Тестове за кръв и урина за захар

В тази статия ще научите:

Диабетът е заболяване на ендокринната система, при което глюкозата не влиза в клетката (това изисква инсулин), а се натрупва в кръвта. Честотата нараства всяка година, така че ранната диагностика на тази патология е много важна, за да се сведе до минимум рискът от усложнения. Често първият симптом на диабета е ацетон в урината, като правило пациентите отиват при лекаря, оплаквайки се от миризмата на ацетон от кожата и устата.

Какво е ацетон??

Ацетонът е органично вещество, което принадлежи към кетоновите тела. Той е крайният продукт от разграждането на мазнините в тялото, следователно, той винаги е в много малко количество в организма на здрав човек. Но когато се появят определени метаболитни нарушения, нивото на кетоновите тела в кръвта се повишава, което води до сериозни последици. Трябва да се помни, че за тялото ацетонът е отрова.

Защо ацетонът расте при диабет?

Увеличението на кетоновите тела е по-характерно за диабет тип 1. Това се дължи на недостиг на инсулин..

Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса, основната му задача е да помогне на глюкозата да влезе в клетката и да й осигури необходимата енергия. Но понякога панкреасът по някаква причина не произвежда достатъчно инсулин, тогава диабет тип 1.

Поради недостиг на инсулин клетките не получават глюкоза като храна и изпитват така наречения енергиен глад. Мозъкът получава сигнал за тази ситуация и се включва допълнителен механизъм за генериране на енергия - разграждането на мазнините. И както беше споменато по-горе, кетоновите тела, включително ацетон, са крайният продукт на разграждането на мазнините..

С масовото разграждане на мазнините нивото на кетоновите тела се увеличава толкова много, че кожата, белите дробове и бъбреците не могат да се справят с тяхното елиминиране и тези токсични вещества се натрупват в кръвта.

Увеличението на кетоновите тела в тялото се нарича кетоацидоза, което може да доведе до кетоацидотична кома и смърт..

Кетоацидотичната кома е сериозно състояние, което изисква хоспитализация в интензивното отделение. Това състояние може да се развие постепенно, в продължение на няколко часа и дори дни. Комата се предхожда от прекома, която се характеризира с инхибиране и летаргия на пациента.

Без навременно лечение благосъстоянието се влошава, кожата придобива червен нюанс и става суха, дишането става рядко и дълбоко, настъпва депресия на съзнанието. В тази ситуация броят минава за часове и дори минути. За да помогнете на такъв пациент у дома вече не е възможно, е необходимо да се обадите на линейка.

Причини за повишен ацетон в урината при диабет

Ацетонът расте в урината, след като нивото му в кръвта се повиши. Това се случва по няколко причини:

  1. Пациентът не получава инсулин. Най-често причината за това е недекларирана диагноза, но се случва пациентът просто отказва лечение, пренебрегва здравето си и не се съобразява с препоръките на лекаря.
  2. Пациентът получава недостатъчна доза инсулин. Това се случва с прогресирането на заболяването или с неправилно подбрана доза лекарства. Също така се случва диабетик да забрави да направи инжекция или не спазва диета. Консумирането на храни с висок гликемичен индекс помага за повишаване на кръвната глюкоза.

Понякога увеличението на кетоновите тела се дължи на някои временни състояния, които провокират хипергликемия и изискват преглед на дозата на инсулина. Например:

  • инфекции
  • хирургични интервенции;
  • наранявания
  • консумация на алкохол;
  • подчертае;
  • заболявания на ендокринната система, различни от диабет;
  • бременност;
  • инфаркти и инсулти.

Някои лекарства имат способността да увеличават нивата на захарта и насърчават растежа на ацетон. Следователно приемът на всякакви лекарства трябва да бъде строго съгласуван с лекуващия лекар. Това са лекарства като:

  • бета-блокери (бисопролол, метопролол и други);
  • глюкокортикостероидни хормони (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон);
  • тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид).

Симптоми на повишен ацетон

Най-често именно миризмата на ацетон от издишания въздух и потта кара пациента да потърси лекар. Но има и други признаци, които диабетикът трябва да алармира.

Появяват се смущения в стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария и коремна болка.

Пациентът започва да пие повече течности, той е постоянно преследван от жажда, дори през нощта.

Появяват се и симптоми на интоксикация, тъй като ацетонът е токсично вещество. Диабетикът чувства слабост, сънливост, замаяност, раздразнителност, тахикардия и главоболие.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай може да се появи сериозно усложнение на кетоацидотична кома, което в 10% от случаите завършва със смърт.

За да поставите диагноза, достатъчно е да вземете тест за кръв и урина за нивото на кетоновите тела и глюкозата.

Как да понижим ацетона?

С появата на такова усложнение на диабета всеки пациент мисли как да премахне ацетон в урината. Отговорът на този въпрос е очевиден, така че кетоновите тела да изчезнат от урината, трябва да ги свалите в кръвта. За това е необходимо да се нормализира нивото на глюкозата с инсулин, така че клетките да получават енергия от него, а не да търсят алтернативни варианти (мазнини и протеини).

  • Първият и основен момент е назначаването или коригирането на инсулиновата терапия.
  • Увеличете количеството течност, която пиете. Това ще помогне за по-бързото отстраняване на ацетона от тялото..
  • При високо ниво на кетонови тела до кома са необходими спешна хоспитализация и интравенозно приложение на разтвори, които ще изхвърлят токсините от тялото.

Предотвратяване появата на ацетон в урината

Всеки пациент с диабет трябва да знае как да се държи, за да не провокира растежа на кетонни тела.

Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря за лечение и да се подлагат на периодични медицински прегледи.

  • Необходимо е да се придържате към диета, избягвайте да ядете храни с висок гликемичен индекс и да съставяте собствено меню, когато изчислявате единици хляб.
  • Независимо контролирайте нивото на глюкозата в кръвта с глюкометър. Това е особено важно по време на заболяване, стрес, бременност и други състояния..
  • Пийте много течности.
  • За всякакви промени в състоянието на организма, дори и такива, които на пръв поглед не са свързани с диабет, консултирайте се със специалист.
  • Никога не се самолекувайте и не приемайте никакви лекарства без консултация с лекар.
  • Препоръчително е да посещавате „училищата за диабет“, там те ще научат как да се държат правилно при това заболяване, за да няма усложнения и животът да е максимално пълен.
  • Увеличаването на ацетон в урината на пръв поглед е безобидно състояние, но може да доведе до катастрофални последици. Това е усложнение на заболяването, което може да бъде избегнато със самодисциплина и строг контрол на диабета..

    Тест за урина за ацетон и захар

    Цел: да се събира урина на ден за изследване на захар.

    Показания: според указанията на лекар.

    Противопоказания: не.

    оборудване:

    1) Нетна суха вместимост най-малко 3 l.

    2) Нетна суха вместимост 250 - 300 мл.

    3) Стъклена пръчка.

    4) Насока (етикет), указваща дневното количество урина.

    6) Дезинфекционни разтвори.

    7) Контейнери за дезинфекция.

    Възможни проблеми на пациента: при общото сериозно състояние на пациента не е възможно независимо събиране на урина, с инконтиненция, инконтиненция на урина и др..

    Поредица от действия m / s с осигуряване на безопасност на околната среда:

    1) Информирайте пациента за предстоящата манипулация и нейния напредък.

    2) Помолете пациента да изпразни пикочния мехур в тоалетната в 8:00..

    3) Събирайте урината на пациента през деня в един голям контейнер (до следващия ден 8).

    4) Облечете ръкавици.

    5) Разбъркайте урината със стъклена пръчка и изсипете 250-300 ml в чист, сух съд.

    6) Свалете ръкавиците и обработете в съответствие със санитарните и епидемиологичните изисквания.

    8) Напишете посоката и посочете дневното количество урина.

    9) Доставете урина в клинична лаборатория (300 ml).

    Оценка на постигнатите резултати: урина на ден, събрана и доставена в клинична лаборатория в количество от 300 ml.

    Обучение за пациента или неговите близки: незадължителен вид сестрински грижи в съответствие с последователността на действията на медицинската сестра, описана по-горе.

    Бележки. Покрийте съда с урина и съхранявайте за 24 часа на хладно място в санитарното помещение.

    Ацетон в урината със захарен диабет тип 1 и 2: какво да правя с кетоновите тела?

    Елиминирането на ацетон в урината при диабет е възможно. Основното е да се идентифицира какъв фактор е причинил появата на кетонови тела в урината. Това състояние обикновено е резултат от небалансирана диета..

    Но кетонурията може да се развие по други причини. Ендокринолозите смятат, че ацетон в урината с захарен диабет тип 2 или тип 1 може да се появи поради неправилна доза инсулин или хипогликемични лекарства.

    Невъзможно е да се премахнат кетоновите тела от тялото с народни средства. В домашни условия лечението не се препоръчва, тъй като пациентът ще трябва да постави капкомери с физиологичен разтвор, да спазва режима на пиене и да бъде под постоянно лекарско наблюдение.

    Причини за кетонурия при диабет

    Появата на ацетон в урината може да бъде причинена от отравяне или други патологични състояния. Кетонурията е много честа при пациенти с диабет. Състоянието е еднакво често срещано при диабет тип 1 и тип 2..

    Какъв е механизмът за развитие на този процес? При липса на достатъчно количество глюкоза в кръвта започва разграждането на мазнините. Целта на процеса е да се попълнят енергийните запаси на организма. За да започне процеса на разграждане на мазнините, тялото се нуждае от оксалацетна киселина. С повишено ниво на глюкоза тялото използва кетони за разграждането на мазнините, в резултат на което кетоновите тела проникват в кръвта и урината.

    Предразполагащи фактори като: могат да провокират кетонурия на фона на диабет тип 1 или тип 2:

    • Бременност. По време на бременността може да се развие така нареченият гестационен диабет. Дълго време болестта може да не се прояви по никакъв начин. Вероятността от кетонурия при развитието на този тип диабет е много голяма.
    • Дълго гладуване. Лекарите настояват, че гладуването с диабет е забранено. За да отслабнете и да поддържате оптимално ниво на гликемия, просто трябва да спазвате диета с ниско съдържание на въглехидрати.
    • Неправилна дозировка на инсулин или хипогликемични лекарства.
    • отравяне.
    • ТОРС и инфекциозни заболявания.
    • Анемия и други патологии, при които има нарушение в работата на хематопоетичната система.
    • Нарушена функция на черния дроб или бъбреците.
    • Онкологични заболявания.
    • хирургия.
    • дехидрация.
    • стрес.
    • Хипотермията.
    • Болести на ендокринната система.
    • Прием на лекарства, които имат способността да повишават нивата на кръвната захар.

    Физическото претоварване може да повлияе негативно на състоянието на диабетик, или напротив, липсата на физическа активност сама по себе си.

    Симптоми на кетонурия

    С това защо при диабет се появява диабет в урината, е изключително ясно. Сега трябва да вземете предвид симптомите на кетонурия. Веднага бих искал да посоча, че кетоацидозата и появата на кетонови тела в урината са различни понятия.

    Кетоацидозата е състояние, при което нивата на кръвната захар се повишават до 13 mmol / L. Патологията се развива поради недостиг на инсулин и появата на повишено количество кетонови тела в кръвта.

    Когато ацетон се появи при диабет, се наблюдават следните симптоми:

    1. Гадене или повръщане.
    2. Болка в корема.
    3. Сънливост, намалена концентрация, объркване. В тежки случаи диабетът припада.
    4. Миризма на ацетон от устата.
    5. Суха кожа.
    6. Нарушения в работата на сърцето. При диабетик има скокове на кръвното налягане, сърдечната честота и аритмията.
    7. Жажда, често уриниране, сухота в устата.

    Ако се появят горните симптоми, трябва да се свържете с лекарите си, тъй като кетонурията може да доведе до развитие на диабетна кетоацидоза и дори смърт.

    Как да открием ацетон в урина при диабетик?

    Възможно ли е да се открие ацетон при диабет тип 2 или тип 1 у дома? Разбира се, напълно е възможно да се диагностицира кетонурия. За да направите това, трябва да закупите специализирани тест ленти. Те се продават във всяка аптека..

    Ако тестовата лента след понижаване в урината се превърне в виолетова или розова, тогава урината съдържа наистина високо съдържание на ацетон. Има и друг начин за откриване на кетони без съответните тест ленти..

    В домашни условия кетоновите тела могат да се определят с помощта на амоняк. Последователността на диагностичните мерки:

    • Изцедете урината в контейнер.
    • Добавете амоняк в контейнера (10-20 мл е достатъчно).
    • Ако в урината има кетонови тела, тогава тя ще придобие алеен оттенък..

    Ако се открият кетони, пациентът трябва да се подложи на допълнителни прегледи. Диагностиката ще ви позволи да изберете оптималната тактика на лечение.

    Как се лекува кетонурия при диабетици?

    Как да премахнете ацетон от тялото с диабет у дома? Невъзможно е да се „изгонят“ кетоновите тела извън тялото чрез използване на алтернативни методи на лечение.

    Първо, пациентът трябва да измери нивото на гликемия в кръвта. Ако се наблюдава хипергликемия, тогава лекуващият лекар ще трябва да увеличи дозата на инсулин или хипогликемични лекарства. Когато нивото на гликемия се стабилизира, метаболизма на мазнините и въглехидратите, като правило, се нормализира..

    Също така на пациента се препоръчва:

    1. Пийте много течности. При диабет от първи или втори тип пациентите се съветват да консумират поне два до три литра пречистена вода на ден. Когато кетоновите тела се образуват в урината, лекарите препоръчват да се вземе разтвор на сода (5 грама на чаша вода).
    2. Следвайте диета. Можете да се отървете от хипергликемия и кетонурия чрез правилно изградена диета. Не забравяйте да коригирате съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати. При диабет тип 2 и затлъстяване се препоръчва диета с ниско съдържание на въглехидрати за възрастни и деца..
    3. Поставете почистваща клизма. Смята се, че тази процедура ще премахне ацетона и ще свали топлината. Но някои лекари смятат, че е опасно да се постави клизма, защото когато кетоновите тела се появят в урината, има голяма вероятност от дехидратация.
    4. Провеждайте венозно приложение на физиологичен разтвор. Манипулацията ще нормализира електролитния състав на кръвта.

    Ако диабетикът не успее да отстрани своевременно ацетона, може да се развие диабетна кетоацидоза. Това последствие е изключително опасно, тъй като на фона на кетоацидозата човек може да изпадне в кома (дори е възможен фатален изход).

    За да извадят човек от това състояние, лекарите използват инсулин, дехидратационна терапия, въвеждането на глюкозни разтвори (за да се избегне хипогликемия). Също така, на пациента може да се предпише антибиотична терапия, антикоагуланти и корекция на електролитични нарушения..

    Ацетон в урината при захарен диабет

    Захарният диабет изисква постоянен мониторинг на здравословното състояние, особено е необходимо стриктно да се спазва режима на хранене и правилата.

    Неспазването на съветите на лекар, както и наличието на други причини, може да повлияе на появата на различни патологии, например, повишаване на ацетона.

    Състояние, при което ацетонът в урината е повишен, се нарича ацетонурия.

    Причини за ацетон

    Увеличението на ацетон в урината при възрастни се дължи на определени причини:

    • нарушение на въвеждането на инсулин,
    • недостатъчно въглехидрати в диетата,
    • непрекъснато или дългосрочно гладуване,
    • заболявания на ендокринната система,
    • стрес, продължителна тревожност,
    • наранявания,
    • грешна доза инсулин,
    • прием на излишни мастни храни и протеини.

    Също така важен фактор, поради който ацетонът присъства в урината при възрастни, е употребата на инсулин с изтекъл срок на годност или лошо качество. Влиянието на факторите засилва присъствието на ацетон в урината, което се проявява чрез характерни симптоми.

    При диабет тип 2 ацетонът в урината не се увеличава. Но ако това се случи, тогава това показва недостатъчен ефект на лекарствата, понижаващи захарта. Ако ацетонът се увеличи при възрастни хора, тогава има вероятност от развитие на патологии на сърцето, кръвоносните съдове, мозъка.

    симптоматика

    Отначало при захарен диабет се засилва миризмата на ацетон, който идва от устата, от повърхността на кожата, по-нататък от урината, особено чува се през нощта. Състоянието на пациента без подходящо лечение се влошава с всеки изминал ден. Възниква киселинно-основен дисбаланс, причинявайки на пациента жажда.

    В устната кухина се усеща сухота, езикът сякаш се придържа към сухо небце. Дишането се засилва, честотата - до 20 вдишвания / минута. През този период се наблюдава повишаване на кръвната захар. Външната кожа става суха, образуват се бръчки.

    В допълнение, състоянието се влошава със симптоми:

    • слабост,
    • умора,
    • летаргия,
    • гадене,
    • повръщане,
    • често уриниране, дори през нощта (до 2 - 2,5 литра урина на ден).

    Заболяването има 4 стадия. Симптомите се увеличават в зависимост от тежестта, но обемът и честотата на урината намаляват. Подобни симптоми се проявяват при бременни жени с високи нива на захар..

    При първите признаци на повишен ацетон в урината на възрастните хора трябва да извикате линейка.

    Диагностика

    За прегледа лекарят предписва общ и биохимичен кръвен тест, няколко вида анализ на урината (според Нечипоренко, общи, ежедневни обемни изследвания). Ако урината е нормална, тя не дава неприятна миризма. С течение на времето придобива лек амонячен оттенък, това се дължи на алкална ферментация. Ако в урината присъства амоняк, тогава се усеща миризмата на кисели ябълки.

    Резултатът от анализа в лабораторията зависи от правилността на събрания материал. Необходимо е контейнерът (пластмасов или стъклен) да бъде стерилен, с плътно прилепващ капак.

    За общ анализ е необходимо да съберете сутрешна урина от около 120 мл., Предварително да проведете генитална хигиена и да осигурите преглед за 1-2 часа.

    За да се събира урина за анализ на проба от три чаши, е необходимо да се събира течност от три порции, периодът между уринирането трябва да бъде 3-4 часа. Ако резултатите са плюс, тогава присъства ацетон. Количество от 1 до 4 показва нивото на опасност за организма.

    Начало ацетон контрол

    В допълнение, аптеката продава специални лекарства за измерване на ацетон в урината при захарен диабет (Ketostiks, Acetontest, Ketur-Test). За да използвате аптечни лекарства, трябва да следвате инструкциите.

    За да направите това, сутрин преди събиране на урина се извършват хигиенни процедури. След това в набраната урина в чист буркан спуснете тест лентата. След 5 секунди извадете останалата течност. След 1-2 минути лентата ще покаже резултата..

    Ако 1 тест е показан на тест лентата, тогава лечението се провежда у дома. За да направите това, трябва да пиете достатъчно вода до 2,5 литра, да стабилизирате състоянието с инсулин. Показател от 2 до 4 - лечението е необходимо в болница.

    лечение

    За да премахнете ацетона от урината и да премахнете симптомите на заболяването, трябва да обърнете внимание на причините за появата му. Ако пациентът не е приел правилно или не е инжектирал инсулин в намалена доза, тогава се развива патология. Поради това е необходимо провеждането на хормонална терапия във високи дози. Давайте инжекции на всеки час.

    В този случай трябва да се придържате към правилата:

    • пийте много чиста вода до 2-2,5 литра (пийте всеки час чаша вода с щипка сода),
    • спазвайте диета,
    • следи киселинно-алкалния баланс,
    • укрепват имунната система.

    За нормализиране на киселинно-алкалния баланс се прилагат физиологични и солни разтвори и при необходимост се приписват коагуланти.

    Ако причината за увеличаването на ацетона е в недохранването, тогава е необходимо да се приемат лекарства, които подобряват работата на ендокринната жлеза.

    Препарати

    Също така се препоръчва да се приемат лекарства, които намаляват токсичността за организма..

    За да направят това, те приписват приема на сорбенти:

    За възстановяване на киселинно-алкалния баланс използвайте Orsol, Regidron. За да намалите повръщащия рефлекс е полезно да приемате Церукал.

    Народни рецепти

    Използването на алтернативни методи има благоприятно въздействие, но използването на отвари и запарки от билки не е единственият начин за лечение.

    Направете отвара от лайка. За целта трябва:

    Напълнете цветята с вода, поставете на огън, вари 5 минути. Филтрирайте и пийте в препоръчания от ендокринолога обем.

    При инфекциозна причина за повишаване на ацетона, клизма с почистваща сол има благоприятен ефект. За да направите това, 1 литър. топла вода се разрежда 1 супена лъжица. л сол.

    Диета

    При повишени нива на ацетон в урината е важно да се спазва диета. Избягвайте храни, които са забранени за диабет.

    • туршии и кисели краставички,
    • захар, сладкиши,
    • пушени, пикантни, солени храни,
    • бял хляб, сладкиши,
    • тлъст бульон и месо,
    • газирани напитки,
    • мастни млечни продукти,
    • алкохолни напитки кафе.

    Диетичното хранене включва списък на продуктите:

    • нискомаслена риба и месо,
    • елда каша,
    • зеленина,
    • зеленчуци (с изключение на картофи),
    • чай,
    • немазни продукти с кисело мляко,
    • желе и плодови напитки без захар,
    • Компоти от сушени плодове,
    • пресни плодове и плодове (зелени ябълки, круши).

    В същото време храната трябва да е честа и на малки порции. Важно е да се спазва диетата, максималното отклонение в графика е разрешено за 10-15 минути.

    Усложнения

    Ако не се стабилизирате, тогава тялото изпитва интоксикация. Опасността е появата на кетонемия, която е придружена от признаци:

    • виене на свят,
    • гадене,
    • болка в корема,
    • увеличаване на черния дроб,
    • загуба на съзнание,
    • кома.

    В резултат на това съществува риск от спиране на сърцето, дишане и мозъчна функция. За да се предотврати смъртта, е необходимо да се потърси медицинска помощ навреме и да се проведе качествено лечение.

    Причини за смърт от диабет

    Превенция и препоръки

    На първо място, за да не се увеличи ацетонът в урината при възрастни, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря. Важно е навременното лечение и предотвратяване на хронични заболявания.

    Полезно е да прекарвате време на чист въздух, да правите упражнения, стриктно да спазвате диета. Храната трябва да бъде планирана, честа и на малки порции. Закуската и вечерята се състои от лесно смилаеми нискокалорични храни. Повечето храни са фибри, сложни въглехидрати..

    В зависимост от количеството въглехидрати е необходимо да се научите как правилно да изчислявате инсулина. Важно е да избягвате стреса, стреса, да се отпуснете повече.

    При диабет е необходимо редовно да се проверява нивото на захар в кръвта, както и ацетон в урината. Това може да се направи у дома. Но всички промени в дозата инсулин се извършват само под ръководството на лекар.

    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет