Повишен ALT в кръвта

9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1144

ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза) и AST или AsAT (аспартат аминотрансфераза) са комбинация от сложни протеинови молекули с немембранни постоянни клетъчни елементи, в противен случай ензими. Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), свързвайки метаболизма на протеини и въглехидрати. Производството на ензими в организма става ендогенно, тоест вътреклетъчно, поради което концентрацията на AcAT и AlAT в кръвта на здрав човек е незначителна.

Обща информация за ALT

Основното място за аланин аминотрансфераза са хепатоцитите (чернодробните клетки). В по-малки количества се намира в миокарда, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан. Аспартат аминотрансферазата се концентрира главно в сърдечния мускул, както и в черния дроб, мозъчните неврони и скелетните мускули.

С разрушителна промяна в тези органи се отделят ензими и в големи количества навлизат в системната циркулация. Когато ензимът AST или ALT в кръвта е повишен, това означава нарушение на целостта на клетките на органите, следователно, развитието на патологични процеси.

ALT и AST са в тясна връзка. Здравословното съотношение на ензимите, в противен случай коефициентът de Ritis, варира от 0,91 до 1,75. Нисък коефициент (под единица) показва наличието на чернодробни патологии. Двукратният излишък показва разрушаване на миокарда.

Концентрацията на AlAT е определена в рамките на биохимията на кръвта. Ензимът е маркер за органичното състояние на хепатоцитите и работата на черния дроб. По количественото му съдържание признаците на чернодробни заболявания се определят на предклиничния стадий, тоест преди появата на характерни симптоми на обезцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница).

Увеличението на показателите на основния хепатоцитен ензим позволява на лекаря да приеме наличието на:

  • хепатит с различна етиология;
  • ракови процеси в черния дроб;
  • цироза (всички разновидности);
  • стеатоза (мастна чернодробна болест);
  • мастна хепатоза;
  • холестаза (нарушен синтез и отлив на жлъчка);
  • прогресираща мускулна дистрофия;
  • токсично увреждане на черния дроб (наркотици, алкохол и др.);
  • заболявания на панкреаса;
  • сърдечно увреждане.

На първо място се подозират патологии, свързани с цитолиза (унищожаване на хепатоцити). Лошите резултати от ALT (ALT) при биохимичния анализ се нуждаят от допълнителна проверка чрез лабораторни и хардуерни методи. Само въз основа на кръвните показатели се приема патология, но не напълно диагностицирана.

Признаци за увеличаване на стойностите

Биохимичният анализ на кръвта е метод за лабораторно изследване на биофлуида, за да се идентифицират функционалните нарушения в органите и системите на тялото. Изследването се назначава:

  • според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка от всяка локализация, храносмилане, сърце и дишане, неизправност на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
  • като част от медицинския преглед;
  • за превантивни цели;
  • при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
  • за наблюдение на лечението на диагностицирани заболявания.

Жените в перинаталния период даряват кръв за биохимия няколко пъти, което позволява навременна диагностика на възможни нарушения в тялото на бъдещата майка, които влияят негативно върху развитието на детето. Особено внимание на показателите на AlAT в кръвния тест се отделя, когато пациентът прояви симптоми на чернодробни патологии:

  • гадене и тежест в епигастралната област;
  • редуващи се диария и запек (запек);
  • загуба на интерес към храна (загуба на апетит);
  • жълта плака на езика и горчивина в устната кухина;
  • ниска степен на телесна температура (37–38 ° С);
  • сърбеж на кожата (особено в лицето);
  • промяна в цвета на екскрементите до светло жълт, тъмен цвят на урината;
  • болка в хипохондриума вдясно;
  • жълтеникав оттенък на очните протеини
  • хроничен метеоризъм;
  • телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
  • подуване.

В случай на диагностицирани чернодробни заболявания, анализът за съдържанието на AcAT и AlAT в кръвта може да бъде назначен отделно, за да се контролира динамиката на лечението.

Правила за подготовка и предоставяне на анализ

За да се получат обективни резултати, трябва да се направи анализ на биохимията след обикновена предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:

  • 5–7 дни, за да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, тъй като токсичните метаболити на етанола нарушават синтеза на протеини и ензими в черния дроб.
  • след 2-3 дни премахнете мастните храни и пържените храни от диетата, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
  • временно да се откаже от употребата на наркотици;
  • спазвайте режима на гладно преди процедурата най-малко 8-12 часа.

Защо трябва да взема анализ на празен стомах? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта, а мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от проучване, проведено на пълен стомах, ще бъдат неточни.

ALT Референтни стойности

Стандартните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъжете и жените) и по възраст на пациента. При децата от момента на раждането до 6 месеца показателите за норма се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст.

Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приема на хормонални орални контрацептиви, менопаузата. Леко (в рамките на 25%) увеличение на ALT в кръвта по време на бременност и намаляване след 50 години, не е прието да се отнасят към патологични промени.

Горната граница на детските показатели за съдържанието на ензима в кръвта не трябва да надвишава следните стойности (в единици / л):

НовороденитеДо 6 месеца.До една годинаДо три годиниДо 6 годиниДо зряла възраст
4956543329-ти39

Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:

Норма в единица / LНорма в ммол / л
хора45252
Жени34≈ 190

При задължителна оценка на ALT индексите се вземат предвид получените стойности AST. Декодирането на резултатите от анализа се извършва през деня.

Причини за отклонение от нормата

Ензимният индекс може да се отклонява от нормативните стойности както в посока на увеличаване, така и на намаляване. И двете опции са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалените нива на ALAT се регистрират много по-рядко, отколкото повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Има две основни причини за спада на производителността:

  • обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
  • дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В6).

Витамин В6 взема активно участие в производството на AlAT и AsAT. С хроничния си недостиг ензимите не се синтезират в достатъчни количества. Хиперферментемията (повишена ALAT) се класифицира в четири степени:

  • лесно - увеличение на показателите с 3-5 пъти;
  • умерено - 5-6 пъти;
  • средно - повече от 6 пъти;
  • висока - повече от 10 пъти.

Причините за увеличението на ALT са свързани с остри или хронични патологии на черния дроб и сърцето. Инфарктът на миокарда (некроза на областта на сърдечния мускул) вероятно се диагностицира с ALT индекс, надвишаващ стандартите 5 или повече пъти. Коефициентът на Ritis също се увеличава. Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензима най-малко 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.

При вирусен хепатит се наблюдава повишена стойност на аланин аминотрансфераза, 20-50 пъти. Има три основни вида вирусни заболявания, два допълнителни:

  • Болест на Боткин или хепатит А;
  • серум (хепатит В);
  • посттрансфузия или хепатит С;
  • тип D и E (заболявания, свързани с основните типове).

В случай на токсичен (алкохолен) хепатит индикаторите на ALAT могат да бъдат увеличени стократно. Високото ниво на ензима в резултатите от биохимията, особено при липса на изразени симптоми, е причина за допълнително изследване. Пациентът трябва да дари кръв за ензимен имуноанализ (ELISA), за да открие вируса на хепатит.

При неизлечима цирозна чернодробна болест (цироза) съдържанието на ALT в кръвта може да се увеличи от 225 U / L до 2250 U / L. Резултатите зависят от стадия и етиологията на заболяването. Цирозата може да има следната етиология:

  • вирусен - образува се като усложнение на прехвърлен хепатит A, B, C;
  • фармакологична или лекарствена - развива се при продължителен неправилен прием на лекарства;
  • токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
  • обменно-алиментарни - образуват се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенни (с неизвестен характер на произход);
  • жлъчни (първични и вторични) - е усложнение на заболявания на жлъчния мехур;
  • автоимунно, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.

Най-високият ALT се регистрира при вирусен и алкохолен тип цироза. Ако има съмнение за цирозни промени в чернодробната тъкан, пациентът спешно трябва да направи ултразвук на перитонеалните органи.

Други възможни причини за повишени нива на ензимите включват:

  • Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на клетките на панкреаса, като усложнение на напредналия панкреатит.
  • Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. В латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
  • Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
  • Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
  • Ракова дегенерация на хепатоцити (по-често се среща като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
  • Алкохол, наркотици или друга интоксикация на черния дроб.
  • Лечение с химиотерапия.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).

В случай, че предполагаемата диагноза не бъде потвърдена при по-нататъшно изследване, фалшивите резултати могат да означават неспазване на условията за приготвяне (прием на алкохол, консумация на мазни храни), както и състояние на психологически стрес или физическо изтощение в момента на кръводаряването.

Препоръки за корекция на показателите

За да се намали високия ALT в кръвта, на първо място, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което повлия на резултатите от анализа. Тъй като в повечето случаи повишената концентрация на AlAT се дължи на развитието на чернодробни патологии, се предписват лекарства от хепатопротективната група:

  • По същество фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, високомолекулни киселини и липиди). Стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланс на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv и др.).
  • Хепатопротектори-lipotropics. Инхибира или спира мастната инфилтрация на черния дроб (Хептрал, Бетаргин, Хепа-Мерц).
  • Засадете хепатопротектори. Те допринасят за възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат натурални екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar и др.).

Допълнителна терапия се провежда с лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Urdox, Ursodez) и липоева киселина, които помагат за неутрализиране на токсините и продуктите на разпадане на алкохола. Можете да понижите ALT с диета терапия. На пациента с нарушени функционални способности на черния дроб и панкреаса е назначена диета "Таблица № 5".

резюме

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, който ускорява химическата реакция на аланиновите аминокиселини. Основната част от AlAT се намира в черния дроб, останалата част е локализирана в панкреаса, миокарда и мускулите. При здрав мъж количеството на ензима в кръвта е не повече от 45 единици / л, при жена - 34 единици / л.

Ако показателите са значително увеличени, тогава тъканите и клетките са патологично променени и имат сериозни щети, чрез които аланин аминотрансфераза навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT се извършва като част от биохимичен кръвен тест.

В повечето случаи с повишена стойност на ензима се диагностицират чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза и др.), Хроничен или остър панкреатит, нарушена сърдечна дейност (миокардит, сърдечен удар). Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез подробен преглед, включително редица лабораторни изследвания и хардуерни диагностични процедури.

Защо с нормалния билирубин се увеличава atl и ast и какво означават такива показатели

Количеството на ензимите аланин аминотрансфераза (alt) и аспартат аминотрансфераза (ast) се определя чрез изследвания върху билирубин. Увеличението на алт и аст с нормален билирубин е доказателство за развитието на патология. Въпреки че не са свързани помежду си, изучаването на количеството вещества и тяхното съотношение дава пълна картина на заболяването. Коефициентът, демонстриращ съотношението на показателите, беше наречен de Ritis. За нормални стойности се счита, че са в границите 0, 91 - 1.75.

Общи данни за AST и ALT

Аланин аминотрансфераза е ензим, произвеждан от панкреаса, черния дроб, сърцето и бъбреците. Ако започват заболявания в изброените органи, нивото на алт се увеличава, тъй като тялото започва интензивно да произвежда веществото.

Аспартат аминотрансферазата е ензим, който произвежда черния дроб, сърцето, белите дробове, мускулната и нервната тъкан. Самите вещества по никакъв начин не са свързани. Концентрацията им се влияе от пол и възраст..

Признаци за увеличение

В началото на развитието на патологията човек усеща:

  • слабост, умора;
  • сърбеж се появява по кожата;
  • апетитът намалява, храносмилателният тракт е нарушен (гадене, повръщане);
  • пациентът губи тегло;
  • урината става кафява, изпражненията почти бели;
  • появява се подуване;
  • кожата става жълтеникава.

В някои случаи човек може да има треска.

Запознайте се с ALT

Производството на вещество става на клетъчно ниво, то влиза в кръвта в малки дози. Следователно, бързо увеличение на индикатора показва появата на патологични промени. В резултат на развитието на болестта се увеличава производството на алт.

Ензимът участва в процеса на метаболизма на аминокиселини и това е неговата основна функция. Той служи като катализатор за прехвърлянето на аланин към алфа-кетоглутарат. Необходимостта от аланин се дължи на факта, че под влияние на биохимичните процеси той се превръща в глюкоза. Тя влияе пряко върху дейността на мозъка, допринася за натрупването на енергия, нормализира функцията на централната нервна система. В допълнение, alt:

  • засяга имунната система;
  • участва в синтеза на лимфоцитите;
  • е регулатор в обмяната на киселини.

Списък на органите, съдържащи alt до по-ниски нива:

  • най-голямото количество съдържа черния дроб;
  • бъбреците имат по-малко вещество;
  • мускул;
  • далак;
  • панкреаса;
  • червени кръвни телца;
  • бели дробове;
  • сърце.

Запознайте се с AST

Ензимът също е обозначен по различен начин: AsAT и AST. Не се намира във всички клетки, но участва в синтеза на аминокиселини. При нормален билирубин увеличението на ast и alt показва патология в ограничен списък с органи. Най-голямото количество аст съдържа сърдечният мускул и черния дроб. Ензимът също се произвежда от мозъчни неврони и мускулна тъкан. С унищожаването на клетките количеството аст започва да се увеличава, но не се наблюдава увеличение на билирубина. Колкото по-дълго трае процесът, толкова повече ензими, толкова по-ниска е активността им в плазмата.

В кръвния серум на здрав човек е цитозолен изоензим аст. Сърдечен удар води до увеличаване на аспартат аминотрансферазата до 20 пъти. С този метод се открива инфаркт до появата на специфични признаци на ЕКГ. Първите три дни на заболяването са важни. Ако през този период при нормален билирубин нивото на аст се повиши, патологията се развива. Увеличаването на активността може да означава увеличаване на зоната, засегната от инфаркт и преход на процеса към други органи. В същото време броят на alt почти не расте и коефициентът deRitisa става голям.

Етапно повишаване на ALT и AST, ако билирубинът е нормален

Лекарите наричат ​​3 етапа на растеж на броя на AST и ALT:

  1. Лесно - процентът се увеличава 1,5 пъти или пет пъти.
  2. Средно - количеството надвишава нормалния показател 6-10 пъти.
  3. Високо ниво над нормалното повече от 10 пъти.

Когато се предписва ALT изследване

Тъй като веществото има малка тъканна специализация, анализът за alt и ast се счита за точен, защото дава пълна картина на стадия на заболяването. Проучвания за билирубин се извършват при диагностициране на хепатит, сърдечни заболявания. Той помага да се открие жълтеница още преди появата на външни признаци.

В изключителни случаи се предписва допълнително изследване за потвърждаване на диагнозата..

Често се правят изследвания на билирубин, за да се изключат сърдечните патологии и чернодробните заболявания. Това се дължи на спецификата на ензимите..

Защо се нуждаем от съотношението на ALT и AST, ако билирубинът е нормален

Ако по време на изследването на резултатите от изследванията беше установено, че с нормален индекс на билирубин, нивото на alt надвишава нивото на аст, това означава, че се наблюдава разрушаване на черния дроб. Ако астът е по-висок от alt, тогава има заболяване на сърдечния мускул.

Нивата на астмата се увеличават най-много при цироза и рак на черния дроб в последните етапи.

Защо AST и ALT се покачват

Растежът на ast и alt се появява, когато:

  • хепатит от различни форми (броят на алт се увеличава);
  • сърдечни заболявания, водещи до възпаление или мускулна атрофия (повишена аст)
  • мононуклеоза;
  • бременност
  • чернодробни патологии, които причиняват рак и цироза;
  • инфаркт, при който част от сърдечните клетки умират (астмата се увеличава);
  • токсични лезии;
  • автоимунен тиреоидит;
  • нарушения на целостта на мускулите и кожата;
  • остра или хронична форма на панкреатит;
  • странични ефекти след прием на лекарства.

Често инфекцията на човек води до бързия растеж на веществата. Но болестите не винаги са причина за скока. Понякога индикаторът се увеличава след прием на аспирин, парацетамол, орални контрацептиви. С увеличаване на алт и аст с нормален билирубин води лекарства, съдържащи валериана, ехинацея. Повишеното мускулно натоварване влияе върху точността на изследването..

Повишеното производство на аст и алт се появява при наранявания при изгаряне, интоксикация с алкохол / наркотици, недостиг на витамин В6.

Когато няма нужда да се притеснявате

Понякога нивото на ензимите бързо се връща в нормално състояние без много медицински усилия. Няколко причини, поради които не трябва да се притеснявате:

  1. През първите три месеца на бременността броят на аст и алт се увеличава. Това е нормално и ако няма възходяща тенденция в бъдеще, не се притеснявайте..
  2. Ако човек има остра фаза на заболяването, alt с нормален билирубин нараства стотици пъти. След курс на терапия индикаторът се връща към нормалното..
  3. Ако броят на ast и alt надвишава нормата 3 пъти, няма причина за паника. След кратък период ще преминат друг анализ и ако индикаторът се върне към нормалното, всичко е наред с тялото.

Бременност и повишен аст и алт

Повишаването на AST и ALT с нормален билирубин се случва през първите три месеца от бременността и достига 31 единици / литър. Такъв показател се счита за нормален за този период. При правилния ход на бременността това ниво остава за целия период, чак до раждането на бебето.

В по-късните етапи на гестацията може да се развие гестоза. Жените имат слабост, гадене, замаяност. Възможно повишаване на налягането. Колкото по-високо е нивото на ast и alt с нормален билирубин, толкова по-лошо толерира жената в последния триместър на бременността.

Как правилно да подготвите тялото за анализ

За да не се изкривят резултатите от лабораторни изследвания за билирубин, пациентът трябва правилно да се подготви за вземане на проби от кръв. За това се правят корекции в храненето и начина на живот няколко дни преди да посетите лабораторията. Преди манипулация трябва:

  • 7 дни преди процедурата спрете приема на лекарствата;
  • 3 дни за ограничаване на физическата активност;
  • спрете да ядете пържени, солени, пикантни ястия след 24 часа;
  • Не яжте и не пийте сутрин в деня, в който посещавате лабораторията..

При нормален билирубин такива мерки ще ви позволят да установите точното ниво на alt и ast, да проследите опасно увеличение.

Във всеки орган броят на ензимите е различен. Точните изследвания на билирубин могат да разкрият патологията на органа, да предприемат правилните мерки за лечение.

Как се правят тестовете?

За изследвания се взема венозна кръв в количество от 15-20 мл. Поставя се в центрофуга, където течността се разделя на фракции - плазмата се отделя от други компоненти. След това се извършва химичен анализ на получените течности..

Как се лекува

Увеличението на нивата на ast и alt не е отделно заболяване. За да се намали количественият показател, е необходимо да се отстрани причината за скока. За това се лекуват органите, в които се произвеждат ast и alt. Елиминирането на причините ще доведе до нормализиране на черния дроб и сърцето, намаляване на производството на ензими.

Недопустимо е да се занимавате със самодиагностика и самолечение.

Предпазни мерки

Тъй като черният дроб се счита за основен "доставчик" на ast и alt, основното правило е щадящ режим за органа. Не злоупотребявайте с пържени и пушени храни, спиртни напитки, пикантни и солени храни.

Важно е да приемате лекарства, които не оказват вредно въздействие върху организма. За да се избегне това, лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Периодично терапията трябва да се прекъсва или лекарството да бъде заменено с по-малко вредно. За да се контролира съдържанието на ензимите, се вземат проби за билирубин. Не можете сами да избирате лекарства, да ги отмените, да прекъснете курса. Само лекуващият лекар взема решение относно метода на лечение на пациента.

За да се поддържа нормалното функциониране на организма и да не се повишава ASTi ALT, диетата трябва да се допълва с пресни плодове и зеленчуци, съдържащи витамин С и фибри. Препоръчително е да се пият чайове с корен от репей, млечен бодил, глухарче.

Диагностика на черния дроб с помощта на тестове за ALT и AST

При диагностицирането на заболявания на вътрешните органи има много специфични тестове. Един от тях е определянето на нивото на ензимите аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST). Обикновено ALT и AST са вътре в клетката. Те се появяват в кръвообращението по време на неговото унищожаване. При биохимичен анализ на кръвта можете да видите излишъка от тяхната норма при увреждане на черния дроб и сърцето. Колебанията в нивата дават намек на лекаря в коя посока да тръгне, когато поставя диагноза.

Какво е това и какви са показателите на ALT и AST

ALT, AlAt или аланин трансаминаза е каталитичен ензим, който се намира в голям брой в цитоплазмата на клетките на паренхимните органи. Но най-вече АЛТ е в черния дроб. В здраво тяло нивото на ALT не надвишава общоприетата норма, но при чернодробна патология тя се появява първо в кръвта.

AST, AcAt е ензим на клетъчните митохондрии, има най-висока концентрация в сърдечния мускул. AST играе роля при откриването на сърдечни заболявания, особено на миокарден инфаркт. Понякога AST може да се появи в кръвта много преди очевидни признаци на исхемия на ЕКГ.

Да разчитате само на индикатора AST не си струва. Използва се като допълнителен анализ за диференциране в трудни клинични ситуации..

Анализът на тези ензими (биохимия на кръвта) е един от най-често срещаните методи за изследване на остри и хронични заболявания. Те се използват както за идентифициране, така и за наблюдение на напредъка на заболяването. Много често тези две вещества се изследват заедно, като се изчислява коефициентът на тяхното съдържание в кръвта.

ALT и AST също са включени в чернодробните проби заедно с алкална фосфатаза, гама-глутамат трансфераза (GGT), билирубин и неговите фракции.

Как да се подготвим за анализа

За да знаете точното съдържание на трансаминази, трябва да се подготвите за изследването. Всички ензимни системи са много чувствителни към поглъщането на вредни вещества в организма и това може да изкриви истинските показатели. За да може анализът да покаже реалната ситуация, е необходимо да се придържат към правилата:

  • анализът се взема на празен стомах, последното хранене се препоръчва не по-късно от 19:00;
  • в деня преди анализа е забранено приемането на лекарства, особено разредители на кръвта и контрацептиви;
  • седмица преди вземане на проби от кръв, не можете да приемате алкохол и енергия;
  • избягвайте стреса в навечерието на анализа.

За биохимични изследвания е необходима венозна кръв. Резултатите се подготвят доста бързо, не повече от 2 дни.

Препис на анализ за ALT и AST ензими и коефициент de Ritis: табл

Според степента на повишаване на ензимите, лекуващият лекар може да направи заключения за произхода и стадия на заболяването. Има общоприети показатели за ензими за здрави хора, докато при мъжете нивото е малко по-високо от женското. Нормите ALT и AST в кръвта са представени в таблицата. Количеството ензим в кръвта се изчислява в единици на литър (E / L).

индексмъжжена
ALT4131
AST37тридесет

Ако ALT е повишен, това показва, че има масивно разрушаване на чернодробните клетки. Това се случва с вирусен хепатит, хепатоза, цироза и рак. Обикновено резултатът от увеличен анализ е придружен от оплаквания от жълтеникавост на кожата, силна слабост, болка в десния хипохондриум. В тази ситуация лекарят предписва изследване на черния дроб с помощта на инструментални методи (ултразвук, компютърна томография).

Ако AST е повишен, може да се предположи увреждане на сърцето. Най-често това е инфаркт на миокарда или хронична сърдечна недостатъчност. За окончателна диагноза са необходими допълнителни изследвания на функциите на сърцето и кръвоносните съдове. В този случай биохимичният кръвен тест е само допълнение.

Също важен диагностичен елемент е коефициентът de Ritis. Изчислява се като съотношение на ALT и AST при нормални и патологични условия. Оптималният диапазон от стойности е 0,91-1,75. Изчисляването му се извършва с увеличаване на ензимните индекси. Ако коефициентът се повиши над маркировката от 2 точки, това показва увреждане на сърцето. Когато коефициентът падне под 1, това показва проблеми с черния дроб.

Какви са повишените показатели

Промените в показателите винаги настъпват под влияние на разрушителни агенти върху клетки на различни органи.

Постоянната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение - всичко това може да причини хипертранзаминасемия. Казано по-просто, може да се наблюдава повишаване на активността на трансаминазите с всеки вреден дразнител. Поради това е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.

Понякога причините за повишаване нивото на ензимите не са патологични, а физиологични. Например високата ALT при жените се наблюдава по време на бременност..

Повишен ALT

Ако нивото на ALT е 2 пъти по-високо при кръвен тест, лекарят ще предложи вирусна или туморна лезия на черния дроб. В допълнение, ензимът се повишава при следните условия:

  • Приемът на токсични лекарства за черния дроб може да промени ензимната активност и да изкриви резултатите от тестовете..
  • Високият ALT в кръвта при мъжете се наблюдава по време на физически натоварвания, особено ако става въпрос за професионален спортист с постоянни тренировки.
  • В 3-ти триместър на бременността аминотрансферазата може да се повиши при съмнение за хепатоза на бременни жени поради застой на жлъчката и нарушаване на нейния отток.
  • Наличието на камъни в жлъчните пътища, особено интрахепатални, може да увеличи ALT.

Ако ALT се повиши 10 пъти или повече, това е основният показател за активността на процеса при вирусен хепатит. В допълнение се извършва PCR кръвен тест за вирусни маркери. След това можете точно да говорите за етапа и прогнозата на заболяването.

Увеличение на AST

Повишено ниво на аланин аминотрансфераза се използва за диагностициране на увреждане на органите на сърдечно-съдовата система. AST е повишен при кръвен тест за инфаркт на миокарда в продължение на няколко дни, но е диагностично важен само в първите часове. AST също е над нормата в случай на:

  • някои форми на рак;
  • обструктивна жълтеница на фона на камъни или аномалии на жлъчните пътища;
  • вирусно увреждане на черния дроб.

Изолираното повишаване на нивата на AST се наблюдава по-често при коронарна артериална болест, но никога не е единственият диагностичен признак..

Подобряване на двата ензима

Диагностичната значимост на трансаминазите се увеличава, ако се разглеждат заедно с други аномалии в биохимичния анализ. Увеличаването на нивото на чернодробните ензими винаги показва нарушение на клетъчния метаболизъм и разрушаване на мембраните. Често показателите се увеличават в първите етапи на чернодробни и сърдечни заболявания. Оттук и високата стойност на тези изследвания, особено в комбинация с други биохимични анализи.

Защо активността на трансаминазите се увеличава по време на бременност

По време на бременността повишеното ниво на тези ензими не е маркер за конкретно заболяване. Но след като са събрали клинични данни (оплаквания, състоянието на жената, състоянието на плода), те определят прогнозата и по-нататъшните мерки.

Бременността на здрава жена често протича без усложнения от черния дроб и жлъчния мехур. Но ако преди това е имало проблеми с изтичането на жлъчката, по време на бременност те могат да се влошат.

По време на бременността тялото на жената увеличава консумацията на витамини и минерали, особено за група В и фолиева киселина. Ако бременната жена яде монотонно и не получава необходимото количество хранителни вещества, възниква дефицит. Ензимната активност в черния дроб се увеличава, за да компенсира загубите. Като коригира диетата, една жена може да намали броя на трансаминазите в анализите без допълнителни лекарства.

Ако нивото на ALT и AST е леко повишено по време на бременност, това е приемливо явление, причината за което е скок на хормоните по време на промяна в хормоналния фон на жената.

За навременната корекция на чернодробните усложнения гинекологът провежда бременната жена заедно с гастроентеролога. Те редовно проверяват нивото на трансаминази и други чернодробни ензими в кръвта на жената. Това е необходимо, за да се предотврати сериозно усложнение на бременността - HELLP синдром.

Причини за намалена активност на чернодробните ензими

Понякога се случва трансаминазите да са под нормата. Това често се свързва с инфекциозни заболявания, алкохолни лезии на черния дроб, туморни образувания в различни органи. Често подобно намаляване дава липса на витамин В6 поради алкохолна зависимост.

Ефектът на етанола върху черния дроб е агресивен, клетките умират. Оцелелите клетки се опитват да компенсират загубата, но постепенно броят им става все по-малък. Има изразени явления на недостиг на витамин, което се отразява предимно върху нервната проводимост. Комплексното лечение на алкохолна зависимост възстановява черния дроб за няколко години.

Как да нормализираме трансаминазната активност

Възможно е нивото на трансаминазите да се нормализира само чрез излекуване на основното заболяване. Следователно първата стъпка за откриване на повишено ниво на чернодробните ензими трябва да бъде посещение при гастроентеролог. Тъй като причините могат да са различни, няма нито една рецепта за нормализиране на показателите. Изискват се диференциран подход и подбор на подходящо лечение. В някои случаи пациентите са хоспитализирани, тъй като е почти невъзможно да се понижат правилно ензимите в амбулаторни условия. Лечението с повишени темпове се предписва в съответствие с причината за заболяването.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Ако черният дроб или мускулната тъкан са повредени, той се отделя в кръвта. По този начин AST е индикатор за увреждане на черния дроб..

Серумен глутамин-оксалооцетна трансаминаза, серумен глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (CGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди тестване.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST е ниска. При увреждане на черния дроб или мускулите AST се освобождава, съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Той участва в изпълнението на много важни функции на тялото - помага при преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за увеличаване на AST активността..

Най-често се предписва AST тест, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства, цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда.

За какво се използва изследването??

  • За откриване на увреждане на черния дроб. Като правило се предписва AST тест заедно с анализ за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от цялостния анализ на чернодробната функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причините за увреждане на черния дроб..
  • Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
  • За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
  • За да се следи здравето на пациентите, приемащи лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. Ако AST активността се увеличи, пациентът може да бъде прехвърлен към други лекарства..

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на чернодробно заболяване:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
    • тъмна урина, светло изпражнение,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
    • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (AST норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

  • По време на бременността активността на AST може да намалее..
  • Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност допринасят за увеличаване на AST активността в кръвта.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на AST активността може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки.

Кой предписва изследването?

Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско наименование) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
  • В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин в преки и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 µmol / l, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция и пролапс на ензима.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Също така не изключвайте и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни зарази (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

ALT в кръвта

Какво показва ALT в кръвта?

Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвта. Ето защо, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица отклонения в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с унищожаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това се повишава активността на аланин аминотрансфераза. Трудно е да се установи степента на некроза или степента на увреждане на тъканните заболявания въз основа на това, тъй като спецификата на органа е нехарактерна.

Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреците, сърдечния мускул, черния дроб и дори скелетната мускулатура. Основната функция на ензима е да обменя аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселина към алфа-кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пирувинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като това е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. Освен това сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на киселинния и захарен метаболизъм.

Най-високата активност на аланин аминотрансфераза е установена в кръвния серум при мъжете. При жените процесите, включващи ензима, протичат по-бавно. Най-високата концентрация се наблюдава в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, червените кръвни клетки, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът??

Най-голямо количество трансфераза се намира в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Ето защо с негова помощ е възможно да се идентифицират дори малки проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да правим изводи за наличието на патологии..

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество навлиза в кръвния поток. Отклонението от съдържанието на аспартат аминотрансфераза, установено в медицината, както в случая с аланин аминотрансфераза, е проява на отклонения във функционирането на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията позволява да се постигне корелация на съдържащите се количества и на двата ензима. Ако има излишък от количеството на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, тогава това показва унищожаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко се увеличават в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, се наблюдават проблеми със сърдечния мускул.

Потвърдете наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, ALT е точен показател, в някои случаи дори може да се използва за определяне на стадия на заболяването и да предложи възможни варианти на неговото развитие.

Когато се присвоява ALT?

Количеството на аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът..

Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други токсични за организма вещества. Провежда се и проучване за съмнения за хепатит. ALT тест е необходим, ако имате симптоми като умора и слабост. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, светло изпражнение и тъмна урина - всичко това може да е признак на чернодробно заболяване. В такива случаи се изисква този анализ..

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите е значително по-голям от нормалния. Съотношението AST към ALT е известно в медицината като коефициент de Ritis. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, пристъпвайки към унищожаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът de Ritis, не по-голям от 1, показва чернодробни заболявания. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат.

ALT анализът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. ALT тест е необходим, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които унищожават клетките на органи. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро го е имал, има диабет и е с наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показва ALT анализ.

Когато се използва, се използва или венозна, или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. Второ, в рамките на половин час преди анализа се откажете от тютюнопушенето, не се притеснявайте, избягвайте моралния и физическия стрес. Обикновено резултатите са готови ден след доставката.

Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALAT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркерни ензими за миокарда.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALAT) при деца

ALT при деца варира в зависимост от възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 единици / литър.)

За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 единици / л.

На възраст от шест месеца до една година количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 единици / л

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 единици / л.

На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца са разрешени леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.

ALT (ALAT) при възрастни

Норма за мъжете

Норма за жените

до 45 единици / литър (0,5 - 2 μmol)

до 34 единици / литър (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Ензимни степени за повишаване

Ензимни степени за повишаване

Какви заболявания увеличават AST и ALT?

Лесно - 1,5-5 пъти;

Средно - 6-10 пъти;

Висока - 10 пъти или повече.

Инфаркт на миокарда (повече AST);

Остър вирусен хепатит (повече ALT);

Токсично увреждане на черния дроб;

Злокачествени тумори и метастази в черния дроб;

Скелетна мускулна недостатъчност (крах синдром)

Но резултатите от анализа на ALT често се оказват далеч от установените стандарти. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишеното съдържание на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от приема на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви. Следователно, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да вземе ALT тест. Подобни ефекти имат лекарства на базата на валериана и ехинацея. Ненадеждните резултати от анализа могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции..

ALT е повишен в кръвта

Количеството на аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено от десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на болестта. С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Хепатитът провокира повишаване на ALT в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8. За гангрена, остър панкреатит е показано чрез надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Може би не само увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Прекалено ниското му количество се свързва с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.

Какво е увеличението на ALT??

Увеличение на ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит, излишъкът на нива на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. С хепатит А анализът на ALT предоставя възможност за идентифициране на инфекцията предварително. Количеството на ензима в кръвта се увеличава седмица преди първите външни прояви на болестта да се появят под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на ALT.

Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, операцията може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.

Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Анализът на ALT за пациенти с такава диагноза ще трябва периодично да се извършва през целия живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се следи напредъкът на лечението..

Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-рядко се срещат болки в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата до 5 пъти.

Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен сърдечен удар нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атаката..

Причини за увеличаване на ALT

Прием на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;

честа употреба на бърза храна преди вземане на ALT тест;

пиене по-малко от седмица преди вземане на кръв;

неспазване на основните правила за анализа, включително стерилността на процедурата;

повишен емоционален или физически стрес;

извършване малко преди анализа на катетеризацията на сърдечния мускул или друга хирургическа интервенция;

стеатоза - заболяване, проявяващо се в натрупването на мастни клетки в черния дроб, най-често се среща при хора с наднормено тегло;

некроза на злокачествен тумор;

приемане на наркотични вещества;

оловно отравяне на тялото;

мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;

ALT е повишен по време на бременност

При жените количеството на аланин аминотрансфераза е ограничено до 31 единици / литър. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко превишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. По принцип нивото на ALT и AST трябва да е стабилно през цялата бременност..

Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са леки или умерени. Гестозата е усложнение, което се проявява в късна бременност. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат високо кръвно налягане. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормалното, толкова по-тежката гестоза протича. Това е резултат от прекалено голямо натоварване на черния дроб, с което тя не може да се справи..

Как да понижим ALT в кръвта?

Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез елиминиране на причината за това явление. Тъй като заболяванията на черния дроб и сърцето стават най-честият фактор за повишаване на ALT, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След курс от процедури и приемане на съответните лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се върнат към нормалното..

Понякога се използват специални лекарства за понижаването му, като хефитол, хептрал, дуфалак. Те трябва да бъдат предписани от лекар, а приемът е под негов надзор. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Въпреки това, такива средства не елиминират основната причина за повишен ALT. Известно време след приема на лекарствата нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет