Диабетна ангиопатия

При пациенти с диабет често признаците на диабетна ангиопатия се проявяват при засегнати малки съдове. Най-често се диагностицира диабетна ангиопатия на долните крайници, докато усложнение от този вид възниква при диабетици с патология тип 1 или тип 2. Ако хирургичното или консервативно лечение на диабетна ангиопатия не се проведе навреме, са възможни сериозни усложнения с увреждане на много органи.

Каква болест?

Диабетна ангиопатия се характеризира с увреждане на малки и големи съдове и артерии. Кодът на заболяването за MBK 10 е E10.5 и E11.5. По правило се отбелязва диабетна болест на краката, но е възможно и увреждане на съдовете на други части на тялото и вътрешните органи. Обичайно е да се разделя ангиопатията при диабет на 2 вида:

  • Микроангиопатия. Характеризира се с увреждане на капилярите.
  • макроангиопатия Отбелязват се артериални и венозни лезии. Тази форма е по-рядка и засяга диабетици, които са болни от 10 години или повече..

Често поради развитието на диабетна ангиопатия общото благосъстояние на пациента се влошава и продължителността на живота се намалява.

Основните причини за диабетна ангиопатия

Основната причина за развитието на диабетна ангиопатия е редовно повишените нива на кръвната захар. Установени са следните причини, водещи до развитие на диабетна ангиопатия:

  • продължителна хипергликемия;
  • повишена концентрация на инсулин в кръвната течност;
  • наличието на инсулинова резистентност;
  • диабетна нефропатия, при която възниква бъбречна дисфункция.
Обратно към съдържанието

Рискови фактори

Не всички диабетици имат такова усложнение, има рискови фактори, когато вероятността от съдово увреждане се увеличава:

  • продължителен курс на диабет;
  • възрастова категория над 50 години;
  • грешен начин на живот;
  • недохранване, с преобладаване на мазни и пържени;
  • забавяне на метаболитните процеси;
  • наличието на излишно тегло;
  • повишено натоварване на краката;
  • прекомерна консумация на алкохол и цигари;
  • артериална хипертония;
  • Сърдечна аритмия;
  • генетично предразположение.
Обратно към съдържанието

Прицелни органи

Трудно е да се предскаже появата на диабетна ангиопатия. По-често се отбелязва ангиопатия на долните крайници, тъй като те са силно натоварени с диабет. Но е възможно съдово, артериално, капилярно увреждане на други части на тялото. Отличават се целевите органи, които по-често от другите страдат от ангиопатия:

  • сърце;
  • мозъка;
  • очи;
  • бъбреци
  • бели дробове.
Обратно към съдържанието

Симптоми на патология

Ранната диабетна ангиопатия може да не показва някакви специални признаци и човек може да не е наясно с болестта. Тъй като прогресията се проявява, различни патологични симптоми, които е трудно да не се забележат. Симптоматичните прояви зависят от вида и стадия на съдовата лезия. Таблицата показва основните етапи на заболяването и характерни прояви..

изгледсценаПроявите
микроангиопатия0Няма видими симптоми
1Обезцветяване на кожата, незначителни язвени лезии без възпалителни прояви
2Задълбочаване на язви с увреждане на мускулната тъкан и костите, наличие на болка
3Смъртта на областта с язви, зачервяване и подуване на мястото на засегнатата кожа, възпалителен процес в костната тъкан
4Разпространението на некроза отвъд язвената лезия, кракът често се наранява
5Пълно увреждане на крака, последвано от ампутация
макроангиопатия1Скованост на движенията след сън, тежест при ходене, повишена пот и често замръзване на краката
Усещане за студ в краката, независимо от сезона, изтръпване на долните крайници, бланширане на кожата
2bПризнаци на етап 2а, но с добавяне на куцота, проявяваща се на всеки 50-200 метра
Болезнени усещания, особено през нощта, спазми, парене и лющене на кожата, бледност на кожата с хоризонтални крака
Постоянна болка, подуване на долните крайници, улцерозни лезии с тъканна смърт
4Разпространението на некроза в целия крак с последващо изчезване на крайника, инфекциозни лезии на тялото с висока температура и слабост
Обратно към съдържанието

Диагностика

Диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници се открива чрез лабораторни и инструментални изследвания.

Препоръчва се да се консултирате с ендокринолог, нефролог, невролог, оптометрист, кардиолог, гинеколог, ангиолог хирург, подиатрист или други специалисти за съвет. Диабетиците се предписват такива изследвания:

  • общ анализ на урина и кръв;
  • кръвна биохимия за захар, холестерол и други липиди;
  • електрокардиография;
  • Ултразвук на съдовете на мозъка и шията, краката, сърцето и други целеви органи;
  • измерване на кръвното налягане;
  • анализ на гликиран хемоглобин;
  • тест за толерантност към глюкоза.
Обратно към съдържанието

Патологично лечение

Препарати

При диабетна ангиопатия е необходимо комплексно лечение, което включва приемане на лекарства от различни групи и спазване на строга диета и режим. Преди да лекувате патологията, трябва да изоставите консумацията на алкохол и наркотици, които влияят негативно на съдовете. Фармакотерапията на диабетна ангиопатия е да се приемат следните лекарства:

  • Захар понижаващи:
    • Siofor;
    • "Diabeton";
    • Glucophage.
  • Лекарства, понижаващи холестерола:
    • ловастатин
    • Simvastatin.
  • Разредители на кръвта:
    • "Тромбон";
    • "Тиклопидин";
    • Варфарин
    • Clexane.
  • Средства, които подобряват кръвообращението и микроциркулацията:
    • Tivortin;
    • "Ilomedin";
    • "Pestazolum".
Ибупрофен се предписва при болки, които притесняват пациента..

В допълнение, лекарят ще препоръча лечение с витамин Е или никотинова киселина. Ако пациентът се притеснява от силна болка при диабетна ангиопатия, тогава са показани болкоуспокояващи: Ибупрофен, Кеторолак. Ако се е присъединила вторична инфекциозна лезия, тогава са посочени антибактериални лекарства: Ципринол, Цефтриаксон.

Хирургическа интервенция

Случва се лекарствата да не донесат правилния резултат, тогава се предписва операция. Операцията се провежда по няколко начина, всичко зависи от степента на увреждане и други фактори. Следните видове хирургическа интервенция са често срещани:

  • Тромбектомия и ендартеректомия. По време на процедурата се отстраняват патологични тъкани, които блокират артериалния лумен.
  • Ендоваскуларна интервенция. С този вид хирургическа интервенция, области, които се стесняват с помощта на пневматичен балон или съдов стент, се разширяват.
  • Симпатектомия. Провежда се за отстраняване на нервните възли, които са отговорни за спазъм на артериите..
  • Санираща хирургия. Осигурено е отваряне и широко оттичане на кухини, в които се е натрупала гной. Мъртвата тъкан също се отстранява или се ампутират пръсти..
Обратно към съдържанието

Народни средства

Диабетните ангиопатии на долните крайници често се лекуват с народни средства. Преди да използвате такова лечение, трябва да се консултирате с вашия лекар и е важно да разберете, че то помага само в ранните етапи на заболяването, когато няма усложнения. Следните народни средства могат да се отърват от болестта:

  • липов чай;
  • чай от боровинки;
  • тинктура на базата на листа от боб;
  • инфузия с корени от житна трева за вани за крака.
Обратно към съдържанието

Каква е опасността?

Ако терапевтичните мерки за елиминиране на диабетна ангиопатия не бъдат предприети навреме, скоро ще възникнат сериозни последствия. Основните усложнения са:

  • пълна загуба на зрение;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тежка гангрена;
  • принудителна ампутация на крайници;
  • тъканна некроза.
Обратно към съдържанието

Прогноза и превенция

С навременен достъп до лекар и подходяща терапия пациентът успява да удължи живота си и да поддържа здравето. Ако няма терапия, тогава възниква отравяне на кръвта, което води в 15% от случаите до смъртта на диабетика, а за останалите пациенти се установяват различни степени на увреждане.

За да се предотврати развитието на диабетна ангиопатия, трябва да се вземат превантивни мерки. Необходимо е правилно лечение на диабет и предотвратяване на неговото прогресиране. Ако въпреки това не е било възможно да се избегне ангиопатия, тогава е необходимо да се предприемат мерки срещу неговото лечение, за да не се провокират усложнения. Ако се появят гнойни лезии, е необходимо да се наблюдават раните и внимателно да се лекуват.

Диабетна ангиопатия

Към днешна дата диабетът се счита за най-често срещаното заболяване на ендокринната система. Захарният диабет тип II заслужава специално внимание. Това заболяване е характерно за възрастните хора, то е много рядко при младите хора. Изключително опасна ангиопатия на долните крайници при захарен диабет, лечението на която често включва хирургическа интервенция. Диабет тип 1 възниква с абсолютен дефицит на този хормон. Изключително важно е да се направи адекватен подбор на терапия, необходимо е да се убеди пациентът в необходимостта да се спазват всички медицински препоръки. Подобна тактика може да намали няколко пъти риска от възможни усложнения. Оттук и сложността на лечението на диабет тип 1: днес е почти невъзможно да се установи колко зле пациентът изпитва недостиг на инсулин.

Ангиопатия като усложнение на диабета

Едно от най-честите усложнения на диабета е ангиопатия на долните крайници. Според класификацията той е включен в групата на ангиопатиите. Данните от старата литература твърдят, че този процес е пряко свързан с увреждане на съдовата стена. Нови проучвания на този процес обаче установяват, че нараняванията на краката при пациенти със захарен диабет имат съвсем различен етиологичен фактор и патогенеза, пряко свързани с развитието на полиневропатия. Съдовата деструкция се наблюдава при не повече от 12-15% от пациентите.

Класификацията включва два вида ангиопатии.

  • Микроангиопатия, при която са засегнати малки артерии и артериоли. Целевите органи на тази патология са съдовете на бъбреците, ретината.
  • Макроангиопатия, засягаща по-големи артерии. Тук страдат коронарните съдове, мозъкът, долните крайници..

Ангиопатия на съдовете на долните крайници

Морфологично това състояние може да се нарече атеросклероза, която се развива на фона на захарен диабет. Въпреки това, за разлика от обичайната атеросклероза, ангиопатията на долните крайници с диабет има някои характеристики.

  • Стабилният напредък на заболяването, което се случва с обикновена атеросклероза. Разликата е, че при диабет патологията протича по-бързо.
  • Полисегментарният характер на лезията. Тоест, има няколко огнища наведнъж.
  • Може да се появи при млади възрастни.
  • Лош отговор на стандартна тромболитична терапия, статини.

Атеросклерозата винаги се развива на етапи. Първо, има уплътняване на съдовата стена, следващата стъпка е тяхното стесняване, което се нарича стеноза. Последният етап може да бъде пълно запушване или запушване на съда. В резултат на това се развива тежка тъканна хипоксия, нарушава се обмяната на веществата и хомеостазата, което се проявява чрез определени симптоми.

Най-пълната и общоприета класификация на тази патология се счита за Фонтен-Лериш-Покровски. Тя включва 4 етапа.

Първи етап

Пациентът не забелязва никакви клинични прояви. Диагностицирането на ангиопатия на този етап е възможно само чрез провеждане на инструментално изследване на пациента.

Втори етап

Включва етап 2, 2A, 2B.

  • Етап 2. Симптомите като болки в долните крайници започват да се появяват, по-често се засягат пищялите, понякога бедрата. Тези усещания обикновено се появяват след продължителна физическа активност - ходене, бягане. Те могат да бъдат придружени от периодична клаудикация. Важен диагностичен фактор на този етап е, че болката изчезва, когато натоварването на краката престане. Въпреки това, болестта продължава своето стабилно развитие. Трябва да се отбележи, че ако полиневропатията служи като спусък за ангиопатия, тогава обичайната клинична картина, синдромът на болката може да липсва. В този случай симптомите включват силна умора, дискомфорт, които принуждават пациента да намали скоростта на ходене или дори да спре.
  • Етап 2А включва развитието на болка на разстояние над двеста метра, но не повече от един километър.
  • Етап 2B се характеризира с появата на болка на по-малко от 200 метра.

Трети етап

Болката може да възникне дори в състояние на пълен покой на пациентите, до хоризонтално положение. Ако засегнатият крак се пропусне, интензивността на синдрома на болката намалява значително, но клиничната картина все още се запазва.

Четвърти етап

Протича с трофични язви, крайният стадий на заболяването е развитието на гангрена.

Съдовата ангиопатия на долните крайници с хронична исхемия също може да засегне поплитеалните артерии. Отбелязва се бърз напредък и агресивност на тази патология. В най-напредналите етапи единственото правилно лечение е ампутация на засегнатия крайник, което води до увреждане на пациента..

Клиничната картина и диагнозата

Когато пациент посещава болница, лекарят трябва да обърне внимание на наличието на оплаквания, съпътстващ захарен диабет, както и на такива клинични прояви.

  • Намаляване или липса на пулсация в артериите на стъпалото.
  • Понижаване на регионалната температура. За диференциална диагноза този симптом е от голямо значение, тъй като при диабетна ангиопатия често се засяга един крак, температурата намалява там.
  • Косопад на крака или пълното им отсъствие.
  • Силна сухота на кожата, зачервяване на стъпалото, понякога тежка цианоза.
  • Тежките случаи се проявяват с наличието на исхемичен оток..

Инструменталната диагностика включва използването на следните методи:

  • скрининг чрез обикновен ултразвуков сканиране;
  • Ултразвук с помощта на дуплекс сканиране;
  • томография;
  • ангиография на съдове на долните крайници с контраст, тази техника ви позволява да получите максимално количество информация.

Преди това лекарите обичаха да използват реовазография, но поради факта, че при провеждане на преглед с нея, често беше възможно да се получи фалшив положителен резултат, употребата му изчезна на заден план.

лечение

Диабетна ангиопатия на долните крайници включва сложно лечение, което се състои от няколко стъпки.

  • Проведена стандартна терапия за атеросклероза с използване на тромболитични, антитромбоцитни лекарства, статини.
  • Пациентът трябва напълно да спре да пуши.
  • Гликемията и липидният метаболизъм също трябва да бъдат нормални..
  • Довеждане до нормално и последващо стабилизиране на данните за кръвното налягане.
  • Борба с наднорменото тегло, физическо бездействие.
  • Употребата на вазоактивни лекарства, които подобряват благосъстоянието на пациента, повишават физическата активност, но на практика не влияят на прогнозата.
  • Физикална терапия, подбор на обувки за пациента. Мерките за лечение могат да изключат този етап, ако пациентът има трофични язви, които също трябва да бъдат лекувани.
  • Използването на хирургични техники - вътресъдови операции, заобикаляне на засегнатите съдове, управление на пациента след операция.

За да бъде динамиката на лечението положителна, е наложително да се действа върху основното заболяване. Такава стъпка като нормализиране на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати не само ще подобри прогнозата за развитие на ангиопатия, но и ще подобри общото състояние на пациента. За целта трябва да изберете индивидуална диета, която ще ограничи количеството на консумираните животински мазнини, бързи въглехидрати, храни с висок гликемичен индекс.

Необходима е адекватна хипогликемична терапия, която ще позволи нормализиране на нивото на захар, гликозилиран хемоглобин, което е основният прогностичен показател за всеки диабетик. Днес много често се използва хирургично лечение, което е свързано с голям брой мокри гангрени, които провокират тежка интоксикация на организма.

Предпазни мерки

Пациентите с всякакъв вид захарен диабет трябва да положат всички усилия, за да забавят появата на ангиопатия. Трябва да се има предвид, че е почти невъзможно да се избегне напълно тази патология, но да се забави нейното развитие е съвсем реално. Така ще избегнете много неприятни симптоми..

Превантивните мерки включват прилагането на всички медицински препоръки относно лечението на диабет. Не пропускайте приема на лекарства за понижаване на захарта или инсулин, променяйте независимо дозировките им. Важно е да контролирате теглото си, да спазвате диетичните препоръки.

Понякога има нужда от употребата на лекарства за разреждане на кръвта, лекарства, които понижават холестерола. Това се дължи на факта, че при стесняване на лумена на артериите се увеличава тромбозата, а високото ниво на липиди спомага за ускоряване на развитието на атеросклерозата.

Важно е да се поддържа нормално функционално състояние на черния дроб, тъй като именно той е отговорен за производството на гликоген, частично за липидния метаболизъм. Ако се спазват всички медицински предписания, можете да намалите агресията на вече започнала ангиопатия или да забавите нейното начало. Това значително ще подобри качеството на живот на пациентите..

Лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници, профилактика на заболяването

Ангиопатията е заболяване, което провокира патогенни промени в артериите, вените и капилярите. Диабетна ангиопатия (ДА) (код ICD-10 - E10.5 E11.5) е усложнение, което провокира (DM). По време на неговото развитие се увреждат капилярите и кръвоносните съдове. В резултат на това в тялото започва застой на кръв. От нашата статия ще научите как се проявява диабетна ангиопатия на долните крайници, лечение и превантивни мерки за възникване на заболяване.

класификация

Въз основа на факта, че капилярите и съдовете на кой орган са засегнати от болестта. Разпределяне на:

  • диабетна нефропатия (увреждане на бъбреците);
  • диабетна ретинопатия (патологията засяга зрителните органи, а именно очната ретина);
  • коронарна болест на сърцето;
  • ДА крака;
  • съдова деменция (инхибирано мислене, провокирано от намален приток на кръв към мозъка).

Кой е изложен на риск

Под влиянието на диабета в човешкото тяло има хормонални и метаболитни нарушения, които провокират ДА. Патологията е тясно свързана с генетичните характеристики на човека..

Хората, които са диагностицирани с диабет, страдат от ДА по различен начин. Рисковата група за възникване на ДА се състои от:

  • пушачи;
  • любители на алкохолни напитки;
  • работници в опасна работа.

Около 21 процента от пациентите с диабет отиват в лечебни заведения поради лезии на долните крайници (NK). Причината за заболяването в повечето случаи е инфекциозна инфекция. Според статистиката около 68 процента от диабетиците са с ампутирани крака.

Някои лезии на NK могат да бъдат признаци на развитие в организма на диабет. Те включват:

  • язва;
  • развиване на гъбична инфекция;
  • паронихия (възпаление на окологръдния валяк).

Видове заболявания

Има три основни категории ДА. Разглеждаме подробно всеки от тях.

Диабетна микроангиопатия

Има два типа ДА: микро и макро. Първият най-често засяга очите и бъбреците. Съдовите стени на тези органи отслабват и кървят, което води до изтичане на протеин.

Вторият тип засяга сърдечните съдове и съдовете на NK. Започва натрупването на липиди и кръвни съсиреци, нормалното кръвообращение е блокирано.

Хипертонична ангиопатия

Това е микроангиопатия. Заболяването се проявява:

  • увеличение на вените на фундуса;
  • кръвоизлив.

NK ангиопатия

Тази форма на заболяването също е макро и микро..

Микроангиопатия на NK се развива на етапи:

  1. В началото пациентът не наблюдава никакви външни аномалии, но бъбречната функционалност вече е нарушена в тялото, налягането в артериите се увеличава, протеинурията се развива. Определянето на ДА на тази фаза е проблематично; специалистите прибягват до биопсия на бъбреците.
  2. NK кожата става бледа, те стават по-студени, появата на безболезнени язви.
  3. Пациентът се влошава, язвите болят и носят на пациента голям дискомфорт.
  4. Некрозата се развива при язви. Кожата около тях започва да набъбва, появява се хиперемия на кожата. След известно време ситуацията се усложнява от остеомиелит. Тялото е покрито с абсцеси.
  5. Умиращата тъкан засяга близките райони.
  6. Патологията се разпространява по целия крак.

Развитието на макроангиопатия също става постепенно:

  1. Пациентът отбелязва бърза умора на NK, честа и интензивна парестезия. Подробната диагноза ви позволява да определите наличието на артериална хипертония и атеросклеротичен процес.
  2. Пациентът страда от постоянна умора, слабост и дискомфорт в НК. С течение на времето краката започват да изтръпват, изпотяват се и изстиват. Понякога те са просто ледени на пипане. Започва атрофия на пръстите на краката и стъпалата, появява се куцота.
  3. НК започват да се разболяват много. Интензивността на болката се увеличава, ако човекът лежи, и се успокоява малко, когато стои или ходи. Състоянието се влошава с чести конвулсивни лезии. Краката болят през нощта и пречат на човек да спи нормално. Кожата по кожата става бледа, изсъхва, напуква се и се отлепва.
  4. Има язви с некротични симптоми.
  5. Пръстите започват да умират, появява се гангрена, пациентът е фебрилен и втриса.

Симптоми на DA съдове на долните крайници

В допълнение към поетапните симптоми, болестта се проявява:

  • хиперемия и парене (състоянията са следствие от нарушен приток на кръв, поради което възниква недостиг на кислород в НК и започва атрофия на тъканите и мускулите);
  • болка, която засяга целия НК (дискомфортът се увеличава с движение и намалява по време на почивка. Появата на периодична клаудикация е симптом на прогресията на ДА);
  • липса на растеж на косата;
  • промяна в състоянието на кожата (трудно е на пипане, блести, изсъхва и се напуква);
  • подпухналост и неприятна миризма;
  • промяна в нокътната плочка (тя се сгъстява, сгъстява, става твърда и жълта);
  • понижена температура в краката;
  • появата на язви (развиват се след разрез, механични повреди, върху мазоли или мазоли).

Диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят е длъжен да открие медицинската история на пациента от пациента. След оценка на клиничните прояви на ДА. Те са представени от:

  • болка (по време на нощна и дневна почивка);
  • накуцване;
  • липса на пулс (импулсите в крака изчезват, импулсите под коляното се усилват);
  • poikilothermy;
  • бледа кожа NK;
  • парестезии;
  • парализа.

Също така се диагностицира микро- и макроангиопатия при диабет:

  • Доплерова сонда. Тестът ви позволява да оцените горното налягане и притока на кръв в съдовете;
  • фотоплетизмография. Методът ви позволява да откриете нарушение на притока на кръв през вените поради оценката на промените в отражението на светлината от кожата;
  • ангиография. Провежда се на пациенти, които се нуждаят от хирургична реконструкция на кръвоносните съдове. Показания за употреба - липсата на импулс в стъпалото и развитието на язви върху НК;
  • Рентгенова снимка или ангиография. Въз основа на тези техники лекарят оценява състоянието на съдовете;
  • МПА. Оценява степента на развитие на DA;
  • QC. Оценява степента на нарушен кръвоток;
  • радионуклидно сканиране. Най-често се провежда заедно с рентген, ви позволява да видите развитието на остеомиелит на ранен етап..

В допълнение към горните методи жертвата трябва да бъде изпратена на:

  • кръвни изследвания (за проверка на броя на клетките с диференциал), урина;
  • анализ за наличие на креатинин в кръвта и урината;
  • изследвания за скоростта на гломерулна филтрация;
  • проучване на степента на разрушаване на бъбреците;
  • липидна проверка.

лечение

Терапията е необходима за премахване на проявите на DA, стабилизиране на нивото на глюкозата, възстановяване на правилното кръвообращение и капилярна резистентност, понижаване на холестерола.

Лечение с лекарства

Характеристиките на този терапевтичен метод са свързани с тежестта на инфекцията и наличието на сепсис, мионекроза, гангрена или остеомиелит. Механизмът на лечение се основава на назначаването на пациента:

  • антибиотици, които неутрализират улцерозните лезии;
  • статини, които понижават LDL холестерола (Ловастатин, Аторвастатин);
  • лекарства, които подобряват снабдяването на тъканите с основни вещества (Mildronate, Trimetazidine);
  • лекарства, които могат да разреждат кръвта (Аспирин);
  • ангиопротектори, които намаляват съдовата подпухналост, нормализират метаболитните процеси ("Дицинон", "Ангинин");
  • диуретични лекарства, които премахват отока ("Фуросемид").

Ефективно лекарство при лечението на ДА е Алпростан.

Хирургическа интервенция

Хирургията се използва в случай на прогресия на ДА. Специалистите могат да прибягнат до:

  • артериална реконструкция (ангиопластика или байпас);
  • тромбектомията;
  • симпатектомия.

Забележка! Ампутацията на NK се извършва само на последния етап на ДА.

Рецепти за алтернативна медицина

Народните лекарства ще бъдат добро допълнение към традиционната терапия. Предлагаме на вашето внимание няколко ефективни рецепти.

Чай от лайка

Лекарството може да се купи в аптеките. 10 грама от веществото, задушено с 250 милилитра вряла вода, оставете за 45-60 минути. Вземете охладен чай веднъж на ден за 25 мл. Той ще има силен антимикробен и противовъзпалителен ефект..

Чай от градински чай

Градинският чай е мощен антиоксидант, който може да повиши имунитета. За да приготвите лечебна напитка, се нуждаете от две десертни лъжици градински чай, налейте 275 мл вряла вода и оставете да вари. Приемайте готовата напитка три пъти на ден под формата на топлина без захар.

Важно! Ако пациентът не възприема лайка или градински чай, те могат да бъдат заменени с глухарче или женшен. Тези вещества също имат положителен ефект върху метаболитните процеси и хормоналните нива..

Компрес от невен

Компресът се състои от:

  • листа от невен;
  • бъбрекови липи;
  • лист от коприва.

Трябва да смесите 10 грама от всяка съставка и да добавите малко вода, за да направите каша. Трябва да се прилага при язви (краката трябва да се измият преди процедурата). След NK трябва да увиете с превръзка, но не стегната.

Процедурата трябва да се прави няколко пъти седмично. Компресът трябва да е на крак 20-25 минути. След като го извадите, го измийте с топла вода.

Можете да използвате друг компрес. За него трябва да подготвите:

  • смърч или борова смола;
  • пчелен восък;
  • зехтин.

Компонентите трябва да бъдат комбинирани, смесени и варени в продължение на пет минути на слаб огън. Увийте получената маса в стерилна превръзка и нанесете върху язви за 10-15 минути.

Билкови вани

Водните процедури могат да се извършват с детелина, житна трева, артишок. Подготовката за процедурата е много проста: добавете литър вряща вода към 55 грама от някоя от горните билки и оставете за час. След като съберете топла вода във ваната (най-малко 35 градуса), добавете инфузия към нея и легнете 15-20 минути. В такава баня трябва да лежите веднъж на всеки два дни в продължение на две седмици.

Бране на билки

За да го приготвите, смесете 7 грама:

Сместа смесете с вряла вода, настоявайте. Инфузия да се пие 75 милилитра три пъти на ден преди хранене.

Прогнозата на патогенезата

Ако пациентът своевременно потърси квалифицирана помощ, шансът да излекува болестта е доста голям. Но ако DA вече е преминал в петия етап и е започнала гангрена, човек може да спаси живота на човек само с помощта на хирургическа интервенция - ампутация на NK. За да ускори рехабилитацията на пациента след такава процедура, му се предписват сесии на лазерна терапия и упражнения. Както показва практиката, това има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента.

Предотвратяване

Превантивните мерки се основават на:

  • намаляване и контрол на концентрацията на глюкоза;
  • лечение и грижи за рани;
  • навременно амбулаторно лечение на всякакви инфекции;
  • възстановяване на правилното кръвообращение.

Диетични ограничения и спорт

Диабетолозите са разработили някои полезни препоръки за диабетици. Съветват ги да изграждат хранителния си режим върху:

  • зеленчуци
  • пълнозърнести продукти;
  • плодове
  • зърнени храни;
  • нискомаслено мляко;
  • диетични месни и рибни сортове.

На пациента е забранено да използва:

  • проста захар и въглехидрати;
  • пържени, солени, кисели ястия;
  • люти и пикантни подправки;
  • червено месо.

Храната трябва да се яде на малки порции пет до шест пъти на ден. Пациентът трябва да пие до два литра вода на ден.

От физическата активност можете да практикувате:

Разходките на чист въздух и плуването няма да са излишни..

ДА е сериозно заболяване, което не може да отмине без медицинска помощ. Колкото по-рано пациентът потърси медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. В противен случай очаква дългосрочно лечение в болница или инвалидност..

Диабетна ангиопатия

Диабетна ангиопатия (д-р гръцки άγγεϊον - „съд“ и πάθος - „страдание“, „болест“) - широко разпространено увреждане на съдове с различен диаметър, развиващо се на фона на захарен диабет..

Тази съдова патология е основната причина за усложнения от различни органи и системи, увреждане и смъртност при пациенти с дълга история на захарен диабет или тежък прогресиращ курс. Прицелните органи при ангиопатия са най-често мозъкът, бъбреците, зрителният орган, сърцето и долните крайници.

В една или друга степен съдови увреждания се отбелязват при 9 от 10 носители на диабет. Хората с диабет тип I (зависими от инсулин) са изложени на по-голям риск от развитие на патология..

Причини и рискови фактори

Основната причина за ангиопатия при захарен диабет е увреждащият ефект на глюкозата върху вътрешната лигавица (ендотел) на съдовата стена, което води до нейното функционално и структурно пренареждане..

Тъй като в случай на захарен диабет нивото на глюкоза в кръвната плазма надвишава нормалните стойности [поради недостатъчност на използващия хормон (инсулин) или неправилното му взаимодействие с клетките на тялото], неговият излишък активно прониква в съдовата стена. В резултат на това фруктозата и сорбитолът, които са крайните продукти на глюкозния метаболизъм, се натрупват в ендотела. И двете вещества се транспортират слабо през клетъчните мембрани, поради което се концентрират в доста големи количества в ендотелни клетки.

Патологични промени, свързани с импрегнирането на ендотела с глюкоза и неговите метаболитни продукти:

  • повишена пропускливост и подуване на съдовата стена;
  • повишена тромбоза (активиране на коагулационните процеси);
  • намаляване на производството на ендотелен релаксиращ фактор, отговорен за отпускането на съдовата гладка мускулатура.

Образува се така наречената триада на Вирхов, включваща увреждане на ендотела, забавяне на притока на кръв и прекомерна хиперкоагулация (тромбоза).

Рискът от развитие на диагностична ангиопатия при захарен диабет е индивидуален и пряко зависи от правилността на терапията, ангажираността на пациента към лечението и прилагането на препоръки за промяна на начина на живот.

Патологичните промени причиняват хипоксия на органи и тъкани, доставяни от засегнатите съдове. Намаляването на концентрацията на кислород е стимул за активната активност на фибробластите (клетки, произвеждащи елементи от съединителна тъкан), което от своя страна води до развитие на атеросклероза.

Форми на заболяването

В зависимост от калибъра на участващите съдове се откриват следните:

Според преобладаващата локализация на патологичния процес се разграничават няколко форми на ангиопатия:

  • ретинопатия - увреждане на съдовете на ретината;
  • нефропатия - засягане на съдовете на бъбреците;
  • енцефалопатия - промяна в съдовете на мозъка;
  • ангиопатия на съдовете на долните крайници;
  • ангиопатия на сърдечните съдове.

Симптоми

Симптомите на диабетна ангиопатия варират в зависимост от местоположението на патологичния процес.

Признаците на ретинопатия се появяват средно 3 години след потвърждаване на диагнозата. През следващите 20 години симптоми на съдови лезии на ретината се наблюдават при почти 100% от носителите на диагнозата захарен диабет. То:

  • намаляване на зрителната острота до пълна слепота в тежки случаи;
  • изкривяване на контурите на обектите, невъзможност за разграничаване на малки детайли;
  • „Воал“ и трептене на „мухи“ пред очите;
  • леки петна, ивици, искри;
  • в случай на кръвоизлив в стъкловидното тяло (нормално - прозрачно), пред очите се появява плаващо тъмно петно, понякога донякъде.

При нарушения на кръвообращението на диабета в ретината клетките на ретината се увреждат, което изостря усложнението на диабета. Пептидните биорегулатори могат да помогнат за възстановяване на увредените клетки. В Русия ретиналаминът е един от малкото пептидни биорегулатори, насочени към клетките на ретината. Този пептиден биорегулатор, получен от ретината на говеда, има афинитет към ретината на човешкото око и може да подобри състоянието на клетките. Ретиналамин може да помогне както за профилактика, така и за лечение на диабетна ретинопатия, тъй като този биорегулатор:

  • подобрява пропускливостта на кръвоносните съдове и капилярите;
  • насърчава регенерацията на тъканите на ретината;
  • облекчава възпалителната реакция;
  • стимулира метаболитните процеси в структурите на окото;
  • притежава защитни свойства във връзка с очните тъкани.

В резултат на редовен прием се създават условия за подобряване на зрителното възприятие, разширяване на зрителното поле и забавяне на прогресията на диабетна ретинопатия.

Диабетна ретинопатия се характеризира с редица офталмологични симптоми, открити чрез инструментално изследване. Характерна е ранна проява на тези признаци на патологично състояние, докато ретинопатията е все още безсимптомна и пациентът не проявява активни оплаквания:

  • стеснени, усукани, деформирани артерии, понякога с микроаневризми;
  • точкови кръвоизливи в централната зона на ретината;
  • завити, запълнени с кръв, застояли вени;
  • ретинен оток;
  • стъкловидно кръвоизлив.

Прицелните органи при ангиопатия са най-често мозъкът, бъбреците, зрителният орган, сърцето и долните крайници.

Нефропатията обикновено се формира при хора с дълга история на диабет, на фона на тежък курс или неправилно лечение на основното заболяване. Симптоми на увреждане на съдовете на бъбреците:

  • подуване, главно по лицето, сутрин;
  • артериална хипертония;
  • гадене, замаяност, сънливост;
  • промяна в лабораторните параметри - протеинурия (протеин, определен в общия анализ на урината), причинен от увреждане на бъбречния филтър, който започва да преминава големи протеинови молекули, обикновено не се филтрира.

Диабетна енцефалопатия се развива изключително бавно. Първоначално пациентите се оплакват от усещане за "застояла" глава, нарушение на цикъла "сън - събуждане" (дневна сънливост и безсъние през нощта), затруднено заспиване и събуждане, загуба на паметта, чести епизоди на главоболие, замаяност, нарушена концентрация.

С по-нататъшно прогресиране се появяват следните симптоми:

  • нестабилна походка;
  • липса на координация;
  • липса на конвергенция;
  • образуване на патологични рефлекси.

За диабетна съдова лезия на сърцето са характерни такива прояви:

  • компресивна, притискаща, пареща болка на стенокардия зад гръдната кост с облъчване под скапулата, в лявата ръка, лявата половина на долната челюст, шията, в епигастриума в разгара на физически или психоемоционален стрес;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • намаляване или увеличаване на сърдечната честота;
  • нарушена контрактилност на сърдечния мускул [задух при натоварване и (в тежки случаи) в покой, подуване, болка и тежест в десния хипохондриум и др.].

Съдовата ангиопатия на долните крайници се счита за едно от най-сериозните усложнения на диабета и се проявява чрез редица характерни признаци. Между тях:

  • изтръпване, охлаждане на крайниците;
  • усещане за пълзене;
  • отсъствие или значително намаляване на сърдечната честота на гърба на стъпалото;
  • мускулна болезненост, особено на прасеца (както в покой, така и по време на тренировка);
  • крампи
  • рядкост или пълна загуба на коса;
  • усещане за слабост и болка по време на ходене (с различна интензивност);
  • дегенеративни промени в кожата (сухота, пигментация, цианотично оцветяване, пилинг);
  • безболезнени трофични язви, често локализирани по стъпалата, в глезените.

В късните етапи на ангиопатия на долните крайници се образуват така наречените диабетни стъпала, които се характеризират с промяна във формата и цвета на ноктите, суха кожа на стъпалата с пукнатини и мазоли, деформация на първия пръст на крака.

Диагностика

Диагнозата на диабетна ангиопатия се извършва с помощта както на лабораторни, така и на инструментални методи на изследване..

Хората с диабет тип I (инсулинозависими) са изложени на по-голям риск от развитие на диабетна ангиопатия..

  • определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • общ анализ на урината (откриват се протеинурия, ацетонурия, глюкозурия);
  • тест за толеранс на глюкоза;
  • определяне на остатъчен азот, урея, креатинин в кръвта (показатели за нарушена бъбречна функция);
  • определяне на скоростта на гломерулна филтрация, GFR (основният маркер за бъбречна екскреторна дисфункция).

Необходими инструментални методи за изследване:

  • изследване на фундус;
  • Ултразвук на сърцето, бъбреците;
  • ЕКГ;
  • ангиография (ако е необходимо);
  • Доплерово изследване на съдове на долните крайници, бъбреците;
  • компютърно или магнитен резонанс на мозъка.

Освен всичко друго, са необходими консултации с офталмолог, невролог, съдов хирург, кардиолог.

лечение

На първо място, е необходимо лечение на основното заболяване, предизвикало развитието на ангиопатия, захарен диабет. В зависимост от вида на диабета, тежестта на симптомите и наличието на усложнения се използват или таблетки, понижаващи захарта, или инсулинови препарати.

Фармакотерапията на ангиопатията директно е многокомпонентна, провежда се с помощта на следните средства:

  • angioprotectors;
  • спазмолитични лекарства;
  • лекарства за подобряване на микроциркулацията;
  • ноотропни лекарства;
  • антитромбоцитни агенти;
  • антикоагуланти;
  • метаболитни стимуланти;
  • лекарства, понижаващи липидите;
  • алдоза редуктаза инхибитори; и т.н.

При поискване на пациентите се предписват нитрати, антихипертензивни лекарства, диуретици, лекарства за намаляване на сърцето, антиаритмични лекарства, коректори на мозъчно-съдови инциденти, биогенни стимуланти и др..

Възможни усложнения и последствия

Диабетна ангиопатия може да причини сериозни усложнения:

  • гангрена на долните крайници;
  • пълна или частична загуба на зрение;
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • остър мозъчносъдов инцидент.

В една или друга степен съдови увреждания (диабетна ангиопатия) се отбелязват при 9 от 10 носители на диабет.

прогноза

Прогнозата за диабетна ангиопатия е условно благоприятна: при навременна диагноза и адекватна терапия прогресията на патологичния процес може значително да се забави или напълно да се спре, работоспособността и социалната активност в този случай не страдат.

Рискът от развитие на съдови лезии е индивидуален и пряко зависи от правилността на терапията, ангажираността на пациента към лечението и прилагането на препоръки за промяна на начина на живот.

Предотвратяване

Превантивните мерки са следните:

  1. Задължителни диетични препоръки, диета.
  2. Редовен мониторинг на кръвната захар.
  3. Систематични превантивни прегледи със задължително посещение при офталмолог, невролог, кардиолог.
  4. Извършване на дозирано упражнение.
  5. Прекратяване на тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол.
  6. Основна грижа за кожата.

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO „Курски държавен медицински университет“), специалност „Обща медицина“, квалификация „доктор“. 2008-2012 - докторант, катедра по клинична фармакология, SBEI HPE “KSMU”, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност “фармакология, клинична фармакология”). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Диабетна ангиопатия на долните крайници: лечение и симптоми

Диабетна ангиопатия е група заболявания, свързани с увреждане на кръвоносните съдове и лоша циркулация..

Прогресирането на диабета постепенно води до развитието на тази патология. Първо, съдовият тонус намалява, пропуските в тях се стесняват и има хранителен дефицит.

Късният достъп до лекар може да доведе до ампутация и дори смърт..

Какво е диабетна ангиопатия??

Впоследствие при продължителна хипергликемия възникват патогенни процеси, които се развиват в нервната тъкан и съдовите стени. Те се гарантират от факта, че продуктите за разграждане на глюкозата започват да навлизат в кръвните протеини и тъканите на тялото. Това може да доведе не само до ангиопатия, но и до ангионевропатия - увреждане както на кръвоносните съдове, така и на нервите.

И така, какво е диабетна ангиопатия? Това е патология, при която пролуките на стените на съдовете се стесняват или са напълно запушени. В резултат на това в тях се нарушава кръвообращението. Патологичните процеси, свързани с кръвоносните съдове, могат да се развият в много органи, така че диабетната ангиопатия може да се появи в краката, ретината, бъбреците, мозъка и сърцето. Снимки на симптомите на това заболяване могат да се видят в Интернет.

В зависимост от съдовата лезия заболяването се разделя на няколко вида:

  1. Микроангиопатия на малки съдове.
  2. Макроангиопатия - патология, свързана с големи съдове.
  3. Комбинирана ангиопатия - увреждане както на малки, така и на големи съдови структури.

В този случай рисковите фактори за развитие на патология са "опитът" на диабет, гликемия, възраст, съпътстващи заболявания, затлъстяване, тютюнопушене, повишена коагулация на кръвта, хипертония и постоянна работа на краката.

Всеки вид заболяване се проявява със специални симптоми, за които всеки диабетик трябва да знае..

Симптоми на диабетна нефропатия

Прогресирането на ангиопатия при захарен диабет води до развитие на бъбречна недостатъчност. Този орган се състои от много нефрони, които са предназначени да филтрират кръвта. Нефроните са изградени от елементи като капсулата, тубулите и гломерула. Когато стените на капилярите в гломерулата се стесняват, нормалното функциониране на сдвоения орган престава.

Дълго време заболяването може да бъде почти безсимптомно. Симптомите му са същите като при диабет: сухота в устата, неугасима жажда и често уриниране. Прогресирането на диабетна нефропатия води до подуване, повишено кръвно налягане и интоксикация, което се проявява със сънливост и раздразнителност.

Неефективното лечение може да доведе до още по-сериозни последици. При продължителна бъбречна недостатъчност токсичните вещества започват да се натрупват в организма, едно от които е амонякът. Лесно прониква в централната нервна система, увреждайки я. Основните симптоми на висок амоняк или хиперамонемия са пристъпи на повръщане, сънливост, виене на свят и гърчове..

Трябва да се отбележи, че тежестта на интоксикацията зависи от това колко е нарушено функционирането на бъбреците..

Признаци на диабетна ретинопатия

Ретината на очната ябълка има собствена мрежа от капиляри. С прогресията на диабета именно тя страда най-много. През нея преминават артериоли, артерии, капиляри и вени. Когато клирънсът в тях намалее, кръвообращението се нарушава, което води до развитие на ретинопатия.

При диагностициране на тази патология се разграничават офталмологичните и клиничните симптоми.

Офталмологичните симптоми са тези, които се откриват по време на офталмологичен преглед, а симптомите, описани от пациента на лекуващия лекар, се считат за клинични.

Трябва да се отбележи, че развитието на ретинопатия е почти безсимптомно, затова често се диагностицира на късен етап. Оплакванията на пациента при контакт със специалист могат да включват:

  • воал пред очите;
  • влошаване на зрителния апарат;
  • тъмни точки или проблясъци.

Прогресирането на болестта води до изкривяване на размера и формата на картината пред очите. И когато ретинопатията е придружена от стъкловидно кръвоизлив, диабетикът има тъмни размазани петна. В най-лошия случай патологията води до слепота.

По време на офталмологичен преглед лекарят проверява съдовете и нервите на ретината. Дори ако пациентът не усеща очевидни симптоми, признаците на ретинопатия вече се диагностицират. Лекарят може да види стеснени кръвоносни съдове във фундуса, а понякога и микроаневризми.

Освен това в големите вени се появяват отоци и натрупване на течност.

Засягане на долните крайници

За да правилно да диагностицирате правилно ангиопатията на долния крайник при диабет, трябва да знаете какви симптоми може да изпитва пациентът. В крайна сметка ненавременната или неефективна терапия води до необратими последици.

В резултат на стесняване на артериите на долните крайници се развива исхемия, тоест недостиг на кислород и кръвоснабдяване, което води до нарушена функция на краката. Настъпват трофични промени в кожата и дори некроза или гангрена. В този случай най-засегнатите крака, тъй като те са най-далечното място.

Симптомите на тази патология са причинени от процеси, които протичат както със „сладка болест“, така и с атеросклероза. В допълнение, лекарите идентифицират други фактори, които провокират появата на патологичния процес на краката и стъпалата. Те включват пушене, генетична предразположеност и опасна работа с токсични вещества..

Диабетна ангиопатия на долните крайници често се проявява чрез следните симптоми:

  1. Студенина и изтръпване на краката.
  2. Goosebumps.
  3. Трофични язви на стъпалото.
  4. Спазми и болка.
  5. Кожни промени.

В зависимост от степента на съдово увреждане има макро- и микроангиопатия на долните крайници. В този случай увреждането на горните крайници се среща много по-рядко..

С леко увреждане на съдовете на краката, пациентът чувства леки усещания за изтръпване. Понякога краката му замръзват и върху тях се появяват малки язви. Прогресирането на макроангиопатия води до изтръпване на крайниците, куцота, бледност на кожата, постоянни спазми, болка и треска.

Диабетно стъпало е много опасно усложнение, което се развива, когато лечението на диабетна ангиопатия на долните крайници е било неефективно. С този патологичен процес настъпват определени промени в ставите и костната тъкан. Едно от последствията е диабетна артропатия, водеща до фрактури и дислокации на костите на стъпалото. Такива промени впоследствие водят до синдром на Менкеберг (калцификация и склероза на съдовете на краката) и деформация на стъпалото.

Трябва да се отбележи, че диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници почти никога не прогресира сама по себе си..

Такава патология се развива в комбинация с нефропатия и ретинопатия..

Признаци на диабетна енцефалопатия

Когато енцефалопатия се прояви при диабет, започва нарушение на паметта и объркване. В допълнение, пациентът се оплаква от постоянно главоболие и умора. Такава патология е следствие от нарушение в кръвообращението на мозъка.

В началото на развитието на болестта човек може да не почувства никакви симптоми. Но с течение на времето пациентът се пристрастява към болкоуспокояващи поради чести главоболия. Това от своя страна води до нарушаване на съня и сънливост през целия ден. В бъдеще пациентът става разсеян и забравящ.

В допълнение към церебралните симптоми се развиват фокални, които включват нарушена координация на движенията, патологични рефлекси и трепереща походка. Нарушение на конвергенцията, тоест двойно виждане, замъглени изображения, замъглено зрение, ненормално адаптиране на стойката се счита за опасен знак. Освен това възниква анизокория - състояние, при което се наблюдава различен диаметър на зениците.

Такива патологични процеси са опасни за пациента при извършване на работа, свързана с различни механизми, както и при шофиране.

Поражението на капилярите и коронарните артерии на сърцето

За непрекъснатото снабдяване на сърдечните клетки има капилярна мрежа и коронарни артерии.

Диабетната ангиопатия засяга дясната и лявата коронарна артерия. Този процес се нарича макроангиопатия, в резултат на развитието на атеросклероза..

Когато са засегнати капилярите, се развива диабетна микроангиопатия.

Ако се появи патология, пациентът се оплаква от следните симптоми:

  1. Ангина болка. Тя възниква поради образуването на плаки и ивици в лумена на кръвоносните съдове. В резултат на това кръвта не може да тече в необходимото количество, а сърцето има недостиг на кислород. Този процес причинява разграждане на глюкоза без кислород и отделяне на млечна киселина. Дразни нервните окончания в сърцето, така че човек чувства болка.
  2. Сърдечна недостатъчност, проявяваща се с кашлица, намалена сърдечна честота и задух.
  3. Нарушение на сърдечния ритъм. Те се развиват с поражението на малки съдове и склерозата им в миокарда. Има няколко типа нарушения на ритъма: брадикардия (сърдечна честота под 50 удара / мин), тахикардия (повече от 90 удара / мин), екстрасистола (ненавременна контракция) и аритмия (нормално нарушение на ритъма).

Трябва да се помни, че увреждането на съдовете на сърцето често се съпровожда от увреждане на съдовете на краката, бъбреците и ретината..

Диагностика и лечение на заболяването

Диагностичните мерки за развитие на диабетна ангиопатия трябва да се провеждат комплексно. Затова се изследват не само биологични течности, но и органи, които са предразположени към тази патология..

Има няколко метода за определяне на заболяването..

Тестване на остатъчен азот в кръвта. Повишената концентрация на азот показва нарушена бъбречна функция. Определят се и нивата на урея и креатинин. Ниво на азот: 14 до 28 ммол / литър. Съдържание на урея: 2,5 до 8,3 mmol / литър.

Общ анализ на урината. Определят се показатели като глюкоза, кетонови тела и протеини. Съдържание на глюкоза: до 10 ммол / л. Ниво на протеин: до 300 mg / ден.

Изследването на скоростта на гломерулна филтрация. Основният показател за диагнозата на нефропатия. Гломерулна филтрация: до 140 мл / мин.

Определяне на урината на b2-микроглобулин. Откриването на b2-микроглобулин показва диабетна ангионефропатия. Здравият човек не трябва да има урина.

Липиден спектър на кръвта. Откриване на кръвни липопротеини и холестерол. Ниво на холестерол: не повече от 5,5 mmol / L. Концентрация на липопротеин: 1 до 2,9 mmol / L.

Диагнозата на заболяването предполага използването на други методи, а именно:

  • цялостен офталмологичен преглед;
  • Ултразвук
  • ехокардиография;
  • Доплерография и артериография на краката;
  • коронарна ангиография;
  • електрокардиограми (ЕКГ);
  • ядрено-магнитен резонанс.

След като лекарят постави диагноза, се разработва тактика на терапия на ангиопатия. Ефективното лечение включва поддържане на балансирана диета, поддържане на активен начин на живот и редуване на почивка с работа. В допълнение, лечението на ангиопатия се придружава от такива лекарства:

  1. Диабетични лекарства за контрол на гликемия.
  2. Лекарства за понижаване на холестерола.
  3. Редуктори на кръвното налягане.
  4. Диуретични лекарства.
  5. Инструменти за подобряване на кръвообращението.
  6. Лекарства, които предотвратяват тромбозата.
  7. Подобряване на метаболизма лекарства.

Необходимо е да се лекува такова сериозно заболяване под строгото наблюдение на специалист, придържайки се към всичките му препоръки.Видеото в тази статия ще продължи темата за усложненията от диабет.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет