Въпросник за преддиабет или диабет

Въпросник за пациенти „Имате ли преддиабет или диабет тип 2?“

Инструкция за употреба

  • Отговорете на всички 8 въпроса от въпросника.
  • Добавете всички точки, отговарящи на вашите отговори на въпросите.
  • Използвайте общия си резултат, за да определите риска от развитие на диабет или преддиабет..

1. Възраст

¨ До 45 години 0 точки

¨ 45 - 54 години 2 точки

¨ 55 - 64 години 3 точки

¨ Над 65 4 точки

2. Индекс на телесна маса

Индексът на телесната маса ви помага да идентифицирате дали сте с наднормено тегло или затлъстяване. Можете сами да изчислите индекса на телесната си маса:

Тегло _____ кг: (височина _____ м) 2 = _____ кг / м2

¨ По-малко от 25 кг / м2 0 точки

¨ 25 - 30 кг / м2 1 точка

¨ Повече от 30 кг / м2 3 точки

3. Обхват на талията

102см> 88 см 4 точки

4. Колко често ядете зеленчуци, плодове или плодове?

¨ Всеки ден 0 точки

¨ Не всеки ден по 1 точка

5. Правите ли редовно??

Упражнявате ли се по 30 минути всеки ден или 3 часа през седмицата?

6. Приемали ли сте редовно лекарства за понижаване на кръвното налягане??

7. Имали ли сте някога ниво на кръвна захар (захар) по-високо от нормалното (по време на медицински прегледи, професионални прегледи, по време на заболяване или бременност)?

8. Имали ли са вашите роднини диабет тип 1 или тип 2?

¨ Да: дядо / баба, леля / чичо / братовчеди 3 точки

Да: родители, брат / сестра или собствено дете 5 точки

РЕЗУЛТАТИ:

Общо точки __________.

Общият брой точки ще покаже риска от развитие на диабет в рамките на 10 години:

  • По-малко от 7: Нисък риск 1 от 100, или 1%
  • 7 - 11: леко увеличен 1 от 25, или 4%
  • 12-14: Умерен 1 от 6, или 17%
  • 15 - 20: висок 1 от 3, или 33%
  • Над 20: Много високо 1 от 2, или 50%

Ако вкарате по-малко от 12 точки: вие сте в добро здраве и трябва да продължите да водите здравословен начин на живот.

Ако сте вкарали 12-14 точки: може да имате преддиабет. Трябва да се консултирате с вашия лекар за това как трябва да промените начина си на живот..

Ако сте вкарали 15 - 20 точки: може да имате преддиабет или диабет тип 2. Трябва да проверите нивото на кръвната си глюкоза (захар). Трябва да промените начина си на живот. Възможно е да се нуждаете от лекарства за понижаване на нивото на кръвната захар (захар)..

Ако сте вкарали повече от 20 точки: по всяка вероятност имате диабет тип 2. Трябва да проверите нивото на кръвната захар (захар) в кръвта и да се опитате да го нормализирате. Трябва да промените начина си на живот и ще ви трябва лекарства за контрол на кръвната захар (захар).

Научни и практически изследвания по темата "Формиране на връзката на пациентите с диабет тип 2 към тяхната болест"

Изследователска работа по темата „Формиране на отношението на пациенти със захарен диабет тип II към тяхната болест“

Уместността на избраната тема на научните изследвания се дължи на факта, че захарният диабет тип II е медицински и социален проблем на нашето време, тъй като по отношение на разпространението и честотата, той има характеристиките на епидемия. През последните 15 години общият брой пациенти с диабет се е удвоил. Борбата срещу диабета и неговите усложнения зависи не само от координираната работа на всички части на специализираната медицинска служба, но и от самите пациенти, без чието участие не могат да бъдат постигнати целите за компенсиране на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет..

Предизвикателството пред това проучване е как да живеем с диабет? Тъй като диабетът не може да се излекува, е много важно да държите болестта под контрол по всяко време. Най-добрият начин да постигнете това е да научите повече за диабета. Това ще помогне за правилното подпомагане на тялото ви. Направихме опит да проучим съдържателно-структурните характеристики на социалните идеи на пациенти с диабет за тяхното заболяване.

Практическото значение на работата се определя от възможността за използване на получените в проучването данни в практическата дейност на медицински сестри от отделите по ендокринология, областни медицински сестри, което позволява да се подобри работата по формиране на отношението на пациентите с диабет тип II към тяхната болест.

Целта на тази работа е да се проучи връзката на пациент с диабет тип II към неговото заболяване.

Изпълнението на тази цел предвижда решаването на следните задачи:

Пациентът знае ли за болестта си?

2) знае ли пациентът за появата на патологични състояния при захарен диабет;

3) ако пациентът знае за появата на патологични състояния, как ги предотвратява.

За изпълнение на задачите е разработена научна литература, разработени са тестове за тестове и са използвани методи за статистическа обработка на резултатите..

Използват се следните методи за изследване отношението на пациентите с диабет към заболяването им:

въпросник (въпросник) "субективна оценка на здравето" E.S. Пушкова, Н.В. Ксенц (Приложение 1);

а) самонаблюдение на здравословното състояние (Приложение 2);

б) познаване на патологичните състояния при захарен диабет (Приложение 3);

в) познаване на усложненията на захарния диабет (Приложение 4).

Курсът и методите на изследване

Проучването е проведено на базата на градската болница № 2 на Подолск на отделението по ендокринология.

Изследването се проведе на три етапа:

анкета за анкета върху въпросника за субективна здравна оценка;

самостоятелно тестване, върху познаването на патологичните състояния при захарен диабет и върху знанията на пациента за усложненията на диабета;

обработка на получените данни;

изпълнение на задачите.

Анкетираните са пациенти на отделението по ендокринология на градската болница № 2 на Подолск. Само 22 души на възраст от 50 до 70 години.

Проучването е проведено на индивидуални материали.

Захарният диабет е хронично заболяване и пациентът трябва постоянно да проявява постоянство и самодисциплина, а това може психологически да наруши всеки.

Резултатите от изследването ни позволяват да отбележим, че пациентите със захарен диабет тип II са свързани със своето заболяване, както следва:

1. въпросник "субективна оценка на здравето":

10% от пациентите са задоволителни със здравето си;

90% от пациентите са незадоволителни за здравето си.

2. въпросник за познаването на усложненията при диабет:

64% от пациентите не знаят защо диабетът причинява нефропатия;

81% не знаят за симптомите и рисковите фактори за нефропатия;

64% от пациентите знаят как съпътстващите заболявания засягат диабета;

100% от анкетираните пациенти знаят, че при диабет е важно да се грижат за краката;

80% не се грижат за краката си;

91% от пациентите знаят, че трябва да се грижат за устната си кухина;

50% от пациентите се грижат за устната кухина.

3. въпросник за самоконтрол:

100% от пациентите знаят, че трябва да извършват самоконтрол на кръвната захар;

100% от пациентите знаят, че самоконтролът ще намали риска от усложнения на диабета;

100% от пациентите знаят как да определят кръвната захар;

60% от пациентите не самоконтролират кръвната захар;

100% от пациентите знаят, че са необходими допълнителни тестове;

100% знаят, че трябва да планирате диета за диабет;

81% не планират диета за диабет;

90% от пациентите знаят, че диабетът изисква физически упражнения;

77% от пациентите не спортуват;

72% от пациентите нямат концепцията за „стабилна компенсация“.

4. въпросник за познаване на патологичните състояния при захарен диабет:

90% от пациентите знаят какво е хипергликемия;

82% от пациентите знаят защо възниква хипергликемия;

80% от пациентите знаят какви признаци предупреждават за появата на хипергликемия;

77% от пациентите знаят, че е важно да знаем за признаци на хипергликемия;

82% от пациентите знаят какво е хипогликемия;

82% от пациентите знаят какво причинява хипогликемия;

50% от пациентите не знаят какви признаци предупреждават за появата на хипогликемия;

80% от пациентите не знаят какво да правят по време на хипогликемия;

77% от пациентите не знаят какво е кетоацидоза;

72% от пациентите не предприемат никакви действия за предотвратяване на възможни усложнения.

Според проучването може да се отбележи, че при пациенти са отбелязани:

липса на знания и умения, свързани със самоконтрола на диабета;

липса на знания и умения, свързани с превенцията на усложненията от диабет;

липса на знания и умения, свързани с разбирането на рисковите фактори.

Предложения за прилагане: тъй като диабетът не може да се излекува, е много важно да се контролира заболяването през цялото време, строг контрол или стабилна компенсация ще ви помогнат. За целта трябва:

определете кръвната захар няколко пъти на ден;

балансирайте вашата диета;

приемане на антидиабетни лекарства или инжекции с инсулин;

водете подробен дневник на диабета, в който ежедневно въвеждайте необходимите данни и показатели за кръвната захар.

Това ще помогне на пациента и лекуващия лекар да коригират факторите, влияещи върху хода на заболяването. Строгият контрол може да предотврати нови и да забави прогресията на съществуващите усложнения. Можете да забавите прогресията на всякакви диабетни усложнения, но те не могат да бъдат излекувани напълно..

За хората с диабет е много важно да познават усложненията и симптомите на усложненията, като хипергликемия и хипогликемия и как възникват, както и понятието кетоацидоза. Много е важно за пациента
поведение при усложнения от диабет. И тъй като не всички пациенти са наясно с патологичните състояния, възникващи при захарен диабет тип II и не предприемат никакви действия за предотвратяване на тези състояния, е необходимо да се извърши санитарно-образователна работа в тази посока.

Притежавайки тази информация относно въпросите за патологичните състояния, възникващи при захарен диабет, и препоръките за тяхната превенция (превенция), пациентът заключава, че с това заболяване не само можете да живеете, но и да живеете качествено.

Статия „Начин на живот на хората с диабет тип 2“
статия

Материалите на изследването могат да бъдат използвани от фелдшер за подобряване на качеството на медицинските услуги за пациенти с диабет.

Изтегли:

ПриложениетоРазмерът
Диабет и начин на живот558,25 KB

Преглед:

Рогожина Оксана Юриевна

Москва, GBPOU DZM "МК № 6" SP 3

02/31/02 Акушерство, 2 години

Надзорник - учител от най-висока квалификационна категория Смирнова Елена Власовна

ЖИВОТ НА ХОРА С ДИАБЕТ МЕЛИТУС ТИП 2

Захарният диабет е познат ни от древни времена. Пионер в изучаването на това заболяване е римският лекар Аретей от Кападокия (II в А. Д.). Наблюдавайки хора с често уриниране, той реши, че течността, постъпваща в тялото, се отделя непроменена. Той нарече тази болест „диабет“ (преминава, изтича).

През 1679 г. доктор Томас Уилис е първият, който установи, че урината на диабетик има сладък послевкус, след което лекарите започват да използват този специфичен метод за диагностициране на болестта и едва през 1869 г. Пол Лангерханс открива в панкреаса островна (островна) тъкан, наречена „ острови Лангерханс. " През 1889 г. Джоузеф Мехринг и Оскар Минковски, изучавайки ролята на панкреаса в процеса на храносмилане, го отстраняват от експериментални кучета. В резултат те успяха да открият у животните симптоми, подобни на наблюдаваните при хора с диабет: прекомерно уриниране, силна жажда, загуба на тегло.

И така, какво е диабет?

Диабетът е хронично заболяване, което се развива, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато тялото не може ефективно да използва инсулина, който произвежда.

Инсулинът е хормон, който регулира нивата на кръвната захар. Хипергликемията или високата кръвна захар е често срещан резултат от неконтролиран диабет, който с течение на времето води до сериозно увреждане на много телесни системи, особено на нервите и кръвоносните съдове.

Прогнозата за диабет тип 2 е разочароваща. В Москва на 7 ноември 2018 г. се проведе конференция на тема „Подход към лечението на пациенти със захарен диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания: способността да виждат проблеми и да намират нови възможности“. Тя представи статистически данни, които показват, че до 2030 г. в света ще има 532 милиона души с диабет, а около 300 милиона ще бъдат изложени на риск, затова сега трябва да се обърне много внимание на обещаващи области при лечението на такива пациенти. Например, когато избира хипогликемична терапия, лекарят трябва да вземе предвид сърдечно-съдовите рискове.

От голямо значение при активната профилактика и лечение на ССЗ при пациенти с диабет е съвременната система за самонаблюдение на диабета. Все по-често се използва неинвазивен метод за диагностика, „Мониторинг на светкавицата“, който има значителни предимства:

  • няма контакт с кръв;
  • инфекцията през раната е изключена;
  • пациентът не изпитва болка;
  • няма усложнения след инжектиране;
  • не се изискват консумативи.

За съжаление в много страни отсъствието на ефективна политика, насочена към създаване на среда, благоприятна за здравословен начин на живот и недостъпността на качествена медицинска помощ означава, че осигуряването на профилактика и лечение на диабет, особено за хората с увреждания, не е от първостепенно значение. При неконтролиран диабет последствията за здравето и благосъстоянието на пациента са тежки. Освен това диабетът и неговите усложнения натоварват тежко финансово бреме върху пациента и неговото семейство, както и върху цялата икономика на страната.

Целта на изследователската работа: изучаване на начина на живот на хората с диабет тип 2.

Обект на изследване: пациенти с диабет тип 2.

Предмет на изследване: информираността на пациентите с диабет тип 2 за усложненията и възможността за предотвратяването им.

Методи на изследване: научно-теоретичен анализ на литературата по този проблем, субективен метод (разпитване на пациенти), сравнителен анализ.

Практическо значение: материалите от изследването могат да бъдат използвани от фелдшер за подобряване на качеството на медицинските услуги.

Практическо проучване включва въпросници и заключения въз основа на него, разработване на препоръки относно храненето (вж. ПРИЛОЖЕНИЕ Б), физическа активност (виж ПРИЛОЖЕНИЕ Г), както и подготовка на програма за корекция на тренировката „Диабет под контрол“, която включва 5 урока.

Изследването е проведено на базата на Амбулатория в клиничната болница GBUZ с име. Вицепрезидент на отдела Демихова ДЗМ ".

Ендокринологът ни предостави данни за 2018 г. за броя на пациентите с диабет тип 2, подложени на лечение и рехабилитация в центъра. Установено е, че основната причина за развитието на диабет тип 2 са генетичните фактори, възрастта на пациента, начина му на живот и наднорменото тегло.

Захарният диабет тип 2 е заболяване, което често е леко или безсимптомно. И така, 54% от пациентите, които са били диагностицирани с това заболяване за първи път, не подозират за неговото присъствие.

Разкриват се основните методи за диагностициране на захарен диабет от втори тип: кръвен тест за глюкоза, тест за глюкозен толеранс, кръвен тест за гликогемоглобин. Профилактиката и комплексното лечение на диабет тип 2 включва три основни области: поддържане на диета с ниско съдържание на въглехидрати, увеличаване на физическата активност, прием на лекарства, които понижават кръвната захар.

Продължителността на заболяването води до появата на различни хронични усложнения. Най-честите усложнения при пациенти в напреднала възраст с продължителност на заболяването 10-14 години.

Установено е, че най-честото усложнение на диабет тип 2 е хипертонията, което е 45,98% от общия брой пациенти с диабет тип 2.

На първия етап на изследването 30 пациенти с диабет тип 2 са разпитани при условие на анонимност и доброволно участие, което значително повишава надеждността на получените данни (вж. ПРИЛОЖЕНИЕ А).

Анализът на въпросниците ни позволи да направим следните изводи:

  • 66% от анкетираните пациенти не са достатъчно информирани за това заболяване;
  • 97% от анкетираните са с наднормено тегло и затлъстяване в различни степени;
  • 60% имат лоши навици;
  • 50% от анкетираните имат ниско ниво на физическа активност;
  • 43% от пациентите не спазват диета;
  • 10% не са в състояние самостоятелно да измерват нивото на глюкоза в кръвта;
  • 37% от анкетираните не са достатъчно информирани за възможни усложнения;
  • 53% от анкетираните биха искали да повишат нивото на знанията си за диабет тип 2.

Открито е ниско ниво на информираност на пациентите (66% от общия брой участници във въпросника) относно общите знания за диабет тип 2, възможните усложнения и тяхното забавяне.

Въз основа на данните, получени в резултат на проучването, са разработени визуални материали за часовете в школата за диабет. Впоследствие беше използвана корекционна програма, използваща тези материали, която включва пет класа, насочени към повишаване на информираността на пациентите.

След това ефективността на изпълнената корекционна програма беше оценена чрез повторен въпросник (вж. ПРИЛОЖЕНИЕ Б). Въз основа на резултатите от многократния въпросник, ефективността на корекционната програма „Диабет под контрол“ с помощта на разработените визуални материали, както и повишаване на нивото на информираност на пациентите бяха надеждно потвърдени. Така 70% от пациентите, които са били обучени, смятат, че нивото им на знания за диабет тип 2 се е увеличило.

Анализиране на статистическите данни на AOC GBUZ „Държавна клинична болница на име Вицепрезидент на отдела Demikhova DZM ”, установихме, че при пациенти в напреднала възраст с продължителност на заболяването до 5 години усложненията на хипертонията се увеличават с 46,8%, а при хората с диабет от 10 до 14 години този тип усложнения нарастват до 60% в сравнение с първата група. Очевидно възрастта на пациента и „опитът” на болестта значително увеличават риска от развитие на сериозни усложнения.

Проучването проведе проучване на пациенти със захарен диабет, за да определи нивото им на осведоменост за тяхната болест, възможните усложнения и методите на лечение. Установено е, че 66% от анкетираните пациенти имат малка представа за ефектите на диабета.

Данните от въпросника позволиха да се създадат визуални материали за пациентите и да се разработи програма за корекция „Диабет под контрол”, която се състои от 5 урока, насочени към повишаване на нивото на информираност на пациента. Ефективността на тази програма беше тествана чрез допълнителен въпросник..

Обобщавайки изследването, се стигна до заключението, че цялостната рехабилитация, която включва не само лечение, но и обучение на пациентите, отлага появата на усложнения за достатъчно дълго време, което от своя страна помага да се подобри качеството на живот на пациента.

  1. [Електронен ресурс]. https: //sugar.com
  2. СЗО. Програма за диабет. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  3. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/algosd.pdf
  4. Маколкин В. И., Овчаренко С. И., Семенков Н.Н. Кърмене в терапията. М.: ANMI, 2002. - S. 414-419
  5. Научноизследователски център по ендокринология на Министерството на здравеопазването на Русия на Федералната държавна бюджетна институция. [Електронен ресурс]. - Режим на достъп: https://www.endocrincentr.ru/departments/institut-diabeta, безплатен.
  6. Л.К. Епифанов, А.В. Epifanov. Терапевтично физическо възпитание: наръчник за обучение / - 3-то изд., Отб. и добавете. - М.: GEOTAR-Media, 2017.-- 656 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ Въпросник за пациенти с диабет тип 2

Благодарим Ви за участието в анкетата..

1. Посочете височината и теглото си ______________________________________

Изберете един отговор на въпроса..

2. Имате ли лоши навици (пушене, пиене)?

3. Как оценявате физическата си активност?

4. Спазвате ли диета, предписана от вашия лекар?

5. Знаете ли какви усложнения диабетът може да доведе до 2

6. Колко често сами измервате кръвната си глюкоза?

Поне веднъж на ден.

Само с влошаване на здравето.

Самият аз не мога да използвам електромера.

7. Приемате ли редовно лекарства, предписани от вашия лекар??

8. Влияе ли диабетът на качеството ви на живот?

9. Как оценявате знанията си за диабет??

10. Бихте ли искали да увеличите нивото на знанията си по този въпрос?

ПРИЛОЖЕНИЕ B Въпросник за пациенти с диабет тип 2

Изберете един отговор на въпроса..

Благодарим Ви за участието в анкетата..

1. Какво трябва да бъде нивото на кръвната глюкоза?

а) 2,3 - 5,5 mmol / l

в) 3.3 - 5.5 mmol / l

б) 5,3 - 7,5 ммол / литър

г) 6,3 - 8,5 ммол / литър

2. Какво увеличава кръвната глюкоза?

3. Колко въглехидрати се съдържат в една хлебна единица (1 XE):

4. Кой от следните предмети мога да използвам, когато се грижа за краката си??

в) Безопасна самобръсначка.

5. Какви продукти принадлежат към "жълтата група", според светофара

в) Краставици, патладжан.

г) цвекло, моркови.

г) Яйца, картофи.

6. Необходимо ли е умерено упражнение за пациенти с диабет?

7. Когато е необходимо да се спазва диета за пациенти с диабет?

а) По време на лечението.

б) Преди нормализиране на нивата на глюкозата.

8. Какви са последствията от диабета?

б) Диабетно стъпало.

9. Как можете да оцените ефективността на обучението?

а) Знанието се увеличи.

б) остана на същото ниво.

в) Трудно е да се отговори.

ПРИЛОЖЕНИЕ B Теми за обучение на пациенти с диабет за правилно и безопасно хранене.

  • Избор на продукт според информацията за пакета.
  • Правилно готвене.
  • Използване на съдове с покритие.
  • Изясняване на задължителната употреба на плодове и зеленчуци.

При захарен диабет се разграничават три групи продукти, които обикновено се наричат ​​"светофар".

Първата група включва продукти с най-ниско съдържание на калории: зеленчуци с изключение на картофи, царевица, зрели зърна от грах и боб (те са богати на нишесте и ще бъдат причислени към друга група), както и нискокалорични напитки.

Принцип на употреба: без ограничение!

Примери за продукти: маруля, зеле, краставици, домати, чушки, тиквички, патладжан, репички, репички, зеленина, цвекло, моркови, боб шушулки, млад зелен грах, гъби, спанак, киселец.

Напитки: чай, кафе без захар и сметана, минерална вода, газирана вода на подсладители (например Pepsi-Cola Light).

Втората група включва среднокалорични храни: протеини, нишестени, млечни, плодове.

Принцип на употреба: умерено ограничение - изяжте половината от предишната, обичайна порция.

Примери за продукти: немазни сортове месо, риба, мляко и кисело-млечни продукти с нормално съдържание на мазнини (или немазни, без мазнини), сирена под 30% мазнини, извара под 4% мазнини, яйца, картофи, царевица, зрял грах и боб, зърнени храни, макаронени изделия, хляб и хлебни хлебни изделия, плодове (с изключение на грозде и сушени плодове).

Третата група включва висококалорични храни: богати на мазнини, алкохол (подобен на калории на мазнини), както и захар и сладкарски изделия. Последните не само защото значително повишават глюкозата в кръвта, но и поради доста високото съдържание на калории (защото не съдържат вода и баластни вещества, които биха "разредили" калорийното съдържание).

Принцип на употреба: ограничете колкото е възможно повече.

Примери за продукти: всякакво масло, свинска мас, заквасена сметана, майонеза, сметана, тлъсто месо, пушени меса, колбаси, тлъста риба, мазни извара и сирене, кожа на птиче месо, консервирано месо, рибено и растително масло, захар, сладки напитки, мед, конфитюр, конфитюри, сладкиши, торти, бисквитки, шоколад, сладолед, ядки, семена, алкохолни напитки. Желателно е маслото да се ограничи до минимум и да се замени с по-полезен зеленчук.

ПРИЛОЖЕНИЕ D Съвети за физическа активност

Разпит на пациенти с диабет

Захарният диабет е хронично заболяване, което може да възникне независимо от възрастта и пола на човек. Ако има риск от диабет или болестта вече е идентифицирана, пациентът се дава да попълни специален въпросник, който помага да се забележат признаци на възникнало заболяване и да се предотврати влошаване на здравето.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Дори напредналият диабет може да се излекува у дома, без операция или болници. Просто прочетете това, което казва Марина Владимировна, прочетете препоръката.

Има специални съоръжения, където хората с диабет могат да научат повече за болестта, симптомите, възможните усложнения и профилактиката..

Захарта се намалява моментално! Диабетът с течение на времето може да доведе до куп заболявания, като проблеми със зрението, състояния на кожата и косата, язви, гангрена и дори ракови тумори! Хората преподават горчив опит за нормализиране на нивата на захарта си. Прочетете още.

Дълги години изучавам проблема с ДИАБЕТИ. Страшно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабет.

Бързам да кажа добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува диабета. В момента ефективността на това лекарство се приближава до 100%.

Още една добра новина: Министерството на здравеопазването осигури приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получават лекарството БЕЗПЛАТНО.

Какъв профил?

Ако според резултатите от анализа за гликемия се предполага наличието на диабет, на лицето се предлага да премине специален въпросник. Тестът се извършва, ако в допълнение, заподозреният диабетик има генетична склонност към заболяването или е с наднормено тегло. Изследванията се провеждат за пациенти със захарен диабет тип 1 или тип 2, чрез които може да се определи дали има опасност от развитие на диабет, доколко пациентът е запознат с болестта, нейните симптоми и методи за лечение на нарушени нива на захар. И също така резултатите от теста показват дали пациентът е в състояние самостоятелно да контролира глюкозата.

Резултатите от такова проучване помагат да се идентифицира или опровергае диабет. Въпросникът за пациенти с диабет се състои от 8 точки и представлява списък с въпроси с възможности за отговор. Можете да изберете само една от предложените опции. Точките се присъждат за всеки отговор и трябва да се сумират, за да се получи подходящо заключение..

Какви са въпросите във въпросника за пациенти с диабет??

1. Възраст (пълни години):

2. Наличието на наднормено тегло съгласно формулата A: B = C, където A е теглото (kg); B - растеж (m); С - ИТМ (kg / m2):

4. Колко често в менюто са плодове, плодове и зеленчуци:

Бъди внимателен

Според СЗО всяка година в света 2 милиона души умират от диабет и неговите усложнения. При липса на квалифицирана подкрепа за организма диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-честите усложнения са: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът също може да доведе до развитие на ракови тумори. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да направи лекарство, което напълно лекува диабета.

В момента се провежда федералната програма "Здрава нация", в рамките на която това лекарство се дава БЕЗПЛАТНО на всеки жител на Руската федерация и ОНД. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

5. Продължителността на физическото. натоварвания общо половин час на ден или 3 часа седмично:

6. Помагат ли лекарствата за понижаване на кръвното налягане:

7. Увеличава ли се гликемията по време на бременност, лечение на заболявания, профилактичен медицински преглед:

8. Генетично предразположение към диабет:

  • отсъства (0);
  • диабет при роднини от ред 2-4 (3);
  • диабет от първа линия роднини (5).

Разпитът се извършва анонимно и безплатно. Има много възможности за проучване, всяка от тях има собствено декодиране и списък на преследваните цели.

Заключение относно сумата от точки

Въпросник за диабетици се провежда заедно с кръвен тест за гликемия. Идентифицирането на диабет изисква спешно посещение при лекаря и последващо спазване на всички негови препоръки. Това е важно, тъй като диабетът е заболяване, което засяга всички човешки органи във времето и допринася за развитието на съпътстващи патологии, от които е трудно да се отървете, ако не вземете мерки навреме.

Нашите читатели пишат

На 47 години ми поставиха диагноза диабет тип 2. За няколко седмици натрупах почти 15 кг. Постоянната умора, сънливост, усещане за слабост, зрението започнаха да сядат. Когато навърших 66 години, пробивах инсулина си стабилно, всичко беше много лошо.

Болестта продължава да се развива, започват периодични припадъци, линейката буквално ме връща от другия свят. През цялото време мислех, че този път ще бъде последен.

Всичко се промени, когато дъщеря ми позволи да прочета една статия в Интернет. Не можете да си представите колко съм й благодарен. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, уж неизлечимо заболяване. Последните 2 години започнах да се движа повече, през пролетта и лятото всеки ден ходя в страната, водим активен начин на живот със съпруга ми, пътувам много. Всички са изненадани от това, как съм в крак с всичко, откъдето идва толкова много сила и енергия, те все още няма да повярват, че съм на 66 години..

Който иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази страшна болест завинаги, отделете 5 минути и прочетете тази статия.

Все още не мислите, че диабетът може да се излекува?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата срещу високата кръвна захар все още не е на ваша страна.

А мислили ли сте вече за болничното лечение? Разбираемо е, защото диабетът е много опасно заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до смърт. Постоянна жажда, бързо уриниране, замъглено зрение. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка..

Но възможно ли е да се лекува причината, а не ефектът? Препоръчваме да прочетете статия за текущите лечения на диабет. Прочетете статията >>

Зюзина А.Г., Дудов И.А., Клюева Ю.В. Научен ръководител: доктор, доцент Дихт Н.И..

Истории на нашите читатели

Победен диабет у дома. Измина месец, откакто забравих за скоковете в захарта и приема на инсулин. О, как бях страдал, постоянен припадък, спешни повиквания. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но там казват само едно - „Вземете инсулин“. И сега изминаха 5 седмици, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, нито една инжекция инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всички с диабет трябва да четат!

Прочетете цялата статия >>>

резюме

Предназначение. За оценка на техническите аспекти на инсулиновата терапия при пациенти със захарен диабет тип 1 и тип 2.

Материали и методи. В проучването са участвали 74 пациенти (30 мъже и 44 жени) на възраст от 20 до 76 години. За оценка на информираността на пациента относно техническите проблеми на инсулиновата терапия и определяне на най-често срещаните грешки по време на инжектирането на инсулин е използван специално разработен въпросник, състоящ се от 38 въпроса..

Резултати. Спринцовките са използвани като инжекционни устройства за 53 (72%) пациенти и 21 (28%) спринцовки за еднократна употреба. Най-широко използваните игли за спринцовки са 8 mm - 19 (36%) и 10 mm - 14 (26%) пациенти. 20 (38%) пациенти сменяха игли веднъж на 3 дни, 21 (39%) - веднъж седмично, 9 (17%) - веднъж на 2 седмици и 3 (6%) - веднъж месечно. 56 (76%) пациенти са инжектирани в една или две анатомични области, а само 6 (8%) са използвали всички основни анатомични области. Половината от анкетираните пациенти използват редуване на местата на инжектиране.

заключение Пациентите със захарен диабет не са добре информирани за техниката на инжектиране на инсулин и правят редица сериозни грешки, които могат да доведат до намаляване на метаболизма на въглехидратите..

Ключови думи

статия

Уместността на изследванията. Захарният диабет (ДМ) е глобална неинфекциозна болест, придобила разпространение на пандемия през 21 век. Броят на пациентите с диабет се увеличава със скорост, която е по-напред от прогнозите на експерти от Световната диабетна федерация. През последните 10 години броят на пациентите се е удвоил и възлиза на 420 милиона души. Според последните прогнози на IDF до 2040 г. се очаква нарастване на броя на пациентите до 642 милиона души [1, 2]. Постигането и дългосрочното поддържане на компенсация за въглехидратния метаболизъм е основната цел на терапевтичните тактики при диабет. Последното десетилетие бе белязано от постоянно увеличаване на броя на пациентите с диабет, получаващи инсулинова терапия в световен мащаб [3]. Инсулиновата терапия се прилага при всички пациенти с диабет тип 1. През последните години показанията за инсулинова терапия при пациенти с диабет тип 2 значително се разширяват. Според British Prospective Diabetes Research (UKPDS), годишно 5–10% от пациентите с новодиагностициран диабет тип 2 се нуждаят от инсулинова терапия, а след 10–12 години около 80% от пациентите се нуждаят от постоянна инсулинова терапия [4]. Правилната техника на инжектиране на инсулин е предпоставка за постигане на добър контрол на диабета, намаляване на променливостта на абсорбцията и получаване на оптимален ефект от употребата на лекарството [5]. В съвременната литература широко се дискутира фармакокинетиката и фармакодинамиката на инсулина. В същото време скоростта на абсорбция на лекарствата зависи от редица технически характеристики, които включват дълбочината на иглата, тежестта на кръвния поток и наличието на липодистрофия на местата на инжектиране [1, 3]. Спазването на редица правила може да сведе до минимум променливостта на абсорбцията на лекарството и е предпоставка за постигане на техния оптимален терапевтичен ефект. За да се повиши ефективността на инсулиновата терапия и да се подобри лечението на пациенти с диабет, бяха създадени руските национални препоръки за техниката на инжекции и инфузии при лечението на захарен диабет през 2017 г., които се основаваха на международни експертни препоръки, публикувани през 2015 г. В същото време значителна част от пациентите, получаващи инсулинова терапия, правят редица сериозни грешки, които могат да доведат до декомпенсация на диабета и образуване на съдови усложнения.

Предназначение. За оценка на техническите аспекти на инсулиновата терапия при пациенти със захарен диабет тип 1 и тип 2.

Целите на изследването. Проучването на информираността на пациента за техниката на инжектиране на инсулин и идентифицирането на най-често срещаните грешки.

Материали и методи. В проучването са участвали доброволно 74 пациенти (30 мъже и 44 жени) на възраст от 20 до 76 години, подложени на преглед и лечение в отделението по ендокринология на Държавното здравно заведение „Градска клинична болница № 9 в Саратов“. Сред анкетираните е имало 25 (34%) пациенти с диабет тип 1 и 49 (66%) с диабет тип 2. Средната продължителност на диабета е 14,2+9,7 години Инсулиновата терапия се провежда в продължение на най-малко 6 месеца, средно 9,8+8,6 години При повечето пациенти въглехидратният метаболизъм се декомпенсира (нивото на гликиран хемоглобин е 8,7+1,7%). Специален въпросник, представен за първи път на Международния симпозиум по инжекционните техники, проведен през юни 1997 г. в Страсбург [6], се използва за оценка на информираността на пациентите за техническите проблеми на инсулиновата терапия и за определяне на най-често срещаните грешки по време на инжектирането на инсулин. Впоследствие той е използван многократно по време на проучването. Въз основа на този въпросник съставихме въпросник, състоящ се от 38 въпроса, насочени към оценка на основните социодемографски параметри, характеристиките на използването на различни устройства за инжектиране, както и идентифициране на грешките, най-често допускани от пациенти.

Резултати и дискусия: По-голямата част от пациентите (72%) използват полуавтоматични дозатори - писалки за спринцовки като инжекционни устройства, 28% - спринцовки за еднократна употреба. Интервюираните пациенти по-често са използвали игли с дължина 8 мм за писалки за спринцовки; те са били използвани от 19 (36%) и 10 мм 14 (26%) пациенти. Иглите с дължина 4 и 5 мм рядко се използват от нашите пациенти. Освен това има доказателства, които потвърждават ефективността на игли с по-малка дължина (4 mm). Те са безопасни и ефективни при възрастни пациенти с всякакво телесно тегло и усложнения като болка или изтичане на инсулин са еднакви или дори по-слабо изразени в сравнение с иглите с по-дълъг и по-голям диаметър [7]. Важно е да използвате иглата за писалката на спринцовката и спринцовката за еднократна употреба само веднъж. Повторното използване на игли е свързано с развитието на липодистрофия [8]. Интервюираните пациенти извършват средно 3-4 инжекции инсулин на ден. При толкова много инжекции 20 пациенти сменят игли веднъж на 3 дни, 21-1 пъти седмично, 9-1 пъти на всеки 2 седмици, което е крайно неприемливо, а в 3 случая иглите се сменят веднъж месечно, Същата ситуация е и с използването на спринцовки за еднократна употреба, които 9 пациенти се сменят след 3 дни и 9 след седмица, а само 1 пациент сменя спринцовката след всяка инжекция. Възможни последствия, свързани с многократна употреба на игли са: нарушаване на точността на дозиране на инсулин поради изтичане на инсулин или блокиране на лумена на иглата от инсулинови кристали; повишен риск от липодистрофия и инфекция на мястото на инжектиране; появата на болка на мястото на инжектиране. Основните причини пациентите да използват повторно игли са удобството и намалените разходи за консумативи. Съществува друго мнение, че използването на игли за спринцовки многократно по-малко от пет пъти не води до прогресивна деформация на върха на иглата и като правило не е свързано с развитието на липодистрофия, а също така не води до повишаване на гликирания хемоглобин и развитието на инфекции на местата на инжектиране. Повторната употреба на иглата е по-малко влиятелен фактор от неправилното завъртане на местата за инжектиране или малките места за инжектиране. Освен това повторната употреба на игли може да доведе до значителни финансови спестявания в здравната система [9]. Повечето от пациентите, с които интервюирахме, сменят игли по-рядко, отколкото тези автори предполагат. Редица изследвания показват, че най-добрият начин за поддържане на здрава подкожна тъкан е последователно и правилно редуване на местата за инжектиране на инсулин. По време на проучването установихме, че пациентите избират възможни места за инжектиране без специална система. Повечето от изследваните пациенти инжектират в една или две анатомични области и само 6 пациенти използват всички основни анатомични области за инжектиране. Важен аспект от превенцията на образуването на липодистрофия, области на уплътняване е образованието на пациентите и използването им на редуващи се места на инжектиране. По време на проучването се оказа, че само половината от анкетираните пациенти познават и прилагат схемата на редуващи се места на инжектиране. Дълбочината на инжектиране на инсулин е важна, за това е необходимо правилното оформяне на кожната гънка. В значителен брой случаи пациентите или не образуват кожна гънка, или я образуват неправилно, или я освобождават преждевременно, преди да се приложи лекарството. Такива грешки могат да доведат до мускулно инжектиране на лекарство. Интрамускулните инжекции, особено в работещ мускул, могат да променят скоростта на абсорбция и по този начин да намалят максималните нива на глюкоза в кръвта по време на пикова инсулинова активност и да доведат до честа и необяснима хипогликемия [10]. По време на проучването установихме, че в значителен брой случаи пациентите или не образуват кожна гънка, или я образуват неправилно, или я освобождават преждевременно, преди да се приложи лекарството. Такива грешки могат да доведат до мускулно инжектиране на лекарство. Повечето от нашите пациенти не вземат предвид ъгъла на иглата, което също влияе върху дълбочината на прилагане на инсулин и, следователно, на неговата ефективност. 12 (16%) от анкетираните пациенти имат области на липодистрофия, докато 3 пациенти продължават да инжектират редовно в променените зони, 9 от време на време, което може да доведе до нарушена абсорбция на лекарството и непредвидими колебания в гликемията. Средното ниво на гликиран хемоглобин при тези пациенти е 9,8+1,9%, а в групата без липодистрофия - 7,9+1,2% Важна роля играят медицинските работници при обучението на пациентите на техниката на инжектиране на инсулин и контролирането на правилността на тяхното прилагане. Проучването показа, че няма достатъчно контрол върху прилагането на правилата за инжектиране на инсулин, само една трета от пациентите посочиха, че местата на инжектиране се изследват при всяко посещение при ендокринолога. Повечето от нашите пациенти отбелязаха, че са получили теоретични знания и практически умения по отношение на техниката на подкожна инжекция от ендокринолози, четирима пациенти са обучени от фелдшерския отдел на отделението по ендокринология. Десет пациенти получиха необходимите знания за инжекционната техника по време на проучванията си в Школата за диабетни пациенти. 28 души отбелязаха няколко източника на информация, която включваше различни вариации: диабет училище, ендокринолози, медицина на линейката, онлайн източници или литература. Необходимо е да се използва по-широко възможността да се изучава в Школата на диабетните пациенти, за да придобият умения в техниката на инжектиране на инсулин, включително редуващи се места на инжектиране, ъгъла на наклона и избора на оптималната дължина на иглата, необходимостта от кожни гънки.

  1. Пациентите със захарен диабет не са добре информирани за техниката на инжектиране на инсулин и правят редица сериозни грешки, които могат да доведат до намаляване на метаболизма на въглехидратите..
  2. Правилната техника за доставяне на инсулин е от решаващо значение за оптималния контрол на захарния диабет и затова проблемите с инжекционната технология трябва да се наблюдават от доставчиците на здравни грижи..
  3. При преподаване на пациенти в училището за диабетични училища трябва да се обърне специално внимание на спазването на инжекционната техника, възможните усложнения в нарушение на инжекционната техника и методите за тяхното предотвратяване.

литература

  1. Захарен диабет тип 1: реалности и перспективи / изд. И.И.Дедов, М. В. Шестакова. Москва: Медицинска агенция за новини, 2016. 504 с.: Ил.
  2. Захарен диабет и репродуктивната система / изд. И.И.Дедова, М. В. Шестакова. Москва: Медицинска агенция за новини, 2016.176 с.: Мул.
  3. Мелникова О. Г., Майоров А. Ю. Инжекционна техника: резултати от проучване на пациенти с диабет в Русия. Нови международни указания за инжекционната технология. // Диабет. 2010. № 3. С. 38-44.
  4. Мелникова О. Г. Британско проспективно проучване на захарен диабет (UKPDS) резултати от 30-годишно наблюдение на пациенти със захарен диабет тип 2 // Захарен диабет. 2008. № 4. С. 90–91.
  5. Техниката на инжектиране и вливане при лечение на диабет: метод. ръководство / съст. А. Ю. Майоров, О. Г. Мелникова, О. М. Котешкова, И. В. Мисникова, Н. А. Черникова. Москва, 2018.64 с.
  6. Строс К. Техники за инжектиране на инсулин // Practical Diabetes International. 1998. № 15. С. 181-184.
  7. Идентифициране и сравнение на инсулиновата фармакокинетика, инжектирана с нова 4-мм игла срещу 6- и 8-мм игли, отчитаща ендогенната кинетика на секрецията на инсулин и С-пептид при недиабетични възрастни мъже / T. Hirose, J. Ogihara, S. Tozaka, S. Kanderian, H. Watada // J Diab Invest. Япония, 2013. V. 4, № 3. С. 287-96.
  8. Свързано ли е повторното използване на игли за инсулинови инжекционни системи с по-висок риск от кожни усложнения? / Г. Шулер, К. Пелц, Л. Керп // Diab Res Clin Pract. 1992. V. 16, № 3. П. 209-212.
  9. Липохипертрофия - разпространение, рискови фактори и клинични характеристики на пациентите, изискващи инсулин в Китай / L. Hirsch, JiL, Z. Sun, Q. Li и др. // Диабет Technol Ther. 2015; V. 17, № 1. С. 57–58.
  10. Нови международни насоки за техники за инжектиране на инсулин: метод. препоръки / съст. Anders X. Fried et al. Москва: Издателство. ARTINFO, 2017.108s.
  • Стабилизира нивата на захарта за дълго време
  • Възстановява производството на инсулин на панкреаса

Обща информация за болестта

Както знаете, диабетът се счита за един от видовете хронични заболявания, които не могат да бъдат напълно излекувани, а само за поддържане на тялото в нормално състояние, благодарение на лекарства от определен тип. Това е значителен проблем, способен да инвалидира голям брой трудоспособни хора, доста сериозна напаст, която носи значителни икономически разходи за финансирането на медицината във всички страни..

Това заболяване може да се появи при хора от всички възрасти, тоест както при деца, възрастни и възрастни хора. Един от най-важните аспекти за пациентите с диабет е лечението и профилактиката. В този случай нивото на кръвната захар на пациентите се подлага на специален контрол. За да направите това, всеки пациент с диабет трябва постоянно да го измерва независимо..

Много популярни са специализираните училища, чиято работа е насочена към изучаване на основните факти за заболяването и методите за повлияване на нормализирането на общото състояние на тялото на пациента.

На хоспитализиран пациент преди всичко се дава възможност да се запознае с необходимата литература за болестта, както и да отговори на редица въпроси, които съставят въпросника. С негова помощ се определя нивото на информираност на пациентите за диабет, както и наличието или отсъствието на заболяването като цяло.

Изследване се провежда за всеки човек, който подозира, че има диабет. Осемте предложени въпроса включват няколко отговора, сред които трябва да изберете най-подходящия за себе си. Всеки отговор на пациента е определен брой точки. След като отговорят на въпросите, те трябва да бъдат добавени и да получат номер, според който да определят риска от развитие на заболяване.

Попълненият въпросник може да бъде консултиран от лекуващия лекар или медицинска сестра, тоест да отговори на поредица въпроси или да обяви резултата.

Типичен въпросник за пациента

Въпросниците за пациенти на различна възраст съдържат въпроси, отговарящи на годините. Например: за децата същността на въпросите ще бъде малко по-различна от въпросите, предложени за възрастни..

Следните въпроси са необходими, за да се провери наличието или отсъствието на диабет тип 2..

а) до четиридесет и пет, резултатът е нулев;

б) от четиридесет и пет до петдесет и четири или две точки;

в) от петдесет и пет до шестдесет и четири или три точки;

г) повече от шестдесет и пет, резултатът е четири.

  • Прекалено тегло или затлъстяване за това е необходимо да заменим стойностите на теглото и височината във формулата: A: B = C, където A е теглото на пациентите (kg.); B-височина (m.); C-индекс (kg / m2).

а) С - по-малко от двадесет и пет нула точки;

б) С - от двадесет и пет до тридесет и една точка;

в) С - повече от тридесет - резултатът е три.

  • Измерете обиколката на талията си.

За мъже:

а) по-малко от деветдесет и четири сантиметра - нула точки;

б) от деветдесет и четири до сто и два сантиметра - три точки;

в) повече от сто два сантиметра - четири точки.

За жени пациенти:

а) по-малко от осемдесет виж - нула точки;

б) от осемдесет до осемдесет и осем см. - три точки;

в) повече от осемдесет и осем см. - четири точки.

  • Честота на ядене на зеленчуци, плодове и плодове.

а) ежедневно - нула точки;

б) по-малко от всеки ден - една точка.

  • Времето, прекарано в упражнения, отнема тридесет минути дневно или около три часа през седмицата.

а) положителен отговор - резултат два;

б) отрицателен отговор - нула точки.

  • Намалете кръвното налягане с лекарства.

а) отрицателен отговор - нула точки;

б) положителен отговор - две точки.

  • Повишават ли се нивата на кръвната ви глюкоза по време на медицински прегледи, профилактични прегледи, бременност или при лечение на някакво заболяване.

а) отрицателен отговор - нула точки;

б) положителен отговор - пет резултат.

  • Наследствена предразположеност. Наличието на роднини с диабет тип 1 или тип 2.

а) няма такива - резултатът е нулев;

б) диабет при дядо, баба, леля, чичо или братовчеди - три точки;

в) пет точки за баща, майка, брат / сестра или деца.

Изчислете сумата на получените точки, за да определите нивото на риск от диабет тип 2 през следващите десет години от живота.

Дешифриране на резултатите от въпросника

Оценка по-малка от седем се счита за категорично ниска. Рискът от диабет е един процент от сто възможни.

Седем до единадесет процента от началото на болестта се повишава до четири. Това означава, че сте в добро здраве и водите напълно нормален начин на живот. Продължете в същия дух.

Дванадесет до четиринадесет прави седемнайсет процента от стоте възможни. Възможен е диабет. В този случай се препоръчва да посетите лекар, както и да вземете мерки за промяна на начина на живот.

От петнадесет до двадесет точки индикаторът се счита за доста висок и представлява около тридесет и три процента от вероятността. Веднага трябва да измерите нивото на глюкоза в кръвта, не само у дома, но и при деца и всички останали членове на семейството, тъй като е вероятно тя да надвиши допустимите норми. Необходими са лекарства за понижаване на глюкозата.

Ако са повече от двадесет, тогава това е показател за много високо ниво на вероятност, което е петдесет процента от вероятността за развитие на диабет тип 2. Най-вероятно той вече е, което означава незабавно да се консултирате с лекар, за да нормализирате състоянието на тялото. Начинът на живот с този резултат трябва да бъде променен. Поне отидете на специална диета за диабетици.

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, можете да заключите, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме повечето методи и лекарства за диабет. Присъдата е следната:

Ако бяха дадени всички лекарства, тогава само временен резултат, веднага щом приемът беше спрян, болестта рязко се засили.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е Дифорт.

В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Особено силно действие на Дифорт показа в ранните етапи на диабета.

Поискахме Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт вече има възможност
получите Difort БЕЗПЛАТНО!

Внимание! Случаи на продажба на фалшив Дифорт.
Като направите поръчка, използвайки връзките по-горе, вие гарантирано получавате качествен продукт от официален производител. Освен това при поръчка на официалния уебсайт получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет