Аскорбинова киселина + декстроза

ASCORBIC ACID + DEXTROSE - латинско наименование на лекарствения продукт ASCORBIC ACID + DEXTROSE

ATX код за АСКОРБИННА КИСЕЛИНА + ДЕКСТРОЗ

A11GB (Аскорбинова киселина в комбинация с други лекарства)

Аналози на лекарството по ATX кодове:

Преди да използвате аскорбинова киселина + декстроза, трябва да се консултирате с вашия лекар. Тези инструкции за употреба са само за справка. За повече информация, моля, вижте поясненията на производителя.

Клинична и фармакологична група

17.001 (Витаминен препарат)

фармакологичен ефект

Витаминът има метаболитен ефект, участва в регулирането на окислително-възстановителните процеси, въглехидратния метаболизъм, коагулацията на кръвта, регенерацията на тъканите, в синтеза на стероидни хормони; повишава устойчивостта на организма към инфекции, намалява съдовата пропускливост, намалява нуждата от витамини В1, В2, А, Е, фолиева киселина, пантотенова киселина.

ДОЗИРОВКА

Вътре. Дозите се изчисляват като аскорбинова киселина..

Възрастни с превантивна цел - 50-100 mg / ден, деца - 25 mg / ден.

Възрастни с медицинска цел - 50-100 3-5 пъти / ден, деца - 50-100 mg 2-3 пъти на ден.

По време на бременност и кърмене - 300 mg / ден в продължение на 15 дни, след това - 100 mg / ден.

свръх доза

Симптоми: при използване на повече от 1 g - главоболие, повишена възбудимост на ЦНС, безсъние, гадене, повръщане, диария, хиперациден гастрит, язва на стомашно-чревната лигавица, инхибиране на функцията на панкреатичния инсуларен апарат (хипергликемия, глюкозурия), хипероксалурия, нефролитиалия (нефролитилазия) ), увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, умерена полакиурия (при прием на доза над 600 mg / ден). Понижена пропускливост на капилярите (възможно влошаване на трофизма на тъканите, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, развитие на микроангиопатии.

Взаимодействие с лекарства

Увеличава кръвната концентрация на бензилпеницилин и тетрациклини; в доза от 1 g на ден увеличава бионаличността на етинил естрадиол (включително този, включен в оралните контрацептиви).

Подобрява абсорбцията в червата на железни препарати (превръща железа в железен); може да увеличи екскрецията на желязо, докато се използва с дефероксамин.

Намалява ефективността на хепарина и индиректните антикоагуланти.

Ацетилсалициловата киселина, оралните контрацептиви, пресни сокове и алкална напитка намаляват абсорбцията и абсорбцията. При едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина екскрецията на аскорбинова киселина с урината се увеличава и отделянето на ацетилсалицилова киселина намалява. Ацетилсалициловата киселина намалява абсорбцията на аскорбинова киселина с около 30%.

Повишава риска от кристалурия при лечението на краткодействащи салицилати и сулфаниламиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава екскрецията на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди) и намалява концентрацията на орални контрацептиви в кръвта.

Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма.

Лекарства от серията хинолин, калциев хлорид, салицилати, GCS, при продължителна употреба, изчерпват запасите на аскорбинова киселина.

При едновременна употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина.

При продължителна или висока доза, дисулфирам-етанолът може да попречи.

Във високи дози увеличава екскрецията на мексилетин от бъбреците.

Барбитуратите и примидонът увеличават отделянето на аскорбинова киселина в урината.

Намалява терапевтичния ефект на антипсихотиците (антипсихотици) - фенотиазинови производни, тубулна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Бременност и кърмене

Когато предписвате лекарството, трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Алергични реакции, дразнене на стомашно-чревната лигавица (гадене, повръщане, диария, стомашно-чревен спазъм); инхибиране на функцията на инсуларния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия); когато се използва във високи дози - хипероксалурия и нефрокалциноза (оксалат).

Промени в лабораторните параметри: тромбоцитоза, хиперпротромбинемия, еритропения, неутрофилна левкоцитоза, хипокалиемия.

Показания

  • хипо - и витаминен дефицит С;
  • повишено търсене на аскорбинова киселина (период на интензивен растеж,
  • бременност,
  • кърмене,
  • повишена физическа активност,
  • период на възстановяване).

Противопоказания

  • свръхчувствителност;
  • детска възраст (до 3 години).

С повишено внимание: захарен диабет, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; за използване в големи дози - хемохроматоза, сидеробластична анемия, таласемия, хипероксалурия, нефроуролитиаза.

специални инструкции

Във връзка със стимулиращия ефект на аскорбиновата киселина върху синтеза на кортикостероидни хормони е необходимо да се следи бъбречната функция и кръвното налягане.

При продължителна употреба на големи дози е възможно инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса, поради което по време на лечението трябва редовно да се следи.

При пациенти с високо съдържание на желязо в организма аскорбиновата киселина трябва да се използва в минимални дози..

Прилагането на аскорбинова киселина при пациенти с бързо пролифериращи и интензивно метастатични тумори може да влоши хода на процеса..

Като редуциращ агент аскорбиновата киселина може да изкриви резултатите от различни лабораторни изследвания (кръвна глюкоза, билирубин, активност на чернодробните трансаминази и LDH).

Условия за ваканция в аптеката

Лекарството е одобрено за употреба като средство за OTC.

Регистрационни номера

раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10 или 20 бр. LSR-006596/08 (2014-08-08 - 0000-00-00) таб. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 216,8 mg: 10, 30, 50 или 100 бр. LSR-001517/08 (2014-03-08 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30, 40, 50, 60 бр. LP-000311 (2021-02-11 - 2021-02-16) таб. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. P № 001671/01 (2008-10-08 - 0000-00-00) табл. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10 или 30 бр. LSR-003747/09 (2018-05-09 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 701/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10 бр. LSR-005262/07 (2025-12-07 - 0000-00-00) раздела. 75 mg + 241,8 mg: 10, 30, 50 или 100 бр. LSR-001517/08 (2014-03-08 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 50 mg + 260,2 mg: 10, 30, 50 или 100 бр. LSR-001517/08 (2014-03-08 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 20, 30, 40 или 50 бр. LSR-004205/08 (2030-05-08 - 0000-00-00) раздела. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 20, 30, 40 или 50 бр. LSR-004893/09 (2019-06-09 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 20, 30 или 50 бр. LS-000906 (2010-06-10 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 20, 30 или 50 бр. LS-000073 (2012-02-10 - 0000-00-00) раздел. 100 mg + 877 mg: 10, 30 или 40 бр. 70/626/45 (0000-00-00 - 0000-00-00)

Аскорбинова киселина декстроза

Аптека номер 1:
675004, Благовещенск, ул. Комсомолская, 3

Аптека № 2:
675025, Благовещенск, ул. Политехника, д. 55

Аптека № 3:
675014, Благовещенск, ул. Текстил, д. 33, пом. 1-9

Аптека № 22:
св. 50 години октомври, d.42 / 1

Аптека № 41:
675018, Благовещенск, селище Моховая площадка, писмо 25/1

Аптека № 42:
675004, Благовещенск, ул. Зейская, 88, стая III

Аптека № 45:
Ул. Пионерская, 33

Аптека № 48:
675014, Благовещенск, ул. Театрална, 236

Аптека № 50:
Ул. Нагорная, 1

Аптека № 51:
675002, Благовещенск, ул. Ленин, 29/37

Аптека № 78:
675028, Благовещенск, ул. Воронкова, 26 (ВНИМАНИЕ! ПЪТЕН РЕЖИМ В АОКБ! ДОСТЪП САМО ЗА РАБОТНИЦИ И ПАЦИЕНТИ!)

Аптека номер 80:
675016, Благовещенск, ул. Калинин, 84 буква Б

Аптека № 81:
675027, Благовещенск, ул. Studencheskaya, 38

Аптека № 83:
675004, Благовещенск, ул. Пионерская, 14, буква А

Аптека № 101:
675028, Благовещенск, ул. Институтская / Калинина, д.1 / 140

Аптека № 105:
675016, Благовещенск, ул. Мухина, д.114

Аптека № 106:
675002, Благовещенск, Шади, 160

Аптека № 107:
675002, Благовещенск, магистрала Игнатиевское, 10/4

Аптека № 108:
Ул. Благовещенск Амурска, 201А (АПТЕКА 24 ЧАСА)

Аптека № 109:
675000, Благовещенск, Горки, 193

Аптека № 115:
675025, ул. Благовещенск Szymanowski, 38

Аптека № 78/1:
675028, Благовещенск, ул. Воронкова, 26/3 (клиника)

Как да приемаме аскорбинова киселина с глюкоза?

Аскорбиновата киселина с глюкоза е популярно витаминно лекарство. Той е предназначен за попълване на резервите от витамин С, спомага за засилване на защитните функции на организма и се използва широко в различни медицински комплекси. Употребата му трябва да се дозира, като се вземат предвид съществуващите противопоказания.

Глюкоза аскорбинова киселина - състав и външен вид

Инструментът се предлага под формата на таблетки. Активният състав на стандартна таблетка е представен с 0,1 g аскорбинова киселина и 877 mg монохидрат глюкоза или декстроза. Има и варианти с намалена дозировка (75 mg + 241,8 mg и 50 mg + 260,2 mg) или с намалено съдържание на глюкоза (100 mg + 216,8 mg).

Спомагателното пълнене може да включва:

  • фармацевтичен талк;
  • нишесте;
  • стеаринова киселина;
  • калциев стеарат (E470).

Възможни са оцветители и ароматизатори.

Стандартните таблетки са достатъчно големи, плоски, заоблени. Те имат бял или почти бял цвят, наличието на мраморен ефект е позволено на повърхността. Краищата са скосени, от едната страна има централен риск. Теглото на всяка таблетка е 1 гр. Възможна опаковка:

  • 10 бр. в блистери или безклеточни опаковки, които са 1-6 бр. поставени в картонени опаковки заедно с инструкции за употреба;
  • 10 бр. стек в хартиена обвивка;
  • 30, 40, 50 или 100 бр. в стъклени или полимерни буркани.

Праховите и течните сортове на лекарството също влизат в продажба, а в комбинация със захарен и нишестен сироп се произвежда под формата на дражета.

Ефектът на витамина върху тялото

Основните фармакологични ефекти:

  • метаболитен;
  • антиоксидант;
  • противоскорбутен;
  • регенеративната;
  • имуномодулаторен;
  • предпазен.

Съединението принадлежи към водоразтворими витамини, е носител на водородни йони, благодарение на което проявява изразени редуциращи свойства. Регулира активността на монооксигеназния комплекс, метаболизма на въглехидратите и ароматните аминокиселини, производството на катехоламини, кортикостероиди, инсулин, извънклетъчни матрични елементи (колаген и неговия предшественик).

Витамините имат положителен ефект върху кръвоносната система.

Благоприятен ефект върху кръвоносната система: засилва коагулацията на кръвта, насърчава асимилацията на нехемово желязо, повишава нивото на хемоглобина, подобрява периферната съдова пропускливост. Насърчава възстановяването на съединителната тъкан и костните структури, инактивира токсичните съединения, стимулира неспецифичните защитни реакции.

Има умерен противовъзпалителен и антихистаминов ефект. Прониква в тромбоцитите и белите кръвни клетки, разпределя се във всички тъкани, отделя се в кърмата.

Витамин А е концентриран в дебелината на чревната стена, кортикалния слой на надбъбречните жлези, бъбреците, мозъка, белите дробове, далака, щитовидната жлеза и панкреаса, миокарда, скелетните мускули и други структури. Метаболизирането се извършва в черния дроб, метаболитите и изходното вещество се екскретират с изпражненията и урината..

Глюкозата е необходима за храненето на мозъка, синтеза на АТФ, образуването на мускулно-скелетната система. Участва в различни метаболитни реакции, засилва функцията за детоксикация на черния дроб. Обикновено напълно използвана от организма, усвояемостта се увеличава в присъствието на аскорбинова киселина.

За какво е полезна аскорбиновата киселина с глюкоза?

Витамин С е необходим за нормалното функциониране на различни системи, но той не се произвежда в организма. Употребата на лекарството може да предотврати или премахне липсата на аскорбат, включително в случай на повишена потребност на тялото от това съединение.

Витамин С е посочен:

  • със скорбут;
  • hypocorticism;
  • облъчване;
  • инфекциозни заболявания;
  • хроничен хепатит;
  • отравяне;
  • хеморагичен синдром, лилаво, кървене (назално, белодробно, маточно и др.), злоупотреба с антикоагуланти;
  • лезии на кожата и меките тъкани, фрактури, бавно заздравяващи рани;
  • небалансирана диета, дистрофия;
  • възстановяване от продължително заболяване;
  • имунодефицит, автоимунни процеси;
  • физическо, психо-емоционално или психическо претоварване.

Благодарение на дозирания прием на лекарството, метаболитните процеси се нормализират, кръвния състав се подобрява, натоварването върху черния дроб намалява, устойчивостта на стрес се увеличава и имунитетът се засилва.

Витамин С е от съществено значение при хроничен хепатит.

За жените лекарството е особено полезно, тъй като активира производството на хемоглобин, като ви позволява да компенсирате загубата на кръв по време на менструация и раждане, задоволява повишената нужда от витамин по време на бременност и кърмене, стимулира колагеногенезата и има благоприятен ефект върху нервната система.

Децата се нуждаят от лекарството по време на активен растеж, при стрес, повишен психически стрес, слаб имунитет, излагане на чести настинки, в епидемиологично опасни периоди.

Полезен е и за мъже, защото укрепва съдовите стени, регулира холестероловия индекс, повишава издръжливостта и осигурява бързо възстановяване след физически и спортни занимания.

Недостигът на този витамин засилва податливостта към настинки, причинява загуба на апетит, умора, раздразнителност или апатия, пресушена кожа, кървящи венци, анемия, артралгия, забавено развитие на детето, проблеми с паметта и други негативни последици.

Дозировка и приложение на аскорбинова киселина с глюкоза

Таблетките са предназначени за дъвчене или резорбция в устната кухина. Трябва да ги приемате след хранене. Поради мекия си тонизиращ ефект, не се препоръчва да се използва преди лягане..

При остри състояния или забрана за перорално приложение лекарството може да се прилага интравенозно. Начинът на приложение и дозата се определят от лекаря в зависимост от преследваните цели, естеството на патологията и възрастта на пациента.

Колко хапчета могат?

Лекарството често се приема за предотвратяване на хиповитаминоза. В този случай дневната ставка е:

  • за деца на 6-12 години - 50 mg аскорбинова киселина (0,5 таблетки);
  • за подрастващи - 75 mg;
  • за възрастни - до 0,1 g (0,5-1 бр.).

По време на лактация с липса на аскорбинова киселина в майчиното мляко, първите 2 седмици трябва да се приемат 3 таблетки дневно, а след това да се намали дозировката до 1 таблетка на ден.

Ако вашата кърмеща майка има недостиг на витамин С, тогава трябва да приемате 3 таблетки на ден.

За терапевтични цели се препоръчва да се консумират 50-150 mg витамин:

  • деца на 6-14 години - 2-3 пъти на ден;
  • възрастни - 3-5 пъти на ден.

Ако е необходимо, дозировката може да бъде увеличена. Възрастните могат да приемат до 10 таблетки на ден, деца - не повече от 5 бр..

венозно

Разтворите могат да се инжектират във вената със струя или капково. Оралното приложение е по-предпочитано, но при тежки състояния (интоксикация, генерализиран инфекциозен процес, недостиг на витамини и др.) Се предписват венозни инфузии..

Максималната единична доза е 200 mg витамин, което съответства на 2 ампули от 5% разтвор. През деня не можете да въведете повече от 5 ампули.

Специални инструкции за употреба на аскорбинова киселина с глюкоза

Поради стимулиращия ефект на лекарството върху хормоналния синтез, е необходимо да се контролира работата на бъбреците и кръвното налягане, а при продължителен курс или при използване на повишена доза - нивото на производството на инсулин от панкреаса.

С бързата онкогенеза аскорбатът може да влоши състоянието на пациента. Ако съдържанието на желязо в организма се увеличи, дозата се намалява.

Абсорбцията на лекарството се влошава в присъствието на Аспирин, орални контрацептиви, сокове и алкални напитки. Приемът на етанол, продължителната употреба на салицилати, флуорохинолони, стероидни хормони води до изчерпване на витаминните резерви, а хапчетата за сън и антиепилептичните лекарства засилват отделянето му от бъбреците.

Трябва да се вземе предвид възможността за изкривяване на някои лабораторни параметри: концентрацията на билирубин и глюкоза, активността на лактат дехидрогеназа и чернодробни ензими.

Витамин С се предлага и като ефервесцентни таблетки..

Витаминът засилва ефекта на пеницилин и тетрациклинови антибиотици, намалява ефективността на оралните контрацептиви, антипсихотици и антикоагуланти. При едновременна употреба със сулфонамиди и производни на салицилова киселина рискът от развитие на кристалурия се увеличава.

Витамин С под формата на ефервесцентни таблетки от 0,25 и 1 g има подобен ефект..

За диабетици

Захарният диабет е противопоказание за употребата на това лекарство. Ако е абсолютно необходимо, сравнявайки възможните ползи и вреди, те позволяват краткосрочната му употреба в минимални количества. Правят това под наблюдението на лекар и подлежат на корекция на консумираното количество въглехидрати..

За деца

Лекарството не се препоръчва за бебета под 6 години, но ако е необходимо, може да се предписва от 3-годишна възраст. Оптимални единични дози:

  • 3-7 години - 50 mg;
  • 7-10 години - 50-100 mg;
  • 10-14 години - 100-150 мг.

На деца над 14 години могат да се дават същите дози като на възрастни. Честота на приемане - 1-3 пъти на ден.

Мога ли да пия на бременна?

Необходимостта от въвеждането на аскорбат по време на бременност се определя от лекаря. Лекарството преминава плацентарната бариера, така че трябва стриктно да се придържате към предписаните дозировки. Бебето може да свикне с големи количества витамин, в резултат на което след раждането ще развие симптоми на отнемане.

Приемът на аскорбинова киселина по време на бременност трябва да се определя от лекуващия лекар.

Възможни странични ефекти

Инструментът се понася добре, но нежеланите реакции понякога се отбелязват под формата на:

  • гадене
  • гаф рефлекс;
  • болка в корема;
  • повишаване на киселинността на стомашния сок, киселини, гастрити;
  • храносмилателно разстройство;
  • мигрена;
  • умора;
  • нервно свръхвъзбуждане, безсъние;
  • хипергликемия;
  • появата на захар в урината;
  • хипокалиемия;
  • кристалурия, оксалоза, нефрокалциноза, бъбречна недостатъчност;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • нарушения на количествения състав на кръвта;
  • телесни обриви, сърбеж по кожата, екзема;
  • анафилаксия.

Случаи на предозиране

Излишъкът от витамин се отделя заедно с урината. Прекомерната употреба на лекарството може да причини негативни реакции от стомашно-чревния тракт:

  • гадене
  • повръщане
  • диария;
  • подуване на корема;
  • възпаление на лигавиците.

При продължителна употреба на големи дози се наблюдават тежки странични ефекти. Висок риск от хипервитаминоза, улцерогенеза, увреждане на бъбречния апарат и изоларна панкреатична дисфункция.

Възможно влошаване на периферната съдова пропускливост, което води до недостатъчно хранене на тъканите, повишена коагулация на кръвта, хипертония, микроангиопатия.

Препоръчва се симптоматична терапия. Ако случайно вземете потенциално токсична доза, трябва да изпразнете стомаха и да вземете сорбента. Понякога се предписва слабително.

Противопоказания

Лекарството не може да се приема с непоносимост към състава, включително с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Други противопоказания:

  • хиперкоагулация;
  • повишен риск от тромбоза;
  • тромбофлебит;
  • хипергликемия, трудно контролируема диабет;
  • бъбречна дисфункция;
  • по-младо детство.

Необходимо е внимание при оксалатоза, уролитиаза, повишено съдържание на желязо, включително хемохроматоза и нарушен синтез на хемоглобин. Възможно е да има други ограничения за употребата, така че преди да започнете да приемате, е по-добре да се консултирате със специалист.

Оценете статията, моля!

Дайте своята оценка на член 1 до 5:

Средна оценка: 4.7 / 5. Гласове: 22

Все още няма оценки, бъдете първият, който го оцени!

Съжаляваме, че тази статия се оказа безполезна за вас.!

Нека се оправим.

Кажете ми как можем да подобрим тази статия.?

Аскорбинова киселина + декстроза

Руско име

Аскорбинова киселина + декстроза

Латинско име

Аскорбинова киселина + декстоза

Фармакологична група

Образец Клинично-фармакологичен Член 1

Фермерски екшън. Витаминът има метаболитен ефект, участва в регулирането на окислително-възстановителните процеси, въглехидратния метаболизъм, коагулацията на кръвта, регенерацията на тъканите, в синтеза на стероидни хормони; повишава устойчивостта на организма към инфекции, намалява съдовата пропускливост, намалява нуждата от витамини В1, B2, А, Е, фолиева киселина, пантотенова киселина.

Показания. Хипо - и витаминен дефицит С. Повишено търсене на аскорбинова киселина (период на интензивен растеж, бременност, лактация, повишена физическа активност, период на възстановяване).

Противопоказания Свръхчувствителност, възраст на децата (до 3 години).

С повишено внимание. Захарен диабет, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; за използване в големи дози - хемохроматоза, сидеробластична анемия, таласемия, хипероксалурия, нефроуролитиаза.

дозиране Вътре. Дозите се изчисляват като аскорбинова киселина..

Възрастни с профилактична цел - 50-100 mg / ден, деца - 25 mg / ден.

Възрастни с медицинска цел - 50-100 3-5 пъти на ден, деца - 50-100 mg 2-3 пъти на ден.

По време на бременност и кърмене - 300 mg / ден в продължение на 15 дни, след това 100 mg / ден.

Страничен ефект. Алергични реакции, дразнене на стомашно-чревната лигавица (гадене, повръщане, диария, стомашно-чревен спазъм); инхибиране на функцията на инсуларния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия); когато се използва във високи дози - хипероксалурия и нефрокалциноза (оксалат).

Промени в лабораторните параметри: тромбоцитоза, хиперпротромбинемия, еритропения, неутрофилна левкоцитоза, хипокалиемия.

Предозиране. Симптоми: при използване на повече от 1 g - главоболие, повишена възбудимост на ЦНС, безсъние, гадене, повръщане, диария, хиперациден гастрит, стомашно-чревна лигавична язва, инхибиране на функцията на панкреатичния инсуларен апарат (хипергликемия, глюкозурия), хипероксалурия, нефролитиалия (нефролитилазия) ), увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, умерена полакиурия (при прием на доза над 600 mg / ден).

Понижена пропускливост на капилярите (възможно влошаване на трофизма на тъканите, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, развитие на микроангиопатии.

Взаимодействие. Аскорбинова киселина: повишава концентрацията на бензилпеницилин и тетрациклини в кръвта; в доза от 1 g на ден увеличава бионаличността на етинил естрадиол (включително този, включен в оралните контрацептиви).

Подобрява чревната абсорбция на Fe препарати (превръща железото в желязо); може да увеличи екскрецията на желязо, докато се използва с дефероксамин.

Намалява ефективността на хепарина и индиректните антикоагуланти.

ASA, орални контрацептиви, пресни сокове и алкална напитка намаляват абсорбцията и абсорбцията.

При едновременна употреба с ASA екскрецията на аскорбинова киселина в урината се увеличава и екскрецията на ASA намалява.

ASA намалява абсорбцията на аскорбинова киселина с около 30%.

Повишава риска от кристалурия при лечението на краткодействащи салицилати и сулфаниламиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава екскрецията на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди) и намалява концентрацията на орални контрацептиви в кръвта.

Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма.

Лекарства от серията Хинолин, CaCl2, салицилати, кортикостероиди при продължителна употреба изчерпват запасите на аскорбинова киселина.

При едновременна употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина.

При продължителна или висока доза може да се намеси дисулфирам - етанол.

Във високи дози увеличава екскрецията на мексилетин от бъбреците.

Барбитуратите и примидонът увеличават отделянето на аскорбинова киселина в урината.

Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (антипсихотици) - производни на фенотиазин, тубулна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Специални инструкции. Във връзка със стимулиращия ефект на аскорбиновата киселина върху синтеза на кортикостероидни хормони е необходимо да се следи бъбречната функция и кръвното налягане.

При продължителна употреба на големи дози е възможно инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса, поради което по време на лечението трябва редовно да се следи.

При пациенти с високо съдържание на желязо в организма аскорбиновата киселина трябва да се използва в минимални дози..

Прилагането на аскорбинова киселина при пациенти с бързо пролифериращи и интензивно метастатични тумори може да влоши хода на процеса..

Като редуциращ агент аскорбиновата киселина може да изкриви резултатите от различни лабораторни изследвания (кръвна глюкоза, билирубин, активност на чернодробните трансаминази и LDH).

[1] Държавен регистър на лекарствата. Официална публикация: в 2 т. М: Медицински съвет, 2009. - Том 2, част 1 - 568 с.; част 2 - 560 с.

Лекарства, съдържащи аскорбинова киселина, декстроза

Има изразени антиоксидантни свойства. Той регулира Н + транспорта при много биохимични реакции, подобрява употребата на глюкоза в цикъла на трикарбоксилната киселина, участва в образуването на тетрахидрофолна киселина и регенерация на тъканите, синтеза на стероидни хормони, колаген, проклаген, карнитин и хидроксилиране на серотонин. Поддържа колоидното състояние на междуклетъчното вещество и нормалната пропускливост на капилярите (инхибира хиалуронидазата). Активира протеолитичните ензими, участва в обмена на ароматни аминокиселини, пигменти и холестерол и допринася за натрупването на гликоген в черния дроб. Благодарение на активирането на респираторните ензими в черния дроб, засилва неговата детоксикация и протеинообразуващи функции и повишава синтеза на протромбин. Подобрява секрецията на жлъчката, възстановява екзокринната функция на панкреаса и ендокринната - щитовидната жлеза. Регулира имунологичните реакции (активира синтеза на антитела, С3 компонента на комплемента, интерферона), насърчава фагоцитозата и повишава устойчивостта на организма към инфекции. Има противовъзпалителни и антиалергични ефекти. Той инхибира освобождаването и ускорява разграждането на хистамина, инхибира образуването на ПГ и други медиатори на възпалението и анафилаксията. Намалява изискването за витамин В1, AT2, А, Е, фолиева киселина, пантотенова киселина. Недостигът на аскорбинова киселина води до развитие на хиповитаминоза, в тежки случаи - недостиг на витамини (скръб, скорбут).

Абсорбира се в тънките черва (дванадесетопръстника, частично в илеума). С увеличаване на дозата до 200 mg, той се абсорбира до 70%; с по-нататъшно увеличаване на дозата, абсорбцията намалява (50–20%). Стомашно-чревна патология (язва, запек, диария), хелминтична инвазия, лямблиоза, употребата на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене - намаляват използването на аскорбат в червата. ° Смакс след поглъщане се постига след 4 часа Степента на свързване с плазмените протеини е ниска (около 25%). Лесно прониква в белите кръвни клетки, тромбоцитите и след това във всички тъкани; най-високи концентрации се намират в жлезиста тъкан. Отлага се в задния лоб на хипофизата, надбъбречната кора, очния епител, интерстициалните клетки на семенните жлези, яйчниците, черния дроб, мозъка, далака, панкреаса, белите дробове, бъбречната стена, сърцето, мускулите, щитовидната жлеза. Преминава през плацентата. Метаболизира се, главно в черния дроб, до дезокси-аскорбинова киселина и след това до оксалооцетна и дикетогулонова киселина. Непроменени аскорбат и метаболити се екскретират с урината, изпражненията, потта и кърмата. Той се екскретира по време на хемодиализа..

При високи дози, когато плазмената концентрация достигне повече от 1,4 mg / dL, екскрецията рязко се увеличава и повишената екскреция може да продължи след прекратяване на приложението. Пушенето и пиенето на етилов алкохол ускоряват разрушаването (превръщане в неактивни метаболити), драстично намалявайки телесните резерви.

Когато се използва под формата на вагинални таблетки, аскорбиновата киселина намалява pH на влагалището, инхибира растежа на бактериите и спомага за възстановяване и поддържане на нормално pH и вагинална микрофлора (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). По този начин, при понижаване на pH на влагалището в продължение на няколко дни, се наблюдава силно потискане на растежа на анаеробни бактерии, както и възстановяване на нормалната флора.

Хиповитаминоза С, хеморагична диатеза, капиляротоксикоза, хеморагичен инсулт, кървене (включително назална, белодробна, маточна), инфекциозни заболявания, идиопатична метгемоглобинемия, интоксикация, включително хронична интоксикация с железни препарати, алкохолен и инфекциозен делириум, остра лъчева болест, посттрансфузионни усложнения, чернодробни заболявания (болест на Боткин, хроничен хепатит и цироза), заболявания на стомашно-чревния тракт (ахилия, пептична язва, особено след кървене, ентерит, колит), хелминтиаза, холецистит и др. надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон), бавно заздравяващи рани, язви, изгаряния, костни фрактури, дистрофия, физическо и психическо претоварване, периодът на възстановяване след болести, бременност (особено множествена, на фона на никотинова или наркотична зависимост), лактация, хемосидероза, мелазма и др. еритродермия, псориазис, хронични общи дерматози. В лабораторната практика - за маркиране на червени кръвни клетки (заедно с натриев хромат 51 Cr).

Вагинални таблетки - хроничен или повтарящ се вагинит поради анаеробна флора (поради променено вагинално pH); нормализиране на нарушената вагинална микрофлора.

Свръхчувствителност, тромбофлебит, склонност към тромбоза, кандидозен вулвовагинит (за вагинална маса).

Захарен диабет, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемохроматоза, сидеробластична анемия, таласемия, хипероксалурия, оксалоза, уролитиаза.

От сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): тромбоцитоза, хиперпротромбинемия, еритропения, неутрофилна левкоцитоза.

От страна на нервната система и сетивните органи: с твърде бързо интравенозно приложение - замаяност, слабост.

От храносмилателния тракт: когато се приема перорално, дразнене на стомашно-чревната лигавица (гадене, повръщане, диария), диария (при приемане на дози над 1 g / ден), увреждане на зъбния емайл (при интензивна употреба на таблетки за дъвчене или резорбция на орални форми).

От страна на метаболизма: метаболитни нарушения, инхибиране на синтеза на гликоген, прекомерно образуване на кортикостероиди, задържане на натрий и вода, хипокалиемия.

От пикочно-половата система: повишена диуреза, увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, образуване на оксалатни камъни в урината (особено при продължителна употреба в дози над 1 g / ден).

Алергични реакции: кожен обрив, зачервяване на кожата.

Друго: болка на мястото на инжектиране (с i / m приложение). За вагинални таблетки: локални реакции - парене или сърбеж във влагалището, повишен лигавичен секрет, хиперемия, подуване на вулвата.

Повишава концентрацията на салицилати в кръвта (увеличава риска от развитие на кристалурия), етинил естрадиол, бензилпеницилин и тетрациклини и намалява оралните контрацептиви. Ацетилсалициловата киселина, оралните контрацептиви, пресни сокове и алкална напитка намаляват абсорбцията и абсорбцията. Повишава активността на норепинефрин. Намалява антикоагулантния ефект на кумариновите производни, хепарин. Подобрява абсорбцията в червата на железни препарати (благодарение на превръщането на железа в железен). При едновременна употреба с дефероксамин е възможно увеличаване на тъканната токсичност на желязото, включително кардиотоксичност и развитие на сърдечна недостатъчност. Увеличава общия клирънс на етилов алкохол. Може да повлияе на ефективността на дисулфирам при лечение на хроничен алкохолизъм. Хинолинови препарати, калциев хлорид, салицилати, кортикостероиди, при продължителна употреба изчерпват запасите от витамин С. Разтвор на аскорбинова киселина, смесен в една спринцовка, влиза в химическо взаимодействие с много лекарства.

Дозировка и приложение

Вътре, в / м, в / в, интравагинално. Вътре, след хранене. За превантивни цели (в зимно-пролетния период и при недохранване): възрастни - 50-100 mg / ден (деца - 25-75 mg / ден), по време на бременност и кърмене - 300 mg / ден в продължение на 10-15 дни, след това - 100 mg / ден. За терапевтични цели: възрастни - 50-100 mg 3-5 пъти на ден (за деца - 50-100 mg 2-3 пъти на ден). В / м и в / в, 5-10% разтвори - 1-5 ml, при отравяне - до 3 g (60 ml). Времето на лечение зависи от естеството и хода на заболяването. Интравагинално - 1 вагинална таблетка се инжектира във влагалището преди лягане, курсът на лечение е 6 дни, възможни са повторни курсове.

Симптоми: при продължителна употреба на големи дози (повече от 1 g) - главоболие, повишена раздразнителност на централната нервна система, безсъние, гадене, повръщане, диария, хиперациден гастрит, улцерация на стомашно-чревната лигавица, инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия), хипероксалумия нефролитиаза (калциев оксалат), увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, умерена полакиурия (при прием на доза над 600 mg / ден).

Понижена пропускливост на капилярите (възможно влошаване на трофизма на тъканите, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, развитие на микроангиопатии).

С включването / въвеждането на високи дози - заплахата от аборт (поради естрогенемия), хемолиза на еритроцитите.

Бременност и кърмене

Минималната дневна нужда от аскорбинова киселина през II - III триместър на бременността е около 60 mg. Трябва да се има предвид, че плодът може да се адаптира към високи дози аскорбинова киселина, която се приема от бременна жена и тогава синдромът на отнемане може да се развие при новороденото. Съобщава се, че лечението с високи дози витамин С, приети по време на бременност, е свързано с риск от скорбут при новородени, с iv прилагане във високи дози - заплахата от аборт поради естрогенемия (нетератогенни ефекти).

Минималната дневна нужда от кърмене е 80 mg. Диетата на майката, съдържаща адекватно количество аскорбинова киселина, е достатъчна за предотвратяване на дефицит при кърмачето. Теоретично съществува опасност за детето, когато майката използва високи дози аскорбинова киселина (препоръчва се кърмещата майка да не надвишава дневната нужда от аскорбинова киселина).

За инжекционни форми. Не са провеждани проучвания за възпроизводство на животни, използващи инжекции аскорбинова киселина. Не е известно дали витамин С, когато се инжектира на бременни жени, може да има ембриотоксичен ефект или да наруши репродуктивната способност. Формите за инжектиране могат да се предписват по време на бременност само в случай на спешност.

FDA категория на действие на плода - C (за инжектиране).

Когато се предписват iv разтвори, прилагането им трябва да се избягва твърде бързо. По време на продължително лечение е необходимо наблюдение на бъбречната функция, кръвното налягане и нивото на глюкозата (особено при предписване на високи дози). С изключително внимание се предписват високи дози на пациенти с уролитиаза, захарен диабет, склонност към тромбоза, получаване на антикоагулантна терапия и диета без сол..

Като редуциращ агент аскорбиновата киселина може да изкриви резултатите от различни лабораторни изследвания (кръвна глюкоза, билирубин, трансаминазна активност, LDH, глюкоза в урината, включително фалшиво отрицателни резултати от фекален тест за окултна кръв).

Когато се използва под формата на вагинални таблетки, аскорбиновата киселина не инхибира растежа на гъбичната флора на влагалището. Симптоми като парене и сърбеж може да се дължат на наличието на съпътстваща асимптоматична гъбична инфекция, поради което с тези симптоми трябва да се направи анализ, за ​​да се изключи гъбичната инфекция. Прекъсванията при употребата на вагинални таблетки поради интерциклично или менструално кървене не са задължителни.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет