Защо и на какви етапи на бременността се провежда тест за толерантност към глюкоза: как да дарите кръв за глюкоза и как да дешифрирате резултатите според таблицата

Докато бебето чака, в тялото на бъдещата майка настъпват глобални промени. През този период е важно внимателно да се наблюдават промените в здравословното състояние и да се наблюдават всякакви отклонения. Съвременната медицина предлага множество лечения за предотвратяване на потенциални проблеми..

Тест за толеранс на глюкоза за бременност

Тест за поносимост към глюкоза - важен преглед за бъдещата майка. Благодарение на резултатите лекарят определя съотношението на глюкозата в кръвта, това помага да се установи склонност към определени заболявания и да се предотврати тяхното развитие. Кога се прави тестът? Как да се подготвим?

Какво е тест за толерантност към глюкоза

Тестът за глюкозна толерантност (GTT) е изследване за определяне на толерантността на организма към глюкоза (захар), показва дали всички процеси протичат правилно и разкрива предразположение към гестационен диабет. Не забравяйте да предпишете за пациенти в риск:

  • със сложна бременност;
  • имате диабет;
  • наднормено тегло.

GTT е безопасна процедура за жени при раждане и бебето.

Но има противопоказания:

  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • при наличие на инфекции и вирусни заболявания;
  • дъмпингов синдром;
  • проблеми с ендокринната система;
  • когато приемате определени лекарства;
  • след 32 седмици.

Защо по време на бременност

GTT е необходим за определяне на предразположението към гестационен диабет, който се развива по време на бременност. Тялото се рестартира и не може да се справи с метаболитните реакции, в резултат на това заболяването се развива. Опасно е за жена при раждане и дете. Характеристики на заболяването са липсата на симптоми, така че е изключително трудно да се забележи, без да се проведе преглед. Ако пренебрегнете лечението, след раждането на бебето заболяването може да се превърне в манифестиран захарен диабет тип 2.

1 триместър

Първият триместър е основен, залагането и формирането на детските органи, жизненоважни системи. Плацентата започва активно да се развива, но все още няма високи защитни функции, поради което вредните елементи и вещества могат да стигнат до плода. Ето защо през първите седмици трябва особено внимателно да слушате сигналите на тялото, за всякакви промени.

GTT в началото на бременността не го правят, безсмислено е. Резистентността към инсулин при жени в положение се увеличава едва в средата на срока. Лекарят може да предпише най-рано GTT, като се започне от шестнадесетата седмица на бременността.

През втория триместър

Оптималното време за процедурата. Най-добрият диапазон е 24-26 гестационна седмица. Но ако има някои фактори, има нужда от по-ранен тест:

  • наднормено тегло;
  • история на сложни бременности;
  • захар в урината;
  • диабет при близки роднини;
  • едър плод;
  • повишена кръвна глюкоза.

Правете в третия триместър

През последните седмици GTT се извършва строго според предписанието на лекуващия лекар. След 32 седмици допълнително натоварване с глюкоза не е безопасно за бебето, така че това е крайният срок..

Как да се подготвим за анализи

За теста се използва венозна кръв. Пациентът трябва да се подготви за анализ.

За няколко дни преди GTT не можете да се занимавате с физическа активност, която изисква много усилия.

Какво не може да се яде

В навечерието на прегледа трябва да намалите количеството на мазни храни. Но като цяло диетата не трябва да се променя много, в противен случай може да доведе до неправилен резултат. Количеството консумирани въглехидрати е поне 150 g на ден. Осем часа преди теста е забранено да се яде храна, само обикновена вода. Не се допускат алкохол или цигари.

Когато те отдават под наем, по кое време на деня

Прегледът се провежда сутрин. Процедурата отнема няколко часа, така че е най-предпочитано това време на деня.

Каква седмица на бременността правя

Ако бременността е нормална и жената няма здравословни проблеми, тестът се провежда в средата на срока в интервала от 24 до 26 седмици, но не по-късно от 32. В случай на отклонения или риск, лекарят може да предпише тест за толерантност към глюкоза не по-рано от 16 седмици.

Колко пъти по време на бременност трябва да направите

Броят на процедурите за изследване на глюкозата зависи от общото състояние на родилната жена. Ако е в ред, тогава веднъж е достатъчно. Ако има проблеми или отклонения, лекарят предписва прегледи толкова дълго, колкото е необходимо. Не по-рано от шестнадесетата седмица на бременността и не по-късно от тридесет и втората.

Как се прави кръвен тест за нарушен глюкозен толеранс

Процедурата по изпитване преминава на няколко етапа:

  1. На празен стомах вземат кръв от вена и правят анализ. Ако глюкозата се повиши, тогава пациентът има гестационен диабет. Тестът приключи и с резултатите от анализа родилната жена се изпраща при лекуващия лекар.
  2. Когато резултатът е задоволителен, индикаторите са нормални, тогава пациентът трябва да изпие чаша глюкоза (75 г суха глюкоза се разрежда с топла вода 200-300 мл). След час лекарят отново взема кръв от вена.
  3. Ако индикаторите са стабилни и не надвишават допустимата норма, тестът може да се повтори след два, три часа - това се нарича O’Salivan test..

Резултатите от изследването незабавно се съобщават на пациента..

Ако GTT е понижен: причини

Ниският индикатор също не е норма и е опасен за жена и дете. Глюкозата играе важна роля в храненето, поради което по време на бременност периодично се проверяват показатели. Ниската захар е рядка, наречена гликемия, това допринася за:

  • тежка токсикоза;
  • недохранване;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Какво да направите, ако повишена норма на GTT

При повишен показател за бременна глюкоза, трябва постоянно да следите количеството захар в кръвта, да спазвате диета и да извършвате специални физически упражнения. Понякога на пациента се предписва инсулинова терапия.

Диета при гестационен диабет:

  • пийте най-малко 1,5 литра вода дневно;
  • пържени, сладки, пикантни, мазни храни са забранени;
  • изключете бързата храна;
  • Не използвайте сосове: майонеза, кетчуп;
  • съсредоточете се върху храни, съдържащи фибри;
  • препоръчително постно месо: пуешко, пилешко;
  • хранене разделени на 5-6 пъти, три основни хранения и закуски.

Декодиране на индикатори според таблицата

Концентрация на глюкоза в цялата венозна кръв mg ​​/ dlПълна капилярна кръвВенозна плазма
Диабет
На празен стомах> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7.0 (126)
Два часа след приема на глюкоза> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Нарушен глюкозен толеранс
На празен стомах7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Какво да правя

При гестационен диабет една жена трябва редовно да посещава лекар и да прави тестове за контрол на кръвната захар, плюс това:

  • балансирана диета;
  • умерена физическа активност;
  • контрол на кръвното налягане;
  • спазване на ежедневието и здравословен начин на живот.

В някои случаи е необходимо приемането на лекарства, лекуващият ги предписва. Бъдещата майка може да приема инсулин, но също така е строго по препоръка и е абсолютно необходимо да се измери количеството глюкоза със специален апарат - глюкометър.

Опасни моменти

Високата глюкоза е опасна през цялата бременност, както за жени, така и за деца. Провокира следните заболявания и отклонения в плода:

  • хипоксия, дихателна недостатъчност;
  • жълтеница;
  • липса на магнезий и калций в кръвта;
  • нарушение на пропорциите;
  • голям размер на плодовете.

За раждащата жена болестта е опасна:

  • Polyhydramnios;
  • усложнения през цялата бременност;
  • нарушение на функциите на сърдечно-съдовата система;
  • провокира развитието на инфекциозни заболявания на гениталния тракт, което засяга вътрематочното развитие на детето;
  • спонтанен аборт, преждевременно раждане;
  • следродилен диабет.

Поради факта, че в общи линии плода е по-голям от нормата, раждането е възможно само с помощта на цезарово сияние.

Един от важните моменти е състоянието на пациента след раждането. Необходимо е внимателно да се наблюдават показателите за глюкоза, за да се предотврати развитието на диабет.

Раждането на дете е труден и труден период в живота на жената. Важно е да се обърне внимание на здравето своевременно и да не се пренебрегват препоръките на лекаря, да се подлагат на предписаните процедури. Тест за толерантност към глюкоза - един от най-важните, безопасен за бъдещата майка и бебе.

Тест за поносимост към глюкоза (стандартен)

Тестът за перорален глюкозен толеранс се състои в определяне нивото на плазмената глюкоза на гладно и 2 часа след въглехидратно натоварване, за да се диагностицират различни нарушения на въглехидратния метаболизъм (диабет, нарушен глюкозен толеранс, глюкоза на гладно).

Резултатите от изследванията се издават с безплатен коментар от лекар.

Тест за орален глюкозен толеранс (PHTT), тест за толерантност към глюкоза, тест със 75 грама глюкоза.

Синоними английски

Тест за глюкозен толеранс (GTT), орален тест за толеранс на глюкоза (About GTT).

Ензиматичен UV метод (хексокиназа).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Тест за перорален глюкозен толеранс трябва да се направи сутрин на фона на поне 3 дни неограничено хранене (повече от 150 g въглехидрати на ден) и нормална физическа активност. Тестът трябва да се предхожда от нощно гладуване в продължение на 8-14 часа (можете да пиете вода).
  • Последното вечерно хранене трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати.
  • Не пийте алкохол 10-15 часа преди теста.
  • През нощта, преди теста и до края му не пушете.

Преглед на изследването

Тест за перорален глюкозен толеранс трябва да се направи сутрин на фона на поне 3 дни неограничено хранене (повече от 150 g въглехидрати на ден) и нормална физическа активност. Тестът трябва да се предхожда от нощно гладуване в продължение на 8-14 часа (можете да пиете вода). Последното вечерно хранене трябва да съдържа 30-50 г въглехидрати. Не пушете в нощта преди и след теста. След вземане на кръв на празен стомах, изпитваният трябва да изпие 75 g безводна глюкоза или 82,5 g глюкозен монохидрат, разтворен в 250-300 ml вода за не повече от 5 минути. За деца натоварването е 1,75 g безводна глюкоза (или 1,925 g глюкоза монохидрат) на kg телесно тегло, но не повече от 75 g (82,5 g), с дете с тегло 43 kg и повече, се дава обичайната доза (75 g). По време на теста пушенето и активната физическа активност не са позволени. След 2 часа се взема втора кръвна проба..

Трябва да се помни, че ако нивото на кръвната захар на гладно надвишава 7,0 mmol / L, тогава тестът за орален толеранс за глюкоза не се провежда, тъй като такова ниво на кръвна захар е един от критериите за диагностициране на захарен диабет.

Тестът за орален толеранс за глюкоза ви позволява да диагностицирате различни нарушения на въглехидратния метаболизъм, като захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс, гликемия на гладно, но не може да определите вида и причините за захарния диабет, поради което е препоръчително да проведете задължителна консултация след получаване на какъвто и да е резултат от оралния тест за глюкозна толерантност. ендокринолог.

За какво се използва изследването??

  • захарен диабет;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • гликемия на гладно.

Когато е насрочено проучване?

  • В случай на съмнителни стойности на гликемия, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм;
  • при изследване на пациенти с рискови фактори за диабет:
    • възраст над 45 години;
    • ИТМ повече от 25 кг / м 2;
    • фамилна анамнеза за диабет (родители или братя и сестри с диабет тип 2);
    • привично ниска физическа активност;
    • наличието на гликемия на гладно или нарушена анамнеза за глюкозен толеранс;
    • гестационен захарен диабет или раждане с повече от 4,5 кг в историята;
    • артериална хипертония (от всякаква етиология);
    • нарушен липиден метаболизъм (HDL под 0,9 mmol / L и / или триглицериди над 2,82 mmol / L);
    • наличието на всяка болест на сърдечно-съдовата система.

Когато е препоръчително да се извърши орален тест за толеранс на глюкоза, за да се скринира нарушенията на въглехидратния метаболизъм

Причини за нарушен глюкозен толеранс. Как да направите тест за толеранс на глюкоза?

Когато въглехидратният метаболизъм се провали в организма, консумацията и усвояването на захарта намалява. В резултат на това може да се появи нарушена глюкозна толерантност (NTG). Ако не вземете подходящи мерки, това заплашва развитието на такова сериозно заболяване като диабет. Един метод за откриване на това заболяване е тестът за глюкозна толерантност (GTT).

Биохимична диагностика на нарушения на въглехидратния метаболизъм

Необходим е тест за толерантност към глюкоза, за да се следи нивата на кръвната захар. Извършва се без много усилия, като се използват минимум средства. Този анализ е важен за диабетици, здрави хора и бъдещи майки в късните етапи.

Ако е необходимо, нарушен глюкозен толеранс може да се определи дори у дома. Изследването се провежда както сред възрастни, така и при деца от 14 години. Спазването на необходимите правила ви позволява да го направите по-точно..

Има два вида GTT:

Вариантите на анализа варират според метода на прилагане на въглехидрати. Оралният тест за толерантност към глюкоза се счита за прост метод за изследване. Просто трябва да пиете подсладена вода няколко минути след първото теглене на кръв.

Тестът за глюкозна толерантност по втория метод се провежда чрез прилагане на разтвора венозно. Този метод се използва, когато пациентът не е в състояние сам да пие сладък разтвор. Например, венозен глюкозен толерансен тест е показан за тежка токсикоза при бременни жени..

Резултатите от кръвните изследвания се оценяват два часа след приема на захар в тялото. Началният момент е моментът на първото вземане на кръв.

Тестът за глюкозен толеранс се основава на изследването на реакцията на островния апарат към навлизането му в кръвта. Биохимията на въглехидратния метаболизъм има свои собствени характеристики. За да може глюкозата да се абсорбира правилно, имате нужда от инсулин, който регулира нивото му. Инсулиновата недостатъчност причинява хипергликемия - излишък на серумния монозахарид.

Какви са показанията за анализ??

Подобна диагноза, със съмненията на лекаря, позволява да се направи разлика между захарен диабет и нарушен глюкозен толеранс (състояние преди диабет). В международната класификация на болестите NTG има свой собствен номер (ICD код 10 - R73.0).

Задайте анализ на кривата на захар в следните ситуации:

  • диабет тип 1, както и за самоконтрол,
  • заподозрян диабет тип 2. Тест за глюкозен толеранс също се предписва за подбор и коригиране на терапията,
  • преддиабетно състояние,
  • съмнение за бременност или гестационен диабет,
  • метаболитна недостатъчност,
  • нарушение на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата, черния дроб,
  • прекалена пълнота.

Кръвната захар може да се изследва дори при еднократна фиксирана хипергликемия по време на преживян стрес. Такива състояния включват сърдечен удар, инсулт, пневмония и др..

Струва си да се знае, че диагностичните тестове, които пациентите провеждат самостоятелно с помощта на глюкометър, не са подходящи за поставяне на диагноза. Причините за това се крият в неточните резултати. Дисперсията може да достигне 1 mmol / l или повече.

Противопоказания за GTT

Изследването на глюкозна толерантност е диагнозата на диабет и състояние на преддиабет чрез извършване на стрес тестове. След натоварване с бета-клетъчни въглехидрати на панкреаса, настъпва тяхното изчерпване. Следователно не можете да проведете тест без специална нужда. Освен това определянето на глюкозен толеранс при диагностициран захарен диабет може да причини гликемичен шок при пациент.

Има редица противопоказания за GTT:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза,
  • стомашно-чревни заболявания,
  • възпаление или инфекция в острата фаза (повишената глюкоза засилва нагняването),
  • изразени прояви на токсикоза,
  • следоперативен период,
  • остра коремна болка и други симптоми, изискващи хирургична интервенция и лечение,
  • редица ендокринни заболявания (акромегалия, феохромоцитом, болест на Кушинг, хипертиреоидизъм),
  • прием на лекарства, които провокират промяна в кръвната захар,
  • недостатъчен калий и магнезий (увеличаване на ефекта на инсулина).

Причини и симптоми

Когато възникне нарушение на въглехидратния метаболизъм, се наблюдава нарушен глюкозен толеранс. Какво е? NTG се придружава от повишаване на кръвната захар над нормата, но не и от превишаване на диабетния праг. Тези понятия са свързани с основните критерии за диагностициране на метаболитни нарушения, включително диабет тип 2.

Прави впечатление, че в наши дни NTG може да бъде открит дори при дете. Това се дължи на острия проблем на обществото - затлъстяването, което причинява сериозни вреди на детското тяло. Ако по-рано захарният диабет се е появил в млада възраст поради наследственост, сега това заболяване все повече се превръща в резултат на неправилен начин на живот.

Смята се, че различни фактори могат да провокират това състояние. Те включват генетично предразположение, инсулинова резистентност, проблеми в панкреаса, някои заболявания, затлъстяване, липса на физически упражнения.

Особеността на нарушението е безсимптомното протичане. Тревожните симптоми се появяват при диабет тип 1 и тип 2. В резултат на това пациентът закъснява с лечението, без да знае за здравословните проблеми.

Понякога, докато се развива NTG, симптомите, характерни за диабета, се проявяват: силна жажда, усещане за сухота в устата, силно пиене и често уриниране. Такива признаци обаче не служат като 100% основа за потвърждаване на диагнозата..

Какво означават получените показатели??

При провеждане на орален тест за толерантност към глюкоза трябва да се има предвид една характеристика. Кръвта от вена при нормално състояние съдържа малко по-голямо количество монозахарид от капилярната кръв, взета от пръст.

Интерпретацията на орален кръвен тест за глюкозен толеранс се оценява според следните точки:

  • Нормалната стойност на GTT е кръвната глюкоза 2 часа след прилагането на сладкия разтвор не надвишава 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L с вземане на проби от венозна кръв).
  • Нарушена толерантност - индикатор над 7,8 mmol / l, но по-малък от 11 mmol / l.
  • Предварително диагностициран захарен диабет - високи нива, а именно над 11 mmol / l.

Единична проба за оценка има недостатък - можете да пропуснете намаляването на кривата на захарта. Следователно, по-надеждни данни се получават чрез измерване на съдържанието на захар 5 пъти за 3 часа или 4 пъти на всеки половин час. Кривата на захарта, чиято норма не трябва да надвишава пика от 6,7 ммол / л, при диабетиците замръзва при високи числа. В този случай се наблюдава плоска захарна крива. Докато здравите хора бързо показват нисък процент.

Подготвителна фаза на изследването

Как да се вземе тест за толеранс на глюкоза? Подготовката за анализ играе важна роля за точността на резултатите. Продължителността на изследването е два часа - това се дължи на нестабилно ниво на глюкоза в кръвта. Окончателната диагноза зависи от способността на панкреаса да регулира този показател..

На първия етап на тестване те вземат кръв от пръст или вена на празен стомах, за предпочитане в ранната сутрин.

На следващо място, пациентът пие разтвор на глюкоза, който се основава на специален прах, съдържащ захар. За да направите сироп за теста, той трябва да бъде разреден в определена пропорция. И така, възрастен човек може да пие 250-300 мл вода, като в него се разрежда 75 г глюкоза. Дозировката за деца е 1,75 g / kg телесно тегло. Ако пациентът има повръщане (токсикоза при бременни жени), монозахаридът се прилага интравенозно. След това вземат кръв няколко пъти. Това се прави, за да се получат най-точните данни..

Важно е да се подготвите предварително за кръвен тест за глюкозен толеранс. Препоръчва се 3 дни преди изследването да се включат в менюто храни, богати на въглехидрати (над 150 г). Неправилно е да ядете нискокалорични храни преди анализа - диагнозата на хипергликемия ще бъде неправилна, тъй като резултатите ще бъдат подценени.

Също така трябва да бъдат 2-3 дни преди тестването, за да спрете приема на диуретици, глюкокортикостероиди, орални контрацептиви. Не можете да ядете 8 часа преди теста, да пиете кафе и да пиете алкохол 10-14 часа преди анализа.

Мнозина се интересуват дали е възможно да си миете зъбите, преди да дарите кръв. Това не си струва, тъй като пастите за зъби включват подсладители. Можете да миете зъбите си 10-12 часа преди теста.

Характеристики на борбата срещу NTG

След откриване на нарушение на глюкозния толеранс, лечението трябва да бъде навременно. Борбата с NTG е много по-лесна, отколкото с диабет. Какво да правя първо? Препоръчва се да се консултирате с ендокринолог.

Едно от основните условия за успешна терапия е промяна в обичайния ви начин на живот. Диета с ниско съдържание на въглехидрати с нарушен глюкозен толеранс заема специално място. Тя се основава на храненето на системата Pevzner.

Препоръчва се анаеробно упражнение. Също така е важно да се контролира телесното тегло. Ако загубата на тегло не успее, лекарят може да предпише някои лекарства, като метформин. В този случай обаче трябва да сте подготвени за появата на сериозни странични ефекти..

Важна роля играе превенцията на NTG, която се състои в независими тестове. Превантивните мерки са особено важни за хората в риск: случаи на диабет в семейството, наднормено тегло, възраст след 50 години.

Тест за орален глюкозен толеранс (PHTT)

Тестът за глюкозен толеранс (TSH), известен още като орален глюкозен толерантен тест (PTG), тества отговора на организма към захар (глюкоза). За скрининг на диабет се използва тест за глюкозна толерантност. Най-често се използва тест за толерантност към глюкоза за диагностициране на гестационен диабет - вид диабет, който се развива по време на бременност..

Защо ви е необходим тест за толерантност към глюкоза??

Тестът за орален глюкозен толеранс (PGTT) или тестът за глюкозен толеранс ви позволява да идентифицирате нарушения на въглехидратния метаболизъм, тоест да проверите доколко добре организмът регулира нивата на захар. Използването на този тест определя наличието на диабет или гестационен захарен диабет (GDM или диабет при бременност).

Гестационният диабет може да се развие дори при жени, които не са изложени на риск, тъй като самата бременност е важен рисков фактор за нарушен метаболизъм на въглехидратите.

Гестационният диабет обикновено няма забележими симптоми, така че е важно да направите тест навреме, за да не пропуснете заболяването, тъй като без лечение GDM може да има сериозни последици както за майката, така и за бебето.

PGTT със 75 g глюкоза се препоръчва за всички бременни жени между 24 и 28 седмици от бременността (оптималният период се счита за 24-26 седмици).

Как се диагностицира нарушение на въглехидратния метаболизъм по време на бременност??

Етап 1. При първото посещение на бременната жена при лекаря за период до 24 седмици се изчислява нивото на глюкозата венозен плазма на гладно:

    резултат Венозни прагове на глюкоза в плазмата за диагностициране на диабет:

Венозни прагове на глюкоза в плазмата за диагноза
гестационен захарен диабет (GDM):

Според резултатите от PHTT със 75 g глюкоза е достатъчно да се установи диагноза гестационен диабет, така че поне едно от трите нива на глюкоза да е равно или по-високо от прага. Тоест, ако глюкозата на гладно ≥ 5,1 mmol / l, не се извършва натоварване с глюкоза; ако във втората точка (след 1 час) глюкоза ≥ 10,0 mmol / l, тогава тестът спира и диагнозата GDM се установява.

Ако по време на бременност глюкоза на гладно ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dl) или кръвна глюкоза ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl), независимо от приема на храна и времето на деня, тогава наличието на манифестиран (първи открит) диабет.

Често в клиниките провеждат така наречения „тест за закуска“: молят бременната жена да дари кръв (обикновено от пръст), след това я изпращат да хапне нещо сладко и молят да дойде отново след известно време, за да дари кръв. При този подход не може да има общоприети прагови стойности, тъй като всеки има различни закуски и е невъзможно да се изключи наличието на гестационен диабет от получения резултат.

Опасен ли е тестът за глюкозна толерантност??

Разтвор от 75 г безводна глюкоза може да се сравни със закуска, състояща се от поничка със сладко. Тоест PGTT е безопасен тест за откриване на нарушение на въглехидратния метаболизъм по време на бременност. Съответно тестът не може да провокира диабет.

Ако не се направи тест, напротив, може да има сериозни последици както за майката, така и за детето, тъй като гестационният диабет (диабет на бременни жени) няма да бъде открит и няма да бъдат предприети подходящи мерки за нормализиране на нивата на кръвната захар.

Синоними: тест за толерантност към глюкоза, тест за толерантност към глюкоза, GTT, тест за орален толеранс на глюкоза, OGTT, тест със 75 грама глюкоза, тест за толеранс на глюкоза, GTT, тест за орален глюкозен толеранс, OGTT.

Как да вземете GTT тест по време на бременност (тест за глюкозна толерантност)

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност (GTT) се извършва с цел ранна диагностика на гестационен диабет. Според статистически изследвания заболяването се открива при 7,3% от бременните жени. Нейните усложнения са опасни за нормалното вътрематочно развитие на бебето и самата майка, тъй като има повишен риск от проявление на неинсулинозависим диабет.

Изследването е от значение и за небременни пациенти, тъй като ви позволява да изясните състоянието на въглехидратния метаболизъм. Цената на изследването варира от 800 до 1200 рубли и зависи от необходимостта от честотата на измерванията на индикатора. Разширеният анализ се извършва на интервали от половин час след 30, 60, 90 и 120 минути.

Разгледайте специфичните за GTT стандарти, както и правилата за подготовка и причините за отклонението на индикатора от нормалните стойности.

Тест за толерантност към глюкоза на бременност

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност ви позволява да оцените концентрацията на прости захари в изследвания биоматериал, 1 до 2 часа след въглехидратно натоварване. Целта на изследването е да се диагностицира наличието или отсъствието на гестационен захарен диабет, който се среща при бременни жени.

Подготовката за изследването включва спазване на редица правила. 3 дни преди събирането на биоматериал пациентът трябва да се придържа към обичайния режим, без да се ограничава до определени продукти или физическа активност. Въпреки това, непосредствено преди посещение в лабораторията за 8 - 12 часа, трябва да откажете храна. Диетата трябва да бъде планирана така, че последното хранене да съдържа не повече от 50 грама въглехидрати. Течността трябва да се консумира в неограничени количества. Важно е това да е чиста вода без газ или подсладители..

Тютюнопушенето и алкохолът са неприемливи не само преди анализа, но и за бременните жени като цяло.

Ограничения за GTT за бременни жени

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е забранен в случаите, когато пациентът:

  • е във фаза на остро инфекциозно заболяване;
  • приема лекарства, които имат пряк ефект върху кръвната глюкоза;
  • достигна третия триместър (32 седмици).

Минималният интервал след прехвърляне на заболяване или прекратяване на лекарствата и преди теста е 3 дни.

Ограничение за анализа е също повишената глюкоза в кръвта, взета от пациента сутрин на празен стомах (повече от 5,1 mmol / l).

Също така, анализът не се извършва, ако пациентът има остри инфекциозни и възпалителни заболявания.

Как да вземете GTT тест по време на бременност?

Тестът за глюкозна толерантност към бременност започва със събиране на кръв от вена в завой на лакътя. Тогава пациентът трябва да пие глюкоза, разтворена в течност с обем 200-300 ml (обемът на разтворимата глюкоза се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, но не повече от 75 g). Трябва да се отбележи, че течността трябва да се пие не повече от 5 до 7 минути.

Първото измерване на захарта се извършва след 1 час, след това след 2 часа. В интервалите между измерванията пациентът трябва да бъде в спокойно състояние, избягвайте физическата активност, включително ходене по стълби, както и пушене.

GTT проценти за бременни жени

Резултатите от изследването са необходими, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма на бременна жена. Те обаче не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. За това пациентът трябва да се консултира с ендокринолог с лекар и да представи допълнителни медицински тестове.

Представените по-долу данни могат да се използват само за информационни цели. Използването им за самодиагностика и подбор на лечение е неприемливо. Това може да доведе до лошо здраве и да повлияе неблагоприятно на вътрематочното развитие на бебето.

Таблицата показва показателите за нормална глюкоза в серума на венозната кръв на бременна жена според Световната здравна организация.

Време за измерванеСтойности на норма в плазма на венозна кръв, ммол / лРезултати, показващи гестационен диабет, mmol / L
На празен стомахПо-малко от 5,15.1 до 7.5
1 час след приема на глюкозен разтворПо-малко от 10По-малко от 10
2 часа след приема на глюкозен разтворПо-малко от 8,58.5 до 11.1

Трябва да се подчертае, че изборът на референтни стойности не е от значение за гестационната възраст и възрастта на жената.

Как е тестът за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозна толерантност за бременни пациенти се провежда подобно на описаната по-горе процедура за бременни жени. Кратък алгоритъм:

  • измерване на нивото на проста кръвна захар след 8-12 часа на гладно;
  • прием за 5 минути 75 грама безводен глюкозен разтвор или 82,5 грама негов монохидрат за възрастни пациенти. Децата трябва да пият 1,75 грама обикновена захар на 1 кг тегло, с максимално количество 75 грама;
  • повторни измервания на разглеждания индикатор се извършват след 1 и 2 часа.

Важно: ограничението за теста е повишена глюкоза в кръвта до 5,8 ммол / л на празен стомах.В този случай изследването се отменя и на пациента се назначава разширена диагноза за резистентността на организма към инсулин.

За осъществяване на изследването се използва ензимен (хексокиназа) метод с резултатите, записани с ултравиолетово (UV) лъчение. Същността на техниката е две последователни реакции, които протичат под въздействието на ензима хексокиназа.

Глюкозата взаимодейства с молекулата на аденозин трифосфата (АТФ), за да образува глюкоза-6-фосфат + АТФ. След това полученото вещество под ензимното действие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа се превръща в 6-фосфоглюконат. Реакцията е придружена от възстановяване на NADH молекули, което се фиксира при UV облъчване.

Техниката беше призната за еталон, тъй като нейната аналитична специфичност е оптимална за точно определяне на количеството на желаните вещества.

Висока кръвна глюкоза - какво означава това?

Повишеното ниво в изследвания биоматериал на бременната глюкоза показва гестационен захарен диабет. По правило това състояние възниква и изчезва спонтанно..

Въпреки това, при липса на навременна корекция на нивата на кръвната захар, гестационният диабет може да доведе до прекратяване на бременността, увреждане на плода, развитие на тежка токсикоза и др..

Някои експерти са склонни да разглеждат проявата на гестационен диабет като сигнал за развитието на хронична форма на заболяването в бъдеще. В този случай жените имат анамнеза за преддиабетно състояние. Проявата на заболяването по време на носенето на детето допринася за хормонални промени, които засягат работата на всички системи и органи.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не изключва възможността за получаване на фалшиво-положителни резултати. Например, ако една дама не се е подготвила правилно за събирането на биоматериал, наскоро претърпя тежък физически или емоционален шок. Подобна ситуация е възможна, когато пациентът приема лекарства, които повишават нивото на прости кръвни захари..

Характеристики на понижаване на нивата на захарта

Симптомите на липса на глюкоза в организма могат да се наблюдават в определено време на деня (сутрин или вечер), а тежестта им зависи от степента на намаляване на глюкозата в кръвта. Ако стойността на захарта спадна до 3,4 ммол / л, тогава човек чувства раздразнителност, нисък тонус, намалена ефективност и обща слабост или летаргия. Като правило, за да коригирате състоянието, е достатъчно да приемате въглехидратна храна.

Когато липсата на захари е свързана с развитието на диабет, пациентът чувства:

  • рязък срив;
  • нарушение на терморегулацията и в резултат на това горещи вълни или втрисане;
  • повишено изпотяване;
  • чести главоболия и замаяност;
  • мускулна слабост;
  • намалена концентрация на вниманието и паметта;
  • чест глад и след консумация на храна, гадене;
  • зрителна острота.

Критичните ситуации са придружени от конвулсии, нехарактерна походка, конвулсии, припадъци и кома. Важно е своевременно да обърнете внимание на проявата на тежка хипогликемия и да осигурите компетентна медицинска помощ.

Тестът за глюкозен толеранс показва ниски стойности, ако:

  • пациентът приема лекарства, които помагат за понижаване на прости захари, като инсулин;
  • изследваното лице показва инсулинома. Заболяването се придружава от образуването на неоплазма, която започва активно да отделя вещество, подобно на инсулин. Една трета от новообразуванията възникват в злокачествена форма с разпространението на метастази. Заболяването засяга хора на всяка възраст: от новородени до възрастни хора.

Прогнозата на резултата зависи от естеството на тумора, с доброкачествено - наблюдава се пълно възстановяване. Злокачествените новообразувания с метастази значително влошават прогнозата. Трябва обаче да се подчертае висока степен на чувствителност на мутантните тъкани към ефектите на химиотерапевтичните лекарства..

Намалените стойности се записват и след продължително гладуване на пациента, който се изследва, или след интензивно физическо натоварване. Диагностичната значимост на такива резултати е малка. Трябва да се изключи влиянието на външни фактори върху биохимичния състав на биоматериала и проучването да се повтори..

Глюкоза и кръвна захар - същото или не?

Отговорът на този въпрос зависи от контекста на въпросните понятия. Ако говорим за анализ на захар и глюкоза, тогава понятията имат същото значение и могат да се считат за взаимозаменяеми синоними. Използването на двата термина ще се счита за правилно и подходящо..

Ако отговорите на въпроса от гледна точка на химията, тогава еквивалентното изравняване на понятията не е правилно. Тъй като захарта е органично вещество с въглехидрати с ниско молекулно тегло. В този случай захарите се делят на моно-, ди- и олигозахариди. Монозахаридите са прости захари, именно в тази подгрупа влиза глюкозата. Съставът на олигозахариди включва от 2 до 10 остатъка от прости захари, а дизахаридите са техният специален случай.

Колко често трябва да приемам GTT?

Лекарите, отнасящи се до изследването: терапевт, педиатър, ендокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност е задължителен за жени с повишени рискови фактори. Например анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, известни случаи на нарушен глюкозен толеранс при близки роднини или злоупотреба с лоши навици.

При пациенти над 45 години изследването се препоръчва да се извършва с честота 1 път на 3 години. Въпреки това, при наличие на наднормено телесно тегло и високи рискови фактори (подобно на бременни жени), препоръчително е да се провежда GTT поне 1 път на 2 години.

При установения факт на нарушен глюкозен толеранс, изследването се провежда веднъж годишно.

данни

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • нормално ниво на глюкоза в кръвта е необходимо на човек за осъществяване на биохимични процеси, както и за правилното функциониране на нервната система и достатъчно умствена дейност;
  • GTT е необходим за потвърждаване на диагнозата диабет или ранното му откриване при жени по време на бременност;
  • анализът е забранен, ако съдържанието на прости захари при бременна пациент надвишава 5,1 mmol / l, при бременна - 5,8 mmol / l;
  • правилната подготовка за изследването определя точността на получените резултати от GTT. По този начин събирането на биоматериал след продължително гладуване или физическо пренапрежение води до рязък спад на глюкозата. А приемът на лекарства за повишаване нивото на гликемия помага да се получат фалшиви положителни данни;
  • само тест за толерантност към глюкоза не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза. Препоръчва се да се подлагат на допълнителни изследвания за установяване на нарушения на метаболизма на въглехидратните нива: нива на С-пептид, инсулин и проинсулин. И също така измервайте нивото на гликиран хемоглобин и креатинин в кръвния серум.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Тест за глюкозен толеранс с определяне на глюкоза във венозна кръв на празен стомах и след упражнение след 2 часа

Метод за откриване на латентни нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Диагнозата диабет се поставя въз основа на повторно потвърдено повишаване на нивата на кръвната захар на гладно над диагностичния праг (7 mmol / L). При някои пациенти някои признаци позволяват да се подозира начална или латентна форма на нарушен въглехидратен метаболизъм. Такива признаци включват умерено повишаване на концентрацията на глюкоза на гладно (под диагностичния праг на диабет), понякога поява на глюкоза в урината без повишаване на глюкозата на гладно, симптоми на диабет без регистрирана хипергликемия или глюкозурия, поява на глюкоза в урината по време на бременност, тиреотоксикоза, чернодробно заболяване или инфекции и др. невропатия или ретинопатия с неизвестен произход. В тези случаи глюкозотолерантен тест с определянето на глюкозата на гладно и след приема на определено количество глюкоза помага да се разкрият скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм..

Абсорбцията на глюкоза в кръвта стимулира секрецията на инсулин от панкреаса, което води до абсорбция на глюкоза от тъканите и намаляване на нивата на кръвната глюкоза вече 2 часа след тренировка. При здрави хора нивото на глюкоза след 2 часа след натоварването с глюкоза е по-малко от 7,8 mmol / L, при хора с диабет - повече от 11,1 mmol / L. Междинните стойности се обозначават като нарушен глюкозен толеранс или „преддиабет“.

Нарушеният глюкозен толеранс се дължи на комбинирано нарушение на секрецията на инсулин и намаляване на тъканната чувствителност (повишена резистентност) към инсулин. Глюкозата на гладно с нарушен глюкозен толеранс може да бъде нормална или леко повишена. При някои хора с нарушен глюкозен толеранс, впоследствие може да се възстанови до нормално състояние (в около 30% от случаите), но това състояние може да се запази и при хора с нарушен глюкозен толеранс съществува висок риск от повишени нарушения на въглехидратния метаболизъм и тези нарушения ще се превърнат в диабет 2.

Нарушеният глюкозен толеранс често се причинява и от набор от взаимосвързани рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (високо кръвно налягане, висок холестерол и липопротеини с висока плътност, нисък липопротеинов холестерол с висока плътност), които се определят като „метаболитен синдром“ или „синдром на резистентност“ към инсулин "или" Синдром X ". Когато се открият нарушения на толерантността към глюкоза, определени мерки могат да помогнат за предотвратяване на увеличаване на нарушенията на метаболизма на въглехидратите: повишена физическа активност, загуба на тегло (телесно тегло) и здравословна балансирана диета.

Тестът е непрактично да се провежда при повторно потвърдено ниво на глюкоза на гладно над диагностичния праг на захарен диабет (7.0 mmol / l). Тестът за глюкозен толеранс не се извършва на фона на остро заболяване.

Тест за толерантност към глюкоза (0-60-120)

Тест за глюкозна толерантност

Тест за поносимост към глюкоза

Информация за проучване

Тест за толеранс на глюкоза - определяне на кръвната глюкоза на гладно и всеки час в продължение на 2 часа след въглехидратно натоварване (1 час и 2 часа след приемане на 75 г суха глюкоза), се използва за диагностициране на диабет, нарушен глюкозен толеранс и диабет на бременни.

Тест за глюкозен толеранс е показан за хора, чиято глюкоза в кръвта на гладно е в горната граница на нормата или леко я надвишава, както и за хора с идентифицирани рискови фактори за развитие на диабет (близки роднини, затлъстяване и др.).
Тест за толеранс на глюкоза е възможен само ако резултатът от тест за глюкоза на гладно с глюкозен метър не надвишава 6,7 mmol / L. Това ограничение е свързано с повишен риск от хипергликемична кома с по-високо първоначално ниво на глюкоза на гладно. Това проучване не е включено в цената на теста за глюкозен толеранс и се заплаща допълнително. Изследването на кръвната захар по време на теста се извършва на два етапа.

В зависимост от ситуацията, анализът може да се извърши в три или две точки.
Тест 0-60-120 по-често се използва за откриване на диабет при бременни жени. По време на бременността повишеният стрес върху тялото може да провокира обостряне или развитие на нови, които се появяват по време на гестацията на бебето. Такива заболявания включват гестационен диабет или диабет на бременни жени. Според статистиката около 14% от бременните жени страдат от това заболяване. Причината за развитието на гестационен диабет е нарушение на производството на инсулин, неговия синтез в организма в по-малки от необходимите количества. Именно инсулинът, произвеждан от панкреаса, е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар и поддържането на запасите му (ако няма нужда да превръща захарта в енергия).

По време на бременността, докато бебето расте, тялото обикновено трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Ако това не се случи, инсулинът не е достатъчен за нормалното регулиране на захарта, нивата на глюкозата се повишават, което е това, което бележи развитието на диабет при бременни жени. Задължителна мярка за тест за поносимост към глюкоза по време на бременност трябва да бъде за жени: които са преживели това състояние при предишни бременности; с индекс на масата 30 и повече; които преди това са родили големи деца с тегло над 4,5 кг; ако някой от бременните роднини има диабет. При откриване на гестационен диабет бременната жена ще се нуждае от засилено наблюдение от лекарите.

  • Препоръчва се да давате кръв сутрин, от 8 до 11 часа, СТРОГО НАТОШЧАК след 12-16 часа на гладно, можете да пиете вода както обикновено, в навечерието на изследването лека вечеря с ограничен прием на мазни храни.
  • ВНИМАНИЕ! Когато дарявате кръв за глюкоза (в допълнение към основните изисквания за подготовка за тестове), не можете да миете зъбите и да дъвчете дъвка, да пиете чай / кафе (дори неподсладено). Сутрешна чаша кафе ще промени показанията на глюкозата. Контрацептиви, диуретици и други лекарства също имат ефект..
  • В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) за изключване на алкохол, интензивна физическа активност, прием на лекарства (според договореното с лекаря 1-2 часа преди кръводаряването, въздържайте се от тютюнопушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете още вода. Изключете физическата напрежение (тичане, бързо изкачване по стълби), емоционално вълнение.Препоръчва се да се отпуснете и да се успокоите 15 минути преди кръводаряването.
  • Не трябва да дарите кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови прегледи, масаж и други медицински процедури.
  • Кръв за изследване трябва да се дарява преди началото на лекарствата или не по-рано от 10-14 дни след тяхното отмяна.
  • Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Показания за целта на изследването

1. Скринингов преглед на бременни за откриване на гестационен диабет на 24-28 гестационна седмица;
2. Скрининг за бременни до 24 седмици при наличие на високорискови фактори за гестационен диабет.

Подготовка на проучването

Строго на празен стомах (от 7.00 до 11.00) след нощен период на гладно от 8 до 14 часа.
В навечерието на 24 часа преди изследването консумацията на алкохол е противопоказана.
В рамките на 3 дни преди деня пациентът трябва:
спазвайте нормална диета, без да ограничавате въглехидратите;
изключете фактори, които могат да причинят дехидратация (неадекватен режим на пиене, повишена физическа активност, наличие на чревни разстройства);
въздържайте се от прием на лекарства, употребата на които може да повлияе на резултата от изследването (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин С и др.).
Не мийте зъбите и дъвчете, пийте чай / кафе (дори без захар)
За бременни жени, когато правят поръчка, е необходимо да представят препоръка от лекуващия лекар, указваща датата на издаване и гестационната възраст, заверена с печата, подписа на лекаря и печата на лечебното заведение.
Тестът се извършва до 28 седмици от бременността включително.

GTT анализ по време на бременност

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност е анализ, който ви позволява да наблюдавате важен показател за състоянието на тялото на жената - кръвна захар. По принцип се прави тест за захар при диабет.

Не бъркайте анализа с кръвен тест, който идентифицира индивидуална непоносимост към храна.

Жени, които имат роднини, страдащи от захарен диабет, са изложени на риск. В този случай за бременна жена преминаването на ГТТ е задължителна предпазна мярка.

Достатъчно е да преминете веднъж, когато няма очевидно подозрение за диабет и резултатът е отрицателен. Възможно е обаче отново да вземете теста по време на бременност, ако подозирате повишаване на кръвната глюкоза.

Какво правят те?

Често бъдещите майки питат лекарите защо им се предписва тест за глюкозна толерантност, ако не са изложени на риск. Ако се открият високи нива на кръвна захар, за бременността са приемливи редица мерки.

Приписвайте на всички като профилактика

Раждането на дете е време на големи промени в жената. Но тези промени не винаги са към по-добро. Организмът преживява големи промени, носейки бъдещо бебе.

Като се имат предвид големите натоварвания, които организмът претърпя като цяло, някои патологии се появяват само в момента на очакване на детето. Такива заболявания включват диабет.

В тези ситуации бременността служи като провокиращ фактор за латентния ход на заболяването. Следователно като превантивна мярка анализът на GTT по време на бременност е необходим и важен.

Как се приема

Първият логичен въпрос, който жените задават по време на бременност, е колко дълго се провежда GTT. Тестът за глюкозна толерантност се прави през първия триместър, заедно с редица други тестове..

За правилното преминаване на изпита трябва внимателно да се подготвите:

  • изключете нервните разстройства;
  • ограничете физическата активност;
  • не правете съществени промени в диетата - яжте както обикновено (не спазвайте никакви диети);
  • не яжте храна (в рамките на 8 часа преди теста).

Тестът не се провежда при наличие на заболявания в остър стадий, дори в случай на обикновена настинка. Всякакви промени от този вид ще повлияят значително на резултатите от изследването, така че тези опции трябва да бъдат изключени..

GTT преминават на празен стомах (можете да пиете вода, но не и по време на тестване). Извършва се чрез вземане на кръв от вена 3 пъти, с интервал от 1 час между втората и третата ограда:

  1. Кръв се взема първо.
  2. След това се пие специална сладка течност (глюкозен сироп с определена концентрация).
  3. През следващия час пациентът не трябва да яде, да пие или да е физически активен - всичко това може значително да изкриви резултатите от теста..
  4. Следните кръвни проби се вземат един час и два след първия анализ..
  5. След това време след приема на коктейла нивото на кръвната захар при здрав човек се връща към нормалното. Това трябва да отразява резултатите от теста..

Трябва да се консултирате с лекар

При високи проценти, които не са в нормалните граници, се предписва незабавна консултация с лекаря, който наблюдава бременността. В случай че първият тест е показал повишено съдържание на захар, най-вероятно е предписан втори прием, за да се изключи евентуална грешка.

Изтъкват се редица причини, поради които е възможен фалшив резултат:

  • не е спазена осемчасова диета преди кръводаряване;
  • Значителни промени в диетата в рамките на три дни преди анализа (увеличен или недостатъчен прием на въглехидрати);
  • нарушения на въглехидратния метаболизъм;
  • прекомерна физическа активност;
  • стресово състояние;
  • инфекциозни заболявания (включително респираторни ARVI, ARI);
  • приемане на всякакви лекарства, които влияят на въглехидратния метаболизъм (предупреждавайте лекаря за употребата на лекарства).

GTT стандарти

Числовите стойности от 7 mmol / L и по-ниски са в нормални граници. Когато се наблюдава увеличение, обикновено се диагностицира гестационен диабет. Този вид заболяване се среща при 14% от жените.

Цифрата 7 mmol / l е много произволна. Нормите на GTT при бременни жени са представени по-долу в таблицата:

Вземане на кръвНормален индикатор, ммол / л
От пръста3.3-5.5
От вена4.0-6.1
2 часа след храненеНе повече от 7.8
Най-допустимият индикаторНе повече от 11,1

Наблюдаваната динамика е нормална, но числата могат да бъдат различни в зависимост от различни фактори.

Заслужава да се отбележи, че горната граница - максимално допустимият индикатор - също е много произволна. И в различни източници - числата варират. Следователно, без независими интерпретации, само квалифициран лекар, който наблюдава вашата бременност, няма да може да дешифрира правилно резултатите и да каже за наличието на възможно заболяване или за неговото отсъствие.

Глюкозни прагове

Хистологичната патология се нарича поради факта, че преди бременността не са проявени признаци на диабет при жената. След раждането, когато тялото се възстанови, нивото на глюкозата или се връща в нормално състояние, или диабетът преминава в друг тип - T1DM (захарен диабет тип 1), или наличието на бременна T2DM (диабет тип 2).

Ако по-рано преди бременността или вече в процеса жена има проблеми с въглехидратния метаболизъм, по-добре е да се направи тест за толеранс на глюкоза за период от 25 седмици, за да се идентифицират възможни аномалии.

В зависимост от метода за въвеждане на глюкозен товар в организма, се разграничават два вида анализ: орален (или орален) и венозен. Вторият метод се използва по-често, ако пациентът по някаква причина не може да вземе „сладък коктейл“ вътре.

OGTT анализът се извършва с товар - използването на 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. За надеждност в продължение на три дни преди кръводаряването не трябва да има значителни промени в диетата на бременна жена. В някои случаи жените даряват кръв от вена, без да поглъщат глюкозен шейк.

Може да са насрочени престоя.

Проучването не е само за възрастни. За деца над 14 години се използва и този метод. Разликата се състои в количеството на полученото натоварване и в числовите показатели, включени в нормалния диапазон.

За деца под 14 години анализът без натоварване е приемлив. Нормите се различават само до петгодишна възраст, по-късно те съответстват на индикатори за възрастни от 3,3 до 5,5 mmol / l. До една година нивото се колебае около 2,8 - 4,4 mmol / l.

Струва си да се отбележи, че наличието на повишена глюкоза в кръвта не означава непременно диабет при пациента, това може да е признак на такива нарушения като:

  • прекомерна активност на щитовидната жлеза;
  • повишена хормонална активност на надбъбречните жлези;
  • прием на глюкокортикоиди за дълго време;
  • патология на панкреаса.

Ниската глюкоза - хипогликемия - се среща в редица изолирани случаи. Обикновено ниската захар се свързва с предозиране на инсулин при диабет..

Какво е опасно

Самият анализ не е опасен. Това се отнася за теста без натоварване..

Във връзка с проучване, проведено с упражнения, е възможно "предозиране" на кръвна захар. Това се случва само когато бременната жена има вече високо ниво на глюкоза, но ще има симптоми, които ясно показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

OGTT не се извършват просто така. По време на бременността натоварването се тества максимум 2 пъти и само ако има сериозно подозрение за диабет. Докато кръвта се дарява веднъж триместър без провал, следователно нивото на захар в кръвта може да се намери без допълнително натоварване.

Яжте различни плодове

Както при всяка медицинска процедура, GTT има редица противопоказания, сред които:

  • вродена или придобита глюкозна непоносимост;
  • обостряне на хронични заболявания на стомаха (гастрит, нарушения и др.);
  • вирусни инфекции (или патологии от различно естество);
  • тежък курс на токсикоза.

При липса на индивидуални противопоказания тестът е безопасен дори по време на бременност. Освен това, ако се съди по прегледите, той не представлява много дискомфорт по време на това.

Женският глюкозен шейк се описва като "просто сладка вода", която се пие лесно. Разбира се, ако бременната жена не страда от токсикоза. Лек дискомфорт оставя необходимостта от вземане на кръв 3 пъти за два часа.

Въпреки това, в повечето съвременни клиники (Invitro, Helix) кръвта от вена се взема напълно безболезнено и не оставя неприятни впечатления, за разлика от повечето общински медицински заведения. Ето защо, ако има съмнение или притеснение, по-добре е да предадете анализа срещу заплащане, но с подходящото ниво на комфорт.

Не се притеснявайте - всичко ще е наред

Освен това винаги можете да въвеждате глюкоза венозно, но за това трябва да инжектирате отново. Но не е нужно да пиете нищо. Глюкозата се въвежда постепенно в продължение на 4-5 минути.

За деца под 14 години анализът е противопоказан. За тях то се извършва изключително чрез вземане на кръв, без да се натоварва с глюкозен товар.

Количеството на приетия сладък коктейл също е различно. Ако детето има тегло под 42 кг, дозата на глюкозата се намалява.

По този начин провеждането на теста с правилна подготовка и следване на инструкциите не представлява заплаха. И след време недиагностицираният диабет е опасен за плода и майката.

Правилният метаболизъм, включително въглехидратния метаболизъм, е важен за развитието на плода и за тялото на майката през периода на бременността. Откритата патология подлежи на коригиране, което със сигурност ще бъде предписано от наблюдаващия акушер-гинеколог.

Наличието на гестационен диабет усложнява хода на бременността и бъдещите раждания. Ето защо е толкова важно да го регистрирате в началния етап и да направите промени, които допринасят за нормализиране на нивата на кръвната захар и минимизиране на вредите от болестта.

Ето защо, когато възлагате този анализ на бъдещи майки, не трябва да се притеснявате, а да се отнасяте към теста с надлежно внимание. В крайна сметка профилактиката е най-доброто лечение, особено когато не става въпрос за един живот, а за два едновременно.

За автора: Олга Боровикова

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет