ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско наименование) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
  • В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин в преки и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 µmol / l, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция и пролапс на ензима.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Също така не изключвайте и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни зарази (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

Какъв трябва да бъде показателят за ALT в кръвта

Препис на кръвен тест ALT AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализата и взаимовръзката на аминокиселините. ALT е концентриран главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При кръвен тест декодирането на AST определя само един от двата изоензима.

Ако интерпретацията на кръвния тест ALT и AST анализа едновременно или самостоятелно показват повишена активност - това показва увреждане на черния дроб на различни етимологии. Например - алкохол, наркотици или всякакви други токсични щети; цироза на черния дроб (преди развитието на кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, целиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно физическо натоварване, детска възраст. И също така, механично или исхемично увреждане на тъканите, тежки изгаряния; термичен шок, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.

За да се получат точни резултати, стенограмата на кръвния тест ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако е над установената норма - 1,3 - това показва инфаркт на миокарда, а когато коефициентът на Риза е под нормата - инфекциозен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат различни специализации на тъканите, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, декодирането на кръвен тест AST показва индикатор за диагнозата на сърдечния мускул - миокард, а ALT - индикатор за диагнозата на черния дроб. Ако плазмената концентрация на тези ензими се увеличи, тогава се е появило увреждане на тъканите на сърдечния мускул и черния дроб.

  • Когато тъканните клетки умират и се разпадат, ензимите навлизат в кръвта. В случай на надвишаване на нормите за кръвен тест AST повече от два пъти, инфарктът на миокарда се диагностицира в сърдечния мускул.
  • Когато значително превишаване на нормата показва ALT анализ - това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
  • С понижаване на AST и ALT тялото няма достатъчно витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на хиридоксин, но и обикновена бременност.

Грешка: Няма статии за показване

Лечение как да се нормализира нивото на ALAT в кръвта

Тъй като увеличението на нивото на ALAT в кръвта е само маркер за всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва приемане:

  • Хепатопротектори;
  • ензимни препарати;
  • холеретични лекарства;
  • антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че приемът им трябва да се извършва изключително под наблюдението и според предписанието на лекуващия лекар. Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор

Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи.

Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи..

Корекция на храненето

Диетата също носи добри резултати.

Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите състоянието на черния дроб. Менюто трябва да включва:

  • зелени листни зеленчуци;
  • броколи;
  • тиквички;
  • ядки
  • пълнозърнести продукти;
  • чисто месо;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Какво може да покаже увеличението и намаляването на нивото на ALAT в кръвта?

Съдържанието на AlAT в кръвта е много ниско, но е изключително рядко той да спадне до стойности забележимо под съществуващите стандарти. Това може да показва много сериозно състояние на черния дроб:

  • цироза и некроза на органите;
  • механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
  • значителен дефицит на витамини от група В.

Много по-често в медицинската практика човек трябва да се справя с повишените нива на ензима ALT в кръвта. Причините за това по правило са:

  • вирусен хепатит както в остра, така и в хронична форма;
  • жлъчна дискинезия;
  • туморни процеси;
  • исхемична патология;
  • мононуклеоза.

В допълнение, увеличава концентрацията на ALAT в кръвта и с остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензимите

Горните причини са патологични, както се доказва от повишеното ниво на ALAT. Въпреки това, показатели за съдържанието на ензима в кръвта, различни от нормалното, могат да бъдат при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за увеличаване на съдържанието на това вещество в човешката кръв включват:

  • интензивна физическа активност;
  • силен физически стрес, постоянен стрес;
  • приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
  • неправилно, небалансирано хранене;
  • наднормено тегло.

Кога да вземем анализ

Само преди около 25 години подобен въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да вземе анализа, както искаше, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. В клиниката бяха направени анализи и подборът на асортимента им беше извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта. Но защо да правим това в разгара на пълното здраве? Ето условията, при които е необходимо да отидете и да бъдете изследвани на ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били във фокуса на епидемичен хепатит А;
  • при преглед на донори;
  • при проверка на качеството на лечение на пациенти с вирусен хепатит;
  • по време на рутинен преглед на бременна.

Анализът на AST се препоръчва да бъде предаден в следния случай:

  • на първо място, при съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на гръдна болка, с неясна картина на ЕКГ;
  • с различни сърдечни заболявания, например, с остра ревматична болест на сърцето;
  • с белодробна тромбоза;
  • преди различни кардиохирургични операции и процедури;
  • при наличие на различни хепатити;
  • с тежка атака на ангина пекторис;
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително раздробяване;
  • при остър панкреатит.

И накрая, AST е важен маркер за рак на черния дроб..

Тези тестове на ALT и AST винаги се дават заедно. Коефициентът de Ritis е съществена помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят разбира отлично тълкуването на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания.

Само пълната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочвайки степента на развитие на заболяването, и да предпишете пълно лечение.

Декодиране на биохимия на ALT

Аланин аминотрансфераза, или ALT, е ензим в редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологични молекули. Аланин аминотрансферазата участва в прехвърлянето на аминокиселина като аланин, като витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса и в мускулите.

Мъжът обикновено има ензимна норма до 40 единици / литър, но при жените процентът е по-малък - само до 32 единици / литър. При декодирането е необходимо да се вземе предвид, че много лекарства, например, антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето противоракови лекарства, противовъзпалителни лекарства, влияят на показателите. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши декриптиране въз основа на получените данни.

Сред основните причини, поради които нивото се повишава, има:

  1. Инфаркт на миокарда - смъртта на някои части на сърдечния мускул. Поради това голямо количество от ензима се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
  2. Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Нормалните чернодробни клетки се заменят с мастни. При по-висока степен на чернодробно заболяване също се засилва нивото на активността на ALT..
  3. Повишаване на нивото се наблюдава, когато има сърдечно заболяване, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Поради аномалии в клетките на сърдечния мускул се наблюдава увеличение на активирането на ALT.
  4. От причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислороден глад на мозъчната тъкан.
  5. Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не влизат изцяло в кръвта.

Превишаване на прага

При медицинските изследвания горният праг на ALT е важен. Ограничението за възрастни мъже е 45 u / l, за жените 34 u / l. Повишаване на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. Следват болестите, които причиняват такава патология.

  1. Панкреатит Тежко увреждане на панкреаса. Възниква поради появата на тумор, който блокира каналите на ензимите. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да усвояват самия панкреас. Възможен летален изход;
  2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Той е разделен на няколко вида. Най-опасният е хепатит С. Последният често преминава в хронична форма и може да причини цироза. Чести причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (напр. Алкохол), вирусна инфекция;
  3. Инфаркт на миокарда. Най-тежката сърдечна болест. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Патологията има много причини. Основни: тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвен тест, който не е свързан с изброените заболявания:

  • химиотерапия;
  • Травми, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
  • Прием на мощни лекарства
  • Физически и емоционален стрес;
  • Ядене на мазна пържена храна,
  • Употреба на наркотици.

Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT се повишава в по-голяма степен. С патологията на сърдечните и скелетните мускули AST се увеличава в по-голяма степен.

Хепатит: - остър парагад (A, B, C, E, F, херпесен вирус); - хроничен вирусен (В или С); - токсични, алкохолни; - лекарствени; - бактериални; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на неговата мастна дегенерация.

Химиотерапия: високо ниво на аминотрансферази може да се наблюдава както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда. Диагностична стойност на AST: при сърдечен удар съдържанието на AST в кръвта се увеличава 2-20 пъти на 2-3-ия ден след пристъп на болка. С ангина пекторис AST и ALT са нормални.

Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механично (изгаряния, наранявания) или исхемично разрушаване на тъканите (топлинен удар, исхемичен удар).

Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.

  • Базедовата болест.
  • Метаболитен синдром при затлъстяване.
  • Дефицит на A-1-антитрипсин.
  • При деца в ранна детска възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвиши нормата - това не е патология.

    трансаминази

    Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, които също се наричат ​​ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да се ускори протичането на химичните реакции.

    В биохимията има няколко групи ензими. Така че, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими подпомагат биологичното окисляване, като например пренос на протони. Има хидролази, които разцепват вътремолекулните връзки. Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. В тялото има изомерази, които катализират взаимните трансформации на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула в друга. Тяхното общо име се изгражда от името на молекулата донор, след това се прикрепя името на прехвърлената група и след това се привършва краят: трансфераза.

    По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърля аминогрупата NH2c на аланиновата аминокиселина, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърля същата амино група NH2 c на аспартатната аминокиселина. Защо са необходими тези процеси и къде се появяват тези трансаминази, тоест преносители на амино групи, трансаминиращи?

    Оценка на стойностите в протокола, тяхното тълкуване и ниво на норма

    Когато се получи протоколът за кръвен тест, неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните индикатори на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на патологичните процеси в организма.

    Понякога се използва специален индекс de Ritis, който помага да се прецени точно нивото на съотношението alt към ast. При здравите хора обикновено се равнява на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при кардиологични заболявания се повишава. Освен това вторият индикатор расте леко, а първият - много рязко.

    По правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на по-силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниското телесно тегло и по-скромния мускулен обем. Подобните характеристики в този случай нямат толкова повишен ефект върху черния дроб, както се случва при мъжете.

    Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е различни единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..

    Нормалните числа за здрави жени обикновено са следните:

    • 7-40 IU / l (при мъжете - до 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • до 33 единици / л.
    • 10-30 IU / l (при мъжете - до 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • до 32 единици / л.

    Както се вижда от данните, високото ниво на алт и аст при кръвен тест при представител на по-силен пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната работа на мускулите и високата скорост на процесите на клетъчно делене..

    Прекомерни нива на трансаминаза при жените

    Ако при декодиране на анализа е ясно, че ast и alt са увеличени, тогава техните стойности показват заплаха за развитието на патология. Най-често такива промени възникват поради различни заболявания на черния дроб с инфекциозен и неинфекциозен произход.

    При автоимунни нарушения на органа трансаминазите също са първите, които реагират. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги се увеличават драстично, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.

    Когато се извършва биохимичен кръвен тест при съмнение за инфаркт на миокарда, е много важно да се прецени какво са показани alt и ast. Поражението на мускулните влакна при подобно заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, което моментално се улавя от анализаторите

    Като цяло, при кардиологични заболявания с различна етиология, чернодробните ензими винаги се увеличават. Това се дължи на факта, че гладките и набраздени мускули на сърцето не са способни на бързо възстановяване, в резултат на което продуктите на клетъчното гниене навлизат в кръвния поток.

    При обширни наранявания с разкъсване на мускулите, изгаряния или рани, алт и аст в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.

    За да се постави точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента.

    • изслушвайте оплакванията му;
    • идентифицира наличието на болка;
    • проверете степента на общо благополучие на пациента;
    • оценете цвета на кожата и склерата му;
    • измервайте кръвното налягане;
    • направете ЕКГ;
    • изследване на урината.

    По този начин следва, че при провеждането на биохимичен кръвен тест нормата на алт и аст при мъжете и жените е съвсем различна. Освен това показателите за по-силния пол са по-високи.

    Аспартат аминотрансфераза, AST

    Този ензим обикновено се намира вътре в клетките и рядко прониква в кръвта, само когато са повредени. AST се намира в миокарда, в чернодробната тъкан, в набраздените скелетни мускули, в нервната тъкан и в бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, в белодробната тъкан и далака.

    За сравнение можем да посочим, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-голяма от активността му в кръвния серум. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и надеждни маркери на сърдечната мускулна некроза при инфаркт на миокарда. Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има разпад на чернодробните клетки и той има активен хепатит, тогава анализът за инфаркт на миокарда ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими..

    Ако говорим за ранната диагноза на инфаркт на миокарда, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум се увеличава надеждно около 7 часа след първия пристъп на болка, което показва развитието на сърдечен удар. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща в норма след около 5-6 дни.

    Интересното е, че съществува косвена връзка между обширността на зоната на некрозата и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: в края на краищата, колкото по-голяма е некротичната зона, толкова повече ензим от миокардиоцитите влиза в периферното кръвообращение. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при хората се увеличи 5 пъти, тогава това може би е биохимичните признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза, т.е. възможен неблагоприятен резултат.

    Естествено, не може да се диагностицира миокарден инфаркт въз основа само на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на сърдечен удар леко се увеличи или изобщо не се повиши, тогава изобщо не е необходимо благоприятен резултат.

    Прочетете повече за аспартат аминотрансферазата в нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? норма и повишено ниво ”и„ Аспартат аминотрансфераза (АСТ) е повишена, какво означава това? ".

    Но какво да кажем за ALT? При сърдечен удар концентрацията на този ензим в кръвта се увеличава леко. И при какви условия се наблюдава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

    Повишена аланинова аминотрансфераза

    Най-високите стойности на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато индексът е 20, или дори 100 пъти по-висок от посочената норма, могат да възникнат при остър хепатит, например, с вирусен и токсичен хепатит. Когато възникне хепатит А, увеличение на аланин аминотрансферазата започва няколко седмици преди откриването на жълтеница. Аланин аминотрансферазата се връща към нормалното си състояние след три до три и половина седмици. В случай на хепатит В и С нивото на аланин аминотрансфераза може да се увеличи непредвидимо или, напротив, да намалее обаче, след като се върна след рязък скок или спад в нормалното.

    Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да повиши степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: малки и значителни, с бърз и забележим ръст до шестстотин единици на литър с по-нататъшно намаление за няколко дни. Това явление се счита за особеност на този вид жълтеница..

    Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в индексите на аланин аминотрансфераза, докато при тумори с първична степен на промени, няма никакви промени.

    Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти със заболяване като чернодробна стеатоза. Цирозата на черния дроб също приблизително засяга скока в нивата на аланин аминотрансфераза.

    Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Инфаркт на миокарда и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит също могат да бъдат разграничени. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи във втория триместър на бременността.

    В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и дефицит на пиридоксалфосфат, което може да се прояви в недохранване и честа консумация на алкохолни напитки.

    Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксалфосфат, сред които са:

    1. Анаболни холестерици и стероиди
    2. Естрогени и орална контрацепция, никотинови киселини
    3. Излишък от етанол и железни соли
    4. Меркаптопурин и Метифуоран
    5. Метилдопа и Метотрексат
    6. Сулфонами

    Както можете да видите, не само различни заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - неправилно подбрани лекарства или лекарства, употребата на които не е обмислена съвместно с лекуващия лекар, могат да повлияят по същия начин. Поради тази причина, лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и ниско, трябва да се основава на характеристиките на конкретен човек и да не се избира на базата на общо мнение за лекарството или заболяването.

    • Болест А
      • авитаминози
      • ангина
      • анемия
      • апендицит
      • артериално налягане
      • артроза
    • B
      • базедова болест
      • бартолинит
      • бяло течение
      • брадавици
      • бруцелоза
      • бурсит
    • AT
      • разширени вени
      • васкулит
      • шарка
      • витилиго
      • ХИВ
      • кожна туберкулоза
    • G
      • gardnerellosis
      • хемороиди
      • хидроцефалия
      • хипотония
      • гъба
    • д
      • дерматит
      • диатеза
      • енцефалопатия
    • E
    • F
      • холелитиаза
      • липома
    • 3
    • И
    • ДА СЕ
      • кандидос
      • кашлица
      • менопауза
      • колпит
      • конюктивит
      • копривна треска
      • рубеола
    • L
      • левкоплакия
      • лептоспироза
      • лимфаденит
      • лишей при хората
      • лордоза
    • М
      • мастопатия
      • меланом
      • менингит
      • маточни фиброиди
      • мазоли
      • млечница
      • мононуклеоза
    • н
      • хрема
      • невродермит
    • ОТНОСНО
      • олигурия
      • скованост
      • обрив от памперс
      • остеопения
      • мозъчен оток
      • Оток на Quincke
      • подуване на краката
    • P
      • подагра
      • псориазис
      • пъпна херния
      • петата шпора
    • R
      • рак на белите дробове
      • рак на млечната жлеза
      • рефлуксен езофагит
      • молове
      • розацея
      • еризипел
    • С
      • салмонелоза
      • сифилис
      • скарлатина
      • сътресение
      • стафилокок
      • стоматит
      • крампи
    • T
      • възпаление на сливиците
      • треперене
      • пукнатини
      • трихомониаза
      • белодробна туберкулоза
    • при
      • ureaplasmosis
      • уретрит
    • F
      • фарингит
      • флуид на венците
    • х

    • W
      • удари по крака
      • шум в главата
    • U
    • E
      • екзема
      • ентероколит
      • цервикална ерозия
    • YU
    • АЗ СЪМ
    • Кръвен тест
    • Анализ на урината
    • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
    • Буквата а

    • Писмо Б
    • Писмо ж
    • Писмо К
    • AT
    • д
    • Медицински напредък
    • 3
    • Очни заболявания
    • Стомашно-чревни заболявания
    • Заболявания на пикочно-половата система

      Респираторни заболявания

    • Заболявания на бременността
    • Заболявания на сърцето и кръвоносната система
    • Болести при деца
    • Здравето на жената
    • Здраве за мъже
    • Интересни факти
    • Инфекциозни заболявания
    • Кожни заболявания
    • красотата
    • L
    • Лечебни растения
    • УНГ заболявания
    • М
    • неврология
    • Медицински новини
    • P
    • Паразити и хора
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Речен рак
    • Ревматични заболявания
    • С
    • Симптоми

      Аланин аминотрансфераза

      ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

      Увеличение на процента

      С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

      • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
      • Интоксикации (алкохолни, химични);
      • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
      • Болест на кръвта
      • Травми и изгаряния.

      ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

      Спад на показателя

      При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

      Нормална стойност

      Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

      Резултат AU 680

      При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

      При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

      • Мъже - от 0 до 50 единици;
      • Жени - от 0 до 35 единици.

      Резултат от Cobas 8000

      Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

      възрастГорната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000
      до 1 година56
      1–7 години29-ти
      8–18 години37
      Възрастни мъже41
      Възрастни жени33

      Всички стойности са в единици от 1 литър кръв.

      Симптоми

      Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

      От черния дроб

      При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

      Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Многоорганна недостатъчност се развива постепенно.

      От панкреаса

      Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и впоследствие замъгляване на съзнанието.

      От сърце

      Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

      При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

      Когато е насрочено проучване

      Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

      Чести симптоми на чернодробно заболяване:

      • Загуба на апетит;
      • Случаи на повръщане;
      • Наличието на усещане за гадене;
      • Болка в корема;
      • Светъл цвят кал;
      • Тъмен цвят на урината;
      • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
      • Наличието на сърбеж;
      • Обща слабост;
      • умора.

      Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

      • Злоупотребата с алкохол;
      • Хепатит или жълтеница;
      • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
      • Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
      • Диабет;
      • прекалена пълнота.

      Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

      Функции за диагностика

      За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

      Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

      Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

      Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

      За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

      Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

      Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

      1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
      2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
      3. Не пушете половин час преди процедурата;
      4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
      5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
      6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

      Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

      Аспартат аминотрансфераза (AST)

      Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Ако черният дроб или мускулната тъкан са повредени, той се отделя в кръвта. По този начин AST е индикатор за увреждане на черния дроб..

      Серумен глутамин-оксалооцетна трансаминаза, серумен глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (CGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

      UV кинетичен тест.

      Единица / L (единица на литър).

      Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

      Венозна капилярна кръв.

      Как да се подготвим за изследването?

      • Не яжте 12 часа преди тестване.
      • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
      • Не пушете 30 минути преди изследването..

      Преглед на изследването

      Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST е ниска. При увреждане на черния дроб или мускулите AST се освобождава, съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

      Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Той участва в изпълнението на много важни функции на тялото - помага при преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

      Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за увеличаване на AST активността..

      Най-често се предписва AST тест, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства, цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда.

      За какво се използва изследването??

      • За откриване на увреждане на черния дроб. Като правило се предписва AST тест заедно с анализ за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от цялостния анализ на чернодробната функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причините за увреждане на черния дроб..
      • Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
      • За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
      • За да се следи здравето на пациентите, приемащи лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. Ако AST активността се увеличи, пациентът може да бъде прехвърлен към други лекарства..

      Когато е насрочено проучване?

      • Със симптоми на чернодробно заболяване:
        • слабост, умора,
        • загуба на апетит,
        • гадене повръщане,
        • коремна болка и подуване на корема,
        • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
        • тъмна урина, светло изпражнение,
        • сърбеж.
      • Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
        • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
        • прекомерна консумация на алкохол,
        • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
        • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
        • наднормено тегло или диабет.
        • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

      Какво означават резултатите??

      Референтни стойности (AST норма за мъже, жени и деца):

      Възраст, пол

      Референтни стойности

      • По време на бременността активността на AST може да намалее..
      • Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност допринасят за увеличаване на AST активността в кръвта.
      • При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на AST активността може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки.

      Кой предписва изследването?

      Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

      Данни ALT и AST в кръвен тест

      Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

      Съдържанието на тази статия:

      Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

      Аспартат аминотрансфераза (AST)

      Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

      Увеличение на процента

      Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

      • Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
      • Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
      • Тромбоза на големи съдове;
      • Появи на места на некротизация (гангрена);
      • Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

      Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

      Спад на показателя

      Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

      Нормална стойност

      Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

      Резултат AU 680

      За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

      При възрастни мъже и жени нормата е различна:
      За мъже - 0-50.
      За жените - 0–45.

      Резултат от Cobas 8000

      Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

      възрастГорната граница на стандарта AST / AsAT / AST за системата Cobas 8000
      до 1 година58
      1–4 години59
      5-7 години48
      8–13 години44
      14-18 години39
      Възрастни мъже39
      Възрастни жени32

      Аланин аминотрансфераза (ALT)

      ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

      Увеличение на процента

      С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

      • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
      • Интоксикации (алкохолни, химични);
      • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
      • Болест на кръвта
      • Травми и изгаряния.

      ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

      Спад на показателя

      При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

      Нормална стойност

      Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

      Резултат AU 680

      При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

      При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

      • Мъже - от 0 до 50 единици;
      • Жени - от 0 до 35 единици.

      Резултат от Cobas 8000

      Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

      възрастГорната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000
      до 1 година56
      1–7 години29-ти
      8–18 години37
      Възрастни мъже41
      Възрастни жени33

      Когато е насрочено проучване

      Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

      Чести симптоми на чернодробно заболяване:

      • Загуба на апетит;
      • Случаи на повръщане;
      • Наличието на усещане за гадене;
      • Болка в корема;
      • Светъл цвят кал;
      • Тъмен цвят на урината;
      • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
      • Наличието на сърбеж;
      • Обща слабост;
      • умора.

      Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

      • Злоупотребата с алкохол;
      • Хепатит или жълтеница;
      • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
      • Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
      • Диабет;
      • прекалена пълнота.

      Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

      Функции за диагностика

      За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

      Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

      Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

      Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

      За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

      Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

      Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

      1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
      2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
      3. Не пушете половин час преди процедурата;
      4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
      5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
      6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

      Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет