Защо и на какви етапи на бременността се провежда тест за толерантност към глюкоза: как да дарите кръв за глюкоза и как да дешифрирате резултатите според таблицата

Докато бебето чака, в тялото на бъдещата майка настъпват глобални промени. През този период е важно внимателно да се наблюдават промените в здравословното състояние и да се наблюдават всякакви отклонения. Съвременната медицина предлага множество лечения за предотвратяване на потенциални проблеми..

Тест за толеранс на глюкоза за бременност

Тест за поносимост към глюкоза - важен преглед за бъдещата майка. Благодарение на резултатите лекарят определя съотношението на глюкозата в кръвта, това помага да се установи склонност към определени заболявания и да се предотврати тяхното развитие. Кога се прави тестът? Как да се подготвим?

Какво е тест за толерантност към глюкоза

Тестът за глюкозна толерантност (GTT) е изследване за определяне на толерантността на организма към глюкоза (захар), показва дали всички процеси протичат правилно и разкрива предразположение към гестационен диабет. Не забравяйте да предпишете за пациенти в риск:

  • със сложна бременност;
  • имате диабет;
  • наднормено тегло.

GTT е безопасна процедура за жени при раждане и бебето.

Но има противопоказания:

  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • при наличие на инфекции и вирусни заболявания;
  • дъмпингов синдром;
  • проблеми с ендокринната система;
  • когато приемате определени лекарства;
  • след 32 седмици.

Защо по време на бременност

GTT е необходим за определяне на предразположението към гестационен диабет, който се развива по време на бременност. Тялото се рестартира и не може да се справи с метаболитните реакции, в резултат на това заболяването се развива. Опасно е за жена при раждане и дете. Характеристики на заболяването са липсата на симптоми, така че е изключително трудно да се забележи, без да се проведе преглед. Ако пренебрегнете лечението, след раждането на бебето заболяването може да се превърне в манифестиран захарен диабет тип 2.

1 триместър

Първият триместър е основен, залагането и формирането на детските органи, жизненоважни системи. Плацентата започва активно да се развива, но все още няма високи защитни функции, поради което вредните елементи и вещества могат да стигнат до плода. Ето защо през първите седмици трябва особено внимателно да слушате сигналите на тялото, за всякакви промени.

GTT в началото на бременността не го правят, безсмислено е. Резистентността към инсулин при жени в положение се увеличава едва в средата на срока. Лекарят може да предпише най-рано GTT, като се започне от шестнадесетата седмица на бременността.

През втория триместър

Оптималното време за процедурата. Най-добрият диапазон е 24-26 гестационна седмица. Но ако има някои фактори, има нужда от по-ранен тест:

  • наднормено тегло;
  • история на сложни бременности;
  • захар в урината;
  • диабет при близки роднини;
  • едър плод;
  • повишена кръвна глюкоза.

Правете в третия триместър

През последните седмици GTT се извършва строго според предписанието на лекуващия лекар. След 32 седмици допълнително натоварване с глюкоза не е безопасно за бебето, така че това е крайният срок..

Как да се подготвим за анализи

За теста се използва венозна кръв. Пациентът трябва да се подготви за анализ.

За няколко дни преди GTT не можете да се занимавате с физическа активност, която изисква много усилия.

Какво не може да се яде

В навечерието на прегледа трябва да намалите количеството на мазни храни. Но като цяло диетата не трябва да се променя много, в противен случай може да доведе до неправилен резултат. Количеството консумирани въглехидрати е поне 150 g на ден. Осем часа преди теста е забранено да се яде храна, само обикновена вода. Не се допускат алкохол или цигари.

Когато те отдават под наем, по кое време на деня

Прегледът се провежда сутрин. Процедурата отнема няколко часа, така че е най-предпочитано това време на деня.

Каква седмица на бременността правя

Ако бременността е нормална и жената няма здравословни проблеми, тестът се провежда в средата на срока в интервала от 24 до 26 седмици, но не по-късно от 32. В случай на отклонения или риск, лекарят може да предпише тест за толерантност към глюкоза не по-рано от 16 седмици.

Колко пъти по време на бременност трябва да направите

Броят на процедурите за изследване на глюкозата зависи от общото състояние на родилната жена. Ако е в ред, тогава веднъж е достатъчно. Ако има проблеми или отклонения, лекарят предписва прегледи толкова дълго, колкото е необходимо. Не по-рано от шестнадесетата седмица на бременността и не по-късно от тридесет и втората.

Как се прави кръвен тест за нарушен глюкозен толеранс

Процедурата по изпитване преминава на няколко етапа:

  1. На празен стомах вземат кръв от вена и правят анализ. Ако глюкозата се повиши, тогава пациентът има гестационен диабет. Тестът приключи и с резултатите от анализа родилната жена се изпраща при лекуващия лекар.
  2. Когато резултатът е задоволителен, индикаторите са нормални, тогава пациентът трябва да изпие чаша глюкоза (75 г суха глюкоза се разрежда с топла вода 200-300 мл). След час лекарят отново взема кръв от вена.
  3. Ако индикаторите са стабилни и не надвишават допустимата норма, тестът може да се повтори след два, три часа - това се нарича O’Salivan test..

Резултатите от изследването незабавно се съобщават на пациента..

Ако GTT е понижен: причини

Ниският индикатор също не е норма и е опасен за жена и дете. Глюкозата играе важна роля в храненето, поради което по време на бременност периодично се проверяват показатели. Ниската захар е рядка, наречена гликемия, това допринася за:

  • тежка токсикоза;
  • недохранване;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Какво да направите, ако повишена норма на GTT

При повишен показател за бременна глюкоза, трябва постоянно да следите количеството захар в кръвта, да спазвате диета и да извършвате специални физически упражнения. Понякога на пациента се предписва инсулинова терапия.

Диета при гестационен диабет:

  • пийте най-малко 1,5 литра вода дневно;
  • пържени, сладки, пикантни, мазни храни са забранени;
  • изключете бързата храна;
  • Не използвайте сосове: майонеза, кетчуп;
  • съсредоточете се върху храни, съдържащи фибри;
  • препоръчително постно месо: пуешко, пилешко;
  • хранене разделени на 5-6 пъти, три основни хранения и закуски.

Декодиране на индикатори според таблицата

Концентрация на глюкоза в цялата венозна кръв mg ​​/ dlПълна капилярна кръвВенозна плазма
Диабет
На празен стомах> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7.0 (126)
Два часа след приема на глюкоза> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Нарушен глюкозен толеранс
На празен стомах7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Какво да правя

При гестационен диабет една жена трябва редовно да посещава лекар и да прави тестове за контрол на кръвната захар, плюс това:

  • балансирана диета;
  • умерена физическа активност;
  • контрол на кръвното налягане;
  • спазване на ежедневието и здравословен начин на живот.

В някои случаи е необходимо приемането на лекарства, лекуващият ги предписва. Бъдещата майка може да приема инсулин, но също така е строго по препоръка и е абсолютно необходимо да се измери количеството глюкоза със специален апарат - глюкометър.

Опасни моменти

Високата глюкоза е опасна през цялата бременност, както за жени, така и за деца. Провокира следните заболявания и отклонения в плода:

  • хипоксия, дихателна недостатъчност;
  • жълтеница;
  • липса на магнезий и калций в кръвта;
  • нарушение на пропорциите;
  • голям размер на плодовете.

За раждащата жена болестта е опасна:

  • Polyhydramnios;
  • усложнения през цялата бременност;
  • нарушение на функциите на сърдечно-съдовата система;
  • провокира развитието на инфекциозни заболявания на гениталния тракт, което засяга вътрематочното развитие на детето;
  • спонтанен аборт, преждевременно раждане;
  • следродилен диабет.

Поради факта, че в общи линии плода е по-голям от нормата, раждането е възможно само с помощта на цезарово сияние.

Един от важните моменти е състоянието на пациента след раждането. Необходимо е внимателно да се наблюдават показателите за глюкоза, за да се предотврати развитието на диабет.

Раждането на дете е труден и труден период в живота на жената. Важно е да се обърне внимание на здравето своевременно и да не се пренебрегват препоръките на лекаря, да се подлагат на предписаните процедури. Тест за толерантност към глюкоза - един от най-важните, безопасен за бъдещата майка и бебе.

Как да направите тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Управление на пациенти с GDM

В рамките на 1-2 седмици след поставяне на диагнозата на пациента се показва наблюдение от акушер-гинеколози, терапевти, общопрактикуващи лекари.

Правила за провеждане на орален тест за поносимост към глюкоза (PGTT)

  1. Тестът се провежда на фона на нормалното хранене. Най-малко триста грама въглехидрати трябва да се доставят на ден поне три дни преди теста..
  2. Последното хранене преди изследването трябва да съдържа най-малко 30-50 g въглехидрати.
  3. Тестът се извършва на празен стомах (8-14 часа след хранене).
  4. Питейна вода преди анализ не е забранена.
  5. Не се пуши по време на изследването.
  6. По време на теста пациентът трябва да седне.
  7. Ако е възможно, в деня преди и по време на изследването, е необходимо да се изключи употребата на лекарства, които могат да променят нивото на глюкозата в кръвта. Те включват мултивитамини и железни препарати, които включват въглехидрати, както и кортикостероиди, бета-блокери, бета-адренергични агонисти.
  8. Не използвайте PGTT:
    • с ранна токсикоза на бременни жени;
    • ако е необходимо, в строга почивка на легло;
    • на фона на остро възпалително заболяване;
    • с обостряне на хроничен панкреатит или резециран стомашен синдром.

Препоръки за бременна жена с разкрит GDS според руския национален консенсус:

Индивидуална диетична корекция в зависимост от телесното тегло и височината на жената. Препоръчва се напълно да се премахнат лесно смилаемите въглехидрати и да се ограничи количеството на мазнините. Храната трябва да се разпределя равномерно в 4-6 приема. Могат да се използват не-хранителни подсладители..

За жени с ИТМ> 30 кг / м2, средният дневен прием на калории трябва да бъде намален с 30–33% (приблизително 25 ккал / кг на ден). Доказано е, че подобна мярка може да намали хипергликемията и плазмените триглицериди..

  • Аеробни упражнения: ходене поне 150 минути седмично, плуване.
  • Самонаблюдение на ключови показатели:
    • капилярна кръвна захар на гладно, преди хранене и 1 час след хранене;
    • нивото на кетоновите тела в урината сутрин на празен стомах (преди лягане или през нощта се препоръчва допълнително приемане на въглехидрати в количество от около 15 g с кетонурия или кетонемия);
    • кръвно налягане
    • движения на плода;
    • телесно тегло.

    Освен това на пациента се препоръчва да води дневник за самонаблюдение и дневник за храна.

    Как се прави тестът за глюкозен толеранс по време на бременност характеристиките на процедурата и препарата

    Тестът може да се препоръча на различни етапи от бременността. Оптималният момент е 24 седмици. Ако пациентът при първото посещение в предродилната клиника е идентифицирал рискови фактори за гестационен диабет, тогава тестът за глюкозен толеранс се предписва незабавно при регистрация за бременност.

    Рисковата група за метаболитни нарушения включва жени с:

    • анамнеза за хипергликемия;
    • глюкозурия - съдържание на захар в урината;
    • фетапатия на плода, полихидрамниоми според ултразвук;
    • мъртвородено, голям плод или гестационен диабет при предишни бременности;
    • прекалена пълнота
    • наддаване на тегло по време на бременност;
    • обременен от наследственост и т.н..

    Преди изследването се оценява наличието на противопоказания. Основните причини за отказ на теста:

    • хипергликемия на гладно над 5,1 mmol / l;
    • преди диагностициран захарен диабет (ако диагнозата е уместна);
    • остро заболяване или обостряне на хронична патология;
    • разбира се прием на лекарства, които повишават нивото на гликемия (например, стероиди);
    • гестационна възраст повече от 32 седмици.

    Ако няма противопоказания, тогава на жената се назначава конкретна дата на изследване. Най-малко 3 дни преди анализа се препоръчва нормална диета с достатъчно сложни и прости въглехидрати..

    В деня на изследването пациентът идва в клиниката строго на празен стомах. Храната не може да се приема в рамките на 8-14 часа, но можете да пиете вода. Сутрин е нежелателно:

    • приемайте лекарства;
    • използвайте дъвка;
    • измий си зъбите;
    • да пуша.

    Самият тест се състои от 3 измервания на гликемия. Най-точно е определението за венозна плазмена гликемия.

    Първото измерване се извършва на празен стомах. След това на пациента се дава натоварване от 200 ml вода с разредена в него глюкоза (75 g). Второто измерване се извършва 1 час след натоварването, а третото - след 2 часа.

    Ако в първата проба вече е получена необичайно висока стойност, товарът не се извършва. В случай, че когато измерването след 1 час разкри хипергликемия, трети анализ не се изисква.

    75 грама разредена глюкоза има висока степен на сладост, така че за жените не е лесно да пият този разтвор в положение. В този случай можете да вземете резен лимон, така че киселият му вкус донякъде потиска сладкия послевкус.

    По време на целия тест една жена трябва да остане спокойна. Не можете активно да се движите, да пушите, да приемате лекарства и храна. В интервалите между вземане на кръвни проби, на жената не е забранено да напуска болницата, но се препоръчва да остане в лечебно заведение в случай, че се чувства зле (виене на свят, слабост и др.).

    Тълкуването на резултатите от анализа се извършва от гинеколог. При необичайни резултати се предписва консултация с ендокринолог.

    Тест за поносимост към глюкоза: норми за бременни жени

    Долната граница на нормалното ниво на гликемия е 3.3 mmol / L. Хипогликемията се счита за всички стойности под 2.8 mmol / L. Прочетете повече за опасността от хипогликемия по време на гестацията.

    Обикновено нивото на гликемия при бременна жена на празен стомах не надвишава 5,1 mmol / l. 1 час след тренировка гликемията не трябва да бъде по-висока от 10,0 mmol / L, а още един час по-късно - 8,5 mmol / L.

    Ако концентрацията на глюкоза е по-висока поне в една проба, тогава се диагностицира диабет. Научете повече за функциите за управление на диабета..

    Според резултатите от теста диабетът може да бъде открит:

    Праговите стойности за диагноза са дадени в таблицата..

    Кръвна захар, ммол / л

    след 60 минути след приема на 75 г глюкоза

    след 120 минути след приема на 75 г глюкоза

    Гестационният диабет е преходно метаболитно разстройство. Обикновено в този случай след раждането на бебето гликемията сама по себе си се връща към нормалното. Проявеният захарен диабет е първият тип диабет, открит по време на бременност, 1.2 или друг тип. Такова метаболитно разстройство след раждането не изчезва от само себе си.

    Жените с резултати от тестовете за анормална толерантност трябва да се свържат с ендокринолог.

    Инна Цветкова, ендокринолог, специално за Mirmam.pro

    Опасност от високи проценти и превенция

    Както бе споменато по-горе, висока концентрация на захар в кръвта на бременна жена е изключително опасна за плода. Масовото навлизане на захар през хематоплацентарната бариера може да причини увреждане на панкреаса и нервната система в плода, което може да доведе до смърт на плода на плода или развитие на различни аномалии.

    В случай че всички проведени тестове за толерантност показват добри резултати и не е възможно да се намали нивото му, се препоръчва прекъсване на бременността или предизвикване на преждевременно раждане (при условие че плодът достигне жизнеспособна възраст).

    Предотвратяването на гестационния диабет се състои в своевременно изследване на жена и подходящо назначаване на лекарства за понижаване на захарта или инсулин (като се вземе предвид вредността на лекарствата за бебешкото тяло).

    Освен това, с повишаване на кръвната захар е наложително да се контролира количеството въглехидрати, постъпващи в организма, и да се избягва прекомерната консумация на сладкиши. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар или ендокринолог, преди да приемате някакви лекарства относно възможния риск от повишаване на захарта по време на терапията с тези лекарства.

    предишен
    Правила за анализ на доставката на урина за анализ на захар
    Следващия
    Тестове Гликозилиран хемоглобин за диабетици

    Микроалбуминурия при захарен диабет: видове, анализи, интерпретация на резултатите

    Беше 130 кг сега 65! За седмица 17 кг мазнини излязоха без диета и упражнения! Пих евтино горчиво.. Дебел корем не е от храна! Ще изгори 3 дни, на празен стомах пийте силно съветско.. Лесно отслабване е достъпно за всички! Мазнините изгарят обикновени.. Вековните мазнини не са от храна! Той ще си тръгне след 3 дни, на празен стомах пие обичайния съветски...

    Тест за показания и противопоказания за глюкозен толеранс

    Тестът за глюкозен толеранс ви позволява да потвърдите или изключите диагнозата латентен диабет при бременни жени.

    Ако жената не открие излишък от захар в кръвта си, може да бъде предписан тест в последния триместър. При неблагоприятни първични тестове обаче назначаването на теста е възможно на 12-та седмица от бременността.

    За определени категории бременни жени тестът е задължителен на 16-та седмица от бременността. Анализът се извършва, ако е бременна:

    • е във възрастова категория по-голяма от 35 години;
    • изпитвате постоянна ненаситна жажда и сухота в устната кухина, пиещата течност не е в състояние да елиминира тези усещания;
    • чувства постоянна умора и загуба на сила;
    • бързо отслабване;
    • податливи на често уриниране;
    • има наследственост обременена с диабет;
    • в предишна бременност роди бебе над 4,5 кг;
    • предишната бременност завърши с спонтанен аборт;
    • според резултатите от изследванията той носи плод с големи размери;
    • в предишна бременност страдала от гестационен диабет;
    • страда от персистираща хипертония.

    Изследването не се провежда, ако жената се нуждае от почивка в леглото и е в тежко състояние, и също е обект на:

    • остра токсикоза;
    • инфекциозни заболявания;
    • възпалителни процеси;
    • хроничен панкреатит по време на обостряне;
    • следоперативни усложнения, проявяващи се с запушване на храната в стомаха;
    • необходима хирургическа намеса при остри процеси в тялото;
    • патологични промени в ендокринната система, допринасящи за повишаване нивото на захарта в организма;
    • доброкачествени тумори;
    • повишена функция на щитовидната жлеза;
    • увеличение на захарта в организма поради употребата на лекарства при лечение на глаукома и други заболявания;
    • чернодробна дисфункция.

    Наличието на тези обстоятелства може да доведе до ненадеждни резултати от изследванията..

    Подготовка за теста и провеждането му

    Надеждността на резултатите от изследването пряко зависи от правилната подготовка. Необходимо е:

    • откажете да ядете 8 часа преди теста;
    • 2-3 дни не яжте сладки, пикантни и мазни храни;
    • опитайте се да изключите физическия и емоционалния стрес.

    Тестът за толерантност към глюкоза може да продължи от един до три часа. Книга или друг развлекателен предмет, откаран в медицинско заведение, ще ви помогне да запълните свободното си време.

    В някои случаи глюкозата и чистата вода (половин литър) се доставят в лечебното заведение от пациента. Тази жена е предупредена предварително.

    Първоначално се прави вземане на проби от кръв на празен стомах от пръст.

    След това се добавя глюкозен товар. Една жена пие разтвор на глюкоза, разредена във вода (тоест просто сладка вода). Ако "сладкият коктейл" има твърде сладък вкус, той може да бъде разреден с лимонов сок (няколко капки).

    Видът на анализа определя количеството захар. Така че с един час тест ви трябват 50 г глюкоза, два часа - 75 г, три часа - 100 г.

    Съответно след 1, 2 или 3 часа има повторно вземане на кръв.

    Докато чака второто кръводаряване, жената е в спокойно състояние. Ходенето или физическата активност водят до подценяване на кръвната захар, поради консумацията на енергия. Освен това понастоящем не се допуска храна. Възможно е да се използва обикновена чиста вода.

    Данните за стойностите на кръвната захар обикновено са показани в следната таблица:

    Не избягвайте необходимите тестове, за да определите нивото на захар в тялото на бременна жена. Навременната разкрита латентна форма на диабет и ефективното лечение ще помогнат да се избегне здравословен проблем при бъдеща майка и дете.

    Резултати от тестове, норма за диабет и бременност

    Веднага трябва да кажем, че е необходимо да се провери показанията, като се вземе предвид коя кръв е анализирана по време на теста.

    Можете да разгледате както цялата капилярна кръв, така и венозната кръв. Резултатите обаче не са толкова разнообразни. Така например, ако разгледаме резултата от анализа на цяла кръв, тогава те ще бъдат малко по-малки от тези, получени по време на тестване на кръвни компоненти, получени от вена (плазма).

    С пълна кръв всичко е ясно: набодоха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели не е необходимо много кръв..

    При венозната е малко по-различно: първата проба от кръв от вена се поставя в студена епруветка (по-добре е, разбира се, да се използва вакуумна епруветка, тогава няма да са необходими допълнителни машинации със запазване на кръвта), която съдържа специални консерванти, които ви позволяват да запазите пробата до самия тест. Това е много важен етап, тъй като ненужните компоненти не трябва да се смесват с кръвта.

    Обикновено се използват няколко консерванта:

    6mg / ml пълна кръв натриев флуорид

    Той забавя ензимните процеси в кръвта и при тази доза практически ги спира. Защо това е необходимо? Първо, кръвта не е напразно поставена в студена епруветка. Ако вече сте чели нашата статия за гликирания хемоглобин, тогава знаете, че под действието на топлината хемоглобинът се „захари“, при условие че кръвта съдържа голямо количество захар за дълго време.

    Освен това, под въздействието на топлината и при действителния достъп на кислород, кръвта започва да се "влошава" по-бързо. Окислява се, става по-токсичен. За да се предотврати това, в допълнение към натриевия флуорид, в епруветката се добавя още една съставка.

    Той пречи на коагулацията на кръвта..

    Всички тези измами трябва да бъдат извършени бързо и в рамките на тридесет минути интервал. Ако плазмата се отдели след това време, тогава тестът може да се счита за неуспешен..

    Освен това, по отношение на процеса на по-нататъшен анализ на капилярна и венозна кръв. Лабораторията може да използва различни подходи:

    метод на глюкозооксидаза (норма 3,1 - 5,2 ммол / литър);

    Казано по-просто и грубо, тя се основава на ензимно окисляване с глюкоза оксидаза, когато на изхода се образува водороден пероксид. Преди това безцветен ортотолидин, под действието на пероксидаза, придобива синкав оттенък. Количеството пигментирани (оцветени) частици „говори“ за концентрацията на глюкоза. Колкото повече са те, толкова по-високо е нивото на глюкозата.

    метод на ортотолуидин (норма 3.3 - 5.5 ммол / литър)

    Ако в първия случай има окислителен процес, основан на ензимна реакция, тогава действието се осъществява във вече кисела среда и интензитетът на оцветяване се проявява под въздействието на ароматно вещество, получено от амоняк (това е ортотолуидин). Настъпва специфична органична реакция, в резултат на която глюкозните алдехиди се окисляват. Наситеността на цвета на "веществото" на получения разтвор показва количеството глюкоза.

    Методът на ортотолуидин се счита за по-точен, съответно най-често се използва в процеса на анализ на кръвта с GTT.

    Като цяло има доста методи за определяне на гликемия, които се използват за тестове и всички те са разделени на няколко големи категории: колориметричен (вторият метод, който разгледахме); ензимен (първият разгледан от нас метод); reductometric; електрохимична; тест ленти (използвани в глюкометри и други преносими анализатори); смесен.

    глюкозна норма при здрави хора и с диабет

    Веднага разделяме нормализираните показатели на два подраздела: нормата на венозна кръв (плазмен анализ) и нормата на цяла капилярна кръв, взета от пръст.

    Въз основа на материали от netdia.ru

    Популярни статии за кръвта за бременна кръвна захар

    HIV ART - Преглед на американските препоръки

    Препоръките за лечение на ХИВ, формулирани от Министерството на здравеопазването и човешките служби на САЩ, включват не само насоки за определяне на стратегии за лечение, но и общи въпроси относно качеството на живот на пациента по време на терапията.

    Акушерство, гинекология, репродуктивна медицина

    Бременност и диабет

    Заветна мечта на почти всяка жена е силно и щастливо семейство. Жените с диабет не правят изключение: те също се влюбват, също се женят и също искат да имат здрави деца.

    Ендокринология. Диабет

    Ранна диагностика и профилактика на диабет.

    Критерии за диагностициране на диабет. Показания за използването на тест за толеранс на глюкоза, условия за провеждане на тест за глюкозен толеранс.

    Кандидоза, придружена от признаци на тъканно увреждане от дрождеподобни микромицети от рода Candida, което води до развитието на клинични признаци на инфекция, обикновено на фона на различна патология.

    Диагностика и лечение на храносмилателни заболявания

    Функционалната диспепсия е симптомен комплекс от функционални нарушения, включително болка или усещане за дискомфорт в епигастралния регион.

    Ендокринология. Диабет

    Диабет: диагностични проблеми

    Захарният диабет (ДМ) както от тип 1, така и от тип 2 е свързан с висок риск от сърдечно-съдови заболявания, смъртността от която при пациенти с диабет тип 2 е 3 пъти по-висока от тази в популацията и представлява 75-80% от общата смъртност, т.е. повече от половината от тях...

    Запекът е деликатен проблем, за който всички знаят, но малцина говорят.

    Хроничен запек, не се колебайте да говорите за това дори с лекар. Проблемът е деликатен, почти интимен и за съжаление много често срещан. Ако напускате тоалетната ден след ден „без резултат“ - тази статия е за вас. Научете как да „облекчите“ съдбата си.

    Акушерство, гинекология, репродуктивна медицина

    Синдром на поликистозни яйчници

    Синдромът на поликистозните яйчници причинява патология на структурата и функцията на яйчниците на фона на нарушения в неврообмена като ановулация, хипертрихоза и затлъстяване. Антигенният синтез се активира в яйчниците, процесът на фоликулогенеза.

    Жлъчнокаменна болест (холелитиаза)

    Жлъчнокаменна болест - заболяване, причинено от нарушение на обмена на холестерол и / или билирубин и характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур (холецистолитиаза) и / или в жлъчните пътища (холедохолитиаза).

    Показатели, които показват гестационен диабет

    Момичето се диагностицира с диабет в положение, ако според резултатите от изследването се получи следният препис от резултатите:

    • концентрацията на плазмена глюкоза по време на първия анализ е по-висока от 5,5 mmol / l;
    • след 2 процедури нивото се повишава до 12 mmol / l.;
    • след 3 теста, нивото е по-високо от 8,7 mmol / l.

    Точният резултат се диагностицира от лаборантката след 2 сесии на лабораторното събитие. Ако анализът е направен няколко дни след първия и резултатът остава същият, тогава диагнозата се потвърждава.

    Ако диагнозата се потвърди, тогава на момичето се назначава индивидуален курс на лечение. Трябва да се придържате към всички препоръки на лекар и да следвате определени правила. Бъдещата майка ще трябва да коригира диетата, да намалява физическата активност и систематично да посещава специалист, който да следи състоянието. При острата форма на заболяването се предписват допълнителни лабораторни мерки и прием на лекарства.

    С тази диагноза една жена ще трябва да се подложи на втори глюкозен тест шест месеца след раждането. Това е необходимо, за да се сведе до минимум риска от развитие на сериозни усложнения в организма, тъй като в следродилния период той е много отслабен.

    Много жени се страхуват да се подложат на тест за глюкозна толерантност, страхувайки се, че това може да навреди на плода. Самата процедура често доставя на момичето значителен дискомфорт. Тъй като след него често възникват гадене, замаяност, сънливост и слабост. В допълнение, събитието често отнема около 2-3 часа, през които не може да се яде нищо. Затова бъдещите майки мислят дали да се съгласят на тестване.

    Според експерти, процедурата трябва да се проведе, не се препоръчва да се отказва. В крайна сметка именно GTT помага да се идентифицира развитието на усложненията и да се помогне за тяхното преодоляване навреме. Прогресирането на диабета може да усложни хода на бременността и да причини проблеми с раждането.

    Какво трябва да бъде нивото на глюкоза при бременна жена и какво заплашва с отклонението му от нормата, видеото ще разкаже.

    GTT анализът е важно събитие през периода на бременността. Той помага да се открие развитието на диабет и да се контролира синтеза на глюкоза в кръвта.

    Колко пъти и в какъв период да се проведе изследването, определя лекуващият лекар, като наблюдава историята на бъдещата майка.

    Отклонения от нормата

    Според медицинската статистика по време на бременност ниските нива на глюкоза са много по-редки от повишените им нива. Намаляването на захарта може да се основава на различни причини: тежка токсикоза в началото на бременността, крехката структура на жената, недохранване.

    Понижаването на глюкозата може да доведе до образуването на ацетон в кръвта, което има токсичен ефект върху майката и плода.

    По правило лекарствената терапия в този случай не се препоръчва, но за да се увеличи захарта, лекарят може да приложи разтвор на глюкоза, препоръча увеличаване на приема на калории.

    След втория триместър на бременността в огромното мнозинство от случаите кръвната глюкоза започва да се повишава постепенно и състоянието на пациента се връща в нормално състояние.

    При много бременни жени анализът показва повишена кръвна захар, което представлява сериозна опасност. Защото „диабет на бременната жена“ или диабет от гестационен тип може да се развие.

    И предварително да се предвиди дали здравето е нормално след раждането не е възможно. В някои случаи това състояние отминава, а в други се диагностицира диабет..

    Има определени рискови фактори, които водят до повишаване на кръвната захар:

    1. Наследственост, тоест наличието на болестта при близки роднини.
    2. Бременност след 35 години.
    3. Полихидрамниони, голям размер на плода.
    4. наднормено тегло.
    5. Ранни неуспешни бременности, водещи до спонтанен аборт.
    6. Прием на някои хормонални лекарства за лечение на безплодие.

    Основната опасност от високата кръвна захар е, че този показател не само потиска общото благосъстояние на жената, но може да доведе и до загуба на дете.

    Излишъкът от глюкоза провокира по-ранно стареене на плацентата, в резултат на което има кислороден глад и вътреутробното развитие на бебето спира, то умира.

    Диабетът от гестационен тип се появява на фона на подуване на долните крайници, наднорменото тегло и постоянното повишаване на кръвното налягане. За да овладее това състояние, лекарят предписва въвеждането на инсулин и здравословна диета.

    В заключение е препоръчително да се отбележи, че ако установите повишена глюкоза навреме и се консултирате навреме с вашия лекар за подходящи препоръки, тогава жена с висока кръвна захар ще роди напълно здраво бебе, а захарта ще се нормализира след раждането на бебето.

    Алгоритъм за тестване на глюкозна толерантност за бременност

    Тестът за толерантност към глюкоза на бременността (GTT) е задължителен тест, предписан в третия триместър. Мнозина се интересуват от въпроса защо това трябва да се направи. Това се дължи на факта, че бременните момичета имат шанс да развият гестационен диабет, който по-късно може да се превърне в обикновен диабет. Ето защо трябва да вземете тестове. Изследването представлява последователна проба на кръв, между която човек консумира силно концентрирана глюкоза.

    Главна информация

    Кръвен тест за захар с товар е много популярен, тъй като позволява да се открие преддиабет и диабет. Анализът се извършва съгласно следния алгоритъм:

    1. Човек взема кръв на празен стомах. След това трябва да изпиете чаша вода с глюкоза в продължение на няколко минути. За да вземе решение, лекарят разрежда 75 г глюкоза в обикновена вода.
    2. След като пие разтворена глюкозна течност, човек отново взема кръв. Чаша захар трябва да се изпие бързо. Ако имате проблеми с това, можете да добавите лимон към течността..

    Оралният тест ви позволява да разберете как тялото метаболизира глюкозата. Глюкозата на гладно над 5,5 mmol / L е причина за диагнозата гестационен диабет. Ако човек има ниво на глюкоза по-високо от 7,5 mmol / L на празен стомах, тогава това е причина за спиране на теста с товар. След консумация на глюкоза захарта не трябва да се увеличава много. Анализът се извършва в лабораторията..

    Важно! За да получите точен резултат, трябва предварително да се подготвите за процедурата и да следвате всички препоръки на лекаря. Тестът за толерантност ще изисква приблизително 4 часа свободно време..

    Условия на GTT при бременни жени

    Обикновено това проучване е планирано за 24-28 гестационна седмица. Именно през този период диабетът може да бъде открит на ранен етап. Конкретните дати за назначаване ще бъдат определени от лекаря, който следи хода на бременността. Ако по време на теста не се открият отклонения, тогава жената може да се смята за напълно здрава.

    Заслужава да се отбележи, че първият капилярен кръвен тест за глюкоза може да бъде предписан в самото начало на бременността, но без натоварване. На гладно кръв от пръст. Ако всички индикатори са нормални, следващият път вече се провежда глюкозен тест със захарен товар. Ако се открият отклонения, се назначава допълнителен списък с необходимите изследвания.

    Специализиран тест за поносимост към глюкоза е задължителен, ако няма противопоказания. Просто не можете да го откажете Подготовката за правилно провеждане се извършва за 72 часа. Ще трябва да пиете и да ядете в продължение на 3 дни, както обикновено. Основното е, че количеството консумирани въглехидрати е поне 150 g на ден. 10 часа преди анализа да е забранен. Последното хранене вечер трябва да е лесно.

    Задължителен орален тест е, ако бременното момиче е изложено на риск от гестационен диабет. Разграничават се следните фактори, поради които е необходимо задълбочено изследване с помощта на различни анализи:

    • наднормено тегло;
    • хронични болести;
    • късна бременност.

    Информация как да се подготвите за изследването ще бъде дадена от лекаря. За да може плодът да се развива нормално, е необходимо да се следи хода на бременността и да се правят различни прегледи.

    Показания

    Тест за крива на захар може да се направи не само по време на бременност, но и ако подозирате диабет или преддиабет. Сред показанията за PGTT са:

    • гликозурия, която беше открита по време на изследването;
    • показател за кръвна захар близо до горната граница на нормата;
    • наличието на симптоми на диабет.

    СЗО препоръчва този тест за поносимост за ранно откриване на диабет и подходящи действия. Струва си да се отбележи, че тестът има противопоказания. Бременните момичета не трябва да го имат, ако има кървене, хрема, токсикоза или остро инфекциозно заболяване.

    По време на рутинен преглед лекарят ще определи дали има противопоказания за изследването. По правило всички забрани са временни. След като проблемът бъде решен, може да се предпише GTT..

    Анализът може да се извърши само ако след изследването не са установени противопоказания. В противен случай могат да се появят странични ефекти. По време на изследването ще трябва да сте в спокойно и неактивно състояние в продължение на 2 часа.

    Информация за GTT и указания за неговото провеждане:

    Разшифроването

    Обикновено по време на тест за толерантност кръвта се изтегля от вена два или три пъти. Има следните нива на захар при бременност за събиране на венозна кръв:

    • на гладно до 5,5 mmol / l;
    • 2 часа след прием на глюкоза - до 7,8 mmol / l.

    Превишаването на нормата показва наличието на преддиабет или диабет. Струва си да се отбележи, че резултатът на празен стомах може да бъде нормален, а след упражнение да надвишава нормата. Само ендокринологът може да декриптира правилно анализа. За да дешифрирате, трябва да знаете индивидуалните характеристики на тялото на жената и да обърнете внимание на нормите от таблицата.

    Ако бъдат открити нарушения или отклонения от нормата, тогава ще бъде избрана подходяща терапия. На първо място, храненето ще бъде коригирано. Заслужава да се отбележи, че ранната диагностика на диабета позволява по-ефективно лечение, включително опасни диабетни усложнения (съдови лезии, невропатия). Високата кръвна захар може да навреди на здравето на жените и бебетата.

    GTT подготовка

    Кривата на захарта по време на бременност изисква подготовка. За да направите анализа възможно най-точен, трябва да извършите следните стъпки:

    1. В рамките на 3 дни преди анализа се спазва нормална диета. Трябва да се избягва само прекомерната употреба на сладкиши..
    2. 24 часа преди теста, трябва да изоставите всички отрицателни фактори, които могат да повлияят на крайния резултат (лоши навици, тежки упражнения).
    3. Кръв от вена трябва да се откаже след десетчасов глад. В продължение на 10-12 часа е желателно да ядете храни с въглехидрати с нисък гликемичен индекс, например овесени ядки, както и различни зеленчуци, домати, краставици.

    Анализът на глюкозен толеранс започва не по-късно от 9:00 ч. Не е необходимо да готвите нищо за себе си (в редки случаи лекарят може да поиска да закупите глюкоза в аптека). След като консумирате захар, трябва да заемете спокойна поза. Докато чакате втори кръвен тест, не можете активно да се движите и да напуснете клиниката.

    По-подробно как да се подготвите за изследването, лекарят ще разкаже. Може да се наложи да направите някои корекции в начина си на живот, за да получите надежден резултат. Ако момичето няма патологии и характеристики, тогава се използват класическите инструкции за подготовка за изследването. Ако се приемат някакви лекарства, лекарят трябва да знае за това. Някои лекарства могат да повлияят на точността на теста..

    Струва си да се отбележи, че анализът на кривата на захарта се извършва само при липса на лошо здраве при бременната жена. Ако не се чувствате добре, датата на прегледа се отлага. Кръвта трябва да се взема в съответствие с всички стандарти. Ако след теста не се открият аномалии, тогава до самото раждане на бебето няма да е необходимо отново да се провежда OGTT.

    Тестване при бременни жени

    Лекарят ще даде подробен отговор на това как се провежда тестът за глюкозен толеранс по време на назначаването му. Анализът се взема в третия триместър на бременността. С негова помощ е възможно да разберете как тялото се справя с усвояването на глюкозата, както и да определите нивото на захар на празен стомах и под товар.

    Провеждането на анализ на глюкозен толеранс при бременни жени не изисква специална подготовка. Момичето идва в клиниката в уречения час. Те започват да провеждат теста на етапи, след като прочетат всички правила. Разрежда се чаша глюкоза и се взема кръв на гладно. След това трябва да използвате приготвената течност. Много момичета в положение имат проблеми с това, тъй като водата е много сладка. За да избегнете пристъп на гадене, трябва да пиете на малки глътки и да дишате дълбоко. 250 мл разтвор трябва да се изпият в рамките на 5 минути.

    Важно! По време на теста трябва да следвате всички инструкции на лекаря. Ако резултатът от анализа е в горните граници на нормата, тогава ще бъдат необходими превантивни мерки, за да се намали захарта. За да направите това, просто започнете да се храните правилно.

    заключение

    Тестът за глюкозна толерантност позволява на лекаря да открие дори латентен диабет. За бременни момичета анализът не е най-приятен (изисква много време и използването на прекалено сладък разтвор), но също така е много информативен. Достатъчно е да се проведе тест за толерантност към захар само веднъж през цялата бременност..

    Конкретните срокове за анализа се определят от специалист. В същото време е много важно момичето да се чувства нормално преди да вземе кръв. Ако не се чувствате добре, трябва да преместите теста с няколко дни напред.

    Повече информация за анализа можете да намерите във видеото:

    Как да вземете глюкозен тест по време на бременност? Защо се предписва тази процедура??

    Публикувано от Rebenok.online на 08/05/2018

    В третия триместър на жените се предписват няколко задължителни теста, включително тест за глюкозен толеранс. В процеса на това изследване се проверява метаболизма на въглехидратите в организма..

    Всяко отклонение от нормата може да доведе до усложнения за растящо бебе и изисква своевременно наблюдение. Преминаването на този преглед по време на бременността е особено важно за тези, които са изложени на риск, например имат повишено тегло.

    Относно анализа

    Глюкозата е единственият източник на енергия и хранене за червените кръвни клетки, отговорни за снабдяването на човешкия мозък с кръв. Глюкозата навлиза в тялото по време на консумацията на храна, която включва въглехидрати. Те се намират не само в сладкишите, но и в естествените продукти: плодове, плодове, зеленчуци.

    Веднъж попаднали в кръвта, въглехидратите се разграждат и се превръщат в захар. Постоянно ниво на глюкоза се поддържа от специален хормон, инсулин, който се произвежда в панкреаса. Количеството му може да се провери чрез анализ на захарта. За нормалното функциониране на мозъка в организма са достатъчни 5 грама захар.

    По време на гестацията органичните процеси в тялото на бъдещата майка могат да бъдат нарушени. Повишеното хормонално натоварване по време на бременност влияе върху баланса на метаболизма на въглехидратите и понякога причинява аномалии. Концентрацията на глюкоза в кръвта се повишава или пада, а инсулинът престава да се справя с контрола на захарта в организма. Полученият дисбаланс може да предизвика развитието на гестационен диабет.

    Защо да назначаваме?

    Кръвен тест за глюкоза се извършва в период от 24-28 седмици на бременността, за да се диагностицира нивото на въглехидратния метаболизъм. Клинично проучване на количеството захар ви позволява да откриете навреме аномалии и да предотвратите появата на латентен диабет.

    Тест за крива на захар показва състоянието на тялото на жената. Благодарение на вземането на проби от кръв под товар захар можете да разберете дали се произвежда точното количество инсулин.

    Тъй като изследването се провежда за превенция, бременна жена може да напише отказ да го премине. Но има случаи, когато е необходимо да се вземе кръвен тест за глюкоза:

      С наднормено тегло или затлъстяване.

    Как се приема?

    За да преминете теста за кривата на захар, трябва да донесете халба, чаена лъжичка, бутилка чиста вода без газ с обем 0,5 литра и специален концентрат на глюкоза под формата на прах от 75 грама, който трябва да бъде закупен предварително в аптеката. Процедурата ще отнеме няколко часа, така че можете да вземете книга или списание със себе си. Анализът се дава на празен стомах, сутрин.

    Проучването включва няколко етапа:

      Бременната жена взема кръв от пръст, за да определи моментално скоростта на захар с помощта на глюкометър или кръв от вена.

    Подготовка за процедурата

    Не всички лекари донасят характеристиките на изследването на пациентите. За да преминете правилно теста за толерантност към глюкоза и да получите най-точните резултати, бременната жена трябва да се придържа към следните правила:

      Не ходете на диета преди да вземете теста.

    Норми в зависимост от триместъра

    За жени във всеки стадий на бременност е разрешен захарен индекс от 3,3 до 5,5 ммол / л при вземане на кръвна проба от пръст и от 4,0 до 6,1 при вземане от вена.

    2 часа след въглехидратно натоварване нормалните числени показатели на кръвната глюкоза не са повече от 7,8 mmol / L. Ако тези числа са надвишени, се диагностицира гестационен диабет..

    Нарушаването на кръвната захар през първата половина на бременността може да доведе до спонтанен аборт. През втората половина на периода отклоненията от нормалното съдържание на глюкоза водят до нарушения във формирането на вътрешните органи на плода. Тестът за глюкозна толерантност е най-ефективният метод за навременна диагностика на рисковете за плода и неговата майка.

    Дешифриране на резултата

    Според резултатите от анализа за концентрация на глюкоза се определя дали бременната жена има предпоставките за възникване на късна токсикоза и гестационен диабет.

    Лаборантът проверява кръвни проби от вена, взета на определени интервали след консумация на глюкозен сироп за съответствие със стандартните показатели. При здрав човек нивото на кръвната захар след изпиване на сладък коктейл след 1-2 часа се връща към нормалното.

    Ако по време на теста количеството захар надвиши допустимите цифри, бременната жена се изпраща за втора процедура за изясняване. Грешни индикатори могат да възникнат в случай на нарушаване на правилата за подготовка за анализа.

    При многократни положителни резултати се предписва цялостен преглед от ендокринолога. Ако има трайно повишаване на кръвната захар, бременната жена ще трябва да спазва специална диета и да контролира нивото на глюкозата си всеки ден.

    Противопоказания

    Някои бременни жени не трябва да проверяват кръвта за въглехидратния метаболизъм, за да не причинят усложнения. Всяко обостряне и неразположения в организма може да доведе до неправилни резултати. Този метод на лабораторна диагностика не се препоръчва дори при наличие на хрема, за да се елиминира изкривяването.

    Различават се следните противопоказания за изследване на глюкоза:

      Кръвната захар надвишава 7 mmol / L.

    По време на бременността женското тяло изпитва повишен стрес. Наблюдението на нормата на кръвната захар е необходимо, за да се изключи или намали рискът от нарушения в синтеза на инсулин. При спазване на инструкциите за провеждането и липсата на индивидуални противопоказания, тестът за толерантност към глюкоза не представлява заплаха за майката и плода и навреме диагностицираните предпоставки на гестационния диабет ще коригират въглехидратния метаболизъм в организма.

    GTT анализ по време на бременност

    Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност е анализ, който ви позволява да наблюдавате важен показател за състоянието на тялото на жената - кръвна захар. По принцип се прави тест за захар при диабет.

    Не бъркайте анализа с кръвен тест, който идентифицира индивидуална непоносимост към храна.

    Жени, които имат роднини, страдащи от захарен диабет, са изложени на риск. В този случай за бременна жена преминаването на ГТТ е задължителна предпазна мярка.

    Достатъчно е да преминете веднъж, когато няма очевидно подозрение за диабет и резултатът е отрицателен. Възможно е обаче отново да вземете теста по време на бременност, ако подозирате повишаване на кръвната глюкоза.

    Какво правят те?

    Често бъдещите майки питат лекарите защо им се предписва тест за глюкозна толерантност, ако не са изложени на риск. Ако се открият високи нива на кръвна захар, за бременността са приемливи редица мерки.

    Приписвайте на всички като профилактика

    Раждането на дете е време на големи промени в жената. Но тези промени не винаги са към по-добро. Организмът преживява големи промени, носейки бъдещо бебе.

    Като се имат предвид големите натоварвания, които организмът претърпя като цяло, някои патологии се появяват само в момента на очакване на детето. Такива заболявания включват диабет.

    В тези ситуации бременността служи като провокиращ фактор за латентния ход на заболяването. Следователно като превантивна мярка анализът на GTT по време на бременност е необходим и важен.

    Как се приема

    Първият логичен въпрос, който жените задават по време на бременност, е колко дълго се провежда GTT. Тестът за глюкозна толерантност се прави през първия триместър, заедно с редица други тестове..

    За правилното преминаване на изпита трябва внимателно да се подготвите:

    • изключете нервните разстройства;
    • ограничете физическата активност;
    • не правете съществени промени в диетата - яжте както обикновено (не спазвайте никакви диети);
    • не яжте храна (в рамките на 8 часа преди теста).

    Тестът не се провежда при наличие на заболявания в остър стадий, дори в случай на обикновена настинка. Всякакви промени от този вид ще повлияят значително на резултатите от изследването, така че тези опции трябва да бъдат изключени..

    GTT преминават на празен стомах (можете да пиете вода, но не и по време на тестване). Извършва се чрез вземане на кръв от вена 3 пъти, с интервал от 1 час между втората и третата ограда:

    1. Кръв се взема първо.
    2. След това се пие специална сладка течност (глюкозен сироп с определена концентрация).
    3. През следващия час пациентът не трябва да яде, да пие или да е физически активен - всичко това може значително да изкриви резултатите от теста..
    4. Следните кръвни проби се вземат един час и два след първия анализ..
    5. След това време след приема на коктейла нивото на кръвната захар при здрав човек се връща към нормалното. Това трябва да отразява резултатите от теста..

    Трябва да се консултирате с лекар

    При високи проценти, които не са в нормалните граници, се предписва незабавна консултация с лекаря, който наблюдава бременността. В случай че първият тест е показал повишено съдържание на захар, най-вероятно е предписан втори прием, за да се изключи евентуална грешка.

    Изтъкват се редица причини, поради които е възможен фалшив резултат:

    • не е спазена осемчасова диета преди кръводаряване;
    • Значителни промени в диетата в рамките на три дни преди анализа (увеличен или недостатъчен прием на въглехидрати);
    • нарушения на въглехидратния метаболизъм;
    • прекомерна физическа активност;
    • стресово състояние;
    • инфекциозни заболявания (включително респираторни ARVI, ARI);
    • приемане на всякакви лекарства, които влияят на въглехидратния метаболизъм (предупреждавайте лекаря за употребата на лекарства).

    GTT стандарти

    Числовите стойности от 7 mmol / L и по-ниски са в нормални граници. Когато се наблюдава увеличение, обикновено се диагностицира гестационен диабет. Този вид заболяване се среща при 14% от жените.

    Цифрата 7 mmol / l е много произволна. Нормите на GTT при бременни жени са представени по-долу в таблицата:

    Вземане на кръвНормален индикатор, ммол / л
    От пръста3.3-5.5
    От вена4.0-6.1
    2 часа след храненеНе повече от 7.8
    Най-допустимият индикаторНе повече от 11,1

    Наблюдаваната динамика е нормална, но числата могат да бъдат различни в зависимост от различни фактори.

    Заслужава да се отбележи, че горната граница - максимално допустимият индикатор - също е много произволна. И в различни източници - числата варират. Следователно, без независими интерпретации, само квалифициран лекар, който наблюдава вашата бременност, няма да може да дешифрира правилно резултатите и да каже за наличието на възможно заболяване или за неговото отсъствие.

    Глюкозни прагове

    Хистологичната патология се нарича поради факта, че преди бременността не са проявени признаци на диабет при жената. След раждането, когато тялото се възстанови, нивото на глюкозата или се връща в нормално състояние, или диабетът преминава в друг тип - T1DM (захарен диабет тип 1), или наличието на бременна T2DM (диабет тип 2).

    Ако по-рано преди бременността или вече в процеса жена има проблеми с въглехидратния метаболизъм, по-добре е да се направи тест за толеранс на глюкоза за период от 25 седмици, за да се идентифицират възможни аномалии.

    В зависимост от метода за въвеждане на глюкозен товар в организма, се разграничават два вида анализ: орален (или орален) и венозен. Вторият метод се използва по-често, ако пациентът по някаква причина не може да вземе „сладък коктейл“ вътре.

    OGTT анализът се извършва с товар - използването на 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. За надеждност в продължение на три дни преди кръводаряването не трябва да има значителни промени в диетата на бременна жена. В някои случаи жените даряват кръв от вена, без да поглъщат глюкозен шейк.

    Може да са насрочени престоя.

    Проучването не е само за възрастни. За деца над 14 години се използва и този метод. Разликата се състои в количеството на полученото натоварване и в числовите показатели, включени в нормалния диапазон.

    За деца под 14 години анализът без натоварване е приемлив. Нормите се различават само до петгодишна възраст, по-късно те съответстват на индикатори за възрастни от 3,3 до 5,5 mmol / l. До една година нивото се колебае около 2,8 - 4,4 mmol / l.

    Струва си да се отбележи, че наличието на повишена глюкоза в кръвта не означава непременно диабет при пациента, това може да е признак на такива нарушения като:

    • прекомерна активност на щитовидната жлеза;
    • повишена хормонална активност на надбъбречните жлези;
    • прием на глюкокортикоиди за дълго време;
    • патология на панкреаса.

    Ниската глюкоза - хипогликемия - се среща в редица изолирани случаи. Обикновено ниската захар се свързва с предозиране на инсулин при диабет..

    Какво е опасно

    Самият анализ не е опасен. Това се отнася за теста без натоварване..

    Във връзка с проучване, проведено с упражнения, е възможно "предозиране" на кръвна захар. Това се случва само когато бременната жена има вече високо ниво на глюкоза, но ще има симптоми, които ясно показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

    OGTT не се извършват просто така. По време на бременността натоварването се тества максимум 2 пъти и само ако има сериозно подозрение за диабет. Докато кръвта се дарява веднъж триместър без провал, следователно нивото на захар в кръвта може да се намери без допълнително натоварване.

    Яжте различни плодове

    Както при всяка медицинска процедура, GTT има редица противопоказания, сред които:

    • вродена или придобита глюкозна непоносимост;
    • обостряне на хронични заболявания на стомаха (гастрит, нарушения и др.);
    • вирусни инфекции (или патологии от различно естество);
    • тежък курс на токсикоза.

    При липса на индивидуални противопоказания тестът е безопасен дори по време на бременност. Освен това, ако се съди по прегледите, той не представлява много дискомфорт по време на това.

    Женският глюкозен шейк се описва като "просто сладка вода", която се пие лесно. Разбира се, ако бременната жена не страда от токсикоза. Лек дискомфорт оставя необходимостта от вземане на кръв 3 пъти за два часа.

    Въпреки това, в повечето съвременни клиники (Invitro, Helix) кръвта от вена се взема напълно безболезнено и не оставя неприятни впечатления, за разлика от повечето общински медицински заведения. Ето защо, ако има съмнение или притеснение, по-добре е да предадете анализа срещу заплащане, но с подходящото ниво на комфорт.

    Не се притеснявайте - всичко ще е наред

    Освен това винаги можете да въвеждате глюкоза венозно, но за това трябва да инжектирате отново. Но не е нужно да пиете нищо. Глюкозата се въвежда постепенно в продължение на 4-5 минути.

    За деца под 14 години анализът е противопоказан. За тях то се извършва изключително чрез вземане на кръв, без да се натоварва с глюкозен товар.

    Количеството на приетия сладък коктейл също е различно. Ако детето има тегло под 42 кг, дозата на глюкозата се намалява.

    По този начин провеждането на теста с правилна подготовка и следване на инструкциите не представлява заплаха. И след време недиагностицираният диабет е опасен за плода и майката.

    Правилният метаболизъм, включително въглехидратния метаболизъм, е важен за развитието на плода и за тялото на майката през периода на бременността. Откритата патология подлежи на коригиране, което със сигурност ще бъде предписано от наблюдаващия акушер-гинеколог.

    Наличието на гестационен диабет усложнява хода на бременността и бъдещите раждания. Ето защо е толкова важно да го регистрирате в началния етап и да направите промени, които допринасят за нормализиране на нивата на кръвната захар и минимизиране на вредите от болестта.

    Ето защо, когато възлагате този анализ на бъдещи майки, не трябва да се притеснявате, а да се отнасяте към теста с надлежно внимание. В крайна сметка профилактиката е най-доброто лечение, особено когато не става въпрос за един живот, а за два едновременно.

    За автора: Олга Боровикова

  • Прочетете За Рискови Фактори За Диабет