Инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е метаболитен отговор на ендогенен или екзогенен инсулин. В този случай имунитетът може да се прояви като един от ефектите на инсулина или към няколко.

Инсулинът е пептиден хормон, който се произвежда в бета клетките на панкреатичните острови на Лангерханс. Има многостранен ефект върху метаболитните процеси в почти всички тъкани на тялото. Основната функция на инсулина е оползотворяването на глюкозата от клетките - хормонът активира ключовите ензими за гликолиза, повишава пропускливостта на глюкозата към клетъчните мембрани, стимулира образуването на гликоген от глюкоза в мускулите и черния дроб, а също така засилва синтеза на протеини и мазнини. Механизмът, който стимулира отделянето на инсулин, е да се увеличи концентрацията на глюкоза в кръвта. Освен това образуването и секрецията на инсулин се стимулира от приема на храна (не само въглехидрати). Елиминирането на хормона от кръвообращението се извършва главно от черния дроб и бъбреците. Нарушаването на действието на инсулина върху тъканите (относителен дефицит на инсулин) е ключово за развитието на диабет тип 2.

Пациентите със захарен диабет тип 2 се предписват хипогликемични лекарства, които повишават използването на глюкоза от периферните тъкани и повишават чувствителността на тъканите към инсулин.

В индустриализираните страни инсулиновата резистентност се регистрира при 10-20% от населението. През последните години се наблюдава увеличение на броя на инсулинорезистентните пациенти сред подрастващите и младите хора.

Инсулиновата резистентност може да се развие самостоятелно или да е резултат от заболяване. Според проучвания инсулиновата резистентност се регистрира при 10–25% от хората без метаболитни нарушения и затлъстяване, при 60% от пациентите с артериална хипертония (с кръвно налягане 160/95 mm Hg. Арт. И по-горе), в 60% от случаите на хиперурикемия, т.е. при 85% от хората с хиперлипидемия, при 84% от пациентите със захарен диабет тип 2, както и при 65% от пациентите с нарушен глюкозен толеранс.

Причини и рискови фактори

Механизмът на развитие на инсулинова резистентност не е напълно изяснен. Основната му причина се считат за нарушения на пострецепторно ниво. Не е точно установено кои генетични нарушения са в основата на развитието на патологичния процес, въпреки факта, че има ясна генетична предразположеност към развитието на инсулинова резистентност.

Появата на инсулинов имунитет може да се дължи на нарушение на способността му да потиска производството на глюкоза в черния дроб и / или да стимулира усвояването на глюкозата от периферните тъкани. Тъй като значителна част от глюкозата се използва от мускулите, се смята, че причината за развитието на инсулинова резистентност може да бъде нарушено използване на глюкоза от мускулна тъкан, което се стимулира от инсулин.

При развитието на инсулинова резистентност при захарен диабет тип 2 се комбинират вродени и придобити фактори. При монозиготните близнаци със захарен диабет тип 2 се открива по-изразена инсулинова резистентност в сравнение с близнаци, които не страдат от захарен диабет. Придобитият компонент на инсулинова резистентност се проявява в проявата на заболяването.

Нарушенията на регулацията на липидния метаболизъм с инсулинова резистентност водят до развитие на мастен черен дроб (както лек, така и тежък) с последващ риск от цироза или рак на черния дроб.

Причините за вторичната инсулинова резистентност при захарен диабет тип 2 включват състояние на продължителна хипергликемия, което води до намаляване на биологичния ефект на инсулина (индуцирана от глюкоза инсулинова резистентност).

При захарен диабет от първи тип възниква вторична инсулинова резистентност поради лош контрол на диабета, като същевременно се подобрява компенсацията на въглехидратния метаболизъм, чувствителността към инсулин се увеличава значително. При пациенти със захарен диабет тип 1 инсулиновата резистентност е обратима и корелира с гликозилиран хемоглобин в кръвта.

Рисковите фактори за развитие на инсулинова резистентност включват:

  • генетично предразположение;
  • наднормено тегло (при превишаване на идеалното телесно тегло с 35-40%, чувствителността на тъканите към инсулин намалява с около 40%);
  • артериална хипертония;
  • инфекциозни заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • период на бременност;
  • наранявания и хирургични интервенции;
  • липса на физическа активност;
  • наличието на лоши навици;
  • приемане на редица лекарства;
  • неправилно хранене (предимно използването на рафинирани въглехидрати);
  • недостатъчен нощен сън;
  • чести стресови ситуации;
  • възраст в напреднала възраст;
  • принадлежност към определени етнически групи (испанци, афро-американци, коренни американци).

Форми на заболяването

Инсулиновата резистентност може да бъде първична и вторична.

Лекарствената терапия на инсулиновата резистентност без коригиране на наднорменото тегло е неефективна.

По произход се разделя на следните форми:

  • физиологичен - може да се появи в пубертета, по време на бременност, по време на нощен сън, с прекомерно количество мазнини, идващи от храната;
  • метаболитен - наблюдава се при захарен диабет тип 2, декомпенсация на захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза, затлъстяване, хиперурикемия, недохранване, злоупотреба с алкохол;
  • ендокринна - наблюдава се при хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, феохромоцитом, синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия;
  • неендокринна - протича с цироза на черния дроб, хронична бъбречна недостатъчност, ревматоиден артрит, сърдечна недостатъчност, онкологична кахексия, миотонична дистрофия, травма, операция, изгаряния, сепсис.

Симптоми на инсулинова резистентност

Няма специфични признаци на инсулинова резистентност..

Често има високо кръвно налягане - установява се, че колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-голяма е степента на инсулинова резистентност. Също така при пациенти с инсулинова резистентност често се повишава апетитът, налице е абдоминален тип затлъстяване, може да се увеличи газообразуването..

Други признаци на инсулинова резистентност включват затруднена концентрация, замъглено съзнание, намалена жизненост, умора, дневна сънливост (особено след хранене), потиснато настроение.

Диагностика

За диагностициране на инсулинова резистентност се събират оплаквания и анамнеза (включително фамилна анамнеза), обективен преглед, лабораторен анализ на инсулиновата резистентност.

При събиране на анамнеза се обръща внимание на наличието на захарен диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания при близки роднини, а при пациенти раждащи, гестационен диабет по време на бременност.

Важна роля в лечението играе корекцията на начина на живот, предимно храненето и физическата активност..

Лабораторната диагноза при съмнение за инсулинова резистентност включва общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест, както и лабораторно определяне на нивото на инсулин и С-пептид в кръвта.

В съответствие с диагностичните критерии за инсулинова резистентност, приети от Световната здравна организация, е възможно да се предположи присъствието й при пациент съгласно следните критерии:

  • коремен тип затлъстяване;
  • повишени кръвни триглицериди (над 1,7 mmol / l);
  • намалено ниво на липопротеини с висока плътност (под 1,0 mmol / l при мъжете и 1,28 mmol / l при жените);
  • нарушен глюкозен толеранс или повишена концентрация на кръвна глюкоза на гладно (глюкозата на гладно е по-висока от 6,7 mmol / l, глюкоза два часа след оралния тест за толеранс на глюкоза е 7,8–11,1 mmol / l);
  • отделяне на албумин с урина (микроалбуминурия над 20 mg / min).

За определяне на рисковете от инсулинова резистентност и свързаните сърдечно-съдови усложнения се определя индекс на телесна маса:

  • по-малко от 18,5 кг / м 2 - липса на телесно тегло, нисък риск;
  • 18.5-24.9 кг / м 2 - нормално телесно тегло, нормален риск;
  • 25.0–29.9 kg / m 2 - наднормено тегло, повишен риск;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - затлъстяване от 1-ва степен, висок риск;
  • 35,0–39,9 кг / м 2 - затлъстяване от 2 градуса, много висок риск;
  • 40 кг / м 2 - затлъстяване 3 градуса, изключително висок риск.

Лечение на инсулинова резистентност

Медикамент за инсулинова резистентност е приемането на перорални хипогликемични лекарства. Пациентите със захарен диабет тип 2 се предписват хипогликемични лекарства, които повишават оползотворяването на глюкозата от периферните тъкани и повишават чувствителността на тъканите към инсулин, което води до компенсиране на въглехидратния метаболизъм при такива пациенти. За да се избегне нарушена функция на черния дроб по време на лекарствената терапия, се препоръчва концентрацията на чернодробните трансаминази в кръвния серум на пациентите да се следи поне веднъж на три месеца.

В индустриализираните страни инсулиновата резистентност се регистрира при 10-20% от населението.

В случай на хипертония се предписва антихипертензивна терапия. При висок холестерол в кръвта са показани лекарства, понижаващи липидите.

Трябва да се има предвид, че лекарствената терапия на инсулиновата резистентност без корекция на излишното телесно тегло е неефективна. Важна роля в лечението играе корекцията на начина на живот, предимно храненето и физическата активност. Освен това е необходимо да се установи режимът на деня, за да се осигури пълноценна почивка през нощта.

Курсът на физически терапевтични упражнения ви позволява да тонизирате мускулите, както и да увеличите мускулната маса и по този начин да намалите концентрацията на глюкоза в кръвта без допълнително производство на инсулин. На пациентите с инсулинова резистентност се препоръчва да спортуват поне 30 минути на ден..

Намаляването на мастната тъкан със значителни телесни мазнини може да се извърши хирургично. Хирургическата липосукция може да бъде лазерна, водна струя, радиочестота, ултразвук, тя се извършва под обща анестезия и ви позволява да се отървете от 5-6 литра мазнини с една процедура. Нехирургичната липосукция е по-малко травматична, може да се проведе под локална анестезия и има по-кратък период на възстановяване. Основните видове нехирургична липосукция са криолиполиза, ултразвукова кавитация, както и инжекционна липосукция.

За болестно затлъстяване може да се обмисли бариатрична хирургия..

Диета за инсулинова резистентност

Предпоставка за ефективността на инсулиновата резистентна терапия е диетата. Диетата трябва да бъде предимно протеиново-растителна, въглехидратите трябва да бъдат представени от продукти с нисък гликемичен индекс.

Инсулиновата резистентност се регистрира при 10–25% от хората без метаболитни нарушения и затлъстяване.

Препоръчват се зеленчуци с ниско нишесте и богати на фибри храни, постно месо, морски дарове и риба, млечни и кисело-млечни продукти, ястия от елда и храни, богати на омега-3 мастни киселини, калий, калций и магнезий..

Ограничете зеленчуците с високо съдържание на нишесте (картофи, царевица, тиква), изключете бял хляб и сладкиши, ориз, макаронени изделия, пълномаслено краве мляко, масло, захар и сладкиши, подсладени плодови сокове, алкохол и пържени и мазни храни.

За пациенти с инсулинова резистентност се препоръчва средиземноморска диета, при която зехтинът е основният източник на диетични липиди. В диетата могат да бъдат включени не-нишестени зеленчуци и плодове, сухо червено вино (при липса на патологии на сърдечно-съдовата система и други противопоказания), млечни продукти (натурално кисело мляко, сирене фета). Сушени плодове, ядки, семена, маслини могат да се консумират не повече от веднъж на ден. Ограничете употребата на червено месо, домашни птици, животински мазнини, яйца, сол.

Възможни усложнения и последствия

Инсулиновата резистентност може да причини атеросклероза чрез нарушаване на фибринолизата. В допълнение, на фона му могат да се развият захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, кожни патологии (черна акантоза, акрокордон), синдром на поликистозни яйчници, хиперандрогенизъм, аномалии на растежа (разширяване на чертите на лицето, ускорен растеж). Нарушенията на регулацията на липидния метаболизъм с инсулинова резистентност водят до развитие на мастен черен дроб (както лек, така и тежък) с последващ риск от цироза или рак на черния дроб.

Наблюдава се ясно генетично предразположение към развитието на инсулинова резистентност..

прогноза

При навременна диагноза и правилно лечение прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на инсулинова резистентност, се препоръчва:

  • корекция на наднорменото тегло;
  • балансирана диета;
  • рационален режим на работа и почивка;
  • достатъчна физическа активност;
  • избягване на стресови ситуации;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • навременно лечение на заболявания, които могат да причинят развитието на инсулинова резистентност;
  • навременна заявка за медицинска помощ и анализ на инсулиновата резистентност при съмнения за нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • избягване на неконтролирана употреба на наркотици.

Индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR)

Проучване, насочено към определяне на инсулинова резистентност чрез оценка на нивата на глюкоза на гладно и инсулин на гладно и изчисляване на индекса на резистентност на изолин.

Индекс на инсулинова резистентност; инсулинова резистентност.

Синоними английски

Оценка на модела на хомеостазата на инсулиновата резистентност; HOMA-IR; инсулинова резистентност.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 8-12 часа преди тестване.
  • Препоръчва се да давате кръв сутрин строго на празен стомах.
  • Трябва да сте информирани за лекарствата, които приемате..
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Инсулиновата резистентност е намаляване на чувствителността на инсулинозависимите клетки към действието на инсулина, последвано от нарушен глюкозен метаболизъм и навлизането му в клетките. Развитието на инсулинова резистентност се дължи на комбинация от метаболитни, хемодинамични нарушения на фона на възпалителни процеси и генетична предразположеност към заболявания. Това увеличава риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения, метаболитен синдром.

Инсулинът е пептиден хормон, който се синтезира от проинсулин от бета клетките на панкреатичните острови на Лангерханс. Инсулинът участва в транспортирането на глюкоза от кръв до тъканни клетки, по-специално мускулна и мастна тъкан. Хормонът също активира гликолизата и синтеза на гликоген, мастни киселини в чернодробните клетки, намалява липолизата и кетогенезата, участва в натрупването на енергийни съединения в клетките и използването им в метаболитните процеси. С развитието на резистентността на клетките и тъканите към инсулин концентрацията му в кръвта се увеличава, което води до увеличаване на концентрацията на глюкоза. В резултат на това може да се развие захарен диабет тип 2, атеросклероза, включително коронарни съдове, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, исхемичен инсулт.

За оценка на инсулиновата резистентност може да се използва HOMA-IR индексът (оценка на хомеостазисния модел на инсулиновата резистентност). Изчислява се по формулата: HOMA-IR = инсулин на гладно (µU / ml) x глюкоза на гладно (mmol / l) / 22.5. Увеличение на HOMA-IR се наблюдава с повишаване на глюкозата или инсулина на гладно. Това съответства на увеличаване на устойчивостта на клетките и тъканите към инсулин и повишен риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Праговата стойност на инсулиновата резистентност, изчислена с помощта на HOMA-IR индекса, се определя като 70-75 процентила от нейното кумулативно разпределение на популацията.

Индексът на инсулинова резистентност може да се използва като допълнителен диагностичен индикатор за метаболитен синдром. Метаболитният синдром е комплекс от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2, атеросклероза, стеатоза на черния дроб и някои видове рак. В резултат на това се развива комплекс от метаболитни, хормонални и клинични нарушения на фона на затлъстяването в резултат на развитието на инсулинова резистентност.

Индексът HOMA-IR е информативен показател за развитието на нарушен глюкозен толеранс и диабет при пациенти с нива на глюкоза под 7 mmol / L. Изчисляването на този показател може да се използва и при съмнение за развитие на инсулинова резистентност при жени със синдром на поликистозни яйчници, гестационен захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С, безалкохолна стеатоза на черния дроб, редица инфекциозни, онкологични, автоимунни заболявания и някои терапии лекарства (глюкокортикоиди, орални контрацептиви и други).

За какво се използва изследването??

  • За оценка на развитието на инсулинова резистентност.
  • За оценка на риска от развитие на захарен диабет, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания.
  • За цялостна оценка на възможното развитие на инсулинова резистентност при метаболитен синдром, поликистозна яйчникова болест, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С, чернодробна стеатоза.

Когато е насрочено проучване?

  • При оценка на риска от развитие и в клиничните прояви на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, исхемичен инсулт, захарен диабет тип 2, атеросклероза.
  • В комплексната диагноза на предполагаемото развитие на инсулинова резистентност при метаболитен синдром, поликистозен яйчник, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С, безалкохолна стеатоза на черния дроб, гестационен диабет, инфекциозни заболявания и употребата на определени лекарства.

Инсулинова резистентност - какво е това, причини, симптоми, анализ, лечение и последствия

Ако инсулиновата резистентност преобладава в тялото на пациента - какво е това, какви са симптомите, как правилно да вземете анализ и функции на диетата, ще ви каже специалист, който знае. Този патологичен процес е придружен от имунитета на организма на собствения му инсулин, като резултат - необходимостта от допълнителното му приложение чрез инжектиране или инсулинови помпи. Ако чувствителността към инсулин е намалена, пациентът е изложен на риск от диабет, необходимо е медицинско наблюдение и участие.

Какво е инсулинова резистентност

Ако няма метаболитен отговор на хормона инсулин, това означава, че инсулиновата резистентност преобладава в тялото на пациента. Производството на глюкоза е намалено, наднорменото тегло предхожда това, форма на затлъстяване. Патологията прогресира. Важно е да се разбере, че в резултат на намаляване на чувствителността към инсулин не само метаболизмът е нарушен, настъпват сериозни промени по време на растежа, възпроизвеждането на клетките, синтеза на ДНК, генната транскрипция. Този вид патология е трудно да се излекува. Поради това пациентите в риск трябва да бъдат редовно тествани..

Индекс на инсулинова резистентност

Определянето на индикатора на хома е спомагателен метод за диагностика, необходим за идентифициране на заболяването, изясняване на крайната диагноза. За анализ се взема предимно венозна кръв на нивото на инсулин и захар на гладно. Според резултатите от лабораторно проучване, фокусът е насочен към два тестови индикатора:

  1. IR индекс (homa IR) - в нормалното състояние на тялото трябва да бъде по-малко от 2,7. Изчислява се по формулата: IR индекс = IRI * GPN / 2,25, където при изчисляване на IRI е имунореактивен инсулин на гладно, GPN е плазмена глюкоза на гладно.
  2. Индексът на инсулинова резистентност (CARO) е нормална стойност до 0,33. Изчислява се по следната формула: CARO = IRI / GPN.

Норма при жените

Ако говорим повече за женското тяло, по-справедливият пол със затлъстяване е изложен на риск. Това се отнася и за бременни жени, които, когато носят плода, наддават допълнително тегло. Опасността е, че след естествено раждане инсулиновата резистентност може да продължи. Възможно е да се нормализира производството на глюкоза в такава клинична картина само медицински..

Симптоми на инсулинова резистентност

При проблеми с метаболизма на мазнините се развива инсулинова резистентност в организма, което значително намалява качеството на живот на пациента. В повечето случаи метаболитният синдром може да бъде определен чрез анализа на венозна кръв, но е напълно възможно да се предположи характерно заболяване по външни и вътрешни признаци. Симптомите на инсулинова резистентност са следните:

  • коремно затлъстяване (в корема);
  • диагностицирано безплодие;
  • артериална хипертония;
  • разсеяно внимание;
  • повишен метеоризъм;
  • склонност към депресия;
  • намалена чувствителност на рецепторите;
  • задух от повишени натоварвания;
  • повишен глад.

От лабораторни изследвания:

  • наличието на протеин в урината;
  • прекомерно производство на триглицериди от черния дроб;
  • повишена кръвна глюкоза;
  • склонност към "лош" холестерол.

Причини

Преди да започнете ефективно лечение на инсулиновата резистентност, важно е да разберете етиологията на патологичния процес и да се отървете за постоянно от патогенните фактори. По-често инсулиновата резистентност има генетично предразположение, свързана е с хормонален дисбаланс. Следователно е задължително да се изследва панкреасът, да се направи кръвен тест не само за хома, но и за хомони. Други задействащи фактори са представени по-долу:

  • недохранване;
  • излишък в ежедневната диета на въглехидратна храна;
  • бърз растеж на мастната тъкан;
  • приемане на определени лекарства;
  • мускулна неизправност провокира физиологична инсулинова резистентност.

Тест за устойчивост на инсулин

Важно е да се знае в какви концентрации преобладава инсулинът в кръвта, за да се предотвратят навреме обширни патологии на целия организъм. Индексът на noma обикновено трябва да варира между 3 - 28 mcU / ml, докато други показатели значително увеличават рисковете от атеросклероза. Най-надеждният метод за лабораторни изследвания е скобата на теста или евгликемичната хиперинсулинемична скоба, която не само осигурява количествена оценка на инсулиновата резистентност, но и определя етиологията на патологичния процес.

Как се приема

За да се определи надеждно инсулиновата резистентност, пациентът трябва да премине част на венозна кръв на празен стомах. Приемът на храна трябва да бъде спрян 12 часа преди лабораторния тест, като е препоръчително да се контролира водния баланс. От допълнителните препоръки за преминаване на анализа лекарите поставят специален акцент върху следните точки:

  1. Изисква се вземане на кръв от сутринта.
  2. Половин час преди анализа е забранено да се пуши, на ден - да се пие алкохол.
  3. В навечерието е важно да изключите физическия и емоционален стрес, да успокоите морално.
  4. Информирайте Вашия лекар за приемането на някакви лекарства..

Връзката между инсулиновата резистентност и диабета

Тези два патологични процеса са тясно свързани. Важно е да знаете, че специалните бета клетки на панкреаса осигуряват приемливо ниво на глюкоза в кръвта, повишавайки секрецията на инсулин. В резултат на това се развива относителна еугликемия и хиперинсулинемия, които затрудняват производството на достатъчна доза инсулин. Така че нивото на глюкозата в кръвта е патологично повишено, няма толеранс, хипергликемия прогресира. За да се неутрализира патологичният процес, се изисква намаляване на мащаба на мастната тъкан чрез вече действащия метод.

Инсулинова резистентност и бременност

Прогресиращата бременност може да провокира нормална чувствителност към инсулин. Лекарите вземат предвид този факт, когато провеждат поредица от лабораторни изследвания, но ако след раждането маркерите останат в кръвта, има сериозна патология. Когато носите плод, е необходимо да се борите с наднорменото тегло, да водите активен начин на живот, да се увлечете от аеробни тренировки. В противен случай патологиите на сърдечно-съдовата система прогресират, рисковете от съдова атеросклероза се увеличават.

Отделно си струва да се изясни, че с инсулиновата резистентност прогресира хиперандрогенизмът, който може да се превърне в основната причина за диагностицирано безплодие. Яйчниците произвеждат хормона тестостерон в излишък, като по този начин допринасят за обострянето на поликистозата. Ако ненормалното производство на хормони на яйчниците не бъде адресирано своевременно, ще бъде проблематично жената да почувства радостта от майчинството.

Лечение на инсулинова резистентност

Важно е да се разбере, че диетата намалява инсулина в клетките, контролира увеличеното му натрупване в определени части на тялото. Не е достатъчно обаче да изберете терапевтична диета за инсулинова резистентност, изисква се интегриран подход към проблема със задължителното отхвърляне на всички лоши навици и назначаването на лекарствена терапия. Следните медицински препоръки допринасят за бързото възстановяване:

  1. Диетата и отслабването осигуряват инхибиране на патологичния процес, без което стабилната положителна динамика на инсулиновата резистентност е невъзможна..
  2. Промяната на начина на живот и отказването от лошите навици е половината от успеха, остава само да се нормализира нарушеният хормонален фон.
  3. Заместващата терапия предотвратява безплодието своевременно и е от съществено значение за преодоляване на инсулиновата резистентност..

Медикаменти

От лекарствата лекарите предписват синтетични хормони в пълен курс, без да се провалят. Това е начин да се нормализира работата на панкреаса, да се регулира нарушеният хормонален фон и да се контролира концентрацията на инсулин в клетките. Лекарите разграничават две категории лекарства по време на лечението. То:

  • синтетични хормони: Duphaston, Utrozhestan.
  • лекарства за повишаване на чувствителността към инсулин: Метформин, Етомоксир.

За да разберете как работи и защо е необходима медикаментозна терапия за инсулинова резистентност, по-долу е представено кратко описание на най-ефективните лекарства в дадена посока на лечение:

  1. Dufaston. Таблетките могат да се предписват по време на бременност или прогресиращи гинекологични заболявания. Дозировка и приложение, свързани с менструалния цикъл.
  2. Метформин. Оралните таблетки, които играят ролята на заместителна терапия, осигуряват инсулинова резистентност. Лекарството засилва терапевтичните ефекти от диетата и отслабването..

Диета

Ако се придържате към менюто на диетата, можете да решите здравословния проблем без допълнителни лекарства. Тъй като въглехидратите повишават кръвната захар, ще трябва завинаги да се откажете от захар, сладкиши и сладкарски изделия. Сладките плодове, тлъстите меса и алкохолът са забранени. Но са разрешени следните хранителни съставки:

  • обезмаслени млечни продукти;
  • зърнени храни и яйца;
  • говеждо и пилешко месо;
  • соя.

Отслабване

Ако отслабнете, глобалният проблем с инсулиновата резистентност ще бъде решен с 50%. Корекцията на наднорменото тегло помага за премахване на мастната тъкан, в която преобладава повишеното натрупване на инсулин. Не гладувайте сами, но правилното хранене, отказването от лошите навици и умерената физическа активност ще са от полза само за пациента.

Упражнения

Ще говорим за аеробни тренировки, които имат системен ефект в цялото тяло - намаляват теглото, повишават тонуса, предотвратяват сърдечно-съдови и нервни патологии. Ето най-ефективните упражнения за инсулинова резистентност:

  1. Разходете се на чист въздух за 30 минути сутрин и вечер.
  2. Отидете да плувате, карайте колело.

вещи

С инсулиновата резистентност и липсата на навременна терапия пациентът очаква сериозни здравословни проблеми. Затова е важно навреме да отидете на диета и да приемате хормони. Потенциална заплаха са следните диагнози, които са трудни за консервативно лечение:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • атеросклероза;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • затлъстяване на черния дроб;
  • физиологични аномалии на растежа.

Инсулинова резистентност

Понякога тъканите в тялото реагират неадекватно на наличието и ефектите на инсулина. В такива случаи се казва, че има инсулинова резистентност (метаболитен синдром). Отрицателен отговор на инсулин може да възникне в отговор на хормон от панкреаса или да се инжектира. Инсулиновата резистентност е опасно явление. Развиват се диабет тип 2, атеросклероза, сърдечно-съдови нарушения.

Инсулинова резистентност: инсулинови функции и техните нарушения

Инсулинът регулира метаболизма в организма и някои процеси, като растеж и размножаване на клетките. Хормонът участва в синтеза на ДНК и активността на гените.
И също така играе следните роли в тялото.

  • Насърчава храненето на мускулните клетки, черния дроб и мастната глюкоза. С помощта на този хормон клетките го улавят и аминокиселините.
  • Потиска разграждането на мастната тъкан, предотвратява навлизането на мастни киселини в кръвта. При превишаване на нормата на инсулин в организма е трудно да се изгарят мазнини (да отслабнете).
  • Спомага за осъществяването на доставката на глюкоза в черния дроб и инхибира трансформацията му, навлизането в кръвта.
  • Предотвратява самоунищожаването на клетките.

Със загуба на чувствителност към инсулин се нарушава метаболизма на въглехидратите и метаболизма в мастната и протеиновата тъкан. Съдовете претърпяват промени към атеросклероза, тъй като ендотелните клетки се прилепват към вътрешните стени, стеснявайки пропуските за кръв.

Причини за заболяването

Смята се, че причината за инсулиновата резистентност е в гените, тоест заболяването е наследствено. При експерименти с мишки се оказа: индивиди с инсулинова резистентност, освен това, открити на генетично ниво, изпитват продължителен глад. Хората, които не страдат от глад, подобно свойство може да доведе до затлъстяване, диабет и хипертония. Допълнителни изследвания показват наличието на генетични дефекти при пациенти с диабет. Но предразположението не означава задължителното развитие на болестта в случай на правилен начин на живот. Рисковите фактори включват излишното хранене, консумацията на брашно и захар. Особено ако добавите към това неадекватна двигателна и физическа активност.

В диагнозата и лечението важен показател за чувствителността на тъканите към инсулин: мускулни, мастни, чернодробни клетки. Преди да се появят симптоми на наследствен диабет, започва намаляване на чувствителността на тези тъкани. С течение на годините панкреасът функционира неправилно, претоварвайки се. Действието на инсулина отслабва и това вече е симптом на диабет тип 2. Първо, панкреасът увеличава производството на инсулин, компенсирайки инсулиновата резистентност. Но на следващите етапи на заболяването вредните вещества от разграждането на мазнините навлизат в черния дроб и образуват там частици (липопротеини), които се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Развива се атеросклерозата. В същото време черният дроб отделя излишък от глюкоза в кръвта.

Инсулиновата резистентност се открива и на фона на заболявания на яйчниците, нарушена бъбречна функция и инфекции. Може да възникне по време на бременност и след изчезване на този период, се появява сред промените, свързани с възрастта, като е в пряка пропорция с храненето и начина на живот.

Относно симптомите

Първите симптоми се откриват от благосъстояние и външни признаци при човек. Но метаболитните нарушения също могат да показват тестове. Ако има затлъстяване в кръста или хипертония, могат да се предложат симптоми на инсулинова резистентност. Кръвен тест в този случай показва нарушение на нормата на холестерола, протеин може да бъде открит в урината. Самите анализи невинаги могат да бъдат основа за диагнозата. Кръвният инсулин може да бъде повече или по-малко за кратък период от време, което не показва нарушение.

Инсулинова резистентност: Функции на инсулина и тяхната снимка за нарушение

Когато тъканта има инсулинова резистентност, панкреасът увеличава производството на инсулин. При анализа съдържанието на инсулин започва да надвишава нормата (2 - 28 μU / ml) на хормона. Но ако нивото на глюкоза с повишен инсулин е нормално, тогава този симптом все пак предвещава диабет тип 2. Претоварените бета-клетки, които произвеждат инсулин, престават да се справят с времето, произвеждат по-малко хормон, за да предотвратят навлизането на захар в кръвта. Резултатът е диагноза диабет. С повишаване на кръвната захар инсулиновата резистентност се увеличава все повече и повече. Активността на бета клетките се потиска, настъпва глюкозна токсичност.

Инсулинова резистентност (индекси на глюкоза, инсулин, HOMA и Caro)

Инсулиновата резистентност означава не-възприемане от клетките и телесните тъкани на ефекта на инсулина и липса на усвояване на глюкоза. Генетичното предразположение, коремното затлъстяване с отлагане на мазнини по корема и артериална хипертония най-често предхождат това състояние. Инсулинът е един от основните хормони, които регулират метаболизма и осигуряват на клетката енергия. Произвежда се в панкреаса и контролира нивото на глюкоза в кръвта. Той има много функции: в допълнение към въглехидратите влияе на мастния, протеиновия метаболизъм и състоянието на кръвоносните съдове.

Поради излишния прием на въглехидрати, производството на инсулин се засилва като защитна реакция на организма, за да се осигурят нормални нива на кръвна захар. Има повече инсулин, клетките губят чувствителността си към него, потокът на глюкоза в клетките е нарушен. За да подпомогне проникването на глюкоза в тъканите, панкреасът поддържа високо ниво на инсулин, той упражнява всичките си ефекти - блокира разграждането на мастната тъкан, насърчава задържането на течности, хипертонията и атеросклерозата. Полученият порочен кръг с ненавременна диагноза и лечение води до развитие на диабет тип 2. Основната превенция е диета с ограничени въглехидрати и аеробни упражнения (бягане, ски, плуване, колоездене) в продължение на поне 45 минути дневно.

Диагностиката на инсулиновата резистентност е много важна, защото помага да се предотврати развитието на сериозни заболявания. Определянето на инсулин и глюкоза отделно е неинформативно, нивото на глюкозата в стадия на преддиабет често остава в нормалните граници. Индексите за инсулинова резистентност на HOMA и Caro са по-надеждни показатели.

Индексите се изчисляват по формулите:

HOMA индекс = глюкоза на гладно (mmol / L) x инсулин (µMU / ml) / 22.5

Caro Index = глюкоза на гладно (mmol / L) / инсулин на гладно (µMU / ml)

В какви случаи се предписва комплексът "Инсулинова резистентност (индекси на глюкоза, инсулин, HOMA и Caro)"?

  • Пациенти с признаци на метаболитен синдром - голяма обиколка на талията, високо кръвно налягане, промени в липидния профил на кръвта.
  • При диагностициране на преддиабет и ранната диагностика на диабет тип 2.

Какво означават резултатите от теста?

Резултатът от HOMA индекс на повече референтни стойности и Caro индекс на по-малко референтни стойности показват инсулинова резистентност.

Дати на изпитване.

Подготовка за анализ

Препоръчва се да давате кръв сутрин строго на празен стомах (10-12 часа глад), можете да пиете чиста вода. В навечерието на стандартна диета изключете алкохола.

Повишена е инсулиновата резистентност: какви са причините за нарушението?

Работата на човешкото тяло се основава на взаимодействието на голям брой клетки. В същото време съгласуваността на подобна работа и централната нервна система е много важна, защото клетките на невроните дават команди на всички клетки в тялото. Пълноценният и ефективен трансфер на данни, стриктното и бързо изпълнение на основните функции позволява на тялото да съществува напълно. В статията обмисляме защо може да се повиши инсулиновата резистентност, как се случва нарушението.

Какви са основните функции на инсулина?

В пептидния хормон могат да се разграничат два вида действие, положително и отрицателно.

Нека разгледаме всеки по-подробно.

Действие със знак "+":
• намален апетит и глад;
• осъществяване на протеиновия синтез в организма;
• транспортиране на вещества в клетки (например BCAA аминокиселини);
• служи като пречка за синтеза на кетонови тела и разрушаването на мускулните влакна;
• стимулация на мускулите и черния дроб за снабдяване с глюкоза.

Действие със знак "-":
• инхибира разграждането на мастната тъкан;
• при висока концентрация на инсулин количеството на мазнините, необходими за енергия, се намалява;
• повишен чернодробен синтез на свободни мастни киселини;
• блокира процеса на употреба на гликоген.

Нормалното количество инсулин е важен елемент за поддържането на здраво тяло. Но понякога се развива състояние, когато индексът на инсулинова резистентност се повишава. Това се случва при определени условия, когато в процеса на производство на хормони клетките стават резистентни и не са способни на пълното му използване..

Защо могат да се появят високи нива на инсулин в кръвта, се казва в статията..

Повишена инсулинова резистентност: причини

Инсулиновата резистентност (IR) е намаляване на реакцията на чувствителните към инсулин клетки към хормон, когато количеството му в кръвта е в нормални граници. Такова нарушение провокира повишена секреция на инсулин в тялото.

IR е вграден в самия метаболитен синдром и често дори не се открива, докато не бъде открит. Когато човек с IR не променя обичайния си начин на живот, това води до увеличаване на риска от развитие не само на преддиабет, но и на диабет тип 2. С инсулиновата резистентност се създават неблагоприятни условия, защото Панкреасът произвежда излишък от инсулин.

Инсулиновата резистентност е от два вида:

1. Физиологични. Тя възниква, когато хормоналният фон в организма се промени (пубертет, бременност, менопауза), наличието на бактериална инфекция в организма, с голямо количество мазнини в диетата. Ниската физическа активност, нервните сривове или продължителните стресове водят до увеличаване на показателите, недостатъчна почивка и сън.
2. Патологични. Преходът към този етап се случва след продължителна употреба на определени лекарства, с генетичните характеристики на организма, с излишък от калории от храната.

За повече информация относно нарушения глюкозен толеранс, вижте.

Много важно е навременната диагноза и идентифицирането на възможни нарушения. Решението за лечение и неговата форма се избира строго индивидуално, след консултация със специалист.

Помислете как да проверите инсулиновата резистентност, като този въпрос е много важен за предотвратяване на последствията от патологията.

Възможни рискови фактори

Развитието на IR се влияе от:

• наднормено тегло, затлъстяване на всеки етап. Разчетните показатели са, както следва: за мъже - обиколка на талията над 102 см, за жени - над 88 см;
• възраст на пациента (вероятността от развитие на IR се увеличава при хора над 40 години);
• наследствена предразположеност. Пациентът има роднини с диагностициран диабет тип 2, атеросклероза, хипертония;
• наличието в анамнезата на пациента за атеросклероза, хипертония, ниска концентрация на липопротеини с висока плътност, повишени триглицериди;
• гестационен диабет;
• синдром на поликистозни яйчници при жени;
• консумация на алкохол, тютюнопушене.

Инсулинова резистентност: симптоми

Проявите на IR включват:

• повишена кръвна захар;
• абдоминален тип затлъстяване (мазнини има в корема);
• бързо наддаване на тегло, невъзможност да го загубите;
• високи триглицериди;
• постоянно чувство на жажда и глад;
• скокове на кръвното налягане;
• усещане за апатия, депресивни разстройства, затруднено заспиване;
• сънливост, невъзможност за извършване на проста работа, разсеяно внимание;
• пукнатини в ходилото, по петите;
• намаляване на зрителната функция (замъглено изображение, мъгла, мишки в очите);
• намаляване на тургора на кожата, бръчките, намаляването на кожата;
• пигментация, поява на тъмни петна и грапавини по тялото (в коленете, лактите, юмруците).

Как се тества инсулиновата резистентност??

Има случаи, когато при нормално ниво на захар инсулиновият индекс се повишава. За изясняване на ситуацията е важно да се проведе проучване, включващо:
• Тест за поносимост към глюкоза. Позволява ви да определите съществуващото нарушение на глюкозния толеранс на клетките. Как е описано изследването по време на бременност в статията.
• Анализ за С-пептид. Открива нивото на инсулин, който се произвежда в организма.
• Проверете гликирания хемоглобин. С помощта на анализа можете да изучавате количеството захар в кръвта за дълъг период от време (до 3 месеца).
• Проучване на нивата на лептин. Хормон, който потиска глада и повишава инсулиновата чувствителност в клетките. При човек с наднормено тегло концентрацията на веществото се увеличава, което води до образуването на лептинова резистентност.
• Проучване на липиден профил. Изучава се метаболизма на мазнините..

Най-популярният и надежден начин за изследване на инсулиновата резистентност е изследване на нивата на глюкоза и инсулин. Анализът се извършва на празен стомах, не забравяйте да спазвате интервала на гладно (8-12 часа от последното хранене).

За да се оцени състоянието на пациента, се оценяват следните показатели:
1. Плазмена глюкоза (mol / L).
2. Нивото на инсулин. Определя се имунореактивен инсулин (µU / ml).
3. Помага за определяне на индекса на инсулинова резистентност на Homa. Формулата за нейното определяне е HOMA-IR = (глюкоза * инсулин) / 22.5.
4. Индексът на CARO Формула за изчисление: глюкоза / инсулин. Нормален индикатор не по-нисък от 0,33.

Специалистът въз основа на получените данни вече назначава час и обяснява как ще се проведе лечението.

Инсулинова резистентност - симптоми, причини, лечение

Чували ли сте израза „дебелее от само един поглед към тортата“? Той отлично предава един от често срещаните ефекти на инсулиновата резистентност: ядете същото количество, докато имате по-малко енергия и има повече излишно тегло. Защо се случва това?

Инсулинът е хормон, който играе основна роля в процесите на натрупване и съхранение на енергия - тоест мастна тъкан.

"Високото ниво на глюкоза в кръвта причинява отделянето на инсулин, което ускорява абсорбцията на глюкоза от тъканите и допринася за нейното съхранение под формата на гликоген и триглицериди, като същевременно предотвратява мобилизирането (разделянето) на мастните киселини в мастната тъкан.".

Сред функциите на инсулин 2, най-интересните за нас:

  • Запасът от излишна енергия, който получаваме с храната - в отговор на хранене, ние получаваме така наречения „инсулинов отговор“ и в различна степен, но и за трите макронутриента не само протеини, но и мазнини и въглехидрати
  • Някои експерти наричат ​​тази функция антикатаболна, нейната същност е предотвратяването на разграждането ни - задържане на енергия в тялото под формата на мускулна и мастна тъкан (отлична илюстрация на тази функция е диабет тип 1, при който НЕ се произвежда инсулин, преди изобретяването на инсулин, пациентите са починали поради физическо изтощение - невъзможност за задържане на мастна и мускулна тъкан)

Какво е инсулинова резистентност?

Това е състояние, при което както мъжете, така и жените променят инсулиновия си отговор към определени тъкани и органи. Поради хетерогенността на реакцията на различни тъкани към инсулин, някои експерти предлагат да се използва „хиперинсулинемия“ вместо термина „инсулинова резистентност“, тоест повишено ниво на инсулин.

Много тъкани и органи, включително черния дроб и мастната тъкан (мазнини), остават чувствителни към действието на инсулина. Това се доказва от процесите, които протичат активно в организма, за които е необходимо действието на инсулин: синтеза на гликоген и мастни киселини от черния дроб, растежа на тъканите и поддържането на запасите на енергия под формата на мазнини.

Нови теории за развитието и физиологията на инсулиновата резистентност, противоречията на съществуващата теория казват такива експерти като Джейсън Фанг, Тед Ниман, Питър Атия. Ще разкрия тази тема по-подробно в бъдещи статии.

В тази статия ще се съсредоточа не толкова върху механизмите, колкото върху ефекта на излишния инсулин - под формата на съхранение и съхранение на енергия - под формата на мастна тъкан и сложността на нейната употреба - тоест изгаряне за енергия.

Спестяването, вместо да го използвате, води до липса на енергия, нарушена регулация на апетита, постепенно натрупване на мазнини на места, опасни за здравето и дори в органите - в областта на кръста, черния дроб, мускулите, панкреаса, дори очите.

Симптоми при жени и мъже

  • Мазнини в корема
  • Нарастващо тегло, което не може да се коригира с физическото възпитание и промените в диетата
  • Пълно насищане само от брашно, нишестено, сладко
  • Тъмни петна по кожата
  • Високо кръвно налягане
  • Нарушена концентрация
  • Нарушаване на паметта
  • Нервен, остър глад

Как са свързани инсулиновата резистентност и наднорменото тегло??

Инсулинът е много важен хормон, който ни даде възможност да оцелеем в условията на постоянен недостиг на храна. Една от най-важните му функции е да съхранява излишната енергия в моменти на изобилие за използване във времена на недостиг..

В отговор на храната, панкреасът ни произвежда инсулин - той дава „инсулинов отговор“. Най-бързият и най-висок отговор - като правило за продукти, които съдържат глюкоза или лесно се превръщат в нея: всичко е сладко, брашно, нишесте.

Инсулинът има определен алгоритъм за управление на енергията:

На първо място, инсулинът помага за усвояването на получената енергия - в случай на глюкоза, доставя я до клетки, където тя се изгаря, за да произведе енергийната ни валута, необходима дори за движението на малкия ни пръст и за многобройните реакции на клетъчно ниво, които съпътстват това движение.

Следващият вариант с приоритет - излишъкът от глюкозен инсулин помага да се съхранява под формата на гликоген. Това е вид захар, който се съхранява в мускулите и черния дроб. Може да се сравни с батерия, която е лесна за използване за бързо презареждане - когато трябва да тичате, повдигате летвата, мислите активно, издържайте от обяд до вечеря.

Ако клетките не се нуждаят от глюкоза, черният дроб и мускулите са вече пълни и ако комуникацията на инсулин с клетките е нарушена, някои тъкани и клетки не реагират на него, или според теорията на Джейсън Фанг, в клетката няма много захар - инсулин превръща излишната енергия в мазнини.

Защо високата захар и високият инсулин ни обричат ​​наднормено тегло?

  • Ако за известно време тялото ви е получило повече енергия, отколкото можете да изразходвате, тялото създава някои настройки - по-специално, под формата на повишено ниво на инсулин, за да запази тази излишна енергия.
  • Повишеното ниво на инсулин действа като пазител на вашата енергия - изпълнява командата да го запазите, дори и да започнете да ядете по-малко (без стратегически план), неговият екип за опазване остава непроменен - ​​тоест ситуацията, в която има повече мазнини и по-малко енергия
  • С течение на времето можете да спестите излишната енергия само под формата на мастна тъкан - удобна форма за съхранение, поради почти неограничените обеми за съхранение.
  • На определен етап (индивидуален за всеки) нашите подкожни мастни клетки преливат и мазнините започват да се натрупват в черния дроб и около него, както и в мускулите, в коремната кухина и в други органи, например в панкреаса.
  • Нарушава се функцията на органите, критични за здравословното регулиране на теглото - черен дроб, панкреас.
  • Успоредно с това притокът на енергия отвън често продължава (с храната) и се оказва практически обречен да се превърне в мазнини.
  • В същото време мазнините не се изгарят, защото повишеният инсулин за тялото служи като сигнал, че има енергия и другите му източници не са необходими.

Симптоми и прояви на инсулинова резистентност

Тези вътрешни процеси при мъжете и жените неизбежно влияят както на външния вид, така и на благосъстоянието. Можете да разберете, че имате инсулинова резистентност по следните симптоми:

  • "Възглавница" около кръста, а при мъжете - характерна топка за корем (натрупване на мазнини в коремната кухина).
  • Наддаване на тегло, независимо от промените в диетата и начина на живот - както поради събирането на мастна тъкан, така и поради подуване, което води до повишен инсулин.
  • Упорито наднормено тегло, което не се поддава на ефектите от физическото възпитание (трениране без да се взема предвид пулса, по време на което захарта се изгаря и искаме да я попълним) и традиционните промени в храната (намаляване на калориите).
  • Пълно насищане и удовлетворение само от брашно, нишестено, сладко.
  • Тъмни петна по кожата - черна акантоза. Причината за появата им е повишеното делене на епидермалните кожни клетки под въздействието на инсулин (той дава импулс за растеж на всички тъкани).
  • Високото кръвно налягане е един от първите признаци на инсулинова резистентност. Развива се поради такива механизми като задържане на натрий (и, като следствие, подуване) и нарушаване на еластичността на стените на кръвоносните съдове поради повишената кръвна захар.
  • Проблемите с концентрацията, паметта и „замъгляването” на съзнанието са проява на неефективното снабдяване с енергия на клетките. В резултат на инсулиновата резистентност мозъчните клетки не получават адекватно количество енергия.

Ако се окажете с поне 2 симптома, е по-вероятно да имате инсулинова резистентност. В този случай е много важно за здравето и профилактиката на заболявания (преддиабет, диабет тип 2) да се разрешат причините му възможно най-бързо..

Кръвната захар е основата на вашето здраве, енергия и настроение. Оптимизирайте нивото на захарта и начина си на живот с 4-седмичната онлайн програма Optimum Blood Sugar

Какво причинява повишен инсулин (с изключение на инсулиновата резистентност)?

  • Развитието на възпалителни процеси, дължащо се на освобождаването на множество възпалителни сигнални молекули, цитокини, които съобщават за неблагоприятни състояния в цялото тяло, включително мозъка.
  • Развитието на сърдечно-съдови заболявания, тъй като излишната захар, която за инсулина е все по-трудна за „прикрепване“ към клетките, води до увреждане на стените на кръвоносните съдове.
  • Нарушаване на процесите на клетъчно ниво поради гликиране на протеини в кръвта, тоест в буквалния смисъл на изгарянето им, което води до нарушаване на функцията на тези протеини.
  • Доминирането на естрогена, чиито рецептори са върху клетките на мастната тъкан. Колкото повече излишна мазнина под формата на мазнини се натрупва, толкова повече естроген започва да се произвежда, което нарушава баланса на естрогена и прогестерона, поддържа порочния цикъл на образуването на още повече мастна тъкан.
  • Повишен риск от развитие на невродегенеративни заболявания, загуба на памет и острота на мисълта поради смъртта на хипоталамични клетки, които буквално се къпят в захар, както и в провъзпалителен инсулин. И така, болестта на Алцхаймер, учените сега наричат ​​диабет тип 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/

Причини за инсулинова резистентност

Една от най-честите причини за инсулинова резистентност е хроничен излишък на захар / глюкоза в организма. Те могат да идват както от храната, така и да се произвеждат в излишък от организма в резултат на неоптимален начин на живот..

Колкото повече източници на захар получаваме с храната, толкова по-високо е нивото на кръвната захар и толкова повече инсулин е необходим за изхвърляне на излишъка му.

Под източниците на захар в храната имам предвид не само самата захар. Продуктите, които лесно се превръщат в захар / глюкоза в тялото, включват:

  • захарни еквиваленти (сиропи, мед и др.);
  • сладки газирани напитки и сокове;
  • бяло брашно и брашно;
  • сушени плодове, сладки плодове;
  • зърнени храни;
  • нишестени зеленчуци като картофи.

За това как излишната захар в диетата води до повишаване на кръвната захар, а след това и до развитието на инсулинова резистентност, написах по-подробно тук.

КАКВО, въпреки факта, че най-често това е излишък от източници на захар, което води до инсулинова резистентност, това състояние се подкрепя и от общ излишък на енергия - включително мазнини. Ако нивото на инсулин ви е повишено - това, както беше споменато по-горе - е някаква настройка за запазване на енергия, включително мазнини, идващи от храната.

Нарушение на съня

Друга често срещана причина за инсулинова резистентност е нарушаването на съня - нейният хроничен дефицит или лошо качество. Тук написах повече за ефектите на съня върху здравето..

Само една нощ на лош сън води до развитие на инсулинова резистентност при здрави хора!

При единичен случай на лош сън чувствителността на клетките към инсулин бързо се възстановява. При хронична липса на сън инсулиновата резистентност само се влошава с течение на времето, дори и да не ядем торти и ролки.

Въпреки че става почти невъзможно да им се противопоставим, защото в случай на нарушение на съня неизбежно губим контрол над поведението си в храненето.

  • Ядем повече (ако не спим, значи средно 300 калории на ден, а ако не сме спали изобщо, 600);
  • Ние даваме значително предпочитание на ястия и продукти, които ни успокояват и придават бърз прилив на енергия: кифлички, тестени изделия, картофи.

Хроничен стрес

Усещането за стрес е защитната ни реакция на реална или субективно възприемана опасност. И тя е придружена от повишаване на кръвната захар - за бърз достъп до енергиен източник и по този начин увеличен шанс за оцеляване.

След като такава реакция ни помага да мобилизираме силата си на изпита, да прескочим оградата, да бягаме от кучето и да бъдем първите, които стигнаха до финала.

С хронично усещане за стрес - от работа, болест, емоционален стрес - вътрешната ни адаптация към стреса отслабва и води до нарушено здраве. По-специално, той предизвиква хронично повишена кръвна захар и в резултат на това инсулинова резистентност.

Прочетете повече за връзката между стреса и нарушаването на кръвната захар, за това как да разберете дали има хроничен стрес в живота ви и какво да направите за него, писах тук.

Започнете своето пътуване за подобряване на благосъстоянието и качеството на живот днес - присъединете се към безплатното обучение по имейл „5 стъпки към оптимално регулиране на кръвната захар“!

Лечение и възстановяване

При лечение на инсулинова резистентност трябва да се спазват тези правила:

  • Ограничение върху сладки, нишестени, нишестени зеленчуци, зърнени храни.
  • Създаване на комфортен (стратегически изграден) дефицит на енергия.
  • Постепенно увеличаване на интервалите между храненията.
  • Пълен сън.
  • Физическа активност (ходене, кратки и интензивни силови тренировки).

Оптимални нива на инсулин

Оптималните нива на инсулин за здравето са 3-6 mkU / ml.

Защо тогава повишеният инсулин се вписва в „нормата“ при лабораторни тестове? Защото той отразява само съвременната реалност, в която според някои експерти около 80% от населението страдат от преддиабет, диабет или метаболитен синдром.

Ако искате да избегнете тази съдба, се нуждаете от оптимална производителност, а не от „нормално“.

Правилно интерпретирайте анализите

и моят уебинар ще ви помогне да разберете как да възстановите въглехидратния метаболизъм, ако имате повишено ниво на захар в кръвта

Хранене за инсулинова резистентност

Ограничете приема на източници на захар с храната, а след това и като цяло.

Две основни цели:

  1. Намалете реакциите на инсулин - произвеждайте по-малко инсулин в отговор на хранене
  2. Намалете нивото на базалния инсулин (инсулин, който постоянно се поддържа, за да поддържаме енергийните си запаси), като намалите телесната мастна маса (повече за това в следващата статия)

1. Намалете реакциите на инсулин:

За да направите това, премахнете от диетата храни с висок инсулинов отговор..

Те включват:

  • всички видове захар, сиропи и мед;
  • сокове и сладки газирани напитки;
  • брашно и продукти от него;
  • сладки плодове и сушени плодове;
  • всички преработени храни (зърнени закуски, чипс и т.н.).

За някои хора тези продукти включват също:

  • нишестени зеленчуци;
  • зърнени храни;
  • млечни продукти (те съдържат млечна захар - лактоза);
  • алергени и продукти, към които има индивидуална реакция.

Продукти, които помагат за понижаване на нивата на инсулин:

  • Ябълков оцет;
  • кайман от Цейлон;
  • горчиви храни (от зеленина и джинджифил до горчиви тинктури);
  • смлени зеленчуци и зеленчуци поради съдържанието на магнезий в тях;
  • морски дарове и черен дроб поради съдържанието на цинк, който е много важен за метаболизма на въглехидратите, цинк.

С инсулиновата резистентност е важно да осигурите на организма всички хранителни вещества, необходими за възстановяване на чувствителността към инсулин: витамини, минерали, адекватно количество мазнини и протеини.

2. По-ниски основни нива на инсулин - по-малко енергия, повече микроелементи:

За да се оптимизират нивата на инсулин и да се възстанови чувствителността към всички тъкани, почти винаги е необходимо да се намали количеството на мастната тъкан. Хората без видимо наднормено тегло, но с потвърдена инсулинова резистентност често трябва да обръщат внимание на наличието на вътрешни запаси от мазнини (причинени от индивидуални характеристики на подкожната мастна тъкан) - върху вътрешните органи, коремната кухина.

  • започнете всяко хранене с протеин за насищане, поддържайте мускулната маса, която е необходима за производството на енергия, умерено количество мазнини (от цели храни) и фибри (зеленчуци, зелени).
  • изберете храни с най-високо съдържание на микроелементи на калории: карантии, морски дарове, дива риба, яйца, билки, смлени зеленчуци, морски водорасли, семена, подправки.
  • направете храната възможно най-проста от пълноценни храни - като същевременно намалите количеството на мастната тъкан, минимизирайте всички преработени храни, включително екскретираните мазнини (като енергоемък източник на енергия, който в момента имате излишък).

Интервалното гладуване помага да се преодолее инсулиновата резистентност

Увеличавайки интервалите между храненията, вие давате на тялото възможност да постави производството на инсулин на пауза и да си почине. И това е много важно условие клетките да реагират отново на действието на инсулина. Писах повече за оптималната честота на мощност тук.

Трябва да започнете с почивка между вечеря и закуска за 12 часа. Според благополучието този интервал може постепенно да се увеличава и може да се практикува така нареченото интервално гладуване. Можете сами да определите неговия формат - въз основа на вашето благополучие и удобство за вашия ежедневен график.

Сред често срещаните формати за интервалното гладуване:

  • почивка от 16 часа и храна по време на 8-часовия прозорец (честота от 1 път седмично до 7);
  • гладуване 24 часа 1 до 3 пъти седмично;
  • на гладно 36 часа 1-2 пъти седмично.

Интервалното гладуване може да бъде много ефективно за понижаване на нивата на инсулин и да се отървете от инсулиновата резистентност, но е важно да слушате сигналите на тялото си и да избирате формат, който да работи за вас..

Постенето е твърде интензивно, за да можете да включите енергоспестяващи механизми, да поставите тялото в състояние на стрес и да неутрализирате всички положителни ефекти..

Упражнение в правилния формат

Ето какви ефективни упражнения могат да бъдат за повишаване на чувствителността към инсулин:

  • силовото натоварване (в идеалния случай кратко и интензивно) изчерпва гликогена (захарта) в мускулите и черния дроб, така че да има къде да се съхранява входящата захар;
  • разходките превключват метаболизма от изгаряне на захар към изгаряне на мазнини, намаляват нуждата на организма от захар и съответно производството на инсулин;
  • движение през целия ден - дори да е кръг около офис или стая - помага захарта да попадне в клетките без инсулин.

Начин на живот с инсулинова резистентност

Нашият начин на живот е в състояние да окаже влияние върху здравето ни, включително нивата на захар и инсулин, ефект, сравним с храната. Освен ако не е настроен сън, докато стресът ни напусне, е малко вероятно да се отървем от инсулиновата резистентност дълго и стабилно.

Ето защо важни приоритети трябва да бъдат:

  • възстановяване на пълноценен сън;
  • управление на стреса като начин да ограничите собственото си производство на захар (глюконеогенеза);
  • употребата на студ е много ефективен начин за намаляване на инсулиновата резистентност чрез изгарянето на гликоген в черния дроб, а след това и на мастните отлагания; форматът на контакт със студа може да бъде криосауна, редовно къпане в студена вода, студен душ сутрин, ледени бани.

За да е сладък животът, изобщо не трябва да присъства захарта. По-скоро обратното. Здравето и дълголетието, в резултат на оптимален начин на живот, ще дадат много по-стабилни положителни емоции.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет