Какъв трябва да бъде показателят за ALT в кръвта

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

ALT съдържание, ME / LСъдържанието на AST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина пекторис;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, mkkat / lГраниците на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
  • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
  • Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Нормално ALT и AST при жените

Нормата на ALT, AST в кръвта на жените е индикатор за липсата на сериозни патологии на черния дроб или сърцето. Но излишъкът му е основният маркер за диагностициране на сериозни заболявания.

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са вътреклетъчни ензими с протеинов произход. Те са част от групата на аминотрансферази (трансаминази) и не само присъстват в почти всяка клетка на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, мускулната тъкан, но също така активно участват в процеса на производство на аминокиселини, като влияят върху биосинтезата на протеина.

В процеса на аминокиселинния метаболизъм (ALT участва пряко в обмена на аланин, а AST - аспарагинова киселина), трансаминазите синтезират специални протеини, които служат като строителен материал за клетките.

Клетките, където ALT и AST са „родени“, са клетки от вътрешни органи и мускулна тъкан. Ускорителят на процеса на "раждане" на ензимите е витамин В6, който се поглъща с храна или се отделя от полезни бактерии в червата.

Защо са толкова важни

При здрав човек трансаминазите, които включват ALT и AST, винаги се намират във вътрешните органи, без да постъпват в кръвта. Ако в клетките на сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове, панкреаса са започнали разрушителни процеси, тогава се получава масивно отделяне на ензими в кръвообращението. Концентрацията им в кръвта нараства десетки пъти. Подобно явление е ясен знак, че човек е болен и сериозен. И, напротив, нормалните показатели са основният знак за здравето на тези органи.

ALT е концентриран главно в черния дроб. Повишената му концентрация в кръвния поток е маркер за заболяването на този орган..

AST се намира в сърцето, или по-скоро в клетките на миокарда. Ако кръвната му стойност надвишава нормата, тогава човек има проблеми със сърцето.

Тези два ензима са маркери на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система в биохимичен кръвен тест..

Въпреки това, леко повишение на ALT и AST не трябва да се разглежда като сигнал за сериозно заболяване. Превишаването на индикаторите с 3-5 пъти сигнализира например за наднорменото тегло на пациента, приема лекарства или лекарства. Леко увеличаване на ALT, AST причиняват изгаряния или химиотерапия.

При лабораторно проучване полът и възрастта на пациента са от голямо значение: показателите за ALT и AST при мъжете и жените се различават. Каква е нормата за първите и опасно увеличение за втората. Нивото на ALT и AST при мъжете е по-високо. Нормите на ALT и AST при жени след 18 години са следните:

  • ALT - до 33 u / l;
  • AST - до 32 единици / л.

Как да преминем анализ на ALT и AST

За да се подложите на изследване на ALT и AST, спазвайте следните правила:

  1. Подгответе се за анализ предварително. Яжте трябва да е 8-12 часа преди анализа, трябва да се приема на празен стомах.
  2. 24 часа преди изследването трябва да изключите употребата на алкохол, мазни и пържени храни, да избягвате тежки физически натоварвания и стрес.
  3. Не трябва да пушите поне един час преди анализа..
  4. Ако приемате някакви лекарства, дори най-простите капки за настинка, кажете на Вашия лекар.

Маси

Има различни единици за измерване на ALT и AST - mmol на литър, IU / L или U / L. В таблиците стандартът е в единици / л.

Таблица ALT норми при жени по възраст.

Възрастови годиниМаксималното ниво на ALT, единици / л
0-156
1-429-ти
5-729-ти
8-1337
14-1837
От 1833

Таблица на нормите на AST при жените по възраст.

Възрастови годиниМаксималното ниво на AST, единици / л
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
От 1832

Защо индикаторите са отхвърлени

Сред факторите, които определят нормалните показатели на ALT и AST при жените, са:

  • възраст;
  • приемане на лекарства - антибиотици, химиотерапия, успокоителни средства, контрол на раждаемостта, цитостатици и други;
  • бременност, особено усложнена от токсикоза;
  • голям физически и психологически стрес, стрес.

Повишаване на нивото на ALT и AST с 20-35 пъти се наблюдава при остри и хронични заболявания, като:

  • чернодробни заболявания;
  • хепатит от различно естество;
  • холестаза;
  • цироза;
  • метастатични тумори на черния дроб;
  • Панкреатит;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • миокардит;
  • инфаркт на миокарда.

И напротив, нивото на ALT спада, когато:

  • чревна патология;
  • дисбиоза;
  • недохранване;
  • изчерпване на тялото.

При повишено съдържание на AST се диагностицира следното:

  • сърдечен удар;
  • ангина пекторис;
  • ревматична болест на сърцето.

ALT и AST могат да се увеличат поради токсикоза, особено в късните етапи. Това се дължи на увеличеното натоварване на бъбреците и цялата пикочна система..

Как да върнем индикаторите в норма

В зависимост от причините за увеличаване или намаляване на нивото на ALT и AST се предписва комплексна терапия. Тя включва прилагането на:

  • антивирусни средства;
  • витаминни комплекси;
  • Хепатопротектори;
  • антибиотици.

Ако лечението е предписано правилно и своевременно, тогава успешният му резултат няма да отнеме много време.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет