Тест за урина на диастаза

Диастазата е алфа-амилазен ензим, който се екскретира с урината. Този ензим се произвежда в панкреаса.

Тест за урина за диастаза се извършва предимно при съмнение за възпаление на панкреаса - панкреатит. Рязкото повишаване на нивото на този ензим в урината най-често показва остър или хроничен стадий на заболяване на панкреаса.

Също така, увеличението на стойността на диастазите в урината може да показва възпалителен процес, протичащ в перитонеума, например, перитонит. Но намаляване на показателя, особено при мъжете, може да бъде свързано с простатит..

Основната цел на ензима е разграждането на въглехидратите, нишестето. Разграждат се до прости захари. Част от сока, произведен от панкреаса, преминава в чревния тракт и участва активно в процеса на храносмилане..

За определяне на алфа-амилазата се провежда лабораторно изследване на урината.

Вземане на проби за анализ

Събирането на урина се извършва сутрин, на празен стомах. Преди да съберете материал, трябва да извършите хигиена на гениталиите.

Първите няколко капки урина се измиват по тоалетната, останалите в стерилен съд. Важно е да изпратите контейнера със събрана урина в лабораторията в рамките на два часа, тъй като алфа-амилазата бързо се разрушава..

Ако лекарят е диагностицирал или подозира остър панкреатит, тогава като мониторинг се предписва диастазен тест. Тоест, пациентът дава урина през деня, на всеки три часа. Поемането на урина по този начин е важно, тъй като нивата на диастазата могат да варират във времето..

Анализът на урината при диастаза се отнася до методи за по-задълбочена диагностика на възпалението на панкреаса.

Има някои фактори, които могат да доведат до изкривяване на резултатите от лабораторните изследвания. Например, ако човек използва в навечерието на някои лекарства: антибиотици (тетрациклинова серия), хормони, антикоагуланти, диуретици, лекарства. Ден преди анализа не пийте алкохолни напитки. Бременността също може да повлияе на резултата..

Същността на метода

Провежда се лабораторно изследване с помощта на реагенти и фотометър. В предварително затоплен до 37 г. С разтвор на нишесте се добавя разтвор на йод с вече добавен тестов материал. След това се правят разреждания в епруветка..

С помощта на фотометър се измерва интензитетът на оцветяване във всяка кювета. Колкото по-интензивно е оцветяването, толкова по-високо е нивото на диастазата в урината. Ако се наблюдава син цвят в епруветката, тогава амилазата липсва в тази проба или е много малка..

Нормални стойности

Задачата на лабораторното изследване на урината за диастаза е да се определи количественият обем на ензим, който разгражда въглехидратите за определен период от време. За нормален индикатор при възрастен се счита индикатор, който не надвишава 120 единици / литър, но не по-малко от 20. При децата показателите са много по-ниски - от 10 единици / литър до 64 единици / литър. Средното нормално ниво се приближава до 50.

При панкреатит нивото на ензима може да се увеличи десетки пъти, а например при тежка токсикоза при бременни жени, напротив, индикаторът намалява. Заслужава да се отбележи, че всяка лаборатория може да се позове на нормалните си стойности за индикатора. Това може да зависи от използваните реагенти или ако се използват други единици..

Показания

Лекарят предписва този лабораторен тест за определени симптоми, наблюдавани при пациента. Те включват заболявания на панкреаса, клинични прояви на панкреатит, увреждане на паротидните жлези, остра болка в перитонеума, вирусен хепатит.

Назначи анализ и с проявата на признаци на декомпенсиран диабет.

Болести, при които диастазата е засилена

Значително повишаване нивото на този ензим в урината се причинява от диабет при хората, докато захарта се намира и в урината. Обикновено той трябва да отсъства напълно.

Високо ниво се наблюдава при бъбречна недостатъчност, но в урината в този случай се определят и високи концентрации на урея и креатинин..

Ако в анализа се увеличава само диастазата, в някои случаи тя надвишава нормалния показател с 200 или повече пъти, тогава можем да говорим за хроничната форма на панкреатит. Високо ниво на индикатора с панкреатит се задържа в урината за сравнително кратко време, след което той е склонен към нормални стойности.

Диастазата в урината се увеличава, но леко, с възпалителния процес на слюнчените жлези.

Нивата на амилаза също се увеличават с:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • апендицит;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • онкология;
  • перитонит;
  • адреналин
  • чревна непроходимост.

Затова при получаване на високи резултати от анализи е необходимо по-задълбочено и всеобхватно изследване, за да се определи патологията.

Какво означава намаляването на диастазата?

Ниската стойност на урината също може да показва патологии в организма. Намалените нива показват заболявания като бъбречна недостатъчност, вирусен хепатит или фиброза.

Амилазата също се намалява поради запушване на жлъчните пътища, механични наранявания на корема и злоупотреба с алкохол.

Диастаза при деца

При деца, при изследване на урина за диастаза, различни патологии също се диагностицират с увеличаване на показателя. Това може да бъде язва, колит или апендицит..

Намалението на нивото на индикатора най-често показва захарен диабет или бъбречна недостатъчност..

Интерпретация на резултатите

Панкреасът регулира обменните процеси в човешкото тяло, произвеждайки панкреатичен сок, който съдържа диастаза. За диагностициране на панкреатит се предписват уринарен тест за диастаза и по-задълбочен лабораторен преглед.

Кръвта също трябва да се изследва по биохимичен метод, за да се определи нивото на амилаза в нея..

След получаване на резултатите от тестовете, определено трябва да се консултирате с лекар за тяхното правилно тълкуване. Само лекар може да установи точна диагноза и да предпише адекватно и ефективно лечение..

Сергеева Екатерина Андреевна

Страницата беше полезна? Споделете го в любимата си социална мрежа.!

Накратко за диастазата на урината е нормално и с патология

Причини за диастаза в урината

Обърнете внимание, че активността на диастазите не зависи от пола, нормата при жените и нормата при мъжете са еднакви. Концентрацията е по-зависима от времето на деня, приема на храна и качеството на храната..

Увеличаването на активността на ензима в урината казва:

  • Относно панкреатит (хроничен или остър, в зависимост от степента на повишаване. При възрастни, в случай на хроничен панкреатит, концентрацията се повишава умерено (бавно) за дълго време);
  • За наличието на полипи в панкреаса или жлъчния мехур;
  • За чернодробни заболявания, включително хепатит;
  • За жлъчнокаменна болест или възпаление на жлъчните пътища;
  • За различни наранявания на корема, които могат да пречат на нормалното функциониране на панкреаса;
  • За обострянето на заболявания на храносмилателния тракт (например с язви и колит);
  • При онкологични заболявания на коремните органи;
  • За диабетни кризи и т.н..

Важно е да се знае, че увеличаването на количеството диастаза в урината се улеснява от употребата на определени медикаменти - антибиотици и лекарства, които включват елементи от лекарствения ефект., Причините за намаляването на активността на диастазите в урината са

Причините за намаляването на активността на диастазите в урината са

  • Отстранен панкреас;
  • Панкреатит (имайте предвид, че нормата при възрастни с панкреатит може да се увеличи и намали, в зависимост от секреторната активност на жлезите);
  • Диабет;
  • Увреждане на функцията на слюнчените жлези;
  • хепатит;
  • Остър апендицит;
  • Муковисцидоза.

Ненормална концентрация на диастаза в урината по време на бременност

С повишаване нивото на ензима в урината на бременни жени може да възникне процес, наречен хиперамилазурия в резултат на същия панкреатит, както и паротит или други инфекциозни заболявания, но основната причина, като правило, е извънматочна бременност, при която диастазата може да се увеличи при колкото 10 пъти. Същото се отнася и за нивото на алфа-амилаза в кръвта, което в последния случай се отклонява (повишава) от нормата с 8 пъти.

Как да получите проба за анализ

Важен момент е спазването на определени правила при предаване на такъв материал, тъй като има редица фактори, които влияят значително на резултатите от анализи. Например замърсяването на съда, в който се събира урина или липсата на лична хигиена, може да изкриви клиничната картина..

Проба от урина за диастаза

Така че, помислете какво трябва да знаете за подготовката за анализ

  • Проба от тестовия материал се взема на празен стомах;
  • Само сутрешната урина е подходяща за анализ (важно е да се знае, че ако пробата се взема за дълго време, материалът може да намали годността й за анализ (мнозина погрешно държат събрана урина от няколко часа до ден, понякога я поставят в хладилника, което противоречи на всички правила за вземане на тестове ));
  • Урината се събира в оскъдно количество в специален контейнер (може да бъде закупен в аптеките);
  • Когато се вземе проба, тя трябва незабавно да бъде доставена в лабораторията;
  • В навечерието на такъв анализ се препоръчва да се изостави алкохолните напитки;
  • Необходимо е да се пие много течности.

За идентифициране на нивото на диастаза се извършва биохимично изследване на кръвта, взета от вена. Също така, както при анализа на урината, кръвта се взема на празен стомах и преди да се даде, се препоръчва да се откажат от пикантни, мазни и тежки храни. Https: //youtu.be/fUcpHlRg7Yg »>

Диастаза урина нормална

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставянето на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните кръвни параметри, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира курса на терапия за заболявания, открити по-рано.

Диастазата на урината се изследва при наличие на следните симптоми:

  • болка в пояса, излъчваща се отзад;
  • гадене, липса на апетит, повръщане;
  • треска на фона на гадене и общо неразположение;
  • болка и подуване на слюнчените жлези (паротидни).

На надеждността на резултата може да се повлияе от кашлица, прием на определени групи лекарства (диуретици, хормони, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, чужди частици в пробата на урината, пиене на алкохол преди да вземете теста.

Няма единична класификация на показателите за диастазна норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикатори за амилаза, които се измерват в единици на литър или единици на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на диастазната активност.

U / LU / h
деца10-641-17
Възрастни (до 60 години)20-125
Възрастни (60 и повече години)25-160

Дешифриране на анализа

За да се установи нормата на диастазите в урината на възрастен, в лабораторията се използват определени реагенти. Точните данни се получават само след прилагане на физиологичен разтвор 0,85%, нишесте и буферен разтвор на фосфат, толуен. Лабораторният техник загрява 80 г физиологичен разтвор, довежда до кипене.

Използва се втора епруветка, към която се добавят 3 ml студен разтвор. Съставът се смесва с 1 g течно нишесте. Компонентите се смесват добре, за което се използва специален стъклен прът. Броят единици на литър урина е равен. Достатъчно е да се проведе един точен анализ, за ​​да се определи наличието на патологични промени.

Получената смес от 2 компонента се добавя към кипящ физиологичен разтвор, смесва се с помощта на стъклена пръчка и се охлажда. След охлаждане съставът се добавя в 100-милилирова колба до специална маркировка върху контейнера.

Следваща стъпка: нишестето се смесва с получената маса от физиологичен разтвор. Течността трябва да излезе точно 90 мл. Прибавят се 10 ml толуен, 10 ml буферен разтвор. Специалистът приготвя 20 мл йод, разтворен в 80 мл вода.

При анализа на урината се използват 15 епруветки. В 14 от тях се добавя 1 мл физиологичен разтвор. Урината се добавя в 2 епруветки и се смесва с физиологичен разтвор..

В следващите 2 епруветки се добавя още 1 ml разтвор, смесен с урина. Допълнителни операции се извършват идентично с предишните стъпки, достигайки до 15 епруветки. От там се излива малко количество течност, така че материалът да излезе еднакво навсякъде.

Дешифрирането и обозначаването на съдържанието на амилаза са достъпни след следващата стъпка. Йодът, смесен с вода, се поставя в епруветки, лабораторните асистенти започват да наблюдават съдържанието.

Ако се направи правилно, съставът променя цвета си от жълто до синьо, червено или червено-синьо. Определен цвят изчезва за около 3 минути. Ако разтворът се обезцвети по-бързо, се добавя още една капка йод..

Освен това лаборантът определя количеството на диастазата. При оцветяване на течното синьо, специалистът заключава, че няма диастатичен ефект.

Взема се предишната тръба. Например, ако нишестето остане в 7-та епруветка, се използва епруветка № 6. Резултатът е следният: 2 ml нишесте реагират в полученото количество от състава. Всяка епруветка съдържаше различно количество урина, смесена с физиологичен разтвор..

При деца, както и при възрастни, съставът показва възможни отклонения. 32 мл нишесте трябва да се разтворят в 1 литър урина. Като се имат предвид предишните стъпки, колко урина разтваря установената норма на нишесте.

Ако в урината има много алфа-амилаза, индикаторът е в диапазона 128-256, възможна диагноза е всяка форма на панкреатит.

Как да преминем анализа

За да се изключат грешки при дешифриране на анализите, е необходимо правилно да се събира урина.

За да направите това, трябва стриктно да спазвате следните правила:

  1. Не пийте напитки, съдържащи алкохол, ден преди събиране на урина.
  2. В рамките на два до три дни преди събирането на урина трябва да откажете да приемате всички лекарства, които могат да повлияят на състава на урината.
  3. Два часа преди събирането на урина можете да пиете само вода.
  4. Уринарната течност се събира само сутрин, в стерилен съд, който може да се купи в аптека.
  5. Събира се само „средната порция“: в началото на уринирането е необходимо да се уринира в тоалетната за няколко секунди, и едва след това - в контейнера. Последните капки пикочна течност също не трябва да влизат в контейнера за събиране.
  6. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

За възрастни пациенти и по-големи деца тази процедура не е трудна, но събирането на урина от бебета може да бъде истински проблем, така че в такива случаи е по-добре да се използват специални писоари, които се продават в аптеките.

Ако не е възможно да закупите такъв аксесоар, можете да използвате найлонова торбичка, като направите дупки за краката на бебето в нея и поставите върху нея торба по начина на памперс.

Невъзможно е да изтръгнете урина от самата памперс, тъй като съдържащите се в нея реагенти променят значително състава на урината и резултатите от теста ще бъдат ненадеждни.

Независимо от възрастта на пациента, трябва да бъдат събрани поне 20 милилитра урина. Тази сума ще бъде достатъчна за провеждане на изследвания за диастаза.

Как да събираме урина според Zimnitsky прочетете в нашата статия.

Какво определя

Диастазата (алфа-амилаза) се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, както и в лигавицата на тънките черва (при жените такива ензими се образуват допълнително в яйчниците).

При липса на такъв ензим настъпва непълно разпадане на нишесте, което се натрупва в организма или частично се отделя.

Такива отлагания могат да провокират развитието на различни патологични процеси.

В процеса на установяване нивото на диастазата в урината, лаборантните асистенти използват специални реагенти (толуен, разтвор на фосфатен буфер, 0,85% разтвор на нишесте и физиологичен разтвор).

Физиологичният разтвор се взема в количество 70 грама и се довежда до кипене, след което 3 милилитра от това вещество се изсипват в отделна стерилна епруветка и се смесват с един милилитър разтвор на нишесте..

След щателно смесване сместа се изсипва в съд с варен физиологичен разтвор, лекарството се охлажда и се излива в друга колба до маркировката, посочена върху него. След това, 10 милилитра буферен разтвор и толуен се добавят към същата колба..

Последната стъпка е да се приготви разтвор на йод (йодът се разрежда с вода в съотношение 2: 8, трябва да се получат общо 100 милилитра).

След това в 14 епруветки, поставени в стелаж, се добавя милилитър физиологичен разтвор, в първата чиста епруветка и урината на субекта се добавя в една от епруветките със солев разтвор. След това съдържанието на втората и третата епруветка се смесва и след това манипулациите се повтарят за всички петнадесет епруветки.

В резултат на това във всеки от следващите контейнери концентрацията на урина е пропорционално намалена и един милилитър съдържание се излива от последната епруветка, така че количеството течност във всички контейнери е едно и също.

Стандарти за диастази в урината

Определянето на нивото на активност на въпросния ензим в консистенцията на урината е важно, тъй като не само помага за разпознаване на заболяване, конкретно на панкреаса, но и нарушения в други органи на човешкото тяло. Причината е, че доста малко неуспехи в организма имат осезаем ефект върху ензима алфа амилаза.

Нормата на диастаза на урина при възрастни

Прием и качество на храната

Нормата при възрастни през деня варира в зависимост от няколко фактора - например хранене и качеството на приетата храна, количеството консумирана вода. Освен това при възрастните индикаторите започват да се колебаят именно поради промени, свързани с възрастта. Следователно показателят, който се счита за норма, е много общ (обобщен) и може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства.

Лекарите обаче наричат ​​приблизителни стандарти - така, нормата при възрастните:

  • При възрастни от 17 до 60 години 10-124 u / l се счита за признак на здраве;
  • При по-възрастни хора над 60-годишна възраст нормата варира от 25 до 164 единици / л;
  • Често е необходимо за надеждността на резултатите допълнително да се провери нивото на алфа-амилаза в кръвта. В този случай при възрастни нормата е 10-100 единици / л.

Диастаза на урина при деца

При децата панкреасът е по-малък и съответно производството на ензими става в сравнително по-малки количества. Нормата при деца под 2 години е концентрацията на диастази в урината от 10 до 64 единици / л, поради факта, че нуждата от сложни въглехидрати при кърмачета е минимална. От 2 години нататък, в юношеска възраст до 18 години, активността на алфа-амилазата в урината се увеличава, варираща от 25 до 125. Същата ситуация с кръвта - при деца под 2 години концентрацията на ензима трябва да бъде нормална от 5 до 64 (показателите се увеличават с възрастта до 125).

Аномалиите при децата най-често са доказателство за бъбречна недостатъчност или диабет.

Важно е да запомните, че различните лаборатории приемат различни показатели като норма..

При следните обстоятелства се предписва анализ на диастаза на урина:

  • Ако подозирате хроничен или остър панкреатит;
  • Ако подозирате възпаление на панкреаса;
  • Ако подозирате холецистит;
  • Ако се подозира чернодробна недостатъчност;
  • При остра болка в епигастралната зона, когато причината не може да бъде установена.

Резултати от изследванията

Декодирането на резултатите трябва да се извърши, като се вземе предвид фактът, че всяка лаборатория има свои стандартни индикатори. Затова при тълкуването е необходимо да се вземе предвид общото благосъстояние на лицето и представените от него оплаквания.

Ако урината беше събрана, като се вземат предвид всички препоръки, тогава пациентът ще бъде сигурен в точността на своите резултати. Това гарантира точна диагноза и правилното лечение..

Резултатите от анализа обаче понякога са неправилни поради влиянието на различни фактори. Резултатите от анализа могат да бъдат изкривени, ако пациентът е нарушил правилата за събиране на урина. Приемът на определени вещества и лекарства води до грешен резултат. Фактори, влияещи неблагоприятно на показателите за резултатите:

  • тетрациклинови антибиотици;
  • лекарства, съдържащи адреналин;
  • наркотични аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • наркотици
  • препарати на златна основа.

Тетрациклинови антибиотици

Диастазите също могат да бъдат ненадеждни, дори ако пациентът е приемал лекарства за разреждане на кръвта, хормонални контрацептиви и диуретици.

Неправилна диагноза за диастазен анализ на урината се поставя, ако урината е била събрана в нечист контейнер. Грешни индикатори могат да бъдат свързани със замърсяване на получения биологичен материал. Освен това резултатът е ненадежден, когато човекът, преминал теста, е бил болен от настинка или инфекциозно заболяване, придружено от кашлица.

За да се изключи грешната диагноза при получаване на резултати от анализи, които са различни от нормата, се препоръчва повторният анализ. Диагнозата, установена въз основа на тези показатели, трябва да бъде потвърдена само след задълбочено проучване.

Преди да събере тестовете, пациентът трябва да премине консултация с лекар, това ще помогне да се избегнат противоречиви моменти и конфликти при получаване на резултат. Всички симптоми на тялото трябва да бъдат докладвани предварително на лекаря, не мълчете за наследствени заболявания или алергични реакции, сезонни настинки.

Какво предизвиква намаляване на нивата на диастазата

При възрастни концентрацията на ензима намалява поради няколко състояния. На първо място, с панкреатит в хронична форма, тъй като заболяването протича с намаляване на функциите на клетките, секретиращи амилаза. Същата картина се наблюдава при деца.

Намаляването на диастазите причинява хепатит, неговата остра или хронична форма, муковисцидоза, колит, отравяне, включително някои лекарства, алкохол или наркотици. Нивото на амилаза намалява с обостряне на тиреотоксикоза, в редки случаи - токсикоза на бременни жени.

Струва си да се помни, че през деня концентрацията на ензима се променя, съответно тестовете за урина ще имат различни резултати. Други фактори влияят върху информационното съдържание и точността на анализите, поради което съществува ясно определен алгоритъм за подготовка и доставка на материал.

Интерпретация на изследователски материали

Дешифрирането на данните от анализа трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране на ендокринологията или гастроентерологията. В своите заключения той разчита на общоприетите норми, които имат леки разлики за различните възрастови категории. В този случай нормата на диастазата в урината при жени и мъже на една и съща възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56-60 години диастазата в урината е 10–124 единици / литър. Като има предвид, че нормата при възрастни възрастни ще бъде в границите 25-160 единици / литър. За деца този показател е 10–64 единици / литър. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще бъдат необходими допълнителни проучвания..

Увеличение на стойностите

Най-високите проценти на диастази в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпалителен процес на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните етапи на злокачествения процес. В диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазите играят важна роля - те дават възможност за идентифициране на заболявания в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 единици / л, което веднага показва на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Увеличение на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, което е причинено от паротит, както и с холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

А диастазите също се увеличават при остри бъбречни патологии с инфекциозен характер, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. При необратима бъбречна недостатъчност, диастазите на урината винаги са повишени.

Липаза в кръвен тест

По-рядко срещаните причини за повишени стойности на храносмилателния ензим са следните:

В допълнение към горното може да се наблюдават значително увеличени диастази по време на бременност, която протича с токсикоза, както и при хора, страдащи от алкохолизъм.

Спад на производителността

Причини за намалена активност на диастаза в урината:

  • панкреатична недостатъчност;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на организма;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза) - сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
  • макроамиласемия е доста рядко доброкачествено метаболитно разстройство, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне в бъбречните гломерули.

Внимание! При дете през първите 2 месеца от живота, диастазната активност е доста ниска и тя се увеличава до нивото на възрастен само когато достигне първата година.

Чрез анализ на урината за диастаза може да се открие заушка в ранните етапи.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, който разгражда скорбялата до прости въглехидрати. Неговият синтез се осъществява и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се намира в слюнката и затова храносмилателният процес започва именно под нейното влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен, френски химик, когато за първи път описва диастаза (смес от ензими), която разгражда скорбялата до малтоза. Според други източници амилазата е открита от К. С. Кирххоф - академик на Петербургската научна академия през 1814 г..

Именно амилазата причинява появата на сладък вкус с дълги дъвчещи продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в кръвния серум, следователно, за да се проучи съдържанието му, урината се анализира за диастаза.

По броя на ензимите в тествания материал лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да установи наличието на патологии, по-специално, панкреатит. Заедно с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира заедно с урината.

Обикновено малко количество ензими на панкреаса и слюнчените жлези циркулират в кръвообращението (това се дължи на обновяване на клетките). Но с увреждане на панкреаса, което най-често се свързва с развитието на панкреатит или когато каналът на жлезата е запушен от камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвта и след това в урината в големи количества. Това бе в основата на изследването..

Освен това, като се има предвид, че, например, амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, тогава нейната повишена активност в урината може да бъде причинена от патологии на тези органи. Във всеки случай подобни промени не трябва да се игнорират, а напротив, пациентът ще трябва да премине пълен преглед.

Етиология на повишена диастаза

Ако специалист подозира образуването и прогресирането на патологични промени в панкреаса, за да потвърди и постави точна диагноза, може да ви е необходима урина, за да проведете лабораторни изследвания и да получите ясна клинична картина.

При нормалното функциониране на панкреаса скоростта на диастазата, както вече беше споменато, не надвишава 64 единици. Но при обостряне на възпалителния процес в панкреаса, анализът на урината с панкреатит може да покаже прекомерно високо ниво на съединенията на изследвания ензим, надвишаващи допустимите норми 250 пъти, тоест до 16 000 единици.

Нивото на диастаза в урината достига високи нива не само при обострено състояние на панкреатит, но и с прогресиращия стадий на други възпалителни процеси в перитонеума, като холецистит или гнойна форма на апендицит. Етиологията на това ниво на биоблокер може да се състои в приемането на следните лекарства:

  • адреналин;
  • тетрациклин;
  • противотуморни лекарства;
  • нестероидна група противовъзпалителни средства.

Хирургически аборт, редовна употреба на опиати, както и интоксикация на организма с алкохолни продукти могат да провокират подобно отделяне на ензими в кръвта.

Излишната алфа амилаза се счита за естествено явление в случаите на захарен диабет. В крайна сметка, че захарният диабет, панкреатитът се развиват на фона на нарушена функция на панкреаса, което означава, че и в двата случая присъствието на глюкозни съединения в урината може да бъде, което води до повишаване на нивото на биокатализатор на диастаза, разцепен от него.

Патологично нарушение на функционалността на бъбречната система на органите също е причина за прекомерното съдържание на ензима, но отличителната му особеност е наличието на висока концентрация на урея и кератин в изследвания биоматериал.

Развитието на заушка или както хората го наричат ​​„заушка“ е детска патология, но в някои случаи при възрастен човек може да започне възпалителният процес в слюнчените жлези. Анализите на биоматериали в прогресиращия стадий на това заболяване, като правило, също показват повишено ниво на амилаза, но концентрацията му не е толкова критична, колкото с развитието на панкреатит, селекцията на диабет.

Как да събираме урина

Опции за определяне на алфа-амилаза в урината:

  • Определяне на концентрацията в OAM. Този метод е най-приложим в практиката, най-често се използва в болничното отделение за потвърждаване на остър панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
  • Оценка на нивото на ензима в порция, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен съд и излива урината в подготвен контейнер за 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилника. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взема малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтни (нормални) стойности - 24-400 единици. В лаборатории може да има други показатели на нормата, това винаги трябва да се уточни (например Invitro -1-17 U / h, KDL - до 490 IU при мъже, до 450 IU при жени).

Причините за отклонения на диастазното ниво от нормалните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Когато нивата на амилазата в урината се променят?

В допълнение към лекарствата и болестите, в следните ситуации може да се наблюдава излишък от нормални стойности.

  1. 1 Консумация на алкохол в навечерието на анализа. Алкохолът причинява увреждане на клетките на панкреаса и отделянето на ензими в кръвта.
  2. 2 Слюнка, постъпваща в тестовата проба (когато кашляте, кихате, говорите над неотворен контейнер).
  3. 3 Бременност.
  4. 4 Скорошно преминаване на етопична ретроградна холангиография (рентгеново контрастно изследване на жлъчните пътища).

Причините за отклонения на показателя за анализ от нормата

Ако диастазата е увеличена, тогава тя винаги е свързана с възпаление. Най-високите диастази в урината се наблюдават при следните заболявания:

  1. Остър и хроничен панкреатит. Резултатът от анализа може да бъде над 250 единици в острия период на заболяването, а показатели над 500 единици показват запушване на канала на жлезата. Но ако при изследване на урината с панкреатит стойностите на диастазата са се понижили до нормални, това не винаги показва лечение. Понякога намаляване на ензимите може да бъде свързано със сериозно усложнение - панкреатична некроза. В този случай смъртта на клетките на панкреаса, произвеждащи диастаза.
  2. Диабет. Нормалната производителност се увеличава 10 пъти или повече.
  3. Заушка (заушка). Ензимът се повишава няколко пъти.

При други възпаления ензимът леко се повишава. Това може да бъде със следните патологии:

  • остър апендицит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гастрит;
  • колит;
  • перитонит.

Може да се заключи, че най-високата честота на диастазите се наблюдава при заболявания на панкреаса и възпалителни процеси в слюнчените жлези. Но не винаги увеличението на ензима показва патология.

В случай на нарушения на филтрационната функция на бъбреците в урината може да се определи високо ниво на диастаза, но в този случай анализът няма да има диагностична стойност. Следователно, при заболявания на бъбреците, не се предписва изследване, резултатите от него няма да бъдат надеждни. И също така ензимът може да бъде увеличен в следните случаи:

  • при прием на лекарства (тетрациклин, наркотични аналгетици, противотуморни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, адреналин, антикоагуланти, хормонални контрацептиви);
  • след употреба на алкохол;
  • след изследване по метода на ретроградна холангиопанкреатография;
  • когато слюнката попадне в тестовите проби;
  • при пациенти с наркотична зависимост.

Намалените диастази се наблюдават много по-рядко. Причината за това може да е първият триместър или токсикоза на бременността, хепатит, муковисцидоза. Нивото на ензима показва, че панкреасът не функционира.

Как да вземем анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват сутрин да се събира урина за диастаза. За да вземете правилно проба от урина, първоначално трябва да се консултирате с вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на събирането на биоматериал. В същото време всяка лаборатория трябва да има бележка, която съдържа алгоритъм за събиране на урина за анализ.

Първо, трябва да закупите стерилен контейнер в аптека, която е специално пригодена за тези цели. Разбира се, можете да използвате обикновен стъклен съд, но след това трябва да го измиете старателно и стерилизирате, така че в него да не попаднат чужди примеси. Второ, след 24 часа се опитайте да сведете до минимум физическия и психоемоционалния стрес..

Трето, за един ден, за да изключите употребата на алкохол и диуретици, във връзка с последното, след консултация с Вашия лекар. Четвърто, в деня преди изследването, въздържайте се от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да прекарате урината топла, тоест пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталиите у дома и да вземе биоматериала в специално оборудвана за тези цели стая, оборудвана в лабораторията. Понякога, в зависимост от показанията, се препоръчва да се вземе студена урина, тогава оградата може да се направи у дома..

В някои ситуации може да се наложи да събирате урина през деня или, например, не сутрин, а по друго време на деня. Всичко това ще реши лекуващият лекар въз основа на наличната симптоматика и историята на пациента. За стандартен анализ за диастаза са достатъчни няколко милиграма урина, основното е, че колекторът стриктно спазва всички необходими правила.

Важно! Проба от урина за анализ на диастаза трябва да бъде изпратена в лабораторията възможно най-скоро, тоест не по-късно от един час. Това се дължи на факта, че ензимите са способни бързо да се разграждат дори при краткосрочно съхранение и проучването няма да може да покаже надеждни резултати..
. Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете да анализирате тази телесна течност

Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, съставляващи диастаза, също се намират в кръвта, можете също да анализирате тази телесна течност. Но, като правило, урината обикновено е достатъчна за първоначалната диагноза и ако това изследване покаже аномалии, тогава следното ще бъде изследването на диастаза в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, тогава урината му ще се изследва няколко пъти на ден, приблизително с интервал от 3 часа. Благодарение на това ще стане възможно постоянно да се следи състоянието на пациента, ако по-нататъшното му здраве или живот са застрашени.

Изследване на урина за диастаза се извършва за диагностициране на патологии на панкреаса

Какво е диастаза

Дълги години лекувайте панкреатит неуспешно.?

Главен гастроентеролог на Руската федерация: „Ще се изумите колко лесно е да се отървете от панкреатит, като просто почистите панкреаса си от токсини.

Диастазата, или алфа-амилазата, е един от биокатализаторите, произвеждани в панкреаса, както и слюнчените жлези. Функционалността на този ензим е разграждането на сложни въглеводородни съединения, като например разлагането на нишесте до глюкоза.

Показателите за концентрацията на диастази в състава на урината дават пълна информация за състоянието на панкреаса. Острият панкреатит, или острата му форма на хроничния ход, води до рязко увеличаване на количественото му съдържание до 250 единици. Развитието на възпалителния процес в панкреаса е придружено от високо ниво на отделяне на този комплемент не само в урината, но и в кръвта.

За да се получи ярка клинична картина, описваща състоянието на здравето на панкреаса в случай на остри болезнени симптоми, трябва незабавно да се проведе изследване за определяне на диастаза в урината, тъй като количествената стойност на нейното ниво намалява с времето, а наличието на възпалителни процеси остава непроменено.

Проучване на тестове за урина с повишено ниво на диастаза може да показва развитието на един от следните патологични процеси в тялото на възрастен:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • диабет на различни етапи на развитие;
  • острият стадий на развитието на възпалителния процес в перитонеума, тоест развитието на апендицит;
  • патологични промени в нивото на функционалност на бъбречната система на органите (развитие на цистит, пиелонефрит и др.);
  • нараняване в перитонеума;
  • заушка.

Освен това нивото на алфа-амилазата може да се повиши не само на фона на развитието на горните патологии, но и при прекомерна консумация на напитки, съдържащи алкохол, както и с образуването на ембрион в маточната кухина (извънматочна бременност).

Диастаза на урината

Лабораторните изследвания са особено важни сред процедурите за диагностично изследване. Без тях да се определи какво се случва в тялото е доста трудно. Тестовете за урина се делят на специфични и неспецифични. Първите включват тези, които се извършват за идентифициране на конкретно вещество в състава на урината. Втората група включва изследвания, които помагат да се определят патологичните промени в организма. Диастазата на урината е в последната категория.

Диастаза на урината - какво е това?

Това е ензим от хидролитичната група, който е съединение, което може да разгради сложни въглехидрати (гликоген, нишесте). Резултатът от неговия ефект е превръщането на тези в обикновена захар. Алфа-амилазата (друго име за диастаза на урината) се синтезира от ендокринната система, по-специално слюнката и панкреаса.

Яйчниците и млечните жлези (при жените), тестисите (при мъжете) и лигавиците на тънките черва също участват във формирането на ензима. Диастазата на урината се определя за диагностициране на заболявания в острата фаза, придружени от възпалителни процеси.

Норма при здрав човек

Има определени трудности с определянето на диастазите в урината и кръвта. Те се причиняват от факта, че всяка лаборатория определя свои собствени норми за показатели, тоест няма единични показатели. Това се дължи на наличието на различни методи за изследване и избора на реагенти.

Следователно, когато преминавате през процедурата на едно място, човек не трябва да се надява на правилното им декодиране на друго. Полът не влияе върху резултатите от анализа, за разлика от времето на доставка на урина, кръв и храна, които са били използвани преди. Здравият човек в кръвта съдържа от 10 до 124 единици / л диастаза, в урината от 16 до 65 единици / л.

Резултатите от определянето на концентрацията на диастази в урината могат да бъдат неправилни поради влиянието на много фактори. Сред тях са:

  1. Патология на дихателните пътища, придружена от кашлица.
  2. Неправилно събиране на биологичен материал за диагностично изследване.
  3. Прием на лекарства, свързани с:
  • противозачатъчно средство,
  • антикоагуланти (Аспирин, Варфарин),
  • диуретици,
  • опиати ("морфин"),
  • нелекарствени лекарства,
  • тетрациклинови антибиотици,
  • нестероидни лекарства, които имат противовъзпалителен ефект,
  • наркотични аналгетици.

Ще трябва да забравите и за адреналин, индометацин, кодеин и лекарства, съдържащи злато.

  1. Наличието в кръвта на продукти от разпада на етанол.
  2. бременност.
  3. Преминаването на ретроградна холангиопанкреатография.

Ако анализът показа повишена или намалена концентрация на диастаза в урината, тя трябва да се повтори. Съпътстващите заболявания също са от голямо значение, например при диабет, нивото на този ензим ще бъде повишено във всеки случай. Затова пациентите, страдащи от тази патология, се препоръчва да преминат изследване за определяне на диастази в урината или кръвта поне веднъж на 6 месеца.

Ниво на диастаза за възрастни

Концентрацията на амилаза в телесните течности естествено нараства с възрастта. При по-възрастните хора диастазата на урината е в границите от 25 до 159 единици / литър. За тези, които все още не са навършили 60 години, концентрацията е 20-124 u / L. Това е норма за здрав възрастен. Количеството амилаза в кръвта и урината се променя през целия ден. Също така, разликите му се причиняват от хранене. След тях индикаторите обикновено намаляват.

При деца

На децата се предписва и диастаза на урината. В този случай концентрацията на амилаза от 16 до 64 единици / L се счита за нормална. Този индикатор се увеличава постепенно, при новородено дете ензимът напълно липсва, до края на първата година от живота му количеството му достига нормата.

Ако се установи, че бебето има намалена концентрация на диастаза в урината, те заключават, че има захарен диабет и бъбречна недостатъчност. Превишаването на нормата на ензима показва апендицит, панкреатит, колит или стомашна язва.

Най-често тези патологии в хронична форма се срещат при ученици. Поради минималните симптоматични прояви, анализът на диастазата в урината понякога е единственият начин за своевременно откриване на стомашно-чревни проблеми..

Как да събираме урина за анализ?

Процедурата за идентифициране на диастази в урината изисква специална подготовка. За да съберете биологичен материал, ще ви е необходим стерилен контейнер. Урината за диастаза се събира сутрин, а пробата се взема от средния поток (не в първия и не в последния момент на секреция на течност). Тогава той трябва бързо да бъде доставен в лабораторията..

Преди да вземете анализа:

  • строго е забранено да се пие алкохол,
  • 2 часа преди събиране на урина не трябва да се яде и пие,
  • необходимо е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултата от изследването.

Има два метода за анализ. Човек изисква спестяване на урина през целия ден. Пациентът трябва да събира урина, като взема предвид някои правила:

  1. Не забравяйте да посочите началния час на цикъла (първо разпределение на урината). Освен това не е нужно да го вземате за изследване.
  2. Всички останали проби трябва да бъдат събрани в рамките на 24 часа..
  3. За биологичния материал ще е необходим биологичен контейнер, върху вътрешната му повърхност трябва да има слой консервант, така че да не можете да го докоснете с ръце.
  4. По време на цялата процедура контейнерът с урина се оставя в хладилника за безопасност.
  5. Необходимо е да се гарантира, че косата, кръвта (ако жената има критични дни), фекални частици и други външни елементи не попадат в контейнера.
  6. Събраната урина се изпраща в лабораторията възможно най-скоро..

Вторият, двучасов метод, е съкратена версия на първата с всички необходими условия.

Как се поставя диагнозата?

Обикновено диастазата в урината се предписва заедно с липаза в кръвта. Това допринася за бързата диагноза и едновременното наблюдение на пациента. При установяване на точна диагноза, лекуващият лекар, в допълнение към резултатите от лабораторно изследване, взема предвид физическото състояние на пациента, неговите индивидуални характеристики и заболявания, които вече са налични в историята.

Един от най-популярните методи за определяне на концентрацията на амилаза в урината е "храносмилането" на нишестето. Алгоритъм за анализ:

  1. Нишестето е изложено на висока температура, докато неговата собствена достигне 37 ° C..
  2. Комбинирайте го с кръвен серум, съдържащ йодирана смес.
  3. Полученият състав се излива в определен брой епруветки.
  4. Наблюдавайте устойчивостта на кръвта към оцветяване с йод. За този етап ще ви е необходим фотометър.
  5. Направете заключения относно ензимната активност. Епруветките, чието съдържание става синьо, потвърждават липсата на алфа-амилаза.

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на диастази в урината дава един резултат от три възможни. Човек уж е здрав, ако концентрацията на амилаза е нормална. Излишъкът му предупреждава за наличието на кисти, панкреатит, злокачествен тумор в панкреаса, сиаладенит, паротит, диабетна кетоацидоза, проблеми в стомашно-чревния тракт.

Възможно е също развитието на бъбречна недостатъчност, бъбречнокаменна болест, холецистит, извънматочна бременност, рак, засягащ дебелото черво, щитовидната жлеза и простатата, белите дробове, черния дроб и яйчниците (при жени).

При панкреатит нивото на диастазата в урината ще намалее веднага след началото на лечението. Преди да се установи диагнозата, тя увеличава нормата от 2 до 10 пъти. Тест за урина за определяне на концентрацията на алфа-амилаза е задължителен, ако има подозрение за перитонит, муковисцидоза или апендицит. Той ще изясни клиничната картина, тъй като тези патологии често не дават ясни и характерни симптоми..

Въз основа на диастазата на урината не се поставя точна диагноза и не се предписва лечение. Не знаейки причините за нарушаването на нормата на алфа-амилазата, невъзможно е да се елиминира неразположението. Този анализ се допълва от други диагностични процедури, например ултразвук и общо биохимично изследване. Това ще увеличи ефективността на проучването..

Методът за определяне на диастазата (чрез кръв или урина) няма значение, тъй като увеличаване на концентрацията на амилаза в една течност помага да се увеличи нейното количество в друга. Изключение са бъбречните заболявания: концентрацията на алфа-амилаза в урината често е значително по-висока, отколкото в кръвта. Причината е, че те премахват ензима от тялото..

По-малко от нормалната диастаза на урината предполага развитие на панкреатектомия, токсикоза (при бременни жени), муковисцидоза и чернодробни патологии. Колкото по-голяма е разликата между резултата и нормата, толкова по-опасна е болестта, която го е причинила.

Например, индикатор от 512 единици на литър показва трудността на изтичането на панкреатичен сок. 1024 единици / л - това е доказателство за сериозно състояние на панкреаса. Ако диастазата на урината е нула, тогава това е доказателство за дисфункция на ендокринната жлеза.

Във всеки случай изследването, което показа отклонение от нормата, се повтаря, за да се избегнат грешки. Често те възникват поради злоупотреба с алкохол или неспазване на санитарните норми при събиране на биологичен материал.

Какво лечение се предписва?

Терапевтичният режим се избира в съответствие с диагнозата. Преди да се определи, правенето на нещо е просто опасно. Следователно, самолечението се изключва незабавно. Предписването на лекарства, процедури, допълнителни изследвания е прерогатив на лекуващия лекар.

Пациентът трябва да следва неговите препоръки, да посещава лечебното заведение в определеното време и редовно да прави тестове. Чрез тях те не само диагностицират заболявания, но и следят ефекта от предприетите мерки. Също така е необходимо да се храните правилно, да не се изнервяте и да се отпускате повече. Профилактиката е задължителна. Това е единственият начин да се отървете от последствията, причинени от изброените по-горе патологии.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет