Стоматологична анестезия: 4 най-безопасни лекарства за анестезия

Пристигайки при назначението на зъболекар, мнозина се съгласяват на всичко, само за да се отърват от болезнените усещания. На помощ идват анестетиците - лекарства, които напълно облекчават болката.

Анестезията в стоматологията е предназначена за анестезия на област на устната кухина, където лекарят извършва лечебни процедури или операции (например зъбни импланти). Използването на лекарства може да намали чувствителността на отделните зони, да намали цялата болка до нула. Но замисляли ли сте се дали лекарствата, които зъболекарите ни предлагат за комфортно лечение, са безопасни? Нека да разберем.

Какво съдържат съвременните анестетици?

Първият зъб е отстранен с упойка през 1844 г. и случаят е „виновен“ за всичко. Стоматолог, живеещ в Кънектикът, разхождайки се из града след работен ден, посети магьосник на турне, който организира демонстрация на азотен оксид. Лекарят бил толкова впечатлен, че веднага предложил да тества ефекта на „смеещия се газ“ на един от гостуващите лектори, които трябвало да извадят зъб. За съжаление той отказа. Поради липса на "експериментален", лекарят проведе експеримент върху себе си. Колеж отстрани здравия си зъб абсолютно безболезнено.

В съвременната практика се използват много лекарства на базата на етери и амиди. Един от най-популярните е артикаин - вещество, превъзхождащо повечето аналози. Основното предимство е, че анестетиците на базата на артикаин могат да анестезират места с възпаления и гнойни образувания. Стандартният, новокаинът и лидокаинът в този случай са неефективни.

Най-новите анестетици в стоматологията също съдържат вазоконстриктори (епинефрин, адреналин, фенилефрин). Това им позволява да се разпространяват върху ограничено пространство и да не се разтварят с висока скорост. Такива лекарства могат да продължат много дълго време, от 30 минути до няколко часа.

4 най-безопасни лекарства за анестезия

1. Ултракаин

Едно от основните лекарства. Предлага се във Франция. Ефективността му е няколко пъти по-голяма от такива анестетици като лидокаин и прокаин. Прониквайки в нервните влакна, веществото блокира реакцията на нервните импулси за дълго време. Има няколко опции за лекарство с едно или друго съдържание на активното вещество:

  • Ultrakian "D": не съдържа вазоконстрикторни вещества. Използва се например в случаите, когато се налага използването на анестезия за дентално лечение на бременни жени и кърмачки, диабетици, алергии,
  • Ултракаин "DS": с ниска концентрация - 1: 200 хиляди.,
  • Ултракаин "Форте": с нормална концентрация на епинефрин - 1: 100 хиляди.
Ultracain

2. Септанест

Също популярен сред лекарите. Но поради съдържанието на консерванти, той може да предизвика алергична реакция при пациентите. Съставът на лекарството включва адреналин в различни концентрации. Ефектът от лекарството продължава 60-70 минути.

3. Убисестин

Немски аналог на Ultracain. Съдържанието на епинефрин в състава има концентрация: 1: 100 хиляди, както и 1: 200 хиляди. Всички основни свойства и действие точно отговарят на френския препарат.

4. Скандално

Необичайна упойка. Не съдържа вазоконстрикторни вещества. Използва се за онези пациенти, които поради заболяване (бронхиална астма) или характеристиките на организма не могат да получат адреналин. Основата на лекарството е 3% мепивакаин. Ефективността се осигурява от основния компонент, ефектът от лекарството може да продължи повече от 1 час.

Описаните лекарства са основните, макар и не единствени, за облекчаване на болката в стоматологията. Анестезията за стоматологично лечение е индивидуален въпрос и лекарствата се подбират единствено въз основа на състоянието на пациента. Не забравяйте да предупредите лекаря си за нюансите на вашето здраве, за наличието на определени заболявания. В крайна сметка изборът на анестетик, лесното лечение и отсъствието на неприятни последици след него до голяма степен зависи от това.

Дентална екстракция при диабет: протезиране и лечение

Диабет тип 1 или тип 2 е пряко свързан с развитието на заболявания на устната кухина. Според статистиката над 90 процента от всички жители на планетата диагностицират зъбни заболявания. Особено този проблем засяга диабетиците. Повишената кръвна захар провокира риск от разрушаване на зъбния емайл, пациентът често има болка и разхлабени зъби.

При нарушения на кръвообращението се наблюдават дистрофични промени в лигавицата, мускулите и връзките около зъба. В резултат здравите зъби болят, реагират на студени, горещи или кисели храни. Освен това микробите започват да се размножават в устната кухина, предпочитайки сладка среда, причинявайки възпаление.

Засегнатите тъкани не могат да държат дори здрави зъби, поради което спонтанното извличане на зъбите с диабет става без никакви усилия. Ако диабетикът не следи състоянието на устната кухина, можете да загубите всички зъби много бързо, след което ще трябва да носите протези.

Диабет и зъбни заболявания

Тъй като диабетът и зъбите са пряко свързани помежду си, поради повишеното ниво на захар в кръвта при диабетик, могат да бъдат идентифицирани следните проблеми със зъбите:

  1. Развитието на кариес възниква поради засилената сухота в устата, поради това зъбният емайл губи сила.
  2. Развитието на гингивит и пародонтит се проявява под формата на заболяване на венците. Диабетната болест сгъстява стените на кръвоносните съдове, в резултат на това хранителните вещества не могат напълно да навлязат в тъканите. Наблюдава се и забавяне на изтичането на метаболитни продукти. Освен това диабетиците имат намалена устойчивост на имунитет срещу инфекции, поради което бактериите увреждат устната кухина.
  3. Млечница или кандидоза при диабет на устната кухина се появяват при честа употреба на антибиотици. При диабетик рискът от развитие на гъбична инфекция на устната кухина се увеличава, което води до прекомерна глюкоза в слюнката. Един от признаците на колонизацията на патоген е усещане за парене в устата или на повърхността на езика.
  4. Захарният диабет по правило се придружава от бавно зарастване на рани, поради което увредените тъкани в устната кухина също се възстановяват слабо. При често пушене тази ситуация се изостря, във връзка с това пушачите със захарен диабет тип 1 или тип 2 увеличават риска от пародонтит и кандидоза.

Симптомите на увреждане на зъбите са много характерни. Проявява се под формата на подуване, зачервяване на венците, кървене в случай на най-малко механично въздействие, патологични промени в зъбния емайл, болезненост.

Ако почувствате някакви симптоми, сухота или парене в устата, неприятна миризма, незабавно трябва да се свържете с вашия зъболекар. Подобно състояние при хората може да е първият признак на диабет, в тази връзка лекарят ще ви посъветва да бъдете прегледани от ендокринолог.

Колкото по-високо е нивото на глюкоза в кръвта, толкова по-висок е рискът от разпад на зъбите, тъй като в устната кухина ще се образуват много бактерии от различни видове. Ако върху зъбите не се отстрани плака, се образува зъбен камък, който провокира възпалителен процес във венците. Ако възпалението прогресира, меките тъкани и костите, поддържащи зъбите, започват да се разпадат..

В резултат на това залитащият зъб изпада.

Черният дроб и неговото здраве

Когато е диагностициран диабет, човек сам трябва да контролира ситуацията и да бъде наблюдаван от зъболекар. Поради факта, че извличането на зъби при диабет се превръща в проблем, следователно е по-добре да се предотвратят зъбни заболявания за диабетици чрез навременна проверка на състоянието на кухината и лечение.

Какво се случва със зъбите с диабет?

Метаболитните нарушения при захарен диабет причиняват променен състав на слюнката, както и тъканите в устната кухина. Високите нива на захар, намаляване на количеството на калций, фосфор в организма, както и други микроелементи водят до развитие на заболявания. Възпалението на венците и поддържащия апарат на зъбите са основните патологични усложнения, с които се сблъскват диабетиците.

Промените засягат предимно тъканта на венците, но ако не бъдат предприети необходимите мерки, заболяването може да доведе до загуба на зъби. Високите нива на захар допринасят за бързото възпроизвеждане на патогенна микрофлора. Външната тъкан на венците се унищожава и с времето им става трудно да задържат зъбите си. Намаляването на калция засяга зъбния емайл и други твърди тъкани на зъбите. Знаците, показващи развитието на патологии, се появяват в следния ред:

  • венците се зачервяват и набъбват, наблюдава се кървене;
  • външни промени в емайла;
  • появява се болка.

Поради факта, че при диабет защитните функции на организма са силно отслабени и той не може да се съпротивлява напълно на инфекции, дори и най-малките патогенни бактерии причиняват развитието на усложнения и да се отървете от тях не е лесно. Всяко незначително увреждане на устната кухина може да провокира гноен процес и развитие на абсцес, който бързо прогресира без специално лечение.

Стоматологични грижи

Отговорността за здравето на зъбите при диабет е пряко на отделния човек. Заболяването и възможните му усложнения трябва да се вземат сериозно и да се следват прости препоръки за грижа за устната кухина:

  • Компенсация за диабет. Поддържането на нормални нива на захар е ключът към здравите зъби. При декомпенсирано състояние вероятността от развитие на инфекция на устната кухина е няколко пъти по-висока, отколкото при здрав човек.
  • Зъбите изискват ежедневна, старателна грижа. Всеки ден, сутрин и вечер, зъбите трябва да се мият с мека четка, с кръгови движения.
  • Нисшето е разрешено, при внимателна употреба (венците не трябва да се нараняват).
  • Ако венците започнат да кървят, регистрирайте се за преглед при специалист за развитие на инфекция. Важно е да информирате лекаря за всички промени, настъпващи със зъбите (петна по емайла, болка, чувствителност на зъбите).
  • На всеки 6 месеца е необходимо да се подлагате на специализиран преглед от лекар.
  • Важно е да наблюдавате зъбния камък и да го отстранявате 2 пъти годишно.
  • Отървете се от пушенето, цигарите само увеличават риска от прогресиране на патологии на устната кухина.

Поддържането на захар на нормално ниво ще спаси диабетиците от риска от развитие на заболявания на устната кухина.

Характеристики на денталното лечение за диабет

За да контролира ситуацията през периода на лечение, зъболекарят трябва да знае цялата информация за здравословното състояние на диабетика и сложността на хода на заболяването. Денталното лечение задължително се провежда само с компенсация на диабета. Изключение е прогресията на инфекциозната патология. През този период терапията е възможна и при декомпенсиран стадий на заболяването, но само след прилагането на порция инсулин.

Лечение на кариес

Процесът на рехабилитация на устната кухина на диабетик не се различава от терапията на здрав човек. Важно е да се определи интензивността на лезията навреме и да се елиминира в периода на ремисия на патологията. Стоматологът избира метода на лечение въз основа на информацията, получена от пациента. В декомпенсирания стадий на патологията се прилага локална анестезия (в случай на спешна нужда), а антимикробните средства се предписват непрекъснато.

Имплантация и протезиране

Не всички ортопедични зъболекари са съгласни да имат протеза при хора с диабет. Надценяването на чувствителността към болката, лошата способност за заздравяване на тъканите и заздравяването на протезите, разбира се, плаши. Затова зъболекарят трябва да има знания, умения и опит. Протезите за здрави хора обикновено се подготвят с помощта на метални сплави. За диабетици протезата трябва да бъде направена само от специална сплав - никел-хром или кабалт-хром. Възможен е класически вариант - керамични корони. Те не причиняват чувствителността на имунната система към дразнещ фактор и не пречат на образуването на слюноотделяне.

Имплантацията на диабет е разрешена, ако няма разрушаване на костите.

В няколко случая е възможно зъбното имплантиране при диабет, но трябва да се извършва внимателно и внимателно. В случай на инсулинозависим диабет тип 1, имплантите могат да бъдат имплантирани само ако няма нарушения в процесите на образуване на кост. В противен случай имплантацията е невъзможна. Захарният диабет тип 2 не се характеризира с дълбоки промени във формирането на нова костна тъкан, след консултация с лекар имплантацията е приемлива.

Имплантите се инсталират само в компенсиран стадий на заболяването. Предпочитание се дава на базалната имплантация, когато първо се провежда лечение и профилактична терапия, което допринася за регенерацията на здрава устна кухина, необходимата рехабилитация и едва след имплантацията. Този подход се характеризира с по-малко наранявания и висок резултат от присаждането на протезата..

Премахване при диабет

Екстракция на зъби при диабет се извършва след определяне на нивото на захарта в нормални граници, тъй като процедурата е опасна, когато настъпят нежелани последствия. След отстраняването може да се развие възпаление и дори да се появи декомпенсация на патологията. Премахването се извършва сутрин, след въвеждането на надценена доза инсулин. Преди отстраняване устната кухина се третира с антисептик.

Захарен диабет в стоматологията - лечение, протезиране, имплантиране и изваждане на зъб

Сряда, 15 ноември 2017 г.

Захарният диабет е причината за развитието на някои заболявания на устната кухина и появата на дискомфорт: при пациенти с диабет, поради повишена глюкоза в кръвта и нарушена циркулация в меките тъкани, има усещане за сухота в устата, намалено слюноотделяне и броят на патогенните микроорганизми в устната кухина активно расте. Има промени в структурата на зъбния емайл - това е причината за кариеса на зъбите.

В същото време се наблюдава значително отслабване на защитните функции на организма при пациенти, рискът от чувствителност към инфекции се увеличава. Тези инфекции причиняват заболявания на устната кухина, като гингивит, пародонтит, пародонта.

Ранната диагностика на зъбните заболявания и тяхното навременно лечение играят решаваща роля за запазването на зъбите. Ето защо, за да се подобри качеството на живот на пациентите с диабет, е необходимо да се осигури ясна организация на връзката между практикуващите ендокринолози и зъболекари. В този случай към избора на зъболекар трябва да се подхожда внимателно. Трябва да се помни, че зъболекарят трябва да е запознат със спецификата на лечението и протезирането на пациенти с диабет.

ДЪРЖАВНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА ДИАБЕТИ

Денталното лечение при пациенти с диабет се провежда на етапа на компенсация на заболяването. В случай на развитие на сериозно инфекциозно заболяване в устната кухина, лечението може да се проведе с некомпенсиран диабет, но само след приемане на доза инсулин. В този случай на пациента се предписват антибиотици и аналгетици.

Анестезията (анестезия) може да се използва само с компенсирано състояние. В противен случай локалната анестезия може да се използва свободно..

ДЕНТАЛНО ИМПЛАНТАЦИЯ ЗА ДИАБЕТИ, ПРОСТЕТИКА

Зъбната протеза при диабет изисква специални знания и умения от зъболекаря: пациентите с диабет имат значително повишен праг за чувствителност към болка, имат много нисък имунитет, бързо се изморяват - това трябва да се има предвид при планирането на протезиране.

Протезите за диабетици трябва да отговарят на всички изисквания за правилно балансиране на натоварването. В същото време те трябва да бъдат изработени от специални материали, тъй като металните съединения, широко използвани в протезата, влияят върху количеството и качеството на слюнката и могат да причинят алергични реакции.

Най-популярните днес са керамичните коронки, които се използват за протезиране на пациенти със захарен диабет и по силови характеристики и естетически свойства не отстъпват на керамичната керамика..

Възможни са зъбни импланти при пациенти с диабет. Въпреки това, в този случай трябва да се прави с голямо внимание и само от специалист, който знае всички нюанси на зъбните импланти при диабетици. В този случай имплантацията трябва да се извършва само с компенсиран стадий на диабет..

ДЕНТАЛНА ОБМЕН НА ДИАБЕТИ ЗА ЦВЯТ

Екстракцията на зъб при пациент с диабет може да доведе до развитие на остър възпалителен процес в устната кухина. Ето защо е необходимо да се отстрани зъбът сутрин след инжектиране на инсулин. В този случай дозата инсулин трябва леко да се увеличи (консултирайте се с ендокринолог). Непосредствено преди операцията изплакнете устната кухина с антисептик.

ДИАБЕТИ ГРИЖА ЗА ЗЪБА

Когато имате диабет - високата кръвна захар може да увреди тялото ви - включително зъбите и венците. Това може да се избегне, ако поемете отговорност за състоянието на зъбите си..

КОНТРОЛ НА ВАШАТА ЦВЯР В КРЪВ Е КЛЮЧОВА ЗАДАЧА, НЕЗАВИСИМО ОТ ТИПА ДИАБЕТИ. ПРЕДИ ГЛУКОЗНОТО НИВО В КРЪВ СЕ Е НАД РИСКА:

Кариес. Устната кухина съдържа много видове бактерии. Когато нишестето и захарта в храни и напитки взаимодействат с тези бактерии, върху зъбите се образува лепкаво покритие, което води до образуването на зъбен камък. Киселините в зъбен камък разграждат зъбния емайл, което може да доведе до кариес. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-голямо е предлагането на захар и нишесте, толкова повече киселинни щети на зъбите ви.

Болест на венците в началото (гингивит). Ако не премахнете мека плака на зъбите си с редовно миене, тогава тя се превръща в зъбен камък. Колкото по-обемен зъбен камък върху зъбите, толкова повече той дразни пределната дъвка - част от венеца около шията на зъба. С течение на времето венеца се подува и кърви лесно. Това е гингивит..

Прогресиращо заболяване на венците (пародонтит). Оставеният нелекуван гингивит може да доведе до по-сериозна патология, наречена пародонтит; това разгражда меките тъкани и костите, които поддържат зъбите ви, те могат да станат подвижни и дори да изпаднат. Пародонтитът има по-тежък стадий сред хората, които имат диабет, тъй като диабетът понижава способността да се съпротивлява на инфекцията. Инфекцията с пародонтит също може да доведе до повишаване на кръвната захар, което прави диабета ви по-труден за управление..

ДА ПОМОГНЕТЕ ПРЕДВАРИТЕЛНО УВРЕЖДАНЕ НА ЗЪБА И ДУМИТЕ, ВЗЕМЕТЕ ДИАБЕТИ И ГРИЖА НА ЗЪБИТЕ СЕРИОЛНО:

  • Контролирайте кръвната си захар и следвайте инструкциите на вашия лекар, за да поддържате кръвната си захар в целевите граници. Колкото по-добре контролирате кръвната си захар, толкова по-малка е вероятността да имате гингивит и други зъбни заболявания..
  • Мийте зъбите два пъти на ден (ако е възможно след закуска)) Използвайте средно твърда четка за зъби (мека по време на обостряне на зъбите) и паста за зъби, която съдържа флуор. Избягвайте енергични или резки движения, които могат да раздразнят и наранят венците ви. Помислете дали да използвате електрическа четка за зъби.
  • Четка на зъбите с зъбна нишка (нишка), поне веднъж на ден. Нивелирането помага да се премахне плака между зъбите.
  • Планирайте редовната си зъболекарска среща. Посетете своя зъболекар поне два пъти годишно за професионална зъбна хигиена за камъни и кариес. Напомнете на зъболекаря си, че имате диабет, за да предотвратите хипогликемия по време на дентална интервенция, хапнете или похапвайте, преди да посетите зъболекар.
  • Внимавайте за ранни симптоми на заболяване на венците. Съобщавайте за всички симптоми на заболяване на венците на вашия зъболекар. Посетете и вашия зъболекар за всякакви други признаци на орални заболявания и зъбобол..
  • Престанете да пушите. Пушенето увеличава риска от сериозни усложнения от диабет, включително заболяване на венците.

Контролът на диабета е ангажимент за цял живот и това включва стоматологична помощ. Усилията ви ще бъдат възнаградени с цял живот на здрави зъби и венци..

Мога ли да поставя зъбни импланти и протези за диабет?

Зъбните импланти и протези при захарен диабет се извършват с повишени мерки за безопасност..

Повишените нива на глюкоза влияят негативно на вътрешните органи и системи, а устната кухина не е изключение.

Доскоро диабетът беше противопоказание за стоматологичните процедури, но съвременната медицина ви позволява да контролирате нивата на глюкозата и намалява риска от усложнения..

Ефектът на диабета върху зъбите

Глюкозата е сложен въглехидрат с високо молекулно тегло. Тя участва в метаболитните процеси и е "строителен" материал за клетките и тъканите..

При повишена концентрация се проявява отрицателното въздействие на захарта върху организма. Промените засягат устната кухина и по-точно - състоянието на зъбите.

  1. Хипосаливация или липса на слюнка в устната кухина. Сухотата в устата и постоянната жажда са основните симптоми на диабета. Поради недостатъчното производство на слюнка зъбният емайл се разрушава. Зъбите са засегнати от кариес. Създават се условия за патогенна микрофлора. При високи темпове, например, в острия период на инсулинозависимата форма на диабет, се отделя ацетон, което засилва процесите на деминерализация на емайла.
  2. Възпалителните процеси на венците водят до разрушаване на кореновата система на зъба и пациентът го губи. Заздравяването на рани отнема много време, често се присъединяват инфекциозни процеси, не се изключват гнойни огнища.
  3. Гъбична инфекция. Диабетът води до чести рецидиви на гъбични патологии. Най-често срещаният вид гъбички е кандида. Намира се в урината на пациента, в лигавиците на влагалището, а също расте по лигавиците на орофаринкса. Гъбичната инфекция се разпространява чрез заразяване на здрави зъби.
  4. Пиодермия и бактериални инфекции. Кариесът на зъбите е действието на бактериите. Микробите присъстват в устната кухина на всеки човек, но при диабетици те се разпространяват експоненциално. Натрупването на бактерии се намира в кухините на зъба и на мястото на предишния му растеж.
  5. Повишената захар води до нарушаване на регенеративните процеси - язвите, раните и заразените огнища на устната кухина не траят дълго време.

Инфекциите и възпалителните процеси стават хронични, причинявайки не само дискомфорт и болка, но и постоянна загуба на зъби. Бактериалната микрофлора на устната кухина става център на инфекция.

Разрешена ли е имплантация

Имплантацията на зъби е процедурата за инсталиране на специален щифт в кухината на венците, тоест някаква имитация на кореновата система. При диабет имплантацията се извършва при следните условия:

  • отхвърляне на зависимости и никотинова зависимост,
  • през целия период на дентално лечение диабетикът посещава ендокринолога и преминава необходимите кръвни изследвания,
  • трябва да се спазват хигиенните правила за грижа за устната кухина,
  • ежедневен контрол на глюкозата,
  • хипогликемичната терапия продължава и при необходимост се прилага инсулинова терапия,
  • вторични заболявания на кръвоносната и сърдечната система трябва да бъдат изключени,
  • необходимо е да се приемат лекарства, които подобряват трофизма на тъканите и тяхната регенерация.

Имплантацията е противопоказана при лица с инсулинозависима форма на диабет, тъй като вълнообразните показания на глюкоза допринасят за отхвърляне на зъбните импланти..

Протези при диабет

В допълнение към имплантите, стоматолозите предлагат услуга за "зъбопротезиране". Процедурата не е евтина, но е категоричен успех. Показва се в следните случаи:

  • когато е невъзможно да се установят зъбни импланти,
  • в резултат на имплантационна процедура, която не доведе до желания резултат,
  • при липса на голяма част от зъбите,
  • с тежка хипергликемия.

Протезите са сменяеми и несменяеми, изработени са по индивидуални размери с помощта на калъп. Операцията по инсталиране е по-малко травматична, поради което се използва широко сред диабетици.

Имплантацията и протезирането могат да бъдат комбинирани в един вид изследване. Например първо се монтира щифт, след това се завинтва зъб и протезата се държи от имплант.

Подготовка за имплантиране или протезиране

Процедурата за поставяне на протези или импланти за хора с ендокринна патология изисква висококвалифициран зъболекар и богат опит в работата с такива пациенти. Зъболекарите събират консултация, в която участват пародонтолозите, ортопедите и хирурзите в областта на стоматологията. Подготовката за процедурата се състои от задължителни видове изследвания и допълнителни диагностични мерки.

Денталната интервенция се извършва само след като диабетът навлезе в период на персистираща ремисия или дълго време е достигнато нормално ниво на глюкоза (период на компенсация на диабета).

Подготовката за поставяне на протези и зъбни импланти включва:

  1. Лабораторни изследвания, потвърждаващи, че диабетът е компенсиран.
  2. Анализ на урината за идентифициране на възможни промени в пикочно-половата система.
  3. Определяне на глюкоза в деня на денталната интервенция.

Задължителни условия за процедурата:

  • устната кухина трябва да се дезинфекцира,
  • зъбите, повредени от кариес, трябва да бъдат излекувани и запечатани,
  • не трябва да има следа от инфекциозни или възпалителни процеси,
  • наличието на заразени или пресни щети е неприемливо,
  • трябва да се спазват хигиенни процедури: миене на зъбите два пъти на ден, изплакване със специален разтвор и използване на зъбна нишка за отстраняване на хранителни частици,
  • липсата на плака и камък върху зъбите е добре дошла,
  • всички действия трябва да бъдат съгласувани с ендокринолога.

Зъболекарят от своя страна открива диабетния опит и вида на заболяването (инсулинозависим или неинсулинозависим). Няколко дни преди процедурата лекарят предписва антибактериални лекарства, като взема предвид ефекта им върху производството на инсулин и усвояването на глюкозата. Антибиотичната терапия е важен компонент на зъбната протеза..

Успехът на операцията ще бъде значително намален, ако пациентът не спазва медицински предписания и препоръки. Рискът от отхвърляне на имплантата ще се увеличи, на мястото на поставяне ще се образува рана, а поради нарушение на регенеративните процеси, лечебният процес ще бъде дълъг.

След операцията вероятността за отхвърляне на протезата или лошото заздравяване не е изключена. Причината е захарен диабет, особено често, когато се приемат високи дози инсулин..

Функции за имплантация

Характеристики на процедурата за имплантиране на зъби:

  • щателно изследване на пациента,
  • оптимална подготовка за проектиране,
  • щифтове се вкарват в костната система,
  • по време на лечението пациентът приема хипогликемични лекарства.

Предимствата на имплантацията са следните:

  • ефективна процедура,
  • възстановяване на функцията на смилане на храна,
  • удължен живот.

В допълнение към предимствата, има недостатъци на процедурата. Така например, имплантацията не се извършва при лица с инсулинозависима форма на диабет, инсталационният процес достига няколко месеца, рискът от усложнения и отхвърляне на зъбите се увеличава.

Характеристики на протезата

Протезите са два вида: фиксирани и сменяеми. Процедурата за инсталиране на протези има характеристики, независимо от вида на конструкцията, която ще бъде инсталирана.

  • достъпна цена,
  • минимален риск от усложнения,
  • рискът от отхвърляне се намалява и при инсталиране на подвижна протеза се изключва:
  • протезите се инсталират независимо от вида на заболяването.

Протезите са краткотрайни и изискват специални грижи. Понякога диабетиците се оплакват от трофични промени в зъбната тъкан на мястото, където емайлът влиза в контакт с дизайна на протезата. Но въпреки това - предимство се дава на протезирането.

Грижи за импланти и протези

Ортопедичните конструкции (протези и импланти) се нуждаят от специални грижи.

  1. Импланти - неподвижни структури. Грижата им е следната: ежедневно миене на зъбите два пъти на ден, изплакване на устата на полето на всяко хранене, използване на електрическа четка и зъбна нишка. Посещението при зъболекаря се препоръчва на всеки 6 месеца..
  2. Грижата за фиксирани протези не се различава много от имплантируемите структури. Не мийте зъбите си с силно абразивна паста.
  3. Когато се грижите за подвижни протези, човек не трябва да забравя за хигиената на устната кухина. Зъбите се почистват два пъти на ден и след хранене използвайте изплакване. Протезите се измиват под течаща вода, като се премахват частиците от храната, изсушават се и се връщат обратно.

При правилна грижа срокът на годност на ортопедичните продукти значително се увеличава..

Поставянето на импланти и протези за диабет тип 1 и тип 2 е сложна процедура, тъй като в повечето случаи имплантите не се вкореняват дълго време, а при използване на протези регенеративните процеси се влошават. Протезите не са гаранция за предотвратяване на промени в зъбната тъкан..

Всичко за диабета

Денталната анестезия може да бъде локална и обща. При провеждане на локална анестезия се упоява само зоната, която изисква зъбна намеса и пациентът е напълно в съзнание. Общата анестезия (обща анестезия) в стоматологията се извършва чрез инхалация или интравенозно с помощта на анестетици, чрез които пациентът се поставя в състояние на дълбок сън и съзнанието му се изключва.

Локална анестезия за лечение и вадене на зъб

Понастоящем карпулови спринцовки и карпули с анестетичен разтвор се използват за локална анестезия. Такива спринцовки значително повишават качеството на анестезията, за разлика от конвенционалните спринцовки за еднократна употреба. В допълнение, иглите от карпулови спринцовки са много тънки в диаметър, така че инжектирането няма да е толкова болезнено.

Цената на анестетиците и анестезията

Цената на един анестетик карпула е около 10-20 UAH. Една упойка в стоматологичната клиника ще средно 130 UAH.

Какво да направите, ако се страхувате от анестезия

Много хора се страхуват от инжекции, защото всеки човек има свой праг на чувствителност към болка. При провеждане на анестезия болката от инжекция може да зависи от професионализма на лекаря, техниката за провеждане на анестезия, а също и от скоростта на прилагане на упойката. Опитен лекар не пести време и инжектира лекарства за болка поне 40 секунди. Непосредствено преди инжектирането можете да помолите вашия лекар да третира областта на предстоящата инжекция с анестетичен спрей (например лидокаинов спрей).

Лекарства за облекчаване на страх и тревожност преди посещение на зъболекар

Има много успокоителни, които намаляват тревожността, едно от които е Афобазол. Това лекарство няма хипнотичен ефект, но за положителни резултати трябва да започнете да пиете седмица преди очакваното посещение при зъболекаря..

По-евтините лекарства (корвалол, екстракт от валериана и др.) Трябва да започнат да се пият вече три дни преди да посетите лекар, обаче, тези лекарства във високи дози могат да доведат до слабост, сънливост и намалена ефективност.

Също така, в много клиники можете да направите премедикация - въвеждането на успокоителни интрамускулно половин час преди стоматологични процедури. Такива лекарства се класифицират като транквиланти и се предписват по лекарско предписание (седуксен, реланиум и др.).

Локални анестетици в стоматологията

Анестетиците на базата на артикаин са най-напредналите в стоматологията. Анестетиците от серията артикаин са Ultracain, Ubistesin, Septanest и др. Ефективността на тези анестетици е значително по-висока от тази на Лидокаин или Новокаин. А Novocaine практически не работи, когато анестезира областта на възпалението.

В допълнение, вазоконстриктори (адреналин или епинефрин) са включени в по-голямата част от артикаиновите анестетици, които намаляват излугването на анестетика, което влияе положително на продължителността и активния ефект на анестезията.

Ултракаинът е локален анестетик за инфилтрация и проводяща анестезия в стоматологията и по време на операции върху устната кухина, има изразен локален анестетичен ефект. Активното вещество е артикаин хидрохлорид + адреналин хидротартрат (епинефрин). Началото на действието е веднага след прилагане. Продължителност на действието - от 1 до 3 часа

  • Надежден анестетичен ефект - 99% от успешната анестезия
  • Доказана безопасност - 0,6% от свързаните събития
  • Възможност за употреба при деца, бременни жени, пациенти в напреднала възраст

Предлага се в три версии, които се различават по своето съдържание на епинефрин.

  1. Ultracain DS Forte (съдържание на епинефрин в разтвор 1: 200 000)
  2. Ultracain DS (съдържание на епинефрин в разтвор 1: 100 000)
  3. Ултракаин D (без епинефрин и консерванти)

Ubistesin е локален анестетик за инфилтрация и проводяща анестезия за обща стоматология. Подходящ за стандартни видове хирургични интервенции по време на кратки процедури. По състав Ubistesin не се различава от същите форми на Ultracain.

  • Подходящ за възрастни и деца над 4 години
  • Средна продължителност на действие: 45 минути с интрапулпрална анестезия, 120-240 минути с анестезия на меките тъкани
  • Появата на анестетичен ефект - 1-3 минути след прилагане.

Предлага се в две версии, които се различават по своето съдържание на епинефрин.

  1. Ubistesin (съдържание на епинефрин в разтвор 1: 200 000)
  2. Ubistesin forte (съдържание на епинефрин в разтвор 1: 100 000)

Septanest е препарат за локална анестезия на базата на артикаин за употреба в стоматологията. За разлика от първите два анестетика, той съдържа такива консерванти като натриев метабисулфит и етилендиаминтетраацетат, които имат мощен алергенен ефект.

Предлага се в две версии, които се различават по своето съдържание на епинефрин.

  1. Септанест (съдържание на епинефрин в разтвор 1: 200 000)
  2. Септанест (съдържание на епинефрин в разтвор 1: 100 000)

Scandonest е анестетик без вазоконстриктор. Подходящ за възрастни и деца. Появата на анестетичен ефект след 1 до 3 минути след прилагане.

Показания за употреба:

  • Анестезия за просто извличане на зъби, подготовка на зъбите
  • Той е отличен за лечение на пациенти с противопоказания за вазоконстриктивни добавки, особено за пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

Предимства на лекарството Scandonest (Skandonest):

Той не съдържа други добавки и епинифрин, поради което е подходящ специално за пациенти, страдащи от сърдечно-съдова патология и имащи противопоказания за вазоконстриктивни добавки

Прочетете по темата:
Отстраняване и лечение на зъби насън (седация)

Локална анестезия при диабет

Лекувайте диабет

05/09/2019 admin Коментари Няма коментари

Захарният диабет е причината за развитието на някои заболявания на устната кухина и появата на дискомфорт: при пациенти с диабет, поради повишена глюкоза в кръвта и нарушена циркулация в меките тъкани, има усещане за сухота в устата, намалено слюноотделяне и броят на патогенните микроорганизми в устната кухина активно расте. Има промени в структурата на зъбния емайл - това е причината за кариеса на зъбите.

В същото време се наблюдава значително отслабване на защитните функции на организма при пациенти, рискът от чувствителност към инфекции се увеличава. Тези инфекции причиняват заболявания на устната кухина, като гингивит, пародонтит, пародонта.

Ранната диагностика на зъбните заболявания и тяхното навременно лечение играят решаваща роля за запазването на зъбите. Ето защо, за да се подобри качеството на живот на пациентите с диабет, е необходимо да се осигури ясна организация на връзката между практикуващите ендокринолози и зъболекари. В този случай към избора на зъболекар трябва да се подхожда внимателно. Трябва да се помни, че зъболекарят трябва да е запознат със спецификата на лечението и протезирането на пациенти с диабет.

ДЪРЖАВНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА ДИАБЕТИ

Денталното лечение при пациенти с диабет се провежда на етапа на компенсация на заболяването. В случай на развитие на сериозно инфекциозно заболяване в устната кухина, лечението може да се проведе с некомпенсиран диабет, но само след приемане на доза инсулин. В този случай на пациента се предписват антибиотици и аналгетици.

Анестезията (анестезия) може да се използва само с компенсирано състояние. В противен случай локалната анестезия може да се използва свободно..

ДЕНТАЛНО ИМПЛАНТАЦИЯ ЗА ДИАБЕТИ, ПРОСТЕТИКА

Зъбната протеза при диабет изисква специални знания и умения от зъболекаря: пациентите с диабет имат значително повишен праг за чувствителност към болка, имат много нисък имунитет, бързо се изморяват - това трябва да се има предвид при планирането на протезиране.

Протезите за диабетици трябва да отговарят на всички изисквания за правилно балансиране на натоварването. В същото време те трябва да бъдат изработени от специални материали, тъй като металните съединения, широко използвани в протезата, влияят върху количеството и качеството на слюнката и могат да причинят алергични реакции.

Най-популярните днес са керамичните коронки, които се използват за протезиране на пациенти със захарен диабет и по силови характеристики и естетически свойства не отстъпват на керамичната керамика..

Възможни са зъбни импланти при пациенти с диабет. Въпреки това, в този случай трябва да се прави с голямо внимание и само от специалист, който знае всички нюанси на зъбните импланти при диабетици. В този случай имплантацията трябва да се извършва само с компенсиран стадий на диабет..

ДЕНТАЛНА ОБМЕН НА ДИАБЕТИ ЗА ЦВЯТ

Екстракцията на зъб при пациент с диабет може да доведе до развитие на остър възпалителен процес в устната кухина. Ето защо е необходимо да се отстрани зъбът сутрин след инжектиране на инсулин. В този случай дозата инсулин трябва леко да се увеличи (консултирайте се с ендокринолог). Непосредствено преди операцията изплакнете устната кухина с антисептик.

ДИАБЕТИ ГРИЖА ЗА ЗЪБА

Когато имате диабет - високата кръвна захар може да увреди тялото ви - включително зъбите и венците. Това може да се избегне, ако поемете отговорност за състоянието на зъбите си..

КОНТРОЛ НА ВАШАТА ЦВЯР В КРЪВ Е КЛЮЧОВА ЗАДАЧА, НЕЗАВИСИМО ОТ ТИПА ДИАБЕТИ. ПРЕДИ ГЛУКОЗНОТО НИВО В КРЪВ СЕ Е НАД РИСКА:

Кариес. Устната кухина съдържа много видове бактерии. Когато нишестето и захарта в храни и напитки взаимодействат с тези бактерии, върху зъбите се образува лепкаво покритие, което води до образуването на зъбен камък. Киселините в зъбен камък разграждат зъбния емайл, което може да доведе до кариес. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-голямо е предлагането на захар и нишесте, толкова повече киселинни щети на зъбите ви.

Болест на венците в началото (гингивит). Ако не премахнете мека плака на зъбите си с редовно миене, тогава тя се превръща в зъбен камък. Колкото по-обемен зъбен камък върху зъбите, толкова повече той дразни пределната дъвка - част от венеца около шията на зъба. С течение на времето венеца се подува и кърви лесно. Това е гингивит..

Прогресиращо заболяване на венците (пародонтит). Оставеният нелекуван гингивит може да доведе до по-сериозна патология, наречена пародонтит; това разгражда меките тъкани и костите, които поддържат зъбите ви, те могат да станат подвижни и дори да изпаднат. Пародонтитът има по-тежък стадий сред хората, които имат диабет, тъй като диабетът понижава способността да се съпротивлява на инфекцията. Инфекцията с пародонтит също може да доведе до повишаване на кръвната захар, което прави диабета ви по-труден за управление..

ДА ПОМОГНЕТЕ ПРЕДВАРИТЕЛНО УВРЕЖДАНЕ НА ЗЪБА И ДУМИТЕ, ВЗЕМЕТЕ ДИАБЕТИ И ГРИЖА НА ЗЪБИТЕ СЕРИОЛНО:

Контролирайте кръвната си захар и следвайте инструкциите на вашия лекар, за да поддържате кръвната си захар в целевите граници. Колкото по-добре контролирате кръвната си захар, толкова по-малка е вероятността да имате гингивит и други зъбни заболявания..

Мийте зъбите два пъти на ден (ако е възможно след закуска)) Използвайте средно твърда четка за зъби (мека по време на обостряне на зъбите) и паста за зъби, която съдържа флуор. Избягвайте енергични или резки движения, които могат да раздразнят и наранят венците ви. Помислете дали да използвате електрическа четка за зъби.

Четка на зъбите с зъбна нишка (нишка), поне веднъж на ден. Нивелирането помага да се премахне плака между зъбите.

Планирайте редовната си зъболекарска среща. Посетете своя зъболекар поне два пъти годишно за професионална зъбна хигиена за камъни и кариес. Напомнете на зъболекаря си, че имате диабет, за да предотвратите хипогликемия по време на дентална интервенция, хапнете или похапвайте, преди да посетите зъболекар.

Внимавайте за ранни симптоми на заболяване на венците. Съобщавайте за всички симптоми на заболяване на венците на вашия зъболекар. Посетете и вашия зъболекар за всякакви други признаци на орални заболявания и зъбобол..

Престанете да пушите. Пушенето увеличава риска от сериозни усложнения от диабет, включително заболяване на венците.

Контролът на диабета е ангажимент за цял живот и това включва стоматологична помощ. Усилията ви ще бъдат възнаградени с цял живот на здрави зъби и венци..

Диабет и всичко за него

Дентална анестезия при диабет

Нивото на съвременната стоматология позволява лечение на зъбите без болка. Анестезията се извършва общо и локално, в зависимост от вида на хирургичните и терапевтичните процедури. Използват се няколко поколения лекарства. Анестезия без адреналин в стоматологията се използва при лечението на деца и когато историята на пациента е обременена с хронични заболявания или специално състояние.

Видове анестетици

Историята на развитието на анестетиците започва през втората половина на XIX век, когато се забелязва аналгетичният ефект на кокаина. Но поради високата си токсичност той вече не се използва в медицината. След него се появи Novocain, който се използва от много десетилетия. Това е слабо токсично лекарство, но може да провокира алергични реакции. Той беше заменен от лидокаин, мощен, но по-токсичен.

Всички анестетици са разделени на 2 вида:

  • естери (анестетици I и II поколение);
  • амиди (лекарства от III-V поколение).

Анестетиците, свързани с естери, рядко се използват в стоматологията, тъй като освен токсичност, имат и краткосрочен аналгетичен ефект. Най-безобидният естер, когато се въвежда в меките тъкани, е Novocaine. Използва се за анестезия за деца. Новокаин разширява кръвоносните съдове, отпуска сърдечните мускули и понижава кръвното налягане, което прави възможно използването му за пациенти в напреднала възраст.

Но в кръвта токсичността на лекарството се увеличава с порядък. Недостатъкът му е, че при огнища с възпалителен процес той изобщо не показва никакъв ефект, а в меките тъкани обезболяващият ефект продължава 15-20 минути. Следователно, 1 капка 0,1% разтвор на адреналин се добавя към 5-10 ml Новокаин за подобряване на удължаването.

Поради високата си токсичност (порядък по-висок от този на новокаина), дикаинът може да причини смъртта на пациента. Използва се само за облекчаване на болката при приложение..

Първият амиден аналгетик беше лидокаин. Той блокира болката 4 пъти по-силна от Novocaine, но е по-токсична, следователно има редица противопоказания. Не се използва за анестезия при деца и пациенти с чернодробна недостатъчност, както и при бременни жени, тъй като прониква през плацентата. Лекарството действа върху кръвоносните съдове подобно на Novocain, поради което не е противопоказано при сърдечни заболявания. Като вазодилататор, ако е необходимо, той се комбинира с адреналин. Ако последният е противопоказан, лидокаинът се заменя с 4% разтвор на прилокаин, който е по-малко токсичен.

Съвременни анестетици

Съвременните анестетици са лекарства от IV и V поколение, които включват Мепивакаин и Артикаин с производни:

В стоматологичните кабинети тези анестетици се прилагат по нова, карпулна технология, която позволява да се постигне по-голяма ефективност на анестезията. Съставът на съвременните лекарства от тази серия включва адреналин (епинефрин). Той стеснява кръвоносните съдове, което увеличава продължителното действие на анестетика, което прави анестезията по-надеждна и продължава 1-3 часа. Такива вещества се наричат ​​вазоконстриктори..

Ролята на вазоконстрикторите

Болкоуспокояващи в една или друга степен разширяват кръвоносните съдове. Това причинява навлизането на анестетика в кръвта. Оказва отрицателно въздействие върху организма, поради неговата токсичност и се екскретира по-бързо, намалявайки продължителността на анестезията. Добавянето на малка доза адреналин (или друг вазоконстриктор) пречи на блокера на болката да попадне в кръвта и дава постоянни облекчаващи болки. Повишеното действие на анестетиците позволява използването на по-ниска концентрация на последните. Освен това, чрез стесняване на кръвоносните съдове, вазоконстрикторите намаляват риска от кървене по време на операция.

Има и други вазоконстриктори: левонордефрин, вазопресин, фелипресин, норепинефрин, но те имат повече странични ефекти. Следователно само най-добрият вазоконстриктор се използва само адреналин (епинефрин).

Противопоказания за употребата на адреналин

За съжаление адреналинът повишава кръвното налягане, кръвната захар и увеличава сърдечната честота. Следователно, анестезия без адреналин в стоматологията се извършва от тези, които имат следната история на утежняващи фактори:

  • висока степен на хипертония;
  • деца под 5 години;
  • с заболявания на ендокринната система;
  • аритмия, тежко сърдечно заболяване;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • менструация (в критични дни е по-добре да отложите лечението);
  • бронхиална астма;
  • риск от странични ефекти.

С повишено внимание анестезията с адреналин се използва в стоматологията за лечение на бременни жени, тъй като излишъкът от него може да причини преждевременно раждане. Но някои лекари все още смятат за необходимо да се използват лекарства с ниска концентрация на адреналин, за да се намали токсичността на упойката, която без вазоконстриктор бързо преодолява плацентарната бариера или се натрупва в кърмата.

Анестетици без адреналин

Тази група анестетици включва Scandonest и Mepivastesin (Mepivacaine). Те имат умерен съдоразширяващ ефект, поради което се използват без вазоконстриктор. След прилагане на лекарството анестезията настъпва бързо (3-5 минути), ефектът продължава 3-40 минути с анестезия на пулпата и до 3 часа при анестезия на меките тъкани. Използва се за всички видове манипулации, както и за лицево-челюстни операции. Предназначена за деца с тегло най-малко 15 кг.

Scandonest има следните странични ефекти:

  • главоболие, виене на свят;
  • промяна в сърдечната честота;
  • алергични реакции;
  • хипотония;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Пациенти със сложна история, възрастни хора, бременни и кърмещи жени, лекарството се предписва с повишено внимание, тъй като прониква в кръвта. Той представлява по-малка опасност при инфилтрационна анестезия (лекарството се прилага директно на мястото на предполагаемите манипулации).

Ултракаинът (Articaine) се използва за локална и обща анестезия и се счита за лидер. Той е надежден, използва се за упойка на деца, възрастни хора и бременни жени. Налични са 3 версии на лекарството:

  • Ултракаин D, не съдържа консерванти и епинефрин;
  • Ultracain DS, с епинефрин;
  • Ultracain DS Forte, с повишено съдържание на вазоконстриктори.

Ubistesin е подобен на Ultracain по състав и свойства. Използва се за пациенти от всички възрасти, с изключение на деца под 4 години. Ефектът от лекарството се появява 1-3 минути след инжектирането и продължава 45-240 минути - зависи от вида на анестезията. Здравното състояние на пациента диктува избора на формата на лекарството. И двете лекарства с етикет "D" (без адреналин) се използват за следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • склонност към алергии;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • диабет;
  • хипертония;
  • сърдечна декомпенсация.

При високо кръвно налягане, умерени сърдечни заболявания, бременни и кърмещи майки можете да използвате Ubistesin и Ultracain с етикет "DS", тъй като ниската концентрация на вазоконстриктора няма да причини такава вреда като проникване в кръвта на упойка.

Септанест има само 2 форми, различаващи се в концентрацията на адреналин. Ефектът се проявява след 1-3 минути, продължава 45 минути. Използва се при отстраняване, шлифоване и пълнене на зъбите. Но лекарството съдържа консерванти, които провокират алергични прояви. Бременни и деца не се препоръчват.

Подготовка за анестезия без адреналин

Както вече беше отбелязано, адреналинът увеличава продължителността на анестезията. Без него не можете да анестезирате качествено и да извършвате дълги манипулации. За да се реши последният проблем, лечението е разделено на етапи, всеки от които се анестезира отделно.

За намаляване на болката се препоръчва да се подготвите за посещение в стоматологичния кабинет. За това, 5-7 дни преди манипулациите, те започват да приемат седативно лекарство, което няма хапчета за сън. Екстрактът от валериана, Барбовал или Корвалол може да се пие не по-рано от 3 дни предварително. Половин час преди началото на лечението можете да въведете интрамускулно транквилизатор, предписан от лекар, или да помолите лекар да третира мястото на приложение на упойката с обезболяващ спрей.

Използването на анестетик, който дава непълна аналгезия, ще предизвика пациента да изпитва страх. А това ще доведе до повишаване на концентрацията на естествен адреналин в организма, което ще доведе до риск от възможни усложнения.

Посещение на зъболекар за диабет

Дентално лечение за диабет

Захарният диабет е причината за развитието на определени заболявания на устната кухина и появата на дискомфорт. При пациенти с диабет, поради повишена глюкоза в кръвта и нарушения на кръвообращението в меките тъкани, има усещане за сухота в устата, намалено слюноотделяне и броят на патогенните микроорганизми в устната кухина активно расте. Има промени в структурата на зъбния емайл - това е причината за кариеса на зъбите.

В същото време се наблюдава значително отслабване на защитните функции на организма при пациенти, рискът от чувствителност към инфекции се увеличава. Тези инфекции причиняват заболявания на устната кухина, като гингивит, пародонтит, пародонта.

Ранната диагностика на зъбните заболявания и тяхното навременно лечение играят решаваща роля за запазването на зъбите. Ето защо, за да се подобри качеството на живот на пациентите с диабет, е необходимо да се осигури ясна организация на връзката между практикуващите ендокринолози и зъболекари. В този случай към избора на зъболекар трябва да се подхожда внимателно.

Трябва да се помни, че зъболекарят трябва да е запознат със спецификата на лечението и протезирането на пациенти с диабет.

Оралните проблеми се коригират при компенсиран диабет..

Ако има сериозно инфекциозно заболяване в устната кухина на човек с некомпенсиран диабет, тогава лечението му се провежда след приема на по-висока доза инсулин. На такъв пациент трябва да бъдат предписани антибиотици и аналгетици. Анестезията се препоръчва само на етапа на компенсация..

Зъболекарят трябва да има цялата информация за здравословното състояние на пациента и правилно да контролира хроничното заболяване, тъй като лечението на зъбите на пациент с диабет по същество не се различава от същата интервенция при обикновените хора.

Стоматологична екстракция при диабет

Процедурата за извличане на зъб при диабетик може да предизвика остър възпалителен процес в устата на пациента и дори да декомпенсира заболяването.

За да планирате ваденето на зъб е необходимо само сутрин. Преди операцията се прилага леко повишена доза инсулин, а непосредствено преди операцията устата се третира с антисептик. Анестезията е разрешена само в случай на компенсация. При декомпенсирана болест плановете за премахване и лечение на зъбите трябва да бъдат отложени, защото е много опасно..

Несериозно отношение към болестта ви, нежелание да я контролирате, може бързо да лиши човек от зъби. Ето защо е по-добре сами да се грижите за зъбите и устната кухина: редовно почиствайте и периодично проверявайте тяхното състояние при зъболекаря, отделете време за превантивни мерки, които предотвратяват развитието на зъбни заболявания. Такъв подход ще помогне да се забави момента, в който не можете да направите без лекар..

Съвети за диабетици при посещение при зъболекар

Пациент с диабет е изложен на риск от заболявания на устната кухина, така че той трябва да обърне внимание на всички неблагоприятни промени в устата си и да потърси навременна стоматологична консултация.

Когато посещавате зъболекаря:

  • Непременно го информирайте, че имате диабет и на какъв етап е той. Ако е имало хипогликемия, това също трябва да се предупреждава.
  • Въведете данните за контакт на вашия ендокринолог.Те трябва да бъдат записани във вашата карта..
  • Кажете ни кои лекарства приемате. Това ще избегне несъвместимостта на лекарствата..
  • Ако възникне повреда при носене на ортодонтски уреди, трябва незабавно да уведомите зъболекаря.
  • Преди да лекувате пародонтит, трябва да се консултирате с вашия ендокринолог.Може да се нуждаете от предоперативен курс на антибиотици..
  • При силна декомпенсация на диабета най-добре е да се отложи стоматологичната хирургия. За някои инфекции, напротив, за предпочитане е да не се забавя лечението им.

Лечебният процес при диабет може да бъде по-дълъг, следователно, всички препоръки на зъболекаря трябва да се спазват стриктно..

Дентална имплантация при диабет: Съвети за зъболекар

Дълго време зъбната имплантация при диабет е забранена, въпреки факта, че такива пациенти са по-склонни от други да преживеят ранна загуба на целостта на зъбите. Възможността за такава процедура беше съвместен пробив от специалисти в областта на стоматологията и ендокринологията, но пациентът трябва да помни, че пътят към заветната усмивка е доста сложен.

За да протече процедурата без усложнения, е необходимо имплицитно да се следват всички препоръки на специалисти.

Информация за диабет

Принципът на диабета като заболяване е, че човешкото тяло не е в състояние да абсорбира глюкоза в нужното количество по някаква причина. Тялото на пациента често среща клетъчно гладуване, дори когато се приема храна, хранителните вещества от него не се усвояват в нужното количество..

Видове диабет 1 тип Процесът на асимилация на глюкоза в организма е нарушен поради недостатъчното производство на хормона инсулин. Инсулин тип 2 при диабет тип 2 се произвежда в точното количество, но усвояването на глюкозата се нарушава на клетъчно ниво.

С диабет в организма се нарушават всички метаболитни процеси, проявяват се необратими промени в работата на различни органи и системи.

Основните трудности по време на процедурата:

  • подбор на необходимата доза обезболяващо средство;
  • рискът от инфекция по време на манипулация поради намаляване на имунитета;
  • повишена умора на тялото на пациента - продължителните интервенции се прехвърлят от тялото на диабетик доста трудно;
  • рискът от алергични реакции при пациента;
  • структурно отхвърляне поради резки колебания в нивата на кръвната захар.

Затова можем да заключим, че процесът на имплантиране на зъби е доста сложен не само за пациента, но и за лекаря. Задачата на стоматолога е да минимизира всички възможни рискове и да елиминира вероятността от усложнения в процеса на работа и в периода на възстановяване.

Стоматологични заболявания при диабет

При пациенти с диагноза захарен диабет най-често се идентифицират следните проблеми в устната кухина:

  • кървене и болезненост на венците, което се случва на фона на значително повишаване на кръвната захар;
  • недостатъчното производство на слюнка води до усещане за постоянно сухота в устата и изсушаване на лигавиците в устната кухина;
  • концентрацията на захар в слюнката е висока - създават се благоприятни условия за развитие на кариес;
  • продължително заздравяване на лезии в устната кухина;
  • има предразположение към стоматит.

За да се предотврати развитието на опасни заболявания е възможно. Пациентът трябва да спазва основните правила за грижа за устната кухина и редовно да посещава стоматолога. Необходимо е да се откаже пушенето.

Списъкът на противопоказанията за манипулация:

  • период на декомпенсация;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • патология на кръвоносната система;
  • онкологични процеси;
  • ревматизъм или артрит;
  • туберкулоза;
  • психични разстройства;
  • тежък имунодефицит.

Специалистите в областта на стоматологията и ендокринологията все още не са постигнали консенсус по въпроса дали е разрешена зъбна имплантация при диабет. Ендокринолозите казват, че процесът е изпълнен с определени трудности: времето на регенерация може да бъде значително изместено, а в някои случаи процедурата няма да получи положителен резултат, тоест имплантът няма да се вкорени при диабет.

Стоматолозите твърдят, че по време на манипулацията често се появяват определени трудности, но те лесно се елиминират. Важно е да се намери специалист, който да може компетентно да работи в хода на процедурата и не се страхува да поеме пациент със специалности.

Фактори, влияещи на успеха на хирургията

Условията, осигуряващи успеха на процеса на имплантиране, се обсъждат под формата на таблица:

На какви фактори трябва да обърнат внимание лекарят и пациентът? ФакторКак да се сведе до минимум рисковете Правилна подготовка Имплантацията при пациенти със захарен диабет се случва по-успешно, ако всички правила за рехабилитация на устната кухина се спазват на подготвителния етап. Това състояние осигурява предотвратяване появата на инфекциозни огнища в устната кухина - инструкция, изискваща повишено внимание в случай на диабетик, трябва да се спазва неявно. В някои случаи се препоръчва приемането на антибактериални лекарства за перорално приложение на подготвителния етап. Опит на заболяването Много често имплантите не се вкореняват при пациенти с диабет повече от 10 години, въпреки факта, че това състояние не е строго противопоказание за протезиране. В този случай успехът на процеса зависи от два фактора: здравето на пациента по време на посещението при лекаря и компетентността на лекаря. Наличието на зъбни заболявания.Такива патологии могат да намалят вероятността от положителен резултат: пародонтит, кариес. Преди имплантацията диабетикът трябва да се отърве от такива лезии Тип на диабета Процесът не е изпълнен с трудности за пациенти с добра компенсация за диабет. По време на денталното лечение курсът на диабета трябва да се следи внимателно от ендокринолог. Ако е трудно да се постигне висока компенсация, манипулацията не се извършва поради високите рискове от следоперативни усложнения. Местоположение на дизайна Вероятността за оцеляване на зъбните импланти на долната челюст е по-висока, отколкото на горната. импланти с дължина над 13 мм.

Списъкът с изисквания към имплантите може да бъде представен, както следва:

  • протезата отговаря на изискванията за преразпределение на товара;
  • изработени от кобалт-хром или никел-хром сплав;
  • корона от керамика.

Процедурата за имплантиране при диабет е сложна, но успехът може да се постигне, ако се спазват основните препоръки.

Етап на подготовка

Началният етап включва доставка на лабораторни проби:

  • кръвен тест;
  • анализ на слюнка;
  • общ анализ на урината;
  • изследвания за захар.

Кръвната захар трябва да се следи редовно в продължение на 2 месеца преди процедурата. При получените резултати пациентът трябва да се консултира със специалист, за да определи динамиката.

Подготовката включва също:

  • спазване на специални условия за грижа за устната кухина при подготовка за операция;
  • елиминиране на кариес;
  • елиминиране на плака и камък;
  • спазване на диета, изискваща отхвърляне на определени храни.

Задължителна оценка на състоянието на челюстната кост. Рентгенографията ви позволява да определите обема на костната тъкан и нейното качество, елиминирайки риска от развитие на определени заболявания.

Внимание! Предпоставка за гарантиране на успеха на процедурата е тест за алергия - важно е да се елиминира рискът от имунен отговор към метала.

Процедурата може да се извърши само след получаване на положителни резултати за всички параметри.

Видеоклипът в тази статия ще представи процеса на имплантиране на читателите..

Как протича процесът

Процедурата за имплантиране на зъби при захарен диабет е доста сложна и изисква лекарят да спазва условията за висока стерилност, важно е да се избегне нараняване на тъканите.

Инструкциите за успешна манипулация са следните:

  • висококачествена рехабилитация на устната кухина;
  • засегнатият зъб се отстранява;
  • основата на импланта се вкарва в челюстта (на снимката);
  • на основата е инсталирана временна корона, която може да се различава от другите зъби на външен вид;
  • след 2-4 седмици на мястото на временната корона трябва да се постави естетичен продукт.

Важно! Интервенцията, извършена с локална анестезия.

Заслужава да се отбележи, че за предпочитане е да се използва лазер, за да се въведе основата на дизайна. Това състояние може значително да намали заболеваемостта от манипулация и да ускори времето за регенерация..

След процедурата

Основните правила за бързо изцеление:

  • Показан е курс на антибактериална терапия, чиято продължителност е 10 дни.
  • Пациентът трябва да спазва основните препоръки, които осигуряват подкрепа за орална хигиена. Стандартното миене на зъбите в този случай не е достатъчно, необходимо е да се използва изплакване.
  • Пациентът трябва да се консултира със зъболекар. Препоръчва се да се свържете със стоматологичния кабинет поне 1 път месечно в продължение на шест месеца.
  • Спазване на диетата - на етапа на изцеление структурата не трябва да се подлага на интензивни натоварвания. По-добре е да се даде предпочитание на меката, еднородна храна..

Препоръките за следоперативния период за диабетик не се различават от съветите за здрав човек. Само - периодът на възстановяване се определя индивидуално, в зависимост от характеристиките на тялото. Следвайте тези препоръки до пълно възстановяване.

Вероятни усложнения

При условие, че е осигурена висококачествена диагноза и компетентна намеса, рискът от усложнения е минимален за пациента. Резултатът от имплантацията зависи от самия пациент, доста често се проявяват трудности поради неправилна грижа за устната кухина в следоперативния период.

Поради неспазване на инструкциите, които осигуряват правилната подготовка за интервенцията, пациентите често са изправени пред необратими последици като отхвърляне на импланта. Често причината може да бъде отхвърляне на металната конструкция от тялото. В този случай структурата се отстранява, възможни са многократни манипулации.

Най-опасните усложнения под формата на сепсис и менингит се проявяват поради неспазване от специалист на правилата за антисептично лечение на устната кухина на пациента. Такива промени могат да доведат до смърт на пациента..

Грижи за устната кухина

Заслужава да се отбележи, че ключът към успеха на процедурата е спазването на пациента с правилата на здравословна диета и редовно миене. Препоръките за зъболекарски грижи за пациента трябва да бъдат обяснени на зъболекаря.

Често през периода на възстановяване се препоръчва използването на специални пасти, за да се осигури добра хигиена в нежен режим - почистващият състав трябва да действа нежно върху венците, без да провокира дразненето им.

Списъкът с препоръки за основни грижи може да бъде представен в следния списък:

  • използването на висококачествени пасти за зъби и промивки на устата;
  • За да се постигне по-добра чистота на кухините се препоръчва зъбна нишка;
  • Струва си да се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол;
  • пациентът трябва да яде мека храна;
  • диетата трябва да бъде балансирана, тя трябва да бъде допълнително обогатена с витамини.

Въпреки факта, че изброените препоръки са доста прости, спазването им е необходимост. Цената на неспазване на описаните стандарти е доста висока, а именно развитието на гнойни усложнения или сепсис.

Ако има някакви смущаващи симптоми, болка след имплантацията, увеличаване на размера на венците, подуване, повишена температура, пациентът трябва незабавно да потърси квалифицирана помощ. Следването на тези прости съвети ще осигури бързо възстановяване без последствия за тялото..

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет