Защо и на какви етапи на бременността се провежда тест за толерантност към глюкоза: как да дарите кръв за глюкоза и как да дешифрирате резултатите според таблицата

Докато бебето чака, в тялото на бъдещата майка настъпват глобални промени. През този период е важно внимателно да се наблюдават промените в здравословното състояние и да се наблюдават всякакви отклонения. Съвременната медицина предлага множество лечения за предотвратяване на потенциални проблеми..

Тест за толеранс на глюкоза за бременност

Тест за поносимост към глюкоза - важен преглед за бъдещата майка. Благодарение на резултатите лекарят определя съотношението на глюкозата в кръвта, това помага да се установи склонност към определени заболявания и да се предотврати тяхното развитие. Кога се прави тестът? Как да се подготвим?

Какво е тест за толерантност към глюкоза

Тестът за глюкозна толерантност (GTT) е изследване за определяне на толерантността на организма към глюкоза (захар), показва дали всички процеси протичат правилно и разкрива предразположение към гестационен диабет. Не забравяйте да предпишете за пациенти в риск:

  • със сложна бременност;
  • имате диабет;
  • наднормено тегло.

GTT е безопасна процедура за жени при раждане и бебето.

Но има противопоказания:

  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • при наличие на инфекции и вирусни заболявания;
  • дъмпингов синдром;
  • проблеми с ендокринната система;
  • когато приемате определени лекарства;
  • след 32 седмици.

Защо по време на бременност

GTT е необходим за определяне на предразположението към гестационен диабет, който се развива по време на бременност. Тялото се рестартира и не може да се справи с метаболитните реакции, в резултат на това заболяването се развива. Опасно е за жена при раждане и дете. Характеристики на заболяването са липсата на симптоми, така че е изключително трудно да се забележи, без да се проведе преглед. Ако пренебрегнете лечението, след раждането на бебето заболяването може да се превърне в манифестиран захарен диабет тип 2.

1 триместър

Първият триместър е основен, залагането и формирането на детските органи, жизненоважни системи. Плацентата започва активно да се развива, но все още няма високи защитни функции, поради което вредните елементи и вещества могат да стигнат до плода. Ето защо през първите седмици трябва особено внимателно да слушате сигналите на тялото, за всякакви промени.

GTT в началото на бременността не го правят, безсмислено е. Резистентността към инсулин при жени в положение се увеличава едва в средата на срока. Лекарят може да предпише най-рано GTT, като се започне от шестнадесетата седмица на бременността.

През втория триместър

Оптималното време за процедурата. Най-добрият диапазон е 24-26 гестационна седмица. Но ако има някои фактори, има нужда от по-ранен тест:

  • наднормено тегло;
  • история на сложни бременности;
  • захар в урината;
  • диабет при близки роднини;
  • едър плод;
  • повишена кръвна глюкоза.

Правете в третия триместър

През последните седмици GTT се извършва строго според предписанието на лекуващия лекар. След 32 седмици допълнително натоварване с глюкоза не е безопасно за бебето, така че това е крайният срок..

Как да се подготвим за анализи

За теста се използва венозна кръв. Пациентът трябва да се подготви за анализ.

За няколко дни преди GTT не можете да се занимавате с физическа активност, която изисква много усилия.

Какво не може да се яде

В навечерието на прегледа трябва да намалите количеството на мазни храни. Но като цяло диетата не трябва да се променя много, в противен случай може да доведе до неправилен резултат. Количеството консумирани въглехидрати е поне 150 g на ден. Осем часа преди теста е забранено да се яде храна, само обикновена вода. Не се допускат алкохол или цигари.

Когато те отдават под наем, по кое време на деня

Прегледът се провежда сутрин. Процедурата отнема няколко часа, така че е най-предпочитано това време на деня.

Каква седмица на бременността правя

Ако бременността е нормална и жената няма здравословни проблеми, тестът се провежда в средата на срока в интервала от 24 до 26 седмици, но не по-късно от 32. В случай на отклонения или риск, лекарят може да предпише тест за толерантност към глюкоза не по-рано от 16 седмици.

Колко пъти по време на бременност трябва да направите

Броят на процедурите за изследване на глюкозата зависи от общото състояние на родилната жена. Ако е в ред, тогава веднъж е достатъчно. Ако има проблеми или отклонения, лекарят предписва прегледи толкова дълго, колкото е необходимо. Не по-рано от шестнадесетата седмица на бременността и не по-късно от тридесет и втората.

Как се прави кръвен тест за нарушен глюкозен толеранс

Процедурата по изпитване преминава на няколко етапа:

  1. На празен стомах вземат кръв от вена и правят анализ. Ако глюкозата се повиши, тогава пациентът има гестационен диабет. Тестът приключи и с резултатите от анализа родилната жена се изпраща при лекуващия лекар.
  2. Когато резултатът е задоволителен, индикаторите са нормални, тогава пациентът трябва да изпие чаша глюкоза (75 г суха глюкоза се разрежда с топла вода 200-300 мл). След час лекарят отново взема кръв от вена.
  3. Ако индикаторите са стабилни и не надвишават допустимата норма, тестът може да се повтори след два, три часа - това се нарича O’Salivan test..

Резултатите от изследването незабавно се съобщават на пациента..

Ако GTT е понижен: причини

Ниският индикатор също не е норма и е опасен за жена и дете. Глюкозата играе важна роля в храненето, поради което по време на бременност периодично се проверяват показатели. Ниската захар е рядка, наречена гликемия, това допринася за:

  • тежка токсикоза;
  • недохранване;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Какво да направите, ако повишена норма на GTT

При повишен показател за бременна глюкоза, трябва постоянно да следите количеството захар в кръвта, да спазвате диета и да извършвате специални физически упражнения. Понякога на пациента се предписва инсулинова терапия.

Диета при гестационен диабет:

  • пийте най-малко 1,5 литра вода дневно;
  • пържени, сладки, пикантни, мазни храни са забранени;
  • изключете бързата храна;
  • Не използвайте сосове: майонеза, кетчуп;
  • съсредоточете се върху храни, съдържащи фибри;
  • препоръчително постно месо: пуешко, пилешко;
  • хранене разделени на 5-6 пъти, три основни хранения и закуски.

Декодиране на индикатори според таблицата

Концентрация на глюкоза в цялата венозна кръв mg ​​/ dlПълна капилярна кръвВенозна плазма
Диабет
На празен стомах> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7.0 (126)
Два часа след приема на глюкоза> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Нарушен глюкозен толеранс
На празен стомах7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Какво да правя

При гестационен диабет една жена трябва редовно да посещава лекар и да прави тестове за контрол на кръвната захар, плюс това:

  • балансирана диета;
  • умерена физическа активност;
  • контрол на кръвното налягане;
  • спазване на ежедневието и здравословен начин на живот.

В някои случаи е необходимо приемането на лекарства, лекуващият ги предписва. Бъдещата майка може да приема инсулин, но също така е строго по препоръка и е абсолютно необходимо да се измери количеството глюкоза със специален апарат - глюкометър.

Опасни моменти

Високата глюкоза е опасна през цялата бременност, както за жени, така и за деца. Провокира следните заболявания и отклонения в плода:

  • хипоксия, дихателна недостатъчност;
  • жълтеница;
  • липса на магнезий и калций в кръвта;
  • нарушение на пропорциите;
  • голям размер на плодовете.

За раждащата жена болестта е опасна:

  • Polyhydramnios;
  • усложнения през цялата бременност;
  • нарушение на функциите на сърдечно-съдовата система;
  • провокира развитието на инфекциозни заболявания на гениталния тракт, което засяга вътрематочното развитие на детето;
  • спонтанен аборт, преждевременно раждане;
  • следродилен диабет.

Поради факта, че в общи линии плода е по-голям от нормата, раждането е възможно само с помощта на цезарово сияние.

Един от важните моменти е състоянието на пациента след раждането. Необходимо е внимателно да се наблюдават показателите за глюкоза, за да се предотврати развитието на диабет.

Раждането на дете е труден и труден период в живота на жената. Важно е да се обърне внимание на здравето своевременно и да не се пренебрегват препоръките на лекаря, да се подлагат на предписаните процедури. Тест за толерантност към глюкоза - един от най-важните, безопасен за бъдещата майка и бебе.

Нормата на кръвната захар при бременни жени според новите стандарти, отклонения и последствия

Статията представя нормата на кръвната захар при бременни жени. Концепцията за гестационен захарен диабет описва състоянието на нарушен метаболизъм на въглехидратите по време на бременност. Гестационният диабет е едно от най-честите нарушения на въглехидратния метаболизъм при бременни жени. При липса на навременна корекция на нивата на кръвната захар болестта може да доведе до аборт, развитие на тежка гестоза на бременността, вътрематочно увреждане на плода, нарушено мозъчно кръвообращение при новороденото, развитие на тежка хипогликемия при новороденото и др..

Според статистиката разпространението на диабета на планетата е от 1 до 9%, жените представляват 2%. Бременността обаче е фактор, влияещ върху развитието на болестта. Следователно сред бременните жени честотата на заболеваемост нараства до 5%.

Тест за скрит диабет по време на бременност

Латентният диабет се характеризира с липсата на проявление на типични симптоми на заболяването. В повечето случаи гестационният диабет се появява между 24 и 28 гестационна седмица. Ако е установен фактът на хипергликемия (излишък от захари), тогава се предписват повторни тестове през цялата бременност и в рамките на 2-3 месеца след раждането. Подобен подход е необходим за навременното наблюдение и проследяване на всички промени. Тъй като повишената глюкоза по време на бременност представлява заплаха за майката и бебето.

Важно: проявата на гестационен диабет показва висока вероятност за проявление на захарен диабет тип 2 в бъдеще, дори ако болестта е изчезнала след раждането.

Има случаи, когато раждането на дете се е превърнало в решаващ фактор за появата на диабет и неговите прояви в бъдеще.

Обикновено диабет тип 2 се развива, когато тъканите вече не възприемат ефектите на инсулина, въпреки нормалното си ниво в кръвта. За терапия в ранен стадий са достатъчни компетентната диета, корекцията на начина на живот и дозираната физическа активност. Ако е необходимо, лечението се допълва с лекарства, понижаващи захарта.

Нормата на кръвната захар при бременни жени според новите стандарти

Има няколко вида тестове за глюкоза. Разграничаване:

  • стандартен хексокиназен тест - еднократно събиране на биоматериал (от вена или пръст) на празен стомах с ензимен UV метод;
  • кръвен глюкозен тест за захар - измерването се извършва от пациента независимо за 24 часа на празен стомах и след хранене. Индикаторите на измервателния уред се записват с времето за измерване. Честотата на измерванията се определя от лекаря и зависи от вида на диабета, тежестта му и целите на диагнозата;
  • тричасов орален тест - в полето за измерване на глюкоза на гладно на пациента се дава разтвор на глюкоза (дозата глюкоза, разтворена във вода, зависи от телесното тегло на пациента), след което съдържанието му се измерва с честота 1 час.

Нормата на кръвната захар за бременни за всички видове анализи е представена в таблицата.

Нормална бременност захар

Тест за единична хексокиназа

Деоксигенирана кръвКапилярна кръвНа празен стомах4,0 - 5,5 mmol / L3,5 - 5,0 mmol / LНа празен стомах4,2 - 5,5 mmol / L4 - 5 ммол / л

Тричасов орален тест (оценява се само венозна кръв)

На празен стомахНе повече от 5,1 mmol / lСлед 1 часНе повече от 10 mmol / lСлед 2 часаНе повече от 8,5 mmol / l

Трябва да се отбележи, че за всяко изпитване са разрешени малки отклонения от нормата с не повече от 0,5 mmol / l. Това се дължи на грешка на инструмента и ежедневни колебания на лабораторния критерий..

Нормалните стойности за гликемичния профил след хранене не трябва да надвишават 8,25 mmol / L. В този случай проявата на гестационен диабет и заплахата от хипергликемия за плода може да бъде изключена.

На какво ниво на кръвната захар се диагностицира диабет?

Диагнозата на гестационен диабет по време на бременност се поставя на пациента, ако параметрите на анализа последователно надвишават 10 mmol / L. В този случай жената има типични симптоми на заболяването.

Когато параметърът е на горната граница на нормата, на жената се назначават повторни тестове, докато се върнат в нормално състояние. В същото време лекарят дава препоръки за коригиране на храненето и увеличаване на физическата активност.

Трябва да се подчертае, че измерването на гликиран хемоглобин за бременни пациенти не е препоръчително. Тъй като индикаторът отразява нивото на глюкоза в момент от преди 2-3 месеца. Този анализ може да се извърши при пациенти с дългосрочен захарен диабет (негестационен).

Разликата в кръвта за захар от вена и от пръст, който анализ е по-точен?

По-точна информация може да бъде получена чрез измерване на нивото на глюкоза в кръвта от вена. Това е така, защото съставът на капилярната кръв е променлив. В допълнение, съвременните техники за вземане на биоматериал от вена предполагат стерилност, за разлика от събирането на пръсти.

Използването на вакуумни системи за еднократна употреба с игли за пеперуди предотвратява взаимодействието на биоматериал с околната среда. Това елиминира риска от инфекция, както и случаен контакт с служител в лабораторията.

За вземане на кръв от пръст се използват микропруветки, на дъното на които има антикоагулант. Техниката за събиране включва свободното изтичане на капчици кръв в епруветка. На практика обаче е практически невъзможно да се получи биоматериал без да се стисне пръст или да се приложи епруветка към мястото на пробиване.

При необходимост се събира кръв от пръста, бърза диагноза в случай на проявление на признаци на хипергликемия при бъдещата майка.

Последиците от повишената захар по време на бременност за дете

Състоянието на хипергликемия е опасно за майката и детето, тъй като може да доведе до:

  • увеличаване на теглото на плода до 4,5-6 кг, което води до необходимост от цезарово сечение. В бъдеще детето е предразположено към затлъстяване и ранно проявление на диабет;
  • аномалии в развитието на плода: патологии на нервната система и сърцето, анормално развитие на вътрешните органи;
  • задържане на обема на околоплодната течност, което впоследствие може да причини прекъсване на бременността;
  • неуспех в процеса на обмен на плацентата;
  • не носи дете;
  • наранявания на детето и родилния канал по време на раждане (поради голямата маса на плода);
  • асфиксия на новороденото;
  • развитието на респираторен дистрес синдром при новороденото;
  • мозъчносъдов инцидент при новородено;
  • развитието на тежка гестоза при майката;
  • тежка хипергликемия и хиперинсулинизъм при новороденото;
  • развитието на полицитемия при новороденото;
  • прояви на хроничен захарен диабет, по-често - 2 вида и т.н..

Степента на риск от прояви на малформации при детето или следродилни усложнения е пряко пропорционална на нивото на хипергликемия при бъдещата майка.

По време на захарните скокове вероятността от пропусната бременност или следродилни усложнения значително се увеличава. Затова е важно не само да се следи стойността на показателя, но и да се спазват всички препоръки на лекаря за корекция на храненето или дневния режим. В някои случаи е необходима хоспитализация за денонощно наблюдение.

Защо се увеличава показателят?

След зачеването на дете, жена потиска функционалната активност на панкреаса при производството на инсулин. Хормонът регулира въглехидратния метаболизъм, увеличавайки активността на протеините, транспортиращи глюкоза в клетките. Намалението на инсулина пропорционално води до увеличаване на съдържанието на захар.

Паралелно с този процес се получава производството на плацентарни хормони. Соматомаммотропинът е основният инсулинов антагонист. Това означава способността на соматомаммотропина да отслабва ефекта на инсулина върху тъканите. Той е необходим за нормалния метаболизъм на бременната жена и регулирането на процеса на прием на глюкоза към развиващия се плод.

Как да понижим кръвната захар по време на бременност?

На първо място, една жена трябва да коригира диетата и менюто. Храната се разпределя равномерно през целия ден на малки порции. Това няма да провокира резки промени в захарта в организма..

Лесно смилаемите въглехидрати са напълно изключени: захар, сладкиши, печива, бърза храна и газирани напитки. Оптимално ще бъде да координирате менюто си с диетолог, който правилно ще подбере необходимите размери на порциите и ще разнообрази ястията.

От особено значение е физическата активност по време на бременност. Важно е да се избягва физически стрес, особено през първия триместър, когато се формират вътрешните органи на бебето.

Разработени са специални програми за йога, фитнес, бягане и пилатес за бъдещи майки. Занятията се контролират от обучител. През третия триместър се предпочита плуването. Това ви позволява да отпуснете мускулите на гърба, да намалите натоварването на гръбначния стълб и да тренирате различни мускулни групи.

Ежедневните разходки на чист въздух са полезни не само за общото здравословно състояние, но и спомагат за понижаване на кръвната захар при бременни жени. Поддържането на активен начин на живот позволява на жените в състояние да изгарят излишните калории и да ускорят метаболитните процеси. Какво е добро за здравето на бебето и бъдещата майка.

Когато са необходими инжекции с инсулин и лекарства?

Стабилно високите нива на захар, които не са регулирани от диета терапия и активна физическа активност, изискват избора на компетентна лекарствена терапия. Въпросът за необходимостта от предписване на инсулинови инжекции и неговата дозировка се решава единствено от лекаря. Не бива да се страхувате от подобни временни мерки и независимо да вземете решение за тяхното отмяна.

Важно: инжекциите на инсулин не пристрастяват, така че тяхното оттегляне не причинява усложнения.

Редовни измервания на глюкоза се извършват, за да се следи ефективността на избраните методи и дозировки. В този случай една жена редовно самостоятелно измерва вкъщи, записвайки показатели в специален дневник. По време на посещението в клиниката трябва да покажете дневника на лекаря.

Навременните и компетентни методи за терапия на хипергликемия по време на бременност значително намаляват вероятността от развитие на аномалии в плода и развитие на диабет тип 2.

резюме

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • нормата на глюкозата в кръвта на бременни жени на празен стомах не трябва да надвишава 5,5 mmol / l;
  • състоянието на хипергликемия изисква незабавна корекция;
  • високата захар увеличава риска от нарушено развитие на плода и спонтанен аборт;
  • гестационният диабет може да възникне независимо от това дали жената е имала диабет преди бременността или не;
  • диета терапия и оптимална физическа активност поддържат нормално захарта и намаляват вероятността от развитие на диабет тип 2.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Гестационен захарен диабет (бележка за пациенти)

Гестационният захарен диабет (GDM) е повишаване на кръвната захар над нормата за първи път по време на бременност.

Нормата на кръвната захар при бременни сутрин на празен стомах (преди хранене) е не повече от 5,0 mmol / l, 1 час след хранене не повече от 7,0 mmol / l.

И след натоварване с глюкоза по време на теста за толеранс на глюкоза при 24-28 седмици на бременността: 1 час сутрин преди хранене 3.3-5.0 mmol / L, 1 час след хранене - по-малко от 7.0 mmol / L.

Необходимо е да запишете всяка стойност на захарта в дневника за самоконтрол с дата, час и подробно описание на приема на храна, след което сте измерили захарта.

Трябва всеки път да носите този дневник със себе си, за да видите акушер-гинеколог и ендокринолог..

GDM лечение по време на бременност:

  1. Диетата е най-важното в лечението на GDM
  • Лесно смилаемите въглехидрати са напълно изключени от храната: захар, конфитюр, мед, всички сокове, сладолед, торта, торти, хлебни изделия, направени от бяло висококачествено брашно; богати сладкиши (рула, кифлички, пайове),
  • Всякакви подсладители, като фруктоза (продавани в магазините под марката „диабетик“), са забранени за бременни и кърмещи жени.,
  • Ако имате излишно телесно тегло, тогава в диетата трябва да ограничите всички мазнини и напълно да елиминирате: колбаси, колбаси, колбаси, свинска мас, маргарин, майонеза,
  • В никакъв случай не гладувайте! Храната трябва да се разпределя равномерно в рамките на 4 до 6 хранения през целия ден; почивките между храненията не трябва да са повече от 3-4 часа.

2. Физическа активност. Ако няма противопоказания, умерената физическа активност от поне 30 минути дневно, например ходенето, плуването в басейна, е много полезно..

Избягвайте упражнения, които причиняват високо кръвно налягане и причиняват хипертония на матката.

3. Дневникът на самоконтрола, в който пишете:

  • кръвна захар сутрин преди хранене, 1 час след всяко хранене през деня и преди лягане - ежедневно,
  • всички ястия (подробно) - ежедневно,
  • кетонурия (кетони или ацетон в урината) сутрин на празен стомах (има специални тест ленти за определяне на кетонни тела в урината - например "Uriket", "Ketofan") - ежедневно,
  • кръвно налягане (кръвното налягане трябва да бъде по-малко от 130/80 mm RT. Art.) - ежедневно,
  • движения на плода - ежедневно,
  • телесно тегло - седмично.

. Внимание: ако не водите дневник или не го водите честно, измамявате себе си (а не лекар) и рискувате себе си и бебето си!

  1. Ако въпреки предприетите мерки кръвната захар надвишава препоръчителните стойности, тогава е необходимо да започнете лечение с инсулин (за това ще бъдете насочени за консултация с ендокринолог).
  2. Не се страхувайте да предписвате инсулин. Трябва да знаете, че пристрастяването към инсулина не се развива и след раждането в огромната част от случаите инсулинът се отменя. Инсулинът в адекватни дози не вреди на майката, предписва се за поддържане на пълното й здраве, а бебето ще остане здраво и няма да научи за употребата на инсулин от майката - последният не преминава през плацентата.

РОЖДЕНИЕ и GDM:

Срокът и методът на раждане се определят индивидуално за всяка бременна жена.Не по-късно от 38 седмици от бременността акушер-гинекологът провежда окончателен преглед на майката и детето и обсъжда перспективите за раждане с пациента. Удължаването на бременността за повече от 40 седмици с GDM е опасно, плацентата има малко резерви и може да не издържи натоварването при раждане, така че по-ранните раждания са за предпочитане. Самият гестационен диабет НЕ е индикация за цезарово сечение.

GDM след раждане:

  • диета в продължение на 1,5 месеца след раждането,
  • инсулиновата терапия се отменя (ако има такава),
  • контрол на кръвната захар през първите три дни (скорост на кръвната захар след раждане: на празен стомах 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 часа след хранене до 7,8 mmol / l),
  • 6-12 седмици след раждането - консултация с ендокринолога за диагностични тестове, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм,
  • жени, подложени на GDM, са включени в групата с висок риск за развитие на GDM при следващите бременности и диабет тип 2 в бъдеще, следователно, жена, претърпяла GDM, трябва:
  • - спазвайте диета, насочена към намаляване на телесното тегло с неговия излишък,
  • - разширяване на физическата активност,
  • - планирайте следващи бременности,
  • деца от майки с GDM през целия си живот имат повишен риск от развитие на затлъстяване и диабет тип 2, поради което им се препоръчва балансирана диета и адекватна физическа активност, наблюдение от ендокринолог.

Ако се установи GDM, пациентите трябва напълно да се откажат от употребата на:

  • всички сладки храни (това се отнася както за захар, така и за мед, сладолед, сладки напитки и други подобни);
  • бял хляб, сладкиши и всякакви продукти от брашно (включително тестени изделия);
  • грис;
  • полуфабрикати;
  • пушени меса;
  • продукти за бързо хранене;
  • бързо хранене;
  • висококалорични плодове;
  • безалкохолни напитки, сокове в торби;
  • тлъсто месо, аспик, мазнини;
  • консервирани храни, независимо от вида им;
  • алкохол
  • какао;
  • зърнени храни, диетичен хляб;
  • всички бобови растения;
  • сладко кисело мляко.

Също така ще трябва значително да ограничите използването на:

  • картофи;
  • масло;
  • пилешки яйца;
  • печене на сладкиши.
  • Продуктите от списъка на забранените трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Дори и малка консумация на тях може да доведе до негативни последици. Разрешени са много ограничени количества картофи, масло, яйца и сладкиши от сладкиши

Какво могат да се хранят бременни жени с гестационен диабет? Горните продукти могат да бъдат заменени:

  • твърди сирена;
  • кисело мляко извара;
  • натурални йогурти;
  • мастен крем;
  • Морска храна;
  • зелените зеленчуци (моркови, тиква, цвекло, за разлика от краставици, лук и зеле, трябва да се консумират в ограничени количества);
  • гъби;
  • соя и продукти от нея (в малки количества);
  • доматен сок;
  • чай.

Има няколко варианта на диета, които могат да се спазват при гестационен диабет, но диета с ниско съдържание на въглехидрати е изключена..

Това се дължи на факта, че при недостатъчен прием на въглехидрати от храната тялото ще започне да изгаря резерва на мазнини за енергия.

Диетата трябва да включва следните продукти:

  • пълнозърнест хляб;
  • всякакви зеленчуци;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • зърнени храни - за предпочитане просо, ечемик, овес, елда;
  • постно месо;
  • риболов;
  • пилешки яйца - 2-3 бр. / седмица;
  • млечни продукти;
  • кисели плодове и горски плодове;
  • растителни масла.

В повечето случаи лекарите предписват на пациентите си диета, съдържаща повече въглехидрати и умерени въглехидрати. Предпочитание се дава на ненаситените мазнини, използването на които обаче също трябва да бъде ограничено. Наситените мазнини са напълно изключени от диетата..

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс или, както често се нарича „захарен товар“, е един от специфичните методи за изследване, който включва определяне на глюкозния толеранс на тялото (прочетете захар). Тестът за глюкозна толерантност разкрива дори склонност към захарен диабет, както и захарен диабет, протичащ в латентна форма. И съответно дава възможност своевременно да се намеси и да предприеме всички необходими стъпки за премахване на заплахата, свързана с болестта.

Защо и кой може да се нуждае от тест за толерантност към глюкоза по време на бременност?

Често жената получава направление за тест за глюкозна толерантност по време на гестацията, в този случай в посоката, която е посочена като GTT. Бременността е много труден период за жената, когато повишеният стрес върху тялото може да провокира обостряне на съществуващи заболявания или развитие на нови, които могат да се почувстват само по време на гестацията на детето. Тези заболявания включват гестационен диабет или диабет на бременни жени: според статистиката около 14% от бременните жени са засегнати от това заболяване.

Причината за развитието на гестационен диабет е нарушение на производството на инсулин, неговия синтез в организма в по-малки от необходимите количества. Именно инсулинът, произвеждан от панкреаса, е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар и поддържането на неговото снабдяване (ако няма нужда да превърне захарта в енергия). По време на бременността, докато бебето расте, тялото обикновено трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Ако това не се случи, инсулинът не е достатъчен за нормалното регулиране на захарта, нивата на глюкозата се повишават, което е признак на развитие на диабет при бременни жени.

Задължителна мярка за тест за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да бъде за жените:

  • които са преживели това състояние при предишни бременности;
  • с индекс на масата 30 и повече; които преди това са родили големи деца с тегло над 4,5 кг;
  • ако някой от бременните роднини има диабет.

При откриване на гестационен диабет бременната жена ще се нуждае от засилено наблюдение от лекарите.

Тест за глюкозен толеранс (глюкозен тест с упражнения) - преглед

Най-ужасният анализ, който трябваше да взема по време на двете си бременности! Какво да очаквам, защо да се страхуваме. Glu Тест за глюкозен толеранс за бременност.

Здравейте всички!

Един от най-гадните лабораторни изследвания, който трябваше да взема по време на двете ми бременности, се оказа тест за глюкозен толеранс или, както се нарича още, глюкозен тест с товар (GTT). Ето защо реших да споделя и да разкажа какъв вид анализ е и защо не ме зарадва толкова много.

Тестът за глюкозен толеранс (да не се бърка с общ кръвен тест за захар) в Украйна е задължително изследване за всички бременни жени. Те го предават от около 25 до 28 седмици, точно преди да кандидатстват за отпуск по болест. Ако по собствени думи, тогава същността му е да проверите как работи панкреасът ни под ударно натоварване на захар. Тоест дали тя е в състояние да произвежда повече инсулин и в такива количества, които да покрият нуждите не само на самата майка, но и на бебето в утробата. Всичко това от своя страна разкрива латентната форма на диабет. Изглежда, това е нормален анализ. Важен анализ, като всеки друг. Но самият метод на изследване е някак варварски и очевидно не е от 21 век.

Предписаха ми GTT за доставка и при двете бременности на 27 седмици. Веднага ще кажа, че съм отговорен човек. Необходимо е да се направи анализ - правя го без смущения. Лекарите и Министерството на здравеопазването трябва да знаят какво да предприемат и какво да анализират. Но тестът за толерантност към глюкоза според мен е проучване, което все пак би било по-логично да се прави не за всички бременни жени, а само за група с определени рискове.

Взех кръвен тест за захар и при двете бременности веднъж - само при регистрация. При втората бременност беше период от 9 седмици. Анализът беше добър, захарта е нормална. Не бях изненадан, защото нямах проблеми в тази област. Освен това, по-рано на работа в деня на борбата с диабета, здравните работници идваха при нас всяка година и ни предлагаха да направят експресен тест за определяне на нивата на кръвната захар. Винаги показанията ми за захар бяха нормални.

Тук също добавям, че нямам потенциална лоша наследственост. Никой в ​​семейството ми нямаше диабет. И ако по време на първата бременност местният терапевт ме попита подробно за болестите в семейството при регистрация и може да се предположи, че той вижда някакви потенциални рискове. Тогава при втората бременност дори такъв разговор не беше. Беше предписан тест за толеранс на глюкоза без резерва. Тоест този анализ се предписва на всички бъдещи майки без основание. Спомням си, че дори леля ми, общопрактикуващ лекар, се усъмни в честността ми, когато казах, че кръвната захар е нормална. И ясно си спомням как каза - тест за поносимост към глюкоза не се предписва без причина. Да. Assign.

Ще добавя, че е невъзможно да се откаже провеждането на GTT. Поне така ми каза гинекологът. Във втората бременност, знаейки какво ме очаква, си зададох такъв въпрос. Отговорът е - без него болничният отпуск няма да се отвори.

▶ ️ Как да се подготвим за анализ?

Предварително ми дадоха списък какво трябва да имам със себе си, за да премина анализа. От основното:

  • Глюкозен прах;
  • Вода 250 мл;
  • Чаша и лъжица.

Може би има лаборатории и институции, където всичко това е безплатно. Взех теста в редовна лаборатория в предродилната клиника. И в моя случай нямаше нищо безплатно.

За анализ в аптеката купих предварително глюкозен прах. Нарича се - глюкозо-толерантен тест, произведен от Pharmac. Тя струва около 40 UAH (около 100 рубли). Съдържа глюкоза и малко лимонена киселина.

Не ми бяха дадени конкретни препоръки относно подготовката за теста за глюкозна толерантност. Както всички изследвания, основното е да го приемате на празен стомах. Въпреки че вече в самите инструкции за закупения прах видях, че препоръките да не се яде преди анализа са много по-дълги - 10-16 часа.

За себе си също си струва да заснемете:

  • Питейна вода 0,5 л;
  • Закуска, която може да се яде след второто кръводаряване.

▶ ️ Как е анализът?

Тук забавлението започва.

В уговорения ден X трябва да пристигнете в лабораторията до 7.00 сутринта. Не можеш да закъснееш. Лаборантът веднага ме предупреди, че ако закъснея, може дори да не бързате, обърнете се вкъщи. Не съм сънлив и такъв ранен момент не ме плаши. Но в моя случай клиниката не беше близо до къщата. Стигането с обществен транспорт до тази лаборатория в моя град в толкова ранно време е просто нереалистично. Трябваше да отида с такси.

Кръвта се взема от пръста при пристигане в лабораторията за изследване.

➠ След това лаборантът подготвя глюкозотолерантен тест, донесен със себе си - разрежда го във вашата чаша вода. Инструкциите казват, че прахът се разрежда в 250 мл вода. Но честно казано, и двата пъти лабораторните асистенти го правеха по око. Току-що изля някъде 3/4 чаша вода.

И след това калай. Необходимо е да не се прекъсва веднага всичко това, за да се пие. В инструкциите за тест пише, че течността трябва да се пие бавно за около 5 минути. В действителност всичко е различно. Лаборантът стои над теб като Cerberus. "Пий, пий всичко бързо, без прекъсване!" Доколкото си спомням, бррр. Плюс да кажа, че тази смес е отвратителна - да не казвам нищо. Представете си, че пиете много концентриран захарен сироп. Тази сладост чак до повръщане. Прахът съдържа лимонена киселина, но явно е толкова малък, че не се усеща извън общата сладост. Като цяло, ужасни усещания, ужасна атмосфера.

➠ Това е засега. До. Защото те пуснаха за два часа! И след два часа трябва да се върнете в лабораторията и да дарите кръв от пръста втори път. В този случай работата на панкреаса с голям глюкозен товар вече ще се вижда.

И пак е калай. Понастоящем не можете да ядете Просто го изпий. И между другото, наистина искам да пия. Искам да убия гнусната сладост в устата си. Затова ви съветвам веднага да вземете бутилка обикновена вода със себе си. Плюс това трябва да се скитате гладни някъде за два часа! И при двете бременности по това време все още бях много гадна: или заради пияната глюкоза, или защото просто исках да ям. Може би, ако клиниката беше близо до къщата, нямаше да е толкова потискащо. Но в моя случай нямаше смисъл да се връщам у дома. В допълнение, въпреки че и двата пъти доставката на GTT в моя случай падна в края на лятото, беше толкова студено на улицата в толкова ранен момент. Кафенетата, дори само да влязат и да седнат в топлината, все още бяха затворени. По принцип веднага трябва да помислим как да се заемем с тези два часа. И да обобщим, тези два часа бяха ужасни - през цялото време бях гладен и гаден.

▶ ️ Какво е забранено да се прави след преминаване на анализа?

На този ден трябва да ограничите употребата на сладкиши. Без бисквитки, сладкиши, грозде, сладка сода и други храни, богати на захар.

▶ ️ Резултат.

Анализът е готов сутринта на следващия ден. Всъщност, ако е необходимо, може да се получи вечерта на същия ден.

Формулярът показва две числа:

  1. Кръвна захар в нормално състояние;
  2. Кръвна захар след зареждане с глюкоза.

В моя случай видях резултата от GTT още при следващото си посещение на LCD. Разбира се, ако имаше някакъв лош резултат, щяха да ме извикат за възстановяване. Но резултатът беше добър, в което не се съмнявах. Лекарят го постави в картата ми, въведе данните в замяна и точка.

Обобщение на импресиите:

  • Анализът се възлага на всички подред без обосновка и отчитане на риска;
  • Много дълго във времето;
  • Изморително за бременна жена.

В резултат на това считам теста за толерантност към глюкоза като наказателен сервитут за бъдещи майки. Може да не ми се стори толкова ужасно в нормалното си състояние, но за бременната жена това е цял тест, за необходимостта от който също може да се спори.

Не мога да препоръчам тест за поносимост към глюкоза. Всички медицински въпроси са личен лекар и пациент. В допълнение, аз два пъти го подминах безусловно и ще го прегледам отново, ако е необходимо. Но се надявам, че в бъдеще те ще преразгледат необходимостта от това проучване и няма да подредят всички бременни жени под един гребен, но ще вземат предвид рисковете.

Как да вземете тест за глюкоза по време на бременност

Как да вземете глюкозен тест по време на бременност? Защо да преминете тест за толерантност? Дешифриране на анализа, норма и отклонения.Последствия за жена и дете.

Защо да правите глюкозен тест на жена в положение?

Гинекологът предписва този глюкозен тест по време на бременност на пациента, когато гестационната възраст достигне 24-28 седмици. Лекарят препоръчва да се направи тест за глюкозен толеранс по време на бременност в следните случаи:

  • Връзка на диабета при роднините на майката.
  • Жена с наднормено тегло в интересна позиция.
  • Имаше спонтанни аборти.
  • Миналото раждане завърши с раждането на голямо бебе.
  • В областта на пикочно-половата система, наличието на инфекция.
  • Бременни жени над 35-годишна възраст.

Глюкозата показва как протича въглехидратният метаболизъм в организма. Хормоните и инсулинът са отговорни за концентрацията. Ако по време на тази процедура се открият „скокове“, нивото намалява или намалява, тогава това означава, че в тялото на бъдещата майка се развива определено заболяване.

Следователно контролиращият лекар изписва посоката за този тест. Нека разгледаме по-подробно как да вземем тест за глюкоза по време на бременност. Неговите лекари също предписват тест за толерантност, така че предишните показания са били лоши. Много често лекарите предписват да се проведат няколко теста, защо е необходимо да обмисляме това допълнително.

Как се извършват тестовете за толерантност към глюкоза?

За по-точно определяне на анализа се провеждат няколко етапа. Първоначално се взема кръв и се прави биохимичен анализ. Кръвта трябва да се взема на празен стомах, определят се нивата на кръвната захар. Необходими са няколко процедури за определяне на глюкозния толеранс..

Бъдещата майка се предлага пиян разтвор на глюкоза - тя трябва да се разрежда в чаша вода в пропорция 75 ml на 300 ml вода. След два часа отново се дарява кръв, за да се определи нивото на глюкоза в кръвта. Самото изследване се провежда два пъти - първо кръвта се проверява след приема на разтвора, а след час отново се взема кръвта.

За изследвания може да се вземе кръв от пръст или от вена. За да определи по-правилния резултат, пациентът трябва да спазва следните правила:

  • Мама трябва да е сигурна, че почива - за да избегне физическите натоварвания, за да не харчи енергия.
  • Ходете на открито по-често.
  • Въздържайте се от ядене и пиене преди тестване. Не яжте и не пийте 8-10 часа.

В случай на повтарящо се нарушение на глюкозния толеранс, лекарят предписва следващия тест след един или два дни. Ако толерантността отново се наруши, тогава мама е диагностицирана с диабет. Сега тя вече е наблюдавана от ендокринолога, той предписва да спазва строга диета.

Тест за декодиране - норма и отклонения

След тест за поносимост към глюкоза за бременни жени, резултатите се декриптират.

Прочетете и по темата.

Кръвна захарПоказанията са нормалниГестационен диабетДиабет манифест
На гладно5.15.1-7.0Над 7.0
Един час след приема на глюкозаНе повече от 10.010.0-11.1Повече от 11.1
Два часа след приема на глюкозаНе по-висока от 8,58.5-11.1Над 11.1

Гестационният диабет се формира поради метаболитни нарушения при бременна жена. Често след раждането на бебе гликемията се връща в норма, метаболизмът се възстановява.

За проявен диабет е необходимо по-внимателно отношение. Тя няма да изчезне сама, жена ще трябва да бъде наблюдавана от ендокринолог. Лекарят ще предпише подходящо лечение за бъдещите майки.

Значението на теста

Навременната диагноза на диабета елиминира различни усложнения по време на бременност. Както вече беше писано за определяне на нивата на захар, се извършва тест за толеранс на глюкоза..

Освен това можете да определите повишената захар в урината. За да направите това, преминете тест за урина преди тестове за глюкоза. Но увеличаването на показателите все още не може да означава, че диабет е открит при бъдеща майка.

Повишената производителност не може да остане незабелязана. Преди да се предпише тест за диагноза глюкозен толеранс, се изследва урината, предписва се ултразвук.

Ако се открие плод с поднормено тегло, лекарите обикновено решават да разреждат глюкозата и да я прилагат интравенозно. Провеждайки всички тези дейности, за доста кратко време можете да ускорите растежа на детето и ще се приближите до нормата.

Но в същото време повишават кръвната глюкоза. И естествено може да се наблюдава отклонение от нормата. Всички тези манипулации могат да покажат повишени резултати при декодиране на тест. Но това не предписва, че бременната жена има диабет.

Следователно, за по-подробна идентификация на отклоненията, се провежда тест на няколко етапа. И дори тогава, след поредица от манипулации, се определя дали една жена има диабет или не.

Възможни последствия за лоши резултати

Нарушеният метаболизъм е много опасен за здравето на мама и нероденото бебе. Ако глюкозата се повиши по време на бременност, жена може да изпита следните процеси:

  • Прекомерно ранно производство на инсулин в плода. По правило бебето произвежда инсулин за период от 11 - 12 седмици.
  • При прекомерен прием на глюкоза в тялото панкреасът на плода започва да узрява предсрочно. Това е изпълнено с развитието на различни патологии при дете.
  • Възможно е рязко увеличение на плода. Това може да повлияе на раждането; за жената ще бъде трудно да роди бебе сама. Той също може да дърпа различни наранявания при раждане при бебето..
  • В случай на метаболитни нарушения са възможни такива последствия - неизправност на сърдечно-съдовия тракт, общо влошаване на здравето.

Ако се установи гестационен диабет, тогава по правило лекарите успяват да го променят. За да направите това, трябва да спазвате диета, да промените диетата. В тежки случаи презастрахователните лекари предписват инсулин.

С ниско тегло за бъдещата майка и ниско ниво на глюкоза също се предписва въвеждането на глюкозни инжекции. В този случай, напротив, диетата се променя към висококалорични храни.

Коефициент на кръвна захар по време на бременност

Обща кръвна захар (глюкоза)

Един от биохимичните компоненти на човешката кръв е глюкозата, която участва в процесите на енергийния метаболизъм. Нивото му се контролира от хормона инсулин, който се произвежда в панкреаса от неговите така наречени бета клетки. Нормално ниво за деца:

  • до възраст от 1 месец: 2,8 - 4,4 ммол / литър;
  • от 1 месец до 14-годишна възраст: 3,3 - 5,5 mmol / l.
  • при мъже и бременни жени глюкоза на гладно: 3,4 - 5,5 ммол / литър в капилярна кръв (взета от пръста) и от 4 до 6 ммол / литър във венозна;
  • при хора на възраст 60 и повече години: 4.1 - 6.7 mmol / l.

Индикаторът през деня може да се колебае, но като се вземе предвид приема на храна, сън, емоционален, физически, психически стрес. Горната му граница обаче не трябва да надвишава 11,1 mmol / литър.

Нормални темпове на бременност

В кръвта на бременни жени границите на нормите на глюкоза стават по-малко "разпръснати" - долният праг се повишава до 3,8 mmol / L, горният праг намалява до 5 mmol / L. Нивото на захар трябва внимателно да се следи през целия период на бременността. Анализите се дават, когато за първи път се свържете с предродилната клиника. Препоръчително е да се направи анализ на 8-12 гестационна седмица. Ако показателите съответстват на нормите на бременните жени, следващото изследване е насрочено за 24 - 28 седмици. Кръвен тест за захар се дава от пръст или от вена. Венозната кръв ви позволява да определите нивото на захарта в плазмата. В този случай нормалните показатели ще бъдат по-високи, отколкото при капилярна ограда - от 3,9 до 6,1 милимол / л.

В третия триместър на бременността панкреасът произвежда голямо количество инсулин, с който тялото на жената трябва да се справи. Ако това не се случи, е много вероятно развитието на захарен диабет (БМ) при бременни жени, така нареченият гестационен диабет. Проявите на заболяването могат да бъдат латентни, безсимптомни и с нормална глюкоза на гладно. Следователно за период от 28 седмици бременните се изследват за глюкоза (тест за упражнения).

Тестът за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс, GTT) помага да се открие или изключи наличието на гестационен диабет. Състои се в кръводаряване първо на празен стомах, след това - след поглъщане на глюкоза (натоварване). За бременни жени се извършва троен тест. След като вземе теста на празен стомах, на жена се дават 100 грама глюкоза, разтворена в преварена вода. Повторните тестове се вземат един, два и три часа след първия. Резултатите се считат за нормални:

  • след 1 час - 10,5 mmol / l или по-ниско;
  • след 2 часа - 9.2 и по-долу;
  • след 3 часа - 8 и по-долу.

Превишаването на тези показатели може да показва наличието на гестационен захарен диабет, което изисква допълнително наблюдение и лечение от ендокринолог. Всички стойности на кръвната захар по време на бременност са показани в таблицата:

Спад на производителността

По-ниските от нормалните нива на захар при бременни жени могат да бъдат свързани с небалансирано и недостатъчно хранене, повишена консумация на сладкиши, прекомерно физическо натоварване, както и наличието на някакво хронично заболяване. Намаляването на кръвната глюкоза е също толкова нежелателно (хипогликемия), колкото и повишаване (хипергликемия).

С рязък спад на нивото на захарта са характерни усещането за безгласност, треперене в тялото, замаяност, обилно изпотяване и чувство на страх. Хипогликемията е опасна при кома със заплаха за живота на жена и плод, който развива кислороден глад. Важно е да се предотврати развитието на хипогликемия, правилно да се организира диетата и само осъществимата физическа активност. Ако има соматична патология, информирайте вашия акушер-гинеколог за това..

Подобряване на производителността

Самата бременност е рисков фактор за развитие на диабет. Това се дължи на нестабилността на производството на инсулин. Следните симптоми могат да показват повишаване на нормалните нива на глюкоза в кръвта:

  • постоянно усещане за жажда и сухота в устната кухина;
  • постоянно чувство на глад;
  • често уриниране;
  • появата на обща слабост и умора;
  • бързо наддаване на тегло при адекватно хранене;
  • метален вкус в устата;
  • застояло дишане с редовно миене;
  • скокове на кръвното налягане, по-нагоре;
  • захар в урината многократно (нормално трябва да липсва).

При повтаряне на хипергликемични състояния е необходима диета с намалено количество прости въглехидрати. Трябва да се изключи консумацията на захар и сладкарски изделия, бял хляб, сладки плодове, горски плодове и сокове, картофи, туршии. Не се препоръчва използването на пържени, мазни и пушени ястия и продукти. Проследяване на колебанията на кръвната глюкоза по всяко време на деня ще помогне на вашия уред за измерване на кръвната захар в дома. Ако една диета за приспособяване на показателите към нормалната не е достатъчна, е възможно ендокринологът да предпише инжекция с адекватни дози инсулин.

Ако гестационният диабет все още се развива, това не означава, че болестта задължително ще премине в хронична форма след раждането. Спазване на всички препоръки на лекаря, достатъчна физическа активност, строга диета, състояща се от здравословни ястия, които могат да се приготвят доста вкусни - верни помощници по пътя към профилактика на диабет.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет