ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

ALT съдържание, ME / LСъдържанието на AST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина пекторис;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, mkkat / lГраниците на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
  • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
  • Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

ALT в кръвта

Какво показва ALT в кръвта?

Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвта. Ето защо, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица отклонения в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с унищожаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това се повишава активността на аланин аминотрансфераза. Трудно е да се установи степента на некроза или степента на увреждане на тъканните заболявания въз основа на това, тъй като спецификата на органа е нехарактерна.

Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреците, сърдечния мускул, черния дроб и дори скелетната мускулатура. Основната функция на ензима е да обменя аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселина към алфа-кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пирувинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като това е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. Освен това сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на киселинния и захарен метаболизъм.

Най-високата активност на аланин аминотрансфераза е установена в кръвния серум при мъжете. При жените процесите, включващи ензима, протичат по-бавно. Най-високата концентрация се наблюдава в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, червените кръвни клетки, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът??

Най-голямо количество трансфераза се намира в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Ето защо с негова помощ е възможно да се идентифицират дори малки проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да правим изводи за наличието на патологии..

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество навлиза в кръвния поток. Отклонението от съдържанието на аспартат аминотрансфераза, установено в медицината, както в случая с аланин аминотрансфераза, е проява на отклонения във функционирането на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията позволява да се постигне корелация на съдържащите се количества и на двата ензима. Ако има излишък от количеството на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, тогава това показва унищожаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко се увеличават в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, се наблюдават проблеми със сърдечния мускул.

Потвърдете наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, ALT е точен показател, в някои случаи дори може да се използва за определяне на стадия на заболяването и да предложи възможни варианти на неговото развитие.

Когато се присвоява ALT?

Количеството на аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът..

Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други токсични за организма вещества. Провежда се и проучване за съмнения за хепатит. ALT тест е необходим, ако имате симптоми като умора и слабост. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, светло изпражнение и тъмна урина - всичко това може да е признак на чернодробно заболяване. В такива случаи се изисква този анализ..

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите е значително по-голям от нормалния. Съотношението AST към ALT е известно в медицината като коефициент de Ritis. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, пристъпвайки към унищожаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът de Ritis, не по-голям от 1, показва чернодробни заболявания. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат.

ALT анализът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. ALT тест е необходим, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които унищожават клетките на органи. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро го е имал, има диабет и е с наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показва ALT анализ.

Когато се използва, се използва или венозна, или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. Второ, в рамките на половин час преди анализа се откажете от тютюнопушенето, не се притеснявайте, избягвайте моралния и физическия стрес. Обикновено резултатите са готови ден след доставката.

Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALAT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркерни ензими за миокарда.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALAT) при деца

ALT при деца варира в зависимост от възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 единици / литър.)

За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 единици / л.

На възраст от шест месеца до една година количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 единици / л

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 единици / л.

На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца са разрешени леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.

ALT (ALAT) при възрастни

Норма за мъжете

Норма за жените

до 45 единици / литър (0,5 - 2 μmol)

до 34 единици / литър (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Ензимни степени за повишаване

Ензимни степени за повишаване

Какви заболявания увеличават AST и ALT?

Лесно - 1,5-5 пъти;

Средно - 6-10 пъти;

Висока - 10 пъти или повече.

Инфаркт на миокарда (повече AST);

Остър вирусен хепатит (повече ALT);

Токсично увреждане на черния дроб;

Злокачествени тумори и метастази в черния дроб;

Скелетна мускулна недостатъчност (крах синдром)

Но резултатите от анализа на ALT често се оказват далеч от установените стандарти. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишеното съдържание на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от приема на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви. Следователно, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да вземе ALT тест. Подобни ефекти имат лекарства на базата на валериана и ехинацея. Ненадеждните резултати от анализа могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции..

ALT е повишен в кръвта

Количеството на аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено от десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на болестта. С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Хепатитът провокира повишаване на ALT в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8. За гангрена, остър панкреатит е показано чрез надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Може би не само увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Прекалено ниското му количество се свързва с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.

Какво е увеличението на ALT??

Увеличение на ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит, излишъкът на нива на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. С хепатит А анализът на ALT предоставя възможност за идентифициране на инфекцията предварително. Количеството на ензима в кръвта се увеличава седмица преди първите външни прояви на болестта да се появят под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на ALT.

Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, операцията може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.

Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Анализът на ALT за пациенти с такава диагноза ще трябва периодично да се извършва през целия живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се следи напредъкът на лечението..

Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-рядко се срещат болки в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата до 5 пъти.

Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен сърдечен удар нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атаката..

Причини за увеличаване на ALT

Прием на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;

честа употреба на бърза храна преди вземане на ALT тест;

пиене по-малко от седмица преди вземане на кръв;

неспазване на основните правила за анализа, включително стерилността на процедурата;

повишен емоционален или физически стрес;

извършване малко преди анализа на катетеризацията на сърдечния мускул или друга хирургическа интервенция;

стеатоза - заболяване, проявяващо се в натрупването на мастни клетки в черния дроб, най-често се среща при хора с наднормено тегло;

некроза на злокачествен тумор;

приемане на наркотични вещества;

оловно отравяне на тялото;

мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;

ALT е повишен по време на бременност

При жените количеството на аланин аминотрансфераза е ограничено до 31 единици / литър. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко превишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. По принцип нивото на ALT и AST трябва да е стабилно през цялата бременност..

Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са леки или умерени. Гестозата е усложнение, което се проявява в късна бременност. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат високо кръвно налягане. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормалното, толкова по-тежката гестоза протича. Това е резултат от прекалено голямо натоварване на черния дроб, с което тя не може да се справи..

Как да понижим ALT в кръвта?

Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез елиминиране на причината за това явление. Тъй като заболяванията на черния дроб и сърцето стават най-честият фактор за повишаване на ALT, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След курс от процедури и приемане на съответните лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се върнат към нормалното..

Понякога се използват специални лекарства за понижаването му, като хефитол, хептрал, дуфалак. Те трябва да бъдат предписани от лекар, а приемът е под негов надзор. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Въпреки това, такива средства не елиминират основната причина за повишен ALT. Известно време след приема на лекарствата нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

ALT и AST са повишени - какво означава това, нарушение на кръвната картина. Лечение при бременни жени, дете, възрастен

Кръвен тест е основното изследване, чрез което лекарят оценява общото състояние на пациента. Един от ключовите показатели в анализа са маркерите за увреждане на черния дроб ALT и AST. Увеличение спрямо нормата на тези показатели често означава, че тялото развива заболявания, които изискват незабавно лечение.

Индикатори за декодиране в биохимичен кръвен тест

ALT (пълното име е „аланин аминотрансфераза“) е ензим, който се намира главно в тъканите на черния дроб и бъбреците, чрез които обменът на аминокиселини аланин, повишаване на имунитета и лимфоцитите се произвеждат интензивно. ALT.

Подобно на ALT, AST или аспартат аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим. AST участва в трансфера на аминокиселини аспартат. Това е строителен протеин, който е отговорен за синтеза на аминокиселини. AST е най-концентриран в тъканите на сърцето, бъбреците, мускулните и нервните тъкани. Аминотрансферазната активност ускорява витамин В6.

При нормалното функциониране на организма аминотрансферазите практически не влизат в кръвта. Увеличение на показателите се случва в нарушение на целостта на клетките в голям брой, когато се отделя ензими.

Високото съдържание на ензима ALT в биохимичния анализ на кръвта показва увреждане на тъканите на органите, най-често черния дроб. Ако нивото на AST надвишава ALT, можем да говорим за увреждане на миокарда.

Често чернодробните заболявания се развиват безсимптомно. Биохимичният кръвен тест за ALT и AST е предназначен за своевременно откриване на аномалии във функционирането на вътрешните органи, за да се премахнат нарушенията в ранен етап. Препоръчва се даване на кръв за ALT и AST веднъж на 6 месеца за превантивни цели..

Норми на кръвта при мъже, жени и деца

Нормалният индикатор за ALT и AST се различава при пол и деца на различна възраст. Леко отклонение от нормата на аминотрансферазите може да е следствие от храненето, физическата активност, начина на живот, продължителната употреба на определени лекарства и не е причина за безпокойство.

ензимASTALT
При мъжетеДо 47 единици / лДо 45 единици / л
Сред женитеДо 35 u / lДо 31 единици / л
При деца до една годинаДо 60 единици / л54 - 56 единици / л
При деца под 3 години40 - 45 единици / л33 u / l
При деца под 6 години29 u / l
При деца под 12 годиниДо 39 единици / л

Пациентите често се притесняват, ако ALT и AST са повишени. Какво означава това, определя колко пъти резултатът се различава от нормата. На патологията посочете показатели, които са няколко пъти по-високи от нормалното. Леко увеличение се наблюдава при разновидности на вирусен хепатит, мастна хепатоза на черния дроб. До 20 пъти с възпалителни процеси на черния дроб, цироза.

С увеличение над 20 пъти се наблюдава разрушаване на черния дроб. При тежки чернодробни състояния ALT достига критично ниво, а AST при инфаркт на миокарда.

Обикновено хепатитът се диагностицира с повишено количество билирубин. При подрастващите промените в ALT и AST през периода на растеж се считат за нормални. Превишаването на нормата в ранна детска възраст също не е патология.

Причини за повишаване на ALT при възрастни

Тъй като съдържанието на ензими в органите варира, съотношението между ALT и AST, което се нарича коефициент на Ritis, помага да се стесни кръгът от възможни заболявания..

Повишаването на ALT се дължи главно на нарушена функция на черния дроб или поглъщане на вещества, които влияят на неговото функциониране:

  • Пиене на алкохол преди тестване.
  • Употребата на определени лекарства: антибиотици, противогъбични средства, антипиретични лекарства, антиконвулсанти.
  • Употреба на наркотици.
  • Билкови препарати.
  • Нездравословна диета.
  • Излагане на стресови ситуации и големи натоварвания.
  • Хирургия малко преди изследването.
  • Наличието на злокачествени тумори в черния дроб.
  • Химиотерапия и нейните ефекти до 3 месеца.
  • Оловно натравяне.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсичен хепатит, причинен от самолечение, употреба на хранителни добавки и билкови добавки.
  • Остра форма на панкреатит.
  • Възпаление на миокарда.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Запушване и компресия на жлъчните канали.
  • Холестаза.
  • Хемохроматоза - наследствено заболяване на черния дроб.
  • Цироза на черния дроб.
  • Мускулна дистрофия.

Причини за повишаване на AST при възрастни

Превишаването на AST над ALT е най-често при сърдечни заболявания:

  • Остър миокарден инфаркт. Коефициентите се увеличават за 2-3 дни.
  • Сърдечни наранявания.
  • миокардит.
  • Разрушаване на сърдечната тъкан.
  • Миозит - възпаление на мускулите.
  • Хепатит от различни видове.
Нивата на ALT и AST са повишени при различни видове хепатит.
  • Токсично увреждане на черния дроб.
  • Наличието на злокачествени тумори на черния дроб.
  • метастази.
  • Частична цироза.
  • Увреждане на черния дроб, причинено от продължителна употреба на алкохол или употреба на големи количества.
  • Обширно увреждане на мускулите.
  • Нарушен чернодробен кръвен поток.
  • Увреждане на чревната лигавица.
  • Болестта на Уилсън-Коновалов - наследствено нарушение на метаболизма на медта.
  • Хипертиреоидизмът е хормонално заболяване, характеризиращо се с повишаване на функцията на щитовидната жлеза..
  • Холестаза.
  • Синдром на продължителна компресия, механични повреди.
  • прекалена пълнота.

Причини за високите проценти в детството

ALT и AST са повишени: какво означава това при деца, зависи от възрастта и хормоналните процеси. Преди изследването детето се изследва, отчита се наличието на оплаквания.

Повишеното ниво на ензими в анализа на детето главно показва:

  • различни увреждания на черния дроб;
  • хронична или остра вирусна форма на хепатит;
  • вродени патологии на жлъчните пътища или черния дроб;
  • метаболитна болест;
  • чернодробна хипоксия;
  • целиакия - увреждане на лигавицата на тънките черва;
  • увреждане на черния дроб с токсични вещества или лекарства;
  • наличието на вирусни заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • ниско съдържание на калий;
  • тромбоза;
  • мононуклеоза;
  • патологични състояния на сърцето;
  • сърдечно заболяване;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • мускулна дистрофия;
  • полимиозит;
  • заболяване на хипофизата;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • бъбречен инфаркт;
  • последствия от операция на сърцето.

Дешифрирането на анализа на детето е различно от декодирането за възрастни.

Какво означава висока бременност?

По време на бременността настъпват промени в тялото на жената, които могат да се изразят в промяна в резултатите от теста. Това се дължи преди всичко на промяна в хормоналния фон. Леко увеличение на нивото на кръвните коефициенти в началото на бременността или в 3-ти триместър не е патология.

Ако индикаторите не се нормализират с течение на времето, можем да говорим за заболявания на сърцето, черния дроб или нарушено функциониране. Черният дроб може да бъде повлиян от компресия, причинена от растежа на плода. Натискът върху органите води и до застой на жлъчката, което увеличава ALT и AST.

Бременността може да причини обостряне на хронични заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на жената. Ако почувствате задух, слабост, промяна в цвета на кожата или коремна болка, трябва незабавно да направите анализ и да определите причината за неразположението.

Появата на тежки наранявания и изгаряния също провокира повишаване на нивото на ензимите в кръвта.

В допълнение към сериозните състояния, ефективността се влияе от употребата на определени лекарства. При липса на очевидни причини, повишеният ALT и AST показват, че натоварването върху тялото на жената е твърде голямо. В този случай е необходима спешна доставка. Ако състоянието е стабилно, бременна жена се наблюдава в болница.

Ако показателите са повишени с нормален билирубин

Заедно с ALT и AST се увеличават и други чернодробни индекси. Това означава, че при чернодробни патологии билирубинът ще се повиши. Билирубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Увеличаването на билирубин е свързано с увреждане на черния дроб или нарушена проходимост на жлъчните пътища. Нормата на билирубин с увеличаване на други показатели елиминира вероятността от чернодробно заболяване.

Колко сериозно е намаляването на ALT и AST активността

Всяка промяна в нивото на ALT и AST показва нарушение в организма. Намаляване на показателите е възможно при тежка форма на увреждане на черния дроб, цироза, обширна некроза, рак, инфекции на пикочно-половата система и липса на витамин В6. Особено остра липса на витамин, наблюдавана при бременни жени.

Всеки отделен случай трябва да бъде прегледан от лекар, тъй като самолечението ще доведе до влошаване на състоянието. Намаляването на ALT и AST при некроза показва намаляване на броя на здравите клетки и представлява опасност за здравето. Дефицитът на витамин В6 ще бъде заменен с храна: ядки, бобови растения, зърнени храни, млечни продукти, месо, риба.

Показания за анализ: симптоми

Биохимичен кръвен тест за ALT и AST се предписва главно при съмнения за патологични състояния. Наличието на симптоми показва тежестта на заболяването..

Тъй като увеличението на нивото на аминотрансферазите се свързва предимно със заболявания на черния дроб и сърцето, най-честите симптоми на патологии са както следва:

  • болка в корема;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • пожълтяване на кожата, очните протеини, лигавицата;
  • продължителна слабост, повишена умора - признаци на миокардит;
  • състояния, причинени от интоксикация;
  • безпричинно гадене и повръщане;
  • слаб апетит
  • нарушение на стомашно-чревния тракт: диария, метеоризъм, оригване;
  • промяна в цвета на дебелото черво;
  • сърбеж
  • задух;
  • болка в сърцето;
  • болка в крайниците;
  • кървене.

В други случаи повишените ALT и AST означават нарушена цялостност на костите или мускулите. Тези състояния могат да бъдат или очевидни, или безсимптомни, но скорошните наранявания предполагат, че процентите ще бъдат увеличени..

Мониторингът на нивото на ALT и AST се извършва като превантивна мярка при пациенти със захарен диабет, наднормено тегло и предразположение към чернодробно заболяване по време на бременност. Анализът се предписва и като начин за контрол на лечението с лекарства, които засягат черния дроб..

Как да се подготвим за ALT и AST тест

За анализ се взема кръв от вена. ALT и AST са подложени на външни влияния..

За да не влияят външните фактори на резултата от биохимичния анализ, пациентът трябва да спазва препоръките, за да се подготви за процедурата:

  • Изследването се извършва сутрин..
  • Преди анализа е забранено консумацията на хранителни продукти в продължение на 8 - 10 часа, пие се газирана вода.
  • Необходимо е да се въздържате от алкохолни напитки, пушене и прием на лекарства поне седмица преди процедурата. Ако не можете да спрете приема на лекарствата, трябва да информирате лекаря за това..
  • За да се избегне микротравма на мускулната тъкан, се препоръчва ограничаване на физическата активност 2 до 3 дни преди анализа.
  • Ограничете броя на млечните продукти.
  • Не яжте мазни храни. Не променяйте напълно диетата.
  • Не пушете преди анализ.
  • Трябва да дойдете предварително, не бързайте. Препоръчва се да седите спокойно 10 минути преди процедурата..
  • Защитете се от стресови състояния, не се изнервяйте преди анализа.
  • Не се подлагайте на рентгенови изследвания в деня преди процедурата.

Какво да правим с повишени проценти

Резултатите от анализа са готови, ALT и AST се увеличават. Какво означава това, ако състоянието е опасно и каква последователност от действия ще каже на лекаря, който е участвал в дешифрирането. За да определите ефективен начин за нормализиране на нивото на ензимите, първо трябва да установите причината за състоянието.

За да направите това, лекарят предписва допълнителни изследвания на черния дроб, сърцето и други органи:

  • тестове за различни видове вирусен хепатит;
  • тестове за автоимунни видове хепатит;
  • анализ за болестта на Уилсън;
  • съдържание на желязо за хемохроматоза;
  • чернодробна биопсия;
  • повторен кръвен тест;
  • компютърна томография, ултразвук, ЕКГ.

В допълнение към по-нататъшното изследване трябва да се вземат мерки, за да не се влоши състоянието:

  • се откажете от алкохола;
  • балансиране на храненето;
  • Избягвайте радиацията
  • прекарвайте повече време в екологично чиста среда.

В зависимост от тежестта на заболяването, хоспитализация или мониторинг.

Медицинско лечение

С промяна в ALT и AST е възможно лекарствено лечение на симптомите на заболяването. Самолечението обаче ще влоши състоянието, могат да се приемат само лекарства, предписани от лекар.

  • При автоимунен хепатит се предписват Dufalac и антивирусни лекарства.
  • Когато промените в нивото на ензимите са свързани с чернодробно заболяване, се предписват хепатопротектори - лекарства, които помагат да се възстанови структурата на чернодробните клетки. Ензимните препарати премахват възпалението.
  • Магнезият се предписва за поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул..
  • В случай на мускулен срив, лекарят може да препоръча лекарства, които ускоряват синтеза на протеини и регенерацията на клетките. Калциевите препарати помагат за възстановяване на целостта на костите.
  • За укрепване на имунната система е възможно да се използват противовъзпалителни лекарства или интерферони. След като инфекционният процес е потиснат, започва възстановяването на клетките.
  • Острите пристъпи на болка потискат с аналгетици.

В допълнение към лекарствата, можете да попитате вашия лекар за билкови добавки, които стимулират черния дроб.

Народни средства за намаляване на нивото на показателите

Промените са незначителни, но все пак ALT и AST са повишени. Какво означава това в конкретен случай, ще разкрият допълнителни изследвания. Народните лекарства не трябва да заменят лекарствата и медицинския надзор.

Съществуват обаче отвари и инфузии, използването на които с леко увеличение нормализира функционирането на вътрешните органи и намалява нивото на аминотрансферази:

  1. Инфузия на билки при чернодробни патологии. Смесват се и се смила 20 г чистотин, 40 г безсмъртниче, 40 г жълт кантарион. Изсипете в термос, добавете 1,5 литра. вода, доведена до кипене. Готов за ядене след 12 часа. Пийте в продължение на 2 седмици 4 пъти на ден. Инфузията насърчава регенерацията на чернодробните клетки.
  2. Инфузия при сърдечни заболявания. На чаша вряла вода 1 ч.л. Адонис. Оставете на топло за 2 часа. Вземете на празен стомах 1 супена лъжица. л няколко лъжици на ден в продължение на 2 седмици.
  3. Инфузия от глухарче. В вместимост 0,5 литра. Сложете цветя, изсипете 150 мл. водка. Приемайте след 24 часа всеки ден 2 супени лъжици. л 3 пъти. Продължителност на лечението 2 до 3 седмици.
  4. Инфузия на млечен трън. Смелете семената, варете 1 ч.л. 250 мл. Оставете на топло за 20 минути. Щам. Пийте 3 седмици 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Бульонът се пие бавно. Показания: хепатит, чернодробно заболяване.
  5. Царевичен бульон. Изсушете и смилайте царевичните косми. 1 ч.л. 200 мл. вряща вода. Оставете го да вари за 15 минути. Приемайте по 1 чаша 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Характеристики с висока мощност

Правилното хранене е съществена част от лечението..

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Диетата трябва да се състои главно от растителни храни с високо съдържание на хранителни вещества. Това ще очисти черния дроб от токсини и ще ускори възстановяването на клетките..
  2. Пийте желе за закуска.
  3. Яжте пресни зеленчуци и плодове с различни цветове.
  4. За да разнообразите диетата на постно месо, риба. Високото съдържание на мазнини затруднява работата на черния дроб.
  5. Ограничете количеството сол в храната. Солта задържа течност в тялото, причинявайки подуване.
  6. Спазвайте диетата: не преяждайте и не гладувайте.
  7. Яжте прясно приготвена храна..
  8. Дъвчете старателно.
  9. Обогатете диетата с протеини: зърнени храни, яйца, млечни продукти.
  10. Избягвайте пържени храни, приготвени на масло.
  11. Ограничете консумацията на преработени продукти: консерви, колбаси.
  12. Ограничете консумацията на газови напитки.
  13. Не включвайте храни с високо съдържание на сол в диетата си..
  14. Изключете алкохолните напитки. Алкохолът съдържа токсини, които причиняват увреждане на черния дроб по време на филтрация..
  15. Поддържайте воден баланс: пийте чиста вода без газ, зелен чай.
  16. Вечеряйте поне 2 часа преди лягане с леки храни.
  17. Много внимание трябва да се обърне на витамин В6. Намира се в соя, банани, орехи, спанак, авокадо, черен дроб.
  18. Яжте повече витамин D. Витамин D предпазва черния дроб от увреждане и нормализира неговата функция. Естествени източници - ябълки, листни зеленчуци, млечни продукти, тиквички, гъби, стриди, черен дроб на треска. Един плод или зеленчук на ден е достатъчен за получаване на дневна доза витамин..

Освен промените в диетата, трябва да се придържате и към здравословния начин на живот. Спрете пушенето и също избягвайте пасивното опиянение. Необходимо е да се придържате към ежедневието, колкото е възможно повече да прекарвате време на чист въздух. Умереното упражнение ще укрепи тялото.

За да се изключи възможността от възпалителни процеси, се препоръчва да имате постоянен сексуален партньор.

Нарушаването на показателите при кръвен тест често ви кара да преразгледате диетата и начина си на живот. За да сте здрави, ALT и AST трябва да се проверяват периодично. Това не означава, че трябва да се вземат мерки само с повишаване на нивата на ензимите. Не е необходимо да чакате, докато тялото покаже развитието на патологии. Можете да започнете да наблюдавате себе си сега.

Видео на повишени ALT и AST и методи за нормализиране

Повече за ALT и AST:

Специалист по увеличаване на AST и ALT:

Какво е AlAT и AsAT в кръвен тест. Разшифроването

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но трябва да се анализират внимателно други маркери. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за реакции на трансаминация в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

  • употребата на определени лекарства:
    • никотинова киселина,
    • имуносупресори,
    • холеретици,
    • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
  • прекалена пълнота,
  • бременност,
  • физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
  • дарете кръв изключително на празен стомах;
  • в деня преди изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата.

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT - за черния дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при индивиди с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В тази връзка коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лош е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансфераза повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, в бъдеще стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават при тежки пристъпи на стенокардия, тежки нарушения на сърдечния ритъм, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна операция

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусен,
    • токсичен генезис,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
  • застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).
Прочетете За Рискови Фактори За Диабет