Общ анализ на урината: правила за събиране, показатели и интерпретация на резултатите

Анализът на урината (OAM), наричан още клиничен, е един от най-често срещаните лабораторни изследвания, който се извършва за диагностични цели. Предписва се за много заболявания и включва определянето на до 20 показателя, всеки от които помага при поставянето на правилната диагноза. Ако ви бъде назначен общ тест за урина, ще бъде полезно да се запознаете с правилата за тълкуване на резултатите от него..

Защо се предписва общ тест за урина??

Урината (лат. Урина), или урината, е вид биологична течност, отделяна от бъбреците. Заедно с урината, много метаболитни продукти се отделят от тялото и затова по неговите характеристики човек може косвено да прецени както състава на кръвта, така и състоянието на пикочните пътища и бъбреците.

Урината включва вещества като урея, пикочна киселина, кетонови тела, аминокиселини, креатинин, глюкоза, протеин, хлориди, сулфати и фосфати. Анализът на химичния и микробиологичния състав на урината играе важна роля в диагнозата: всякакви отклонения от нормата показват неправилен метаболизъм в тялото на пациента.

Кога се предписва общ тест за урина? Това изследване е необходимо за всякакви заболявания на пикочно-половата и ендокринната системи, с аномалии в работата на сърдечно-съдовата и имунната система, както и при съмнение за диабет. Също така се предписва общ тест за урина на пациенти, които са имали стрептококова инфекция. В допълнение, той се провежда за превантивни цели и за наблюдение на динамиката на заболяванията..

Как да вземем общ тест за урина?

Така че резултатите от анализа отразяват истинската клинична картина, подготовката за процедурата и събирането на урина се извършва в съответствие с редица правила.

Основни изисквания при подготовката за общ тест за урина:

  • трябва да бъдат закупени предварително в аптеката или получени от лекаря специален стерилен контейнер за събиране на течност;
  • събирането трябва да се извършва сутрин: препоръчва се да се използва сутрешната течност, натрупана за една нощ, за анализ, докато „средната порция“ от потока на урината е важна за събиране в контейнера;
  • предната вечер трябва да откажете да приемате всякакви лекарства, които могат да повлияят на състава на урината (по-добре е да се консултирате с лекар за това), както и алкохол и оцветяващи продукти (цвекло, моркови, ревен, дафинов лист и др.);
  • сутрешната урина се събира на празен стомах, преди това не можете да ядете или пиете нищо;
  • Не преохлаждайте и не прегрявайте преди да вземете анализ..

Правила за събиране:

  • препоръчително е да съберете 100-150 мл (или 2/3 от специален контейнер);
  • Преди да съберете, трябва да проведете задълбочена тоалетна на гениталиите: в някои случаи се препоръчва на жените да използват тампон;
  • събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-бързо (със закъснение не повече от 2 часа);
  • ако течността трябва да се съхранява известно време, тогава контейнерът може да бъде поставен на тъмно и хладно, но не твърде студено място;
  • желателно е контейнерът да се транспортира при плюс температури в диапазона от 5-20 градуса.

Какво показва общ анализ на урината: дешифриране на резултатите

Дешифрирането на резултатите от общия анализ на урината ще помогне да се разберат показателите, получени преди посещение при лекаря. В никакъв случай обаче не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение въз основа на получените данни: за правилен анализ на резултатите и диагнозата е необходимо да се свържете със специалист.

Урината се анализира в няколко категории, включително органолептични свойства, физико-химични параметри, биохимични характеристики и микроскопични изследвания. Но първо първо.

Органолептични показатели

Сила на звука. Общият обем течност за анализ не позволява да се правят изводи за нарушения на диурезата. Необходимо е само да се определи специфичната гравитация на урината (относителна плътност).

Диурезата е обемът на урината, образуван за определен период от време (дневна или минутна диуреза). Дневната диуреза обикновено е 1,5–2 литра (70–80% от пиената течност). Увеличаването на ежедневното отделяне на урина се нарича полиурия, намалението до 500 мл се нарича олигурия.

Цветът на урината, както и прозрачността се определят от лаборантката в окото. Обикновено цветът може да варира от слама до наситено жълто. Определя се от наличието в урината на оцветяващи вещества - уробилин, уросеин, уроеритрин. Всякакви други нюанси могат да сигнализират за определени патологии в тялото, например:

  • тъмнокафяв - жълтеница, хепатит;
  • червено или розово показва наличието на кръв в анализа;
  • тъмночервено - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
  • черен - алкаптонурия;
  • сиво-бял цвят показва наличието на гной;
  • зелено или синьо се дължи на гниене в червата.

Миризмата при общ тест за урина не е критична, тъй като много храни, съдържащи етерични масла или просто миришещи силно, могат да му придадат специфична миризма. Въпреки това, някои миризми могат да показват определени патологии:

  • миризмата на амоняк говори за цистит;
  • фекална миризма - E. coli;
  • гниеща миризма - гангренозни процеси в пикочните пътища;
  • миризмата на ацетон - кетонурия (наличието на кетонови тела в урината);
  • гниеща риба миризма - триметиламинурия (натрупване на триметиламин в тялото).

Обикновено миризмата на урина е лека, донякъде специфична. Ако контейнерът е отворен, миризмата става остра поради процеса на окисляване..

Foaminess. Обикновено при разбъркване на урината практически не се образува пяна в нея и ако се образува, тогава тя е прозрачна и нестабилна. С постоянството на пяната или нейното оцветяване можем да говорим за жълтеница или наличието на протеин в урината.

Прозрачността на урината на здрав човек се приближава до абсолютна. Потъмняването може да бъде причинено от наличието на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества. Наличието на вещество се открива с помощта на специални техники (нагряване, добавяне на различни киселини и др.). Ако в урината се открият червени кръвни клетки, бактерии, протеин или епител, това показва уролитиаза, пиелонефрит, простатит и някои други заболявания. Белите кръвни клетки показват цистит. Утаяването на соли показва наличието на урати, фосфати, оксалати.

физични и химични показатели

Плътност. Специфичната тежест на урината е показател, който зависи от възрастта. Нормата за възрастни и деца над 12 години е 1.010-1.022 g / l, за деца 4-12 години - 1.012-1.020, за деца на възраст 2-3 години - 1.010-1.017, за новородени - 1.008-1.018. Плътността на урината зависи от количеството соли, протеини, захари и други вещества, разтворени в нея. При някои патологии този показател се увеличава поради наличието на бактерии, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки. Повишен показател може да показва захарен диабет, инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бременни жени - показва токсикоза. Също така плътността може да се увеличи поради недостатъчен прием на течности или загуба. Намаленият индикатор показва бъбречна недостатъчност, диабет инсипидус. Може да се появи и при силно пиене или диуретични лекарства..

Обикновено киселинността е в границите 4–7 pH. По-нисък показател може да показва наличието на много заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, повишени нива на калий в кръвта, паращитовидни хормони, уреаплазмоза, рак на бъбрека или пикочния мехур и др. Повишената киселинност се проявява и при дехидратация и гладуване, с употребата на определени лекарства, с висока температура и голяма консумация на месо. Над нормалното pH може да показва захарен диабет, понижени нива на калий и нарушен киселинно-алкален баланс в кръвта.

Биохимични характеристики

Протеин. Концентрацията му в нормата не трябва да надвишава 0,033 g / l. Откриването на повишени нива може да показва увреждане на бъбреците, възпаление в пикочно-половата система, алергични реакции, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на количеството протеин се случва при повишени физически натоварвания, прекомерно изпотяване, продължително ходене.

Повишеният протеин в урината се открива при физически слабо развити деца на 7–16 години и бременни жени.

Захар (глюкоза) в урината със скорост не повече от 0,8 mmol / L. Повишената захар може да бъде следствие от диабет, прекомерна консумация на сладкиши, нарушена функция на бъбреците, остър панкреатит, синдром на Кушинг, повишен адреналин поради увреждане на надбъбречните жлези. Също така, повишена захар в урината може да се появи по време на бременност..

Билирубинът е жлъчен пигмент, който нормално трябва да липсва в урината. Откриването му показва рязко повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което бъбреците поемат задачата да го елиминират (нормално билирубинът се отделя напълно през червата). Повишеното ниво на този пигмент в урината показва цироза на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност, холелитиаза. Причината може да бъде и масово унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта поради хемолитична болест, сърповидноклетъчна анемия, малария, токсична хемолиза.

Кетоновите тела (ацетон) обикновено не трябва да се определят при общ тест за урина. Откриването им показва метаболитни нарушения в резултат на заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг. Също така образуването на кетонови тела се случва по време на гладуване, поради алкохолна интоксикация, при прекомерна консумация на протеини и мазни храни, поради токсикоза при бременни жени, както и след наранявания, засягащи централната нервна система.

Микроскопско изследване

Утайки (органични, неорганични). В общия анализ на урината седиментът означава клетки, цилиндри, кристали на сол, които се утаяват след краткотрайно центрофугиране. По-подробно за различните вещества, които могат да бъдат открити в утайката, ще говорим по-долу.

Кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки). Червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - могат да присъстват в урината в малко количество (за жени - 0–3 в зрителното поле, единични за мъжете). Повишеното съдържание на червени кръвни клетки показва сериозни заболявания като:

  • уролитиазна болест;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречен инфаркт;
  • остър гломерулонефрит;
  • рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата.

Левкоцитите в утайката, идентифицирани в общия анализ на урината, могат да бъдат следствие от заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит и др.). Обикновено белите кръвни клетки в урината на жени и деца са 0–6 в зрителното поле, при мъжете - 0–3.

Ако в резултатите от обща анализа на урината сте установили повишено ниво на белите кръвни клетки, трябва да си уговорите среща с уролог, който вероятно ще предпише допълнителни тестове - повтаряща се OAM или във връзка с анализ на урината според Nechiporenko, проба с три глазура, ултразвук на бъбреците. Често всички страхове се разсеят след многократни и допълнителни проучвания..

Хиалиновите цилиндри са цилиндрични образувания, в които преобладават клетките на бъбречните тубули и протеин. Обикновено те не трябва да бъдат в урината. Откриването им (над 20 в 1 мл) показва хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези цилиндрични образувания могат да се появят и при приемане на диуретици.

Гранулирани цилиндри. В състава им преобладават червените кръвни клетки и клетките на бъбречните тубули. Наличието на гранулирани цилиндри в урината във всяко количество показва вирусни инфекции, пиелонефрит и гломерулонефрит. Възможно е също отравяне с олово..

Восъчните цилиндри или восъчните цилиндри се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на бъбречната тръба на хиалин или гранулиран цилиндър. Наличието им в урината във всяко количество показва патологии като хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза (отлагане на неразтворим протеин - амилоид в бъбречната тъкан), нефротичен синдром.

Бактерии. Наличието на някакви бактерии в общия анализ на урината показва възпалителни процеси в отделителната система. Тоест, нормално бактериите трябва да отсъстват. Откриването им показва такива инфекциозни заболявания като уретрит, цистит, простатит и други. За надеждни резултати е необходима внимателна хигиена на интимните зони преди събиране на урина.

Гъбите в урината, които обикновено не трябва да се откриват, са резултат от инфекциозни гъбични лезии на пикочните пътища и външните гениталии. В допълнение, тяхното откриване може да показва имунодефицит и продължителна употреба на антибиотици..

Сол. Липсата им в урината е норма, а присъствието в утайката може да показва възможността за образуване на камъни в бъбреците. Повишената пикочна киселина (урат) може да бъде резултат от подагра, нефрит, хронична бъбречна недостатъчност. Уратът често е резултат от определена диета и дехидратация. При новородените присъствието на урати е нормално. Оксалатите могат да се образуват поради захарен диабет и пиелонефрит, кристали на хипуринова киселина поради чревна дисбиоза и чернодробна недостатъчност, фосфати поради високото съдържание на калций в урината. Все пак си струва да се помни, че идентифицирането на определени соли често е свързано с увеличена консумация на определени продукти, което означава, че концентрацията им може лесно да бъде намалена чрез промяна на диетата.

Обобщена таблица на основните показатели на общия анализ на урината с нормални стойности е следната:

Така че, използвайки общ анализ на урината, можете да идентифицирате различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, проблеми с простатната жлеза, тумори и пиелонефрит, както и редица патологични състояния в началните етапи, когато няма клинични прояви. Следователно OAM трябва да се провежда не само когато се появят болезнени усещания, но и за предотвратяване и ранно откриване на много заболявания на пикочно-половата система, за да се предотврати по-нататъшното им развитие.

Къде мога да взема клиничен тест за урина??

Разбира се, в областна клиника винаги може да се направи общ анализ на урината, като се използва полицата на задължителното здравно осигуряване. Свързването с държавните медицински институции обаче не винаги е удобно за заети, работещи хора или за тези, които не искат да посещават клиниката, за да не бъдат близо до заразени пациенти. В този случай най-доброто решение би било частен медицински център или лаборатория, още повече, че клиничният тест за урина обикновено е евтин.

Например, в почти всеки голям град в Русия можете да намерите офис на мрежата на INVITRO от независими медицински лаборатории, където се извършват повече от 1000 вида различни инструментални и лабораторни изследвания, включително общ анализ на OAM урина в INVITRO ще струва само 350 рубли. (с микроскопия на утайка), анализ на урината според Nechiporenko - 350 рубли., анализ на калций в урината (тест на Сулкович) - 210 рубли. Време за изпълнение - 1 работен ден; възможен е спешен анализ в рамките на два часа (срещу допълнително заплащане).

Понастоящем лабораторната мрежа INVITRO е най-голямата в Русия: тя включва повече от 700 медицински кабинета в Русия, Украйна, Беларус и Казахстан. Клиентите на мрежата също могат да използват услугата „Домашни анализи“: специалист пристига в деня на разговора или на следващия работен ден. Резултатите от изследванията могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, във всеки от офисите на INVITRO, както и по куриер (срещу допълнително заплащане). Трябва да се помни, че резултатите съдържат информация за лекуващия лекар и не са диагноза, те не могат да се използват за самодиагностика и самолечение.

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 18.04.2018г.

Общ анализ на кръвта и урината

Какво е общ тест за кръв и урина, всеки знае. Когато се свържете с вашия семеен лекар за някакъв здравословен проблем, бъдете подготвени за вашия лекар да насрочи тези два основни теста. Всяка година преминават всичко от малки до големи, за да идентифицират скритите патологии като част от медицинския преглед. Обмислете общ тест за кръв и урина..

Показания

Когато в тялото настъпят някакви патологични промени, тогава можете да ги проследите с помощта на урина и кръв. Именно тези биологични течности могат да отразяват състоянието на нашето здраве. Всяко състояние се характеризира с изместване на определени параметри от референтните стойности.

В допълнение към медицинската история, лекарят се нуждае от тест за кръв и урина, за да провери своите предположения или обратно - да потърси други причини за неприятните симптоми на пациента. За по-точна информация може да са необходими допълнителни анализи или изследвания..

Важно е правилно да събирате материала, така че по-късно да потвърди диагнозата.

Също така се случва, че човек няма конкретни оплаквания, но по някои косвени признаци лекарят може да предложи скрита патология. Например, бледността на кожата показва намаляване на нивото на хемоглобина.

Кръвта е една от най-важните телесни течности и отразява здравословното състояние. За съжаление, все още не е създаден заместител на кръвта, който би могъл да спаси живота. Съставът на кръвта е наистина уникален.

Основните му компоненти са клетките и плазмата. Последният няма цвят, малко солен, въпреки че не може да се нарече просто солена вода. Просто клетките са отговорни за цвета. Те се наричат ​​червени и бели кръвни клетки. Всеки от тях има своя собствена функция. Най-важните от тях са тромбоцитите, белите кръвни клетки, червените кръвни клетки.

Еритроцитите са „ангажирани“ във функцията за хранене и дишане на всички наши клетки. Белите кръвни клетки са винаги нащрек в имунната система, те се борят с вируси и бактерии. Тромбоцитите „наблюдават“ различни наранявания и „бързо се оказват на помощ“ при образуването им.

Добрите тестове за кръв и урина при липса на оплаквания потвърждават, че човекът е напълно здрав. Ако при кръвния тест се наруши съотношението на кръвните клетки, техните характеристики и количество се променят, тогава трябва да се търси патологичен фокус.

Въпреки факта, че урината е отпадъчна течност, тя също може да „разкаже“ много за тялото. Особено за работата на бъбреците, пикочния мехур. Както знаете, урината е продукт, получен след филтриране на кръвта. Изучавайки състава му, можете да откриете много важни данни за диагностика.

В урината 97% е вода. Останалите 3% включват соли и вещества, получени в процеса на разграждане на протеини. Ако метаболизмът е нарушен или бъбреците не се справят със своята функция, промените ще се отразят в резултатите от изследването..

Така че, в случай на възпаление, бактериите се съдържат и в урината. Обикновено тази телесна течност е стерилна. Протеини или елементи като цилиндри се намират в урината. Тест за кръв и урина е общ, който показва, че го разбрахме. Ако има здравословен проблем, тези две течности ще кажат на лекаря от какво да лекува пациента..

обучение

Преди да преминете някакви тестове, е необходима подготовка. Много хора знаят за това, защото от собствения си опит тествали какво е общ тест за кръв и урина. И все пак няма да е излишно да повторите основните правила.

Анализът на урината изисква сутрешна доза. Преди да съберете материал, трябва да измиете гениталиите си. Това важи особено за жените, тъй като много често вагиналният секрет попада в анализа и резултатът се изкривява. Освен това, по време на уриниране в контейнера, трябва да покриете входа на гениталния тракт с памук.

Събират средна част от урината, тоест трябва малко да се спусне в тоалетната, след това да излее 50-100 мл в буркан, останалото да се спусне в тоалетната. Повече от 100 мл не са необходими за събиране. Бурканът трябва да е стерилен. Можете да го купите във всяка аптека или да вземете в лабораторията.

За да дарите кръв е необходимо да дойдете сутринта в лабораторията. Препоръчително е на празен стомах, но има такива анализи, когато е строго с него. Например тест за кръвна захар. Или можете да направите 4 часа почивка след закуска. Вярно е, че много лаборатории приемат материал преди 11:00 часа..

Работата е там, че понякога кръвта се коагулира и е невъзможно да се анализира дали пациентът яде сутрин.

Най-добре е да проверите с лекаря всички условия, които дадоха насока на изследванията. Понякога в навечерието е необходимо да се изключат определени храни от диетата, така че в случай на нормални тестове за кръв и урина да не се покаже изкривен резултат. Лекарят трябва да предупреди за това.

Търговските лаборатории не изискват сезиране, така че всеки може да направи тестове, ако реши, че той има нужда от него. Обикновено резултатите са готови в същия ден, максимум на следващия ден..

Допълнително

В допълнение към OAC и OAM има и други тестове за оценка на здравословното състояние чрез кръв или урина. И така, това е анализ на глюкозен толеранс, който е много важен за хората, изложени на риск от диабет.

Ако се подозират различни инфекциозни заболявания, се предписва тест за антитела..

Генетичните скрининг също са важни, особено за тези, които планират бременност. С тяхна помощ можете да определите кои наследствени патологии заплашват една жена и нейните неродени деца.

Всякакви тестове се дават, когато наистина трябва, а не просто така. Доста често можете да чуете израза, че тестовете „не лекуват“. Нуждаете се от симптоми и оплаквания.

Що се отнася до урината, която, както вече споменахме, не е нищо повече от филтрирана кръв, тогава е много лесно да се проследи работата на бъбреците с нея. Например, за целта се използва тест на Зимницки, когато пациентът трябва да събира ежедневна урина.

норма

Когато се прави тест за кръв и урина, декриптирането е следващата стъпка след получаване на резултатите. Както знаете, съществува рамка от стойности, над които лекарят трябва да алармира. В този „коридор“ фигурите са индивидуални за всеки човек и се променят дори през един ден.

кръв

Референтни стойности в общия анализ на кръвта:

  • Хемоглобинът. За жените този важен показател за усвояването на желязото варира от 120 до 140 g / l. При мъжете тя е малко по-висока - от 130 до 170 г / л. Обърнете внимание, че ако стойността е в долната граница на нормата, трябва да проверите запасите на желязо в тялото.
  • Червените кръвни клетки трябва да бъдат между 4,0-5,5 за мъжете и 3,6-4,8 за жените.
  • Цветовият индикатор за всички е от 0,85 до 1,05%.
  • Ретикулоцитите са еднакви за всички: 0,1-1,3, като тромбоцитите, броят им е нормален - 170-310.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) ще бъде 2-14 за нежния пол, а за мъжете стойностите трябва да попаднат в границите от 1 до 11.
  • Белите кръвни клетки са нормални - от 4 до 9%, от които пробивните числа трябва да са 1-6%, а сегментираните - 47-72%.
  • Еозинофилите не надвишават 1-5%. За базофилите стойностите не трябва да са по-високи от 1%, но не по-ниски от 0,5%.
  • Лимфоцитите и моноцитите съответно съставляват 25-40% и 1-8%.
Източник: LechusDoma.ru

Нормалните стойности в резултатите от урината формират:

  • Цветът е задължително жълт. Нюансът може да варира в зависимост от мощността.
  • Не трябва да има остра миризма.
  • Урината при здрав човек винаги е бистра.
  • рН обикновено е от 4,7 до 7,4, т.е. кисела реакция.
  • Плътността на урината е 1011-1026.
  • Протеинът е разрешен, но в много малки количества - до 0,140 g / l.
  • Глюкозата, билирубинът, кетоновите тела, хемоглобинът не трябва да бъдат в урината.
  • Уробилиногенът обикновено не е по-висок от 11 mg / l, но също така не по-нисък от 5 mg / l.
  • Червените кръвни клетки са различни за жените и за мъжете. В първия случай те не трябва да надвишават числото 3, а във втория - 1.
  • Що се отнася до белите кръвни клетки в урината, до 6 са разрешени при жените, а при мъжете - до 3.
  • Обикновено епителните клетки се намират при пълно здраве до 10.

Обикновено не трябва да има цилиндри, соли, гъбички, бактерии и паразити.

Отделно отбелязваме, че киселинността на урината е много повлияна от човешката диета. Тези пациенти, които спазват вегетарианска диета, често имат алкална реакция. В тази връзка те най-често имат възпаление, тъй като защитата срещу бактерии е нарушена.

Ако лекарят се нуждае от данни за микроелементите и други важни вещества, тогава той също предписва биохимичен анализ на кръвта и урината.

Разшифроването

Дешифрирането на резултатите от теста трябва да бъде само специалист въз основа на съществуващите предположения за диагнозата. Промени в един и същ индикатор могат да настъпят при различни патологии. И така, спад в броя на червените кръвни клетки се случва с анемия или липса на кислород, както и с туморни процеси.

СУЕ реагира на много състояния: бременност, инфекциозни заболявания, наранявания, менструация, инфаркт на миокарда. И дори когато приемате лекарства, скоростта на утаяване на еритроцитите се променя.

Превишаването на референтните стойности не винаги показва заболяване. Това може да бъде просто нездравословна диета или прекалено активен начин на живот с прекомерни натоварвания и стресове. Ако тестовете за кръв и урина са нормални и се чувствате неразположени, ще ви е необходим допълнителен преглед и съвет от специалист.

Прегледахме основната информация за общия анализ на кръвта и урината. Защо са необходими и какви трябва да бъдат резултатите на здравия човек. Няма нужда да се увличате с редовни тестове, ако вашият лекар не го изисква. През деня в организма протичат значителен брой процеси и всички те се отразяват в кръвта и урината, така че резултатите се променят и могат да бъдат подвеждащи или да причинят паника.

Какво показва общият анализ на урината и как да я предадете правилно?

Анализът на урината (ОАМ) определено е най-лесният и безболезнен начин пациентът да получи информация за здравословното състояние на човек. Наред с клиничен кръвен тест, той често се предписва за превантивни цели, но в някои случаи тестът за урина се превръща във важен диагностичен инструмент: например, ако е необходимо, следете развитието на бъбречни заболявания или следете хода на диабета.

Дори с развитието на лабораторните диагностични технологии OAM не е загубила своето значение - всичко това, защото нормалните параметри на урината са добре известни на всеки лекар. Също така е полезно за всеки от нас да се запознае с тях, а също и да се научи как правилно да предава урината за анализ..

Показания за назначаване на общ анализ на урината и нейната роля в диагнозата

Урината е крайният продукт на отделителната система на човешкото тяло. Урината се състои от „излишна“ течност, от която тялото ни се е отървело, за да поддържа баланса на вода, соли и други химически съединения. При някои здравословни проблеми съставът на урината се променя, а при инфекции на пикочно-половата система в течността се намират микроорганизми. Лабораторията прави всички открити отклонения от нормата под формата с резултатите от OAM, които пациентът получава след анализ.

Само по себе си насочването към общ тест за урина не е причина за безпокойство. Полезно е както децата, така и възрастните да се подлагат на тази процедура поне веднъж годишно, само за да се уверят, че няма здравословни проблеми. Ако лекарят подозира, че имате нарушение на бъбреците или пикочния мехур, както и някои системни заболявания - диабет, хепатит, интоксикация след прием на наркотици или токсични вещества, метаболитни заболявания - OAM ще помогне за потвърждаване или опровергаване на хипотезата. Няколко теста за урина, предписани с малка честота във времето, ще покажат колко ефективно е предписаното лечение..

Как да събираме урина за общ анализ?

Повечето хора многократно са се налагали да събират урина за тестове, предписани в клиниката. Междувременно дори лекарите не винаги правилно определят правилата за подготовка за тази процедура. В тях няма нищо сложно, но точността на диагнозата зависи от изпълнението на условията, защото дори ако чуждите вещества попаднат в пробата, дори и най-добрата лаборатория няма да може да получи обективен резултат.

Ето основните препоръки за подготовка за анализа:

  • В деня преди анализа не можете да ядете храни, които могат да променят цвета на урината: моркови, цвекло, газирана вода, съдържащи багрила.
  • Също така си струва да откажете приема на мултивитамини, осолени ястия и хранителни диуретици - бира и кафе. Те влияят върху концентрацията на сутрешната урина и нейните свойства..
  • Ако постоянно приемате определени лекарства, уведомете лекаря за това, може би той ще препоръча да ги отмените в навечерието на общ тест за урина.
  • Разсрочете анализа на урината до друга дата, ако сте направили цистоскопия или уретроскопия няколко дни преди това (изследване на пикочния мехур или уретрата със специално устройство) или ако ОАМ съвпадна с менструацията - това ще изкриви резултатите от изследването.
  • По-добре е да не посещавате баня или сауна в навечерието на анализа: с тези уелнес процедури се отделя много течност през кожата, така че на следващия ден урината става по-концентрирана от нормалното.

Също така е важно да се вземат предвид правилата за събиране на урина сутрин, в деня на посещението в лабораторията:

  • За анализ е необходима сутрешна урина: съхранението на събраната предния ден в хладилника е безсмислено, освен ако в лабораторията не ви е даден специален консервант за тези цели..
  • Важно е да използвате контейнер за възрастни за еднократна употреба и стерилна торба за писоар за събиране на урина от новородени, а не пластмасови и стъклени буркани с лекарства или храна. Не изстисквайте памперси или памперси, за да получите урината на бебето, тъканни влакна ще влязат в него, което също ще повреди анализа.
  • Преди да съберете урина, вземете душ и изплакнете гениталиите си.

Въз основа на резултатите от изследването лабораторията ви издава формуляр с вашето име, дата на анализ, подпис на лекаря, който е провел изследването, и печат на институцията. Предоставяте този документ на лекаря си, но е по-добре да си направите фотокопие от формуляра или да запазите електронна версия за всеки случай.

Общ анализ на урината: нормални показатели и декодиране на резултатите

OAM взема предвид четири групи показатели: органолептични (външен вид), физико-химични параметри, съдържанието на различни вещества в пробата (биохимични характеристики) и микроби (микроскопични показатели). Всичко това трябва да бъде отразено в резултатите от анализа..

Органолептични показатели

Тази група включва цвета, миризмата, разпенването и прозрачността на урината. Обикновено пробата има светло жълт цвят, почти не мирише, при разклащане се образува лека пяна, която изчезва след няколко минути. Здравата урина е бистра.

Промененият цвят на урината косвено показва наличието на патологии. Така че, червената урина може да показва кървене, урината цвета на "месни цепки" - гломерулонефрит, урина цвета на бирата - жълтеница, а черната урина - метаболитни заболявания. Ако урината мирише рязко на ацетон - това е признак на напреднал захарен диабет, при фенилкетонурия се наблюдава загнила миризма при новородени, а при цистит се наблюдава остра миризма на амоняк. Мътната урина показва инфекция на отделителната система, а пробата се пени поради високата концентрация на протеин.

физични и химични показатели

В допълнение, лабораторията оценява относителната плътност и степента на киселинност (рН ниво) на урината.

Плътността на урината е изключително важен параметър при диагностицирането на бъбречна недостатъчност. Факт е, че поради нарушаване на бъбреците с течност, соли и други химикали престават да се отделят от тялото, така че плътността намалява. Ако по някаква причина урината съдържа протеин или захар, нейната плътност, напротив, се увеличава. Нормалната стойност на плътността за хора от всички възрасти е 1010-1024 g / l.

Киселинността на урината се променя с патологията на бъбречните канали, с възпалителния процес на отделителната система и с някои особености на диетата (месната храна прави урината по-кисела, а растителната алкална урина). Нормалното рН в OAM е 5,0–7,0 при новородени и 5,0–8,0 при деца и възрастни..

Биохимични характеристики

Обикновено урината не съдържа глюкоза, билирубин, хемоглобин и нитрати, а протеиновите, уробилиногенните и кетоновите тела се определят само в следи.

Глюкозата в урината се наблюдава при хора със захарен диабет, както и при остър панкреатит, инфаркт и ядене на голямо количество въглехидрати малко преди анализа. Хемоглобинът (или подобен протеин миоглобин) може да се появи в пробата поради интоксикация, след кръвопреливане или в резултат на мускулно увреждане при изключително интензивно физическо натоварване. Нитратите често се срещат в OAM при възрастни хора с инфекции на отделителната система..

Urobilinogen в урината, като правило, показва сериозни проблеми с черния дроб, а кетоновите тела са признак на напреднал диабет: понякога присъствието им в урината дава основание да се постави диагноза.

Протеинът в урината при възрастни и деца е причина за безпокойство. Тази ситуация възниква, когато бъбречната мембрана е повредена, което обикновено не трябва да пропуска големи молекули. Това е характерно за заболявания като гломерулонефрит, диабетна нефропатия, миелом, хронична бъбречна недостатъчност и др. Също така, протеинът в урината може да се увеличи за кратко време поради разпадането на тъканите в тялото - при големи наранявания, изгаряния и инфаркт на миокарда.

Микроскопични показатели

В края на анализа урината се изследва под микроскоп. В него могат да се открият оформени елементи - червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, както и епителни клетки от пикочните пътища, утайка и цилиндри - променени клетки, които се появяват при някои патологични състояния.

Червените кръвни клетки в общия анализ на урината показват уролитиаза, пиелонефрит, туберкулоза на бъбреците, тумори на отделителната система, хипертония, отравяне и други опасни здравословни проблеми. Голям брой бели кръвни клетки предполага възпалителна реакция. Плоските епителни клетки (до 5 в зрителното поле) са нормални, но значително количество преходен или бъбречен епител показва неизправност в бъбреците или пикочния мехур.

Цилиндрите - отливки на бъбречните тубули - съдържат различни вещества и чрез техния състав лекарят ще определи какво причинява появата на такива анормални включвания. Обикновено цилиндрите се появяват в общ тест за урина за бъбречни заболявания, високо кръвно налягане, треска и амилоидоза. Кристалните соли на урината показват уролитиаза, камъни в бъбреците или подагра. В OAM не трябва да има бактерии и дрожди. Идентификацията им е причина за консултация с терапевт или нефролог.

Лесно е да се забележи, че общ анализ на урината ни позволява да правим изводи не само за състоянието на бъбреците, пикочния мехур и други органи на отделителната система, но също така предоставя ценна информация за други възможни аномалии в организма. Ето защо, бъдете внимателни към резултатите от такова изследване - дори и без симптоми на заболяването, това ще ви позволи да започнете лечението на латентна патология навреме.

Както вече споменахме, преди да предадете урина за общо изследване, си струва да спазвате прости правила за приготвяне: не използвайте определени храни, предупреждавайте лекаря за прием на лекарства. Трябва да се помни, че жените не трябва да вземат проби от биоматериал по време на менструация или ако се подозира бременност (струва си първо да се провери предположението). Резултатът от анализа може дори да изкриви приема на минерална вода (киселинността ще се промени), да не говорим за употребата на цитрусови или пикантни мариновани храни.

Стандарти за общ анализ на кръвта и урината

Кръвта е специална течна тъкан на тялото, една от функциите на която е транспортирането на хранителни вещества и кислород до тъканите и органите. Съставът му: плазма и клетки, суспендирани в нея (еритроцити, бели кръвни клетки и тромбоцити).

Общият кръвен тест помага да се определи броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, концентрацията на хемоглобин, индексите на хематокрита и червените кръвни клетки и се използва това изчисление за изчисляване на левкоцитната формула и индексите на тромбоцитите.

Урината е отпадъчен продукт, който се образува чрез филтриране на кръвта в бъбреците (96% е вода, а 4% е урея, пикочна киселина, минерални соли и различни токсични вещества). При събиране на урина се изследват физичните свойства, специфичната тежест, химичните свойства и микроскопията на утайката. Събирането на урина за анализ се извършва с цел откриване на нарушения във функционирането на бъбреците и пикочната система.

Най-често, за да се изясни диагнозата, на пациентите се предписва общ тест за кръв и урина.

Подготовка за анализ

Кръвен тест

Кръвта се дава за анализ сутрин, поне 8 часа преди хранене и различни напитки, изключението е чиста питейна вода. 24 часа преди изследването е необходимо да се изключат физическа активност, алкохол, мазни храни, прием на лекарства и всякакви процедури. За анализ са подходящи както капилярна кръв (от пръстена на пръста на лявата ръка или ушната мида), така и венозна кръв от ултралната вена (при работа с автоанализатори). Медицинският персонал взема кръвта, а пациентът самостоятелно събира урина за анализ.

Анализ на урината

За да може тестът с урина да даде най-надежден резултат, е необходима допълнителна подготовка при събиране на материал, който включва задълбочена тоалетна на пикочно-половата система и работа с контейнерите. За удобство в аптеката може да се закупи специален стерилен контейнер. За анализ се използва сутрешна урина, която се събира през нощта. Първата порция се спуска в тоалетната, останалата част се пълни със стерилен съд и се доставя в лабораторията в рамките на два часа. За анализ е достатъчно 100 мл урина. Категорично е забранено да пълните буркана вечер, тъй като резултатите ще бъдат силно изкривени. В деня преди процедурата се препоръчва да се ограничите до лекарства (включително витамини), алкохол и ярки зеленчуци.

Можете да вземете тест за кръв и урина във всяка професионална лаборатория. Всички манипулации се извършват със стерилни инструменти..

Резултати от изследване на кръв и урина

Общият анализ на кръвта и урината е много информативен и понякога е трудно да се разберат стойностите на много показатели. За по-голяма яснота си представете стойностите на нормата на кръвните и уриновите тестове под формата на таблици.

Стандарти за кръвни изследвания:

130-170 г / л за мъже и 120-140 г / л за жени

Общ анализ на кръвта и урината: разбивка на показателите

Какво показва общият анализ на кръвта и урината и как да се подготвим за тестване.

Докато детето расте, той многократно преминава множество тестове както по време на заболяване, така и като част от задължителните превантивни медицински прегледи..

Най-често лекарят изписва указания за общ анализ на кръвта и урината, което е напълно оправдано. Въпреки своята простота, резултатите от тези изследвания помагат да се идентифицират много заболявания дори в ранните етапи на развитие и да се следи ефективността на лечението.

На бележка!

Нормите на показателите при деца често се различават от стойностите на "възрастните" и зависят от възрастта.

Общ кръвен тест (KLA): норми и отклонения

Кръвта е течност със сложен състав, в която клетките „плават“. Всеки елемент изпълнява своите специфични функции..

Как се приготвя и приема

Кръвта се взема от вена или пръст. Малки деца и при спешни ситуации - без предварителна подготовка. Когато времето изтече, е по-добре да се направи анализ сутрин на празен стомах.

Норми на общ кръвен тест при деца

Показател: единици и обозначения

Възраст - по месеци и години живот

Хемоглобин (Hb), g / l

Ретикулоцити (RTC), ppm

Червени кръвни клетки (RBC), × 10 12 клетки / l

Цветен индикатор (ICSU),%

Тромбоцити (PLT), 10 9 клетки / L

ESR (ESR), mm / час

Бели кръвни клетки (WBC), 10 9 клетки / l

Сегментирани неутрофили,%

Лентови неутрони,%

Млади неутрофили,%

0-1,5 - до 2 седмици живот

Миелоцитите са неутрофилни,%

Няма - всички възрасти

Лимфоцити (LYM),%

Еозинофили (EOS),%

Моноцити (MON),%

Базофили (BAS),%

0–1 - всички възрасти

Разшифроването

индекс

стойност

за популяризиране на

понижава

Хемоглобин - протеин от червено желязо, намиращ се в червените кръвни клетки

Протеинът се свързва с кислорода, доставяйки го до органи и тъкани.

Тумори на кръвта и лимфната система, дехидратация.

Анемия, кървене, тумори.

Червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, които „оцветяват“ кръв червено

Носете кислород, въглероден диоксид, хранителни вещества, лекарства и токсини..

Дехидратация, някои тумори, вродени проблеми в хематопоетичната система.

Анемия, хронично възпаление.

Цветен индикатор

Указва количеството хемоглобин в червените кръвни клетки..

Дехидратация, хипоксия (липса на кислород).

Анемия, лоша бъбречна функция, наследствени заболявания на кръвта.

Ретикулоцити - млади и незрели червени кръвни клетки

Числото определя скоростта на актуализиране на кръвния състав.

Анемия, намалена функция на щитовидната жлеза, тумори на бъбреците или надбъбречните жлези

Рак на кръвта, глисти, някои вирусни инфекции, отравяния.

Тромбоцитите - кръвни плаки

Участвайте в коагулацията на кръвта и кръвните съсиреци.

Вирусни или бактериални инфекции, рак на кръвта.

Имунната система не разпознава и унищожава тромбоцитите - тромбоцитопенична пурпура. За алергии, анемия, вирусни и бактериални инфекции, глисти.

Скорост на утаяване на ESR на еритроцитите

Индикаторът за наличието на възпаление в тялото.

Увеличава се с инфекциозни или автоимунни заболявания, тумори.

Бели кръвни клетки - бели кръвни клетки

Основното оръжие е „оръжието“ на имунитета.

Количеството се променя с бактериални и вирусни инфекции, някои тумори, липса на витамини и нарушена имунна система.

Левкоцитна формула: различни видове бели кръвни клетки,

вършат работата си

Неутрофилите са представени от миелоцити, прободни, сегментирани и млади клетки. Елементите, разделени на лента, обграждат и унищожават бактериите във фокуса на инфекцията. Миелоцитите и младите клетки „участват“ в битка със сериозни заболявания: сепсис, тумори и др..

Еозинофилите - почистващи организма от бактерии, вируси, химикали и токсини, са отговорни за алергичните реакции.

Базофили функционално близки до еозинофилите.

Лимфоцитите унищожават вирусите и бактериите.

Плазмоцитите произвеждат антитела (специални протеини) за борба с инфекциите.

Моноцитите премахват следи от работата на останалите бели кръвни клетки: ненужни протеини и частици от унищожени клетки.

Анализ на урината (OAM): норми и отклонения

Ненужните вещества (токсини, лекарства) обикновено се отделят заедно с урината, а когато се развият заболявания, те се „измиват“ и полезност.

Как се приготвя и приема

* В деня преди анализа изключете продукти, които могат да променят цвета и показателите на урината - например ярко оцветени плодове и зеленчуци, сладкиши.

* Сутрешната урина се събира веднага след събуждането. За бебета се използват стерилни аптеки, по-големи деца - контейнери за еднократна употреба. Не изстисквайте от памперси и не използвайте уплътнения.

* Преди събиране на урина провеждайте хигиена на външните полови органи на детето, в противен случай резултатите от изследването ще бъдат изкривени.

Разшифроването

Обемът зависи от възрастта, консумираната течност, изядената храна.

Цветът е нормален или кехлибарен. Отклонения: тъмно - хепатит, червеникав оттенък - нараняване или увреждане на съдовете на гломерулите на бъбреците (червените кръвни клетки се появяват в урината), безцветно - диабет.

Миризмата обикновено е лека и много специфична. Остра миризма - сигнал за инфекция на пикочните пътища, захарен диабет или хранителни грешки.

Плътността е нормална - 1.003–1.035. Увеличава се при диабет, малко количество урина или дехидратация, намалява при диабет, бъбречна недостатъчност или голям обем урина

Протеин. Норма - не повече от 0,08 грама. Увеличава се с пиелонефрит, цистит, гломерулонерит или уретрит.

Киселинността е нормална - pH 5–7. Увеличава се с хронична бъбречна недостатъчност или тумори на пикочно-половата система, намалява при диабет, дехидратация (диария, повръщане).

Захарта обикновено липсва. Краткотрайно и леко може да се увеличи с преяждане сладки. Устойчиво увеличение - диабет е възможно.

Кетоновите тела се появяват, когато няма достатъчно глюкоза, така че тялото започва да го „извлича“ от мазнини - например при силен стрес, глад или диабет.

Амилазата е ензим на панкреаса. Ако функцията му е нарушена (например панкреатит), ензимът навлиза в кръвта и след това в урината.

Бели кръвни клетки - нормата е до 5 клетки в зрителното поле (в). Увеличаване с инфекция и възпаление: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит.

Червени кръвни клетки - нормата е до 2 елемента в. Ако има повече клетки, тогава съдовете на пикочните пътища са повредени - например с пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, тумор, травма, уролитиаза.

Хилиновите, гранулирани или восъчни цилиндри обикновено липсват. Появяват се с възпалителни бъбречни заболявания, висока температура, вирусни инфекции и диабетно увреждане на бъбреците..

Плоският и преходен епител обикновено се открива не повече от 1-3 клетки в, а бъбречният епител не трябва да бъде. Превишаване на нормата - доказателства за възпалителни заболявания на пикочните пътища.

Никакви бактерии не са нормални. Появата им е сигнал за инфекция в бъбреците или пикочния мехур..

Соли: оксалати, урати, фосфати. Те са обозначени с плюсове - от 1 до 4. "+" или "++" - вариантът на нормата, ако се появи еднократно и няма други отклонения.Наличието в няколко анализа е доказателство за хранителни грешки или сериозни неразположения (метаболитни нарушения, възпалителни бъбречни заболявания, чревна инфекция ).

Отклонението на един или два показателя от нормата в никакъв случай не е диагноза. За да оцените здравето си, важно е лекарят да събира резултатите от лабораторни изследвания и изследване на детето.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатър,

Какво е хематурия и какво показва този процес

Кръв, открита при изследване на урината: какво означава това? Колко опасно е това явление и какви заболявания може да показва този симптом? С кой специалист трябва да се свържа в този случай?

Кръв в тест за урина

Кръвта в анализа на урината може да бъде открита с развитието на огромен брой различни заболявания. Наличието на кръв в урината се нарича "хематурия ". Има два вида на това явление: макрогематурия, при която наличието на кръв в урината може да се прецени по външен знак (цветът й се променя); микрогематурията може да бъде открита само с изследвания в лабораторията. При хематурия може да се появи болка, но може да не причини неприятни усещания..

По концентрацията на кръв в урината е невъзможно да се прецени колко опасна е болестта, причинила появата му. Дори ако в анализа на урината има най-малко количество, незабавно трябва да се подложите на пълен преглед и да се консултирате със специалист уролог, защото анализ на урината, реакция на кръвта, ако е положителна, може да предотврати сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

Кръв в тест за урина - какво означава това

Кръвта може да навлезе в урината от всеки орган, свързан с процеса на нейното образуване и отделяне от тялото. Следователно хематурията може да служи като индикатор за проблеми със следните органи:

  • бъбреци
  • пикочния мехур;
  • уретера;
  • пикочните пътища.

Най-често появата на кръв в урината е свързана с:

  • развитието на възпалителни процеси, причинени от инфекция;
  • развитието на тумори или други новообразувания;
  • наранявания на вътрешните органи.

В допълнение, хематурията може да се дължи на:

  • заболявания, които водят до намаляване на коагулацията на кръвта, както и при прием на лекарства, които влошават коагулацията на кръвта;
  • киста или поликистоза;
  • различни съдови заболявания (появата на кръвни съсиреци, кръвни съсиреци);
  • пиелонефрит, който се характеризира с болка в долната част на гърба, втрисане;
  • гломерулонефрит (микрогематурия). Заболяването може да бъде придружено от симптоми, характерни за бъбречна недостатъчност.
  • папиларна некроза. Това заболяване често се наблюдава при диабетици..

Фактът, че е направен тест за урина и реакцията към кръвта е положителна, може да показва наличието на инфекциозни заболявания, като туберкулоза на бъбреците, възпаление на пикочния мехур и пикочните пътища.

Травмите на бъбреците и други органи на отделителната система също водят до положителна реакция на кръвта при анализ на урината.

Кръв в урината може да се дължи на камък, образуван в бъбрека. Като правило човек дълго време не изпитва дискомфорт и научава за проблема само от анализа на урината. Уролитиазата обаче води до инфекция и дразнене на лигавицата на бъбреците и уретера. Ултразвукова или екскреторна урография се използва за откриване на камъни в пикочните пътища.

От голямо значение е формата, в която се открива кръв в урината. При хора на възраст над четиридесет години кръвните съсиреци в анализа на урината могат да показват развитието на рак. С навременна диагноза може да се излекува успешно онкологията на пикочния мехур и пикочните пътища (хирургично, както и използването на лъчева и химиотерапия).

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет