Откриване на панкреатит с помощта на различни тестове

При възпаление на панкреаса клиничната картина не е специфична. По външни признаци болестта е подобна на други храносмилателни заболявания. Следователно само диагнозата ще помогне да се определи или потвърди диагнозата. Необходимо е да започнете изследването с лабораторни изследвания, които трябва да бъдат положени при първите признаци на панкреатит.

Кръвни тестове: клиничен анализ

Кръвта се дарява за всяка болест с възпалителен характер. Тестовете за панкреатит изискват клинични и биохимични кръвни изследвания.

Клиничната диагноза не дава възможност за уверено потвърждаване на проблемите с панкреаса. Тя ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси, но не и да диференцирате заболяването. На какви показатели трябва да обърнете внимание?

  1. Хемоглобин и брой на червените кръвни клетки При по-ниски стойности може да се подозира загуба на кръв или хеморагични промени в панкреаса..
  2. Бели кръвни телца. Обикновено не трябва да бъде по-висока от 8,5. При възпалителни процеси този показател значително се увеличава. Но левкоцитозата не сигнализира непременно за проблеми с панкреаса. Такива промени се наблюдават при един и същ холецистит, пиелонефрит, цистит.
  3. СУЕ Превишаването на нормата винаги е свързано с наличието на фокус на възпаление в тялото.

Дават такъв анализ само сутрин, преди да ядат каквато и да е храна..

Кръвен тест: биохимични изследвания

Биохимичната диагноза се счита за най-информативна при проблеми с панкреаса. Такъв анализ трябва да бъде предаден веднага след постъпване в клиниката. Оградата се извършва сутрин, при условие че пациентът откаже да яде тлъсти и тежки ястия в навечерието..

Какви промени разкрива диагнозата при наличие на панкреатит:

  1. Растеж на амилаза. Стойността на ензима на панкреаса, който е отговорен за разграждането на нишестето, може да бъде по-висока от 100 единици, което показва наличието на проблеми с панкреаса.
  2. Увеличението на билирубин. Знак на запушване на жлъчните пътища от разширен, болезнен панкреас. Може да показва холецистит.

Основният критерий за обостряне на панкреатит са индикатори за амилаза. Лабораторната диагноза се предписва както в началото на заболяването, така и за контрол на динамиката на промените по време на лечението. С по-нататъшно увеличаване на съдържанието на панкреатични ензими, заедно с нарастващите болки, те показват развитието на патологията или добавянето на усложнения.

Но параметрите на липазата са по-малко специфични. Този ензим се увеличава с други заболявания, свързани със състоянието на жлъчните пътища, черния дроб. Въпреки това, за разлика от амилазата, липазата се съхранява в кръвта на пациента за по-дълго време. Следователно, ако пикът на обостряне се пропусне, този ензим ще помогне за диагностициране на панкреатит..

Ако има съмнение за унищожаване, серумната еластаза ще помогне да се определи наличието на промени. Ензим се открива при наличие на остро заболяване.

Важно! По-високите стойности на еластаза сигнализират за големи огнища на некроза и дават неблагоприятна прогноза.

Степента на унищожаване на панкреаса помага да се открие плазмена неутрофилна еластаза. Тази диагностична техника обаче не се предлага в конвенционалните клиники и лаборатории..

Ако гледате анализите в динамика, тогава при всички пациенти еластазата остава повишена за 10 дни.

Изпражнения

Състоянието на изпражненията ви позволява да идентифицирате функционалността на панкреаса. Намаляването на производството на храносмилателни ензими влияе върху мастната обмяна. Всъщност усвояването на мазнините е значително намалено, което може да се проследи от състоянието на изпражненията.

Проявяват се неизправности във функционалността, които възникват при панкреатит:

  • наличието на мастни капки в изпражненията;
  • присъствието в жизненоважните продукти на остатъците от несмилаеми продукти;
  • светъл нюанс на изпражненията, който се наблюдава с увеличаване на органа, което провокира проблеми с жлъчните пътища.

Идентифицирането на такива промени е възможно не само чрез лабораторни изследвания. Пациентът може да подозира храносмилателни проблеми, ако има чести и хлабави изпражнения, лъскава повърхност на изпражненията, неприятна и остра миризма на изпражнения, което е свързано с гнилостни процеси в червата поради наличието на несмилан протеин.

Фекалният анализ обаче не се прилага за значителни тестове, които помагат да се идентифицират проблеми с функционалните способности. За това се предписва анализ на панкреатичен сок, който се взема с помощта на специална сонда.

изследване на урината

В урината, при съмнение за панкреатит се откриват индикатори за амилаза. Обикновено този ензим е в диапазона от 40-250 единици. С увеличените данни можем с увереност да кажем за хиперактивност на панкреаса във връзка с ензимния синтез.

По време на ремисия, преди диагнозата, на пациента се предписва лекарството Фуроземид. Средна порция урина се наема за изследване. Събирането се извършва в стерилни контейнери сутрин.

Тест за слюнка

В слюнката се открива и нивото на панкреатичния ензим. Тежестта на патологията се отразява в резултатите от анализа. При обостряне на панкреатит амилазата в слюнката ще се увеличи. Но с протичащо хронично заболяване, значително намалено.

Други лабораторни изследвания

Може да се извърши за откриване на панкреатит и допълнителни изследвания и тестове:

  1. Имунореактивният трипсин се открива при 40% от пациентите с панкреатит. Следователно тестът се счита за неспецифичен. При други пациенти такъв индикатор може да показва наличието на холецистит, хиперкартицизъм, бъбречна недостатъчност и други патологии.
  2. Определя се концентрацията на трипсинови блокери. Ниско съдържание на сигнали за унищожаване и лоша прогноза.
  3. Трипсиногенът се открива в урината. Такъв тест се счита за информативен и силно чувствителен. Благодарение на този преглед грешките в диагнозата се елиминират. Но високата цена не позволява методът да се прилага за широката публика.

Лабораторните изследвания значително улесняват диагнозата на панкреатит и помагат да се проследи динамиката в процеса на терапевтичните мерки, но не се изключва възможността за инструментално изследване.

Симптомите, характерни за панкреатит, можете да намерите във видеото:

Тестове за панкреатит

Обяснение на показателите

Всички получени резултати от изследвания трябва да бъдат правилно декриптирани, защото само тогава можем да разчитаме на ефективно лечение на болестта.

Когато оценявате резултатите, си струва да обърнете внимание на:

  • Високо ниво на ензими, свързани с функционирането на черния дроб и билирубин, което заедно потвърждава панкреатит и калкули в жлъчния мехур.
  • Високата кръвна глюкоза е признак на нарушена структура на жлезите.
  • Отклонения в количеството алфа-амилаза в кръвта. Ако е 5 пъти по-висока от нормалната, тогава панкреатитът има къде да бъде. И ако е по-малко от необходимото, тогава имаше некроза на панкреаса.
  • Прозерин тестът отразява качеството на увреждане на органите;
  • Съотношението на клетките и течната му част показва дисбаланса на видовете и електролитите.
  • Ниският хемоглобин и малък брой червени кръвни клетки са признаци на усложнение на заболяването.

Така че, за да потвърди панкреатит или да опровергае такова предположение, пациентът трябва да премине редица тестове. Техните показатели често просто заявяват или отричат ​​наличието на възпалителен процес в тъканите, така че те не могат да се считат за водещи в диагнозата.

Този вид изследване помага да се идентифицират аномалии в панкреаса. Неспецифичните така наречени допълнителни тестове дават много информация. Поради различни причини обаче не всеки ги провежда..

Какво показва биохимичен кръвен тест


Кръвните изследвания за панкреатит и холецистит се дават в комплекс. Основният е биохимичен. С него можете да идентифицирате различни нарушения в организма.

Проучването може да разкрие някои промени..

  1. Амилаза. Той е основният панкреатичен ензим, който разгражда нишестето. При наличие на заболяване този показател се увеличава.
  2. Глюкоза. Панкреасът е отговорен за производството на инсулин. Ако правилното му функциониране е нарушено, захарта се увеличава.
  3. Трипсин, липаза, еластаза, фосфолипаза. Тези показатели се увеличават, което показва промени в жлезата.
  4. трансаминазите Нивото на този показател се увеличава, което е ясен знак за промени в работата на тялото. Такива промени може да не са налице при всички пациенти..
  5. Протеин. Общият протеин се намалява, което води до липса на протеин и енергия. Ако има голям брой ензими, особено амилаза, лекарят може да заключи, че пациентът може да има панкреатит.
  6. Билирубин. Ако този показател се увеличи, можем да кажем, че жлъчните пътища не могат да функционират правилно, тъй като панкреасът е разширен и ги блокира.

След като пациентът постъпи в стационарното отделение, му се предписват всички необходими тестове, включително биохимичен кръвен тест.

Амилазата, която също се определя при последващото лечение на заболяването, е много важна при изследването на показателите. Промяната в нивото на този показател дава възможност да се проследи динамиката на терапията и да се контролират определени промени в работата на тялото

Ако нивото на протеина се понижи, това показва, че има енергиен глад, тъй като всички сили на организма са насочени към възстановяване на болната жлеза.

Определянето на липазата е доста специфично, тъй като количеството на този ензим може да бъде голямо при други заболявания, например при патология на черния дроб и жлъчните пътища. Необходимо е да се проведат няколко повторни проучвания, за да се определят правилно промените, тъй като амилазата дълго време остава на същото ниво.

Подробният анализ ви позволява точно да определите наличието на панкреатит и състоянието на панкреаса. Възможно е също така да се установи в каква форма протича болестта - остра или хронична, тъй като показателите могат да бъдат различни.

Допълнителни анализи

Ако лекарят има подозрения за развитието на панкреатит при пациента, тогава в допълнение към ОАК и биохимичните изследвания той може да предпише други кръвни изследвания. Сред тях е лабораторен кръвен тест за имунореактивен трипсин. Този анализ е много информативен, тъй като ви позволява да получите данни не само за състоянието на панкреаса, но и за други органи, което прави възможно навременното откриване на наличието на усложнения при пациента срещу панкреатит, например, хиперкортицизъм, бъбречна недостатъчност и др..

Взема се венозна кръв за изследване на имунореактивен трипсин.

Веднага трябва да се отбележи, че основният показател за развитието на панкреатит е намаляване на нивото на трипсин в кръвта. И колкото по-ниска е, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Този анализ в медицинската практика обаче се извършва много рядко, тъй като се плаща и струва много пари.

Трябва също да се каже, че при диагностицирането на панкреатит често се предписва тест за урина. Но не общо, а такова, което ви позволява да идентифицирате нивото на трипсиноген в тестовия материал. Този ензим е неактивна форма на трипсин и се появява в урината само при наличие на възпалителни процеси в панкреаса.

Развитието на панкреатит се отразява негативно върху функционирането на целия храносмилателен тракт. Следователно, когато се появи, почти 9 от 10 пациенти имат нарушения на изпражненията. Именно поради тази причина е задължително диагностицирането на това заболяване при диагностицирането на това заболяване.

По време на неговото изследване се обръща специално внимание на:

  • наличието на мазнини в изпражненията (по време на нормалното функциониране на храносмилателната система не трябва да бъде),
  • цвят на тестовия материал,
  • наличието на неразградени хранителни елементи в изпражненията.

При наличието на някакви аномалии, можем да говорим за наличието на различни нарушения на храносмилателния тракт. Освен това, за да ги определите, не е необходимо да се провежда лабораторно изследване. Самият пациент може да открие такива нарушения, ако внимателно изследва изпражненията. Обезцветяването му показва затварянето на жлъчните пътища. В този случай самата изпражнения се отмива лошо от стените на тоалетната чиния, което също показва наличието на възпалителни процеси в тялото. Поради високото съдържание на мазнини, изпражненията стават блестящи и излъчват неприятна остра миризма.

Както бе споменато по-горе, само лабораторните изследвания на кръв, урина и изпражнения не са достатъчни, за да се постави диагноза. За да се провери развитието на панкреатит при хората, е задължително да се проведе ултразвуково изследване на панкреаса, както и фиброезофагогастродуоденоскопия, което ще разкрие нарушения в местата, където главният панкреатичен канал навлиза в дванадесетопръстника. По правило инструменталната диагноза се провежда в болнична среда и ви позволява да дадете пълна оценка на състоянието на тялото и панкреаса.

СВЪРЗАН РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК Плитко. РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК.

ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ

  • СВЪРЗАНИ РЕЛАКС ОСТАВЯЙТЕ ДА СЕ ОСТАВЕТЕ ПРАВИЛО ПРАВИЛО РЕЛАКС ИЗПЪЛНЕТЕ ЗАПОМНЕТЕ
  • РИСКА, ЗАБЕЛЕЖКА, РИСК, РИСК, РИСК, РИСК
  • СВЪРЗАН РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК
  • РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК Ñ ​​Ð ÑÑ Ñ »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» повърхност;
  • РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК
  • РЕЗЮМЕ НА ОПЕРАТИВНА ИНФОРМАЦИЯ.

СВЪРЗАНИ СВЪРЗАНИ СВЪРЗАНИ СВЪРЗАНИ СВЪРЗАНИ СВЪРЗАНИ СВЪРЗАНИ РАМО. Ð Ð'Ð ° Ð »ÑнÐμйÑÐμм ÑÑовÐμÐ½Ñ Ð ° мил Ð ° Ð · Ñ Ð² кÑови могÑÑ Ð¾Ð¿ÑÐμÐ'ÐμÐ »ÑÑÑÑ Ñел РИСК ОТ РИСК. ПОВЪРХНОСТ, ПОВЪРХНОСТ СВЪРЗАН СВЪРЗАН СВЪРЗАН С РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РЕЛЕКТОР РЕЛЕКТОР ИЗПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИОННА РИСКА РИСКА РИСК РИСК РИСК.

СВЪРЗАН С РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК СВЪРЗАНИ, СВЪРЗАНИ, СВЪРЗАНИ, СВЪРЗАНИ, СВЪРЗАНИ, СВЪРЗАНИ, СВЪРЗАНИ РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК R&D R&D R&D R&D, R&D R&D, R&D RELAY »Μ» »» ¿»» ¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿ ФУНКЦИОНАЛНО ФУНКЦИОНИРАНЕ ФУНКЦИОНИРАНЕ ФУНКЦИОНИРАНЕ ФУНКЦИОНИРАНЕ.

RELECTOR RELECTOR RELECTOR RELECTOR RELECTOR RELECTOR RELECTOR RELECTOR СВЪРЗАН С РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК СВЪРЗАН РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК Ð§Ðμм вÑÑÐμ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑÑого ÑÐμÑмÐμнÑÐ °, ÑÐμм Ð ± оР»ÐµÐμ оР± ÑиÑÐ½Ñ Ð¾ÑÐ ° ги ДИГИТАЛНА ОПЕРАЦИЯ. ПОВЪРХНОСТ ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ОСТАВЕТЕ ДА СЕ ОСТАВЯМЕ RELAX REMAIN REMAIN REMAIN RELAX REMAIN REMAIN RELAX REMAIN СВЪРЗАН РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК.

ПОВЪРХНОСТИ ПОВЪРХНОСТИ ПОВЪРХНОСТИ ПОВЪРХНОСТИ ПОВЪРХНОСТИ ПОВЪРХНОСТИ ПЪРВЪЧНИ ПЪРВИЦИ ПЪРВЪЧНИ ПУШИНИ СВЪРЗАНИ RELAX REMAIN REMAIN 10 RELAX REMAIN RELAX RELAX RELAX RELAX СВЪРЗАНИ И СВЪРЗАНИ ОТ РЕЛАКС ОСТАВЕТЕ ОСТАВЕТЕ ОСТАВЕТЕ ОСТАВЕТЕ ОСТАВЕТЕ ДА СЕ ОСТАВЕТЕ КАК ДА ИЗПОЛЗВАМЕ СЕБЕ СИ, ТРЯБВА, ПОЛУЧАВАТЕ, ДУШ ОСТАВА ПОВЪРХНОСТ ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ ПЪРВИЦА ПОВЪРХНОСТ СВЪРЗАН С РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК РИСК.

Подготовка на проучването

За тестване на панкреатит не са необходими сложни тестове. Всички анализи се вземат сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди вземане на кръв. Трябва да откажете да приемате алкохол и наркотици, така че картината да не се окаже замъглена.

За общ анализ се изследва кръв от пръсти, венозна кръв се изследва за биохимия.

Анализът на фекалиите също се извършва сутрин..

Три дни преди теста трябва да спазвате диета, наречена Шмид диета.

Тя включва приема на въглехидрати през целия ден - до 180 грама, протеини - до 150 грама, мазнини - 130 грама, също трябва да изключите приема на ензими в наши дни.

При тежко състояние на пациента, всички тестове могат да бъдат проведени спешно по всяко време на деня..

Вижте полезното видео по тази тема.

Други изследвания

По правило прекомерното задълбочаване в изследването на кръвните тестове, биохимичните параметри, в клетъчния състав и в червената кръв е неинформативно, ако не оценявате жлезата, използвайки визуализиращи методи. При много заболявания може да се появи лабораторен симптомен комплекс с панкреатит, но той не може да бъде оценен отделно.

Може би само нивото на ензимите на панкреаса в кръвната плазма и хипергликемията са най-много говори за панкреатит, но дори тези признаци трябва да бъдат ясно придружени или от картина на острия корем, или от признаци на подуване и разширяване на панкреаса по време на ултразвуково сканиране, рентгенова компютърна томография или ЯМР. Рентгеновото изследване също не загуби своето значение. FGDS или лапароскопия се извършва, ако е необходимо..

По отношение на хроничния панкреатит, най-честата лабораторна проверка на тази диагноза е храносмилателно разстройство. В този случай говорим за недостиг на ензими, а изобщо не за излишното им отделяне в кръвта. В този случай пациентът ще изпита симптоми на чревна диспепсия, метеоризъм, коремен дискомфорт, оригване.

От лабораторните изследвания най-информативните не са кръвни изследвания, а тестове за изпражнения. Ако панкреасът отделя малко липаза и други ензими, тогава в изпражненията ще има неразградени хранителни остатъци, капки мазнини, тази неразградена мазнина ще направи изпражненията хлъзгави и ще причини на пациента чести и хронични пристъпи на диария с панкреатит.

Острият панкреатит причинява и промени в кръвните тестове

Панкреатитът е заболяване, основано на автолиза на панкреаса, причинено от преждевременно активиране на панкреатичните ензими. Причините за остър хроничен панкреатит, както и методите за лечение на тези заболявания са различни.

Острият панкреатит може да бъде в три форми: едематозна, мастна панкреатична некроза и хеморагична панкреатична некроза.

Основните причини за остър панкреатит са:

  • инфекции (възпаление);
  • несистематично хранене;
  • запушвания на панкреатичния канал (или общ жлъчен канал);
  • прием на алкохол;
  • небалансирана диета. Тоест причината за острия панкреатит може да бъде използването на големи количества мазнини, пикантни храни при липса на протеини и витамини в диетата.

Наранявания. При травма клетките на панкреаса се увреждат и се отделят лизозомни ензими, които превръщат трипсиноген в трипсин. Последният е активатор на повечето проензими, в резултат на това се активират химотрипсин, еластаза, колагеназа, фосфолипаза А2.

Биохимичните промени в анализите за панкреатит са както следва:

  • освобождаването на протеолитични ензими в кръвта;
  • ефектът на трипсина върху киногените на тъканите с високо молекулно тегло води до образуването на кинини, причинявайки болка и повишена съдова пропускливост, а ефектът върху кръвните протеини - до повишаване нивото на средните молекули (пептиди);
  • ефектът на фосфолипаза А2 върху фосфолипидите на клетъчните мембрани води до образуването на лизофосфатидилхолин и лизофосфатидилетаноламин, които са най-силните цитотоксични отрови;
  • активирането на еластаза и колагеназа води до разрушаване на съединителната тъкан (панкреатична некроза);
  • активирането на липазата води до разграждане на клетъчните липиди, допринасяйки за развитието на области на мастна некроза (стеатонекроза) в тъканите на жлезата и влакната, заобикалящи жлезата.

Увеличаването на пропускливостта на капилярите под въздействието на кинини при панкреатит води до промени в кръвта, нарушена микроциркулация, застоя, исхемия, хипоксия, ацидоза.

Активирането на коагулационни протеини на кръвта от протеолитични ензими може да доведе до дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC).

Лабораторни методи за диагностика

Вторият етап от диагностичното търсене са лабораторни изследвания. За това се предписват клиничен и биохимичен анализ на кръвта, клиничен и биохимичен анализ на урина, микроскопия на изпражненията (копроскопия) и функционални тестове за откриване на дефицит на храносмилателни ензими..

Клиничен кръвен тест

При възпаление в хемограмата се открива левкоцитоза, ускоряване на СУЕ. За добавянето на гнойна инфекция е характерна промяна в левкоцитната формула. С рак в кръвта намалява количеството на хемоглобина, червените кръвни клетки, тромбоцитите.

Кръвна химия

  • На първо място се изчислява количеството на амилазата (ензим на панкреаса), като патологията на органа амилазата в кръвта нараства десетократно.
  • Освен това, ако е възможно, оценете броя на по-специфични ензими: липази, еластази, количеството на които в кръвта също се увеличава.
  • Диспротеинемия (нарушение на съотношението на протеиновите фракции), появата на С-реактивен протеин говори за възпаление на органите.
  • Вторичното увреждане на панкреаса поради заболявания на жлъчната и хепатолиеналната система е показано чрез повишаване на билирубин, трансаминази (AcAT, AlAT), алкална фосфатаза, Gamma GTP.
  • При рак и тумор няма специфични промени в кръвта. Неоплазмата може да бъде придружена от някой от горните симптоми..
Биохимичен индикаторнормаПромени в патологията на жлезите
протеин65-85 g / lДиспротеинемия: увеличение на общия протеин главно поради глобулиновата фракция.
Глюкоза на гладно3.3-5.5 mmol / LПовишен поради атрофия на паренхима и намалено производство на инсулин
Трансаминази (AST, ALT)AST - до 40 единици / лНараства
Алкална фосфатазаДо 145 единици / лУвеличаване на холестазата
С-реактивен протеинлипсващПоявява се
амилазаДо 50 единици / лДесеткратно увеличение
Еластаза, липазаДо 5 mg / lза популяризиране на

Биохимичен анализ на урината за диастаза

Основният метод за диагностициране на остър и хроничен панкреатит в острата фаза. В този случай се открива високо съдържание на диастаза (алфа-амилаза) в урината - специфичен признак на панкреатит.

Изпражнения

Микроскопия на изпражненията се извършва с цел диагностициране на дефицит на храносмилателни ензими. Положителен тест се счита при идентифициране на неразградени липиди, мазнини, мускулни влакна. Този симптом е характерен както за възпаление, така и за рак на жлезата. Ако е възможно, в изпражненията се определя количеството на панкреатична еластаза и липаза, които също се определят в големи количества..

Диференциална и биохимична диагноза на остър панкреатит

Използването на лабораторни параметри при диференциалната диагноза на остър панкреатит (тест с флуоресцеин дилаурат) е представено в таблицата:

Какви трябва да бъдат тестовете за панкреатичен панкреатит?

Панкреатитът в повечето случаи се разпознава по колики - болка в хипохондриума. Спазматични усещания могат да възникнат поради употребата на ястия с изключителен вкус: пикантни, сладки, мазни - в големи количества.

След известно време отдръпването в гърба или гърдите може да премине, появява се болка след хранене. В този случай е необходимо незабавно да се вземат мерки, те не се съветват да легнат по време на атака.

Признаците на панкреатит са подобни на признаци на интоксикация или отравяне, те включват:

  • обща слабост;
  • умора;
  • неочаквана загуба на тегло;
  • неуспехи на храносмилателната система и други.

Поради това диагнозата на заболяването е трудна. Именно поради тази причина си струва да се консултирате с лекари и да определите панкреатит чрез анализ или да опровергаете наличието на заболяване.

Диагнозата на заболяването изисква грижи и предпазливост и, разбира се, трябва да знаете точно какви тестове могат да определят панкреатит, те включват:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • фекален анализ;
  • Анализ на урината;
  • анализ на слюнка.

Можете да видите, че тестовете за панкреатит и холецистит са сходни, но показателите, които определят диагнозата, са различни. За да не се объркате, трябва внимателно да проучите списъка с необходимите изследвания.

Показатели и стойности на кръвен тест за панкреатит


Общ (стандартен) кръвен тест дава възможност за откриване на възпаление в жлезата. Въпреки това е невъзможно да се направят изводи за диагнозата въз основа на резултатите от този анализ..

Ако пациентът наистина има панкреатит, тогава показателите ще бъдат следните:

  1. левкоцити - със скорост 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / л, тестовете за съмнение за панкреатит ще покажат резултати десет пъти по-високи;
  2. ESR - със скорост 2-15 mm / h скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде значително увеличена;
  3. антиген - тестовете за остър панкреатит ще покажат наличието на панкреатични антигени, а тестовете за хроничен панкреатит няма да го открият;
  4. хемоглобин - нивото му в кръвта ще бъде доста ниско;
  5. хематокрит - напротив, тази цифра ще бъде доста висока.

Можете да забележите, че индикаторите могат да се променят нагоре и надолу, така че трябва да знаете точно всички правила.

Ценности за мъжете

За по-силния пол те са както следва:

  • еритроцити - от 3,9 * 10 * 12 до 5,5 * 10 * 12 клетки / l;
  • хемоглобин - от 135 до 160 g / l;
  • ESR - от 0 до 15 mm / h;
  • бели кръвни клетки - от 4 * 9 * 10 до 9 * 10 * 9;
  • хематокрит - от 0,44 до 0,48 л / л.

Стойности за жените

Нормалните проценти за жените се различават:

  • еритроцити - 3,9 * 1012 до 4,7 * 1012 клетки / l;
  • хемоглобин - от 120 до 140 g / l;
  • ESR - от 0 до 20 mm / h;
  • бели кръвни клетки - подобно на мъжките показатели;
  • хематокрит - от 0,36 - 0,43 л / л.

За по-точна диагноза този вид анализ може да бъде предписан няколко пъти..

Биохимичен кръвен тест за панкреатит


Биохимичният анализ за панкреатит ви позволява напълно да разпознаете цялата разгъната ситуация на състоянието на тялото. На какви данни трябва незабавно да се обърне внимание и какви промени показват заболяване, лекарят ще може да каже със сигурност. Но някои моменти всеки може да провери за себе си. Между тях:

  1. глюкоза - над нормата поради липса на производство на инсулин;
  2. холестерол - понижен в сравнение с нормата;
  3. алфа 2-глобулин - под нормата;
  4. амилаза (отговорна за разтварянето на въглехидратите) - десет пъти над нормата;
  5. трипсин, еластаза (разцепване на пептиди в протеини) - повишен;
  6. липаза (разграждане на мазнините) - над нормата;
  7. билирубин - повишава ефективността, ако жлезата пречи на жлъчните пътища поради подуване;
  8. трансаминаза - в някои случаи може да бъде повишена;
  9. общ протеин - отбелязва се намаление на този показател.

Увеличаването на амилазата е един от най-ярките признаци както на хроничен, така и на остър панкреатит..

Биохимията трябва да се прави на първия ден след приемането на пациент с панкреатит в болницата с остър пристъп. За да се предотвратят последващи пристъпи и усложнения, динамиката на амилазата се изследва по време на хоспитализация..

Може ли панкреатитът да бъде с добри тестове? Този въпрос трябва да бъде зададен на лекаря и, ако е необходимо, да ги предадете отново.

Допълнителни тестове за панкреатит и холецистит

панкреаса. В повечето случаи това означава нарушения в други органи.

В допълнение към горното, има ли други тестове за панкреатичен панкреатит, които наистина помагат в диагнозата?

В по-голямата част от случаите пациентът получава „букет“ указания и само лекуващият лекар определя спектъра и широчината на изследванията. Ако е необходимо, могат да бъдат назначени сложни тестове като ултразвук или ЯМР. Но сред „стандартните“ са анализът на изпражненията, урината и слюнката.

Второто е доста рядко, поради доста високата цена. В случай на такова заболяване не е необходим стандарт, а специален анализ за наличието на трипсиноген в урината. Тази неактивна версия на трипсина доста ясно показва възпаление в тялото..

При проверка на изпражненията в лаборатория те разглеждат предимно такива показатели:

  • наличието на мазнини в масите - повърхността на изпражненията, лъскава поради излишък на мазнини;
  • сянката им - обезцветена бледо сива изпражнения показва проблеми с жлъчните пътища;
  • наличието на неразделени парчета храна е ясен индикатор за храносмилателни проблеми.

Когато анализират слюнката, те гледат количеството на амилазата: намалението на количеството на ензима показва заболяване на панкреаса.

По този начин можете сами да вземете тестове за панкреатит, но е по-добре да оставите възможността да поставите окончателна диагноза на лекарите. Лекар с достатъчно познания в медицината може не само по-точно да диагностицира заболяването, но и да предпише индивидуален режим на лечение, подходящ за всеки конкретен случай: тежестта му, особеностите и т.н..

Сложността на заболяването се състои във факта, че след преминаване на лечение ще бъде практически невъзможно да се върне към предишен живот. Правилното хранене, лекарства, лечение и периодични медицински прегледи от лекаря ще станат неразделна част от живота на пациента. Непокорството в храненето може да доведе до нови атаки или, още по-лошо, до усложнения.

Също така, вземайки тестове за панкреатит, хората се замислят какви трябва да бъдат идеалните показатели. Няма категоричен отговор: той ще варира в зависимост от възрастта, историята и други показатели на пациента.

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса е трудно да се разграничат от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те причиняват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основната роля се играе от кръвни тестове за панкреатит. Други тестове, например изследване на изпражнения, слюнка, урина, установяват формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, лекуващ панкреатит, трябва да знаете със сигурност дали той се справя с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормона инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагнозата на панкреатит включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони в кръвообращението.

  • Амилаза - участва в преработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничете панкреатичната амилаза и общата α-амилаза (диастаза).
  • Трипсин и еластаза - осигуряват абсорбция на протеин.
  • Липаза - разгражда мазнините, нейната липса се открива чрез повишаване на холестерола в анализите.

Дефицитът на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Панкреатичните ензими обикновено стават активни само в червата. Ако движението на панкреатичен сок по каналите до червата е затруднено, някои от ензимите се активират в организма, като го "усвояват" - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде мудна, да протича без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които са лишени от секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит разкриват патологични процеси и функционална панкреатична недостатъчност. Ако се подозира хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни изследвания;

  1. Пълна кръвна картина (KLA) - открива възпаление в организма;
  2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателните ензими, както и за глюкозата, холестерола в кръвта.
  3. Тест за урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намалението на амилазата в сравнение с нормалното показва дегенерация на тъканта на жлезата.
  4. Анализ на фекалиите: сивкави мазни изпражнения с неразградени хранителни остатъци показват нарушение на функциите на панкреаса.
  5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се разграничи острата форма на възпаление от хронична.

Лечението на хронична форма се състои в организиране на правилното хранене и приемане на лекарства, които коригират недостатъчност на отделителните органи. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантно, мазно, солено. Струва си да се наруши диетата при панкреатит, тъй като след няколко часа започва болезнена атака, която трябва да се разграничи от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезата от собствените й ензими, което е придружено от отравяне и влошаване на общото състояние на организма. Диагнозата на панкреатит в острата му форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - колика на панкреаса - остра болка в епигастралния регион, е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

Болковият синдром се засилва от пристъпи на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартните тестове за панкреатит са обозначени със "cito!" И трябва да бъдат направени възможно най-скоро:

  • общ кръвен тест (KLA);
  • кръвна биохимия - характеризира се с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвния поток;
  • биохимичният анализ на урината показва увеличаване на диастазата, понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на острото възпаление, урината трябва да се приема на всеки три часа;
  • анализ на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличаването на кръвната амилаза е характерно и за патологии като холецистит, захарен диабет и болка от типа "остър корем" може да показва апендицит, перфорация на язва и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатит е необходима диференциална диагноза. Преди да се разпознае остро възпаление, панкреасът се изследва с помощта на други диагностични методи. Ултразвук, ЯМР, радиография - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни изследвания

Информативните тестове за панкреатит са кръвен тест: кръвта се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпалителен процес в организма. При остър панкреатит кръвната картина се променя значително.

  • Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетки пъти. Нормалният брой на белите кръвни клетки е не повече от 9 ∙ 109 / l.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната му скорост е 15-20 mm / h.
  • Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на червените кръвни клетки и плазмата), кръвта става гъста поради нарушение на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормален хематокрит - 46-48%.

При хронично възпаление на панкреаса при анализа на кръвта се отбелязват следните промени:

  • броят на белите кръвни клетки понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение за дълго време;
  • ESR се забавя;
  • има намаляване на нивата на хемоглобина - което показва развитие на анемия на фона на изчерпване на организма. Нормално ниво на хемоглобина - 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичен кръвен тест за панкреатит се обръща внимание на следните данни:

  • нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
  • съдържание на глюкоза;
  • количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
  • обща концентрация на протеини.

Усложнение в развитието на панкреатит е показано в кръвен тест чрез ниско съдържание на калций, поява на туморни маркери и растеж на гликозилиран хемоглобин.

Ензими на панкреаса

При възпаление на панкреаса клетките му се унищожават, ензимите, които са били в тях, навлизат в кръвообращението - нивото им рязко се увеличава, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатит е скок на кръвната амилаза. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидив на хронично заболяване започва бърз растеж на панкреатична амилаза в кръвния поток. Този показател достига максималната си стойност до края на първия ден, след това той намалява и постепенно се нормализира до 4-5 дни.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (тип P), така и от слюнчените жлези (S-тип). Нарастването на α-амилазата с нормални индекси от тип P не е признак на панкреатит. При хронична форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаляване на ензима в кръвта, което може да показва дълбоко увреждане на клетките на жлезата, произвеждащи тази тайна.

липаза

Като част от панкреатичния сок липазата навлиза в червата, където допринася за разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвния поток - хиперлипасемия - означава, че мазните храни в червата не се усвояват напълно, това води до повишено съдържание на холестерол в кръвта, както и промяна в изпражненията. И двата от тези признаци на фона на растежа на липаза в кръвта правят възможно диагностицирането на панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да се увеличава на втория ден от началото на възпалението и остава на височина 1,5-2 седмици, като надвишава нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серума. При обостряне на панкреатит активирането на фосфолипаза се повишава с десетки или дори стотици пъти (със скорост 2-7,9 нг / л, достига 400 ng / l). Ниските нива на липазата показват увреждане на клетките на жлезите, синтезиращи ензима.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновата храна в червата, в случай на нарушение на панкреаса, вместо храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

  • Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит се увеличава 12-70 пъти в сравнение с нормата - в първия ден на заболяването, а след това бързо намалява до обичайното ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е индикатор за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензимите.
  • Еластаза е ензим, който при остър панкреатит се поддържа на високо ниво за 7-10 дни на заболяване. По това време при много пациенти съдържанието на липаза и амилаза вече е нормално, но количеството на еластаза остава значително при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластаза в кръвта, толкова по-засегната е от възпалението на желязото, областта на некрозата е по-широка и прогнозата за заболяването е по-лоша. При хроничен панкреатит диагнозата се извършва от съдържанието на еластаза в изпражненията, ниското й съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателни ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението превземе ендокринните клетки на жлезата, които синтезират инсулин, на фона на недостига му се получава повишаване на кръвната захар. Без инсулин глюкозата не може да се абсорбира от телесните клетки. Индикаторът за глюкоза е много важен, тъй като диабетът е едно от честите усложнения на панкреатита. По-точен е показателят за гликиран (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за кръвната захар за три месеца.

Съдържание на протеини

При панкреатит съдържанието на протеини в кръвта се променя.

  • Броят на протеините от острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) расте - те се появяват в кръвта по време на всякакви възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
  • Концентрацията на общия протеин и албумина намалява - това се дължи на лошо храносмилане: храната, постъпваща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, но оставя тялото с фекални остатъци. Този показател е особено характерен при хроничен панкреатит..

Други показатели

В някои случаи в диагностиката на панкреатит участват и други показатели..

  • При възпаление на панкреаса концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) се увеличава. Обикновено тези съединения са вътре в клетките, участващи в протеиновия метаболизъм. При патологичното унищожаване на клетките ензимите навлизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но и придружава заболявания на черния дроб, сърцето и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, ALT и AST се използват за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST надвишава нормата с 2-5 пъти, а на ензима ALT - с 6-10 пъти.
  • Определянето на туморни маркери в кръвта се предписва, за да се изключи тежко усложнение на панкреатит - рак на панкреаса. Протеините CA 19-9 и CEA (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от дегенерирани клетки, са специфични за патологията на жлезата. Повишаване на С 19-9 три пъти и СЕА два пъти е признак на панкреатит, ако тези показатели се надвишат, те показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В някои случаи положителен резултат от туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
  • Повишаване на билирубина се наблюдава в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което усложнява изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урината

Показателно при диагностицирането на панкреатит е биохимичен анализ на урината. Цветът на урината става знак за заболяването: светло жълт цвят се променя с възпаление на тъмно жълт до кафяв. При анализа на урината се наблюдава увеличение на диастазата. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-рязко се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилазата в урината се увеличава при диабет. Придружители на тежко възпаление са кетонни тела, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, присъстващи в урината. Протеин в урината се открива, когато се наруши абсорбцията му в червата. При острия ход на заболяването трябва многократно да се дава урина, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронично заболяване на жлезата показва намаляване на α-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата с продължителна патология.

Анализ на фекалиите

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, трябва да преминете изпражнения за изследване, за да изясните диагнозата. За надеждни резултати вземете тестове след диетично хранене. Необходимо е да се яде 105 г протеинова храна, 180 г въглехидрати, 135 г мазнини. Анализът на изпражненията при панкреатит дава информация за функционалните нарушения на панкреаса.

  • Повишеното съдържание на мазнини прави изпражненията блестящи, с кремообразна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липса на ензим липаза в червата.
  • Промените в изпражненията са свързани с цвета му: с панкреатит той придобива сивкав оттенък.
  • Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
  • Понижените нива на еластаза на изпражненията-1 показват колко намалена функция на секрецията на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластазата на изпражненията пада под 100 mcg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната диагноза се поставя на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. При диагностицирането на възпаление на панкреаса основният е кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за отклонения от нормата на ензимите на жлезата:

  • нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, при панкреатит рязко се увеличава през първия ден на заболяването;
  • нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит тя се увеличава 5-20 пъти;
  • съдържанието на трипсин в нормата е 10-60 mcg / l, увеличението показва остро възпаление, намалението на индикатора показва хроничен процес.
  • Горната граница на нормата на еластаза в кръвообращението е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторното изследване осигурява други информативни показатели..

  • Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, при панкреатит се повишава.
  • Общото съдържание на протеини при здрави хора е 64 g / l; намалението му показва патология на панкреаса, недохранване или чревни заболявания.
  • Нормата на протеин СА 19-9 е до 34 единици / л; излишни нива - признак на панкреатит, значително увеличение - подозрение за онкология.
  • Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо, отколкото при жените. С диабет, панкреатит нивата на холестерола се повишават.
  • Ензимите AST и ALT обикновено са до 41 mmol / l, ако скоростта се повиши, има причина да се диагностицира панкреатит.

С различни диагностични методи и показатели стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни са информативни за лекуващия лекар.

Кръвни тестове за панкреатит и холецистит

Тестовете за панкреатит са най-важният етап при диагностицирането на състоянието на панкреаса. Поставянето на диагноза е труден процес. Подобни симптоми объркват клиничната картина. За да научите надеждно за доброто състояние на даден орган, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и т.н. Статията подчертава основните моменти на диагнозата: списък на тестовете с разбивка на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да преминат?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е придружен от симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на задръстванията, умората, липсата на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които хапват в движение, пият кафе на празен стомах, имат малко почивка и оставят много време на път.

Диагнозата на панкреатит включва анализи на кръв, урина. Коварността се крие във факта, че жлезата може да издържи на зависимости, пренебрегване на хранене, стрес, но веднъж „избухне“ и напомня за себе си с остра атака. Потискайки силната болка, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диетата и лекарствата ще станат ваши вечни спътници. Всяко отклонение от диетата ще доведе до нови атаки или по-лошо - най-сериозните усложнения.

Какви тестове трябва да се правят при панкреатит на първо място? Като правило, когато се свързва със специалист, пациентът получава редица указания до изследователската лаборатория. В зависимост от получените резултати лекарят вече решава дали да направи по-задълбочен преглед и да изхожда от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно при необходимост се планират по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхното значение

Общият клиничен кръвен тест ви позволява да подозирате възпаление в жлезата. Въпреки това, поставянето на диагноза единствено от резултатите от нея е неправилно.

При панкреатит отбелязва кръвен тест:

Броят на левкоцитите, който се надценява многократно;

Кръвните показатели за панкреатит се променят нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Червените кръвни клетки при мъжете - от 3,9 * 1012 до 5,5 * 1012, при жените - от 3,9 * 1012 до 4,7 * 1012 клетки / л.

Хемоглобин при мъже от 135 до 160, при жени от 120 до 140 g / l.

СУЕ при мъжете - от 0 до 15, при жените - от 0 до 20 мм / час.

Бели кръвни клетки при мъже и жени - от 4 до 9 * 109 литра.

Хематокрит при мъжете - от 0,44 до 0,48, при жените - от 0,36 - 0,43 л / л.

Клиничен кръвен тест за панкреатит е подкрепяща мярка. За надеждна диагноза може да бъде предписан повторно. Естествено се обръща внимание на други методи на изследване, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Благополучието на целия организъм се оказва в пълен обзор при вземане на биохимичен кръвен тест. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Панкреатичната амилаза, панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето, се повишава.

Други представители на ензимната група също се увеличават, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостатъчният синтез на инсулин причинява повишаване на глюкозата в кръвния серум.

Билирубинът се променя в по-голяма страна от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи трансаминазата се увеличава.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният признак на панкреатит в неговата хронична или остра проява. Този ензим помага за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсинът и еластазата са представители на група протеази, чиято функция е да разцепва пептидни връзки на аминокиселини в протеини.

Биохимията за панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е доставен в болницата с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изучава динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. За това лекарят предполага нейното продължително увеличаване, съчетано със силна болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит??

Лекарят може да препоръча да се вземат други тестове, например, за определяне на имунореактивен трипсин в кръвния серум. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже лезия на панкреаса. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на дисфункция на жлезите. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Анализът на урината при панкреатит рядко се предписва поради цената му. Информативността не е често срещана честота, но тази, която определя наличието на трипсиноген в урината. Трипсиногенът е проензим, който е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Сривите в храносмилателната система със сигурност ще се отразят на изпражненията, така че те прибягват до вземане на тест за изпражнения. Обръща се внимание на критерии като:

Има ли мазнини в изпражненията;

Има ли неразградени фрагменти храна?.

Всичко това показва неизправност в храносмилателната система, а обезцветеното изпражнение означава, че жлъчните канали са блокирани. При възпаление изпражненията се отмиват лошо от стените на тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Консистенцията му е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да определите панкреатит чрез анализ. По-добре е обаче да оставите това задължение на лекуващия си лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но и ще състави правилно плана за лечение.

Тестове за панкреатит: какви изследвания трябва да се правят и какво казват показателите

Тестовете за панкреатит са най-важният етап при диагностицирането на състоянието на панкреаса. Поставянето на диагноза е труден процес..

Съдържание:

  • Тестове за панкреатит: какви изследвания трябва да се правят и какво казват показателите
  • Панкреатит: какви тестове трябва да преминат?
  • Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхното значение
  • Биохимичен кръвен тест за панкреатит
  • Какви тестове имате за панкреатит и холецистит??
  • Какви трябва да бъдат тестовете за панкреатичен панкреатит?
  • Показатели и стойности на кръвен тест за панкреатит
  • Ценности за мъжете
  • Стойности за жените
  • Биохимичен кръвен тест за панкреатит
  • Допълнителни тестове за панкреатит и холецистит
  • тестове за панкреатит и холецистит
  • Популярни статии по темата: тестове за панкреатит и холецистит
  • Въпроси и отговори на: тестове за панкреатит и холецистит
  • Тестове за панкреатит и холецистит
  • Диференциална диагноза на панкреатит и холецистит
  • Интересни материали по тази тема.!
  • 1 коментар от читатели на статията „Анализи“
  • Оставете преглед или коментар
  • Оставете отговор Отказ отговор
  • Панкреатит
  • ВИДОВЕ ПАНКРЕАТИТ
  • КОЙТО СЕ ЧАКА?
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • ХРАНА ОСНОВА
  • Диагноза на панкреатит: определяне на остри и хронични форми чрез анализ
  • Методи за диагностика на панкреатит
  • Признаци и диагноза на хроничен панкреатит
  • Кръвна химия
  • Електролитичен и воден анализ на кръвта
  • Общ анализ на кръвта
  • Общ анализ на урината
  • Инструментални методи за диагностика
  • Ултразвукова диагностика
  • Рентгенова снимка на панкреаса
  • томография
  • Лапароскопията
  • ендоскопия
  • Диференциална диагноза на панкреатит
  • Разликата между панкреатит и перфорирана язва
  • Разликата между панкреатит и холецистит
  • Разликата между панкреатит и остра чревна непроходимост
  • Разликата между панкреатит и миокарден инфаркт
  • Тестове за панкреатит
  • Как се открива хроничният панкреатит??
  • Как да се диагностицира остър панкреатит?
  • Какви тестове се правят за остър панкреатит?
  • Кръвен тест
  • Анализ на урината
  • Анализ на фекалиите
  • Как да се диагностицира остър панкреатит при деца?
  • Как сами да декриптирате кръвните тестове?
  • Декодиране на биохимичен анализ
  • Обща кръвна картина
  • Как да дешифрирате резултатите от теста за урина?
  • Как да се подготвим за медицински преглед?
  • Питиетата
  • Физически упражнения
  • лечение
  • Кога е по-добре да дарите кръв?
  • Видове тестове за панкреатит
  • Клиничен кръвен тест
  • Кръвна химия
  • Анализ на фекалиите
  • Други тестове за определяне на панкреатит
  • Симптоми на холецистит и панкреатит
  • Причини
  • Симптоми
  • Диагностика
  • лечение
  • Медицинско хранене

Подобни симптоми объркват клиничната картина. За да научите надеждно за доброто състояние на даден орган, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и т.н. Статията подчертава основните моменти на диагнозата: списък на тестовете с разбивка на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да преминат?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

За болка в панкреаса не винаги е необходимо незабавно да отидете на операция, понякога можете просто.

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е придружен от симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на задръстванията, умората, липсата на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които хапват в движение, пият кафе на празен стомах, имат малко почивка и оставят много време на път.

Диагнозата на панкреатит включва кръвни изследвания, изпражнения, урина. Коварността се крие във факта, че жлезата може да издържи на зависимости, пренебрегване на хранене, стрес, но веднъж „избухне“ и напомня за себе си с остра атака. Потискайки силната болка, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диетата и лекарствата ще станат ваши вечни спътници. Всяко отклонение от диетата ще доведе до нови атаки или по-лошо - най-сериозните усложнения.

Какви тестове трябва да се правят при панкреатит на първо място? По правило при контакт с специалист пациентът получава редица сезиране в изследователската лаборатория. В зависимост от получените резултати лекарят вече решава дали да направи по-задълбочен преглед и да изхожда от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно при необходимост се планират по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхното значение

Общият клиничен кръвен тест ви позволява да подозирате възпаление в жлезата. Въпреки това, поставянето на диагноза единствено от резултатите от нея е неправилно.

При панкреатит отбелязва кръвен тест:

Броят на левкоцитите, който се надценява многократно;

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Кръвните показатели за панкреатит се променят нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Червени кръвни клетки при мъжете - от 3,9 * 10 12 до 5,5 * 10 12, при жени - 3,9 * 10 12 до 4,7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъже от 135 до 160, при жени от 120 до 140 g / l.

СУЕ при мъжете - от 0 до 15, при жените - от 0 до 20 мм / час.

Бели кръвни клетки при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокрит при мъжете - от 0,44 до 0,48, при жените - от 0,36 - 0,43 л / л.

Клиничен кръвен тест за панкреатит е подкрепяща мярка. За надеждна диагноза може да бъде предписан повторно. Естествено се обръща внимание на други методи на изследване, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Благополучието на целия организъм се оказва в пълен обзор при вземане на биохимичен кръвен тест. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Панкреатичната амилаза, панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето, се повишава.

Други представители на ензимната група също се увеличават, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостатъчният синтез на инсулин причинява повишаване на глюкозата в кръвния серум.

Билирубинът се променя в по-голяма страна от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи трансаминазата се увеличава.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният признак на панкреатит в неговата хронична или остра проява. Този ензим помага за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсинът и еластазата са представители на група протеази, чиято функция е да разцепва пептидни връзки на аминокиселини в протеини.

Биохимията за панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е доставен в болницата с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изучава динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. За това лекарят предполага нейното продължително увеличаване, съчетано със силна болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит??

Лекарят може да препоръча да се вземат други тестове, например, за да се определи имунореактивният трипсин в кръвния серум. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже лезия на панкреаса. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на дисфункция на жлезите. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Анализът на урината при панкреатит рядко се предписва поради цената му. Информативността не е често срещана честота, но тази, която определя наличието на трипсиноген в урината. Трипсиногенът е проензим, който е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Сривите в храносмилателната система със сигурност ще се отразят на изпражненията, така че те прибягват до вземане на тест за изпражнения. Обръща се внимание на критерии като:

Има ли мазнини в изпражненията;

Има ли неразградени фрагменти храна?.

Всичко това показва неизправност в храносмилателната система, а обезцветеното изпражнение означава, че жлъчните канали са блокирани. При възпаление изпражненията се отмиват лошо от стените на тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Консистенцията му е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да определите панкреатит чрез анализ. По-добре е обаче да оставите това задължение на лекуващия си лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но и правилно състави план за лечение.

Много лошо заболяване, но приятелят ми ме посъветва при лечение на панкреатит, в допълнение към това, което лекарят ми нареди да взема.

Източник: трябва да има тестове за панкреатичен панкреатит?

Панкреатитът в повечето случаи се разпознава по колики - болка в хипохондриума. Спазматични усещания могат да възникнат поради употребата на ястия с изключителен вкус: пикантни, сладки, мазни - в големи количества.

След известно време отдръпването в гърба или гърдите може да премине, появява се болка след хранене. В този случай е необходимо незабавно да се вземат мерки, те не се съветват да легнат по време на атака.

Главният гастроентеролог на Руската федерация: „За да се отървете от панкреатита и да възстановите първоначалното здраве на панкреаса, използвайте доказаната методика: пийте половин чаша 7 дни подред...

Признаците на панкреатит са подобни на признаци на интоксикация или отравяне, те включват:

  • обща слабост;
  • умора;
  • неочаквана загуба на тегло;
  • неуспехи на храносмилателната система и други.

Поради това диагнозата на заболяването е трудна. Именно поради тази причина си струва да се консултирате с лекари и да определите панкреатит чрез анализ или да опровергаете наличието на заболяване.

Диагнозата на заболяването изисква грижи и предпазливост и, разбира се, трябва да знаете точно какви тестове могат да определят панкреатит, те включват:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • фекален анализ;
  • Анализ на урината;
  • анализ на слюнка.

Можете да видите, че тестовете за панкреатит и холецистит са сходни, но показателите, които определят диагнозата, са различни. За да не се объркате, трябва внимателно да проучите списъка с необходимите изследвания.

Показатели и стойности на кръвен тест за панкреатит

Общ (стандартен) кръвен тест дава възможност за откриване на възпаление в жлезата. Въпреки това е невъзможно да се направят изводи за диагнозата въз основа на резултатите от този анализ..

Ако пациентът наистина има панкреатит, тогава показателите ще бъдат следните:

  1. левкоцити - със скорост 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / л, тестовете за съмнение за панкреатит ще покажат резултати десет пъти по-високи;
  2. ESR - със скорост 2-15 mm / h скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде значително увеличена;
  3. антиген - тестовете за остър панкреатит ще покажат наличието на панкреатични антигени, а тестовете за хроничен панкреатит няма да го открият;
  4. хемоглобин - нивото му в кръвта ще бъде доста ниско;
  5. хематокрит - напротив, тази цифра ще бъде доста висока.

Можете да забележите, че индикаторите могат да се променят нагоре и надолу, така че трябва да знаете точно всички правила.

Ценности за мъжете

За по-силния пол те са както следва:

  • еритроцити - от 3,9 * 10 * 12 до 5,5 * 10 * 12 клетки / l;
  • хемоглобин - от 135 до 160 g / l;
  • ESR - от 0 до 15 mm / h;
  • бели кръвни клетки - от 4 * 9 * 10 до 9 * 10 * 9;
  • хематокрит - от 0,44 до 0,48 л / л.

Стойности за жените

Нормалните проценти за жените се различават:

  • еритроцити - 3,9 * 1012 до 4,7 * 1012 клетки / l;
  • хемоглобин - от 120 до 140 g / l;
  • ESR - от 0 до 20 mm / h;
  • бели кръвни клетки - подобно на мъжките показатели;
  • хематокрит - от 0,36 - 0,43 л / л.

За по-точна диагноза този вид анализ може да бъде предписан няколко пъти..

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Биохимичният анализ за панкреатит ви позволява напълно да разпознаете цялата разгъната ситуация на състоянието на тялото. На какви данни трябва незабавно да се обърне внимание и какви промени показват заболяване, лекарят ще може да каже със сигурност. Но някои моменти всеки може да провери за себе си. Между тях:

  1. глюкоза - над нормата поради липса на производство на инсулин;
  2. холестерол - понижен в сравнение с нормата;
  3. алфа 2-глобулин - под нормата;
  4. амилаза (отговорна за разтварянето на въглехидратите) - десет пъти над нормата;
  5. трипсин, еластаза (разцепване на пептиди в протеини) - повишен;
  6. липаза (разграждане на мазнините) - над нормата;
  7. билирубин - повишава ефективността, ако жлезата пречи на жлъчните пътища поради подуване;
  8. трансаминаза - в някои случаи може да бъде повишена;
  9. общ протеин - отбелязва се намаление на този показател.

Увеличаването на амилазата е един от най-ярките признаци както на хроничен, така и на остър панкреатит..

Биохимията трябва да се прави на първия ден след приемането на пациент с панкреатит в болницата с остър пристъп. За да се предотвратят последващи пристъпи и усложнения, динамиката на амилазата се изследва по време на хоспитализация..

Може ли панкреатитът да бъде с добри тестове? Този въпрос трябва да бъде зададен на лекаря и, ако е необходимо, да ги предадете отново.

Допълнителни тестове за панкреатит и холецистит

панкреаса. В повечето случаи това означава нарушения в други органи.

В допълнение към горното, има ли други тестове за панкреатичен панкреатит, които наистина помагат в диагнозата?

В по-голямата част от случаите пациентът получава „букет“ указания и само лекуващият лекар определя спектъра и широчината на изследванията. Ако е необходимо, могат да бъдат назначени сложни тестове като ултразвук или ЯМР. Но сред „стандартните“ са анализът на изпражненията, урината и слюнката.

Второто е доста рядко, поради доста високата цена. В случай на такова заболяване не е необходим стандарт, а специален анализ за наличието на трипсиноген в урината. Тази неактивна версия на трипсина доста ясно показва възпаление в тялото..

При проверка на изпражненията в лаборатория те разглеждат предимно такива показатели:

  • наличието на мазнини в масите - повърхността на изпражненията, лъскава поради излишък на мазнини;
  • сянката им - обезцветена бледо сива изпражнения показва проблеми с жлъчните пътища;
  • наличието на неразделени парчета храна е ясен индикатор за храносмилателни проблеми.

Когато анализират слюнката, те гледат количеството на амилазата: намалението на количеството на ензима показва заболяване на панкреаса.

По този начин можете сами да вземете тестове за панкреатит, но е по-добре да оставите възможността да поставите окончателна диагноза на лекарите. Лекар с достатъчно познания в медицината може не само по-точно да диагностицира заболяването, но и да предпише индивидуален режим на лечение, подходящ за всеки конкретен случай: тежестта му, особеностите и т.н..

Сложността на заболяването се състои във факта, че след преминаване на лечение ще бъде практически невъзможно да се върне към предишен живот. Правилното хранене, лекарства, лечение и периодични медицински прегледи от лекаря ще станат неразделна част от живота на пациента. Непокорството в храненето може да доведе до нови атаки или, още по-лошо, до усложнения.

Също така, вземайки тестове за панкреатит, хората се замислят какви трябва да бъдат идеалните показатели. Няма категоричен отговор: той ще варира в зависимост от възрастта, историята и други показатели на пациента.

Цялата информация, предоставена на сайта, е само с информационна цел. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия лекар..

Източник: за панкреатит и холецистит

Популярни статии по темата: тестове за панкреатит и холецистит

Хроничният панкреатит е прогресиращ възпалително-дегенеративен-склеротичен процес с фиброцистично преструктуриране на екзо- и ендокринния панкреас.

Хроничният холецистит е хронично възпалително заболяване на жлъчния мехур, което насърчава развитието и се комбинира с функционално увреждане на подвижността на жлъчния мехур.

Уместността на обсъждането на тактиките и стратегиите на поведението на лекар при наличие на остра коремна болка при пациент не е под въпрос..

ALAT в кръвта (и по-точно, анализът за ALAT или ALT) е кръвен тест за един от чернодробните ензими, чието пълно име е "аланин аминотрансфераза".

Панкреатичната стеаторея е синдром, който се развива, когато повече от 7 g се отделят с изпражнения на ден от всеки 100 g неутрални мазнини, приети с храна.

Жлъчнокаменна болест - заболяване, причинено от нарушение на обмена на холестерол и / или билирубин и характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур (холецистолитиаза) и / или в жлъчните пътища (холедохолитиаза).

Хронична бъбречна недостатъчност - комплекс от симптоми, причинен от постоянни множество нарушения на основните бъбречни функции.

Холецистокардиалният синдром е комплекс от клинични симптоми, проявяващ се с болка в сърцето.

Методически препоръки Препоръчва се за публикуване от Комисията по проблемите на гастроентерологията на Министерството на здравеопазването и медицинските науки на Украйна (PC протокол № 7 от 7 ноември 2002 г.). Организации на разработчици: Украинска военномедицинска академия (UVMA) на Московска област.

Въпроси и отговори на: тестове за панкреатит и холецистит

анти-HCV IgG положителен 0.8 k.,

HSV IgG 2 тип отрицателен

общ протеин-77 с норма 65.0-85.0,

урея-2,4 с норма 2,5-8,3,

глюкоза-4,5 с норма 4.2-6.4,

общ билирубин-3,9 с норма 2,5-20,5,

AsAT-0,49 със скорост 0,17-0,55,

AIAT-0,43 със скорост 0,17-0,68,

кръвна диастаза-210 при скорост 200, като се има предвид, че имам панкреатит и холецистит

Ca ++ - 1,24 с норма 1,15-1,27,

Na + -136 нормално,

К + -4,6 с норма 3,48-5,3,

Желязо-27.6 със скорост 6.6-26.0 Пих витамини, какво можете да ми кажете за състоянието ми. Благодаря ви предварително!

При общ кръвен тест, кръвна биохимия, електролити, с вас всичко е наред. Увеличението на диастазата е незначително, особено като се има предвид вашият панкреатит и холецистит.

Откриването на IgG антитела срещу CMV е само доказателство, че вие, като повечето възрастни, сте носител на CMV през целия живот. Пренасянето на тези вируси само по себе си не е опасно, не причинява вреда, не изисква лечение. Лечението може да се изисква само ако е активирано. защото За тях не е открит IgM, няма клинични прояви, може да се предположи, че няма активиране на вируси.

Не сте се срещали с HSV2type преди.

защото HBsAg не се открива, значи никога досега не сте срещали вируса на хепатит В, все още има вероятност да сте прехвърлили вирусен хепатит В, наличието на остър хепатит В в инкубационния период и хроничен хепатит В с ниска репликация.

Но откриването на IgG антитела към вирусен хепатит С изисква допълнителен преглед и лична консултация с специалист по инфекциозни заболявания / хепатолог. Направете следните тестове: anti-HCV NS3,4,5 IgG, анти-HCV сърцевина IgG, анти-HCV IgM, PCR (по-добре незабавно количествено) за наличие на РНК на вируса на хепатит С и, разбира се, клинични и лабораторни тестове за наличие на съпътстващи заболявания, активност на процесите в черния дроб.

даде), диария, запек. Намален апетит. Тя също има хроничен панкреатит и холецистит в обостряне, показа ултразвук. Кажете ми моля, може ли такава клиника да се наблюдава при доброкачествени тумори или е по-сериозна?

Гастроентеролог е диагностициран с хроничен хепатит А, което ме прави съмнителен. Наистина имах хепатит А преди 5 години, лекувах се дълго и не много съвестно (не злоупотребявах с алкохол), но след като внимателно прочетох често задаваните въпроси, се съмнявам в правилността на диагнозата на моя лекар. Основният въпрос, който ме притеснява, е освен панкреатит и холецистит, наистина ли имам хроничен хепатит? Имам ли нужда от допълнителни консултации?

Източник: за панкреатит и холецистит

Помислете за основните тестове за панкреатит и холецистит. В медицинската практика с панкреатит най-често срещаните лабораторни изследвания за диастаза. Обикновено в 1 ml кръв количеството диастаза е ed., В 1 ml урина - ed. Диастазата се определя в прясно събрана урина. Диастазата обикновено се приема на празен стомах. При обостряне на заболяването се наблюдава увеличаване на диастазите в кръвта и урината от 4-5 пъти или повече. При хроничен панкреатит кръвен тест разкрива еозинофили или анемия (с удължен ход на заболяването), в урината - билирубин и алфа-амилаза.

При остро или обостряне на хроничен холецистит се наблюдава левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула вляво, а СУЕ също се увеличава. При анализа на урината се появяват билирубин и жлъчни пигменти, уробилинът се увеличава. В кръвната биохимия се наблюдава повишено ниво на билирубин, фибриноген, хаптоглобин и др. При хроничен холецистит имунологичен кръвен тест разкрива спад в нивото на В-лимфоцитите и Т-лимфоцитите, както и нивото на имуноглобулин А.

Диференциална диагноза на панкреатит и холецистит

Острият панкреатит трябва да се диференцира със заболявания като перфорация на стомашни язви, разрушителен холецистит, остра запушване на артериите на мезентериалния басейн и инфаркт на миокарда. Диференциалната диагноза на хроничната форма на панкреатит трябва да се разграничава от рак на жлезата, който често се проявява в хроничната форма на заболяването. За изясняване се използват ултразвук, ангиография, компютърна томография и биопсия на болен орган.

Острата форма на холецистит се диференцира със заболявания като панкреатит, апендицит, чревна непроходимост, запушване на мезентериалните артерии, както и с бъбречна колика и перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника. Диференциална диагноза на хроничната форма на заболяването се провежда с признаци на пептична язва на дванадесетопръстника и с хроничен дуоденит. Извършва се ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника, за да се постави точна диагноза..

Интересни материали по тази тема.!

Има много видове усложнения на кистите на панкреаса. Най-често срещаните експерти го наричат ​​празнина. Това, в.

Кистите на панкреаса са малки, така че в някои случаи те не се проявяват преди.

Реалните и фалшивите кисти се различават в зависимост от причините за появата. Истински (истински) формации.

1 коментар от читатели на статията „Анализи“

Благодаря ви за статията, помогна много! Силно! благодаря!

Оставете преглед или коментар

Оставете отговор Отказ отговор

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ИЗПЪЛНЕНА НА САЙТА, ​​ИЗСЛЕДВАНЕ САМО САМО ПОКАЗАТЕЛЕН ХАРАКТЕР И НЕ Е ПРЕПОРЪКА ЗА УПОТРЕБА. ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН

КОНСУЛТИРАНЕ ЛЕЧЕНИЯ ВИ ЛЕКАР!

Източник: панкреатит: определяне на остри и хронични форми чрез анализ

За да започнете лечението - необходимо е да се проведе диагноза. Има редица заболявания, чиито симптоми са леки и не е възможно да ги разпознаете. Такива заболявания включват панкреатит..

Методи за диагностика на панкреатит

Успехът на лечението на това заболяване директно зависи от навременния преглед и правилната диагноза. При поставянето на диагноза специалист разчита не само на данните от изследванията, но и на признаци, съпътстващи заболяването. Те включват:

  • остра болка в корема на пояса;
  • постоянно усещане за гадене и повръщане, което не носи облекчение;
  • обща слабост;
  • рязко намаляване на налягането;
  • повишено изпотяване и бледност на кожата;
  • скокове на телесната температура;
  • нарушения на изпражненията;
  • сухота в устата, бяла плака на езика.

В медицинската практика има няколко начина за определяне на панкреатит без използване на инструментално изследване, основаващо се само на характерни симптоми. Това прави възможно диагностицирането на възрастен в ранен етап. Тези симптоми включват:

  1. при наличие на панкреатит пациентът не усеща аортна пулсация в стомаха.
  2. появата на сини петна в коремната стена по време на дизайна на панкреаса.
  3. сини петна в пъпната област. Тяхното проявление е свързано с действието на продуктите на разпадане на панкреаса върху тъканите на органите и мускулите.
  4. болка в местоположението на панкреаса.
  5. появата на болка по време на палпация от специалист от лявата страна на гръдната кост, на кръстовището на ребрата с гръбначния стълб.
  6. болка при потупване на панкреаса. Появата на болка е свързана с възпалителния процес на органа.
  7. силна болка, когато дланта е поставена дълбоко в коремната стена, свързана с дразнене на перитонеума.

Признаци и диагноза на хроничен панкреатит

За да определи хроничния панкреатит, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите, налични при пациента. За това заболяване са характерни следните симптоми:

  1. периодична болка под ребрата от лявата страна на гръбначния стълб;
  2. разпространението на болка от панкреаса в гърба;
  3. появата на болка след консумация на пушени, пържени или мазни храни, както и пиене на алкохол;
  4. постоянно усещане за гадене;
  5. диария с характерна миризма;
  6. внезапна загуба на тегло, свързана с нарушено усвояване на хранителни вещества от организма от храната.

Лечението на хроничен панкреатит може да отнеме много време. По време на периода на лечение е възможно неговото обостряне или ремисия на заболяването, следователно е толкова важно да се диагностицира правилно. За такова дългосрочно заболяване са характерни следните симптоми:

  • слабост, виене на свят, задух, нарушение на паметта;
  • повишена захар, диабет тип 2;
  • неизправности на храносмилателната система, диария или запек, гадене и повръщане;
  • увеличение на панкреаса, причиняващо запушване на слезката вена;
  • застой на жлъчката в организма и поява на жълтеница.

Кръвна химия

Това е първият анализ, който се назначава на пациенти при определяне на заболяване на панкреаса. Той е доста прост и информативен. Според резултатите от него се определя вида на заболяването на органите. При панкреатит биохимичен кръвен тест може да разкрие следните отклонения от нормата:

  • повишени нива на алфа-амилаза. Това е ензим, произвеждан от панкреаса и насърчава разграждането на нишесте в организма. Високото му ниво показва заболяване на органите. Въпреки това, въз основа само на този показател, не е възможно точно да се установи диагноза;
  • повишаване на нивото на липазата, ензим, необходим за разграждането на мазнините в храната;
  • намаляване на инсулина и в резултат на това повишаване на глюкозата
  • намаляване на нивата на протеини в кръвта, по-специално протеин албумин;
  • рязко увеличаване на активността на с-реактивен протеин;
  • увеличаване на кръвната урея в случай на нарушена бъбречна функция.

Електролитичен и воден анализ на кръвта

Нарушенията на панкреаса водят до промени в състава на кръвта, както и количеството течност, присъстваща в кръвта. Това може да доведе до запушване на кръвоносни съдове и кръвни съсиреци..

Панкреатитът води до намаляване на кръвните нива на минерали като калий, калций и натрий. Съдържанието на минерали влияе на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Общ анализ на кръвта

Според резултатите от този анализ, а именно броя на левкоцитите и червените кръвни клетки, можем да заключим, че има заболяване. Увеличението на белите кръвни клетки показва възпалителен процес в организма. Утаяването на еритроцитите се наблюдава с намаляване на течността в съдовия слой.

Общ анализ на урината

При пациент с панкреатит се наблюдава значително отклонение от нормата за съдържанието на алфа-амилаза. Това е характерно за началния етап на хода на заболяването. В по-късни етапи в урината могат да бъдат открити бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и други компоненти..

Инструментални методи за диагностика

Инструменталните методи за изследване на заболявания на панкреаса са неразделна част от диагнозата. В процеса на инструментални изследвания става възможно да се визуализира жлезата, както и да се идентифицират ефектите на панкреатит и неговия ефект върху други органи.

Най-често срещаните инструментални методи за изследване са, както следва:

Ултразвукова диагностика

Това е най-ефективният метод за определяне на заболяване на панкреаса, както и за откриване на промени в тъканите на органите, наличието на възпаление. Ултразвукът има възможност да види състоянието на жлъчните канали, наличието на гнойни абсцеси и течност.

също така е важно да се отбележи, че пациентът трябва да знае как протича подготовката за ултразвук на панкреаса, така че изследването да е възможно най-информативно.

Рентгенова снимка на панкреаса

Този тип диагностика ви позволява да определите наличието на камъни в жлъчните пътища, както и индиректно да потвърдите наличието на панкреатит при пациента. На снимките на пациента с това заболяване ще бъдат забележими разширени чревни бримки и други характерни признаци.

Информативен метод за диагностициране на заболяване на панкреаса. С негова помощ можете да определите размера на органа, наличието на мъртва тъкан и възпаление. Този метод обаче рядко се използва поради високата му цена и наличието на томографи в големите клиники..

Този метод е както диагноза, така и лечение на заболяването. Проведете това проучване в специално оборудвани шкафове или операционни зали.

Лапароскопията може да открие патологиите на органите в реално време и в някои случаи да предприеме мерки за намаляване на тяхното въздействие върху организма. Този метод се използва в изключително тежки случаи на заболяването..

Този метод на изследване ви позволява да видите всички промени в панкреаса и дванадесетопръстника. За да направите това, през хранопровода се вкарва ендоскоп с инсталирана камера и органът се изследва.

В резултат на ендоскопията е възможно да се определи нивото на секреция и нейният ефект върху панкреаса.

Диференциална диагноза на панкреатит

За панкреатит основните характерни симптоми са болка в корема, която дава гръб, диария и повръщане. Редица други храносмилателни заболявания обаче имат подобни симптоми..

Понякога дори резултатите от анализите може да не дават пълна картина, така че специалистът уверено диагностицира. Необходимо е да се разграничи панкреатитът от възможните други заболявания.

Разликата между панкреатит и перфорирана язва

Доста често панкреатитът има подобни симптоми с перфорирана язва. Тези заболявания се характеризират със силна болка и произтичащия от това болков шок, намалена сърдечна честота и напрежение на стените на корема.

Съществуват обаче значителни разлики, които е важно да се забележат при поставяне на диагноза и предписване на лечение. Пациент с перфорирана язва се опитва да заеме една позиция, в която болката ще се усеща по-малко. Също така при такова заболяване повръщането се появява достатъчно рядко..

С панкреатит пациентът се държи неприятно. Не може да намери едно място за сън. Също така, болестта е придружена от постоянно повръщане. В резултат на заболяването може да се наруши периферното кръвоснабдяване..

Разликата между панкреатит и холецистит

Тези две заболявания имат много сходни симптоми. И често холециститът е следствие от заболяване на човек с панкреатит. Холециститът се характеризира с появата на болка в дясната страна на корема и прехода на болката към дясното рамо. На ултразвук възпалителният процес е изразен.

Освен това читателят ще намери полезна информация за това какво е холецистит и как да се лекува, на страниците на нашия сайт.

Разликата между панкреатит и остра чревна непроходимост

Панкреатитът е придружен от динамична непроходимост на червата. Болката в червата възниква рязко, повръщане, метеоризъм, след което запек за известно време - всичко това са симптоми на панкреатит.

Можете да различите това заболяване от запушване на червата по кръвни резултати. Ако нивото на хлориди в кръвта е ниско, тогава това показва чревна непроходимост. Високото ниво на хлориди и диастази показва наличието на панкреатит при пациент.

Разликата между панкреатит и миокарден инфаркт

Достатъчно лесно е да разграничите тези две заболявания. Инфарктът на миокарда се диагностицира чрез резултатите от електрокардиограма, която се провежда за всеки пациент при постъпване в болницата.

Източник: за панкреатит

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса. Нелекуваната болест води до тежки промени в органите, което се отбелязва при сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в организма е синтеза на хормони, производството на панкреатичен сок. Причините за заболяването са неправилно хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

На въпроса какви тестове се правят, трябва да видите лекар, за да установите правилно диагнозата.

Как се открива хроничният панкреатит??

Патологията се открива с помощта на различни диагностични методи:

  • лабораторни изследвания;
  • Рентгенов
  • ултразвуково изследване на жлъчния канал или черния дроб;
  • Рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • биохимия.

При хроничен панкреатит тестовете се извършват в лабораторни условия. При пациенти с диагноза панкреатит те са насочени към определяне на състава на панкреатичния сок, определяне на ефекта на глюкозата върху тялото. Понякога се предписва копрологичен преглед (фекален анализ).

Как да се диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит медицинските лица изследват течността, като пробиват коремната стена. Предписва се лапароскопия - операция, извършена с помощта на лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Извършва се и ендоскопия, прави се рентгенова снимка. Абсцесите се откриват с помощта на радиография или томография. Прегледите се извършват по различни начини, като се отчита благосъстоянието на пациента..

Диагнозата на панкреатит се състои в вземане на тестове за кръв, фекалии и урина. На пациентите се предписва рентгенография и флуороскопия.

Какви тестове се правят за остър панкреатит?

За да се установят причините за появата на болестта, се извършва цялостно изследване на вътрешните органи. Пациентите вземат тестове за изпражнения, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвен тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата ще бъде потвърдена, ако количеството AST е по-високо от нормалното. При пациенти показателят е над 55 единици. Симптомите се проявяват чрез рязко отслабване, коремна болка, диария.

Кръв за липаза се взема от вена сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди преглед на пациента са забранени мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се провежда по всяко време на деня.

Липазата се изучава по два начина - ензимен и имунохимичен. На практика първият метод често се използва, показва бързи резултати. Спомагателен метод на изследване е биохимичен кръвен тест, който изяснява диагнозата.

Анализ на урината

За болка в корема се прави тест за урина за наличието на ензим, който разгражда въглехидратите - диастаза. Диастазата на панкреаса се произвежда от панкреаса, след което ензимът навлиза в урината.

Тестването започва сутрин. Вторичната урина се предава през целия ден. Нормата на диастазите при болни хора надвишава 64 единици. Подобни показатели се появяват при проблеми, свързани с панкреаса, холецистит, перитонит..

Тестовете за кръв и урина са важни за извършване в ранните етапи на заболяването. Най-лесният начин за определяне на диагнозата на остър панкреатит е, когато количеството на диастазата се увеличава значително. При продължителна форма на заболяването повишеното ниво на ензима продължава няколко седмици. Ако спадът е твърде рязък, това показва усложнение на заболяването, а не пълно лечение.

Анализ на фекалиите

Фекалиите се изследват за неразградени фибри, консистенция на изпражненията и съдържание на мазнини и мастни киселини..

Изследванията се извършват при острия ход на заболяването. Подобна диагностика предоставя информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел се използват тестове за установяване на диагнозата диабет.

Как да се диагностицира остър панкреатит при деца?

Инфантилният панкреатит е панкреатична реакция към всеки възпалителен процес. За децата това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, хлабави изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да протече без симптоми. Родителите трябва своевременно да реагират на оплакванията на децата и да се консултират с гастроентеролог. Диагнозата се поставя при деца чрез биохимичен кръвен тест и ултразвуково изследване на храносмилателната система..

Как сами да декриптирате кръвните тестове?

За установяване на диагнозата се използват различни видове тестове. С тяхна помощ лекарят получава изчерпателна информация за състоянието на панкреаса. Известни са постоянни индикатори, отклоненията от които показват неизправност на органите. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да направи подходящи заключения.

Декодиране на биохимичен анализ

  1. Нивото на глюкоза в организма на здрав човек не трябва да надвишава 5,5 mmol / L. Намаляването на глюкозата показва нарушено функциониране на ендокринната система и черния дроб. При панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
  2. Намаление на общия протеинов индекс (нормата е от 64 до 83 г / л) се наблюдава по време на гладуване, ентероколит и панкреатит. Протеинови капки след операция, кървене и възпаление.
  3. Прости, бързо разтварящи се протеини, албумин, намаляване на диабета и гнойни процеси. При здрав човек те трябва да надхвърлят 54 процента.
  4. Алфа глобулинът е кръвен протеин, който участва в транспорта на липиди. Обикновено трябва да има два до пет процента. Намалените проценти показват панкреатит или диабет.
  5. С-реактивните протеинови показатели са показателни за наличието на тумори или инфекции..
  6. Обикновено холестеролът трябва да бъде до 6,7 mmol / L. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, захарен диабет, чернодробни заболявания нивото на веществото рязко се повишава. Атеросклерозата, инсултът или инфарктът могат да причинят висок холестерол. При мъжете холестеролът дава по-високи нива, отколкото при жените. Това се взема предвид при установяване на диагноза..

Обща кръвна картина

Всеки човек направи общ кръвен тест, но не всеки знае стенограмата. Това е най-разпространеният метод, според резултатите от изследването се откриват повечето заболявания, а панкреатитът също е:

  • Броят на белите кръвни клетки, отговорни за имунитета, обикновено не трябва да надвишава 9 на 109 / l. Увеличението показва инфекции и възпаления..
  • Броят на еозинофилите, изпълняващи защитна функция, е 0-5 процента от броя на левкоцитите. Намалението на количеството показва наличието на гной и инфекция..

След като научихте декодирането на кръвните тестове, е лесно да се научите да определяте независимо резултатите. Но не бива да установявате самостоятелно диагноза, оперирайки единствено по показатели. Необходимо е да изчакате мнението на лекаря и да следвате препоръките.

Как да дешифрирате резултатите от теста за урина?

Тестовете за урина са точни и информативни, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се справи с тълкуването. Пациентите се интересуват от информация, какво влияе върху резултатите от теста..

  1. Цветът на урината трябва да изглежда светло жълт. Високата концентрация показва проблеми с храносмилането, бъбречни заболявания.
  2. Течността трябва да остане бистра. Замръзването показва наличието на гной.
  3. Туморите в панкреаса могат да бъдат показани с жълти пигменти (билирубин).
  4. При нормален анализ на урината не трябва да присъства глюкоза. Определя се при диабет, нарушена бъбречна функция и остър панкреатит..
  5. Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Наличието му показва отравяне, хипотермия и продължителни заболявания..

Как да се подготвим за медицински преглед?

Тестовете трябва да се вземат сутрин преди хранене. За да получите обективни резултати, не е необходимо да пиете алкохол и наркотици в навечерието на процедурата. Големите физически натоварвания ясно влияят на резултата. Когато оценява показателите, лекарят се фокусира върху много фактори - възраст, пол, физиологично състояние на пациента.

Но има фактори, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основното.

Преди тестване яденето на храна не се препоръчва в продължение на дванадесет часа. Това е важно условие, което влияе върху оценката на показателите..

При даряване на кръв след хранене, много мазнини се концентрират в течността. В този случай резултатите ще бъдат много противоречиви. Това ще доведе до неправилна диагноза.

Пиенето на силно кафе или чай ще повлияе на вашия глюкозен толеранс. Алкохолът може да понижи нивата.

Физически упражнения

Преди анализа лекарите не препоръчват пренапрежение на тялото с упражнения. След големи натоварвания се наблюдава увеличение на броя на ензимите..

Някои видове медикаменти оказват значително влияние върху медицинските изследвания. Парацетамолът, аскорбиновата киселина повишават глюкозата.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се приемат преди анализ, това ще повлияе на мнението на лекаря и ще установи правилната диагноза..

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне час преди кръводаряването.

Кога е по-добре да дарите кръв?

По-добре е да дарите кръв преди ултразвуков преглед, масаж, рентген, физиотерапия.

В същото време в лабораторията трябва да се вземат лабораторни изследвания за панкреатит, за да се получат обективни резултати и правилната диагноза.

Източник: тестове за панкреатит

Симптомите както на острия, така и на хроничния панкреатит са неспецифични. Те не позволяват на лекарите да установят правилната диагноза, тъй като те се срещат при десетки други заболявания. Затова анализите са от първостепенно значение при диагностицирането на панкреатит. Промените в кръвта, изпражненията и урината позволяват на лекаря да установи с голяма вероятност наличието на възпалителен процес в панкреаса.

Клиничен кръвен тест

Клиничният кръвен тест за панкреатит има само спомагателна стойност. Дава възможност на лекаря да подозира наличието на възпалителен процес в организма. Чрез клиничен кръвен тест той също може да открие дехидратация..

При панкреатит се наблюдават следните промени в клиничния кръвен тест:

  • намаляване на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е следствие от загуба на кръв, възможен признак на хеморагични усложнения на панкреатит;
  • увеличение на броя на белите кръвни клетки, понякога десетки пъти - следствие от възпалителния процес;
  • увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - още един признак на системна възпалителна реакция на организма;
  • повишен хематокрит (съотношение на кръвните клетки и неговата течна част) - показва нарушение на водно-електролитния баланс.

Кръвна химия

От най-голямо значение при диагностицирането на панкреатит е биохимичният кръвен тест. Именно той ви позволява да определите функционалното състояние на целия организъм.

При панкреатит се наблюдават следните промени в химичния състав на кръвта:

  • повишаване нивото на амилаза, панкреатичен ензим, който разгражда скорбялата;
  • повишени нива на еластаза, липаза, трипсин, фосфолипаза;
  • повишаване на кръвната глюкоза, което е свързано с недостатъчна секреция на инсулин;
  • увеличаване на количеството на билирубин е лабораторен симптом, наблюдаван в случай на припокриване на разширения панкреас на жлъчните пътища;
  • намалението на нивото на общия протеин е следствие от протеин-енергийния глад;
  • понякога - повишени нива на трансаминаза.

Повишаването на нивото на панкреатичните ензими, предимно амилазата, е най-важният критерий при диагностицирането на панкреатит.

Биохимичен кръвен тест се прави на първия ден след хоспитализацията. В бъдеще може да се определи нивото на амилаза в кръвта, за да се наблюдава динамично състоянието на панкреаса. Например, увеличаване на броя на ензимите на панкреаса в кръвта на фона на засилената болка в корема може да показва прогресията на заболяването или да предупреди лекаря за възможни усложнения на панкреатит.

Определянето на кръвната липаза има много по-малка специфичност. Количеството на този ензим се увеличава не само при панкреатит. Например, увеличение на концентрацията на липаза се наблюдава при повече от половината пациенти с патология на черния дроб и жлъчните пътища. Но липазата остава в кръвта по-дълго от амилазата, така че нейното определяне е полезно при диагнозата, ако човек бъде приет в болницата само няколко дни след появата на симптоми на панкреатит.

При определяне на разрушаването на панкреаса нивото на серумната еластаза е с най-голяма диагностична стойност. Количеството на този ензим в кръвта най-често се наблюдава при остър панкреатит. Колкото по-високо е нивото на този ензим, толкова по-големи са огнищата на некроза в панкреаса и толкова по-лоша е прогнозата за пациента. Най-голямата точност при определяне степента на разрушаване на органите се дава чрез определянето на плазмена неутрофилна еластаза, но този метод не се практикува в повечето лаборатории и е достъпен само за лекари от напреднали клиники в страната.

За разлика от всички други ензими на панкреаса, нивото на еластаза остава повишено при всички пациенти без изключение за 10 дни от началото на заболяването. За сравнение, през същия период, увеличение на амилазата се наблюдава само при всеки пети пациент, а нивата на липазата се наблюдават при не повече от половината пациенти. Следователно определянето на серумната еластаза е важен диагностичен критерий за определяне на панкреатит при пациенти, приети в клиниката седмица или по-късно от появата на първите клинични симптоми.

Анализ на фекалиите

Анализ на изпражненията при панкреатит ви позволява да определите в какво функционално състояние е панкреасът. С намаляване на секрецията на храносмилателни ензими, на първо място страда процесът на храносмилане на мазнини. Тези промени са видими в изпражненията. Следните признаци показват нарушена екзокринна функция на панкреаса:

  • наличието на мазнини в изпражненията;
  • наличието в изпражненията на несмилаеми хранителни остатъци;
  • когато жлъчните пътища са блокирани, изпражненията ще бъдат леки.

Промени в изпражненията, които възникват с ясно изразено нарушение на екзокринната функция на панкреаса, се наблюдават дори с просто око. Изпражненията имат лъскава повърхност, лошо се отмиват от стените на тоалетната. Столът е чест и хрема. Миризмата на изпражненията е силна и неприятна. Причината за появата му е гниенето на несмилани протеини в червата.

Но трябва да се каже, че за да се определи екзокринната функция на панкреаса, анализът на изпражненията е от минимално значение. За тази цел обикновено се използват други методи за диагностика. Най-често за определяне на панкреатични аномалии се поставя сонда и се взема сок за панкреас за анализ.

Други тестове за определяне на панкреатит

За да се диагностицира панкреатит, се използват голямо разнообразие от лабораторни изследвания. Ето списък на някои от тях:

  1. Определяне на имунореактивен трипсин. Този метод се използва рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че в 60% от случаите положителен тест за имунореактивен трипсин не показва панкреатит, а друго заболяване, например, холецистит, бъбречна недостатъчност или хиперкортицизъм.
  2. Определяне на концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта. Колкото по-малък е техният брой в плазмата, толкова по-изразено е разрушаването на панкреаса. Следователно, толкова по-лоша е прогнозата за това заболяване.
  3. Определяне съдържанието на трипсиноген в урината. Методът е доста информативен, чувствителен и силно специфичен. Тя ви позволява да установите диагноза с почти 100% гаранция. Но той се използва много рядко поради високата цена.

В комбинация с инструментални методи за диагностика и клинични прояви на възпаление на панкреаса, лабораторните изследвания ви позволяват бързо да определите панкреатит. Има много от тях, но определянето на ензимите в кръвта дава най-голямо значение за лекаря: на първия ден - панкреатична амилаза, след няколко дни - липази и еластази.

Внимание! Статиите на нашия уебсайт са само с информационна цел. Не прибягвайте до самолечение, опасно е, особено при заболявания на панкреаса. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар! Можете да си направите уговорка онлайн, за да видите лекар през нашия уебсайт или да изберете лекар в каталога.

Източник: холецистит и панкреатит

Жлъчният мехур, панкреасът и дванадесетопръстника са триада, която играе важна роля в храносмилането. Функционирането на тези органи е тясно взаимосвързано и с поражението на един от тях други участват в патологичния процес. Така че, холециститът е причината за 85% от случаите на панкреатит.

Жлъчката и панкреатичният сок се отделят в дванадесетопръстника, а при функционално увреждане процесите на саморегулация се променят, което води до разпространение на възпалението. Но едновременното увреждане на жлъчния мехур и панкреаса е по-малко описано в литературата, отколкото тези заболявания поотделно, следователно няма универсална тактика на управление на пациентите.

Много лекари са сигурни, че хроничният холецистит винаги е придружен от развитието на панкреатит и обратно. Единственият въпрос е колко бързо ще се разпространи патологичният процес при конкретен пациент. Основната причина за това е анатомичната и физиологичната връзка на жлъчния мехур и панкреаса, общността на кръвообращението и лимфата, както и изпълнението на една единствена функция.

Последните данни показват, че холецистопанкреатитът е агресивно автоимунно възпаление, което протича хронично и инфекцията играе ролята на спусък за обостряне. Освен това в определени периоди клиничните признаци на една патология могат да преобладават, което определя избора на симптоматично лечение. Катализаторът на възпалителния процес може също да бъде:

  • всяка инфекциозна инвазия: бактериална, вирусна, паразитна;
  • алергични прояви;
  • отравяне с токсини;
  • заболявания на храносмилателния тракт (жлъчнокаменна болест, язва, гастрит, повишена киселинност на стомаха, вродени аномалии на жлъчния мехур и каналите);
  • нарушаване на ендокринната система;
  • лоша диета и злоупотреба с алкохол.

Етиологията на независимото развитие на холецистопанкреатит обаче все още не е напълно изяснена. Сега най-релевантното е изследването на патогенетичните механизми.

При холецистит-панкреатит симптомите на две заболявания могат да се проявят отделно и може рязко да се появи болка от пояса на характера на неразбираема локализация. Диспепсията също е характерна: усещане за постоянно гадене, подуване на корема и мъчително повръщане. Но ако с един холецистит разстройството на изпражненията се проявява под формата на обикновена диария, тогава, когато панкреасът е нарушен, изпражненията имат белезникав цвят, той има мазнини и неразградени влакна.

При холецистопанкреатит може да се появи обрив и синкава кожа около пъпа.

Най-честата локализация на болката е десният хипохондриум и епигастралната област, но някои пациенти могат да почувстват дискомфорт в лявата страна. Ако пациентът седи и се наклони леко напред, тогава болката намалява. Редки симптоми на холецистопанкретит включват жълтеница, асцит и артрит на фаланговите стави. Те се появяват в напреднал стадий на заболяването, когато панкреасът не се справя с хормоналната функция..

Поради неспецифичността на симптомите и болката в десния хипохондриум, лекарите често диагностицират един холецистит, без да установят панкреатит..

Всяко изследване започва с общи тестове и ултразвук. Получените данни обаче не са достатъчни за диагностика и лечение, поради което се използват допълнителни методи:

  1. тест с стимулация - необходим за оценка на функционалните резерви на панкреаса;
  2. дуоденално озвучаване - използва се за изследване на микрофлората на жлъчката и съдържанието на ензими в панкреаса;
  3. Рентгенологичните изследвания са компютърна томография, радиография, ендоскопска холангиопанкреатография. Последният метод се счита за най-надежден при диференциалната диагноза на холецистит и панкреатит.

Острият холецистопанкреатит се характеризира с дълга мъчителна болка, която може да се развие в стадий на шок и колапс. Следователно, при рязко обостряне, трябва незабавно да се обадите на лекар. Спешното лечение е инжектиране на метацин и атропин. Познатите No-Shpa и Papaverin имат по-слабо изразен ефект, но те могат да бъдат дадени на пациента преди пристигането на линейката. Супрастинът и дифенхидраминът имат добър симптоматичен ефект, тъй като тези лекарства имат седативен, аналгетичен, антиеметичен и антихистаминов ефект..

В болницата на пациентите се предписва комплексно лечение на холецистит и панкреатит. Тя включва антибактериална терапия, курс на инхибитори на ензимната реакция, плазмени заместители, прокинетики, спазмолитици и други лекарства, предписани индивидуално. Ако е необходимо, аспирирайте киселото стомашно съдържание с помощта на сонда.

В ремисия могат да се предписват имуномодулатори за подобряване на имунната система и предотвратяване на разпространението на патологичния процес върху други органи..

Медицинско хранене

След спиране на повръщането и силна болка се предписва диета, като при всяко хранене се препоръчва прием на ензимни препарати: Мезим, Фестал. Връщането към нормална диета става постепенно:

  • с обостряне от 2 дни, трябва да се въздържате от ядене на храна; можете да пиете само до 6 чаши минерална вода на ден;
  • на третия ден е позволено да се ядат лигави зеленчукови супи, пюре от зърнени храни върху водата и плодово желе;
  • на осмия ден започва щадяща диета, която се разработва индивидуално за всеки пациент; трябва да се спазва около 2 месеца.

За да се предотвратят обострянията в бъдеще, е необходимо да се спазват правилата на здравословна диета през целия живот. Диетата трябва да бъде балансирана, а количеството консумиран протеин на ден е 110-120 г, което е дори повече, отколкото за здрав човек. Това се причинява от малабсорбция на протеин в организма. Поради влошаването на жлъчната секреция и секреторната функция на панкреаса се нарушава усвояването на мазнините, така че приемът им трябва да бъде намален до минималната физиологична граница: 50–70 g на ден. Солта също е ограничена до 8 г, а захарта, която с един холецистит може да се консумира до 75 г, при панкреатит се намалява до 30 г на ден.

Въпреки разнообразието от лекарства, които могат да спрат обостряне на заболяването, е трудно да се излекува, тъй като е в хроничен стадий. Затова всички пациенти трябва да се придържат към превантивни мерки за предотвратяване на обостряния. Това са основно диета, спиране на алкохола, спа лечение, физиотерапия и ранно лечение на инфекциозни заболявания.

Внимание! Информацията за лекарства и народни средства се предоставя само за информация. В никакъв случай не трябва да използвате лекарството или да го давате на близките си без лекарски съвет! Самолечението и неконтролиран прием на лекарства са опасни за развитието на усложнения и странични ефекти! При първите признаци на чернодробно заболяване се консултирайте с лекар.

© 18 Издание на портала „За черния дроб“.

Използването на материали е разрешено само с предварително одобрение от издателя.

За да сте напълно сигурни, лекарите предписват тестове и изследвания при диагностицирането на панкреатит и необходимостта от специфично лечение.

Лабораторните тестове ви позволяват да определите нивото на лезии на панкреаса, състоянието на тялото на пациента, естеството на патологията, усложненията на заболяването и да следите ефективността на предписаната терапия. Анализи на биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога правят изследване на плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит??

  • Общ клиничен кръвен тест;
  • Кръвна химия;
  • Анализ на фекалиите;
  • Анализ на урината за амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към откриване на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на ензими, освободени от панкреаса в кръвта, урината, както и определяне на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон.

Общ клиничен кръвен тест (KLA)

Според KLA се разкриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличава, ESR се ускорява. С правилното и ефективно лечение при кръвен тест показателите бързо се връщат към нормалното..

Най-новата ESR се стабилизира. Дългосрочното запазване на увеличен брой левкоцити и ускорен СУЕ може да показва появата на усложнения на панкреатит.

При пациенти с дългосрочен и тежко болен хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ, тъй като няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за синтеза на организма и клетките.

При тежка малабсорбция на витамини, хранителни вещества, признаци на В12, анемия с фолиева и желязна недостатъчност може да се наблюдават при кръвен тест.

Нормалните стойности на лабораторните изследвания във всяка болница и лаборатория са малко различни, тъй като апаратурата и реагентите за анализ са различни, следователно резултатите от анализите трябва да се сравняват само с нормалните показатели на вашата болница.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса „панкреатит ли е?“, Се разглежда определението за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишесте в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. При панкреатит амилазата и много други ензими поради различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, започвайки неговото самослагане. Част от ензима навлиза в кръвта, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

При панкреатит съдържанието на амилаза в кръвта се повишава след 1 - 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-стабилна стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с кръвната картина за 9-10 часа. Може да присъства в урината в продължение на 3 до 5 дни и да се появи 4 до 7 часа след началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9 - 10,5 часа.

Връзката между концентрацията на амилаза в кръвта и тежестта на панкреатит не се наблюдава.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Дори може да бъде много тежък курс на панкреатит и дълъг курс на панкреатит..

Стойността на общата амилаза може да се увеличи при следните състояния: остър апендицит, прекъсната бременна бременност, чревна обструкция, холецистит, панкреатичен отток, нарушения в изтичането на панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, тежък диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, разкъсване аорта.

За по-точна диагноза на панкреатит е необходимо да се определи не общата стойност на общата обща амилаза в кръвта, а именно панкреатичната изамилаза.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 PIECES / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 единици / литър. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 единици / ден.

липаза Определянето на кръвната липаза е друг тест за панкреатит. Липазата също е ензим на панкреаса, тя е предназначена за разграждането на липидите - мазнините. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на елиминиране от тялото са много променливи, следователно този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на активност на липазата в организма определено е по-дълъг от времето на активност на амилазата. Тежестта и по-нататъшното протичане на заболяването не могат да се преценят по нивото на липазата..

Важно! Определянето на липазата е по-специфичен анализ от определянето на амилазата, тъй като само панкреасът произвежда липаза и нивото й се повишава изключително с патологии на този орган.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Еластазната Определянето на активността на еластаза-I е най-новият анализ за панкреатит, тъй като нивото му остава повишено за около 1,5 седмици от обостряне на хроничната форма на панкреатит или остър пристъп. Например, през този период нивото на еластаза-I се повишава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза е 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, е невъзможно да се посочи степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0,1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта се определя за откриване на остро възпаление на панкреаса, а откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен синтез на панкреаса на ензими.

Други показатели. Биохимичен кръвен тест за панкреатит се дава и за определяне на общи клинични показатели, той често определя промените:

  • намалени нива на общ протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • индексът на албумин-глобулин се променя в посока на увеличаване на алфа-1- и алфа-2-глобулини;
  • активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама глутамил трансфераза често се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блокиране на жлъчния канал и развитие на синдром на холестаза, реактивен хепатит;
  • при биохимичен анализ често се наблюдава намаляване на нивата на калций в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатит.

Важно! Нивото на намаляване на калция и намаляване на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; ниво на калций - 2,15 - 2,55 ммол / л.

Oncomarkers. Определянето на кръвния карцином на карциноембрионалния антиген и СА 19 - 9 в кръвта е необходим анализ за хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличение на СА 19 - 3 три пъти и карциноембрионален антиген два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта над тези показания е индиректен признак на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери може да се увеличи при рак на стомаха, колоректален и холангиогенен рак, следователно този анализ е косвен признак на рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 са нормални: 0 - 34 PIECES / ml; карционембрионов антиген: 0 - 3,75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5,45 ngml.

Глюкоза. Определяне на нивото на кръвната захар - задължителен анализ, защото често изходът от хроничния панкреатит е диабет.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: хранене преди да вземете теста, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормална концентрация на кръвна глюкоза до 5,5 mmol.

По-точен анализ за определяне на диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определянето на гликиран хемоглобин. Гликиран хемоглобин - хемоглобин, който в кръвообращението е свързан с глюкоза.

Измерва се в%, обикновено варира от 4,0 до 6,2%. Този показател най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на фекалиите

Извършва се анализ на изпражненията или копрологично изследване за откриване на нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено при консумация на 100 g мазнини, неутрална мазнина от 7 g се отделя с изпражнения, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разграждането му поради липса на панкреатични ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диета (използва се Шмид диета: протеин 105 грама, въглехидрати 180 грама, мазнини 135 грама) и не се използват ензимни препарати през този период.

Ако се открие повишено съдържание на сапун и неутрални мазнини в изпражнения с постоянно съдържание на жлъчна киселина, тогава се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията можете да откриете креаторея: повишено количество непереградени мускулни влакна в изпражненията.

Ненадежден резултат може да бъде:

  • С неправилно събиране на изпражнения;
  • Ако не се спазва предписаната диета;
  • Стеаторея и креаторея могат да бъдат при редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

Определяне в изпражненията на ензимно свързан имуносорбентен анализ на еластаза-I е прост, бърз, евтин и общодостъпен метод за диагностициране на ранен панкреатит и екзокринна недостатъчност.

В ареста

Лабораторните изследвания са един от доминиращите и ключови методи за изследване на панкреатит. Често се предлагат лабораторни тестове за много медицински институции, те ви позволяват бързо и точно да определите диагнозата на панкреатит, което е важен момент, тъй като при панкреатит всяка минута е скъпа - трябва бързо да проверите диагнозата и да започнете добро лечение на панкреатит.

Health-ua.org е медицински портал за онлайн консултация на педиатрични и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос относно „тестове за панкреатит и холецистит“ и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте своя въпрос Въпроси и отговори относно: тестове за панкреатит и холецистит

Добър ден. Кажи ми моля те. Имах болка в дясната си страна, по време на прегледа разкриха язва, панкреатит, гастрит, холецистит, биохимичният анализ показа повишен ALT 125.8 и AST 59.5. Дарена кръв, приемаща три антибиотика (тетроциклин, левоцин, бион), както и хапчета (пантасан и гонатон) + инжекции на витамин милигамма. Преминалият кръвен ELISA показа отрицателен резултат. В разширена форма: Хепатит В: HBsAg - отрицателен, Anti-Hbcor IgM / G - отрицателен. Хепатит С: Анти-HCV спектър CORE - отрицателен, NS-3 - отрицателен, NS-5 - отрицателен, NS-4 - отрицателен, Anti-HCV IgM / G opt-0.406 cp -8.6. Моля, кажете ми какво е?

15 ноември 2014 г.

Отговор Зайцев Игор Анатолевич:

Инфекциозен лекар, доктор по медицина, професор

Уважаеми Александър. Изпратете сканиране или снимка на анализа за правилната му интерпретация или се свържете с лабораторията за декодиране на Anti-HCV IgM / G opk-0.406 cp -8.6. Какво означава това, не мога да кажа. Какво е ясно: нямате хепатит Б. Вероятно е и хепатит С. Има обаче хепатит. Най-вероятно той има невирусна етиология. Елате с тези анализи за консултация. Нека се опитаме да го разберем. I.A.

Пита Терзи Валентин:

Здравейте, помогнете ми моля. Преди 3 години ме оперираха за жени, които режеха миома. Започнах да имам обрив по кожата под формата на червени петна, докато те сърбяха ужасно. Отидох при кожен лекар, той паста ми постави диагноза Уртикария. Лекарят ми предписа среща, капех дълго време. Но не го спрях. Отидох и предадох тестовете, според които: кръвен анализ хемоглобин - 140 еритроцити 4,5 цветен дисплей 0,9 левкоцити 10,8 билирубин 11,7 AST 0,11 ALT 0,11 Тимолов тест 1,5 антитела срещу лямблии резултат 0,67 допустимо 0,52. Отново се лекувах дълго време, докато спазвах диета, но още по-лошо беше, че бях покрита с ужасен сърбеж и устните започнаха да набъбват, очите започнаха да се появяват в главата ми, започнаха да се появяват неравности. Вече опитах всичко, преминах компютърна диагностика, според която имам хроничен пиелонерит, дисбактериоза, чревен хроничен рецидив, панкреатит, хроничен холецистит. Благодарен съм за ранната ви помощ.

26 февруари 2014 г.

Отговори Пухлик Борис Михайлович:

Доктор алерголог от най-високата категория, доктор по медицина, професор, президент на Асоциацията на алерголозите на Украйна

Отидете при обикновен алерголог, които са много в Киев, и не раздавайте пари за не сертифицирани методи за изследване. Кой ще повярва на тези резултати?

Здравейте! Имам 13 седмици бременност, в моите анализи показа:
анти-HCV IgG положителен 0.8 k.,
HBsAg отрицателен,
CMV IgM отрицателен,
CMV IgG положителен 3.8 k.,
HSV IgG 2 тип отрицателен
общ протеин-77 с норма 65.0-85.0,
урея-2,4 с норма 2,5-8,3,
глюкоза-4,5 с норма 4.2-6.4,
общ билирубин-3,9 с норма 2,5-20,5,
AsAT-0,49 със скорост 0,17-0,55,
AIAT-0,43 със скорост 0,17-0,68,
кръвна диастаза-210 при скорост 200, като се има предвид, че имам панкреатит и холецистит
Ca ++ - 1,24 с норма 1,15-1,27,
Na + -136 със скорост 130-142,
К + -4,6 с норма 3,48-5,3,
Желязо-27.6 със скорост 6.6-26.0 Пих витамини, какво можете да ми кажете за състоянието ми. Благодаря ви предварително!

16 септември 2013 г.

Консултантът на медицинска лаборатория "Синево Украйна" отговаря:

консултант на медицинска лаборатория "Синево Украйна"

Добър ден, Иришка.
При общ кръвен тест, кръвна биохимия, електролити, с вас всичко е наред. Увеличението на диастазата е незначително, особено като се има предвид вашият панкреатит и холецистит.
Откриването на IgG антитела срещу CMV е само доказателство, че вие, като повечето възрастни, сте носител на CMV през целия живот. Пренасянето на тези вируси само по себе си не е опасно, не причинява вреда, не изисква лечение. Лечението може да се изисква само ако е активирано. защото За тях не е открит IgM, няма клинични прояви, може да се предположи, че няма активиране на вируси.
Не сте се срещали с HSV2type преди.
защото HBsAg не се открива, значи никога досега не сте срещали вируса на хепатит В, все още има вероятност да сте прехвърлили вирусен хепатит В, наличието на остър хепатит В в инкубационния период и хроничен хепатит В с ниска репликация.
Но откриването на IgG антитела към вирусен хепатит С изисква допълнителен преглед и лична консултация с специалист по инфекциозни заболявания / хепатолог. Направете следните тестове: anti-HCV NS3,4,5 IgG, анти-HCV сърцевина IgG, анти-HCV IgM, PCR (по-добре незабавно количествено) за наличие на РНК на вируса на хепатит С и, разбира се, клинични и лабораторни тестове за наличие на съпътстващи заболявания, активност на процесите в черния дроб.
Пазете здравето си!

Здравейте, моля ви, кажете ми, майка ми е била на 64 години, преди 8 години е имала отстранен доброкачествен полип на крака й. След отстраняването на полипа не е наблюдавана от проктолога от 8 г. В момента, в който е била прегледана, тя е била подложена на колоноскопия, е открила полип с размер 2,5-3 см без крака, на разстояние 15 см от ануса, лекарят каза също, че полипът е мек, пише под? Той каза, че са се обърнали навреме. Чакаме анализи. Не постоянното кървене на черешов цвят се тревожи (3-4 пъти
даде), диария, запек. Намален апетит. Тя също има хроничен панкреатит и холецистит в обостряне, показа ултразвук. Кажете ми моля, може ли такава клиника да се наблюдава при доброкачествени тумори или е по-сериозна?

05 февруари 2013 г.

Отговори Tkachenko Fedot Gennadevich:

Доктор проктолог от най-високата категория, доктор по медицина.

Здравей Олга. Симптомите, описани от вас теоретично, могат да се наблюдават не само при тумори на дебелото черво. Запек, диария, лош апетит - това могат да бъдат прояви и на други хронични заболявания на храносмилателната система, включително хроничен холецистопанкреатит. така че е възможно състоянието й да не е пряко свързано с тумор на дебелото черво. Затова спокойно изчакайте резултата от биопсията и след това заедно с лекуващите си лекари определете по-нататъшната тактика на лечение. Ясно е, че този тумор ще трябва да бъде отстранен. Въпреки това, по какъв начин ще е необходимо да се направи в момента, е невъзможно да се каже - резултатът от биопсия е необходим.

Уважаеми експерти, наистина се надявам на вашата помощ. Преди два месеца имах остър пристъп на панкреатит. Обърнах се към терапевта, направих ултразвук (ЖИВО ПРАВО СПОДЕЛЕНЕ 129 ЛЯВЕН СПОДЕЛЕН 84.6 ехогенност увеличена структура среднозърнест, жлъчен мехур 98.2 х29.1 образува овална стена 2 мм конкреции единична париетална, панкреас хетерогенна глава 28 тяло 17.5 опашка 31.4 ултразвуков контур: ултразвуково заключение: признаци на хроничен панкреатит, хроничен холецистит) Заключение на видеозофагогастродуоденоскопия умерена цикатриална деформация на луковицата на 12-чревната черва, еритематозна гастродуоденопатия Лечение на панкреатин 10000 1 таб. с хранене -14 дни, аналгин 2,0 папаверин 2,0 дифенхидрамин 1,0 i / m веднъж дневно в продължение на 5 дни, метоклопрамид 2,0 i-m № 7, квамател 2,0 физиологичен разтвор 200,0 i-no. 3, контрол 40 mg 1 таб. през нощта в продължение на 20 дни.Стриктна диета.Приех всичко това, спазвах диетата, но леко се подобрих.Бех притеснен от слаби болки, постоянно бучене в корема, редуване на диария и запек, дискомфорт в червата.След седмица след курса на лечение болката се засили и трябваше да отида в болница. Назначена капкомер 200,0 физиологичен разтвор + Баралгетас 1 ампула + 1 ампула метоклопрамид №3, Ш / м Рантак № 10, направи клиничен кръвен тест Казаха, че всичко е нормално, СУЕ се повишава 26, биохимията, анализа на урината за захар бяха всички нормални.След 3 дни им бяха предписани Рантак правеше вкъщи до 10 дни и терапевтът каза, че такъв панкреатит може да се лекува с една диета и по-малко нервен.След болницата минаха 2 седмици, състоянието не се промени много, същите проблеми с червата не са силни болки, но често вчера имаше силна болка в епигастриума и в десния хипохондриум. премахнете само интравенозно инжектиране на baralgetas.Днес, тъпи болки в дясната страна.Всички тези два месеца пия панкреатин, Домидон 3 пъти на ден, espumizan със силно подуване на корема. До вчера Взех болки с инжекция спазъм. Какво трябва да направя, за да се освободя от болки и да подобря чревната функция. Поради строга диета загубих 8 кг за два месеца

14 май 2012 г.

Отговори Вентковская Елена Владимировна:

Добър ден. Имате нужда от втори преглед на гастроентеролога (терапевт) и допълнителен преглед. В такива случаи лечението не се предписва задочно.

Добър ден. Аз съм на 22 години. Почти 2 години страдам от VSD. Всичко започна с желанието да отслабнете няколко кг, с ръст 157 тежеше 54 кг, седна на много строга диета, но по някаква причина не отслабна. В същото време тя учи дни, липсваше й сън. В началото имаше слабост, замаяност, развалено настроение, на което не обръщах внимание и не ядях нищо повече. И тогава стана наистина лошо, състоянието, сякаш всяка клетка на тялото умира, сърцето ми болеше, задушавах се, ръцете и краката трепереха, не можех дори да ходя, въпреки че теглото остана същото, не разбирам как би могло да бъде. Втурнах се да ям всичко подред, в резултат на което хроничният панкреатит и холециститът се влошиха, но не стана по-добре. Отидох в болницата, преминах общ кръвен тест - всичко е нормално, хемоглобин 139, налягане, кардиограма - нормално. Пих витамини, опитах се да се отпусна повече, да се храня добре - пак се влоши. Постоянни пристъпи на нечовешки глад и изпотяване бяха добавени. Ходих при ендокринолога, проверих няколко пъти глюкоза, С-пептид, щитовидна жлеза - всичко е нормално. Към това беше добавен и хирзутизъм, тествани хормони - повече или по-малко нормални. Като цяло казаха, че VVD, пил Персен, Пирацетам, Невровитан, Аспаркам... няма полза. Сега, гастритът също е ужасен от почти една година, не мога да ям нищо - почти целият обрив се появява, сядам на грис, но все още не помага, не съм проверил хелиубактер, казват те - нервен гастрит. По принцип съм или лош, или много лош. Когато е наистина лошо, пия Корвалол, Валидол, но всъщност не помага. Неврологът каза, че VSD не е болест, следователно не е възможно да се лекува, те казват, че е тяхна вина, че са се довели до това, той не може да направи нищо. Но нямам сили да живея така, аз съм младо момиче, искам да живея нормален живот и да не умирам 10 пъти на ден. Наистина ли не може да се направи нищо по въпроса, минаха ли 2 години, може ли тялото все още да помни тази злощастна диета или трябва да търся други причини за това състояние, аз съм креативна личност, постоянно на нерви... ?

06 май 2010 г.

Качанова Виктория Генадиевна отговаря:

Лекар невролог, психотерапевт

Здравей, Люда. Имате ли менструален цикъл? Направете ултразвук на надбъбречната жлеза. Пишете, че е имало обостряне на панкреатит, холецистит, гастрит. Лекувана ли е тази патология? Ако не, вижте гастроентеролог и се лекувайте. Мисля, че симптомите на VVD при вас са вторични, преди всичко - неизправност на вътрешните органи.

Добър ден, на 40 години съм Тегло 52кг. с растеж от 150. Оплаквания за тежест, понякога болка в десния хипохондриум, биохимия на кръвта - всички показатели са нормални. Тестовете за хепатит С анти-HCV отрицателни 0,27 S / CO (нормални: отрицателни 1,0) Хепатит А (нормални: IgM антитела) отрицателни 0,31S / CO (отрицателни 1,2) Хепатит А (IgG антитела) положителни 14, 31S / CO (нормално: отрицателно 1.0) Хепатит В HBsAg отрицателен 0,05). Показателите на Uzi са следните: черният дроб не е уголемен, ръбовете са гладки, хомогенният паренхим е умерено уплътнен, десният лоб е 127 отляво 85 мм. NVP 17мм. Порти 9мм. Размер на жлъчния мехур 69x21, овален, стените не са удебелени 2 мм. съдържа фино разделена суспензия с прегъване в долната tr. холедох 4мм. Панкреасът не е уголемен, структурата е хомогенна, умерено уплътнена, контурите не са равномерни, визуализирани на фрагменти. Антеропостериалният участък е 26 mm в областта на главата и 11 mm на опашката 23 mm. Далакът не е уголемен, структурата е хомогенна, далачната вена не е разширена.
Гастроентеролог е диагностициран с хроничен хепатит А, което ме прави съмнителен. Наистина имах хепатит А преди 5 години, лекувах се дълго и не много съвестно (не злоупотребявах с алкохол), но след като внимателно прочетох често задаваните въпроси, се съмнявам в правилността на диагнозата на моя лекар. Основният въпрос, който ме притеснява, е освен панкреатит и холецистит, наистина ли имам хроничен хепатит? Имам ли нужда от допълнителни консултации?

09 септември 2009 г.

Бондар Александър Евгениевич отговаря:

Инфекциозен лекар от най-високата категория, асистент на отделението по инфекциозни заболявания, доктор по медицина..

Здравейте. Горните тестове показват, че сте претърпели хепатит А. Няма хроничен хепатит А, това заболяване винаги завършва до пълно възстановяване.

Здравейте, имам хроничен панкреатит, холецистит, атрофичен гастрит от детството, сега съм на 30 години. От октомври 2014г постоянни болки в горната част на корема, хипохондрия се смущава, за тази година лежах 3 пъти в болницата. През юли 2015 г. те бяха лекувани в хирургия, диагнозата на обостряне на ХР. холецистит, hr. Панкреатит. Но дори и след лечението болката не отмина, ремисия не настъпва. Спазвам диета (5 таблица), като цяло в живота си не бях любил на мазнини, пържени, просто не ми харесва. Грешката в храненето са сладкиши (шоколад, ружа, сладкиши), но се опитвам да го огранича до максимум. Ултразвук днес: Панкреас: глава 2.6 (обикновено 2.3); тяло 2.0 (обикновено имам 1.3), опашка 2.1. Контурите са вълнообразни, ехогенността е умерено повишена, структурата е гранулирана. Фокални промени: под капсулата в тялото по предната повърхност площта на хетерогенност е 1,3 * 0,9 cm. Жлъчният канал се деформира в тялото, уплътнява се, отеква, няма камъни. Биохимията на кръвта е норма, общият анализ на кръвта е норма, Сапун ++ копрограма, фибри ++. Какво означават данните на този ултразвук? Страхотна фокусна промяна, какво е това? Какви прегледи все още могат да се вземат? През тази година болката е ежедневна, тъпа, остра е, кашистият изпражнения се заменя с запек за 2-3 дни, гадене. И не мога да намеря причината за увеличаването на болката. Последните 3 месеца от лечението са както следва: Trimedat 200 - 2t / d, с повишена болка дуспаталин, (понякога пия и кеторол).

17 ноември 2015 г.

Vazquez Estuardo Eduardovich отговаря:

Общопрактикуващ лекар, доктор.

Здравей, Ксения! За съжаление, обострянията на фона на такива хронични заболявания често могат да бъдат дълготрайни, до трайни. Минималните грешки също трябва да бъдат изключени. Фокалните промени и хетерогенностите трябва да се контролират с помощта на лекар, който ви наблюдава, да наблюдава тяхната картина, както и цялостното представяне на пациента, в частност на вас. Медицинската тактика е много индивидуална и в много отношения зависи от индивидуалността на пациента, следователно всичко ще зависи от подозренията на лекуващия лекар. В такива случаи лекарите предписват компютърна томография, но последната дума за вашия лекар.

Добър ден! На 36 години съм. Моля, кажете ми, много ме мъчат стомашно-чревния тракт, имах хроничен панкреатит през януари 2015 г., през юни тази година имаше обостряне или атака на холецистит (лекарят напусна ваканция и прегледа за симптоми, без тестове и ултразвук). Има хепатит В, без обостряне. През юли е изследвано тялото, извършени са FGDS, ултразвук и КТ на коремната кухина, в черния дроб е открита кистозна формация от 1,5 см, според кръвните изследвания всичко е нормално, с изключение на холестерола, той е повишен, а маркерът на прозореца около 19-9 е 41,2 Mg / mol (с нормата до 37). панкреасът и жлъчните пътища са нормални според резултатите от ултразвук и КТ (възможно след лечението през юни). В момента има болки вляво, понякога отдясно, тъпи, болки, става по-лесно да седиш с наведени колене, понякога не болка, но сякаш изтръпване на левия корем, разсеяността на корема е много смущаваща, газовете се разминават с плачевна миризма, след това с затруднение, оригване и др. понякога гадене. По семейни причини вече е на път и няма начин да посетите лекар. Самата тя ми предписа Creon 10000, списание, артишок, спазмолитици пия много рядко, изпитвам болка, по принцип поносима. Трудно е да спазвам диета при условия на различни движения, много се притеснявам и изведнъж се страхувам от онкология, тъй като маркерът на прозореца е увеличен. съжалявам за объркването, благодаря предварително за отговора.

17 август 2015 г.

Vazquez Estuardo Eduardovich отговаря:

Общопрактикуващ лекар, доктор.

Здравей Ирина! Въпросът като такъв не забелязахме, но го приемаме под формата: какво да правя? По принцип лечението: лесно смилаема храна, чести фракционни хранения (4-5 пъти на ден, на малки порции), креон 3 пъти на ден с хранене, артишок 3 пъти на ден след хранене, 230 лактила 2 капсули всяка. 1 път на ден след основното хранене, спазмалгон 1 таблетка. 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Всички лекарства трябва да се приемат в рамките на 2 месеца, с изключение на спазмалгон (само 10 дни, след това само при силна болка). Важно е периодично да се консултирате с вашия терапевт и той вероятно ще препоръча преглед веднъж на всеки шест месеца, обаче, обсъдете точността с него..

Задайте своя въпрос Популярни статии по темата: тестове за панкреатит и холецистит

Хроничният панкреатит е прогресиращ възпалително-дегенеративен-склеротичен процес с фиброцистично преструктуриране на екзо- и ендокринния панкреас.

Холецистит (без холелитиаза)

Хроничният холецистит е хронично възпалително заболяване на жлъчния мехур, което насърчава развитието и се комбинира с функционално увреждане на подвижността на жлъчния мехур.

ALAT в кръвта (и по-точно, анализът за ALAT или ALT) е кръвен тест за един от чернодробните ензими, чието пълно име е "аланин аминотрансфераза".

Жлъчнокаменна болест (холелитиаза)

Жлъчнокаменна болест - заболяване, причинено от нарушение на обмена на холестерол и / или билирубин и характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур (холецистолитиаза) и / или в жлъчните пътища (холедохолитиаза).

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет