Превенция и лечение на ангиопатия на съдовете на долните крайници

Ангиопатиите са заболявания, свързани с отрицателни промени в съдовата стена. Подобни патологии засягат големи съдове, както и малки артерии. Те могат да се появят във всяка част на човешкото тяло. Ангиопатията на долните крайници е сериозно и неприятно заболяване. Тя може да възникне поради различни причини.

Повече за причините за заболяването

Ангиопатията на долните крайници най-често се развива на фона на захарен диабет. Ако се постави ужасна диагноза - диабет, тогава ангиопатиите могат да засегнат не само краката, но и ретината на окото, бъбреците. Хипертонията също често е причина за заболяването. Но има и други по-рядко срещани причини:

  • патология на кръвоносната система на човека;
  • съдово увреждане;
  • напреднала възраст;
  • високо кръвно налягане, наблюдавано често;
  • хипотония;
  • опасна работа;
  • автоимунни заболявания;
  • неправилен метаболизъм;
  • наследствени фактори.

Симптоми на неразположение

Симптомите на ангиопатия на краката директно зависят от стадия на заболяването, възрастта на пациента, както и от неговото здравословно състояние. Има няколко етапа от развитието на болестта. На първия етап симптомите обикновено отсъстват. На втория етап се наблюдават слабост в краката, тежест в тях, мускулна болка, куцота. С развитието на болестта започва третият етап. На този етап неприятните усещания смущават човек дори в покой. На четвъртия етап се появява некроза на тъканите, както и повърхностни язви. Има няколко основни признака, чрез които човек може да разбере, че има ангиопатия на съдовете на долните крайници:

  • зрително увреждане;
  • кожата на краката започва да се отлепва, върху нея се появяват язви;
  • паякообразни вени по краката;
  • множество кръвоизливи по кожата;
  • куцота, мускулна болка;
  • парене, изтръпване в областта на долните крайници;
  • студени крака;
  • подута цианотична кожа на краката.

Всичко за ангиопатията на краката

Ако ангиопатията засяга краката, тогава се наблюдават патологични промени, на първо място, в малки съдове. Тоест първоначално капилярната система страда и заболяването се нарича микроангиопатия. Ако болестта прогресира, тогава големите съдове са изложени на вредни промени, включително.

Ако метаболизмът е нарушен в организма, тогава човекът е изложен на риск от ангиопатии. Рискът от развитие на атеросклероза също нараства..

От своя страна именно атеросклерозата може да даде тласък на процеси, които увреждат стените на кръвоносните съдове. Поради прогресирането на заболяването - ангиопатия на долните крайници, тъканите спират да получават необходимите им вещества, в резултат на което започват да умират. Заболяването се изостря поради инфекция, както и слаб имунитет. Често пациентите отлагат пътуване до лекаря, вярвайки, че неприятните усещания, които ги притесняват, ще отминат сами. Наличието на ангиопатия често се открива само на 3 етапа на развитие. На този етап заболяването трябва да се лекува спешно.

Диагностика на заболяването

Първоначално лекарят оценява общото здравословно състояние на пациента. След това се предписват специални прегледи. С тяхна помощ се определя степента на увреждане на съдовата стена на крайника. След правилна диагноза и идентифициране на всички проблеми се предписва лечение. Първо, пациентът се нуждае от:

Кръвна химия

  • направете биохимичен кръвен тест;
  • показана електрокардиограма;
  • обратно сеитба с гноен разряд;
  • Рентгенов
  • измерване на периферното артериално налягане.

След изследванията лекарят трябва да установи в какво състояние е съдовата стена на крайника. За това:

  • използва се ангиография;
  • определяне на кръвното налягане на глезена;
  • анализ на доплерови сигнали за кръвния поток по протежение на крачния спектър.

Лекарят може да сметне за необходимо да проведе проучвания, за да следи промените в хемодинамиката. За това:

  • използва се лазерна флоуметрия;
  • компютърна капиляроскопия;
  • транскутанен стрес.
капиляроскопия

Диагнозата е необходима не само преди лечението. Доста известни изследвания може да са необходими по време на отстраняването на болестта за необходимите коригиращи действия..

Да се ​​отървем от болестта

За да предпише ефективно лечение, лекарят взема предвид факторите, които са причинили ангиопатията на долните крайници. Можете да забавите процеса на увреждане на стените на кръвоносните съдове. За това:

  • следете кръвното налягане;
  • предписвайте диета;
  • следете кръвната захар;
  • използвайте лекарства, които могат да направят кръвоносните съдове по-еластични.

Ако диабетът или хипертонията са били причина за ангиопатия на крайниците, тогава се предприемат всички мерки за борба с тези заболявания. Пациентът трябва да се свърже с ендокринолога и да установи: има ли заболявания на ендокринната система, които засягат метаболитните процеси, а тези от своя страна могат да провокират ангиопатия.

Ангиопатията на краката се лекува напълно на настоящия етап от развитието на медицината. Самият лечебен процес е продължителен. Заболяването може да се забави, значително да подобри състоянието на пациента.

Един от най-новите методи е лимфомодулацията. Благодарение на нея е възможно да се подобри циркулацията на лимфата, както и кръвта. Методът ви позволява да се отървете от подпухналостта, да премахнете вредните вещества от засегнатата област.

Лекарят може да предпише консервативно лечение на пациента, за да се отърве от болестта. Използват се медикаменти, които влияят на пропускливостта на артериите, разредители на кръвта, лекарства за подобряване на микроциркулацията, лекарства, които подобряват тъканния трофизъм. Приемът на витамини е полезен за пациента.

За възстановяване на лумена на засегнатите съдове се извършва операция. Пластиката от мека тъкан се използва едновременно..

Физиотерапевтичните процедури са отлични за пациентите. Такива методи включват електрическа стимулация, плазмафереза, както и кална терапия. Ако пациентът отиде при лекаря много късно, започва интоксикация на целия организъм, гангрена удари крака му, тогава не остава нищо друго, освен да прибегне до ампутация на крайника. Случва се, че е достатъчно да се ампутират само пръстите или стъпалото.

Предотвратяване

За да се изключи възможно най-много развитие на ангиопатия на крайниците, е необходима засилена борба с наднорменото тегло. Необходимо е да се контролира консумацията на алкохол, да се откажат от цигарите.

Трябва да спортувате редовно. Холестеролът и кръвната захар трябва да бъдат оптимални. Кръвното налягане също трябва да бъде нормално..

Човек трябва да яде сол умерено и да не я злоупотребява. Твърде сладките, както и тлъстите храни ще трябва да бъдат изоставени. Има диета номер 9, която се препоръчва на хора с диабет. Трябва да се използва за превенция. За да укрепите стените на кръвоносните съдове, можете да пиете картофен сок 1/3 чаша 30 минути преди хранене. Необходимо е да се ядат такива храни: овесени ядки, грах, гъби, маруля, круши, зеленчуци, както и горски плодове. Съдържащите се в тях вещества имат благоприятен ефект върху кръвоносните съдове.

Как се проявява диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници: симптоми и лечение

Ангиопатията на долните крайници се развива при захарен диабет, засяга кръвоносните съдове и нарушава метаболизма на тялото с долните крайници.

Развитата патология не може да се излекува напълно - можете да облекчите симптомите и да избегнете утежняващи последици: гангрена, некроза. Скоростта на помощ оказва влияние върху крайния резултат: колкото по-рано пациентът открие и съобщи за проблем, толкова повече крайници могат да бъдат спасени.

Нарушаването на кръвоснабдяването на долните крайници при диабетик е повод да се свържете с няколко специалисти:

Цялостното лечение е ключът към поддържането на здравето.

Класификация на диабетна ангиопатия

Диабетна ангиопатия се изразява по два начина - микро и макро. В първия случай са засегнати капилярите, във втория - по-големи кръвоносни съдове - вени и артерии.

Микроангиопатията води до недохранване на тъканите, предотвратява отстраняването на вредните вещества от крайниците. Стесняване на тъканите води до хипоксия..

Макроангиопатията заплашва сърдечни проблеми. Тази патология развива исхемична болест на различни форми, заплашва инфаркт на миокарда с последващи усложнения.

Причини

Развитието на патологията зависи от диабетни фактори - високо ниво и неочаквани скокове на плазмената захар.

При диабет тип I вероятността от патология е по-ниска, тъй като пациентът е в състояние ръчно да контролира нивото на глюкоза чрез инсулин.

Диабетиците от тип 2 са изложени на риск - наличието на продукти за разпадане на инсулин в организма води до неизбежни скокове в нивата на глюкозата.

Сред другите фактори, причиняващи появата на ангиопатия на съдовете на долните крайници, трябва да се отбележи:

  • Нечувствителност на телесните структури към инсулин;
  • Дислипидемия - нарушение на метаболизма на мазнините и протеиновите комплекси;
  • Наднормено тегло, заседнал начин на живот. В по-голяма степен висцералното затлъстяване засяга натрупването на мазнини в областта на храносмилателния тракт - корема;
  • Артериална хипертония, повишена коагулация на кръвните клетки;
  • Тютюнопушене и вреди, причинени от характеристиките на мястото на пребиваване или работа на пациента;
  • Наследствеността, както и възрастта. В риск са диабетици по-големи от 50 години.

Механизъм на развитие и симптоми

Излишната глюкоза в тялото на диабетик може да се премести в кръвоносните съдове, стартирайки процеса на унищожаване.

Тъканите разграждат глюкозата на по-малки вещества, които са склонни да привличат течности. В резултат на това подутите съдове причиняват подуване.

Нарушената работа на кръвоносните съдове на долните крайници причинява отделяне на коагулиращи вещества, поради което се образуват микроскопични тромби.

Сумата от фактори провокира кислороден глад и функционирането на фибробластите - вещества, които създават съединителна тъкан, която слепва капилярите. В артериите може да започне процесът на създаване на атеросклеротични плаки, които намаляват притока на кръв..

Появата на ангиопатия, причинена от увреждане на подхранващите тъкани, е възможна при едновременна проява на два процеса: нервно гладуване при диабет и хипертония. Недостъпността на кислород води до смърт на нервите, които засягат тъканите на крайниците. В началния етап промените в тялото са незначителни, но могат да бъдат открити.

Сред ранните симптоми на диабетна ангиопатия на долните крайници:

  • Периодично изтръпване и / или понижаване на температурата на краката;
  • Понижена чувствителност;
  • Мускулна болка и / или спазъм;
  • Сковани мускули в първите часове след събуждането;
  • Подуване на различни тъкани, суха кожа;
  • Плешивост на краката;
  • Пилинг, изгаряне на кожата на стъпалото;
  • Деформация на ноктите на пръстите на краката.

По-нататъшното развитие на болестта води до куцота, промяна в повърхността на кожата и поява на язви. В по-тежки случаи се наблюдава деформация на тъканите с образуването на диабетно стъпало - патология, при която костната структура на крака е нарушена, образуват се дълбоки гнойни язви.

Появата на симптоми на диабетна ангиопатия включва посещение при лекар за съвет и лечение. Ранното лечение води до запазване на долните крайници.

Диагностика

Комплексният преглед за наличие на ангиопатия включва оценка на кожата на краката, ноктите, проверка за наличие на пулс в съдовете, измерване на налягането на артериите на краката и сравняване на показанията.

Специалистът също ще провери чувствителността на краката към различни ефекти..

Назначените тестове ще помогнат да се идентифицират химическите аномалии.

Сред използваните методи на изследване:

  • Ангиография - рентгенова снимка на кръвоносните съдове с въвеждането на контраст;
  • Доплеров цвят ултразвук;
  • Компютърна капиляроскопия на краката;
  • Спирална CT;
  • MRI.

Цялостно изследване на ангиопатия на долните крайници се извършва при преглед от различни специалисти:

  • ендокринолог;
  • Невролог;
  • Хирург
  • Кардиолог;
  • Оптометрист.

Методи за лечение

Основата на терапията за ангиопатия е нормализирането на въглехидратния метаболизъм в организма. Терапията включва диета, прием на лекарства, които понижават нивата на захарта.

Консервативно лечение

Състои се в употребата на лекарства, които подобряват притока на кръв, нормализират състава на кръвта.

Използваните лекарства са в групи:

  • Статини, които понижават холестерола;
  • Антиоксиданти, които разширяват кръвоносните съдове;
  • Лекарства, които намаляват кръвосъсирването на кръвта; бори се с хипертония; провокира възстановяване на тъканите;
  • Използват се и ангиопротектори, метаболитни, биогенни, вазоактивни и диуретични вещества;

Освен това в различни ситуации могат да се използват невротропни вещества и витамини..

Хирургическа интервенция

Операциите се използват за възстановяване на първоначалното състояние на кръвоносните съдове или отстраняване на мъртва тъкан..

За лечение се използват три вида операции, които възстановяват притока на кръв:

  • Минимално инвазивният метод помага за почистване на съдовете;
  • Ендоваскуларът служи на същата цел, но се извършва сегментирано;
  • Байпасната хирургия се използва в по-трудни ситуации за провеждане на притока на кръв през запушени съдове..

Има няколко други интервенции, използвани за ангиопатия на долните крайници. Лумбална симпатектомия - служи за възстановяване на притока на кръв. В трудни клинични ситуации хирургът е принуден да ампутира мъртва тъкан или напълно да отстрани крайника с гангрена.

Физиотерапия

Въздействието на процеса се счита за спомагателно и не се прилага често. При ангиопатия на долните крайници лекарят може да препоръча следните процедури:

  1. Магнитна терапия;
  2. Лечение с кал;
  3. Масаж.

ethnoscience

Лекарствата за ангиопатия се използват за перорално приложение или смилане. Лечението с билки, заедно с физиотерапията, допълва лекарствата.

Някои билки помагат за производството на инсулин и подобряват метаболизма:

  • Чаят трябва да бъде заменен с цикория или настойки от цветя от лайка, листа от липа, боровинки, люляк;
  • Инфузията от глухарче помага за подобряване на производството на инсулин. Приготвяне на разтвора: залейте две супени лъжици от корените на цветето с 4 чаши вряла вода, оставете го да се вари за една нощ. Трябва да вземете инфузия малко преди хранене;
  • Приемането на вани с листенца от детелина подобрява тонуса на кожата, намалява вероятността от усложнения от ангиопатия;
  • Нормализирането на метаболизма по време на ангиопатия на долните крайници помага за компреси. Те са създадени от листата на различни цъфтящи дървета - невен, липа и коприва. Маслените превръзки се използват и за подобряване състоянието на язви, за борба със сухотата. За да приготвите маслената превръзка е необходимо: донесете две чаши растително масло до кипене. След това добавете към разтвора 50 g восък, за предпочитане взети от пчели, половин чаша иглолистна смола. Сместа се вари около 7 минути на слаб огън във врящо състояние. Полученото вещество трябва да се охлади и да се съхранява в тъмно помещение. За употреба навлажнете гъста марля и я нанесете върху проблемната точка за половин час.
  • Диабетна ангиопатия на долните крайници по своята същност е усложнение на заболяването, но може да причини по-остри симптоми, включително гангрена, некроза на тъканите, сепсис.

    Предотвратяване

    Превантивните мерки могат да спасят живота, да възстановят кръвоснабдяването в не пренебрегвани случаи. Лечението на тежки случаи на диабетна ангиопатия не винаги е ефективно и превенцията може да помогне да се избегнат усложнения..

    Препоръчва се:

    • Постоянно следете нивото на захарта си;
    • Отслабнете или спечелете липсващото тегло;
    • Да правите физически упражнения;
    • Следвайте хигиената на долните крайници;
    • Извършвайте терапевтичен педикюр, носете специални обувки;
    • Да се ​​откаже от лошите навици.

    Полезно видео

    Гледайте полезно видео за това как да предпазите краката си от ангиопатия на съдовете на долните крайници и други сериозни усложнения:

    Ангиопатията за диабет на стъпалото е опасна патология, класифицирана според международната класификация на заболяванията (ICD код 10) като E10-E14 с общ завършек.5, като захарен диабет с нарушена периферна циркулация.

    Той се среща само при диабетици, но заплашва със сериозни усложнения от хода на заболяването. Навременно открит, може да бъде спрян и частично разгърнат. Неоткрит, води до пренебрегвано състояние..

    ангиопатия

    Ангиопатията е патология на кръвоносните съдове, която се развива в резултат на нарушена нервна регулация. Намаляването на тонуса на кръвоносните съдове води до нарушаване на тяхното функциониране, както и промяна в структурата на съдовите стени. Патологичният процес може да бъде локализиран в различни части на тялото или да бъде генерализиран, може да засегне кръвоносни съдове от различни калибри. Прогресирането на ангиопатия води до развитие на необратими промени в организма поради нарушения на кръвообращението.

    Причини и рискови фактори

    Основата на патологичния процес в съдовете е нарушение на неврорегулацията, което води до нарушаване на съдовия тонус, пареза и спазми на микро-, а понякога и макросъсуди. Може да има много причини за развитието на неврорегулаторни нарушения.

    Основните рискови фактори за всички форми на ангиопатия:

    • вродени особености на стените на кръвоносните съдове;
    • заболявания на хематопоетичната система;
    • метаболитни нарушения;
    • интоксикация;
    • травматични наранявания;
    • наднормено тегло;
    • възраст в напреднала възраст;
    • наличието на лоши навици;
    • пасивен начин на живот.

    Развитието на ангиопатия при пациенти с диабет е естествен процес, който води до прогресиране на заболяването. Диабетна ангиопатия се появява на фона на неадекватно лечение на захарен диабет, улеснява се от некомпенсирано метаболитно нарушение, влошаване на кислородното снабдяване на тъканите, както и хормонални промени, които изострят метаболитните нарушения и допринасят за развитието на патологични процеси в съдовата стена.

    Рисковите фактори за развитие на ангиопатия на долните крайници, в допълнение към диабета, включват:

    • патологични процеси в мозъка, гръбначния мозък, както и в периферните нерви, водещи до нарушена съдова инервация;
    • увреждане на съдовете на микроваскулатурата на краката с автоимунни заболявания;
    • артериална хипо- и хипертония с развитието на хиалиноза на съдовата стена;
    • хипотермия на долните крайници;
    • опасности от промишлеността (по-специално, излагане на токсични вещества, вибрационна болест).

    Прогресирането на ангиопатия води до развитие на необратими промени в организма поради нарушения на кръвообращението.

    Ретиналната ангиопатия се развива на фона на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, повишено вътречерепно налягане, пребиопия на очите (нарушено фокусиране върху близко разположени предмети, което е свързано с естествени промени, свързани с възрастта).

    Хипертоничната ангиопатия се появява на фона на тежка хипертония, както и генетично предразположение към тази патология.

    Форми на ангиопатия

    В зависимост от патологичния процес, довел до развитието на патология, се разграничават следните форми на ангиопатия:

    • диабетик
    • хипертонична;
    • хипотоничен;
    • церебрален амилоид;
    • травматична ретинолна ангиопатия (травматична ретинопатия);
    • ювенилна ангинапатия на ретината (ювенилна ангиопатия, болест на ILS).

    В зависимост от размера на засегнатите съдове се разграничават микроангиопатия (увреждане на малките кръвоносни съдове) и макроангиопатия (увреждане на големи кръвоносни съдове)..

    В зависимост от локализацията:

    • ангиопатия на долните и / или горните крайници;
    • ретинална ангиопатия;
    • церебрална ангиопатия (церебрална);
    • артериална ангиопатия; и т.н.

    Ангиопатията на ретината може да бъде усложнена от глаукома, катаракта, отделяне на ретината, атрофия на зрителния нерв, частична или пълна загуба на зрението.

    Симптоми

    Клиничната картина зависи от формата, тежестта на патологичния процес и неговата локализация..

    Признаци на ангиопатия на долните крайници:

    • студена кожа;
    • бледност или цианотичен тон на кожата;
    • появата на хематоми и променени капиляри без видима причина;
    • появата на зони с променена пигментация, пилинг;
    • лошо заздравяване на дори повърхностни наранявания, въпреки лечението;
    • изтръпване, сърбеж, парене и пълзене в долните крайници;
    • намалена чувствителност на краката;
    • отслабване на пулсация на артериите;
    • болка в долните крайници, която се проявява по време на ходене, периодично клаудикация.

    Ангиопатията на долните крайници, развила се на фона на захарен диабет, се характеризира с ранното закрепване на признаци на нарушения на нервната система, които са свързани с лезии на малки кръвоносни съдове, комбинация с лезии на очите и бъбреците и образуването на трофични язви (в тежки случаи и гангрена) на долните крайници запазена пулсация на периферните артерии. Инфекциозният процес може да се развие на фона на малки наранявания, пукнатини в кожата. На долните крайници (най-често на стъпалата) се появяват малки, почти безболезнени язви, които постепенно се разпространяват в мускулите и костите. С прогресирането на патологичния процес възниква некроза, която постепенно се разпространява извън язвите по цялото стъпало, се развива така нареченото диабетно стъпало.

    Хипертоничната ангиопатия на ретината в ранните етапи е безсимптомна или има леки симптоми. Пациентите имат леко намаляване на зрителната острота, появата на отблясъци, светкавици, линии и / или точки пред очите.

    С прогресирането на хипертоничната ангиопатия се отбелязват следните:

    • чести кръвоизливи в окото;
    • разширение на фундусната вена;
    • значително намаляване на зрителната острота (до слепота);
    • стесняване на зрителните полета;
    • редовно главоболие;
    • чести кръвотечения от носа;
    • хемоптизис;
    • откриване на кръвни примеси в урината, движение на червата;
    • повишена раздразнителност, емоционална нестабилност, тревожност;
    • нарушения на вниманието и паметта;
    • зависимостта от времето.

    Съдови промени обратими с нормализиране на кръвното налягане.

    Ангиопатията на мозъчните съдове се проявява на първо място от постоянни главоболия, вероятно дезориентация в пространството, халюцинации.

    С артериална ангиопатия се наблюдават сърдечни аномалии, тромбоза.

    Диагностика

    Използването на определени диагностични методи зависи от формата на ангиопатия. Най-често прибягват до контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове (ангиография).

    Диагностиката на ангиопатия на долните крайници включва следните методи:

    • реовазография - функционална диагностика на съдовете на крайниците, която позволява да се оцени състоянието на венозен и артериален кръвоток;
    • капиляроскопията е неинвазивно изследване на капилярите;
    • ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници с дуплекс сканиране;
    • Термовидеография - изображение се получава чрез запис на топлинно излъчване от органи, което ви позволява да добиете представа за кръвообращението в тях, а следователно и за функцията на кръвоносните съдове;
    • артериография - рентгеново изследване на артериите.

    Основните методи за диагностициране на ретиналната ангиопатия включват директна и непряка офталмоскопия (инструментален метод за изследване на фундуса).

    Церебралната ангиопатия се диагностицира с помощта на компютър или магнитно-резонансна ангиография на мозъчните съдове..

    Усложнение на церебралната ангиопатия може да бъде значително намаляване на качеството на живот поради интензивни и продължителни пристъпи на главоболие, инсулт.

    лечение

    Лечението на ангиопатия се състои преди всичко в лечението на основното заболяване и / или елиминирането на неблагоприятните фактори, причинили развитието на ангиопатия.

    Предпоставка за успешното лечение на диабетна ангиопатия е компенсирането на основното заболяване, т.е. нормализиране на метаболизма. Един от основните методи на лечение е диетичната терапия - лесно смилаемите въглехидрати са изключени от диетата, общото количество въглехидрати и животински мазнини е намалено. При необходимост се предписват калиеви препарати, ангиопротектори, спазмолитици и антикоагуланти. При наличие на тежка исхемия на долните крайници е показана гравитационна плазмафереза, която помага за прочистване на кръвта, намаляване на исхемичната болка, а също и по-бързо зарастване на рани. Освен това се предписва набор от упражнения за терапевтична гимнастика.

    Ангиопатията на долните крайници може да се лекува както с консервативни, така и с хирургични методи, в зависимост от тежестта. Консервативната терапия се състои в назначаването на вазоактивни лекарства, лекарства, които подобряват кръвообращението, нормализират тонуса на съдовата стена.

    Хирургичното лечение на макроангиопатия на долните крайници се състои в протезиране на засегнатите кръвоносни съдове. В някои случаи (напреднал стадий, тежка интоксикация, гангрена) се извършва ампутация на долния крайник. Нивото на ампутация се задава в зависимост от жизнеспособността на тъканите на една или друга част на долния крайник.

    При лечението на хипертонична ангиопатия нормализирането на кръвното налягане е от първостепенно значение. Показан е прием на вазодилатиращи лекарства, диуретици.

    При ретиналната ангиопатия се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията и тъканния метаболизъм.

    В допълнение към основното лечение, често се предписват физиотерапевтични процедури. Ефективна лазерна терапия, магнитотерапия, акупунктура, терапевтична кал.

    Възможни усложнения и последствия

    Ангиопатията на ретината може да бъде усложнена от глаукома, катаракта, отделяне на ретината, атрофия на зрителния нерв, частична или пълна загуба на зрението.

    На фона на тежка ангиопатия на диабетна етиология се развива синдром на диабетно стъпало, гангрена, както и интоксикация на организма с висок риск от смърт.

    Артериалната ангиопатия се усложнява от образуването на кръвни съсиреци, развитието на ангина атаки, миокарден инфаркт.

    Хипертоничната ангиопатия се появява на фона на тежка хипертония, както и генетично предразположение към тази патология.

    Усложнение на церебралната ангиопатия може да бъде значително намаляване на качеството на живот поради интензивни и продължителни пристъпи на главоболие, инсулт.

    прогноза

    Прогнозата за различни форми на ангиопатия до голяма степен зависи от навременността на започване на лечението, както и от спазването на пациента с инструкциите на лекаря.

    С навременното адекватно лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници по правило може да се избегне развитието на гангрена и ампутация. При липса на необходимото лечение, гангрена се развива в приблизително 90% от случаите на диабетна ангиопатия в рамките на пет години от началото на патологичния процес. Смъртността при такива пациенти е 10-15%.

    При правилното лечение на ангиопатия на ретината прогнозата обикновено е благоприятна. Прогнозата се влошава с развитието на патологичния процес при бременни жени. При раждане пациентът може да претърпи пълна загуба на зрението, поради тази причина за такива пациенти е показано цезарово сечение.

    Предотвратяване

    За да се предотврати развитието на ангиопатия, се препоръчва:

    • диспансерно наблюдение на пациенти със съпътстващи заболявания, които са изложени на риск от развитие на ангиопатия;
    • корекция на наднорменото тегло (особено при пациенти със захарен диабет);
    • балансирана диета;
    • отхвърляне на лоши навици;
    • достатъчна физическа активност;
    • избягване на прекомерно физическо натоварване;
    • избягване на стреса.

    Какво е диабетна ангиопатия на стъпалото и как да се излекува?

    Диабетна ангиопатия на долните крайници е патология на кръвоносната система. Заболяването се развива при хора с всякакъв вид захарен диабет (ДМ). Диабетна ангиопатия се лекува по различни начини, за които всеки пациент трябва да знае..

    Същността на патологията

    Ако в тялото има излишно количество глюкоза, тогава тя започва да прониква през стените на кръвоносните съдове. В резултат на това те са унищожени. Продуктите на разграждането на глюкозата се натрупват и събират течност в близост до тях. Това води до подуване и уплътняване на съдовите стени..

    Поради увреждане на стената се образуват кръвни съсиреци, няма разширяване на лумена и кръвообращението се забавя. Постепенно клетките спират да получават достатъчно кислород и умират. Активира се активността на фибробластите, които допринасят за сцеплението на кръвоносните съдове.

    Класификация и форми на заболяването

    Диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници се разделя на следните форми:

    1. Микроангиопатия на артериите на бъбреците и капилярите на ретината.
    2. Макроангиопатия на артериите на ставите и вътрешните органи.

    Също така, болестта е разделена на няколко етапа:

    • Първият. Патологията не смущава човек с никакви прояви, поради което се диагностицира случайно по време на инструментален преглед на лекар.
    • Второто. Пациентът има куцота, болка в мускулната тъкан на крайниците по време на движение. След почивка тези симптоми изчезват.
    • Третият. Пациентът вече се притеснява от редовна болка, когато е в хоризонтално положение. При изправяне симптомите отстъпват, но не изчезват изобщо.
    • Четвърто. На този етап образуването на трофични язви и гангрена е характерна особеност..

    Ангиопатията често засяга артериите, разположени под коляното, и техните клони. Ако започне прогресията на болестта, тогава човек скоро има гангрена, поради която пациентите често стават инвалиди.

    етиология

    Основният фактор за развитието на тази патология е диабетът. Ето защо, ако не понижите нивото на глюкозата в кръвта, тогава болестта прогресира. Стените на кръвоносните съдове стават по-тънки поради голямото количество глюкоза, което причинява натрупване на течност в тях, намаляване на скоростта на кръвообращението и образуване на кръвни съсиреци.

    С течение на времето се появява склероза на малките съдове, а при големи се наблюдава образуването на аневризмални снопове. Нарушаването на структурата на съдовата стена води до появата на атеросклеротични плаки, които допълнително блокират лумена на съдовете.

    Рискови фактори

    Рисковите фактори за ангиопатия включват:

    • Наследствена предразположеност.
    • Хипертония.
    • Неуспех на липидния метаболизъм в организма.
    • Лоши навици.
    • Възрастова категория пациенти от 55 години.
    • Сърдечна аритмия.
    • Дълъг курс на диабет.

    Хората в риск трябва да са сигурни, че следят кръвната си захар и редовно посещават лекари за профилактика.

    Клинични признаци

    Симптомите на диабетна ангиопатия на долните крайници могат да бъдат различни в зависимост от местоположението на съдовата лезия. Но има няколко признака, появата на които изисква спешна медицинска помощ. Те включват:

    1. Болка в подбедрицата и ходилата след продължителна разходка, изчезваща след почивка.
    2. Появата на петехии по кожата.
    3. Кръвни примеси при кашлица.
    4. Сухи и лющещи се крака.
    5. Сърбеж и парене в крайниците.
    6. кръвотечение от носа.
    7. Кръв в урината.
    8. Невъзможност за определяне на пулса в областта на артериите на стъпалата.
    9. Понижена температура на засегнатата област.
    10. Исхемичен оток, който се среща само в напреднали случаи.

    При наличието на такива признаци на съдова ангиопатия трябва незабавно да посетите лекар и да прегледате.

    Откриване на патология

    Диабетна ангиопатия на долните крайници при диабет се открива с помощта на цялостна диагноза. Той включва видове лабораторни и инструментални изследвания..

    Азотни съединения в кръвта

    Информацията за състоянието на бъбреците определя нивото на следните азотни съединения:

    • Карбамид. Обикновено той е в кръвта в диапазона от 2,5-8,3 mmol / L. При ангиопатия се наблюдава повишено ниво. Колкото по-нататък болестта прогресира, толкова по-висока е скоростта на този елемент.
    • Креатинин. Този компонент трябва да е равен на 55-100 микромола / л при жени и 62-115 микромола / л при мъжете. При ангиопатия на кръвоносните съдове нивото се увеличава.

    изследване на урината

    С помощта на това изследване се определя преди всичко съдържанието на протеини в урината. Тя трябва да бъде не повече от 300 mg. При ангиопатия при пациент се открива глюкоза в урината. Това показва, че съдовете са повредени. В последните етапи от развитието на патологията в урината се появяват кетонови тела, които трябва да отсъстват напълно.

    Скорост на гломерулна филтрация

    Този индикатор помага да се провери степента на развитие на диабетна ангиопатия. На първите етапи скоростта става по-висока от 140 мл в минута.

    При тежка степен на заболяването, напротив, се наблюдава намаляване на скоростта - 30-50 мл в минута.

    b2-микроглобулин

    Този елемент е антиген и се намира на повърхността на клетките. Ако се появи в урината, тогава това показва увреждане на съдовете, тъй като именно пропускливостта на бъбречния филтър води до факта, че микроглобулинът се отделя с урината.

    Кръвни липиди

    Диабетна макроангиопатия причинява повишаване на холестерола в кръвта. Увеличението на LDL показва възможно развитие на ангиопатия, а намалението на HDL показва съдова атеросклероза. Скоростта на холестерола при здрав човек не трябва да бъде по-висока от 5,5 mmol / L. С увеличаване на този показател е възможно появата на ангиопатия.

    ехокардиография

    Тъй като ангиопатията е придружена от нарушение на сърцето, ECHO KG е задължителен елемент от изследването. Този диагностичен метод помага да се определи ритъма, обема, теглото и други показатели на сърцето..

    При ангиопатия се използва за оценка на увреждане на миокарда поради склероза на сърдечните съдове..

    Coronaroangiography

    Този метод ви позволява да проверите коронарните артерии с помощта на контрастно вещество и рентгенова или компютърна томография. Благодарение на нея се определят мястото на лезията, нейният обем, степента на стесняване на съдовете.

    Dopplerography

    Този преглед помага да се оцени притока на кръв в съдовете на крайниците, скоростта му, мястото на неговото забавяне, както и състоянието на вените, проходимостта им и клапната активност. Използвайки техниката, лекарят определя с по-нататъшна терапия.

    ангиография

    По време на това изследване се използва и контрастен агент, с помощта на който се оцветява лумена на съда. След прилагане се прави рентгенова или компютърна томография. Диагнозата показва къде има съдова лезия, нейната област.

    Терапевтични мерки

    Консервативно лечение

    Лекарственият тип терапия се предписва въз основа на тежестта на развитието на заболяването и наличието на инфекции, които представляват опасност за живота на пациента.

    При лечението на ангиопатия често се използват следните лекарства:

    1. Антибактериални средства, борещи се с патогени.
    2. Статини, които нормализират холестерола в кръвта.
    3. Лекарства за подобряване на метаболизма.
    4. Разредители на кръвта.
    5. Ангиопротектори, елиминиращи съдовото подуване, нормализиране на метаболизма.
    6. Диуретични лекарства.
    7. Витаминни комплекси.

    Всички лекарства се предписват само от вашия лекар. Не използвайте лекарства по собствена инициатива.

    Физиотерапия

    Физиотерапията е допълнително лечение, което усилва ефекта на лекарствата. Лекарите предписват магнитотерапия, кални бани, масажни и вани за крака като такава терапия за ангиопатия на кръвоносните съдове.

    Упражнението винаги е отлично допълнение към основната терапия. С тяхна помощ общото състояние на пациента се подобрява, облекчава се нервното напрежение, елиминират се признаци на диабетно стъпало, нормализира се кръвообращението, се засилва имунитетът, стабилизира се работата на сърцето и дихателните органи.

    Най-добре е да започнете да тренирате с ходене, след това да преминете към бягане, упражнения на неподвижен мотор, а също така да изпълнявате набор от упражнения, разработени от специалист.

    Хирургическа интервенция

    Операцията включва нормализиране на кръвообращението в краката и отстраняване на некротични участъци. Следните техники се препоръчват за съдов ремонт:

    • Минимално инвазивен, използва се за блокиране на основните съдове.
    • Ендоваскуларен, използван за частична лезия.
    • Байпас хирургия, предписана за силно запушване на съдове, когато се изисква инсталирането на изкуствени елементи.

    Най-радикалната операция при ангиопатия е ампутацията. Използва се в екстремни случаи, когато крайниците са претърпели необратими промени, са се появили гангрена и тъканна смърт..

    Възможностите на традиционната медицина

    Когато се препоръчва ангиопатия, пийте чай от лайка. Можете да закупите цветя във всяка аптека под формата на торби. За един път трябва да използвате 2 пакета: потопете ги в чаша вряла вода, настоявайте за 60 минути. Препоръчително е да го използвате хладно веднъж на ден.

    Можете също да пиете чай от градински чай. 2 малки лъжици от растението варете чаша вряла вода, оставете да се влеят за един час и пийте три пъти на ден.

    Не използвайте тази билка за жени, които носят или кърмят дете, както и хипотензивни.

    Настойки

    Добре утвърден при лечението на диабетна микроангиопатия на долните крайници, инфузия от корени от глухарче: това растение съдържа инулин, който е аналог на инсулин. Инфузията се приготвя по следния начин: 2 супени лъжици сухи корени, варете 1 литър вряла вода, оставете да вари цяла нощ. Пийте напитката, която ви е необходима през деня преди хранене.

    Такси за лекарства

    Колекцията от арника, глог, коприва, боровинка и елекампан помага на диабетиците добре. Трябва да вземете чаена лъжичка от всяка билка и да запарите чаша вряла вода, оставете да вари 60 минути.

    Необходимо е да приемате народно лекарство три пъти на ден по една трета чаша преди ядене.

    Вани за крака

    За бани се използват следните рецепти:

    • 100 г корени от пшенична трева се изсипват в 2 литра вода, довеждат се до кипене и след това се добавят към банята за крака. Това растение има благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове.
    • 2 супени лъжици мед се добавят към литър вода и подбедрици. Добре е за заздравяване на рани..

    компреси

    Следните билки често се използват за компреси: невен, липа и коприва. Всички тези растения трябва да бъдат смесени и нанесени върху засегнатата област, като я превържете. Изчакайте 20 минути и махнете компреса. Такова лечение трябва да се провежда 3 пъти на ден.

    Ако пациентът има трофични язви, тогава може да се използва следното предписание. Вземете 200 г растително масло, сварете го и разтворете в него 50 г борова смола и 25 г пчелен восък. Масата трябва да се охлади и да се приложи върху крака, след това да се превърже, изчакайте половин час и извадете.

    Хомеопатично лечение

    Използва се при лечение на диабетна болест и хомеопатия. Той помага да се нормализира кръвната захар, да се подобри общото състояние на пациента, да се поддържа работата на вътрешните органи. Обикновено лекарите предписват лекарства като Aconite, Alumin, Brionia, Etuza и много други..

    Възможни последствия

    Диабетна ангиопатия на крайниците може да причини изключително неблагоприятни усложнения. Те включват:

    • Прогресивно развитие на заболяването, придружено от постоянна болка, подуване, деформация на краката, както и появата на гнойни процеси и трофични язви.
    • Смъртта на тъканите на пръстите, краката, стъпалата.
    • Интоксикация на тялото поради гангрена, гноен процес и смърт на клетките.

    Превантивни мерки

    Спазвайте превантивните мерки за всички хора и особено за тези в риск.

    Тези правила включват следното.

    Контрол на глюкозата

    Пациентите в риск трябва редовно да проверяват концентрацията на кръвната си захар. За да направите това, използвайте специално устройство, което определя количеството на глюкозата.

    Лекарите посещават

    Необходимо е поне веднъж годишно да отидете на среща при ендокринолог и да се подложите на преглед, особено ако има подозрение за здравословни проблеми. Това е най-добрата превантивна мярка, тъй като болестта не започва да се проявява веднага, което предотвратява навременното откриване на патология.

    Диета

    Необходимо е да се коригира диетата. Трябва да ядете няколко пъти на ден на малки порции. Приемът на въглехидрати трябва да бъде ограничен до минимум. Вместо захар е по-добре да използвате заместители.

    Хигиена на тялото

    Не забравяйте за хигиената на тялото. Това ще избегне развитието на инфекции и лоша регенерация на тъканите, което ще доведе до негативни последици за здравето. При рани е необходимо незабавно да се проведе антисептично лечение.

    Грижа за краката

    Пазете краката си винаги чисти..

    Ако кожата е суха, трябва да се използват овлажнители, включително урея..

    Обувките трябва да са удобни, изработени от естествени материали. Невъзможно е да се предотврати хипотермия, прегряване, увреждане на крайниците.

    Физически упражнения

    Трябва да спортувате редовно. Струва си да се даде предпочитание на ходене, бягане, плуване, колоездене. Намирайки се на чист въздух помага за подобряване на метаболизма на веществата в организма, нормализиране на кръвоносната система.

    При диабет пациентите често наддават на тегло. С помощта на физическа активност можете да се отървете от този проблем. Спортът трябва да бъде избран заедно с лекуващия лекар.

    Лоши навици

    Отказът от тютюнопушенето и пиенето на алкохол е превантивна мярка не само за диабетна ангиопатия на краката при захарен диабет, но и за много други патологии: лошите навици имат отрицателен ефект върху цялото тяло.

    По този начин диабетна ангиопатия на кръвоносните съдове е сериозно заболяване, което може да доведе до необратими последици. Колкото по-рано пациентът посети лекаря, толкова по-голям е шансът да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

    Съдова ангиопатия: какво е това, видове и симптоми, причини, лечение и прогноза

    А нгиопатията е остра или хронична съдова лезия, независимо от калибъра (страдат вените, артериите, капилярите), придружена от триада от симптоми: понижаване на тонуса, което означава намаляване на качеството на кръвния поток, пареза (частично „изключване“ на мускулите на съда), спазъм, тоест стесняване артерии, вени, капиляри с нарушена циркулация на течна съединителна тъкан.

    Съдовата ангиопатия има множество произход, има редица причини за развитието, което прави диагнозата направо трудна. Необходимо е добре разработена тактика на изследване.

    Симптомите не винаги са типични и здравословните проблеми не са налице във всички случаи, особено в ранните етапи от развитието на патологичния процес.

    Консервативно лечение, ако е необходимо, се извършва хирургична корекция, но това са изключително редки случаи..

    Механизъм за развитие

    В основата на патологичния процес е цяла група разстройства. Има три основни точки..

    • Промени в нервната регулация на съдовия тонус. По правило той е представен от недостатъчна функционална активност на централната и периферната система.

    Придружава се от слабо предаване на импулса, защото артериите, вените, капилярите са в понижен тонус, но често се развива спазъм, тоест стесняване на структурите и нарушаване на локалния кръвен поток.

    • Следва хормоналния фактор. Група специфични вещества са отговорни за нормалната функционална активност на кръвоносните съдове: кортизол, адреналин, алдостерон, ангиотензин-2, частично ренин, който е междинно съединение.

    Всички те с прекомерен синтез провокират нарушение на нормалното функциониране на артериите и другите съдове.

    При корекция на фактора патологичният процес бързо изчезва, състоянието на притока на кръв се нормализира.

    Метаболитните отклонения трябва да се разглеждат в широк контекст, други метаболитни процеси също играят роля..

    • Третият фактор, който е малко по-рядко срещан, е инфекцията.

    В този случай има стесняване и унищожаване на един, изключително рядко няколко съда, можете да намерите ясна локализация на нарушението, което в други случаи е изключително трудно, ако не и невъзможно.

    Обикновено тази форма на ангиопатия е резултат от флебит или васкулит..

    Изключително рядко се среща изолиран фактор в развитието на болестта. По-често лекарите трябва да се справят с цяла група причини..

    Проблемът е, че тези нарушения, по един или друг начин, причиняват появата на други патогенетични механизми и колкото по-дълго съществува състоянието, толкова по-трудно става както по отношение на диагнозата, така и на лечението.

    Заключение - при първите симптоми на нарушение или ако то бъде открито по време на прегледа, трябва спешно да се консултирате с лекар.

    Специалисти - съдов хирург (или обща практика, ако няма такава в зоната за достъп), хематолог. Други лекари могат да бъдат ангажирани..

    класификация

    В медицинската практика се използва обобщена типизация на видовете процес. Тя се основава на един критерий - локализацията на нарушението плюс неговия произход..

    Съответно се разграничават тези видове:

    • Юношески тип. Както подсказва името, тя се развива при млади хора. Години - от 13 до 18, максимум 20. В същото време представители на по-силния пол страдат главно, съотношението с момичетата е почти 3: 1.

    Очевидно това се дължи на по-голямата нестабилност на хормоналния фон. Причините не са напълно ясни, приема се, че цялата вина за преструктурирането на организма в процеса на пубертета (пубертета).

    Около 70% от пациентите се елиминират независимо, без корекция, в други ситуации се изисква помощ. Въпросът се решава по преценка на специалиста след преминаване на задълбочена диагноза.

    • Травматични. Развива се в резултат на повреда на стената на съд.

    Това включва не само грубото влияние на външен фактор със синини, фрактури и други, но и извършената операция, катетеризация, особено небрежна.

    Характерна особеност на този вид разстройство е и повишената вероятност от образуване на кръвни съсиреци, кръвни съсиреци, които могат да запушат съдовото легло и да доведат до гангрена или смърт..

    • Хипертонична. Резултатът е хода на високо кръвно налягане.

    Той се среща при почти всички пациенти с хипертония, но в различна степен. По принцип това са фини промени от долните крайници, мозъка и фундуса.

    Има смисъл да се подлагате на редовни превантивни прегледи. При наблюдение на налягането проблемът постепенно се елиминира, в крайни случаи се изисква специално лечение, ако процесът протича.

    • Хипотоничен сорт. Странно, но съдовият тонус се променя с ниско кръвно налягане. Вярно е, че в този случай процесът протича по-бавно. Независимо от това, внезапните промени в показателя на тонометъра носят огромна опасност и могат да доведат до разрушаване на артериите и кървене. Как завършва е трудно да се каже.
    • Тип диабет. Тя е метаболитна ангиопатия, една от разновидностите на такава. Образува се в резултат на метаболитни нарушения. Процесите засягат състоянието на артериите на долните крайници, коронарните съдове и други, защото цялото тяло страда незабавно.

    Единственият начин да се избегнат усложнения е нормализирането на ендокринната система.

    • Церебралната ангиопатия е лезия на мозъчни съдове от различни калибри: от вени и артерии до капиляри. Цялата мрежа страда, което прави държавата изключително опасна. Може би спонтанна смърт на нервните влакна, инсулт с развитието на тежък неврологичен дефицит. Този вид често се среща..
    • Съдова ангиопатия на долните крайници. Придружен от нарушение на трофизма на тъканите на краката, бързото развитие на застой, в дългосрочен план години или дори месеци, е възможна катастрофа със смъртта на тъканите, гангрена и необходимостта от сериозна хирургия.
    • Амилоидна ангиопатия. Друг метаболитен тип. Характерна особеност е отлагането на същия протеин по стените на кръвоносните съдове. Изключително рядко е, но е слабо излекувано.
    • Нарушаване на структурите на ретината. Ретинопатията се открива както при диабет, така и при хипертония. В първия случай растат нови несъвършени структури, които са крехки, унищожават се самостоятелно и водят до кървене. Във втория артериите се стесняват, което прави адекватното хранене на периферната част на ретината невъзможно. Оттук и дистрофични процеси.
    • Коронарен тип. Отличителна черта е нарушение на нормалното хранене на сърцето. Рано или късно това причинява масивен инфаркт. При правилно лечение на плачевен резултат е възможно да се избегне в повечето случаи.

    Класификацията е от ключово практическо значение както по отношение на подбора на диагностични тактики, така и от гледна точка на разработването на терапевтична стратегия за дълъг период.

    Симптоми

    Проявите зависят от конкретния тип патологичен процес. Трябва да се имат предвид най-често срещаните сортове..

    Диабетна ангиопатия

    Придружава се от системно увреждане на притока на кръв по цялото тяло. Предимно засегнат мозък, ретина, долните крайници.

    Съответно, проявите ще бъдат както следва:

    • Спад на зрителната острота, постепенно, за няколко години. По-рядко процесът е по-бърз и агресивен..
    • Подуване на крайниците.
    • Дискомфорт в краката, усещане за тежест.
    • Главоболие, гадене, повръщане (рядко).
    • Проблеми с космическата ориентация и координация.
    • Продължителна липса на зарастване на рани, дори и най-незначителната.

    Това са типични прояви. Списъкът е непълен, но отразява сложния характер на разстройството. Има десетки признаци, конкретна клиника зависи от случая.

    Хипертоничен тип

    Напомня на диабет, само че долните крайници практически не страдат. Целевите органи са сърца, бъбреци, очи, мозък.

    • Болки в гърдите. Аритмии. Повишена умора след упражнения.
    • Подуване, дискомфорт в долната част на гърба, често или, обратно, рядко уриниране, което показва нарушение на филтрацията.
    • Намалена зрителна острота.
    • Главоболие, гадене, невъзможност за нормална навигация в пространството.

    Симптомите на хипертоничния тип ангиопатия се развиват постепенно.

    Изразеното опасно увреждане на артериите и други съдове се забелязва вече на етап 2 на GB, когато може да се коригира с голяма трудност.

    Преди това се откриват промени в фундуса на сърдечните структури, но самият пациент не ги забелязва.

    Лезия на ретината

    Характерна особеност на това е нарушение на нормалното хранене на влакната, включително нервните и периферните части на сензорната мембрана.

    Придружено от група нарушения:

    • Намалена зрителна острота. Постепенно или бързо, в зависимост от конкретния тип патологичен процес.
    • Бърза уморяемост.
    • Изгаряне, зачервяване на протеини.
    • Фокусни проблеми.

    С дълъг курс се развиват скотоми - зони на загуба на видимост. Те изглеждат като големи черни петна, които покриват част от прегледа. Локализиран в центъра, по-рядко в други области.

    Опасността е разпространението на нови съдове при диабет или недохранване на периферията на ретината.

    И двата случая увеличават рисковете за зрението в бъдеще. Освен това днес няма ефективно лечение.

    Засягане на долните крайници

    Нарушаването на нормалното хранене на краката дава типична клиника:

    • Усещане за тежест, натискаща болка в покой. Укрепвайте при ходене, при промяна на положението на тялото.
    • Нарушена двигателна активност. Постепенно движението става трудна задача и след това невъзможно, защото крайниците, както са описани от пациентите, се заливат с олово, те не се подчиняват..
    • подуване.

    Сърдечна недостатъчност

    Клиниката наподобява тази на коронарната недостатъчност. Болка в гърдите, тежест, усещане за натиск някъде вътре.

    С развитието на аритмии с прогресия, като тахикардия, след това обратният процес с намаляване на сърдечната честота.

    Опасността се крие в провокирането на инфаркт. Ако навреме да започнете лечение, такъв резултат е единственият възможен и най-заплашителен.

    Откриване на коронарна ангиопатия ще бъде възможно само според резултатите от диагнозата, поне ехокардиография. Ще е необходимо да се прави разлика между разстройството и другите.

    Юношески тип

    Сравнително често се среща. Има изключително нестабилен курс. Трудно се открива, често е необходимо да се хоспитализира пациента и да се поддържа постоянен динамичен контрол върху състоянието.

    Като такова, обикновено не се изисква лечение. Минава от само себе си. Но има смисъл внимателно да наблюдавате пациента, за да не пропуснете опасни усложнения. Те се срещат в приблизително 10% от случаите и дори по-малко от това.

    Мозъчно увреждане

    Ангиопатията на мозъчните съдове дава типични неврологични прояви:

    • Главоболие.
    • Нарушение на космическата ориентация.
    • гадене.
    • Повръщане (рядко).
    • Намалено зрение, говор, слух и други сетивни органи.

    Симптоматичният комплекс до голяма степен зависи и от вида на съдовете, които се променят. И така, признаците на макроангиопатия, при която артериите се изразяват в процеса, се изразяват, трудно е да не ги забележите.

    Причини

    Факторите за развитие са многообразни. Те могат да бъдат преброени над дузина. Примерен списък изглежда така:

    • Захарен диабет във фазата на декомпенсация. Ако състоянието не се коригира чрез медикаменти и други консервативни методи.
    • Интоксикация със соли и изпарения на метали, токсични вещества.
    • Автоимунни заболявания, особено системни заболявания. Като ревматизъм и други.
    • сепсис.
    • Разстройства на обмяната, различни от диабет. Ендокринни диагнози.
    • Анатомични малформации, анормално развитие на кръвоносните съдове. Намирането на проблем е изключително трудно, докато не се почувства от нарушен приток на кръв..
    • Хиповитаминоза, липса на микроелементи в организма.
    • Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. Особено употребата на наркотици.
    • наднормено тегло.
    • Липса на физическа активност, физическо бездействие.
    • Вредни условия на работа с повишена температура, радиационен фон, контакт с химикали.
    • Съдова контузия.
    • 50-годишна възраст+.
    • Силен прием на сол.

    Фактори, които трябва да се вземат предвид в системата.

    Търсенето на етиология (основни причини) е особено важно, защото без да се знае произхода на заболяването, е невъзможно да се проведе компетентно лечение, което ще се превърне в проблем.

    Лекарите ще бъдат принудени да се борят с разследването и това е пътят към прогресия и постоянен рецидив.

    Диагностика

    Провежда се под наблюдението на съдов хирург, хематолог, ако е необходимо, се включват и други специалисти.

    Тактиката на изпит включва следните дейности:

    • Устен разпит на пациента и вземане на анамнеза. Трябва да получите първична информация за здравето, здравето през целия живот.

    Това е важно, защото ви позволява да съставите клинична картина и портрет на пациента в динамика в продължение на много години.

    Без диференциран подход е невъзможно да се говори за ефективна диагностика. Задачата на човека е да отговаря подробно и по същество на въпросите на лекарите.

    На този етап е важно да се открие предполагаемата локализация на нарушението, увреждането на съда. По-нататъшни изследвания са насочени към идентифициране на самата патология.

    • офталмоскопия Изследване на фундус.
    • Доплерова ехография, съдова доплерография. Двустранно сканиране. Позволява ви да оцените скоростта на кръвния поток, неговото качество, възможни нарушения и техния характер.
    • Рентгенов.
    • ангиография.
    • ECHO-KG, ECG.
    • ЯМР със или без гадолиний (засилване на контраста).

    Това обикновено е достатъчно, за да се постави диагноза..

    лечение

    За лечение на ангиопатия се използват лекарства от няколко фармацевтични групи:

    • Средства за нормализиране на микроциркулацията. Пентоксифилин и аналози.
    • Лекарства срещу високо кръвно налягане. АСЕ инхибитори (Периндоприл), централни агенти (Моксонидин, Физиотен), бета-блокери (Карведилол, Метопролол, Анаприлин и други), калциеви антагонисти (Дилтиазем, Верапамил).
    • Разредители на кръвта. Аспирин и неговите аналози за продължителна употреба. В опасни случаи - Хепарин и други подобни.
    • Статините При риск от развитие на атеросклероза с отлагането на холестеролни плаки. Аторис и др.

    При необходимост се използват антиаритмични лекарства (Амиодарон, Хинидин), сърдечни гликозиди (Коргликон, Дигоксин, тинктура от момина сълза)..

    За нормализиране на храненето на мозъка се предписват ноотропи (Глицин), мозъчносъдови и антихипоксични лекарства (Пирацетам, Актовегин).

    В крайни случаи се налага операция. За щастие това са изключителни ситуации.

    Други методи, като упражнения терапия, физиотерапия, диета, не винаги са необходими. Този въпрос трябва да бъде изяснен от специалист.

    прогноза

    С навременното започване на лечение, независимо от вида и локализацията на патологичния процес, той е благоприятен. Има всички шансове за възстановяване.

    С напредването на основното заболяване и настъпването на съдови увреждания вероятността от положителен сценарий намалява, така че не го отлагайте. Преживяемостта достига 98%, 2% е грешката, което е по-вероятно поради основната диагноза..

    Възможни усложнения

    • При мозъчно увреждане - инсулт и тежък неврологичен дефицит.
    • Сърца - инфаркт.
    • Око - слепота.
    • Бъбреци - неадекватна филтрация.
    • Долни крайници - смърт на тъканите, некроза или гангрена.
    • Възможно засягане на коремните съдове. В този случай масивно кървене.

    Логичният изход при липса на терапия е тежка инвалидност или смърт. И двете опции са общи. Можете да избегнете такъв тъжен изход, ако започнете лечението навреме.

    накрая

    Ангиопатията е опасно съдово заболяване. Рядко е първичен, обикновено се дължи на други патологии..

    Изисква незабавно лечение. Защото при несвоевременна помощ рискът от увреждане или смърт се увеличава. Прогнозата директно зависи от съзнанието на пациента..

    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет