Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

  • Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
  • Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появи на места на некротизация (гангрена);
  • Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

възрастГорната граница на стандарта AST / AsAT / AST за системата Cobas 8000
до 1 година58
1–4 години59
5-7 години48
8–13 години44
14-18 години39
Възрастни мъже39
Възрастни жени32

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикации (алкохолни, химични);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болест на кръвта
  • Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

възрастГорната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000
до 1 година56
1–7 години29-ти
8–18 години37
Възрастни мъже41
Възрастни жени33

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличието на усещане за гадене;
  • Болка в корема;
  • Светъл цвят кал;
  • Тъмен цвят на урината;
  • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
  • Наличието на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотребата с алкохол;
  • Хепатит или жълтеница;
  • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
  • Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
  • Диабет;
  • прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
  5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
  6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

ALT и AST - какво е това, норма и причините за повишаване на кръвната картина

За да се предпише правилно лечение, е необходимо точно диагностициране на самата болест. За това най-често се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Последното включва изследвания на AST и ALT (Alat и Asat). Какво е, колко е норма и защо тяхното ниво може да се повиши?

ALT и AST в кръвен тест: какво е това

AST (аспартат аминотрансфераза, AST, AcAT) е специален ензим, който участва в прехвърлянето на аспартатната аминокиселина от една биомолекула в друга. В този случай B6 действа като коензим. Най-високата активност на този ензим се проявява в сърцето, мускулната тъкан, черния дроб и бъбреците..

Съществува и друг, не по-малко важен компонент от биохимичните изследвания. Това е ALT (ALT, аланин аминотрансфераза, AlAT) - специален ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от една биомолекула в друга. Както в първия случай, витамин В6 действа като коензим. Също така си струва да се отбележи, че освен максимална активност в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан, тя присъства в панкреаса.

Стандарти за съдържание за възрастни и деца

Кръвният тест за AST, както и за ALT, е включен в биохимичния анализ на кръвта. Съответно те имат свои специфични стандарти за съдържание. Разликите могат да бъдат не само в резултатите от мъжете и жените, но и в различни възрастови категории. Така че за мъжете ALT е не повече от 40 единици / литър, а за жените не повече от 32 единици / литър.

ALT може да бъде значително повишен при физически здрави хора поради активен начин на живот и използването на различни лекарства. Също така, той най-често се наблюдава увеличен при подрастващите, тъй като тялото им е в етап на активен растеж. Биохимичен кръвен тест разкрива подобни показатели доста добре, още повече, че има общо декодиране на индексите.

Що се отнася до нормата на AST индикатора, той също е различен при мъжете и жените. При мъжете се счита, че нормата е в границите от 15 до 31 единици / литър, а при жените може да достигне от 20 до 40 единици / литър. Също така, както в предишния случай, при здрав човек може да се наблюдава много леко увеличение след прием на различни лекарства.

AsAT също се повишава след приема на алкохол, което не изключва резултата след прием на някои лекарства на базата на алкохол. Някои от тези лекарства включват валериана, почти всички антибиотици, парацетамол и витамин А.

Таблица със стандарти за биохимичен анализ на кръвта

Причини за повишени проценти

В медицинската практика има много различни случаи, при които е възможно увеличение на въпросните трансаминази. Така че е възможно точно да се идентифицират най-честите причини за фалшиви резултати. Биохимичен кръвен тест за AST и ALT ще бъде увеличен при инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на AlAT може да се наблюдава при остра форма на заболяването. Тези цифри могат да бъдат в границите от 130-150%, отклонени от нормата.

Колебанията в нивото на AsAT могат да достигнат от 450 до 500% от нормата. В този случай декриптирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен пациентски резултат. Също така индикаторът ALAT може да се увеличи при остър гастрит, независимо от неговата форма..

Увеличение на броя може да се наблюдава дори 15 дни преди изследването и проявата на значителни симптоми. Наличието на хепатит А и В не е изключение. Ако лечението се извърши правилно и навреме, тогава всички показатели се връщат към нормалното си след около месец и половина. Основното е, че декодирането на резултатите от AST и ALT трябва да се извърши правилно, в противен случай пациентът ще трябва да премине втори преглед.

Показателите могат да се увеличат при тежък вирусен хепатит, докато коефициентът на активност на серумната трансфераза може да достигне стойности от 0,55 до 0,65.

Показателите може да не се увеличават при остра чернодробна цироза. Има доста случаи, при които все още се наблюдава увеличение и достига 77% от нормата. Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубин при анализа на данните за трансаминазата.

По-често се случва, че дисоциацията на аминотрансферазата се проявява в хипербилирубинемия и активността на аминотрансферазата намалява. Такива действия при откриване на трансаминази могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която протича в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Именно тя се характеризира с персистираща жлъчна хипертония.

Видео: AST и ALT кръвен тест

Изследване

За да преминете биохимичен кръвен тест за AST и ALT, не е необходима специална подготовка. Той се отказва свободно. Основното е да го приемате сутрин на празен стомах и да предупреждавате за прием на определени лекарства, ако има такива. Необходимо е също така напълно да се ограничи приема на алкохол и тютюн. Това може значително да повлияе на резултата, като по този начин произведе неверни резултати от изследванията..

Важно е да се назначи навреме този анализ на пациента и да се проведе правилно, особено ако това се отнася за тези показатели. Най-често прегледите за AsAT и AlAT трябва да се съдържат в медицинската книжка, което гарантира здравето на всеки човек при кандидатстване за работа.

AsAT трансаминазата трябва да се държи под контрол през цялото време, така че увеличаването й да не е единствената причина за развитието на някои сериозни заболявания. Това важи особено за сърдечно-съдовата система. Именно тя най-често страда първо, а след това по-голямата част от налягането преминава към черния дроб и бъбреците. По-лесно е да се идентифицират проблемите със сърцето, тъй като то активно проявява болката си, докато черният дроб не боли до последно.

Материалът е актуализиран и актуализиран на 28.02.2018 г.

ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско наименование) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
  • В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин в преки и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 µmol / l, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция и пролапс на ензима.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Също така не изключвайте и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни зарази (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

AST кръвен тест

Кръвен тест за AST е сложно биохимично изследване, благодарение на което можете да определите количеството аспартат аминотрансфераза (вътреклетъчен ендокринен ензим) в тъканите на нервната система, скелетните мускули, сърцето, черния дроб, бъбреците и други органи. В случай, че декодирането на AST разкрие повишено съдържание на аспартат аминотрансфераза в тъканите на тялото, това дава възможност да се правят изводи за наличието на патологични нарушения.

Показания

AST анализът се използва за следните цели:

  • Да се ​​следи ефективността на терапевтичните мерки, насочени към лечение на чернодробни заболявания.
  • AST често се сравнява с други тестове, като общия билирубин и протеин, алкална фосфатаза (ALP), за да помогне за установяване на специфична форма на чернодробно заболяване.
  • За откриване на увреждане на черния дроб. Обикновено тестът е неразделна част от общия анализ на черния дроб или се предписва заедно с проучване на аланин аминотрансфераза (ALT). AST и ALT играят ролята на двата най-точни показателя за увреждане на черния дроб..

В допълнение към горните точки се използва кръвен тест за AST за наблюдение на здравето на пациентите, които използват лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. В случай, че нивото на AST се увеличава спрямо нормата, на пациента може да бъде предписано лечение въз основа на други лекарства.

Най-често се препоръчва анализът при съмнение за инфаркт на миокарда. Факт е, че той е един от най-ранните маркери, които помагат да се открие увреждане на сърдечния мускул. В допълнение, с помощта на декодиране на AST при биохимичен анализ става възможно да се диагностицира и следи останалите патологии на сърдечния мускул, както и отклонения в развитието на скелетния мускул и заболявания на хепатобилиарната система.

Това изследване се предписва и при симптоми на чернодробно разстройство: умора, слабост, загуба на апетит, подуване на корема и болка в корема, атаки на гадене и повръщане, пожълтяване на очните протеини и кожата, сърбеж, светъл изпражнения, тъмна урина.

В допълнение, анализът е необходим, ако има фактори, които увеличават вероятността от чернодробно заболяване: скорошен контакт с хепатитна инфекция или предишно заболяване, диабет или наднормено тегло, наследствено предразположение към чернодробно заболяване, прекомерно пиене или приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб.

обучение

Като начало отбелязваме някои фактори, които могат да повлияят на резултатите от проучване на AST активността. На първо място, това са тежки физически дейности, извършвани малко преди вземането на проби, хилеза, хемолиза в кръвна проба (излишък от микрочастици мазнини в нея), консумация на алкохол и приемане на редица лекарства (противотуберкулезни лекарства, хлорпропамид, опиоиди, еритромицин, метилдопа, пиридоксин, сулфонамиди, дикумарол, както и големи дози витамин А, ацетаминофен, салицилати). Доказано е също, че при някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаване на концентрацията на AST в кръвта може да бъде предизвикано от продължителна употреба на хранителни добавки. В тази връзка е необходимо да се информира лекуващият лекар за приема на хранителни добавки в допълнение към всички други лекарства.

Предвид гореизложеното, преди изследването се препоръчва:

  • Ограничете физическата активност (упорит труд, спорт и т.н.).
  • Планирайте последното си хранене 8 часа преди анализа.
  • В деня преди изследването е забранено да се пие алкохол, както и да се ядат мазни и пържени храни.
  • Кръвта за това изследване не се дарява веднага след ректален преглед, радиография, ултразвук, флуорография, физиотерапия.

Също така, за да получите най-точните показатели, 1-2 седмици преди изследването, трябва да отмените употребата на лекарства. Ако пациентът по някаква причина не може да изпълни това условие, тогава по направление на прегледа лекарят със сигурност трябва да посочи кои конкретни лекарства и в какви дози приема.

норма

При кръвен тест за жени нормата на AST е в диапазона от 31 до 35 единици / литър. Нормата за мъжете варира от 41 до 50 единици / литър. Що се отнася до децата, за тях нормата е не повече от 75 единици / литър (на възраст под един месец) и не повече от 60 единици / литър на възраст от 2 до 12 месеца. При деца от една година до 14 години показателите са под 45 единици / л.

В случай, че има излишък от нормативни показатели, специалистите могат да говорят за наличието на следните опасни патологии:

  • остър хепатит;
  • цироза;
  • хемолитична или застойна жълтеница;
  • остра ревматична болест на сърцето;
  • чернодробни заболявания, включително рак;
  • остър панкреатит и белодробна тромбоза;
  • холестаза, миопатия;
  • ангина атаки.

Също така, повишена концентрация на клетъчния ензим аспартат аминотрансфераза е най-вероятно да бъде открита в случай на травма, с ангиокардиография или сърдечна хирургия. Намаленият AST индикатор няма диагностична стойност.

Както показва практиката, увеличението на AST активността 20-50 пъти често показва вирусен хепатит и чернодробни патологии, придружени от напреднали некротични процеси. Увеличаването на концентрацията на AST с фактор 2-5 е признак на гангрена, хемолитични заболявания, остър панкреатит, мускулни наранявания. 2-3-кратно увеличение на AST показва белодробна емболия. Често пъти се наблюдава осемкратно увеличение на честотата при дерматомиозит и мускулна дистрофия..

AST кръвен тест: същността и показанията

AST кръвен тест (AST кръвен тест) е биохимичен кръвен тест, който определя количеството на вътреклетъчния ензим аспартат аминотрансфераза. Този метод на анализ се използва за диагностициране на миокардни, чернодробни и мускулни заболявания и обикновено се предписва едновременно с кръвни тестове ALT и тест за билирубин..

Анализът ви позволява да идентифицирате количеството на клетъчния ензим AST в тъканите на черния дроб, бъбреците, сърцето, скелетните мускули, нервната система и други органи. Ако преписът от анализа показва високо количество аспартат аминотрансфераза в тъканите на тялото, това ни позволява да правим изводи за наличието на нарушения.

Показания за анализ

Препоръчва се кръвен тест AST при съмнение за инфаркт на миокарда: той е един от най-ранните маркери, които разкриват увреждане на сърдечния мускул. В допълнение, декодирането на AST в биохимичен кръвен тест ви позволява да диагностицирате и наблюдавате други заболявания на сърдечния мускул, заболявания на хепатобилиарната система и заболявания на скелетните мускули.

Подготовка за анализ

Кръвен тест AST се взема на празен стомах. По време на изследването трябва да минат поне осем часа след последното хранене. В деня преди процедурата за вземане на проби от кръвта не можете да ядете пържени и мазни храни и да пиете алкохол. Също така се препоръчва ограничаване на физическата активност. Веднага след ултразвук, рентгенография, флуорография, ректален преглед или физиотерапевтични процедури, за този анализ не се дава кръв.

Една до две седмици преди анализа е необходимо да се отмени приема на лекарства. Ако това не е възможно, по направление на прегледа лекарят трябва да посочи какви лекарства приема пациентът и в какви дози.

Резултатите от изследване на AST активността могат да бъдат повлияни от тежко физическо натоварване, извършено малко преди вземане на кръвна проба, пиене на алкохол, хемолиза, чили в проба (излишък от микрочастици мазнини в кръвта) и приемане на редица лекарства (опиоиди, метилдопа, хлорпропамид, сулфонамиди, еритромицин, дикумарол, пиридоксин, противотуберкулезни лекарства, както и големи дози салицилати, ацетаминофен, витамин А).

Разшифроването

Когато нормата на AST за кръвен тест:

за жени - от 31 до 35 единици / л.
За мъже - от 41 до 50 единици / л.
При деца под месечна възраст - не повече от 75 единици / л,
от 2 до 12 месеца - не повече от 60 единици / л,
при деца от една година до 14 години - по-малко от 45 единици / л.

Превишаването на нормативните показатели може да показва цироза, остър хепатит, конгестивна или хемолитична жълтеница, чернодробни заболявания, включително онкологична, остра атака на стенокардия, остра ревматична болест на сърцето, миопатия, холестаза, тромбоза на белодробната артерия и остър панкреатит.

Също така, тълкуването на AST може да покаже повишено съдържание на клетъчния ензим в биохимичен кръвен тест в случай на травма, сърдечна хирургия или ангиокардиография. Намалената AST няма диагностична стойност..

Увеличаването на серумната AST активност от 20-50 пъти често показва чернодробни заболявания, придружени от некротични процеси и вирусен хепатит. Увеличението на нивата на AST от 2 до 5 пъти може да е доказателство за хемолитични заболявания, мускулни наранявания, остър панкреатит, гангрена. Увеличението на AST в 2-3 пъти може да показва белодробна емболия. С мускулна дистрофия и дерматомиозит често се наблюдава осемкратно увеличение на AST..

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

ALT съдържание, ME / LСъдържанието на AST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина пекторис;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, mkkat / lГраниците на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
  • В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
  • Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

AST в кръвен тест

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT, AST) е ензим, необходим за синтеза на аминокиселини, метаболизма на полезните вещества и структурата на клетките и тъканите. Произвежда се вътреклетъчно и се намира главно в миокарда (сърдечния мускул), по-малко в черния дроб, нервната тъкан, бъбреците и мускулите на тялото.

При здрав човек почти всички AST ензими се намират в тъканите; тяхното количество в кръвта е минимално. Увеличението на AST при биохимичен кръвен тест показва всяко заболяване, свързано с разрушаване на клетките. Освен това, фактът, че AST не е активен във всички органи, дава основание, след като е получил резултат от анализ, различен от нормата, веднага да се предложи тесен кръг от условия, които могат да причинят това. И така, AST в кръвен тест: какво е, норма и какви изводи могат да се правят въз основа на резултата, нека поговорим днес.

Какво е AST в кръвен тест?

При кръвен тест за AST селекцията се извършва от вена. Повишената стойност на AST може да бъде симптом на сериозни заболявания, но в същото време трябва да се направи анализ на този ензим по време на лечението, за да се оценят постигнатите резултати..

Индикаторът AST при биохимичен кръвен тест е необходим при оценка на следните състояния:

  • Инфаркт на миокарда;
  • Образуването на метастази в тъканите;
  • онкология;
  • хепатит;
  • Автоимунни заболявания;
  • мононуклеоза;
  • стеатоза;
  • Цироза на черния дроб.

При предписване на анализ за AST?

Отклонение от аспартат аминотрансфераза при мъжете
и жени, които се оплакват от симптоми от следния характер:

  • Гадене (до повръщане);
  • Болезнено чувство на слабост;
  • Дискомфорт и болки в корема;
  • Пожълтяване на кожата, очни протеини;
  • подуване на корема;
  • Остра болка в областта на сърцето, излъчваща се в лявата половина на тялото;
  • Редовна поява на тъмна урина;
  • Изсветляване на стола.
съдържание ↑

Нормата на AST в кръвта

Средната активност на AST при жените е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Това обяснява по-ниската стойност на нормата на AST при жени в кръвта. Съществува и зависимост на AST от възрастта на децата под 16 години. Това се дължи на преструктурирането и формирането на всички органи. След раждането AST се променя значително в дни и седмици. Скоростта на анализа също зависи от конкретната използвана лаборатория и оборудване..

Приетите оптимални AST стойности са както следва:

От раждането: 25-70 единици / л;

до една година: не повече от 58 единици / л;

1-4 години: не повече от 59 единици / л;

5-7 години: не повече от 48 единици / л;

8-13 години: не повече от 44 единици / л;

13-16 години: не повече от 39 единици / л;

Нормата на AST при мъжете в кръвта не трябва да надвишава 41 единици на литър;

За повечето кръвни изследвания AST обикновено при жени има стойност не повече от 31 единици на литър. Освен това, по време на бременност, процентът на AsAT при жени в кръвта намалява с още 10%, но може да се появи фалшиво увеличение в резултат на освобождаването на AST в кръвта от червените кръвни клетки.

Аномалии на кръвен тест ACAT

В допълнение към заболявания, увеличаване на анализа може да бъде причинено от липсата на подготовка на пациента за кръводаряване. Ако искате да получите надежден резултат, помислете за следните правила:

  • Ден преди да отидете в лабораторията, въздържайте се от прекомерно физическо натоварване;
  • Спрете да пиете алкохол поне седмица преди да отидете в здравно заведение;
  • Използването на чужди лекарства, особено като антибиотици, големи количества витамин А, валериана и ехинацея в различни форми, е нежелателно. Ако не е възможно тези лекарства да бъдат изключени, е необходимо да се информира доставчикът на здравни грижи.
  • Най-малко половин час преди вашия кръвен тест се въздържайте от тютюнопушене..
  • Анализът се дава сутрин, на празен стомах, тоест от момента на последното хранене се препоръчва да изчакате 8-12 часа.
  • На сутринта, преди даряване на кръв, опитайте се да се ограничите от психоемоционален стрес и мускулно напрежение..

Но също така се случва да се спазват всички правила и предпазни мерки и да се повиши кръвната картина AST. Не бързайте да си приписвате редица заболявания, защото отклонения от резултата могат да се появят и при абсолютно здрав човек. Например AST може да причини изкривяване:

  • Бърнс;
  • Наранявания
  • Оловно натравяне;
  • Отравяне с гъби;
  • Алергия (включително лекарства);
  • Бременност;
  • Интрамускулна инжекция.
съдържание ↑

АЛТ кръвен тест: какво е това?

ALT е също ензим, който има същите функции и смисъл в човешкия живот като AST. За повечето хора, които искат да разберат резултатите от анализа на разфасовките, става ясно какво е AST в кръвта, каква е разликата му от ALT?

Факт е, че AST или аспартат аминотрансфераза катализира движението и реакцията на такава аминокиселина като аспартат, докато ALT благоприятства движението на друга аминокиселина - аланин. Така че тези термини, които на пръв поглед плашат човек, който не е свързан с медицината, придобиват напълно разбираемо значение: първата част на думата е отговорна за аминокиселината, втората е пряка функция - прехвърлянето (пренасянето) на функционални групи и молекули.

Съотношението на ALT и AST има много важна диагностична стойност и се нарича коефициент на Ritis, който му беше даден в чест на учения, благодарение на което той намери широко приложение в медицинската общност.

Коефициент на ритъм (AST / ALT)

Ако ALT или AST се отклонят от нормалната стойност, диагностичната стойност започва да има коефициент на Ritis; при здрав човек изчислението му не е необходимо.

Същността на анализа е проста: ALT в по-голямата си част е в черния дроб и се повишава в кръвта, когато той е унищожен. AST е разположен, както беше споменато по-горе, в сърдечния мускул, така че по рязко увеличаване на него, човек може да прецени за сърдечни заболявания.

Въпреки факта, че ALT и AST не са разположени в един орган, а в група тъкани, тяхната орган-специфичност позволява анализ, като се вземе предвид преобладаващото местоположение.

Така че при инфаркт на миокарда AST рязко се увеличава, отклонявайки се от оптималната стойност с 800-1000%, докато ALT се увеличава само с 150-200%. Хепатитът засяга кръвта по съвсем различен начин: ALT се увеличава до 20 пъти увеличение на нормата, а AST може да се увеличи само 2-4 пъти.

Здравите хора имат коефициент на ритъм 0,9-1,8. С коефициент два или повече е необходимо да се извърши допълнително изследване на сърдечния мускул. Ако съотношението AST / ALT стане по-малко от 1, лекарят може да предложи унищожаването на чернодробните клетки поради хепатит или цироза.

Аспартат аминотрансфераза понижена, какво означава това?

Броят на AST ензимите в кръвта не може да бъде твърде малък, тъй като такава ситуация се счита за нормална, когато AST в кръвната плазма изобщо не се наблюдава. Както можете да видите от горните референтни AST стойности, само максималната стойност е регулирана.

Стойността на AST, която е твърде ниска, може да каже на Вашия лекар за недостиг на витамин В6, който също участва в ензимни реакции или обширни увреждания на черния дроб..

AST носи важна информация за здравето на пациента и състоянието на неговите тъкани, но за да се предотврати погрешно тълкуване на резултатите, е необходимо да не изграждате предположения сами, а да получите медицински съвет.

Ако все още имате въпроси за това какво представлява AST в биохимичен кръвен тест или искате да изразите мнение по темата за обсъждане, оставете коментари по-долу. Споделете полезна информация с приятели и семейство.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет