Урина за диастаза - как да се предадат и дешифрират резултатите, нормални показатели за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса спира отделянето на орган, произведен от ензима в дванадесетопръстника. Можете да идентифицирате заболяването, като използвате диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, който характеризира функционалността на панкреаса, е диастазата, която се намира в кръвта и урината.

Какво представлява диастазата на урината

За да могат сложните въглехидрати (нишесте, гликоген) да бъдат усвоени и превърнати в енергия, те могат да бъдат хидролизирани от храносмилателни ензими, които могат да разграждат полизахаридната смес до смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на въглехидратната хидролиза - декстрин - се образува в устната кухина под въздействието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общоприет синоним на алфа-амилаза и представлява ензим (според някои източници смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата спомага за ускоряване на процеса на хидролиза на нишесте (разграждането му до лесно усвоима захар), като по този начин повишава способността на организма да абсорбира въглехидратите с дълги вериги. Диастазата след приключване на процеса на храносмилане, заедно с други органични метаболитни регулатори, навлиза в кръвта и след това, абсорбирана от бъбреците, се отделя с урината. В зависимост от мястото, където се произвежда ензимът, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнчена и панкреатична:

Клетките на панкреаса

Ензимът не е специфичен за нито един орган, той се намира в слюнката, слъзната течност, изливането, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатит

Не е ценен за диагноза

От диагностична гледна точка диастазата на урината е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и помага да се идентифицират заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за изследване на диастаза са силна коремна болка с неизвестна етиология, подозиран панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на диастазни тестове се изчислява нивото му в урина или кръв и съотношението на амилаза към креатинин.

Нормата на диастазите в урината

За диагностициране на патологии на стомашно-чревния тракт се изследва уринен утайка, съдържаща определено ниво на диастаза. В лабораторията се извършва събиране на биологичен материал и последваща оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели. Методът за анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, следователно скоростта на диастаза на урината може да се различава в различните диагностични институции.

Мерната единица за определяне на нивото на диастазата в урината е μcat / l (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единица / l). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показателите в катала. Средните нива на алфа-амилаза са от 10 до 160 единици на 1 литър урина. Нивата на диастазата могат да варират през целия живот, следователно за хора от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазите в урината при жените съответства на подобни показатели при мъжете. Следните се считат за нормални показатели за концентрация на диастаза в урината:

Долната граница на нормата, единици / л

Горната граница на нормата, единици / л

Мъже от 17 до 60 години

Жени на 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може тестът за урина за диастаза да отразява достоверна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се спазват правилата за подготовка за диагноза. Времето за събиране на урина се определя въз основа на прилаганата диагностична техника и се отчита от специалист, когато се изпраща на изследването. Основните препоръки за подготовка за теста са:

  • отказ на алкохол ден преди събирането на материали;
  • въздържание от прием на лекарства (ако възникне спешна нужда, трябва да се консултирате със специалист относно приетите средства);
  • хигиенична обработка на контейнера за събиране на урина (препоръчително е да се използва нов стерилен контейнер; ако не е възможно да се закупи нов контейнер, е необходимо старателно да се измие съществуващият разтвор на натриев бикарбонат);
  • лична хигиена - непосредствено преди събиране на урина трябва да се извършват хигиенни процедури, за жени по време на менструация се препоръчва използването на женски хигиенни тампони.

Активността на алфа-амилазата може да увеличи или намали смущаващите фактори, които включват приемането на лекарства от определени групи. Лекарствата, които влияят на нивата на диастаза в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензими

Намалете ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естрогени, антинеопластични агенти (аспарагиназа, азатиоприн), АСЕ инхибитори (Captopril), противоязвени лекарства (Циметидин), адреналин, анти-склеротични (клофибрат), антихистамини (ципрохептадин), лекарства за лечение на имунна недостатъчност, diuretidose, дикарбамид, дикарбамид, дикарбамид.

Нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Сулиндак), антихипертензивни лекарства (Метилдофа), антимикробни лекарства (Нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни лекарства (Пентамидинокинум, наркотици, наркотици, антаксид, антраксид) ), златни препарати.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24-часова и 2-часова. Съвременните методи за лабораторен анализ позволяват възможността за откриване на показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди доставката на урина е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се подхранва материалът - топъл или студен. Методите, чрез които се открива концентрацията на диастази в урината, са следните:

  1. 24-часов тест - събирането на материал става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждането, не се взема предвид). Урината се събира в специален контейнер до 4 л, където се поставя консервант за поддържане на алфа-амилазната активност. Съхранението на събраната урина трябва да се случи при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се провеждат хигиенни процедури и да се предотврати проникването на чужди предмети (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се проведе в стационарни условия..
  2. 2-часов тест - урината се събира за 2 часа, пациентът избира времевия период самостоятелно, но се препоръчва материалът да се събира през първата половина на деня и да бъде доставен на диагнозата възможно най-бързо..

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрано от пациента, съгласно един от методите, се използват специални химикали. Влизайки във връзка с аналита, реагентите дават характерна реакция, която помага да се определи показателят за интерес. Като реагенти за определяне на диастази се използват метилбензен толуен, физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или разтвор на фосфатен буфер) и разтвор на нишесте. Алгоритъмът за лабораторни изследвания се състои в последователно изпълнение на следните действия:

  • колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор, се загрява, течността се довежда до кипене;
  • 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се комбинират в епруветка, съставът се смесва със стъклена пръчка;
  • смес от солев разтвор и нишесте се добавя към течността, кипяща в колбата, след което съставът се охлажда;
  • охладената течност се излива в колба от 100 ml; към нея се прибавят нишестени разтвори, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
  • йодът се комбинира с вода (съотношение 1 към 4);
  • В стелажа са монтирани 15 чисти епруветки, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (по 1 ml всяка), в 15-та събраната урина се поставя на диастаза;
  • една от епруветките с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
  • следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предишната епруветка до следващата, докато обемът на материала се изравни във всички контейнери;
  • 2 ml разтвор на нишесте се добавят във всички епруветки и водна баня с температура 45 градуса се довежда до стелажа;
  • след 20 минути. действието на ензима се прекъсва от рязко охлаждане на разтвора;
  • във всички епруветки се добавя определено количество йод, което катализира промяна на цвета в съдържанието на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Интерпретацията на резултатите се извършва чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на тестваното вещество в диагностицирания материал. Дешифрирането на изследванията не е показател за установяване на диагноза. Причините за отклонения на показателите от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако резултатите са недостатъчни, за да се установи точна диагноза, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на кръвоносните съдове с въвеждането на контрастно вещество, дуоденална сонда, биохимичен кръвен тест, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако тест за урина за диастаза показа до голяма степен отклонение от нормата, това може да означава както наличието на патологични процеси в организма, така и ефекта на смущаващи фактори. За да изключи възможността за погрешно тълкуване на резултатите, лекарят може да назначи повторен тест за урина. Основните причини за увеличаване на диастазите са:

  • панкреатит - възпаление на панкреаса, провокира увеличаване на диастазите до 250 единици / л;
  • паротит - инфекциозна лезия на жлезисти органи;
  • холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата рязко се увеличава и може да достигне нива десет пъти по-високи от нормалните;
  • извънматочна (извънматочна) бременност;
  • кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • перитонит - възпалителен процес, който се проявява върху серозния покрив на перитонеума;
  • апендицит - възпаление на апендикса на цекума;
  • новообразувания на белите дробове или яйчниците;
  • механично увреждане на коремната област;
  • нарушена бъбречна функция;
  • чревна обструкция (обструктивна или удушна);
  • некроза на панкреасната тъкан;
  • възпалителни процеси върху лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилазата леко надвишава приемливите стандарти.

Причини за намалена диастаза

По време на анализа на урината върху количеството на ензима алфа-амилаза може да се наблюдава и намаляване, докато намалената диастаза не се взема предвид по време на диагнозата при деца от първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до една година все още е ниска и се нормализира само до 11-12 месеца от раждането). Дешифрирането на резултатите от диагностичните изследвания, показващо намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния:

  • тежка кистозна фиброза - наследствена патология, свързана с увредени ендокринни жлези;
  • частична или пълна панкреатектомия - операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
  • тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
  • злоупотребата с алкохол;
  • висок холестерол;
  • бъбречна недостатъчност;
  • стриктура, запушване на жлъчния канал;
  • токсикоза по време на бременност;
  • дисфункция на щитовидната жлеза (хипертериоза).

Кръвна диастаза - нормата според възрастта и причините за отклонението на ензима

Хората често се сблъскват с кръвен тест, но мнозина не знаят напълно какви показатели могат да бъдат определени чрез този метод. Например кръвната диастаза е количеството на стомашен ензим, който участва пряко в разграждането на храната. Нека разгледаме допълнителни подробности за работата на този ензим, за това как той се контролира и причините за увеличаване и намаляване на показателите.

Диастаза на кръвта - какъв е този показател?

Диастазата се произвежда от панкреаса и участва в процеса на храносмилане.

Кръвната диастаза е анализ, при който се определя нивото на алфа-амилазата. Това е биологичен ензим, който е в кръвта и е отговорен за храносмилането, по-точно за обработката на храната в стомаха.

Алфа амилазата се произвежда в панкреаса и е част от стомашния сок. Когато храната попадне в стомаха, ензимът обгръща сложни въглехидрати и ги разгражда. При недостиг или прекомерно количество от този ензим настъпва храносмилането, поради което се развиват патологични процеси на стомашно-чревния тракт.

Два вида от този ензим са разделени - панкреатична амилаза и слюнна амилаза.

Той се екскретира от бъбреците, във връзка с това отчасти ензимът може да присъства в урината, а не само в кръвта. Но за да се определи точният брой на ензимните единици на литър, се взема кръв за анализ, а не урина.

Приготвяне на кръв и процедура

Кръвта за изследване на диастаза трябва да бъде дарена от вена

За да сте сигурни, че резултатът от теста е възможно най-верен, трябва правилно да се подготвите за вземане на проби от кръв и да спазвате няколко важни правила:

  1. анализ трябва да се вземе рано сутрин, след сън
  2. Не можете да ядете, преди да дадете кръв, защото това може да повлияе на производителността и анализът ще бъде неточен
  3. няколко дни преди деня на анализа, трябва да се придържате към правилното хранене и диета. Препоръчва се да изключите от диетата пържени, мазни, пикантни и солени храни. Препоръчва се да консумирате по-малко въглехидрати, да се откажете от алкохола
  4. не се препоръчва да се пуши в деня на доставка на биоматериала, тъй като никотинът може да повлияе неблагоприятно на показателите и да ги изкриви
  5. ако пациентът приема някакви лекарства, лекарят трябва да бъде уведомен за това

Всъщност много фактори влияят върху кръвната картина, от храненето до емоционалното състояние, така че е по-точно да направите анализа няколко пъти с разлика между 1-2 седмици. По този начин можете да получите по-точна информация за здравословното състояние на пациента..

Нормата на диастазите според възрастта

Няма нито една цифра, която да определя скоростта на ензима при жените и мъжете. Всеки организъм е индивидуален и следователно нормата може да се различава в зависимост от пола, възрастта, наличието или отсъствието на хронични заболявания.

възрастЕнзимен процент
Деца под 1 годинаДо 8 единици / литър
Деца около 1 година до 10 годиниДо 30 единици / литър
10 до 18 годиниДо 40 единици / литър
От 18 до 70 годиниДо 125 единици / литър
Хора над 70 годиниДо 160 единици / литър

Причини за повишен ензим

Повишените нива може да са признак на панкреатит.

Ако в резултат на анализа се окаже, че показателите са над нормата, това показва нарушение на стомашно-чревния тракт:

  • остра или хронична форма на панкреатит (възпаление на панкреаса). В този случай функцията на органите и отделянето на панкреатичен сок се нарушават
  • онкологична неоплазма в стомаха или панкреаса. Растежът на тумора нарушава отлива на ензима, поради което той се натрупва
  • остър перитонит - възпалителен процес на коремната кухина
  • захарен диабет - заболяване, характеризиращо се с липса или отсъствие на хормона инсулин
  • холецистит и други патологични процеси в жлъчния мехур
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност

В допълнение към излишната алфа-амилаза при наличието на горните заболявания, могат да присъстват и други симптоми:

  • гадене и повръщане
  • стомашни болки
  • разстройство на изпражненията - запек или диария
  • обща болка в панкреаса
  • лош дъх
  • треска

При наличие на тези симптоми е задължително да се подложите на прегледи в болницата и да дарите кръв за определяне на ензима, за да разберете причината за аномалията.

Диастазата е понижена - какво означава това?

Намаляването на алфа-амилазата също се отразява отрицателно в организма, както и увеличението на този ензим.

Намаленото ниво на ензима може да показва тумор в панкреаса

Липсата на индикатор може да показва следните заболявания и патологии:

  • ракът на стомаха или други органи на стомашно-чревния тракт може едновременно да увеличи растежа на ензима и да го намали или дори да го спре. Поради това храносмилането на храната е значително нарушено, в резултат на което могат да се появят други патологии на храносмилателната система. В този случай е необходимо да се направят редица допълнителни тестове, за да се потвърди диагнозата, след което вече се предписва цялостно лечение на рака;
  • тъканна некроза на един от ендокринните органи води до нарушаване на производството на много вещества, тела и ензими, а алфа-амилазата не е изключение;
  • муковисцидозата е заболяване, което се предава на генетично ниво и е вродено. Основната му характеристика е нарушаване на ендокринната система.

За да се предпише лечение, е необходимо да се определи точната причина за заболяването и кръвен тест за това няма да е достатъчен. Ако подозирате определена патология, лекарят предписва допълнителен преглед, за да постави диагноза. След това можете да предпишете курс на лечение в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Начини за нормализиране на диастазата

За да се нормализира ензимът, без който нормалното храносмилане е невъзможно, е необходимо да се установи точната причина за неговото нарушение. Няма специално лекарство, за което индикациите за алфа-амилаза се нормализират. Необходимо е да се третира причината, в резултат на което показателите са нарушени. След елиминирането му ензимът се нормализира..

Повече информация за панкреатит можете да намерите във видеото:

Следните съвети могат да се използват за понижаване на амилазата:

  1. по време на периода на заболяването тялото изисква спокойствие и почивка в леглото. Необходимо е да се откаже от тренировките и физическата активност
  2. Важно е да преразгледате диетата си. Препоръчва се кафето да се сведе до минимум или дори да се елиминира и да се замени с чай или цикория. Тютюнопушенето и пиенето трябва да бъдат спрени по време на лечението, тъй като те „инхибират“ регенерацията на тъканите и увеличават времето за възстановяване

Повече информация за панкреатит можете да намерите във видеото:

За да подобрите работата, също така е важно да спазвате диета и всички препоръки на специалист. След курса на лечение е необходимо повторно вземане на тестове и подлагане на прегледи, за да се определи ефективността на терапията.

Често причината за нарушаването на ензимния индекс са проблеми с жлъчката и панкреаса.

Понякога единственият правилен начин би бил операция за отстраняване на камъни или напълно жлъчен мехур. След периода на рехабилитация е необходимо да се провери диастазата на кръвта, за да се гарантира нейното нормализиране.

В обобщение може да се отбележи, че диастазата на кръвта е интегрален анализ за определяне на функционирането на стомашно-чревния тракт. Трябва да се прави с лошо здраве, храносмилане и други патологии. Показателите могат да стесняват кръга на предполагаемите заболявания, тъй като увеличението и намаляването на ензима показва различни патологии.

Ако първият анализ покаже, че ензимът е над или под нормата, не е необходимо да изпадате в паника веднага и анализът трябва да се повтори след седмица, за да се изяснят показателите. Вече беше писано по-горе, че те са засегнати от много фактори като хранене, стрес, други заболявания, лекарства и др..

Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Диастаза в анализа на урината - причини за аномалии

Проблемите с панкреаса много често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват анализ на диастаза на урината.

Диастаза на урината - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези..

Основната му задача е да разгражда сложните въглехидрати - с негова помощ те се разграждат до прости захари, които лесно се усвояват от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откриете патологични процеси, като анализирате нивото на концентрацията му в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилаза, толкова по-голяма е вероятността от диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Диастазата на урината е норма

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставянето на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните кръвни параметри, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира курса на терапия за заболявания, открити по-рано.

Диастазата на урината се изследва при наличие на следните симптоми:

  • болка в пояса, излъчваща се отзад;
  • гадене, липса на апетит, повръщане;
  • треска на фона на гадене и общо неразположение;
  • болка и подуване на слюнчените жлези (паротидни).

На надеждността на резултата може да се повлияе от кашлица, прием на определени групи лекарства (диуретици, хормони, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, чужди частици в пробата на урината, пиене на алкохол преди да вземете теста.

Няма единична класификация на показателите за диастазна норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикатори за амилаза, които се измерват в единици на литър или единици на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на диастазната активност.

U / LU / h
деца10-641-17
Възрастни (до 60 години)20-125
Възрастни (60 и повече години)25-160

Диастаза на урината: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа амилазата не зависи от пола на пациента, времето на деня и приема на храна..

Активността на диастазата при новородени няма диагностична стойност, тъй като нейният показател през първите месеци от живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате анализа за диастаза на урина, също си струва да вземете предвид факта, че активността на този ензим може да варира през целия ден. Затова за по-голям диагностичен ефект се препоръчва да се използва ежедневен материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляването или увеличаването на активността на амилазата е признак за редица заболявания..

На първо място, този анализ се предписва при оценка на състоянието на панкреаса. Именно панкреатитът може да причини няколко повишени диастази в урината (при хроничен ход на заболяването) или 5-10 пъти (в острата форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока в продължение на 2 седмици след претърпяна остра атака на панкреатит.

Тест за диастаза на урина: алгоритъм за събиране на биоматериали

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на стойностите в кръвната плазма.

Следователно, увеличение на амилазата в урината директно показва увеличаване на този показател в кръвта.

Донорството на урина за оценка на активността на амилазата трябва да се извършва в съответствие с определени правила за подготовка за анализ (без подготовка - в случай на спешност).

  • Първо, в деня преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
  • Второ, изяснете с Вашия лекар, ако трябва временно да спрете приема на лекарства, които могат да изкривят резултата от анализа.
  • Трето, да се осигури достатъчен прием на течности в организма, за да се предотврати появата на надценени стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои собствени характеристики под формата на:

  • задължителни предварителни хигиенни процедури;
  • използването на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
  • предотвратяване навлизането на чужди частици в контейнера, включително косми, изпражнения, кръвни секрети и др.;
  • бърза доставка на материал в лабораторията.

Тъй като за анализ може да се използва единична или дневна урина, има някои характеристики в събирането на материал:

  1. за събиране на една порция се препоръчва да се използва сутрешна урина (средна фаза на уриниране);
  2. за да съберете дневна порция урина, трябва да изпразнете пикочния мехур сутрин и след това да започнете отброяването на 24-часовия период. Освен това цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен съд, до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустимият температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането течността трябва да се смеси, да се измери общия обем и да се излее в стерилен съд до 50 mg урина, за да се изпрати в лабораторията.

Цялата дневна урина не е необходимо да се отвежда в лабораторията - достатъчно е да посочите общото време на събиране на урината и общия обем, събран за този период, върху контейнера с малко количество биоматериал.

Нормата на диастазите в урината при жените

Нормалните стойности на амилазата за жени под 60 години съответстват на показателите за мъже и могат да варират от 20-125 единици / л.

Анализът на диастаза на урина при жени може да варира леко в зависимост от възрастта и характеристиките на организма:

  • увеличение на показателите може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормоналните промени;
  • намаляване на нивото на амилаза може да се случи на фона на ранна гестоза по време на бременност.

Анализ във федералните лаборатории

Анализ на диастаза на урина може да бъде предписан при постъпване в болницата при наличие на подходящи симптоми.

Можете също да наблюдавате ефективността на този ензим, за да предотвратите развитието на редица панкреатопатологии, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на модерно оборудване и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволяват бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен анализ на резултатите.

Защо диастазата на урината може да се увеличи?

Отклонението от стандартните показатели за концентрация на диастаза в урината може да показва наличието на редица заболявания:

  • Панкреатит
  • холецистит;
  • перитонит;
  • захарен диабет;
  • бъбречна дисфункция;
  • остър апендицит;
  • възпалителни процеси с локализация в устната област, червата или органите на репродуктивната система;
  • онкология;
  • отравяне с алкохол или наркотици;
  • заушка;
  • сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагнозата са по-ниските стойности на амилаза, които се появяват на фона на:

  • хроничен панкреатит;
  • хепатит А;
  • ранна токсикоза при раждане на дете.

Намаляването на амилазата може да предизвика и хирургично отстраняване на панкреаса, травма на перитонеалните органи, наличие на генетично заболяване - муковисцидоза.

Получаването на резултатите от диастазния анализ на урината не позволява самостоятелно декриптиране от пациента. Само висококвалифициран медицински специалист може да прецени отклоненията на показателите, да направи заключения и да предпише необходимия курс на лечение, който също може да предпише преминаването на допълнителен преглед (биохимичен кръвен тест, ултразвук на коремната кухина, анализ на изпражнения и др.).

Интегрираният подход за диагностициране е ключът към надеждността на определяне на заболяването, оценка на тежестта му (остра фаза или хроничен период) и избор на адекватен режим на лечение.

Накратко за диастазата на урината е нормално и с патология

Причини за диастаза в урината

Обърнете внимание, че активността на диастазите не зависи от пола, нормата при жените и нормата при мъжете са еднакви. Концентрацията е по-зависима от времето на деня, приема на храна и качеството на храната..

Увеличаването на активността на ензима в урината казва:

  • Относно панкреатит (хроничен или остър, в зависимост от степента на повишаване. При възрастни, в случай на хроничен панкреатит, концентрацията се повишава умерено (бавно) за дълго време);
  • За наличието на полипи в панкреаса или жлъчния мехур;
  • За чернодробни заболявания, включително хепатит;
  • За жлъчнокаменна болест или възпаление на жлъчните пътища;
  • За различни наранявания на корема, които могат да пречат на нормалното функциониране на панкреаса;
  • За обострянето на заболявания на храносмилателния тракт (например с язви и колит);
  • При онкологични заболявания на коремните органи;
  • За диабетни кризи и т.н..

Важно е да се знае, че увеличаването на количеството диастаза в урината се улеснява от употребата на определени медикаменти - антибиотици и лекарства, които включват елементи от лекарствения ефект., Причините за намаляването на активността на диастазите в урината са

Причините за намаляването на активността на диастазите в урината са

  • Отстранен панкреас;
  • Панкреатит (имайте предвид, че нормата при възрастни с панкреатит може да се увеличи и намали, в зависимост от секреторната активност на жлезите);
  • Диабет;
  • Увреждане на функцията на слюнчените жлези;
  • хепатит;
  • Остър апендицит;
  • Муковисцидоза.

Ненормална концентрация на диастаза в урината по време на бременност

С повишаване нивото на ензима в урината на бременни жени може да възникне процес, наречен хиперамилазурия в резултат на същия панкреатит, както и паротит или други инфекциозни заболявания, но основната причина, като правило, е извънматочна бременност, при която диастазата може да се увеличи при колкото 10 пъти. Същото се отнася и за нивото на алфа-амилаза в кръвта, което в последния случай се отклонява (повишава) от нормата с 8 пъти.

Как да получите проба за анализ

Важен момент е спазването на определени правила при предаване на такъв материал, тъй като има редица фактори, които влияят значително на резултатите от анализи. Например замърсяването на съда, в който се събира урина или липсата на лична хигиена, може да изкриви клиничната картина..

Проба от урина за диастаза

Така че, помислете какво трябва да знаете за подготовката за анализ

  • Проба от тестовия материал се взема на празен стомах;
  • Само сутрешната урина е подходяща за анализ (важно е да се знае, че ако пробата се взема за дълго време, материалът може да намали годността й за анализ (мнозина погрешно държат събрана урина от няколко часа до ден, понякога я поставят в хладилника, което противоречи на всички правила за вземане на тестове ));
  • Урината се събира в оскъдно количество в специален контейнер (може да бъде закупен в аптеките);
  • Когато се вземе проба, тя трябва незабавно да бъде доставена в лабораторията;
  • В навечерието на такъв анализ се препоръчва да се изостави алкохолните напитки;
  • Необходимо е да се пие много течности.

За идентифициране на нивото на диастаза се извършва биохимично изследване на кръвта, взета от вена. Също така, както при анализа на урината, кръвта се взема на празен стомах и преди да се даде, се препоръчва да се откажат от пикантни, мазни и тежки храни. Https: //youtu.be/fUcpHlRg7Yg »>

Диастаза урина нормална

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставянето на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните кръвни параметри, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира курса на терапия за заболявания, открити по-рано.

Диастазата на урината се изследва при наличие на следните симптоми:

  • болка в пояса, излъчваща се отзад;
  • гадене, липса на апетит, повръщане;
  • треска на фона на гадене и общо неразположение;
  • болка и подуване на слюнчените жлези (паротидни).

На надеждността на резултата може да се повлияе от кашлица, прием на определени групи лекарства (диуретици, хормони, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, чужди частици в пробата на урината, пиене на алкохол преди да вземете теста.

Няма единична класификация на показателите за диастазна норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикатори за амилаза, които се измерват в единици на литър или единици на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на диастазната активност.

U / LU / h
деца10-641-17
Възрастни (до 60 години)20-125
Възрастни (60 и повече години)25-160

Дешифриране на анализа

За да се установи нормата на диастазите в урината на възрастен, в лабораторията се използват определени реагенти. Точните данни се получават само след прилагане на физиологичен разтвор 0,85%, нишесте и буферен разтвор на фосфат, толуен. Лабораторният техник загрява 80 г физиологичен разтвор, довежда до кипене.

Използва се втора епруветка, към която се добавят 3 ml студен разтвор. Съставът се смесва с 1 g течно нишесте. Компонентите се смесват добре, за което се използва специален стъклен прът. Броят единици на литър урина е равен. Достатъчно е да се проведе един точен анализ, за ​​да се определи наличието на патологични промени.

Получената смес от 2 компонента се добавя към кипящ физиологичен разтвор, смесва се с помощта на стъклена пръчка и се охлажда. След охлаждане съставът се добавя в 100-милилирова колба до специална маркировка върху контейнера.

Следваща стъпка: нишестето се смесва с получената маса от физиологичен разтвор. Течността трябва да излезе точно 90 мл. Прибавят се 10 ml толуен, 10 ml буферен разтвор. Специалистът приготвя 20 мл йод, разтворен в 80 мл вода.

При анализа на урината се използват 15 епруветки. В 14 от тях се добавя 1 мл физиологичен разтвор. Урината се добавя в 2 епруветки и се смесва с физиологичен разтвор..

В следващите 2 епруветки се добавя още 1 ml разтвор, смесен с урина. Допълнителни операции се извършват идентично с предишните стъпки, достигайки до 15 епруветки. От там се излива малко количество течност, така че материалът да излезе еднакво навсякъде.

Дешифрирането и обозначаването на съдържанието на амилаза са достъпни след следващата стъпка. Йодът, смесен с вода, се поставя в епруветки, лабораторните асистенти започват да наблюдават съдържанието.

Ако се направи правилно, съставът променя цвета си от жълто до синьо, червено или червено-синьо. Определен цвят изчезва за около 3 минути. Ако разтворът се обезцвети по-бързо, се добавя още една капка йод..

Освен това лаборантът определя количеството на диастазата. При оцветяване на течното синьо, специалистът заключава, че няма диастатичен ефект.

Взема се предишната тръба. Например, ако нишестето остане в 7-та епруветка, се използва епруветка № 6. Резултатът е следният: 2 ml нишесте реагират в полученото количество от състава. Всяка епруветка съдържаше различно количество урина, смесена с физиологичен разтвор..

При деца, както и при възрастни, съставът показва възможни отклонения. 32 мл нишесте трябва да се разтворят в 1 литър урина. Като се имат предвид предишните стъпки, колко урина разтваря установената норма на нишесте.

Ако в урината има много алфа-амилаза, индикаторът е в диапазона 128-256, възможна диагноза е всяка форма на панкреатит.

Как да преминем анализа

За да се изключат грешки при дешифриране на анализите, е необходимо правилно да се събира урина.

За да направите това, трябва стриктно да спазвате следните правила:

  1. Не пийте напитки, съдържащи алкохол, ден преди събиране на урина.
  2. В рамките на два до три дни преди събирането на урина трябва да откажете да приемате всички лекарства, които могат да повлияят на състава на урината.
  3. Два часа преди събирането на урина можете да пиете само вода.
  4. Уринарната течност се събира само сутрин, в стерилен съд, който може да се купи в аптека.
  5. Събира се само „средната порция“: в началото на уринирането е необходимо да се уринира в тоалетната за няколко секунди, и едва след това - в контейнера. Последните капки пикочна течност също не трябва да влизат в контейнера за събиране.
  6. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

За възрастни пациенти и по-големи деца тази процедура не е трудна, но събирането на урина от бебета може да бъде истински проблем, така че в такива случаи е по-добре да се използват специални писоари, които се продават в аптеките.

Ако не е възможно да закупите такъв аксесоар, можете да използвате найлонова торбичка, като направите дупки за краката на бебето в нея и поставите върху нея торба по начина на памперс.

Невъзможно е да изтръгнете урина от самата памперс, тъй като съдържащите се в нея реагенти променят значително състава на урината и резултатите от теста ще бъдат ненадеждни.

Независимо от възрастта на пациента, трябва да бъдат събрани поне 20 милилитра урина. Тази сума ще бъде достатъчна за провеждане на изследвания за диастаза.

Как да събираме урина според Zimnitsky прочетете в нашата статия.

Какво определя

Диастазата (алфа-амилаза) се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, както и в лигавицата на тънките черва (при жените такива ензими се образуват допълнително в яйчниците).

При липса на такъв ензим настъпва непълно разпадане на нишесте, което се натрупва в организма или частично се отделя.

Такива отлагания могат да провокират развитието на различни патологични процеси.

В процеса на установяване нивото на диастазата в урината, лаборантните асистенти използват специални реагенти (толуен, разтвор на фосфатен буфер, 0,85% разтвор на нишесте и физиологичен разтвор).

Физиологичният разтвор се взема в количество 70 грама и се довежда до кипене, след което 3 милилитра от това вещество се изсипват в отделна стерилна епруветка и се смесват с един милилитър разтвор на нишесте..

След щателно смесване сместа се изсипва в съд с варен физиологичен разтвор, лекарството се охлажда и се излива в друга колба до маркировката, посочена върху него. След това, 10 милилитра буферен разтвор и толуен се добавят към същата колба..

Последната стъпка е да се приготви разтвор на йод (йодът се разрежда с вода в съотношение 2: 8, трябва да се получат общо 100 милилитра).

След това в 14 епруветки, поставени в стелаж, се добавя милилитър физиологичен разтвор, в първата чиста епруветка и урината на субекта се добавя в една от епруветките със солев разтвор. След това съдържанието на втората и третата епруветка се смесва и след това манипулациите се повтарят за всички петнадесет епруветки.

В резултат на това във всеки от следващите контейнери концентрацията на урина е пропорционално намалена и един милилитър съдържание се излива от последната епруветка, така че количеството течност във всички контейнери е едно и също.

Стандарти за диастази в урината

Определянето на нивото на активност на въпросния ензим в консистенцията на урината е важно, тъй като не само помага за разпознаване на заболяване, конкретно на панкреаса, но и нарушения в други органи на човешкото тяло. Причината е, че доста малко неуспехи в организма имат осезаем ефект върху ензима алфа амилаза.

Нормата на диастаза на урина при възрастни

Прием и качество на храната

Нормата при възрастни през деня варира в зависимост от няколко фактора - например хранене и качеството на приетата храна, количеството консумирана вода. Освен това при възрастните индикаторите започват да се колебаят именно поради промени, свързани с възрастта. Следователно показателят, който се счита за норма, е много общ (обобщен) и може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства.

Лекарите обаче наричат ​​приблизителни стандарти - така, нормата при възрастните:

  • При възрастни от 17 до 60 години 10-124 u / l се счита за признак на здраве;
  • При по-възрастни хора над 60-годишна възраст нормата варира от 25 до 164 единици / л;
  • Често е необходимо за надеждността на резултатите допълнително да се провери нивото на алфа-амилаза в кръвта. В този случай при възрастни нормата е 10-100 единици / л.

Диастаза на урина при деца

При децата панкреасът е по-малък и съответно производството на ензими става в сравнително по-малки количества. Нормата при деца под 2 години е концентрацията на диастази в урината от 10 до 64 единици / л, поради факта, че нуждата от сложни въглехидрати при кърмачета е минимална. От 2 години нататък, в юношеска възраст до 18 години, активността на алфа-амилазата в урината се увеличава, варираща от 25 до 125. Същата ситуация с кръвта - при деца под 2 години концентрацията на ензима трябва да бъде нормална от 5 до 64 (показателите се увеличават с възрастта до 125).

Аномалиите при децата най-често са доказателство за бъбречна недостатъчност или диабет.

Важно е да запомните, че различните лаборатории приемат различни показатели като норма..

При следните обстоятелства се предписва анализ на диастаза на урина:

  • Ако подозирате хроничен или остър панкреатит;
  • Ако подозирате възпаление на панкреаса;
  • Ако подозирате холецистит;
  • Ако се подозира чернодробна недостатъчност;
  • При остра болка в епигастралната зона, когато причината не може да бъде установена.

Резултати от изследванията

Декодирането на резултатите трябва да се извърши, като се вземе предвид фактът, че всяка лаборатория има свои стандартни индикатори. Затова при тълкуването е необходимо да се вземе предвид общото благосъстояние на лицето и представените от него оплаквания.

Ако урината беше събрана, като се вземат предвид всички препоръки, тогава пациентът ще бъде сигурен в точността на своите резултати. Това гарантира точна диагноза и правилното лечение..

Резултатите от анализа обаче понякога са неправилни поради влиянието на различни фактори. Резултатите от анализа могат да бъдат изкривени, ако пациентът е нарушил правилата за събиране на урина. Приемът на определени вещества и лекарства води до грешен резултат. Фактори, влияещи неблагоприятно на показателите за резултатите:

  • тетрациклинови антибиотици;
  • лекарства, съдържащи адреналин;
  • наркотични аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • наркотици
  • препарати на златна основа.

Тетрациклинови антибиотици

Диастазите също могат да бъдат ненадеждни, дори ако пациентът е приемал лекарства за разреждане на кръвта, хормонални контрацептиви и диуретици.

Неправилна диагноза за диастазен анализ на урината се поставя, ако урината е била събрана в нечист контейнер. Грешни индикатори могат да бъдат свързани със замърсяване на получения биологичен материал. Освен това резултатът е ненадежден, когато човекът, преминал теста, е бил болен от настинка или инфекциозно заболяване, придружено от кашлица.

За да се изключи грешната диагноза при получаване на резултати от анализи, които са различни от нормата, се препоръчва повторният анализ. Диагнозата, установена въз основа на тези показатели, трябва да бъде потвърдена само след задълбочено проучване.

Преди да събере тестовете, пациентът трябва да премине консултация с лекар, това ще помогне да се избегнат противоречиви моменти и конфликти при получаване на резултат. Всички симптоми на тялото трябва да бъдат докладвани предварително на лекаря, не мълчете за наследствени заболявания или алергични реакции, сезонни настинки.

Какво предизвиква намаляване на нивата на диастазата

При възрастни концентрацията на ензима намалява поради няколко състояния. На първо място, с панкреатит в хронична форма, тъй като заболяването протича с намаляване на функциите на клетките, секретиращи амилаза. Същата картина се наблюдава при деца.

Намаляването на диастазите причинява хепатит, неговата остра или хронична форма, муковисцидоза, колит, отравяне, включително някои лекарства, алкохол или наркотици. Нивото на амилаза намалява с обостряне на тиреотоксикоза, в редки случаи - токсикоза на бременни жени.

Струва си да се помни, че през деня концентрацията на ензима се променя, съответно тестовете за урина ще имат различни резултати. Други фактори влияят върху информационното съдържание и точността на анализите, поради което съществува ясно определен алгоритъм за подготовка и доставка на материал.

Интерпретация на изследователски материали

Дешифрирането на данните от анализа трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране на ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той разчита на общоприетите норми, които имат леки разлики за различните възрастови категории. В този случай нормата на диастазата в урината при жени и мъже на една и съща възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 години диастазата в урината е 10–124 единици / литър. Като има предвид, че нормата при възрастни възрастни ще бъде в границите 25-160 единици / литър. За деца този показател е 10–64 единици / литър. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще бъдат необходими допълнителни проучвания..

Увеличение на стойностите

Най-високите проценти на диастази в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните етапи на злокачествения процес. В диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазите играят важна роля - те дават възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 единици / л, което веднага показва на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, което е причинено от паротит, както и с холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А диастазите също се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозен характер, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. При необратима бъбречна недостатъчност, диастазите на урината винаги са повишени.

Липаза в кръвен тест

По-рядко срещаните причини за повишени стойности на храносмилателния ензим са следните:

В допълнение към горното може да се наблюдават значително увеличени диастази по време на бременност, която протича с токсикоза, както и при хора, страдащи от алкохолизъм.

Спад на производителността

Причини за намалена активност на диастаза в урината:

  • панкреатична недостатъчност;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на организма;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза) - сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
  • макроамиласемия е доста рядко доброкачествено метаболитно разстройство, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне в бъбречните гломерули.

Внимание! При дете през първите 2 месеца от живота, диастазната активност е доста ниска и тя се увеличава до нивото на възрастен само когато достигне първата година.

Чрез анализ на урината за диастаза може да се открие заушка в ранните етапи.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, който разгражда скорбялата до прости въглехидрати. Неговият синтез се осъществява и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се намира в слюнката и затова храносмилателният процес започва именно под нейното влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен, френски химик, когато за първи път описва диастаза (смес от ензими), която разгражда скорбялата до малтоза. Според други източници амилазата е открита от К. С. Кирххоф - академик на Петербургската научна академия през 1814 г..

Именно амилазата причинява появата на сладък вкус с дълги дъвчещи продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в кръвния серум, следователно, за да се проучи съдържанието му, урината се анализира за диастаза.

По броя на ензимите в тествания материал лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да установи наличието на патологии, по-специално, панкреатит. Заедно с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Обикновено малко количество ензими на панкреаса и слюнчените жлези циркулират в кръвообращението (това се дължи на обновяване на клетките). Но с увреждане на панкреаса, което най-често се свързва с развитието на панкреатит или когато каналът на жлезата е запушен от камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвта и след това в урината в големи количества. Това бе в основата на изследването..

Освен това, като се има предвид, че, например, амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, тогава нейната повишена активност в урината може да бъде причинена от патологии на тези органи. Във всеки случай подобни промени не трябва да се игнорират, а напротив, пациентът ще трябва да премине пълен преглед.

Етиология на повишена диастаза

Ако специалист подозира образуването и прогресирането на патологични промени в панкреаса, за да потвърди и постави точна диагноза, може да ви е необходима урина, за да проведете лабораторни изследвания и да получите ясна клинична картина.

При нормалното функциониране на панкреаса скоростта на диастазата, както вече беше споменато, не надвишава 64 единици. Но при обостряне на възпалителния процес в панкреаса, анализът на урината с панкреатит може да покаже прекомерно високо ниво на съединенията на изследвания ензим, надвишаващи допустимите норми 250 пъти, тоест до 16 000 единици.

Нивото на диастаза в урината достига високи нива не само при обострено състояние на панкреатит, но и с прогресиращия стадий на други възпалителни процеси в перитонеума, като холецистит или гнойна форма на апендицит. Етиологията на това ниво на биоблокер може да се състои в приемането на следните лекарства:

  • адреналин;
  • тетрациклин;
  • противотуморни лекарства;
  • нестероидна група противовъзпалителни средства.

Хирургически аборт, редовна употреба на опиати, както и интоксикация на организма с алкохолни продукти могат да провокират подобно отделяне на ензими в кръвта.

Излишната алфа амилаза се счита за естествено явление в случаите на захарен диабет. В крайна сметка, че захарният диабет, панкреатитът се развиват на фона на нарушена функция на панкреаса, което означава, че и в двата случая присъствието на глюкозни съединения в урината може да бъде, което води до повишаване на нивото на биокатализатор на диастаза, разцепен от него.

Патологично нарушение на функционалността на бъбречната система на органите също е причина за прекомерното съдържание на ензима, но отличителната му особеност е наличието на висока концентрация на урея и кератин в изследвания биоматериал.

Развитието на заушка или както хората го наричат ​​„заушка“ е детска патология, но в някои случаи при възрастен човек може да започне възпалителният процес в слюнчените жлези. Анализите на биоматериали в прогресиращия стадий на това заболяване, като правило, също показват повишено ниво на амилаза, но концентрацията му не е толкова критична, колкото с развитието на панкреатит, селекцията на диабет.

Как да събираме урина

Опции за определяне на алфа-амилаза в урината:

  • Определяне на концентрацията в OAM. Този метод е най-приложим в практиката, най-често се използва в болничното отделение за потвърждаване на остър панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
  • Оценка на нивото на ензима в порция, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен съд и излива урината в подготвен контейнер за 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилника. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взема малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтни (нормални) стойности - 24-400 единици. В лаборатории може да има други показатели на нормата, това винаги трябва да се уточни (например Invitro -1-17 U / h, KDL - до 490 IU при мъже, до 450 IU при жени).

Причините за отклонения на диастазното ниво от нормалните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Когато нивата на амилазата в урината се променят?

В допълнение към лекарствата и болестите, в следните ситуации може да се наблюдава излишък от нормални стойности.

  1. 1 Консумация на алкохол в навечерието на анализа. Алкохолът причинява увреждане на клетките на панкреаса и отделянето на ензими в кръвта.
  2. 2 Слюнка, постъпваща в тестовата проба (когато кашляте, кихате, говорите над неотворен контейнер).
  3. 3 Бременност.
  4. 4 Скорошно преминаване на етопична ретроградна холангиография (рентгеново контрастно изследване на жлъчните пътища).

Причините за отклонения на показателя за анализ от нормата

Ако диастазата е увеличена, тогава тя винаги е свързана с възпаление. Най-високите диастази в урината се наблюдават при следните заболявания:

  1. Остър и хроничен панкреатит. Резултатът от анализа може да бъде над 250 единици в острия период на заболяването, а показатели над 500 единици показват запушване на канала на жлезата. Но ако при изследване на урината с панкреатит стойностите на диастазата са се понижили до нормални, това не винаги показва лечение. Понякога намаляване на ензимите може да бъде свързано със сериозно усложнение - панкреатична некроза. В този случай смъртта на клетките на панкреаса, произвеждащи диастаза.
  2. Диабет. Нормалната производителност се увеличава 10 пъти или повече.
  3. Заушка (заушка). Ензимът се повишава няколко пъти.

При други възпаления ензимът леко се повишава. Това може да бъде със следните патологии:

  • остър апендицит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гастрит;
  • колит;
  • перитонит.

Може да се заключи, че най-високата честота на диастазите се наблюдава при заболявания на панкреаса и възпалителни процеси в слюнчените жлези. Но не винаги увеличението на ензима показва патология.

В случай на нарушения на филтрационната функция на бъбреците в урината може да се определи високо ниво на диастаза, но в този случай анализът няма да има диагностична стойност. Следователно, при заболявания на бъбреците, не се предписва изследване, резултатите от него няма да бъдат надеждни. И също така ензимът може да бъде увеличен в следните случаи:

  • при прием на лекарства (тетрациклин, наркотични аналгетици, противотуморни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, адреналин, антикоагуланти, хормонални контрацептиви);
  • след употреба на алкохол;
  • след изследване по метода на ретроградна холангиопанкреатография;
  • когато слюнката попадне в тестовите проби;
  • при пациенти с наркотична зависимост.

Намалените диастази се наблюдават много по-рядко. Причината за това може да е първият триместър или токсикоза на бременността, хепатит, муковисцидоза. Нивото на ензима показва, че панкреасът не функционира.

Как да вземем анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да вземете правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на събирането на биоматериал. В същото време всяка лаборатория трябва да има бележка, която съдържа алгоритъм за събиране на урина за анализ.

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер в аптека, която е специално пригодена за тези цели. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това трябва да го измиете старателно и стерилизирате, така че в него да не попаднат чужди примеси. Второ, след 24 часа се опитайте да сведете до минимум физическия и психоемоционалния стрес..

Трето, за един ден, за да изключите употребата на алкохол и диуретици, във връзка с последното, след консултация с Вашия лекар. Четвърто, в деня преди изследването, въздържайте се от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да прекарате урината топла, тоест пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално оборудвана за тези цели стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се вземе студена урина, тогава оградата може да се направи у дома..

В някои ситуации може да се наложи да събирате урина през деня или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще реши лекуващият лекар въз основа на наличната симптоматика и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, основното е, че колекторът стриктно спазва всички необходими правила.

Важно! Проба от урина за анализ на диастаза трябва да бъде изпратена в лабораторията възможно най-скоро, тоест не по-късно от един час. Това се дължи на факта, че ензимите са способни бързо да се разграждат дори при краткосрочно съхранение и проучването няма да може да покаже надеждни резултати..
. Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете да анализирате тази телесна течност

Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете също да анализирате тази телесна течност. Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително с интервал от 3 часа. Благодарение на това ще стане възможно постоянно да се следи състоянието на пациента, ако по-нататъшното му здраве или живот са застрашени.

Изследване на урина за диастаза се извършва за диагностициране на патологии на панкреаса

Какво е диастаза

Дълги години лекувайте панкреатит неуспешно.?

Главен гастроентеролог на Руската федерация: „Ще се изумите колко лесно е да се отървете от панкреатит, като просто почистите панкреаса си от токсини.

Диастазата, или алфа-амилазата, е един от биокатализаторите, произвеждани в панкреаса, както и слюнчените жлези. Функционалността на този ензим е разграждането на сложни въглеводородни съединения, като например разлагането на нишесте до глюкоза.

Показателите за концентрацията на диастази в състава на урината дават пълна информация за състоянието на панкреаса. Острият панкреатит, или острата му форма на хроничния ход, води до рязко увеличаване на количественото му съдържание до 250 единици. Развитието на възпалителния процес в панкреаса е придружено от високо ниво на отделяне на този комплемент не само в урината, но и в кръвта.

За да се получи ярка клинична картина, описваща състоянието на здравето на панкреаса в случай на остри болезнени симптоми, трябва незабавно да се проведе изследване за определяне на диастаза в урината, тъй като количествената стойност на нейното ниво намалява с времето, а наличието на възпалителни процеси остава непроменено.

Проучване на тестове за урина с повишено ниво на диастаза може да показва развитието на един от следните патологични процеси в тялото на възрастен:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • диабет на различни етапи на развитие;
  • острият стадий на развитието на възпалителния процес в перитонеума, тоест развитието на апендицит;
  • патологични промени в нивото на функционалност на бъбречната система на органите (развитие на цистит, пиелонефрит и др.);
  • нараняване в перитонеума;
  • заушка.

Освен това нивото на алфа-амилазата може да се повиши не само на фона на развитието на горните патологии, но и при прекомерна консумация на напитки, съдържащи алкохол, както и с образуването на ембрион в маточната кухина (извънматочна бременност).

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет