миокардит или инфаркт на миокарда.
  • Стойностите на AsAT могат да се увеличат при сериозни мускулни наранявания - навяхвания, сълзи.
  • Може да се увеличи аст с хепатит С и други чернодробни патологии.
  • Ензимният индикатор се променя на "плюс", ако пациентът е диагностициран с миопатия, миозит, миодистрофия.
  • Нестабилната ангина пекторис, както и белодробната тромбоемболия също могат да увеличат веществото.

Увеличаването на нивото на двата ензима наведнъж може да бъде причинено от силно физическо преумора или продължително състояние на стрес, при което пациентът е.

Особено опасно е, когато тези индикатори бяха на нормално ниво и внезапно рязко се увеличиха два пъти по 2 пъти. Това предполага, че се развива някакъв негативен сценарий с дисфункции на вътрешните органи и в същото време липсва жизненоважни за човека вещества.

Причини за спада

Ниските нива на тези ензими в резултатите от теста също трябва да предупреждават пациента и лекаря. Показателите за ALT и AST могат да бъдат по-ниски от нормалните за хепатит, освен това, когато болестта е започнала, когато тя не е била диагностицирана и лекувана отдавна и тъканите на органите вече са претърпели некроза.

Също така, намаляване на ALT и AST означава при биохимичен кръвен тест, че човек има недостиг на витамин В6-редоксин. Обикновено това състояние провокира продължителна употреба на антибиотици.

Показатели при бременни жени и деца

Както вече споменахме, анализът на ALT, AST, билирубин при бременни жени може да се различава от заключението на изследване на кръвта на дама, която не очаква бебе. Нивото на тези ензими през първия триместър на бременността, поради промени в хормоналния фон, обикновено се повишава леко, а по-късно, през втория и третия триместър, е малко по-ниско от нормалното. По правило това не води до нищо лошо, а просто причинено от настоящото състояние на бъдещата майка.

Но ако изведнъж ситуацията излезе извън контрол и броят на ензимите намалява значително или, обратно, катастрофално се увеличава, гинекологът, провеждащ бременността, предписва допълнителни тестове и прегледи. Това е необходимо, за да се изключи наличието на сериозна патология при майка или неродено бебе. Например, увеличение на ALT и AST може да показва развитието на гестоза, което се отразява негативно на състоянието на майката и плода.

Дешифриране на резултатите чрез коефициента De Ritis

В биохимично изследване на кръвта на пациента има още един много важен показател - коефициентът De Ritis. Това е съотношението на AST към ALT, количественото съотношение на ензимите един към друг. Референтните стойности за ALT и AST са 1.33 единици. Ако показателите на пациента са по-ниски от тези стойности, вероятно той ще развие някаква сериозна чернодробна патология. В случай, че коефициентът на De Ritis е по-висок от нормалния, тогава пациентът има проблеми с миокарда.

Какво да направите, ако ALT и AST са над нормата

Разбира се, в ситуация, в която нивото на ензимите е по-високо или по-ниско от нормалното, трябва да се вземат мерки. По правило при такива резултати от тестовете на лекаря, ако те не бъдат диагностицирани веднага, пациентът се изпраща за допълнителен преглед, след което се предписва адекватно лечение. Обикновено, когато патологиите се елиминират, в резултат на което се причинява повишаване на нивото на веществата, е възможно автоматично да се намалят показателите. Колко бързо това се случва, зависи от правилността на предписаната терапия и от реакцията на пациента към нея.

Какво мога да направя, ако не мога да намаля числата в редовете с думите "ALT" и "AST" в заключението на кръвния тест? Може би това се дължи на факта, че диагнозата е поставена неправилно и / или лечението е предписано неправилно. Най-вероятно в този случай ще се наложи корекция на срещите и / или нов изпит.

лечение

Как да се намали нивото на ензимите с лекарства, ако те все още се окажат високи, а пациентът се лекува според нуждите си и на този етап пациентът няма абсолютно никакви патологии. Има редица лекарства за понижаване на ALT и AST. Как ефективно да понижим нивото на тези ензими? В този случай ще помогнат хепатопротекторите, които „работят“ за възстановяване на тъканите и клетките на черния дроб и за нормализиране на функциите му; ензими, които "подреждат" стомаха и панкреаса; сърдечни лекарства; и обезболяващи за спазми.

Разбира се, самолечението в този случай не си заслужава. И всички лекарства трябва да се приемат изключително според указанията на лекуващия лекар.

При дете под 16-годишна възраст се наблюдават физиологично повишени показатели за тези вещества. Намаление, ако всичко е наред в организма, се случва, докато малък пациент израства.

Народни средства

Смята се, че нивото на тези ензими с народни средства може да се върне в норма. За да направите това, се препоръчва да приемате различни такси за черния дроб, бульон от млечен трън, тинктура от цветя от глухарче, както и инфузия от царевични стигми. За да поддържате сърцето, можете да пиете инфузия на адонис.

Разбира се, народните средства са добри. Но при сериозни патологии и сериозни отклонения от нормата, с тяхна помощ резултатът не може да бъде постигнат. Те могат да се използват, но само във връзка с лекарства. И само тогава можете да постигнете добър резултат от терапията.

Диета и превенция

Каква е превенцията за появата на такива отклонения в резултатите от кръвните тестове? Разбира се, на първо място, е необходимо предотвратяването на появата на патологии и заболявания, които провокират повишаване или намаляване на нивото на ензимите в човешкото тяло. Разбира се, трябва да има отхвърляне на лошите навици, употребата на алкохолни напитки, някои мощни и / или забранени наркотици, тютюнопушенето. Необходимо е също да се води правилен и здравословен начин на живот, който се състои в рационално и навременно хранене и организация на умерена и адекватна физическа активност.

Когато е необходимо да се намали съдържанието на ензими в кръвта, трябва да се използва разумна диета, заедно с приема на лекарства, предписани от лекаря, и помощни народни средства.

В случай на патологии, свързани с черния дроб, се препоръчва пълно отхвърляне на алкохол, пържени в масло и мазнини, пушени и прекомерно солени, сладки. Диетата на пациента трябва да се състои от правилната комбинация от протеини, мазнини и въглехидрати, можете да ядете птиче и постно месо, както и риба, зеленчуци и зърнени храни. И трябва да готвите всичко на пара или задушено, без да добавяте масло.

Диагностика на черния дроб с помощта на тестове за ALT и AST

При диагностицирането на заболявания на вътрешните органи има много специфични тестове. Един от тях е определянето на нивото на ензимите аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST). Обикновено ALT и AST са вътре в клетката. Те се появяват в кръвообращението по време на неговото унищожаване. При биохимичен анализ на кръвта можете да видите излишъка от тяхната норма при увреждане на черния дроб и сърцето. Колебанията в нивата дават намек на лекаря в коя посока да тръгне, когато поставя диагноза.

Какво е това и какви са показателите на ALT и AST

ALT, AlAt или аланин трансаминаза е каталитичен ензим, който се намира в голям брой в цитоплазмата на клетките на паренхимните органи. Но най-вече АЛТ е в черния дроб. В здраво тяло нивото на ALT не надвишава общоприетата норма, но при чернодробна патология тя се появява първо в кръвта.

AST, AcAt е ензим на клетъчните митохондрии, има най-висока концентрация в сърдечния мускул. AST играе роля при откриването на сърдечни заболявания, особено на миокарден инфаркт. Понякога AST може да се появи в кръвта много преди очевидни признаци на исхемия на ЕКГ.

Да разчитате само на индикатора AST не си струва. Използва се като допълнителен анализ за диференциране в трудни клинични ситуации..

Анализът на тези ензими (биохимия на кръвта) е един от най-често срещаните методи за изследване на остри и хронични заболявания. Те се използват както за идентифициране, така и за наблюдение на напредъка на заболяването. Много често тези две вещества се изследват заедно, като се изчислява коефициентът на тяхното съдържание в кръвта.

ALT и AST също са включени в чернодробните проби заедно с алкална фосфатаза, гама-глутамат трансфераза (GGT), билирубин и неговите фракции.

Как да се подготвим за анализа

За да знаете точното съдържание на трансаминази, трябва да се подготвите за изследването. Всички ензимни системи са много чувствителни към поглъщането на вредни вещества в организма и това може да изкриви истинските показатели. За да може анализът да покаже реалната ситуация, е необходимо да се придържат към правилата:

  • анализът се взема на празен стомах, последното хранене се препоръчва не по-късно от 19:00;
  • в деня преди анализа е забранено приемането на лекарства, особено разредители на кръвта и контрацептиви;
  • седмица преди вземане на проби от кръв, не можете да приемате алкохол и енергия;
  • избягвайте стреса в навечерието на анализа.

За биохимични изследвания е необходима венозна кръв. Резултатите се подготвят доста бързо, не повече от 2 дни.

Препис на анализ за ALT и AST ензими и коефициент de Ritis: табл

Според степента на повишаване на ензимите, лекуващият лекар може да направи заключения за произхода и стадия на заболяването. Има общоприети показатели за ензими за здрави хора, докато при мъжете нивото е малко по-високо от женското. Нормите ALT и AST в кръвта са представени в таблицата. Количеството ензим в кръвта се изчислява в единици на литър (E / L).

индексмъжжена
ALT4131
AST37тридесет

Ако ALT е повишен, това показва, че има масивно разрушаване на чернодробните клетки. Това се случва с вирусен хепатит, хепатоза, цироза и рак. Обикновено резултатът от увеличен анализ е придружен от оплаквания от жълтеникавост на кожата, силна слабост, болка в десния хипохондриум. В тази ситуация лекарят предписва изследване на черния дроб с помощта на инструментални методи (ултразвук, компютърна томография).

Ако AST е повишен, може да се предположи увреждане на сърцето. Най-често това е инфаркт на миокарда или хронична сърдечна недостатъчност. За окончателна диагноза са необходими допълнителни изследвания на функциите на сърцето и кръвоносните съдове. В този случай биохимичният кръвен тест е само допълнение.

Също важен диагностичен елемент е коефициентът de Ritis. Изчислява се като съотношение на ALT и AST при нормални и патологични условия. Оптималният диапазон от стойности е 0,91-1,75. Изчисляването му се извършва с увеличаване на ензимните индекси. Ако коефициентът се повиши над маркировката от 2 точки, това показва увреждане на сърцето. Когато коефициентът падне под 1, това показва проблеми с черния дроб.

Какви са повишените показатели

Промените в показателите винаги настъпват под влияние на разрушителни агенти върху клетки на различни органи.

Постоянната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение - всичко това може да причини хипертранзаминасемия. Казано по-просто, може да се наблюдава повишаване на активността на трансаминазите с всеки вреден дразнител. Поради това е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.

Понякога причините за повишаване нивото на ензимите не са патологични, а физиологични. Например високата ALT при жените се наблюдава по време на бременност..

Повишен ALT

Ако нивото на ALT е 2 пъти по-високо при кръвен тест, лекарят ще предложи вирусна или туморна лезия на черния дроб. В допълнение, ензимът се повишава при следните условия:

  • Приемът на токсични лекарства за черния дроб може да промени ензимната активност и да изкриви резултатите от тестовете..
  • Високият ALT в кръвта при мъжете се наблюдава по време на физически натоварвания, особено ако става въпрос за професионален спортист с постоянни тренировки.
  • В 3-ти триместър на бременността аминотрансферазата може да се повиши при съмнение за хепатоза на бременни жени поради застой на жлъчката и нарушаване на нейния отток.
  • Наличието на камъни в жлъчните пътища, особено интрахепатални, може да увеличи ALT.

Ако ALT се повиши 10 пъти или повече, това е основният показател за активността на процеса при вирусен хепатит. В допълнение се извършва PCR кръвен тест за вирусни маркери. След това можете точно да говорите за етапа и прогнозата на заболяването.

Увеличение на AST

Повишено ниво на аланин аминотрансфераза се използва за диагностициране на увреждане на органите на сърдечно-съдовата система. AST е повишен при кръвен тест за инфаркт на миокарда в продължение на няколко дни, но е диагностично важен само в първите часове. AST също е над нормата в случай на:

  • някои форми на рак;
  • обструктивна жълтеница на фона на камъни или аномалии на жлъчните пътища;
  • вирусно увреждане на черния дроб.

Изолираното повишаване на нивата на AST се наблюдава по-често при коронарна артериална болест, но никога не е единственият диагностичен признак..

Подобряване на двата ензима

Диагностичната значимост на трансаминазите се увеличава, ако се разглеждат заедно с други аномалии в биохимичния анализ. Увеличаването на нивото на чернодробните ензими винаги показва нарушение на клетъчния метаболизъм и разрушаване на мембраните. Често показателите се увеличават в първите етапи на чернодробни и сърдечни заболявания. Оттук и високата стойност на тези изследвания, особено в комбинация с други биохимични анализи.

Защо активността на трансаминазите се увеличава по време на бременност

По време на бременността повишеното ниво на тези ензими не е маркер за конкретно заболяване. Но след като са събрали клинични данни (оплаквания, състоянието на жената, състоянието на плода), те определят прогнозата и по-нататъшните мерки.

Бременността на здрава жена често протича без усложнения от черния дроб и жлъчния мехур. Но ако преди това е имало проблеми с изтичането на жлъчката, по време на бременност те могат да се влошат.

По време на бременността тялото на жената увеличава консумацията на витамини и минерали, особено за група В и фолиева киселина. Ако бременната жена яде монотонно и не получава необходимото количество хранителни вещества, възниква дефицит. Ензимната активност в черния дроб се увеличава, за да компенсира загубите. Като коригира диетата, една жена може да намали броя на трансаминазите в анализите без допълнителни лекарства.

Ако нивото на ALT и AST е леко повишено по време на бременност, това е приемливо явление, причината за което е скок на хормоните по време на промяна в хормоналния фон на жената.

За навременната корекция на чернодробните усложнения гинекологът провежда бременната жена заедно с гастроентеролога. Те редовно проверяват нивото на трансаминази и други чернодробни ензими в кръвта на жената. Това е необходимо, за да се предотврати сериозно усложнение на бременността - HELLP синдром.

Причини за намалена активност на чернодробните ензими

Понякога се случва трансаминазите да са под нормата. Това често се свързва с инфекциозни заболявания, алкохолни лезии на черния дроб, туморни образувания в различни органи. Често подобно намаляване дава липса на витамин В6 поради алкохолна зависимост.

Ефектът на етанола върху черния дроб е агресивен, клетките умират. Оцелелите клетки се опитват да компенсират загубата, но постепенно броят им става все по-малък. Има изразени явления на недостиг на витамин, което се отразява предимно върху нервната проводимост. Комплексното лечение на алкохолна зависимост възстановява черния дроб за няколко години.

Как да нормализираме трансаминазната активност

Възможно е нивото на трансаминазите да се нормализира само чрез излекуване на основното заболяване. Следователно първата стъпка за откриване на повишено ниво на чернодробните ензими трябва да бъде посещение при гастроентеролог. Тъй като причините могат да са различни, няма нито една рецепта за нормализиране на показателите. Изискват се диференциран подход и подбор на подходящо лечение. В някои случаи пациентите са хоспитализирани, тъй като е почти невъзможно да се понижат правилно ензимите в амбулаторни условия. Лечението с повишени темпове се предписва в съответствие с причината за заболяването.

ALT в кръвта

Какво показва ALT в кръвта?

Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвта. Ето защо, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица отклонения в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с унищожаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това се повишава активността на аланин аминотрансфераза. Трудно е да се установи степента на некроза или степента на увреждане на тъканните заболявания въз основа на това, тъй като спецификата на органа е нехарактерна.

Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреците, сърдечния мускул, черния дроб и дори скелетната мускулатура. Основната функция на ензима е да обменя аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселина към алфа-кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пирувинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като това е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. Освен това сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на киселинния и захарен метаболизъм.

Най-високата активност на аланин аминотрансфераза е установена в кръвния серум при мъжете. При жените процесите, включващи ензима, протичат по-бавно. Най-високата концентрация се наблюдава в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, червените кръвни клетки, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът??

Най-голямо количество трансфераза се намира в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Ето защо с негова помощ е възможно да се идентифицират дори малки проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да правим изводи за наличието на патологии..

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество навлиза в кръвния поток. Отклонението от съдържанието на аспартат аминотрансфераза, установено в медицината, както в случая с аланин аминотрансфераза, е проява на отклонения във функционирането на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията позволява да се постигне корелация на съдържащите се количества и на двата ензима. Ако има излишък от количеството на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, тогава това показва унищожаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко се увеличават в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, се наблюдават проблеми със сърдечния мускул.

Потвърдете наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, ALT е точен показател, в някои случаи дори може да се използва за определяне на стадия на заболяването и да предложи възможни варианти на неговото развитие.

Когато се присвоява ALT?

Количеството на аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът..

Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други токсични за организма вещества. Провежда се и проучване за съмнения за хепатит. ALT тест е необходим, ако имате симптоми като умора и слабост. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, светло изпражнение и тъмна урина - всичко това може да е признак на чернодробно заболяване. В такива случаи се изисква този анализ..

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите е значително по-голям от нормалния. Съотношението AST към ALT е известно в медицината като коефициент de Ritis. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, пристъпвайки към унищожаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът de Ritis, не по-голям от 1, показва чернодробни заболявания. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат.

ALT анализът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. ALT тест е необходим, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които унищожават клетките на органи. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро го е имал, има диабет и е с наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показва ALT анализ.

Когато се използва, се използва или венозна, или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. Второ, в рамките на половин час преди анализа се откажете от тютюнопушенето, не се притеснявайте, избягвайте моралния и физическия стрес. Обикновено резултатите са готови ден след доставката.

Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALAT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркерни ензими за миокарда.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALAT) при деца

ALT при деца варира в зависимост от възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 единици / литър.)

За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 единици / л.

На възраст от шест месеца до една година количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 единици / л

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 единици / л.

На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца са разрешени леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.

ALT (ALAT) при възрастни

Норма за мъжете

Норма за жените

до 45 единици / литър (0,5 - 2 μmol)

до 34 единици / литър (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Ензимни степени за повишаване

Ензимни степени за повишаване

Какви заболявания увеличават AST и ALT?

Лесно - 1,5-5 пъти;

Средно - 6-10 пъти;

Висока - 10 пъти или повече.

Инфаркт на миокарда (повече AST);

Остър вирусен хепатит (повече ALT);

Токсично увреждане на черния дроб;

Злокачествени тумори и метастази в черния дроб;

Скелетна мускулна недостатъчност (крах синдром)

Но резултатите от анализа на ALT често се оказват далеч от установените стандарти. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишеното съдържание на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от приема на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви. Следователно, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да вземе ALT тест. Подобни ефекти имат лекарства на базата на валериана и ехинацея. Ненадеждните резултати от анализа могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции..

ALT е повишен в кръвта

Количеството на аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено от десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на болестта. С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Хепатитът провокира повишаване на ALT в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8. За гангрена, остър панкреатит е показано чрез надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Може би не само увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Прекалено ниското му количество се свързва с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.

Какво е увеличението на ALT??

Увеличение на ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит, излишъкът на нива на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. С хепатит А анализът на ALT предоставя възможност за идентифициране на инфекцията предварително. Количеството на ензима в кръвта се увеличава седмица преди първите външни прояви на болестта да се появят под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на ALT.

Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, операцията може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.

Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Анализът на ALT за пациенти с такава диагноза ще трябва периодично да се извършва през целия живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се следи напредъкът на лечението..

Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-рядко се срещат болки в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата до 5 пъти.

Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен сърдечен удар нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атаката..

Причини за увеличаване на ALT

Прием на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;

честа употреба на бърза храна преди вземане на ALT тест;

пиене по-малко от седмица преди вземане на кръв;

неспазване на основните правила за анализа, включително стерилността на процедурата;

повишен емоционален или физически стрес;

извършване малко преди анализа на катетеризацията на сърдечния мускул или друга хирургическа интервенция;

стеатоза - заболяване, проявяващо се в натрупването на мастни клетки в черния дроб, най-често се среща при хора с наднормено тегло;

некроза на злокачествен тумор;

приемане на наркотични вещества;

оловно отравяне на тялото;

мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;

ALT е повишен по време на бременност

При жените количеството на аланин аминотрансфераза е ограничено до 31 единици / литър. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко превишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. По принцип нивото на ALT и AST трябва да е стабилно през цялата бременност..

Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са леки или умерени. Гестозата е усложнение, което се проявява в късна бременност. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат високо кръвно налягане. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормалното, толкова по-тежката гестоза протича. Това е резултат от прекалено голямо натоварване на черния дроб, с което тя не може да се справи..

Как да понижим ALT в кръвта?

Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез елиминиране на причината за това явление. Тъй като заболяванията на черния дроб и сърцето стават най-честият фактор за повишаване на ALT, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След курс от процедури и приемане на съответните лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се върнат към нормалното..

Понякога се използват специални лекарства за понижаването му, като хефитол, хептрал, дуфалак. Те трябва да бъдат предписани от лекар, а приемът е под негов надзор. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Въпреки това, такива средства не елиминират основната причина за повишен ALT. Известно време след приема на лекарствата нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Защо с нормалния билирубин се увеличава atl и ast и какво означават такива показатели

Количеството на ензимите аланин аминотрансфераза (alt) и аспартат аминотрансфераза (ast) се определя чрез изследвания върху билирубин. Увеличението на алт и аст с нормален билирубин е доказателство за развитието на патология. Въпреки че не са свързани помежду си, изучаването на количеството вещества и тяхното съотношение дава пълна картина на заболяването. Коефициентът, демонстриращ съотношението на показателите, беше наречен de Ritis. За нормални стойности се счита, че са в границите 0, 91 - 1.75.

Общи данни за AST и ALT

Аланин аминотрансфераза е ензим, произвеждан от панкреаса, черния дроб, сърцето и бъбреците. Ако започват заболявания в изброените органи, нивото на алт се увеличава, тъй като тялото започва интензивно да произвежда веществото.

Аспартат аминотрансферазата е ензим, който произвежда черния дроб, сърцето, белите дробове, мускулната и нервната тъкан. Самите вещества по никакъв начин не са свързани. Концентрацията им се влияе от пол и възраст..

Признаци за увеличение

В началото на развитието на патологията човек усеща:

  • слабост, умора;
  • сърбеж се появява по кожата;
  • апетитът намалява, храносмилателният тракт е нарушен (гадене, повръщане);
  • пациентът губи тегло;
  • урината става кафява, изпражненията почти бели;
  • появява се подуване;
  • кожата става жълтеникава.

В някои случаи човек може да има треска.

Запознайте се с ALT

Производството на вещество става на клетъчно ниво, то влиза в кръвта в малки дози. Следователно, бързо увеличение на индикатора показва появата на патологични промени. В резултат на развитието на болестта се увеличава производството на алт.

Ензимът участва в процеса на метаболизма на аминокиселини и това е неговата основна функция. Той служи като катализатор за прехвърлянето на аланин към алфа-кетоглутарат. Необходимостта от аланин се дължи на факта, че под влияние на биохимичните процеси той се превръща в глюкоза. Тя влияе пряко върху дейността на мозъка, допринася за натрупването на енергия, нормализира функцията на централната нервна система. В допълнение, alt:

  • засяга имунната система;
  • участва в синтеза на лимфоцитите;
  • е регулатор в обмяната на киселини.

Списък на органите, съдържащи alt до по-ниски нива:

  • най-голямото количество съдържа черния дроб;
  • бъбреците имат по-малко вещество;
  • мускул;
  • далак;
  • панкреаса;
  • червени кръвни телца;
  • бели дробове;
  • сърце.

Запознайте се с AST

Ензимът също е обозначен по различен начин: AsAT и AST. Не се намира във всички клетки, но участва в синтеза на аминокиселини. При нормален билирубин увеличението на ast и alt показва патология в ограничен списък с органи. Най-голямото количество аст съдържа сърдечният мускул и черния дроб. Ензимът също се произвежда от мозъчни неврони и мускулна тъкан. С унищожаването на клетките количеството аст започва да се увеличава, но не се наблюдава увеличение на билирубина. Колкото по-дълго трае процесът, толкова повече ензими, толкова по-ниска е активността им в плазмата.

В кръвния серум на здрав човек е цитозолен изоензим аст. Сърдечен удар води до увеличаване на аспартат аминотрансферазата до 20 пъти. С този метод се открива инфаркт до появата на специфични признаци на ЕКГ. Първите три дни на заболяването са важни. Ако през този период при нормален билирубин нивото на аст се повиши, патологията се развива. Увеличаването на активността може да означава увеличаване на зоната, засегната от инфаркт и преход на процеса към други органи. В същото време броят на alt почти не расте и коефициентът deRitisa става голям.

Етапно повишаване на ALT и AST, ако билирубинът е нормален

Лекарите наричат ​​3 етапа на растеж на броя на AST и ALT:

  1. Лесно - процентът се увеличава 1,5 пъти или пет пъти.
  2. Средно - количеството надвишава нормалния показател 6-10 пъти.
  3. Високо ниво над нормалното повече от 10 пъти.

Когато се предписва ALT изследване

Тъй като веществото има малка тъканна специализация, анализът за alt и ast се счита за точен, защото дава пълна картина на стадия на заболяването. Проучвания за билирубин се извършват при диагностициране на хепатит, сърдечни заболявания. Той помага да се открие жълтеница още преди появата на външни признаци.

В изключителни случаи се предписва допълнително изследване за потвърждаване на диагнозата..

Често се правят изследвания на билирубин, за да се изключат сърдечните патологии и чернодробните заболявания. Това се дължи на спецификата на ензимите..

Защо се нуждаем от съотношението на ALT и AST, ако билирубинът е нормален

Ако по време на изследването на резултатите от изследванията беше установено, че с нормален индекс на билирубин, нивото на alt надвишава нивото на аст, това означава, че се наблюдава разрушаване на черния дроб. Ако астът е по-висок от alt, тогава има заболяване на сърдечния мускул.

Нивата на астмата се увеличават най-много при цироза и рак на черния дроб в последните етапи.

Защо AST и ALT се покачват

Растежът на ast и alt се появява, когато:

  • хепатит от различни форми (броят на алт се увеличава);
  • сърдечни заболявания, водещи до възпаление или мускулна атрофия (повишена аст)
  • мононуклеоза;
  • бременност
  • чернодробни патологии, които причиняват рак и цироза;
  • инфаркт, при който част от сърдечните клетки умират (астмата се увеличава);
  • токсични лезии;
  • автоимунен тиреоидит;
  • нарушения на целостта на мускулите и кожата;
  • остра или хронична форма на панкреатит;
  • странични ефекти след прием на лекарства.

Често инфекцията на човек води до бързия растеж на веществата. Но болестите не винаги са причина за скока. Понякога индикаторът се увеличава след прием на аспирин, парацетамол, орални контрацептиви. С увеличаване на алт и аст с нормален билирубин води лекарства, съдържащи валериана, ехинацея. Повишеното мускулно натоварване влияе върху точността на изследването..

Повишеното производство на аст и алт се появява при наранявания при изгаряне, интоксикация с алкохол / наркотици, недостиг на витамин В6.

Когато няма нужда да се притеснявате

Понякога нивото на ензимите бързо се връща в нормално състояние без много медицински усилия. Няколко причини, поради които не трябва да се притеснявате:

  1. През първите три месеца на бременността броят на аст и алт се увеличава. Това е нормално и ако няма възходяща тенденция в бъдеще, не се притеснявайте..
  2. Ако човек има остра фаза на заболяването, alt с нормален билирубин нараства стотици пъти. След курс на терапия индикаторът се връща към нормалното..
  3. Ако броят на ast и alt надвишава нормата 3 пъти, няма причина за паника. След кратък период ще преминат друг анализ и ако индикаторът се върне към нормалното, всичко е наред с тялото.

Бременност и повишен аст и алт

Повишаването на AST и ALT с нормален билирубин се случва през първите три месеца от бременността и достига 31 единици / литър. Такъв показател се счита за нормален за този период. При правилния ход на бременността това ниво остава за целия период, чак до раждането на бебето.

В по-късните етапи на гестацията може да се развие гестоза. Жените имат слабост, гадене, замаяност. Възможно повишаване на налягането. Колкото по-високо е нивото на ast и alt с нормален билирубин, толкова по-лошо толерира жената в последния триместър на бременността.

Как правилно да подготвите тялото за анализ

За да не се изкривят резултатите от лабораторни изследвания за билирубин, пациентът трябва правилно да се подготви за вземане на проби от кръв. За това се правят корекции в храненето и начина на живот няколко дни преди да посетите лабораторията. Преди манипулация трябва:

  • 7 дни преди процедурата спрете приема на лекарствата;
  • 3 дни за ограничаване на физическата активност;
  • спрете да ядете пържени, солени, пикантни ястия след 24 часа;
  • Не яжте и не пийте сутрин в деня, в който посещавате лабораторията..

При нормален билирубин такива мерки ще ви позволят да установите точното ниво на alt и ast, да проследите опасно увеличение.

Във всеки орган броят на ензимите е различен. Точните изследвания на билирубин могат да разкрият патологията на органа, да предприемат правилните мерки за лечение.

Как се правят тестовете?

За изследвания се взема венозна кръв в количество от 15-20 мл. Поставя се в центрофуга, където течността се разделя на фракции - плазмата се отделя от други компоненти. След това се извършва химичен анализ на получените течности..

Как се лекува

Увеличението на нивата на ast и alt не е отделно заболяване. За да се намали количественият показател, е необходимо да се отстрани причината за скока. За това се лекуват органите, в които се произвеждат ast и alt. Елиминирането на причините ще доведе до нормализиране на черния дроб и сърцето, намаляване на производството на ензими.

Недопустимо е да се занимавате със самодиагностика и самолечение.

Предпазни мерки

Тъй като черният дроб се счита за основен "доставчик" на ast и alt, основното правило е щадящ режим за органа. Не злоупотребявайте с пържени и пушени храни, спиртни напитки, пикантни и солени храни.

Важно е да приемате лекарства, които не оказват вредно въздействие върху организма. За да се избегне това, лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Периодично терапията трябва да се прекъсва или лекарството да бъде заменено с по-малко вредно. За да се контролира съдържанието на ензимите, се вземат проби за билирубин. Не можете сами да избирате лекарства, да ги отмените, да прекъснете курса. Само лекуващият лекар взема решение относно метода на лечение на пациента.

За да се поддържа нормалното функциониране на организма и да не се повишава ASTi ALT, диетата трябва да се допълва с пресни плодове и зеленчуци, съдържащи витамин С и фибри. Препоръчително е да се пият чайове с корен от репей, млечен бодил, глухарче.

Alt увеличен: възможни причини за увеличението

Лабораторните изследвания позволяват малко по-задълбочено проучване на причините за появата или развитието на определено заболяване. Някои резултати от теста открито предизвикват безпокойство: когато ALT е повишен, лекарят незабавно предписва допълнителни изследвания. Често се препоръчва хоспитализация. Защо излишните индикатори ALT и AST са опасни показатели за човешкия живот?

Аминотрансферази: ролята на ензима в човешкото тяло

Анализите могат да се предписват както по време на редовен преглед, така и в момента на обостряне на някои заболявания. Тестове като ALT и AST са критични показатели за правилното функциониране на много вътрешни органи. Дефицитът или значителната концентрация на тях в кръвната плазма означава сериозни нарушения във функционирането на органи като сърцето, бъбреците и черния дроб. Нарушаването на целостта на кожата (изгаряне) също провокира повишаване на концентрацията на ензима в кръвната плазма. При значително превишаване на показателя все още се обръща специално внимание на черния дроб. В 75% повишеното ниво на ALT показва сериозно нарушение във функционирането на жизненоважното за човешката жлеза - черния дроб. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-лоша е диагнозата..

Аминотрансферазите са важни протеини, които участват активно в работата на вътрешните органи. Протеините са разделени на няколко групи и всяка такава група е в състояние да прехвърля определени аминокиселини. Групата на трансаминазите се определя от аминокиселината, която тези съединения прехвърлят: например аланин аминотрансфераза прехвърля аланин, аспартат аминотрансфераза - аспарагинова киселина, а глутаминат аминотрансфераза - глутаминова киселина. Правилната реакция на трансфера на аминокиселини осигурява коензим пиридоксин - витамин В6. Липсата на такъв витамин може да провокира нарушение на правилния трансфер и в резултат на това да наруши функционирането на органа. Аланин аминотрансфераза в анализите се предписва от съкратеното наименование - "ALT" (alt), аспартат аминотрансфераза - "AST" (ast).

В кои случаи се предписва изследване?

Както бе споменато по-рано, ALT е концентриран във вътрешните клетки на много органи. И само нарушение на функциите на определен орган може да провокира увеличаване на протеина в кръвта. Какви причини могат да провокират необходимостта от вземане на анализ за ензими? Редица опасни заболявания може да не се появят в остри симптоми поради редица причини. Клиничната картина на смъртоносните заболявания е бавна и малко забележима:

  • главоболие от различни видове;
  • нарушение на съня, безсъние, кошмари;
  • повишено изпотяване;
  • кожни обриви под формата на акне, акне, зачервяване;
  • суха лигавица;
  • отслабен имунитет;
  • постоянно депресирано състояние, депресивно настроение;
  • незначителни нарушения на храносмилателната система (периодична диария, запек, подуване на корема);
  • проявата на "съдови звездички" в голям брой (особено върху кожата на лицето, шията, ръцете);
  • агресия, умора и апатия.

Но индикаторите на този протеин и неговата концентрация в кръвната плазма могат да покажат истинската причина за депресивното състояние. Често навременната диагноза разкрива спешни състояния, които са без очевидна клинична картина:

  • цироза, некроза, хепатит на черния дроб, тумори - 50%;
  • инфаркт на миокарда - 30%;
  • панкреатит - 10%;
  • разкъсвания на вътрешните органи (с изключение на изгаряния) - 10%.

Общият кръвен тест не може да покаже концентрацията на този протеин. При наличие на хронични заболявания може да се наблюдава потиснато настроение и обща слабост. Възрастен пациент може да е предписал предварително антидепресанти и успокоителни. Междувременно, без точна и навременна диагноза, основното заболяване прогресира, състоянието на пациента не се подобрява. Кога лекарят предписва допълнителен тест за ALT в кръвта? Това може да са различни причини. Биохимичен кръвен тест може да покаже истинска картина на състоянието на пациента. За да опровергае или потвърди диагнозата, лекарят може допълнително да предпише биохимичен кръвен тест за наличие на ензими AST и ALT.

ALT и AST: норми за деца и възрастни

Когато ALT протеинът е повишен, това може да означава сериозни проблеми с черния дроб (често). За всяка възраст обаче има специфични "норми".

Кога се повишава ALT при деца? Норми на този ензим за деца:

  • кърмаче от раждането до два дни - ˂31 IU / l;
  • кърмаче от два дни до 5 дни - ˂52 IU / l;
  • дете до шест месеца - ˂60 IU / l;
  • деца до година - ˂57 IU / l;
  • дете от година до 3 години - ˂39 IU / l;
  • 4-6 години - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • от 13 до 18 години момчета - ˂26 IU / l;
  • от 13 до 18 момичета - ˂23 IU / l.

ALT стандарти за мъже и жени за различни възрасти:

  • жени от 20 до 60 години - ˂32 IU / l;
  • мъже от 20 до 60 години - ˂40 IU / l;
  • възрастни хора от 60 до 90 години - ˂19-30 IU / l.

Ако протеинът ALT е повишен, тогава лекарите определят степента на трудност. Има три степени на трудност:

  1. лесно - превишаване на показателите с 1,5 - 3 пъти;
  2. средно - превишение на показателите 5-10 пъти;
  3. тежко - повишен ALT протеин 10 или повече пъти.

Заслужава да се отбележи, че излишъкът на аминотрансфераза при чернодробни заболявания се наблюдава дори без видими симптоми. А увеличение на протеин в кръвта с едновременно увеличаване на AST показва сложни и изключително сложни условия.

Правилното вземане на проби от кръв е гаранция за точен резултат.

При първите надценени нива на този ензим лекарят обикновено предписва повторна проба на биоматериала. Такива действия са необходими, за да се изключи / потвърди диагнозата, да се установи точният брой на аминотрансфераза в кръвта на пациента.

Важно е да се вземе кръв за допълнителни лабораторни изследвания. Биоматериалът (в този случай кръв от вена) се взема само сутрин на празен стомах. В допълнение, не се препоръчва яденето на протеинови животински и растителни храни предната вечер: месо, бобови растения, грах, мляко, заквасена сметана, яйца, соя, колбаси, сирена, извара.

За да се определи аминотрансферазата в кръвта, е достатъчен 1 ml кръвен серум. Кръвта за изследване се взема директно от медицински специалист с помощта на спринцовка. Кръвта се поставя във вакуумен съд. В рамките на 2 часа материалът трябва да бъде доставен в лабораторията. Температурният режим на събраната кръв също е важно да се спазва. В противен случай индикаторите ще бъдат изкривени. Съхранение на температурата на кръвта: 2-8 ° C.

Повишен ALT: Причини

Сред основните причини са разстройства и тежки чернодробни заболявания. Активността на ензима в кръвта се увеличава само поради освобождаването на ензима от болния орган. С увеличаване на ALT можем да говорим за такива заболявания:

  • некроза на чернодробните клетки от всяка локализация;
  • онкологични злокачествени тумори на вътрешните органи;
  • сърдечна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит с вирусна етиология;
  • обструктивна жълтеница;
  • миокардит;
  • хроничен или остър панкреатит;
  • обширен инфаркт на миокарда;
  • мускулна дистрофия (в резултат на алкохолизъм);
  • хемолитични заболявания;
  • обширни изгаряния;
  • костни фрактури;
  • прееклампсия.

Причини за по-нисък ALT

Намалените нива на протеин ALT не са свързани с чернодробно заболяване. Най-често депресивно състояние провокира липса на витамин В. В тялото.Неправилната диета, хроничният дългосрочен алкохолизъм са основните причини за намален АЛТ. За да нормализирате състоянието, трябва да адаптирате диетата си, обогатявайки я с протеинова растителна и животинска храна.

Докато повишената честота най-често показва проблеми с черния дроб, подценените нива предполагат злокачествен тумор на храносмилателната и пикочно-половата система. Инфекциозните заболявания на пикочно-половата система също могат да провокират намаляване на ALT.

Кога се повишава ALT при бременни жени?

Бременността е период на повишен стрес върху буквално всички вътрешни органи и системи на жената. Хормоналните промени също могат да засегнат черния дроб и следователно нивото на протеин в кръвта.

Показателите при бременни жени трябва да бъдат нормални. Изключение прави първият триместър от бременността. Именно през този период се появява повишено натоварване на черния дроб, което сега осигурява чиста кръв не само на майката, но и на детето. Въпреки това, всички стандарти трябва да бъдат договорени изключително с лекаря.

Ако ALT е повишен след третия месец на бременността, можем да говорим за гестоза. В този случай могат да се наблюдават постоянно виене на свят, припадък, болка в слепоочията, високо кръвно налягане, гадене и повръщане. Много голямо натоварване на черния дроб може да се влоши от хронични заболявания на бременна жена: заболявания на пикочно-половата система, инфекциозни заболявания, панкреатит, заболявания на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания.

лечение

ALT и AST са само „картина“ на състоянието на вътрешните органи. Ако има сложни чернодробни заболявания, тогава нивото на протеин в кръвта ще намалее само ако се излекува. ALT сам не може да се издигне или да падне. Това почти винаги е сигнал за "аларма" на вашето тяло. Възможно е да се стабилизира концентрацията на аланин аминотрансфераза само чрез елиминиране на основното заболяване. За поддържане на чернодробната функция с липса на витамин В се предписва правилната диета, витаминният комплекс и поддържащата терапия с хепатопротектори.

Правилно извършен биохимичен кръвен тест може да покаже състоянието както на черния дроб, така и на други вътрешни органи. Ако обаче нормите са преувеличени няколко десетки пъти, тогава можем да говорим за сложни фатални заболявания на жлезата. Например при цироза нормата на аланин аминотрансфераза може да бъде увеличена повече от 50 пъти. И колкото по-висок е този показател, толкова по-лошо е състоянието на пациента. Ако нормите на ензимите се повишат след предишен инфаркт, тогава можем да говорим за нарастващия риск за пациента: колкото по-високо е нивото на ALT, толкова по-голяма е вероятността от рецидив..

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет