AST кръвен тест

Почти всяка неизправност в човешкото тяло засяга състава на кръвта, така че неговият биохимичен анализ служи като основа за диагнозата. В резултат на това много пациенти се интересуват от AlAT и AsAT. Чернодробни тестове за ензими - най-важният метод за откриване на тежки чернодробни заболявания.

Тези вещества са представители на ензимната група, като обикновено имат незначително ниво в кръвта. При заболявания, придружени от разрушаване на клетките, параметрите на тези ензими в анализите се увеличават в пъти или дори десетки пъти, което потвърждава наличието на патологичен процес.

Стойността на чернодробните ензими

Трансферазите са отделен ензимен клас - катализатори за пренос на молекулни остатъци и функционални групи от молекула в молекула.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALaT и ASat "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ качвания / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recc-dims = "1" />

Трансферазите участват в превръщането на нуклеинови и аминокиселини, липиди и въглехидрати. Най-значимите чернодробни ензими се считат за индикатори на AlAT и AsAT, които изпълняват няколко задачи наведнъж.

  • Молекулярният вътреклетъчен синтез осигурява достатъчна функция на черния дроб.
  • Ензимодиагностика, извършена чрез измерване на степента на активност на ензимите в кръвта. Надеждността на този метод се основава на факта, че чернодробните ензими при здрав човек се съдържат вътре в клетката, оставяйки го едва след смъртта на клетката.
  • Прогностичната роля на ензимите е свързана с особеностите на тяхната динамика в състава на кръвта, което пряко зависи от естеството на хода и тежестта на заболяването.
  • Лечебната роля на ензимите е да използват специални ензимни препарати, когато те имат дефицит в организма.

Какво е аланин аминотрансфераза (AlAT)

Функционирането на човешкото тяло се осигурява от множество химични процеси, които са едновременно циклични и взаимосвързани, непрекъснати и последователни. Ензимите играят основна роля в системата за филтриране на кръвта и храносмилането. Аланин аминотрансферазата (AlAT) е основният чернодробен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини. Повечето от ензима е в черния дроб, малко количество в бъбреците, сърдечните и скелетните мускули.

Самият аланин е важен като източник на бързо производство на глюкоза за хранене на мозъка и централната нервна система. Проучване на нивото на AlAT и AsAT в кръвта значително улеснява диагностиката и прогнозата на тежки заболявания и наранявания на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Специфичността на AlAT ни позволява да диференцираме заболяванията според степента, надвишаваща стандартните стойности, което е много важно за леките симптоми, сходството на проявите на различни заболявания. Използвайки индикатори ALAT в комбинация с други тестове, лекарят може да определи степента на увреждане на органите и да направи прогноза за хода на заболяването.

За какво е направен тестът AlAT?

Ендогенният ензим AlAT служи като надежден маркер за чернодробни тестове - чернодробни патологии в диагностичната лабораторна практика. Аланин аминотрансферазата се образува поради вътреклетъчния синтез, следователно, той присъства в кръвта в малки дози.

Кръвен тест за съдържанието на AlAT при здрав човек показва минимална стойност. Заболяванията или увреждането на черния дроб причиняват смъртта на неговите клетки, докато вътреклетъчният чернодробен ензим AlAT се освобождава в кръвообращението, което наред с други показатели е доста информативен индикатор за болезнени процеси. Всяко отклонение на ензимния индикатор от нормативния обхват, особено нагоре, са безспорен признак на начално чернодробно заболяване или обширен процес на неговото унищожаване

Може да се наблюдава и повишено ниво на ALAT при бременни жени, с инфаркт и определени патологични състояния. Увеличение на дозата на ALAT в кръвта се отбелязва преди проявите на жълтеница, което позволява ранна диагностика на чернодробни заболявания.

На кого е предписан тест за AlAT

Тестът за AlAT се предписва при наличие на определени симптоми и фактори:

Симптоми на чернодробно заболяване:

  • слабост, липса на апетит, гадене и повръщане;
  • коремна болка, жълтеница;
  • тъмна урина и избистрени изпражнения.

Рискови фактори за чернодробно заболяване:

  • предишен хепатит,
  • алкохолна зависимост,
  • диабет и затлъстяване,
  • наследствени причини,
  • прием на лекарства, които агресивно засягат черния дроб.

Кръвният тест на AlAT се извършва за следните цели:

  • проверка за възможно увреждане на черния дроб поради наранявания;
  • идентифициране на зависимостта от наркотици и алкохол в рамките на набор от взаимосвързани показатели;
  • оценка на ефектите на антихолестеролната терапия и редица други лекарства, които са относително токсични за черния дроб;
  • установяване причината за жълтеница при пациента - чернодробно заболяване или нарушена кръвна функция.

Пациентът, на когото се предписва тестът AlAT, трябва да информира лекаря си за наличието на причини, които могат да намалят точността на резултатите от анализа:

  • прием на определени лекарства, хранителни добавки и билкови инфузии (перорални контрацептиви и аспирин, варфарин и парацетамол, инфузии на валериана и ехинацея);
  • възможна бременност;
  • наличието на алергии;
  • преминаване на курс на мускулни инжекции;
  • период на рехабилитация след сърдечна хирургия или сърдечна катетеризация;
  • активна физическа активност преди теста.

Тестът се основава на венозната кръв на пациента, резултатите могат да бъдат готови след около 12 часа..

Нива на подобрение на AlAT

Нормативният индикатор на AlAT като част от диагностичния комплекс „биохимия на кръвта“ може леко да се различава в различните лаборатории, но средно границите на този индикатор за мъже са 10–40 единици / литър, за жени - от 7 до 35 единици / литър. Критериите за диференциране на болестите са нивата на надвишаване на нормата на AlAT:

Незначителен:

  • прием на лекарства и химикали (антибиотици и барбитурати, химиотерапия и лекарства),
  • цироза на черния дроб,
  • мастно увреждане на черния дроб;

Умерен и среден:

  • отравяне с алкохол,
  • някои форми на хепатит,
  • проблеми с растежа при подрастващите;

Високо:

  • ракова некроза,
  • вирусен хепатит,
  • състояние на шок.

Как нивата на хепатит аланин аминотрансфераза зависят от пола

Руските учени, след като са изследвали 320 души, сред които са болни и здрави (контролна група), установили, че при жени с CVH резултатът на ALaT в 78,6% от случаите не съответства на тежестта на заболяването. Някои пациенти дори съобщават за нормални нива на аланин аминотрансфераза.

При мъжете броят на случаите на хепатит, който не е придружен от излишък от концентрацията на този ензим, е бил само 21,4%, тоест разликата между половете е 3,7 пъти. Освен това, дори при приблизително една и съща тежест на заболяването, при жените този показател е 1,5 пъти по-нисък.

Женското тяло има голям потенциал за борба с чернодробната патология, следователно, ако представител на по-слабия пол има очевидни признаци за наличието на „чернодробни проблеми“, тогава един анализ за аланин аминотрансфераза не е достатъчен - той може да не е информативен. Трябва поне още да имате ултразвук на черния дроб.

За да получите реална картина на черния дроб, трябва да проведете други чернодробни тестове, тогава можете по-точно да кажете дали една жена има тази патология или не. Представителите на нежния пол са много по-склонни да имат латентен курс на CVH, когато симптомите на чернодробно увреждане се появят по-късно, при наличието на изразени, понякога необратими промени. В допълнение, те се характеризират с по-бързо възстановяване на нормалното ниво на ALaT след болестта на Боткин, което е свързано и с физиологичните характеристики на женското тяло.

Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при изследване на мъже и жени за наличие на чернодробни патологии..

Полова зависимост на нивата на аланин аминотрансфераза при вирусен хепатит

Нормата на ALaT за различни видове хепатит може да се увеличи с 20 или дори 100 пъти. Освен това причината за тази патология (вируси, отравяне, хемолиза на еритроцитите) не играе роля.

  • С болестта на Боткин може да се наблюдава увеличение на този биохимичен параметър още преди появата на жълтеница и други клинични симптоми. Също така нормата на ALaT в кръвта може да се повиши известно време след възстановяването, като се върне към нормалното (жени - 31 PIECES / l; мъже - 45 PIECES / l) за две до три седмици.
  • При вирусен хепатит със „спринцовка“, особено тези с хроничен и продължителен курс (CVH), този показател може постоянно да се колебае, или в по-малка, или в по-голяма степен. Понякога това зависи от стадия на инфекциозния процес, а в някои случаи подобни скокове са трудни за обяснение..
  • Механичната (обструктивна) жълтеница също причинява спазматични промени в концентрацията на ALaT. При тази патология нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта може да се повиши за ден до 600 IU / l, а след това, спонтанно да се върне към нормалното някъде след два дни.

Ако възникне обструктивна жълтеница поради първичен рак на черния дроб, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава стабилно висока.

Характеристики на нормите на AlAT при бременни жени

При здрава жена, AlAT, нормата по време на бременност не се променя и трябва да съвпада със стойностите преди зачеването. В случаите, когато AlAT е леко повишен по време на бременност, могат да се вземат предвид причините, които не са свързани със заболявания:

  • интрамускулна инжекция;
  • Прекомерно упражнение за бременна жена
  • пристрастяване към бързо хранене;
  • неконтролиран прием на хранителни добавки;
  • затлъстяване;
  • фетален натиск върху жлъчните пътища, предотвратявайки изтичането на жлъчка.

Нормализирането на храненето, умерената физическа активност, контрола на теглото и холеретичните лекарства нормализират ензимните параметри.

Зависимостта на нивото на AlAT от възрастта и други показатели

С течение на живота на човек нивото на ALaT се променя. Трябва да знаете това, за да дешифрирате правилно ALaT в биохимичен кръвен тест.

  • При здрави пълнолетни новородени нормата на аланин аминотрансфераза е от 10 до 17 U / L.
  • Ако бебето се е родило преждевременно, тогава този показател може да бъде 13–26 U / L, а нивото на това вещество в кръвта на такива бебета се променя почти ежедневно.
  • От шестия ден на живот до шестмесечна възраст горната граница на индекса на аланин аминотрансфераза леко се увеличава и възлиза на 30 U / L. Това се дължи на факта, че през първите шест месеца в тялото на бебето всички биохимични механизми постепенно се "задействат", защото детето се адаптира към съществуване извън майчината утроба.
  • От седем месеца до година този показател варира от 13–29 U / L. Понастоящем показателите за момчета и момичета все още не са различни.
  • От година до 14 години концентрацията на аланин аминотрансфераза при момчета и момичета е различна. Освен това в женското тяло тя ще бъде по-ниска, отколкото в мъжката. За момичетата в предучилищна възраст концентрацията от 13-18 U / L ще се счита за норма, а за момчетата горната граница вече е 22 U / L. Тази тенденция ще продължи през целия живот..

Нива за аминотрансфераза на аланин за възрастни

  • Преди да достигне 60-годишна възраст, нормата на аланин аминотрансфераза при мъжете е 10–45 U / L, докато ALaT е нормален при жените по това време само 10–31 U / L.
  • Нивото на това вещество в кръвта може да се промени само по време на бременност и тогава не всички жени. В някои случаи той остава непроменен. Ако бъдещата майка има леко повишено ниво на ALaT и възлиза на 35 U / L, това не е причина за безпокойство. Увеличението на ALaT по време на бременност се причинява от факта, че увеличена матка може леко да свие жлъчните канали или да се появи леко огъване в жлъчните пътища. Не е необходимо да се страхувате от това състояние на нещата - след раждането матката ще намалее, а показателите ще се върнат към нормалното. Ако обаче увеличаването на увеличението на ALaT в кръвта по време на бременност продължава и концентрацията на това вещество достигне високи числа, трябва да се направят допълнителни прегледи, тъй като това може да е свързано с нарушение на работата на черния дроб, бъбреците и сърцето.
  • Когато хората „преминат“ през 60-годишната бариера, скоростта на аланин аминотрансфераза в кръвта също се променя. ALaT обикновено при мъжете на тази възраст е от 10 до 40 единици / литър, а при жените той ще бъде 10–28 единици / литър. На това ниво концентрацията на аланин аминотрансфераза остава до края на живота.

Въпреки това, не винаги нормалното ниво в кръвта на дадено вещество предполага, че човек е здрав. В някои случаи, дори при тежки патологии на черния дроб и бъбреците, индикаторът не се променя, особено за по-справедливия пол. Ето защо изолирано изследване на концентрацията на този ензим в кръвта се предписва много рядко. Най-често паралелно се анализират други биохимични параметри, което позволява много по-точно разбиране на състоянието на организма.

Какво е аспартат аминотрансфераза (AsAT)

Ендогенният ензим аспартат аминотрансфераза (AcAT) е отговорен за ускоряването на освобождаването на амоняк от аминокиселини за последващата му обработка в цикъла на урея. AsAT се намира не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул и мозъка, бъбреците и далака, белите дробове и панкреаса. Поради вътреклетъчния характер на синтеза, AcAT успешно се използва при диагностициране на състоянието на миокарда и черния дроб. Използвайки биохимичен кръвен тест за AsAT и AlAT, както и тяхното съотношение, лекарите успяват да предскажат инфаркт още преди появата на основните симптоми.

AsAT се използва и като маркер при диференциалната диагностика на редица заболявания:

  • Цироза и хепатит;
  • Чернодробни метастази;
  • Жълтеница от различен произход.

Ако според резултатите от изследването високите стойности на ALAT са много по-големи от превишаването на нормата за AsAT, това е характерен признак за увреждане на черния дроб. Ако AsAT се увеличи повече от AlAT, трябва да се разгледа версия за смъртта на миокардната клетка. Възможна е и прекомерната активност на аланин аминотрансфераза, докато приемате определени лекарства. Възможни по-ниски стойности на AsAT и AlAt по време на бременност, бъбречна недостатъчност или недостиг на пиридоксин.

Къде да преминат чернодробни тестове в Санкт Петербург

Можете да вземете всякакви тестове, включително тестове за чернодробни ензими AlAT и ASaT, в съвременния медицински център Diana. Клиниката се намира в Санкт Петербург, близо до метрото. Ние гарантираме точни резултати, стерилност и конфиденциалност..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Какво е AlAT и AsAT в кръвен тест. Разшифроването

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но трябва да се анализират внимателно други маркери. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за реакции на трансаминация в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

  • употребата на определени лекарства:
    • никотинова киселина,
    • имуносупресори,
    • холеретици,
    • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
  • прекалена пълнота,
  • бременност,
  • физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
  • дарете кръв изключително на празен стомах;
  • в деня преди изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата.

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT - за черния дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при индивиди с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В тази връзка коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лош е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансфераза повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, в бъдеще стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават при тежки пристъпи на стенокардия, тежки нарушения на сърдечния ритъм, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна операция

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусен,
    • токсичен генезис,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
  • застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Норма ALT и AST в кръвта: възрастова таблица

Какво е ALT и AST

Честотата на тези трансферази също се увеличава по време на бременност, с чернодробна патология, след курс на определени лекарства или след упражнения.

Нивото на трансферази Alt и Ast в кръвта се определя от неговия биохимичен анализ, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап. Това се дължи на факта, че в началния етап на чернодробните заболявания се развиват безболезнено.

Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болката в десния хипохондриум, след появата на която обикновено човек за първи път отива при лекаря, се причинява от патологии на жлъчния мехур.

Норми на ALT и AST в кръвта (възрастови таблици)

Сред жените

Нормата на ALT и AST в кръвта на жените:

  • за ALT - от 0 до 35 единици / л;
  • за AST - от 0 до 31 единици / л.

Норма на Alt и Ast в кръвта на жените според възрастта - таблица:

възрастALTAST
новородени4825-75
4-6 месеца5515-60
3 години3215-60
6 години2815-60
11 години3815-60
от 18до 35до 31

С възрастта нивото на трансфераза при жените постепенно намалява. Например, горната граница на ALT при здрави жени след 50 достига 28 единици / литър, а по старческа възраст варира от 5 до 24 единици / литър.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазите на здрава жена, като ги накарат да се колебаят в рамките на 30%. Това са факторите:

  1. 1 триместър на бременността;
  2. индекс на излишната телесна маса;
  3. употреба на алкохол и наркотици;
  4. приемане на определени лекарства;
  5. физическа активност, преумора, липса на сън;
  6. стрес, емоционална възбуда.

При мъжете

Поради факта, че процентът на мускулна маса при мъжете е по-висок от този на жените, съответно пропорцията на ензимите ALT и AST, които влизат в кръвоносната система при мъж, който не страда от никакви патологии, ще бъде малко по-висок.

Приблизителни стандарти на ALT и AST в кръвта при мъжете, които се ръководят при декодиране на тестовете:

възрастAST (единици / л)ALT (единици / л)
по-малко от годинадо 58до 56
1-60 годинидо 4010-40
60-90 годинидо 4013-40

При мъже над 90 години нивата на ALT постепенно намаляват..

Причини за повишаване на кръвните нива на ALT и AST

Изолиран ALT Увеличаване

ALT се повишава, когато се изхвърля от разрушително променените клетки. Обикновено ALTs води до:

  • чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
  • сърдечни заболявания - леко миокардит и други заболявания, които се появяват с разрушаването на клетките на миокарда;
  • тежко отравяне и обширни изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
  • остър панкреатит;
  • автоимунен тиреоидит;
  • интрахепатална холестаза:
  • миозит.

Повишен ALT със затлъстяване (2-3 пъти), с прогресираща левкемия, рак.

При сърдечен удар количеството на ALT се увеличава леко.

Изолирано увеличение на AST

AST се повишава (100 пъти повече от нормата) при токсични наранявания (при отравяне с домакински химикали, бледо зеле и др.). AST се увеличава с рак на черния дроб и с метастази в този орган, при възпаления от вирусен и автоимунен произход.

AST също се увеличава с:

  • сърдечни заболявания - инфаркт и остра ревматична болест на сърцето, сърдечна хирургия и ангиография, миокардит, ревматична болест на сърцето, ангина пекторис;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
  • Tela;
  • холестаза;
  • наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Панкреатит.

Във възрастовата група над 40-50 години и през 60 години често срещана причина за повишаване на AST е кардиологичната патология.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди появата на знаците му на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркт AST е повишен, прогнозата е лоша. Нарастването на AST може да показва разширяване на фокуса на огнището и участието на други органи.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди появата на знаците му на електрокардиограмата. Ако AST е повишен на 3-ия ден от инфаркт, прогнозата е лоша.

Едновременно увеличаване на ALT и AST

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченият коефициент на Ritis (DRr): AST / ALT съотношение. Обикновено съотношението на AST и ALT е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако здравият възрастен има стойността AST, разделена на ALT: индикаторът намалява с чернодробни патологии и се увеличава със сърдечни заболявания. Грешката при здравия човек трябва да бъде не повече от 0,42.

Ако съотношението AST и ALT не отговаря на стандарта:

  • равен на 1 - възможни са хронични и дистрофични патологии на черния дроб;
  • по-малко от 1 - е възможен вирусен хепатит;
  • повече от 2 - сърдечен удар е възможен, ако албуминът е нормален или е възможно алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е повишен.

Показания за ALT и AST анализи

Лекарят предписва изследване на нивото на ензимите ALT и AST при съмнения за чернодробно заболяване. Какви симптоми трябва да обърнете внимание на себе си, за да видите лекар:

  1. болка в страната вдясно или усещане за тежест в тази област;
  2. иктерична кожа;
  3. сърбеж (гръб, стъпала, длани);
  4. често гадене и повръщане;
  5. нарушение на кървенето;
  6. менструална недостатъчност;
  7. лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарите кръв за AST / ALT на хора в риск:

  • алкохолици и наркомани;
  • в контакт с носители на вируса на хепатит;
  • работа в опасни отрасли;
  • обременен от наследственост.

Не забравяйте да се тествате за чернодробни ензими са донори преди кръводаряване.

Как да дарите кръв за анализ на ALT и AST

За да няма съмнение в истинността на показанията за кръводаряване за AST, трябва да се подготви ALT. В деня преди изследването трябва да изключите спортните тренировки и всеки повишен стрес, не можете да пиете алкохол и да се притеснявате. Вечерята трябва да е лека, без тлъсти и пържени храни..

Можете да пиете вода. Кръводаряването се извършва сутрин на празен стомах. Ако според индикациите се извършва кръводаряване през деня, кръвоснабдяването трябва да бъде предшествано поне 4 часа на гладно след леко хранене.

За изследвания венозна кръв се взема сутрин на празен стомах. Серумът и плазмата се тестват в лабораторията..

Какви тестове да вземете допълнително при изследване на черния дроб

Тестовете за AST и ALT обикновено се разглеждат в комбинация с:

  1. UAC и OAM;
  2. кръвен тест за холестерол;
  3. Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур.

За диагностициране на сърдечни заболявания, в допълнение към анализ за биохимия, се извършва ЕКГ.

В допълнение към биохимията се предписват отделни чернодробни тестове за определяне на функционалността на черния дроб. Обичайно е да се оценява функцията на черния дроб по 3 параметъра: увреждане на хепатоцитите, холестаза (задържане на жлъчка), патология на образуването на определени вещества.

По този начин стандартът на тестовете, комбиниран от тези параметри, включва определянето на нивата:

  • AST и ALT - за определяне на степента на увреждане на хепатоцитите;
  • Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) и GGT (гамагрутанил трансфераза) - маркери на жлъчния застой;
  • билирубин;
  • общ протеин и албумин - тези показатели са взаимосвързани със синтетичната функция на черния дроб.

Само лекуващият лекар може да интерпретира резултатите, който е наясно какви лекарства приема пациентът, какъв е начинът му на живот и как влияе върху показанията.

Увеличен асат и инструмент при лечение на кръв

Количественото съдържание на AlAt в кръвта е важен показател за много заболявания на черния дроб - най-голямата жлеза на човешкото тяло. Може да съобщава и за заболявания на други вътрешни органи. Кои резултати от кръвни изследвания показват повишено или намалено съдържание на AlAt и кои от тях показват нормално? Какво може да доведе до отклонение от нормата на съдържанието на AlAt? Ще изясним в тази статия.

ALA в кръвта и неговата роля в метаболитните механизми

AlAt, или аланин аминотрансфераза, е ензим, който се произвежда най-много в черния дроб и по-малко в бъбреците, панкреаса, миокарда и скелетната мускулатура. Ако тези органи са повредени в кръвта, се наблюдава повишаване на нивата на AlAt. В здраво тяло ензимът се съдържа в плазмата в малко количество.

Анализът за съдържанието на AlAt (ALT, GPT) помага при диагностицирането на заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, заболявания на сърдечния мускул и скелетните мускули. Също така, лекарят може да даде указание за кръводаряване за анализ на AlAt, ако иска да установи степента на увреждане на черния дроб при хепатит, ефекта на лекарствата или други токсични вещества върху състоянието на тази жлеза. Този тест е необходим за кръводарители..

Трябва да обърнете специално внимание на здравето си и да попитате Вашия лекар, ако имате нужда от изследване, ако имате следните симптоми:

  • обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • гадене или повръщане
  • пожълтяване на протеините на кожата и очите;
  • тъмна урина;
  • светъл цвят на изпражненията;
  • подуване на корема и болки в корема.

Често заедно с анализа за AlAt се предписва изследване за AsAt (аспартат аминотрансфераза). И двата ензима помагат при диагностицирането на чернодробни и сърдечни заболявания, но броят им един спрямо друг е от особено значение. Това съотношение се нарича коефициент на де Ритис. Стойността му в нормата е 0,91–1,75. Изчисляването на коефициента е препоръчително само когато AlAt и / или AsAt надхвърлят референтните стойности. Коефициент под 1 показва увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити), а над 2 - за сърдечно-съдови заболявания, вероятно инфаркт на миокарда. Процедурата за даряване на кръв на AlAt и AsAt е една и съща.

За да получите надежден резултат от анализа, трябва правилно да се подготвите за неговото прилагане. Даряват кръв сутрин, на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8 часа. Биоматериалът се взема от вена. Използват се вакуумни епруветки (вакуумни системи за вземане на проби от кръв), обикновено с гелна фаза (консервант) без антикоагулант. Материалът за изследването е кръвен серум. Комисията по ензими на Международния биохимичен съюз предложи да се използва "Единица / L", за да се посочи мерната единица за измерване.

Норма АлАт

Както бе споменато по-горе, нивото на аланин аминотрансфераза в здраво тяло е доста ниско. През целия живот скоростта на производство на ензими се променя. Така че при кърмачета една надценена цифра се счита за нормална, което се обяснява с наличието на физиологична следродилна жълтеница. Тя възниква поради факта, че в процеса на раждане голямо количество хемоглобин се "хвърля" в кръвообращението на детето. В рамките на 3-4 седмици хемоглобинът в тялото на бебето активно се разлага, в резултат на което се образува билирубин. И именно неговата висока концентрация причинява иктерични прояви.

През първите 5 дни от живота на детето тя достига 49 единици / литър, от пет дни до шест месеца - от 56 до 60 единици / литър. Освен това нивото на индикатора намалява: от 6 до 12 месеца - до 54 единици / литър, от година до 3 години - до 33 единици / литър. От 3 до 6 години нормата се счита за до 29 единици / литър. От 6 до 12 години индикаторът отново се увеличава - до 38–39 единици / литър, а от 12 до 17 зависи от пола на детето (за момичета - до 24 единици / литър, за момчета - до 27 единици / литър). Скоростта на индикатора при възрастен мъж: до 41 единици / литър. Нормата за жените е до 31 единици / литър. Обърнете внимание, че при жените в първия триместър на бременността е възможно леко повишение на AlAt, което е норма. Въпреки това, в късна бременност, увеличаването на съдържанието на ензимите може да показва гестоза (усложнения, изразени като усещане за слабост и повишено кръвно налягане). Колкото по-голямо е отклонението на AlAt от нормата, толкова по-тежката гестоза протича.

Отклоненията от нормалните стойности показват възпалителен процес в организма.

Причини за увеличаване на AlAt

Смята се, че нивото на AlAt в кръвния серум се повишава, ако надвишава нормата с десетки или дори стотици пъти. И така, индикаторът се увеличава с над 20 пъти с развитието на острата форма на хепатит A, B и C. Концентрацията на AlAt се увеличава с около 6 пъти при алкохолен хепатит. Ако се появи заболяване като мастна дегенерация на черния дроб, тогава нивото на AlAt надвишава нормата с 2-3 пъти. Но в случай на туморни лезии на черния дроб, "скокът" на ензима може да бъде доста незначителен, но дори специалист трябва да му обърне голямо внимание..

Също така индикаторът може да бъде увеличен в следните случаи:

  • остър стадий на панкреатит;
  • изгаряния на голяма площ от тялото;
  • шоково състояние;
  • патология на хематопоетичната система;
  • мононуклеоза;
  • myodystrophy;
  • вирусни инфекции;
  • силна физическа активност;
  • неконтролиран прием на хранителни добавки;
  • недохранване.

Как да намалим концентрацията на ензима?

Най-сигурният начин да се намали съдържанието на AlAt в кръвта е да се диагностицира и излекува патологията, която е причинила промените. При лечението на чернодробни заболявания, най-често причиняващи повишаване на AlAt, те приемат лекарства, които подобряват храносмилането, хепатопротектори и холеретични лекарства. Всички те имат редица противопоказания, така че трябва да се приемат само според указанията на лекар..

Ако увеличението на количеството на AlAt е причинено от приемането на каквито и да било лекарства, тогава си струва да се спре употребата им, ако е възможно. Да предположим избора на алтернативна терапия. Освен това, за да се намали концентрацията на ензима, се препоръчва да разнообразите диетата си с продукти, съдържащи витамин D (риба, зелени зеленчуци, соево мляко, млечни продукти и яйца). Полезни са също моркови, тиквички, ядки, пълнозърнести храни и постно месо. Не злоупотребявайте с мазни и солени храни. Следването на здравословен начин на живот ще помогне за възстановяването..

По време на лечението периодично се изследва биохимичният състав на кръвта, за да се установи колко ефективна е предписаната терапия..

Защо AlAt може да бъде понижен?

Намаляването на концентрацията на AlAt в кръвта показва руптура на черния дроб, поява на такива сериозни заболявания като цироза и некроза. Друга причина за спада се крие в липсата на витамин В6 в организма и в приема на някои лекарства, съдържащи аспирин, интерферон, фенотиазин.

Аланин аминотрансферазата присъства в почти всички клетки на човешкото тяло, но в различни пропорции. И когато съдържанието му в кръвния поток се променя, това се отразява на състоянието на много системи. За да се избегнат сериозните последици от възможните заболявания, не трябва да се пренебрегват диагностичните процедури, по-специално кръводаряването..

За превантивни цели веднъж годишно трябва да дарите кръв на различни маркери на инфекциозни заболявания, дори на здрави хора. Това ще помогне навреме да се идентифицират сериозни патологии и в ранните етапи да се започне тяхното лечение. Не забравяйте, че често болестите се придобиват поради невнимателно и безотговорно отношение към вашето здраве.

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитните процеси. Обикновено те практически не влизат в кръвта и по време на анализа не се откриват или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаването на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвта. Най-значимите в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратено AlAt и AsAt.

Алат в кръвен тест - какво е това?

Така съкратено като един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселини - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в скелетната и сърдечната мускулна тъкан, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек при лабораторно биохимично изследване на аланин аминотрансфераза не се открива или се открива в много малки количества. Освен това, AlAt е повишен при мъжете поради ускорения метаболизъм на аминокиселини (при жените той е по-малко интензивен).

Най-често се извършва цялостен лабораторен анализ, за ​​да се определи концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Произвежда се от същите клетки и също участва в метаболизма на аминокиселини. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при определени заболявания на черния дроб и сърдечните мускули, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича коефициент de Ritis и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (приемливи) показатели са надвишени и стойността на коефициента е по-малка от 0,91 или повече от 1,75, можем да предположим чернодробни проблеми в първия случай или сърдечна патология във втория.

Норма AsAt и AlAt в биохимичен кръвен тест

Концентрацията на тези ензими варира във времето, което е норма в детството. Например, при кърмачета нивото е по-високо, отколкото при възрастните поради особеностите на периода на раждане. Поради масивното отделяне на червени кръвни клетки в кръвта и последващата им трансформация в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на количеството на AlAt.

За AsAt и AlAt нормите при деца на различна възраст и възрастни могат да бъдат намерени в таблицата:

възраст

Най-допустимите стойности AlAt, U / l

Първите пет дни след ражданетодо 496 дни-половин година55-60От 6 до 12 месецадо 541-3 годинине повече от 333-6 годинидо 296 до 1238-3912-17 годиниМомчета - 27
Момичета - 24ВъзрастниМъже - 41
Жени - 31 години

Както се вижда от таблицата, нормалните показатели постоянно се колебаят в детството и юношеството, а от 12-годишна възраст те също се различават според пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивата на AlAt е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това в последния триместър увеличението на концентрацията на ензима показва гестоза, която заплашва здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества в зависимост от пола и възрастта. При възрастни мъже горната граница на нормата е 37 IU на литър, при жените - 31. Най-високото ниво се наблюдава при деца от първите дни на живота (до 97 IU / l), като намалява до 82 през годината и до 36 до шест към годината. За подрастващите 12 -17 години за нормални стойности се считат не повече от 29 и 25 единици / литър съответно за момчета и момичета.

При кръвния тест AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологично унищожаване на хепатоцити, сърдечни клетки, панкреас. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на стари клетки. Обширното увреждане на органите и масивната клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на техния обем в кръвообращението. По този начин, увеличението на AlAt в серума е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, цироза, мастна дегенерация;
  • остър панкреатит;
  • обширни изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове от различни етиологии;
  • нарушения на хематопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишеният AsAt в кръвта или аспартат аминотрансферазата се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите показатели няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболявания на следните органи:

  • Сърце - коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, белодробна тромбоза, ангина атаки, следоперативно състояние, ревматично сърдечно заболяване.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмон.
  • Скелетен мускул - увреждане или дистрофия;

Плазмената концентрация на количеството на ензима също се увеличава при такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се повишава при жените в началото на бременността, което е норма. Същото явление може да се наблюдава при употребата на определени лекарства: антибиотици, противотуморни и успокоителни, барбитурати, орални контрацептиви и други. Нивото на физическа активност, прием на спортно хранене, алкохолни напитки също влияе върху растежа на показателите..

Който се нуждае от изследвания

Препращане към биохимичен кръвен тест на AsAt и AlAt е задължително да се дава на всички донори преди процедурата за вземане на проби от кръвта, както и на лица с разкрити патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това проучване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те ви позволяват да определите степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира броят на ензимите по време на лечение с определени антибиотици, както и след като токсичните вещества попаднат в тялото..

Основата за биохимичен кръвен тест е и влошаването на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Често срещаните симптоми като болка в корема, гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите, тъмна урина и проблеми с храносмилането са извинение незабавно да се обърнете към лекар за уговорка за преглед.

Как да се подготвим за анализа на AlAt, AsAt

Необходимо е да дарите кръв от вена за изследвания, което се прави в държавни поликлиники в посока или на платена основа в частни лаборатории. Проба за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и строго на празен стомах: най-малко 12 часа трябва да минат след последното хранене. В деня на посещението в лабораторията не трябва да пушите, да пиете течности, различни от вода. Цяла седмица преди теста е строго забранено да се пие алкохол.

Освен това резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрол на раждаемостта, холеретични, седативни и други. Затова въпросът за тяхното отмяна или временно спиране на лечението трябва да бъде обсъден предварително с Вашия лекар. Анализът приключва в рамките на 24 часа, тоест още на следващия ден можете да проследите резултатите. Срещу допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: експресен тест се прави само за 2 часа.

Дешифриране на анализа

Резултатите от изследването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например концентрацията на AlAt ни позволява да правим изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причинява 20-кратно превишаване на нормата, а алкохолът - 6 пъти. При мастна дегенерация се наблюдава увеличение 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (в частност рак на черния дроб), тук трябва да обърнем внимание на аспартертаминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцином той се повишава няколко пъти и с времето напредва. В същото време стойностите на аланин аминотрансфераза леко се увеличават. В късните, неоперабилни стадии на цироза се наблюдава обратното явление..

От особено значение е така нареченият коефициент на де Ритис - числовото съотношение на повишените стойности на AlAt и AcAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно установена. При увреждане на черния дроб обикновено се наблюдава повишен ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокарда е повредена, се получава обратната пропорция. Обикновено коефициентът de Ritis е от 0,91 до 1,75, тоест с унищожаването на хепатоцитите той е много по-малък от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е характерно в случай на многократни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и при изразен дефицит на витамини от В-групата в организма или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай декриптирането трябва да се извърши от специалист, като се вземат предвид външни фактори, които биха могли да повлияят на крайния резултат от изследването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Недопустимо е да се правят изводи и да се поставят диагнози независимо без специално образование.

Как да понижим ALT в кръвта?

Ако са идентифицирани количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на фактори като прием на хранителни добавки и алкохол, прекомерно физическо натоварване. Диетата, включваща твърде много мазна и "тежка" храна, също трябва да се коригира. Често това е храна, която провокира възпаление на панкреаса, а диетата помага да се възстанови.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В същото време ефективността на такава мярка трябва да се следи постоянно, като се използват редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се е променила поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, той трябва да бъде идентифициран и излекуван. За това обикновено се предписва пълен преглед с хоспитализация в болница.

Нашите читатели успешно използват Leviron Duo за лечение на черния дроб. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Черният дроб е важен орган, благосъстоянието и здравето на човек зависят от правилното му функциониране. Ензимите са чернодробни ензими, които участват в биохимичните процеси в организма..

Медицински показания

Този орган произвежда няколко вида ензими:

Концентрацията на ензими в кръвта се променя, ако:

  • въпросният орган е повреден;
  • наблюдават се патологии.

Биохимичният кръвен тест е един от ефективните методи за диагностициране на чернодробни заболявания. Много ензими, произведени от този орган, влизат в кръвта. При някои патологии количеството на някои елементи в кръвната плазма намалява, докато други се увеличава.

Кръвен тест за чернодробно заболяване помага на лекарите да стеснят кръга от патологии, ако е необходимо, да изпратят пациента за допълнителен преглед, да поставят диагноза. Методът показва в каква концентрация в кръвния серум присъстват ензимите на всяка от трите групи:

  1. Секреторна - някои от тях участват в процеса на холинестераза и коагулация на кръвта. С патологии концентрацията им намалява.
  2. Екскреторът се отделя с жлъчката. С нарушения в работата на тялото нивото им се увеличава.
  3. Индикаторите изпълняват вътреклетъчни функции, разположени са в митохондриите (AsAT, GDH), клетъчните цитозоли (AlAT, LDH, AsAT). Концентрацията им в кръвния серум с увреждане на черния дроб се увеличава. Нормата на AlAT е 5-43 U / L, а AsAT е 5-40 U / L. Стойността на първия индикатор може да се увеличи с 20-100 или повече пъти при остър паренхимен хепатит. АсАТ активността леко се увеличава.

В кръвта с чернодробни заболявания концентрацията на индикаторните ензими се увеличава:

Лекарите, изследващи черния дроб, вземат предвид ALT и AST. Норма на първия:

  • при мъжете (10-40 U / L);
  • при жени (12-32 единици / л).

В случай на хепатит концентрацията на ALT рязко се увеличава преди появата на симптомите. Следователно навременното изследване ви позволява бързо да започнете лечението.

  • при мъжете (15-31 U / L);
  • при жени (20-40 единици / л).

Концентрацията на това вещество се увеличава с увреждане на хепатоцитите. ALT и AST са диагностична техника, наречена коефициент de Ritis (DRr). Лекарите определят съотношението си, за да изберат ефективна схема на лечение. ALT до AST обикновено трябва да е 1: 3.

Допълнителни изследвания

Ако след оценка на резултатите от кръвен тест за AST и ALT е невъзможно да се постави точна диагноза, тогава се извършват допълнителни тестове за проверка на черния дроб. За целта определете концентрацията:

Обикновено GGT индексите са до 38 U / L (за жени) и до 55 U / L (за мъже). Увеличение на концентрацията над 10 пъти се наблюдава при диабет и заболявания на жлъчните пътища. Нормата на GlDG е до 3 U / L (за жени) и до 4 U / L (за мъже). Концентрацията се увеличава при тежко отравяне, онкология, инфекциозни процеси. Норма LDH - 140-350 единици / л.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) участва в храносмилателния процес, отделя се в жлъчката. Обикновено концентрацията му в кръвния серум е 30-90 U / L (при мъжете може да достигне 120 U / L). С увеличаване на интензивността на метаболитните процеси нивото на алкална фосфатаза нараства до 400 U / l.

Лошите кръвни изследвания не са причина за паника. След диагнозата лекарят предписва лечение, като взема предвид характеристиките на хода на заболяването и тялото на пациента. Едно от лекарствата, които се предписват за нормализиране на ензимите, е Галстен. Не се самолекувайте, докато приемате лекарството, без да се консултирате с квалифициран специалист. Народни средства се използват по препоръка на лекуващия лекар.

Защо нивото на трансаминазите се повишава?

Трансаминазите са микрозомни ензими, които се намират във всички клетки и са необходими за аминотрансферазата. Благодарение на тях има обмен на азотсъдържащи съединения с въглехидрати. ALT трансаминазата е активна в черния дроб, а AST в мускулната тъкан. Повишаване на нивото на тези вещества в кръвта се наблюдава при чернодробни патологии (вирусен хепатит) и миокарден инфаркт.

При хепатит пациентът може да няма жълтеница, нивото на билирубин е нормално, но концентрацията на трансферази се увеличава. Това може да показва следните патологии:

  • обструктивна жълтеница;
  • туморни процеси в черния дроб;
  • холестаза;
  • остър вирусен, токсичен или хроничен хепатит.

Поради миокарден инфаркт нивото на аминотрансаминазите за няколко дни може да се увеличи 20 пъти, а при стенокардия концентрацията им не се променя. Количеството аминотрансаминази в кръвта може да се увеличи временно с подагра, големи мускулни наранявания, миопатии, изгаряния, миозит и заболявания, свързани с разпадането на червените кръвни клетки.

Показания DR (коефициент на дерит) помага при диагностицирането на следните патологии:

  • вирусен хепатит - ДР до 1;
  • хроничен хепатит или чернодробна дистрофия - DR 1 и по-горе;
  • алкохолно чернодробно заболяване (хепатит, мастна дегенерация или цироза) - DR 2 и повече и албумин в кръвта до 35 g / l;
  • миокарден инфаркт - DR над 1,3.

Патологии и симптоми

Диагностиката на цироза на черния дроб и хепатит С включва биохимичен кръвен тест. С негова помощ лекарите определят:

  • ниво на билирубин;
  • концентрация на чернодробни ензими;
  • съдържание на суроватъчен протеин.
  • билирубин (1,7-17 μmol / L);
  • SDH (до 17 единици);
  • AST, ALT (до 40 единици);
  • фруктоза-1-фосфаталдолаза (до 1 единица);
  • урокиназа (до 1 единица).

Билирубинът се увеличава с цироза. 3 показателя се вземат под внимание (измерени в микромол / л):

  • директна фракция (норма - до 4,3);
  • косвена фракция (норма - до 17.1);
  • сума на дроби (норма - до 20,5).

Кръвен тест за цироза на черния дроб допълнително включва определяне на нивото на алкална фосфатаза (нормално - до 140 единици), γ-GGT (нормално за жените - до 36 единици, за мъжете - до 61 единици), албумин (нормален - до 50 g / л). Препоръчва се провеждане на коагулограма (специален тест). Черният дроб синтезира голям брой протеини, които влияят на коагулацията на кръвта. Пациентите, предразположени към чернодробни патологии, трябва да знаят:

  • как да проверите черния дроб;
  • Какви тестове трябва да бъдат положени;
  • признаци и симптоми на заболявания на органите.

Нормализирането на нивото на ензимите позволява премахване на причините, довели до повишаване на концентрацията на първата. Може да са необходими допълнителни тестове за цироза и други патологии. Какви тестове трябва да бъдат положени, определя лекуващият лекар.

В допълнение към лечението с лекарства, пациентите се съветват да коригират храненето си:

  • изключете от диетата солени, мазни, пикантни и пушени;
  • откажете кафе и алкохол;
  • включете в менюто млечни продукти и био храни;
  • вземете хепатопротектори.

Навременните тестове за рак на черния дроб ви позволяват бързо да започнете лечението.

В пренебрегваното състояние болестта може да провокира фатален изход. След като сте открили симптомите на цироза, не можете да се самолекувате. Препоръчва се да потърсите помощта на лекар, да преминете необходимите тестове за рак на черния дроб. Това състояние е опасно по време на бременност. През този период пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекар (изследване на черния дроб). Ако е необходимо, бъдещата майка ще трябва да легне за запазване или се извършва медицински аборт.

Стойността на ALT и AST за хепатит

Нивото на чернодробните ензимни вещества ALT и AST за хепатит е най-важният показател, тъй като той най-точно показва колко е увреден черният дроб и как е необходимо да се коригира терапията, за да се помогне на човека в максимална степен. В същото време е важно да се разбере, че увеличението на тези стойности не във всяка ситуация показва наличието на чернодробна патология - може да има проблеми с други органи. Прочетете повече за чернодробните ензимни вещества, както и как да се подготвите за тестване и какво да правите с повишени резултати - в тази статия.

Какво е

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) са ензимни вещества, участващи в превръщането на необходимите за организма аминокиселини. Те могат да се произвеждат само от вътрешните органи на човешкото тяло и най-голямото количество от тези ензими се синтезира от черния дроб. Ето защо с повишаване на ALT и AST първата стъпка е провеждането на цялостен чернодробен тест.

Аланин аминотрансфераза

ALT е един от най-информативните индикатори за чернодробни патологии, тъй като се намира вътре в клетките на последните и когато те умрат, той навлиза в кръвообращението, като по този начин сигнализира за разрушителните процеси, които протичат в органа. Освен това аланин аминотрансферазата участва в образуването на аминокиселината аланин, която е незаменима за човешкото тяло: тя е едно от съединенията, които осигуряват нормалното функциониране на нервната и имунната система и е необходима за регулирането на метаболизма и образуването на лимфоцити. Освен в черния дроб, ензимът се намира в мускулната тъкан, белите дробове, миокарда, панкреаса и бъбреците.

В случай на остър хепатит аланин аминотрансферазата винаги се увеличава при всички пациенти. При вирусен хепатит А нивото му се повишава около 2 седмици преди появата на жълтеница, а за много по-дълъг период - при хепатит В. Максималните стойности достигат около 2 или 3 седмици на заболяване и се връщат към нормалното си състояние след 30-40 дни. За остър вирусен хепатит са характерни резултати от 500 до 3000 U / L. Ако нивото на ALT остава високо за много по-дълго от посочения период, това показва, че болестта е преминала от остра фаза в хронична.

Аспартат аминотрансфераза

AST е трансаминаза, която е по-концентрирана в нервните клетки и мускулните тъкани и в по-малка степен в бъбреците, панкреаса и белите дробове. Нивото му е по-малко информативно, тъй като може да се увеличи както с некроза на черния дроб, така и с увреждане на миокардната тъкан.

AST се повишава не само с увреждане на хепатоцитите, но и при мононуклеоза, жълтеница, интрахепатална холестаза, цироза и чернодробни метастази. При токсичен хепатит аспартат аминотрансферазата е по-висока от ALT. Обикновено съотношението им е 1,33. При проблеми с черния дроб той винаги е по-нисък от този показател, при сърдечни патологии коефициентът се увеличава.

Когато е насрочено проучване

Анализът на нивото на чернодробните ензимни вещества се извършва не само при съмнение за хепатит. Кръв за проверка на концентрацията на AST и ALT в него се дарява при съмнения за наличие на следните патологии при пациент:

  • увреждане на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • вирусен хепатит, цироза, стеатоза, ехинококоза;
  • хемолитична жълтеница;
  • увреждане на панкреаса;
  • бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • автоимунни заболявания;
  • дистрофия и метаболитни нарушения в скелетните мускули;
  • миокардит.

Като превантивна мярка може да се назначи изследване:

  • тези, които са в контакт с човек с вирусен хепатит;
  • донори преди даряване на кръв;
  • страдащи от диабет;
  • при затлъстяване и мастна чернодробна хепатоза, хроничен панкреатит, в случай на приемане на хепатотоксични лекарства (например антибиотици);
  • с тежка наследственост, свързана с чернодробни патологии.

ALT и AST също са проверени като част от предоперативна подготовка..

Ако се подозира някое от тези заболявания, лекарят предписва на пациент за кръводаряване, за да провери за чернодробни ензимни вещества. Симптомите и признаците, които съпътстват повишеното им ниво са:

  • болка в десния хипохондриум (от черния дроб), придружена от неизправност в червата, подуване на корема, гадене и повръщане;
  • жълт нюанс на кожата и лигавиците, поява на паяжини, разширени вени в коремната област, тъмна урина и промяна в цвета на изпражненията;
  • болка в левия хипохондриум (от панкреаса), излъчваща се в долната част на гърба и се комбинира със силна слабост и диария;
  • пареща (сърдечна) болка в гърдите, излъчваща към лопатката, шията и ръката, втрисане, а в някои случаи - нарушение на сърдечния ритъм. Понякога пациентите отбелязват, че в такива моменти са иззети от силен страх от смъртта;
  • честа неприятна регургитация;
  • мускулна слабост и атрофия.

В допълнение към ALT и AST, списъкът на тестовете за хепатит задължително включва и други изследвания, които могат да помогнат за по-точното определяне на степента и естеството на увреждане на черния дроб, сърцето и панкреаса. Те включват:

  • Проверка на нивото на гама-глутамилтрансфераза - ензим, който се намира главно в черния дроб, панкреаса и бъбреците и участва в транспорта на незаменими аминокиселини. При некротични процеси това вещество се освобождава и в големи количества навлиза в кръвта..
  • Проучване на нивото на алкална фосфатаза, присъстваща в тъканите на много органи и отговорна за процеса на хидролиза. Леко увеличение на фосфатазата при деца се счита за норма и се дължи на процесите на бърз растеж на тялото на детето.
  • Проверете за билирубин. Образува се по време на разграждането на червените кръвни клетки по време на преработката на хемоглобин..
  • Анализ за лактат дехидрогеназа. Ако стойностите му се увеличат, това показва хода на цироза и хепатит.

Как да се подготвим за анализ

За да получите най-точните данни от изследванията за нивото на ALT и AST, е необходимо пациентът да спазва следните препоръки на лекаря, преди да дари кръв:

  • откажете да ядете най-малко 8 часа преди вземане на кръв;
  • не пийте алкохол и мазни храни 3 дни преди анализа;
  • в същия период от време за ограничаване на физическата активност;
  • 14 дни преди изследването спрете приема на лекарства, които влияят на черния дроб. Ако е невъзможно да се откажат лекарства, при дешифриране на получените данни лекарят трябва да вземе това предвид;
  • препоръчително е да отложите възможни хирургични интервенции, стоматологично лечение, ултразвукова диагностика, рентгенография и ректален преглед до кръводаряване;
  • в деня на анализа е необходимо пациентът да се откаже от тютюнопушенето, да спи и да не изпитва емоционални сътресения.

Кръв за изследване на нивото на ензимните чернодробни вещества се взема от вена (5-10 мл). По правило данните са готови за един ден.

Как да дешифрирате резултатите от теста

В зависимост от степента на увеличение на трансаминазните индекси се разграничават 3 форми на ензим:

  • умерена - нормата е надвишена 1,5–5 пъти;
  • средна - нивото на ензимите се увеличава от 6-10 пъти;
  • тежка (хиперферментемия) - с хепатит съдържанието в кръвта на ALT и AST се повишава с 11 или повече пъти.

Хепатологът, специалистът по инфекциозни заболявания или гастроентеролог дешифрира получените данни. Важни фактори при обработката на резултатите са полът и възрастта на пациента, от които зависят нормалните показатели:

  • за мъже: ALT - до 40 единици / литър, AST - до 31 единици / литър. Долният праг е 15 единици. Важно е да се има предвид, че когато човек се занимава с дейности, свързани с тежък физически труд, вероятно нивото на чернодробните ензими естествено се повишава. Същата картина е характерна за тези, които злоупотребяват с алкохол и приемат силни хепатотоксични лекарства..
  • за жени: нормата на ALT е до 32 U / l, AST е до 40 U / l. Минималният индикатор е 20 единици..
  • за деца: при малки пациенти нормалното ниво на чернодробните ензимни вещества е по-високо, отколкото при възрастните. ALT през първата седмица е около 49 U / l, през първата година от живота - до 56 U / l, до шест години - 30 U / l, до дванадесет години - 39 U / l. При изследването на кръвни проби на новородено дете е необходимо да се вземат предвид инфекциозните заболявания, прехвърлени от майката по време на гестацията, нейните лекарства и консумация на алкохол.

В допълнение към патологиите, изброени в един от предишните раздели, следните фактори могат значително да повлияят на нивото на ALT и AST:

  • прекомерно пиене
  • преминаване на курс на химиотерапия;
  • рязко увеличение на умствения и физически стрес;
  • сериозен стрес и шоково състояние;
  • употреба на наркотици;
  • интоксикация с олово;
  • прием на определени орални контрацептиви, както и аспирин и варфарин.

Какво да правя с увеличаване на черния дроб

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се намалят ALT и AST при хепатит. Естествено, пълно връщане на нивото на чернодробните ензими в норма ще се случи само след възстановяване или преминаване на хепатит в по-малко активно състояние, но също така можете значително да подобрите резултатите от анализите, като използвате специална диета.

На първо място е необходимо да се откажат от мазни храни и храни, съдържащи голямо количество протеини. В допълнение, „черният списък“ включва:

Нашите читатели успешно използват Leviron Duo за лечение на черния дроб. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • лук и чесън;
  • кисели плодове и киселец;
  • ряпа и спанак;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • шоколад и кифли;
  • осолени и кисели зеленчуци;
  • газирани напитки, силно кафе и чай;
  • алкохол.

Лесно смилаеми храни се препоръчват. Основната част от диетата трябва да бъде:

  • зърнени храни от цели зърнени храни;
  • зеленчуци и плодове;
  • постна риба.

Диетата трябва да се комбинира с употребата на лекарства, които повишават имунитета, и специализирани витаминни комплекси. В редки случаи на пациента се предписва антибиотична терапия.

ALT и CAT за хепатит са най-важните показатели, тъй като именно лекарят се фокусира върху тях, когато предписва и коригира курса на лечение. Основното нещо е редовно да се правят тестове, за да се провери нивото на тези чернодробни ензимни вещества и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, за да се намали нивото на кръвта им.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет