Значение на толерантността към глюкозата (тест за орална глюкозна толерантност)

Тест за глюкозна толерантност (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), наричан още тест за орален глюкозен толеранс, се използва при диагностициране на диабет.

Тя се състои в прилагане на висока доза глюкоза на пациента и след това проучване на реакцията на организма - колко бързо се възстановява нивото на кръвната захар и колко бързо се отделя инсулин.

Оралният тест за толерантност към глюкоза ви позволява да диагностицирате метаболитни заболявания като захарен диабет, както и диабет на бременни жени.

Връзката на глюкозата и инсулина

Глюкозата играе много важна функция в организма - тя е основният източник на енергия. Всички видове въглехидрати, които консумираме, се преобразуват специално в глюкоза. Само в тази форма те могат да се използват от телесни клетки.

Затова по време на еволюцията са формирани множество механизми, които регулират концентрацията му. Много хормони влияят на количеството налична захар, един от най-важните е инсулин.

Инсулинът се образува в бета клетките на панкреаса. Функциите му са предимно да транспортира глюкозни молекули от кръвта до клетките, където те се превръщат в енергия. В допълнение, хормонът инсулин стимулира съхранението на захар в клетките и, от друга страна, инхибира процеса на глюконеогенеза (синтез на глюкоза от други съединения, например, аминокиселини).

Всичко това води до факта, че в кръвния серум количеството на захарта намалява, а в клетките се увеличава. Ако в кръвта няма достатъчно инсулин или тъканите са резистентни към него, количеството захар в кръвта се увеличава и клетките получават твърде малко глюкоза.

В здраво тяло, след прилагане на глюкоза, освобождаването на инсулин от клетките на панкреаса става на два етапа. Първата бърза фаза трае до 10 минути. Тогава инсулинът, натрупан преди това в панкреаса, навлиза в кръвта.

В следващата фаза инсулинът се произвежда от нулата. Следователно процесът на неговата секреция отнема до 2 часа след приложението на глюкоза. В този случай обаче се образува повече инсулин, отколкото в първата фаза. Именно развитието на този процес се изследва в тест за глюкозен толеранс..

Извършване на тест за поносимост към глюкоза

Изследванията могат да бъдат направени в почти всяка лаборатория. Първо се взема кръв от кубиталната вена, за да се изследва началното ниво на глюкоза..

След това в рамките на 5 минути трябва да изпиете 75 грама глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода (обикновен захарен сироп). След това пациентът изчаква в приемната за следните кръвни проби за анализ.

Тестът за глюкозна толерантност се използва предимно за диагностициране на диабет, а също така помага при диагностицирането на акромегалия. В последния случай се оценява ефектът на глюкозата върху понижаване на нивата на хормона на растежа..

Алтернатива за перорално приложение на глюкоза е интравенозното приложение на глюкоза. По време на това проучване глюкозата се инжектира във вена в рамките на три минути. Този тип изследвания обаче рядко се правят..

Самият тест за толерантност към глюкоза не е източник на дискомфорт за пациента. По време на вземането на кръвни проби се усеща лека болка и след приема на разтвора на глюкозата можете да изпитате гадене и виене на свят, повишено изпотяване или дори загуба на съзнание. Тези симптоми обаче са редки..

Има различни видове тестове за толерантност към глюкоза, но всички те включват следните стъпки:

  • кръвен тест на гладно;
  • въвеждането на глюкоза в тялото (пациентът пие глюкозен разтвор);
  • друго измерване на кръвната глюкоза след консумация;
  • в зависимост от теста - друг кръвен тест след 2 часа.

Най-често се използват 2- и 3-точкови тестове, понякога 4- и 6-точкови тестове. Двуточков тест за толеранс на глюкоза означава, че нивото на кръвната захар се тества два пъти - преди да се използва разтвор на глюкоза и час след.

3-точков тест за толерантност към глюкоза включва друго вземане на кръв от 2 часа след консумация на разтвор на глюкоза. В някои тестове се изследва концентрацията на глюкоза на всеки 30 минути..

По време на изследването пациентът трябва да е в седнало положение, да не пуши или да пие течности, а също така да информира преди изследването за лекарствата или съществуващите инфекции.

Няколко дни преди теста, субектът не трябва да променя диети, начин на живот, да не увеличава или намалява физическата активност.

Как да се подготвим за тест за глюкозен толеранс

Първото много важно изискване е тест за глюкозен толеранс трябва да се извършва на празен стомах. Това означава, че не можете да ядете нищо поне 8 часа, преди да вземете кръв. Можете да пиете само чиста вода.

Освен това, поне 3 дни преди теста, трябва да се придържате към пълноценна диета (например, без да ограничавате приема на въглехидрати).

Необходимо е също така да се определи с лекаря, който е предписал изследването кое от лекарствата, приемани постоянно, може да повиши нивото на глюкоза (по-специално, глюкокортикоиди, диуретици, бета-блокери). Те вероятно трябва да бъдат спрени преди изследването на OGTT..

Орален тест за бременна глюкозна толерантност

Този глюкозен тест се провежда между 24 и 28 гестационна седмица. Бременността сама по себе си предразполага към развитие на диабет. Причината е значително повишаване на концентрацията на хормони (естрогени, прогестерон), особено след 20 седмици.

Това води до повишена устойчивост на тъканите към инсулин. В резултат концентрацията на глюкоза в кръвния серум надвишава допустимата норма, което може да бъде причина за огромни усложнения на диабета, както при майката, така и при плода.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е малко по-различен. Първо, една жена не трябва да е на празен стомах. Пристигайки в лабораторията, тя също дарява кръв, за да провери първоначалното ниво на захар. Тогава бъдещата майка трябва да изпие 50 g глюкоза (т.е. по-малко) за 5 минути.

Второ, последното измерване на захарта в тест за глюкозен толеранс по време на бременност се извършва 60 минути след прилагане на глюкоза.

Когато резултатът от теста дава индикатор над 140,4 mg / dl, се препоръчва тестът да се повтори с товар от 75 g глюкоза и измерване на гликемия 1 и 2 часа след приема на глюкозния разтвор.

Стандарти за тест за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за толеранс на глюкоза е представен под формата на крива - графика, която показва колебания в кръвната глюкоза.

Тестови норми: в случай на 2-точков тест - 105 mg% на празен стомах и 139 mg% след 1 час. Резултат между 140 и 180 mg% може да показва състояние на преддиабет. Резултат над 200 mg% означава диабет. В такива случаи се препоръчва тестът да се повтори..

Ако след 120 минути резултатът е в диапазона от 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), се диагностицира нисък глюкозен толеранс. Това е състояние на преддиабет. Можете да говорите за диабет, когато два часа след теста концентрацията на глюкоза е повече от 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

В случай на тест с 50 грама глюкоза (по време на бременност), нивото на захарта за един час трябва да бъде по-малко от 140 mg / dl. Ако е по-висока, е необходимо тестът да се повтори със 75 g глюкоза, като се използват всички правила за неговото прилагане. Ако два часа след зареждането на 75 грама глюкоза, концентрацията му ще бъде повече от 140 mg / dl, бременните жени ще бъдат диагностицирани с диабет.

Струва си да се помни, че лабораторните стандарти могат да варират леко в различните лаборатории, така че резултатът от вашите изследвания трябва да бъде обсъден с вашия лекар.

Кога да се направи тест за глюкозен толеранс

Тест за поносимост към глюкоза се извършва, когато:

  • има признаци, че лицето има диабет или нарушен глюкозен толеранс;
  • след получаване на неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
  • при наличие на признаци на метаболитен синдром (коремно затлъстяване, високи триглицериди, високо кръвно налягане, недостатъчен HDL холестерол);
  • при бременни жени с неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
  • има съмнение за реактивна хипогликемия;
  • при всяка жена между 24 и 28 седмици от бременността.

Оралният тест за толерантност към глюкоза е важен, защото може да се използва за диагностициране на сериозно заболяване като диабет. Използва се, когато в други изследвания резултатите от диагностицирането на диабет са неубедителни или когато нивото на глюкозата в кръвта е в граничната зона.

Това проучване се препоръчва също, ако има други фактори, показателни за метаболитен синдром, докато стойностите на гликемия са правилни..

Как и защо да вземете глюкозен тест по време на бременност?

Бременният диабет

Гестационният захарен диабет (GDM) е усложнение, което се развива по време на бременността и най-често се проявява във втория и третия триместър. Това е най-честото нарушение на ендокринната система, което се среща средно при всяка десета жена. Въпреки постиженията на медицината, 80% от пациентите с GDM развиват усложнения на бременността и заболяванията при новородени. За да се предотврати и лекува това заболяване в началото на неговото развитие, се провежда тест за глюкозен толеранс при всички бременни жени..

Гестационният захарен диабет се различава от обикновения диабет по нюанса, че за първи път в кръвта се наблюдава повишаване на нивото на глюкозата точно по време на бременността.

Последиците от GDM за майката:

  • качване на тегло;
  • Polyhydramnios;
  • сърдечно-съдова патология;
  • артериална хипертония;
  • хроничен пиелонефрит;
  • риск от развитие на диабет след раждане;
  • сложно раждане, изискващо цезарово сечение.

Последиците от GDM за нероденото дете:

  • хипоксия;
  • тегло над 4 кг в момента на доставката;
  • наранявания при раждане поради сложно раждане;
  • повишен риск от смърт на плода;
  • незрялост на белите дробове;
  • хипогликемия и хипокалцемия след раждане;
  • патологична жълтеница.

С навременната диагноза и спазването на препоръките на лекар е възможно да се намали рискът от усложнения както за жени, така и за деца. Става ясно защо тестовете се предписват на всички бременни жени без изключение..

Видове изследвания

Обикновено GDM е безсимптомно и без ясно изразени нива на кръвна глюкоза. Следователно конвенционален кръвен тест за откриването му е неефективен. В Руската федерация и други страни, където заболяването е широко разпространено, се провежда активен двустепенен скрининг - изследване на венозна кръвна захар и анализ на глюкозен толеранс.

Първият етап на скрининга се провежда веднага след регистриране на жена за бременност. Възможно е да се извърши по три начина:

  1. Глюкоза на гладно във венозна кръв. Обикновено се извършва в цялостен биохимичен анализ, който също е включен в диагностичните стандарти..
  2. Определяне на количеството гликозилиран хемоглобин HbA1C. Този тест не е включен в стандартите за задължително медицинско осигуряване, но при желание жена може да го направи сама.
  3. Измерване на венозна глюкоза в кръвта по всяко време, независимо от приема на храна. Също не са включени в стандартите за задължително здравно осигуряване..

Използвайки последните два теста, можете да установите диагнозата на ново диагностицирания диабет, но ако резултатите им са нормални или съмнителни, това няма да изключи диагнозата GDM. Ще трябва да вземете такъв анализ като тест за глюкоза на празен стомах и според резултатите от него лекарят ще прецени наличието на GDM.

Вторият етап е анализът на глюкозен толеранс за период от 22-28 седмици. Понякога изследване се извършва до 32 седмици. Оптималното време е между 22 и 26 седмици от бременността. Анализът е предписан за всички бременни жени и дори за тези, които преди това не са диагностицирани с диабет.

В лабораторията се провежда тест за глюкоза на бременност; приемлив е глюкометров тест за наблюдение на вече диагностициран GDS

Тест за кръвна захар

Помислете за най-често срещания анализ, който е включен в програмата за задължително медицинско осигуряване и е назначен на всички бременни жени към момента на регистрацията.

Как да се подготвим за теста:

  1. Глад поне 8 часа, но не повече от 14 часа.
  2. Не яжте мазни храни в навечерието на анализа.
  3. Не пушете 2-3 часа преди вземане на проби от кръв и не приемайте напитки, съдържащи алкохол в продължение на два дни.
  4. Можете да пиете редовно питейна вода.
  5. Вземете заедно лесно смилаеми въглехидратни храни като банан, пиене на кисело мляко.
  6. Предупредете медицинската сестра, ако правилата за подготовка са нарушени или ако вземането на кръв се понася слабо.

Как да преминат анализа ще каже акушерката или медицинската сестра на лечебното заведение

Процедурата продължава няколко минути, медицинската сестра взема кръв от вена в няколко малки епруветки (по време на биохимичен анализ) или в една, ако глюкозата се дава отделно. След процедурата трябва да седнете в коридора за 15 минути, докато кървенето спре от мястото на пункцията. През това време можете да ядете храна, донесена със себе си.

Тест за поносимост към глюкоза

Най-често тестът се предписва на 22-26 седмици, обикновено се провежда в родилна болница или амбулатория, ако човек има собствена лаборатория. Тестът за толерантност е безопасен начин за анализ на нарушенията на метаболизма на въглехидратите по време на бременност. Водещият лекар-акушер-гинеколог може да оцени резултата, но в случай на първичен захарен диабет, пациентът се препоръчва да се консултира с ендокринолог.

  • предварително установена диагноза диабет;
  • патология на храносмилателния тракт с нарушена абсорбция на глюкоза.

Тестът трябва да бъде отложен в такива случаи:

  • токсикоза с повръщане;
  • остра инфекция;
  • почивка на легло.

Акушерката или лекарят трябва да информират как да предприемат този скринингов тест. Една жена може да попита за целта на теста. Медицинският персонал трябва да предостави пълна информация защо са предписани. Тогава се уточнява денят, в който бременната жена трябва да дойде за преглед.

Подготовката за анализа е идентична с препарата преди анализа на венозна кръв на гладно. Също така, ако е възможно, е необходимо да се отложи приема на лекарства до края на изследването. Тест се прави сутрин и отнема най-малко два часа. Обикновено ви молят да вземете бутилка питейна вода без газ, можете да вземете лимон.

В продължение на три дни преди теста, една жена трябва да спазва обичайната диета и в същото време да консумира поне 150 г въглехидрати на ден. Последната порция храна (8-14 часа преди изследването) трябва да съдържа най-малко 30 g въглехидрати.

Етапи на тест за поносимост към глюкоза:

  1. Обикновено анализът се извършва сутрин. Сестра извършва пункция на подходяща вена и изтегля кръв на празен стомах. След това се прави незабавен тест за глюкоза. При по-високи стойности тестът се спира.
  2. Ако нивото на захарта е нормално, след това в рамките на 5 минути пациентът трябва да изпие разтвор на глюкоза на прах. Медицинският персонал трябва да информира как да го развъжда.
  3. В съд със 75 г сух глюкозен прах е необходимо да добавите 250-300 мл малко топла вода и да разбъркате, докато се разтвори напълно. Допуска се малко количество лимонов сок за по-добра поносимост..

Вторият и третият път се взема проба от венозна кръв 1 и 2 часа след началото на прилагането на глюкоза. Ако вторият резултат говори за диабет, третият анализ не.

На всеки етап от изследването, с влошаване на благосъстоянието, една жена трябва да информира медицинската сестра за това. Възможно е предсрочно прекратяване на теста.

Скоростта на глюкоза по време на бременността

По време на бременността лабораторните норми са различни от нормалните и глюкозата не е изключение..

  • глюкоза на гладно във венозна кръв - по-малко от 5, 1 mmol / l;
  • гликозилиран хемоглобин - по-малко от 6,5%;
  • глюкоза, независимо от приема на храна през деня - по-малко от 11, 1 mmol / l.

За тест за толерантност към глюкоза:

  • на празен стомах - до 5, 1 mmol / l;
  • след 1 час - до 10 mmol / l;
  • след 2 часа - до 8.5 mmol / l.

Ако нормата е надвишена или е на горната граница, тогава стойностите показват наличието на диабет при пациента - явна или гестационна форма. В такива случаи е необходима спешна консултация с акушер-гинеколог..

Има ли алтернатива на теста за поносимост към глюкоза?

Гликозилираният хемоглобин не може да служи като критерий за диагнозата на GDM, стойностите му по време на гестацията могат да бъдат подценени и да не отразяват реалната картина на повишаването на кръвната захар след хранене. Следователно, в момента няма алтернативи за оценка в конвенционална лаборатория..

Тестовете за глюкоза при бременност са съществена част от рутинен преглед на жена преди раждането. Те са необходими за навременната диагноза на гестационния и проявен захарен диабет, които са опасни за ефекта си върху тялото на бременна жена и дете.

Как се провежда тест за глюкозен толеранс - показания за изследване и интерпретация на резултатите

Следствие от недохранването както при жените, така и при мъжете може да бъде нарушение на производството на инсулин, което е изпълнено с развитието на захарен диабет, така че е важно периодично да се взема кръв от вена, за да се проведе тест за глюкозна толерантност. След дешифриране на показателите се поставя или опровергава диагноза захарен диабет или гестационен диабет при бременни жени. Запознайте се с процедурата за подготовка за анализа, процеса на провеждане на теста, декодиране на индикатори.

Тест за поносимост към глюкоза

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) или тестът за глюкозна толерантност са специфични методи за изследване, които помагат да се идентифицира отношението на тялото към захарта. С негова помощ се определя склонност към диабет, подозрения за латентна болест. Въз основа на индикатори можете да се намесите навреме и да премахнете заплахите. Има два вида тестове:

  1. Орален глюкозен толеранс или орално - захарното натоварване се извършва няколко минути след първото вземане на кръв, пациентът е помолен да пие подсладена вода.
  2. Интравенозно - ако е невъзможно да се използва самостоятелно вода, тя се прилага интравенозно. Този метод се използва за бременни жени с тежка токсикоза, пациенти със стомашно-чревни нарушения..

Показания за

Пациентите със следните фактори могат да получат препоръка от терапевт, гинеколог, ендокринолог за тест за глюкозен толеранс по време на бременност или съмнение за захарен диабет.

  • заподозрян захарен диабет тип 2;
  • реалното наличие на диабет;
  • за подбора и коригирането на лечението;
  • ако подозирате или имате гестационен диабет;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • неизправности на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата, черния дроб;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване, ендокринни заболявания;
  • самоуправление на диабет.

Как да направите тест за толеранс на глюкоза

Ако лекарят подозира някое от споменатите по-горе заболявания, той дава насока за анализ на глюкозен толеранс. Този метод на изследване е специфичен, чувствителен и „настроен“. Трябва внимателно да се подготвите за това, за да не получите фалшиви резултати, и след това заедно с вашия лекар да изберете лечение, за да премахнете рисковете и възможните заплахи, усложнения по време на диабет.

Подготовка за процедурата

Преди теста трябва внимателно да се подготвите. Мерките за подготовка включват:

  • забрана за алкохол за няколко дни;
  • в деня на анализа не можете да пушите;
  • кажете на лекаря за нивото на физическа активност;
  • на ден не яжте сладка храна, в деня на теста не пийте много вода, спазвайте правилна диета;
  • вземете предвид стреса;
  • не вземайте тест за инфекциозни заболявания, следоперативно състояние;
  • спрете приема на лекарства след три дни: понижаване на захарта, хормонални, стимулиращи метаболизма, потискаща психиката.

Проба на кръв на гладно

Тестът за кръвна захар трае два часа, защото през това време е възможно да се събере оптимална информация за нивото на гликемия в кръвта. Първата стъпка в теста е вземане на проби от кръв, която трябва да се извърши на празен стомах. Гладуването продължава 8-12 часа, но не по-дълго от 14, в противен случай съществува риск от ненадеждни GTT резултати. Те се тестват рано сутрин, за да могат да се проверят растежа или спадането на резултатите..

Глюкозен товар

Втората стъпка е приемането на глюкоза. Пациентът или пие сладък сироп, или се прилага интравенозно. Във втория случай се прилага бавен специален 50% разтвор на глюкоза за 2-4 минути. За приготвяне се използва воден разтвор с 25 g глюкоза, за деца разтворът се приготвя със скорост 0,5 g на килограм телесно тегло в нормата, но не повече от 75 g. След това се дарява кръв.

С орален тест, за пет минути човек изпива 250-300 мл топла, сладка вода със 75 г глюкоза. Бременната се разтваря в същото количество 75-100 грама. За астматици, пациенти с ангина пекторис, инсулт или инфаркт се препоръчва да приемат само 20 г. Натоварване с въглехидрати не се извършва независимо, въпреки че глюкозният прах се продава в аптеките без рецепта.

Вземане на кръв

В последния етап се извършват няколко повторни кръвни изследвания. В продължение на един час кръвта се изтегля няколко пъти от вена, за да се провери колебанията в нивата на глюкозата. Според техните данни вече се правят изводи, поставя се диагноза. Тестът винаги изисква повторно тестване, особено ако дава положителен резултат, а захарната крива показва етапите на диабет. Трябва да вземете тестове по указание на лекар.

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Въз основа на резултатите от теста за захар се определя кривата на захарта, която показва състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нормата е 5,5-6 ммол на литър капилярна кръв и 6,1-7 венозна. Индексите на захарта по-горе показват предиабет и възможна нарушена функция на толеранс на глюкоза, неизправност на панкреаса. С показатели 7,8-11,1 от пръст и повече от 8,6 mmol на литър от вена се диагностицира диабет. Ако след първото вземане на проби от кръв, цифри над 7,8 от пръста и 11,1 от вената, е забранено да се изследва поради развитието на хипергликемична кома.

Причини за неправилно изпълнение

Лъжливо-положителен резултат (висок процент при здрав) е възможен при почивка в леглото или след продължително гладуване. Причините за неверни отрицателни показания (нивото на захарта на пациента е нормално) са:

  • малабсорбция на глюкоза;
  • хипокалорична диета - ограничаване на въглехидратите или храната преди теста;
  • повишена физическа активност.

Противопоказания

Не винаги е разрешено провеждането на тест за глюкозна толерантност. Противопоказанията за преминаване на теста са:

  • индивидуална непоносимост към захар;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на хроничен панкреатит;
  • остро възпалително или инфекциозно заболяване;
  • тежка токсикоза;
  • следоперативен период;
  • стандартна почивка за легло.

Тест за глюкоза на бременност

По време на гестацията тялото на бременна жена е подложено на силен стрес, липсва микроелементи, минерали, витамини. Бременните жени спазват диета, но някои от тях могат да консумират повишено количество храни, особено въглехидрати, което заплашва гестационния диабет (продължителна хипергликемия). За откриването и предотвратяването му се провежда и тест за чувствителност към глюкоза. Докато поддържа повишено ниво на глюкоза в кръвта на втория етап, захарната крива показва развитието на диабет.

Показатели за заболяването са показани: ниво на захар на гладно над 5.3 mmol / l, един час след приема е по-високо от 10, два часа по-късно 8.6. След откриване на гестационно състояние, лекарят предписва на жена втори анализ, за ​​да потвърди или опровергае диагнозата. След потвърждение лечението се предписва в зависимост от продължителността на бременността, раждането се провежда на 38 седмици. 1,5 месеца след раждането на детето тестът за глюкозен толеранс се повтаря.

Алгоритъм за тестване на глюкозна поносимост и чувствителност, показания

Тестът за глюкозен толеранс е един от най-добрите начини за откриване на състояние на преддиабет. По време на анализа кръвта се взема на празен стомах и със захарен товар. Ако тялото не се справи с усвояването на глюкозата, тогава нивото му в кръвта става високо. Чрез класически анализ на празен стомах не винаги е възможно да се установи отклонение от нормата, така че лекарят може да предпише GTT.

Прост и надежден тест

Анализът на упражненията на глюкоза разкрива хипергликемия и оценява нейната тежест. Най-често това изследване се използва за откриване на диабет. Причината за теста са:

  • често уриниране;
  • постоянна жажда;
  • суха уста
  • хронична умора.

Ако се вземе кръвен тест след приема на глюкозна течност няколко пъти, тогава се съставя сравнителен график с няколко точки. По-късно се сравнява с таблица с норми. Сравнителната графика отразява промяната на нивото на захарта на етапи.

За да бъде резултатът възможно най-точен, е необходимо да се спазват всички искания на лекаря. Тестът на човек ще отнеме около 2,5 часа. В някои случаи лекарят може да поиска от пациента да закупи глюкоза самостоятелно. Когато купувате, трябва да обърнете внимание на срока му на годност.

Важно! Ако по време на изследването се открият отклонения, тогава ще бъдат необходими допълнителни анализи и консултация с ендокринолога. Необходимият набор от изследвания се определя от лекаря. Ранното откриване на болестта позволява по-ефективно лечение..

Норма и отклонения на теста за толеранс на глюкоза

Кръвната захар на празен стомах и след натоварване със захар има долна и горна граница на нормата. Норма захар с товар след 2 часа - не повече от 7,8 mmol / l; на празен стомах - 3.2-5.5 mmol / l. Превишаването на тези показатели показва лоша абсорбция на глюкоза. Това може да се дължи на следните фактори:

  • преддиабет или диабет;
  • прекалено активна щитовидна жлеза;
  • гестационен диабет (възниква по време на бременност);
  • възпалителни заболявания на панкреаса.

Само ендокринологът може правилно да дешифрира и анализира всички подробности. По време на оценката се вземат предвид индивидуалните характеристики, наследствеността и свързаните с тях човешки заболявания. В някои случаи, за да се получи най-точен резултат, е необходимо да се направи стандартен GTT анализ няколко пъти. Повторете тест не по-рано от седмица по-късно.

Който заплашва да попадне под специален контрол

На първо място, OGTT редовно се дава на хора, които могат да получат диабет. Изисква се периодично да се преглежда в клиниката при наличие на следните фактори:

  • относително диабетик;
  • наднормено тегло;
  • хипертония
  • периодично повишаване на захарта по време на стрес или тревожност;
  • хронични заболявания на бъбреците, черния дроб или сърцето;
  • бременност;
  • над 45 години.

Ако гестационната възраст е 24-28 седмици, тогава вероятността от развитие на гестационен диабет се увеличава, следователно е необходим задължителен тест за глюкозна толерантност. Това помага да се идентифицира проблема навреме и да се поддържа здравето на плода и момичето..

Възрастта на човек е от голямо значение. Възрастните мъже и жени трябва да бъдат много по-чувствителни към здравето си поради метаболитните промени. По-възрастните хора са по-склонни да изпитват хипергликемия след хранене, но захарта на гладно може да е в нормални граници..

Ако човек не е изложен на риск, тогава е достатъчно той да вземе рутинен глюкозен тест на празен стомах по време на превантивните прегледи. Заслужава да се отбележи, че изследванията за толерантност към глюкоза имат странични ефекти и могат да бъдат противопоказани в някои ситуации. Преди назначаването му лекарят ще проведе преглед за възможни противопоказания.

Оралният тест за толерантност към глюкоза е ефективен метод за откриване на диабет тип 2 и диабетни усложнения. Може да покаже дори леки отклонения. Препоръчително е да използвате този конкретен анализ, тъй като той ви позволява да откриете патологията на ранен етап и да започнете терапията навреме, като по този начин постигнете добри резултати при лечението.

Какво влияе върху резултатите от GTT

Резултатът от анализа е повлиян от начина на живот, който човек спазва, и много други фактори. Хипергликемията може да бъде диагностицирана поради:

  • въглехидрати с висок гликемичен индекс (сладко);
  • тежки физически натоварвания (тренировките могат да увеличат захарта за кратко време);
  • бременност
  • стрес.

Ако се открият отклонения, лекарят ще ви каже подробно какво да правите. На първо място, определено ще трябва да коригирате диетата и да премахнете провокиращите фактори. Не пийте алкохол и храни с висок хипогликемичен индекс. След провеждане на лечението анализът се повтаря.

Ако диабетът се потвърди, е необходима комплексна терапия и специализиран надзор. В началния етап те започват да приемат хапчета. В краен случай инсулинът ще се използва за нормализиране на глюкозата.

Как да направите тест за толерантност към глюкоза, за да получите правилни резултати

Точността на резултата е изключително важна за диагнозата. За да проведете правилно проучване, трябва да спазвате следните стандарти:

  • не може да се яде 10-12 часа преди анализа;
  • изключете цигарите, алкохола и други лоши навици за 24 часа (повлияйте на резултата);
  • диетата остава нормална (промяна в диетата може да доведе до фалшив резултат);
  • между първата и втората кръвна проба е необходимо да сте в покой;
  • се подлагат на тестове само с добро здраве.

Ако човек се чувства неразположен, тогава трябва да отложите предаването на анализа. Ако има проблеми с употребата на глюкоза във вода, тогава ще трябва да я пиете на малки глътки, най-важното - да запазите в рамките на 5 минути. За да върви всичко добре, може да се използва лимон, който ще убие сладкия вкус. По-подробни инструкции как да вземете тест за глюкозен толеранс ще бъде даден от лекар.

Важно! За теста трябва да се създадат удобни условия. Човек ще трябва да изчака около 2 часа, преди да приключи тестването. Това време трябва да се изразходва с минимална активност..

Как е анализът

Много хора се интересуват как се прави анализът на захарната крива. Прегледите често използват класически анализ на гладно. PGTT се използва много по-рядко. Затова има по-малко информация за него. Изследването се провежда или в стационарно, или у дома. В клиниката всички действия се извършват от лаборант. Анализът на глюкозен толеранс се извършва в лабораторията съгласно следния алгоритъм:

  1. След дванадесет часа глад кръвта се отделя от пръст или вена на празен стомах. Не се изисква старателна подготовка за предаването. 3 дни преди анализа, трябва да се храните както обикновено.
  2. Разредена 75 грама глюкоза по орален метод. Тогава човекът заема спокойна седнала поза. Разтворът се разрежда в обикновена вода. Приготвянето на течност се извършва от лекар.
  3. След 2 часа анализът се повтаря. След това се проверява резултатът. Успява да получи индикатор на празен стомах и под товар.

За да направите измерване у дома, ще са необходими специални ленти (те могат да бъдат заменени с глюкометър). Използването на специални инструменти за измерване на захар ви позволява да провеждате изследвания на глюкозна толерантност у дома. Процедурата на анализа е същата. Ако отклоненията са открити сами, тогава е необходимо да се подложите на повторно тестване вече в стационарни условия.

заключение

Кръвен тест със захарно натоварване, който също може да се нарече крива на захарта, разкрива скрити патологии, които не могат да бъдат открити с обикновено изследване на гладно. Ранната диагностика на патологията позволява най-ефективната терапия.

За повече информация относно тестовете за диабет вижте видеото:

Как да направите тест за толеранс на глюкоза

Здравейте скъпи читатели! Вече знаем как да дарим кръв за кръвна глюкоза. Това е важен показател за диагнозата на диабет. За висока кръвна захар лекарят препоръчва друг тест за точна диагноза на заболяването: тест за толерантност към глюкоза или, както правилно се нарича това изследване, тест за глюкозен толеранс (GTT). Днес ще ви кажа как да предадете такъв анализ и да декодирате неговите резултати.

Показания за анализ

Когато е предписано това изследване, ендокринологът оценява как глюкозата се абсорбира в тялото. Обикновено пациентите наричат ​​този анализ разбивка със захарен товар. Такова проучване е необходимо, ако се налага.

  • да се изясни диагнозата диабет и да се изясни дали има нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • изяснете диагнозата гестационен диабет при бременни жени;
  • определят нивото на захарта при категории хора с повишен риск от развитие на диабет, дори и с нормално ниво на захар на гладно.

Как се извършва тест за толерантност към глюкоза?

Изследването се провежда на няколко етапа..

  1. Първо се взема кръв и се определя захарта на гладно.
  2. След това на пациента се дава воден разтвор на глюкоза за пиене: 75 грама прах се разтварят в чаша вода.
  3. След 2 часа отново се изследва нивото на кръвната захар. Бременните жени даряват кръв първо след 1 час, а след това след час, тоест два пъти провеждат проучване.

Кръв за изследване се взема от пръст или вена. Но за да бъдат резултатите надеждни, е необходимо да се спазват следните правила в рамките на два часа след вземането на първия анализ.

  • По време на времето на чакане пациентът не трябва да пуши (ако пушите, ще трябва да бъдете търпеливи малко);
  • Физическата почивка е необходима, тоест пациентът не трябва да ходи по стълби, да посещава други лекари в клиниката и да напусне болницата за това време, дори ако оцелеете някъде наблизо. Необходимо е да седите спокойно 2 часа. Това се обяснява с факта, че активните движения водят до ускорено понижаване на кръвната глюкоза, което прави теста неинформативен.
  • Анализът също няма да бъде надежден, ако сте развълнуван емоционално: кавги, спорове, гледане на екшън филми и неприятни новини - всичко това ще се отрази на резултатите.
  • Противопоказания за анализа са скорошни операции и раждане, алкохолна цироза на черния дроб, остри възпалителни заболявания, стомашно-чревни заболявания с нарушена абсорбция на глюкоза, по време на менструация

Помнете как да преминете теста: кръвта трябва да се взема само на празен стомах, прочетете повече, като кликнете върху връзката. При подготовката за теста не се препоръчва да се яде и пие вода в продължение на 8-10 часа.

Посъветвайте се с Вашия лекар предварително дали лекарствата, които приемате по това време, могат да повлияят на резултата. Такива лекарства включват нетипични психотропни вещества, кортикостероиди, противозачатъчни хапчета, салицилати (включително аспирин) и някои други..

По време на теста могат да се появят странични ефекти като гадене, задух и припадък. Но това се случва изключително рядко..

Нормален резултат от теста и аномалии

Нормата е резултат от кръвната захар на гладно (1-ви тест) - 5,5 mmol / l.

2 часа след натоварването на захарта при здрави хора, нивото на глюкозата не трябва да надвишава 7,8 mmol / l.

Ако след захарно натоварване резултатът е от 7,8 до 11,1 mmol / L, това показва нарушен глюкозен толеранс. Това трябва да предупреди, тъй като това състояние се счита за преддиабет. Самата болест обаче няма, тялото вече не възприема добре глюкозата и не може да я абсорбира напълно, следователно нивото й в кръвта е повишено.

Над 11,1 mol / L - Вече се счита за диабет.

Понякога се случва, че първият кръвен тест на гладно е повишен, а вторият - след натоварване на захар в нормални граници. Това състояние показва нарушения във въглехидратния метаболизъм. Те също изследват нивото на инсулин в кръвта, но ще разберете за това, ако гледате напълно видеото.

Уважаеми читатели! Захарният диабет е сериозно заболяване, поради което превенцията му е изключително важна. И това е преди всичко - правилното хранене и активен начин на живот. бъдете здрави!

Тест за поносимост към глюкоза - какво показва и за какво е? Подготовка и провеждане, норми и интерпретация на резултатите. Тест за бременност. Къде се провежда изследването

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен анализ, предназначен да открие латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм, като предиабет, ранен стадий на диабет.

Общ тест за поносимост към глюкоза

Наименования на теста за толеранс на глюкоза (тест за орален глюкозен толеранс, 75 g глюкозен тест, тест за глюкозен толеранс)

Понастоящем името на метода за тест за глюкозна толерантност (GTT) е общоприето в Русия. На практика обаче се използват и други наименования, които се отнасят до същия метод за лабораторна диагностика, които по същество са синоним на термина за тест за глюкозна толерантност. Такива синоними на термина GTT са следните: орален тест за толеранс на глюкоза (OGTT), орален тест за глюкозна толерантност (PHTT), глюкозен толерантен тест (TSH), както и тест със 75 g глюкоза, тест за натоварване на захар и изграждане на захарни криви. На английски наименованието на този лабораторен метод се обозначава с термините тест за глюкозна толерантност (GTT), тест за орален глюкозен толеранс (OGTT).

Какво показва и защо е необходим тест за поносимост към глюкоза?

И така, тестът за глюкозен толеранс е определяне на нивото на захар (глюкоза) в кръвта на празен стомах и два часа след приемане на разтвор от 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. В някои случаи се провежда удължен тест за толеранс на глюкоза, при който кръвната захар се определя на празен стомах, 30, 60, 90 и 120 минути след използване на разтвор от 75 g глюкоза.

Обикновено кръвната захар на гладно трябва да се колебае между 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръст, и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена. Час след като човек пие 200 мл течност на празен стомах, в която са разтворени 75 г глюкоза, нивото на кръвната захар се повишава до максималното ниво (8 - 10 ммол / л). След това, докато получената глюкоза се преработи и абсорбира, нивото на кръвната захар намалява и 2 часа след поглъщането на 75 g глюкоза се нормализира и е по-малко от 7,8 mmol / l за кръв от пръст и вена.

Ако два часа след приема на 75 g глюкоза, нивото на кръвната захар е над 7,8 mmol / L, но под 11,1 mmol / L, това показва латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Тоест фактът, че въглехидратите в човешкото тяло се усвояват с нарушения, е твърде бавен, но засега тези нарушения се компенсират и протичат тайно, без видими клинични симптоми. Всъщност анормалната стойност на кръвната захар два часа след приема на 75 г глюкоза означава, че човек вече активно развива диабет, но все още не е придобил класическа разширена форма с всички характерни симптоми. С други думи, човекът вече е болен, но етапът на патологията е ранен и следователно все още няма симптоми.

По този начин е очевидно, че стойността на теста за толерантност към глюкоза е огромна, тъй като този прост анализ ви позволява да идентифицирате патологията на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) на ранен етап, когато няма характерни клинични симптоми, но след това можете да лекувате и предотвратявате образуването на класически диабет. И ако латентните нарушения на въглехидратния метаболизъм, които се открият с помощта на теста за толерантност към глюкоза, могат да бъдат коригирани, обърнати и да предотвратят развитието на болестта, тогава на етапа на диабета, когато патологията вече е напълно оформена, вече е невъзможно да се излекува болестта, но е възможно само изкуствено да се поддържа нормалното ниво на захарните лекарства в кръвта, забавяйки появата на усложнения.

Трябва да се помни, че тестът за толерантност към глюкоза позволява ранно откриване на латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм, но не дава възможност да се прави разлика между първия и втория тип захарен диабет, както и причините за развитието на патология.

Като се има предвид важността и съдържанието на диагностичната информация в теста за глюкозна толерантност, този анализ е оправдан да се извърши, когато има съмнение за латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Признаци за такова латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм са следните:

  • Нивото на кръвната захар е над нормата, но под 6,1 mmol / L за кръв от пръст и 7,0 mmol / L за кръв от вена;
  • Периодична поява на глюкоза в урината на фона на нормална кръвна захар;
  • Силна жажда, често и обилно уриниране, както и повишен апетит на фона на нормална кръвна захар;
  • Наличието на глюкоза в урината по време на бременност, тиреотоксикоза, чернодробно заболяване или хронични инфекциозни заболявания;
  • Невропатия (нарушаване на нервите) или ретинопатия (нарушение на ретината) с неясни причини.

Ако човек има признаци на латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм, се препоръчва да се направи тест за толеранс на глюкоза, за да се гарантира наличието или отсъствието на ранен стадий на патология.

Абсолютно здрави хора, които имат нормални нива на кръвна захар и нямат признаци на нарушен метаболизъм на въглехидратите, не е необходимо да правят тест за глюкозен толеранс, тъй като той е напълно безполезен. Също така не е необходимо да се прави тест за толерантност към глюкоза за тези, които вече имат нива на кръвна захар на гладно, които съответстват на захарен диабет (повече от 6,1 mmol / L за кръв от пръст и повече от 7,0 за кръв от вена), тъй като техните нарушения са доста очевидни, т.е. не е скрито.

Показания за тест за толерантност към глюкоза

И така, тестът за глюкозен толеранс е задължително посочен за изпълнение в следните случаи:

  • Съмнителни резултати от определянето на глюкозата на гладно (под 7,0 mmol / l, но над 6,1 mmol / l);
  • Случайно открито повишаване на нивата на кръвната глюкоза срещу стрес;
  • Случайно открито наличие на глюкоза в урината на фона на нормална кръвна захар и липса на симптоми на захарен диабет (повишена жажда и апетит, често и обилно уриниране);
  • Наличието на признаци на захарен диабет на фона на нормална кръвна захар;
  • Бременност (за откриване на гестационен диабет)
  • Наличието на глюкоза в урината срещу тиреотоксикоза, чернодробно заболяване, ретинопатия или невропатия.

Ако човек има някоя от горните ситуации, то определено трябва да премине тест за толерантност към глюкоза, тъй като има много висок риск от латентен курс на диабет. И точно за да се потвърди или опровергае такъв латентен захарен диабет в такива случаи се прави тест за толерантност към глюкоза, който ви позволява да „разкриете“ незабележимо нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма.

В допълнение към горепосочените показания има редица ситуации, в които е препоръчително хората редовно да дават кръв за тест за глюкозен толеранс, тъй като имат висок риск от развитие на диабет. Такива ситуации не са задължителни индикации за вземане на тест за глюкозен толеранс, но е много препоръчително периодично да се извършва този анализ, за ​​да се открие предиабет или латентен диабет в началото..

Подобни ситуации, при които се препоръчва периодично да се прави тест за глюкозна толерантност, включват наличието на следните заболявания или състояния при човек:

  • Възраст над 45 години;
  • Индекс на телесната маса повече от 25 кг / см 2;
  • Наличието на диабет при родители или кръвни братя и сестри;
  • Седящ начин на живот;
  • Гестационен диабет в минала бременност;
  • Раждане на дете с телесно тегло над 4,5 кг;
  • Преждевременно раждане, раждане с мъртъв плод, аборти в миналото;
  • Артериална хипертония;
  • Нива на HDL под 0,9 mmol / L и / или триглицериди над 2,82 mmol / L;
  • Наличието на всяка патология на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, коронарна болест на сърцето и др.);
  • Поликистозен яйчник;
  • Подагра;
  • Хронична пародонтоза или фурункулоза;
  • Прием на диуретици, глюкокортикоидни хормони и синтетични естрогени (включително като част от комбинирани орални контрацептиви) за дълъг период от време.

Ако човек няма някое от горните състояния или заболявания, но възрастта му е по-стара от 45 години, тогава се препоръчва да се прави тест за глюкозна толерантност веднъж на всеки три години.

Ако човек има поне две състояния или заболявания от горното, тогава се препоръчва да се направи тест за глюкозен толеранс, без да се проваля. Ако в същото време стойността на теста се окаже нормална, тогава тя трябва да се приема като част от превантивен преглед на всеки три години. Но когато резултатите от тестовете не са нормални, тогава трябва да проведете лечението, предписано от вашия лекар, и да правите анализ веднъж годишно, за да следите състоянието и прогресията на заболяването.

Противопоказания за тест за глюкозна толерантност

Тестът за глюкозен толеранс е противопоказан за абсолютно тези, които преди това са диагностицирали захарен диабет и когато нивото на кръвната захар на гладно е 11,1 mmol / L или по-високо! В такава ситуация GTT никога не се извършва, тъй като зареждането с глюкоза може да провокира развитието на хипергликемична кома.

Също така тестът за глюкозна толерантност е противопоказан в случаите, когато има фактори, които могат да повлияят на неговия резултат и да го направят неточен, тоест фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Но в такива случаи противопоказанието обикновено е временно, валидно до изчезването на фактора, влияещ на резултата от теста.

Така че, тест за толерантност към глюкоза не се провежда в следните случаи:

  • Острият период на всяко заболяване, включително инфекциозно (например остри респираторни вирусни инфекции, обостряне на стомашна язва, лошо храносмилане и др.);
  • Инфаркт на миокарда, претърпян преди по-малко от месец;
  • Периодът на силен стрес, в който е човекът;
  • Нараняването, раждането или операцията продължи преди по-малко от 2-3 месеца;
  • Алкохолна цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • Периодът на менструация при жените;
  • Бременността е повече от 32 седмици;
  • Прием на лекарства, които повишават кръвната захар (адреналин, кофеин, рифампицин, глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, орални контрацептиви, антидепресанти, психотропни лекарства, бета-блокери (атенолол, бисопролол и др.)). Преди да вземете теста за толерантност към глюкоза, трябва да спрете приема на такива лекарства поне три дни.

Кой лекар може да предпише тест за поносимост към глюкоза?

Тест за поносимост към глюкоза

Подготовка за тест за поносимост към глюкоза

Как да направите тест за толеранс на глюкоза?

Пациентът идва в лабораторията, където на празен стомах вземат кръв от пръст или от вена, за да се определи нивото на глюкоза на гладно (гладно). След това се приготвя глюкозен разтвор и се оставя да се пие в продължение на пет минути на малки глътки. Ако разтворът субективно изглежда примамливо сладък и прекалено гаден, към него се добавя малко лимонена киселина или прясно изцеден лимонов сок..

След изпиването на разтвора на глюкозата се забелязва време и пациентът се настанява в удобно положение и моли следващите два часа да седи спокойно в медицинско заведение, без да се занимава с никаква активна работа. Препоръчително е просто да прочетете любимата си книга тези два часа. Два часа след приема на разтвора на глюкозата не трябва да ядете, да пиете, да пушите, да пиете алкохол и енергия, да спортувате, да сте нервни.

След два часа след приема на глюкозния разтвор кръвта отново се взема от вена или от пръст и се определя концентрацията на кръвната захар. Това е стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозен разтвор, който е резултат от тест за глюкозен толеранс.

В някои случаи се прави разширен тест за толеранс на глюкоза, при който кръвта се взема от пръст или от вена 30, 60, 90 и 120 минути след вземане на глюкозен разтвор. Всеки път се определя нивото на кръвната захар и получените стойности се начертават на графика, където времето се очертава на оста X и концентрацията на кръвната захар се очертава върху оста Y. Резултатът е графика, в която нормалното ниво на кръвна захар е максимум 30 минути след приема на глюкозния разтвор, а след 60 и 90 минути нивата на кръвната захар постоянно се намаляват, достигайки до почти 120-тата нива на захар в стомаха.

Когато кръвта се взема от пръста два часа след приема на глюкозния разтвор, изследването се счита за завършено. След това можете да напуснете и да вършите всичките си задължения през деня.

Глюкозен разтвор за тест за глюкозна толерантност се приготвя по същия начин - определено количество глюкоза се разтваря в чаша вода. Но количеството на глюкозата може да бъде различно и зависи от възрастта и телесното тегло на човек.

И така, за възрастни с нормално натрупване с нормално телесно тегло 75 g глюкоза се разтварят в 200 ml вода. За възрастни с много затлъстяване дозата на глюкозата се изчислява индивидуално от съотношението 1 g глюкоза на 1 kg тегло, но не повече от 100 г. Например, ако човек тежи 95 kg, тогава дозата глюкоза за него е 95 * 1 = 95 g. И точно 95 g се разтваря в 200 мл вода и да се пие. Ако човек тежи 105 кг, тогава изчислената доза глюкоза за него е 105 г, но се разрешава максимум 100 гр. Следователно за пациент с тегло 105 кг дозата глюкоза е 100 г, която се разтваря в чаша вода и се пие.

За деца, чието телесно тегло е по-малко от 43 кг, дозата на глюкозата също се изчислява индивидуално, на базата на съотношението 1,75 g на 1 kg тегло. Например едно дете тежи 20 кг, което означава, че дозата глюкоза за него е 20 * 1,75 g = 35 гр. По този начин за дете с тегло 20 кг се разтваря 35 г глюкоза в чаша вода. На деца с телесно тегло над 43 кг се прилага обичайната доза за глюкоза за възрастни, а именно 75 g на чаша вода.

След тест за поносимост към глюкоза

Когато тестът за глюкозна толерантност приключи, можете да закусите с каквото искате, да пиете, а също така да се върнете към пушенето и пиенето на алкохол. По принцип натоварването с глюкоза обикновено не води до влошаване на благосъстоянието и не влияе отрицателно върху състоянието на скоростта на реакция и следователно, след тест за толерантност към глюкоза, можете да се занимавате с всеки ваш бизнес, включително работа, шофиране, учене и т.н..

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за толерантност към глюкоза е два числа: едното е нивото на кръвната захар на гладно, а второто е стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор.

Ако се проведе разширен тест за толеранс на глюкоза, резултатът е пет числа. Първата цифра е стойността на кръвната захар на гладно. Втората цифра е нивото на кръвната захар 30 минути след приема на глюкозен разтвор, третата цифра е нивото на захарта един час след приема на разтвор на глюкоза, четвъртата цифра е кръвната захар след 1,5 часа, а петата цифра е кръвната захар след 2 часа.

Получените стойности на кръвната захар на празен стомах и след приема на разтвор на глюкоза се сравняват с нормалните и се прави заключение относно наличието или отсъствието на патология на въглехидратния метаболизъм.

Тест за глюкозен толеранс

Обикновено кръвната глюкоза на гладно е 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръст, и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена..

Кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза обикновено е по-ниска от 7,8 mmol / L.

Половин час след приема на разтвор на глюкоза, кръвната захар трябва да бъде по-ниска от час, но по-висока, отколкото на празен стомах, и трябва да бъде приблизително 7 - 8 mmol / l.

Нивото на кръвната захар един час след приема на разтвора на глюкозата трябва да бъде най-високо и трябва да бъде приблизително 8 - 10 mmol / l.

Нивото на захарта след 1,5 часа след приема на глюкозен разтвор трябва да бъде същото като след половин час, тоест около 7 - 8 mmol / l.

Тест за декодиране на глюкозна толерантност

Въз основа на резултатите от теста за толерантност към глюкоза, лекарят може да направи три заключения: норма, преддиабет (нарушен глюкозен толеранс) и захарен диабет. Стойностите на нивата на захар на празен стомах и два часа след приема на разтвор на глюкоза, съответстващ на всеки от трите варианта за заключения, са показани в таблицата по-долу.

Естеството на въглехидратния метаболизъмКръвна захар на гладноКръвна захар два часа след приема на разтвор на глюкоза
норма3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръста
4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена
4.1 - 7.8 mmol / L за кръв от пръсти и вени
Преддиабет (нарушен глюкозен толеранс)По-малко от 6,1 mmol / L за кръв от пръста
По-малко от 7,0 mmol / L за кръв от вена
6.7 - 10.0 mmol / L за кръв от пръста
7,8 - 11,1 mmol / L за кръв от вена
ДиабетПовече от 6,1 mmol / L за кръв от пръста
Повече от 7,0 mmol / L за кръв от вена
Повече от 10,0 mmol / L за кръв от пръста
Повече от 11,1 mmol / L за кръв от вена

За да разберете какъв резултат е получил този или онзи конкретен човек според теста за толерантност към глюкоза, трябва да разгледате обхвата на нивата на захарта, в които попадат неговите анализи. На следващо място, вижте какво (нормално, преддиабет или диабет) се отнася до обхвата на стойностите на захарта, които попадат в техните собствени анализи.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Главна информация

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не се различава от този, провеждан при жени извън бременността, и се прави за диагностициране на гестационен диабет. Факт е, че при жените по време на бременност в някои случаи се развива диабет, който обикновено изчезва след раждането. За да се открие такъв диабет, се провежда тест за толерантност към глюкоза за бременни жени.

По време на бременността тестът за глюкозен толеранс е задължителен за всеки период от бременността, ако жената има съмнителни резултати от определянето на захар на гладно.

В други случаи за здрави жени се предписва тест за глюкозен толеранс за 24 до 28 гестационна седмица, за да се открие латентен гестационен диабет..

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се проведе след определена подготовка:

  • Трябва да се спазва богата на въглехидрати диета в продължение на три дни (количеството на въглехидратите трябва да бъде най-малко 150 г на ден).
  • В деня преди теста трябва да се изключи прекомерният физически и психоемоционален стрес, не пушете, не пийте алкохол.
  • Трябва да откажете храна от 8 до 12 часа преди да вземете теста, по време на който е разрешено да пиете чиста вода без газ.
  • Анализът се дава строго сутрин на празен стомах.
  • Три дни преди теста откажете да приемате глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, бета-блокери и други лекарства, които повишават или намаляват кръвната захар.

Не можете да вземете тест за толерантност към глюкоза срещу всяко остро заболяване, включително инфекциозно (например грип, обостряне на пиелонефрит и др.), С гестационна възраст над 32 седмици.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност се тества по следната процедура, а именно: жена идва в лабораторията, от нея се взема кръв, за да се определи нивото на кръвната захар на гладно. След това дават бавна глътка глюкозен разтвор, след което молят два часа спокойно да седнат или да си легнат. През тези два часа не можете да спортувате, да пушите, да ядете, да пиете сладка вода, да се изнервяте. След един час и два часа жената отново взема кръв, за да определи концентрацията на захар, и при това тестът се счита за завършен.

Резултатът е три числа - кръвна захар на гладно, кръвна захар един час и два часа след приема на разтвор на глюкоза. Тези цифри се сравняват с нормите и заключават, че има или няма гестационен диабет.

Тест за поносимост към глюкоза на бременност

Обикновено кръвната захар на гладно при бременна жена трябва да бъде под 5,1 mmol / L. Нивото на кръвната захар 1 час след приема на разтвор на глюкоза обикновено е по-малко от 10,0 mmol / L и след 2 часа по-малко от 8,5 mmol / L.

Гестационният диабет се диагностицира, ако параметрите на теста за глюкозна толерантност при бременна жена са следните:

  • Кръвна захар на гладно - повече от 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l;
  • Кръвна захар един час след приема на разтвор на глюкоза - повече от 10,0 mmol / l;
  • Кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза е по-висока от 8,5 mmol / l, но по-ниска от 11,1 mmol / l.

Къде се провежда тестът за глюкозна толерантност?

Регистрирайте се за проучване

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Къде се прави тест за толерантност към глюкоза??

Тестът за глюкозна толерантност се провежда в почти всички частни лаборатории и в лаборатории на обикновени обществени болници и клиники. Следователно, за да направите това изследване е просто - просто отидете в лабораторията на държавна или частна клиника. Държавните лаборатории обаче често нямат глюкоза за теста и в този случай ще трябва да закупите глюкоза на прах самостоятелно в аптеката, да я донесете със себе си, а медицинският персонал ще вземе решение и ще извърши теста. Глюкозният прах обикновено се продава в публичните аптеки, които имат рецептурно отделение, а в частните аптечни вериги той практически отсъства..

Цена на тест за глюкозна толерантност

В момента цената на теста за толерантност към глюкоза в различни публични и частни медицински заведения варира от 50 до 1400 рубли.

13 първи признака на диабет, които не трябва да пропускате - видео

Кръвна захар и диабет. Признаци, причини и симптоми на диабет, особено хранене, лекарства - видео

Как да понижим кръвната захар без хапчета - видео

Захарен диабет и зрение. Структурата на ретината. Диабетна ретинопатия: симптоми - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет