Церебрална атеросклероза

Мозъкът е най-сложното устройство на човешкото тяло. В него протичат много метаболитни процеси и когато те са нарушени, се развиват различни патологични процеси, един от които е церебрална артериосклероза или церебрална артериосклероза.

На това заболяване е присвоен ICD код от 10 - 167.2. Това опасно заболяване на мозъчната артерия принадлежи към цереброваскуларния тип заболяване и се характеризира със стесняване на лумена на съдовете, което води до инсулт, дълбока валидация или смърт.

Причини

Церебралната атеросклероза е заболяване на артериите на мозъка, когато върху вътрешната им стена се образуват холестеролни плаки. В резултат на този процес луменът на съдовете се стеснява, до пълна блокировка. Заболяването е широко разпространено. Такава атеросклероза може да се развие още на 30 години.

Тази патология се характеризира с дълъг асимптоматичен курс, а симптомите се появяват много по-късно обикновено след достигане на 50 години. По-често при мъжете, отколкото при жените. Развитието на съдова атеросклероза става под въздействието на широк спектър от рискови фактори. Една от основните е възрастта.

Бързото прогресиране и ранното проявление на атеросклерозата се улеснява от:

  • метаболитна болест;
  • диабет;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • хормонални нарушения;
  • затлъстяване;
  • злоупотреба с пържени и мазни храни;
  • дефицит на фибри;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол
  • липса на физическа активност.

Увеличете риска от церебрална атеросклероза при пациент с артериална хипертония. Често тези 2 заболявания се развиват едновременно и се провокират взаимно. В допълнение, съдовите патологии, по-специално тяхното увреждане, стават благоприятни условия за образуване на атеросклеротични плаки.

Честите инфекции и хроничната интоксикация на тялото, често повтарящите се психоемоционални натоварвания допринасят за съдови увреждания. Сред причините генетичната предразположеност играе решаваща роля. Основната роля в развитието на церебрална артериосклероза принадлежи на нарушения метаболизъм на мазнините и натрупването на "опасен" холестерол в кръвта.

В резултат на това се наблюдава повишаване на концентрацията на холестерол с ниска плътност. Именно той се отлага върху вътрешната повърхност на артерията и кръвоносните съдове на мозъка. С церебрална атеросклероза се засягат главно артериите от голям и среден калибър.

Първо се образува мастно петно, в бъдеще той "расте" с калциеви соли и се увеличава по размер - в резултат се получава холестеролна плака. Тя стеснява или затваря лумена на съда. Това от своя страна води до намаляване на притока на кръв към зоните на мозъка, с които се хранят..

И така, се развива исхемия и хипоксия на мозъка, в резултат на което невроните умират. Този патологичен процес се проявява чрез дисциркулаторна енцефалопатия: нарушени когнитивни функции, емоционални разстройства и двигателни разстройства.

С нарастването на плаката могат да се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Те могат да излязат и да влязат в малките мозъчни съдове, като напълно блокират лумена им. В резултат на това човек развива исхемичен инсулт или започват да се появяват преходни исхемични атаки..

На мястото на закрепване на холестеролната плака еластичността на артериалната стена с времето се губи. Повишаването на кръвното налягане при това състояние на кръвоносните съдове може да доведе до хеморагичен инсулт.

Симптоми

Атеросклерозата на церебралните артерии за дълго време протича безсимптомно или с най-малка тежест. Клиничните признаци на това мозъчно-съдово заболяване (CVB) се появяват, когато холестеролната плака стане достатъчно голяма, за да блокира притока на кръв. Атеросклерозата на мозъчните съдове се класифицира по тежест и локализация, както и по клиничен курс.

Експертите споделят 3 степени на тежест на церебрална атеросклероза:

  • Първа степен. Симптомите на заболяването са редки, най-често с психоемоционални и физически натоварвания, психически стрес. Нарушенията са преходни.
  • Втора степен. Функционалните нарушения на кръвоносните съдове постепенно се превръщат в морфологични. Признаците стават по-изразени.
  • Трета степен. Редовно се появяват исхемични атаки, настъпват необратими промени в мозъчната тъкан. Засегнатите области се заместват от съединителна тъкан и губят своята функция..

Според степента на локализация се разграничават церебрална атеросклероза на вътрешната каротидна артерия, съдове с малък диаметър, задна церебрална артерия и брахиоцефален ствол. По естеството на клиничния курс церебралната артериосклероза може да бъде латентна, периодична, бавно прогресираща, стенозираща и злокачествена.

Въпреки многовариантността на хода на церебралната атеросклероза, симптомите му са подобни. Комплексът от признаци, който е характерен за цереброваскуларните нарушения, се нарича дисциркулаторна енцефалопатия (DEP). При енцефалопатия от 1-ва степен клиничните прояви са доста оскъдни. Пациентите се оплакват от:

  • нощно безсъние;
  • увреждане на паметта;
  • намалена продължителност на вниманието;
  • главоболие и виене на свят;
  • периодичен шум в ушите;
  • умора през деня.

На фона на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен състоянието на пациента постепенно се влошава. Работоспособността му намалява, качеството на извършената работа се влошава, настроението му често се променя, появява се депресия, паметта му е нарушена. Човек се притеснява или от патологична сънливост, или от трайно безсъние. Често се появяват неврологични симптоми. Тяхната природа зависи от местоположението на холестеролната плака в съдовете на мозъка.

При 3 степени на дисциркулаторна енцефалопатия са характерни следните симптоми:

  • остра психоза;
  • намалена интелектуална способност;
  • емоционална нестабилност;
  • пълна загуба на интереси;
  • отклоняване на вниманието;
  • нарушение на речта;
  • дълбоки пропуски в паметта;
  • пирамидален синдром;
  • псевдобулбарен синдром;
  • атактичен синдром.

В този последен стадий на заболяването пациентът почти напълно губи ориентация във времето и околната среда, психичните разстройства стават ясно изразени, човек губи умения за самообслужване и изисква надзор.

Диагностични методи

Следните диагностични методи се използват за откриване на церебрална атеросклероза:

  • Биохимичен кръвен тест за откриване на липиден профил. Това включва показатели като холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, триглицериди.
  • Ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на главата. Използва се за изследване на големи мозъчни артерии..
  • Ангиография на артериите на мозъка. В артериалната система на шията се въвежда контрастно вещество. След това се контрастират малки и големи съдове, което може да се види на рентгеновия филм и монитора на устройството. Счита се за най-информативния метод за диагностициране на това заболяване..
  • Компютърно или магнитен резонанс на мозъка с въвеждането на контрастно вещество. Позволява ви да оцените състоянието на всички съдове на мозъка.

Ако е необходимо, когато има сърдечни симптоми, препоръчително е да се изследват коронарните съдове за наличие на атеросклероза на аортата на сърцето. Често се случва атеросклерозата да засяга едновременно няколко големи съда.

Методи за лечение

Церебралната атеросклероза е хронично заболяване и затова е невъзможно напълно да се възстанови от нея. Въпреки това, навременното лечение ще помогне да се забави развитието на болестта. На първо място е необходимо да се постигне елиминирането на неблагоприятни фактори, провокиращи развитието на патологичния процес.

Лечението на церебралната атеросклероза е дълъг процес, може да продължи до края на живота ви, след като поставите такава диагноза. Лечението протича по следната схема:

  • исхемичните прояви са намалени;
  • увредените мозъчни клетки се възстановяват, както и техните функции;
  • предприемат се мерки за предотвратяване на инсулт и неговите усложнения;
  • метаболизмът на липидите се нормализира.

Консервативното лекарствено лечение на церебрална артериосклероза е насочено основно към възстановяване на церебралната циркулация и предотвратяване на тромбозата. Ако пациент с такава диагноза има признаци на хипертония, тогава е необходимо внимателно да изберете лекарства, които понижават кръвното налягане.

Важно е да се понижи концентрацията на липопротеини с ниска плътност в кръвта. За тази цел се предписват лекарства, понижаващи липидите. Важно е да се елиминират резултатите от атеросклеротичния процес и да се нормализира функцията на кръвоносните съдове. За да се предотврати по-нататъшното образуване на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на съдовата стена или да се намалят съществуващите пациенти, се предписва комбинация от следните лекарства:

  • Статините Намаляване на холестерола в кръвта.
  • Фибрати. Регулира липидния метаболизъм.
  • Секвестранти на жлъчни киселини. Свържете мастните киселини и ги отделете през червата. Контролирайте холестерола и предотвратявайте коронарната болест.
  • Антитромбоцитни средства. Счупете кръвни съсиреци и разредете кръвта.
  • Антихипертензивни лекарства. Понижава кръвното налягане.
  • Витамини А, В и С. Регулира метаболизма на мазнините, укрепва кръвоносните съдове и организма като цяло.

Можете да комбинирате консервативно лечение с използването на народни средства. Последните са приложими само във връзка с лекарства, предписани от лекар, тъй като тяхната изолирана употреба няма да може да се справи с това сериозно заболяване..

Хирургичните методи се използват и за лечение на церебрална атеросклероза. Показанията за тяхната употреба са следните условия:

  • стесняване на лумена на кръвоносните съдове с повече от 70%;
  • наличието в историята на лек инсулт;
  • повторение на преходни исхемични атаки.

Хирургичното лечение на холестеролни плаки върху съдовете на мозъка се провежда по няколко начина. Едно от тях е ендартеректомия. Предполага изрязване на атеросклеротична плака заедно с вътрешния слой на кръвоносен съд.

И също се прилага създаването на съдов байпас. Този метод ви позволява да възстановите кръвния поток чрез създаване на преодоляване и изключване на зоната, засегната от атеросклеротичната плака от общия поток. Брахиоцефалната протеза, каротидната ендартеректомия и създаването на допълнителна вътречерепна анастомоза са ефективни.

Усложнения, прогноза и профилактика

Церебралната атеросклероза може да доведе до последствия като:

  • исхемичен инсулт;
  • хеморагичен инсулт;
  • преходни нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • инфаркт на миокарда;
  • хронична исхемична мозъчна болест;
  • парализа;
  • деменция
  • депресия.

Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от навременността на терапията, възрастта на пациента, способността да се елиминират факторите, които провокират заболяването. Усложненията от церебралната артериосклероза могат да доведат не само до увреждане на пациента, но и до смърт.

Времето, след което смъртта настъпва с това заболяване, зависи от това колко бързо, след поставянето на диагнозата, ще бъдат взети мерки за лечението му. Ако го пренебрегнете, тогава фатален изход може да настъпи доста скоро, защото съдовете може да не издържат.

Превенцията на церебралната артериосклероза трябва да бъде първична и вторична. Това ще предотврати самото заболяване и ще попречи на прогресирането му. Не по-малко важно е предотвратяването на развитието на неговите усложнения. Първичната профилактика включва следните мерки:

  • пълноценен сън и спазване на режима на работа и почивка;
  • рационализиране на храненето;
  • контрол на кръвната захар;
  • регулярна проверка на показателите за кръвно налягане;
  • отказ от лошите навици, предимно тютюнопушенето.

Важно е навременното лечение на заболявания, които допринасят за образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. На първо място, това се отнася до патологии на щитовидната жлеза, по-специално, захарен диабет и хипотиреоидизъм. Необходимо е да се нормализират метаболитните процеси в организма.

Хората в риск трябва да следят храненето, да сведат до минимум консумацията на животински мазнини. При нарушения на липидите са показани йодсъдържащи препарати. За ранно откриване на атеросклероза на пациенти над 40 години се препоръчва редовно да се подлагат на инструментално съдово изследване..

Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на прогресията на атеросклерозата. В допълнение към мерките за първична превенция, тя включва спазване на диета и прием на лекарства. Физическата превантивна дейност трябва да бъде неразделна превантивна мярка..

Церебрална атеросклероза или увреждане на холестеролни плаки в съдовете на мозъка е сериозно заболяване, характеризиращо се с висока смъртност. Тази патология е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение..

Церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза е вид атеросклероза, при която в съдовете на мозъка се образуват атеросклеротични плаки, което води до мозъчно-съдови нарушения.

Церебралната церебрална атеросклероза представлява приблизително 20% от структурата на общата неврологична патология, както и приблизително 50% от всички случаи на сърдечно-съдови заболявания. Атеросклеротичните увреждания на мозъчните съдове могат да се отбележат още на 20-30 години, обаче тежки клинични прояви на заболяването обикновено се появяват при пациенти на възраст над 50 години. Мъжките са по-податливи на заболяването, но с възрастта церебралната атеросклероза се регистрира при мъже и жени с приблизително една и съща честота. Това се дължи на факта, че след настъпването на менопаузата в тялото на жената нивото на естроген намалява, което инхибира развитието на атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове.

Основните клинични прояви на заболяването се причиняват от мозъчно-съдова недостатъчност, която се развива на фона на церебрална съдова болест, което води до тъканна исхемия. Образуването на атеросклеротична плака става на няколко етапа (от липидно петно ​​до атерокалциноза или калцификация). Образуваната плака се увеличава по размер и постепенно блокира лумена на засегнатия кръвоносен съд, допринасяйки за запушването му от кръвни съсиреци. Намаляването на лумена на кръвоносния съд и съответно влошаване на кръвоснабдяването в областта на мозъка води до развитие на хипоксия и хранителен дефицит. Прогресирането на патологичния процес причинява дегенеративни промени и смърт на отделни неврони. Част от атеросклеротичната плака може да бъде откъсната и пренесена с кръвен поток в по-малки съдове, което води до внезапна запушване на кръвоносен съд. Нарушаването на еластичността на съдовата стена на мястото на образуване на атеросклеротична плака, особено на фона на съпътстваща артериална хипертония, може да доведе до разкъсване на съдовата стена и развитие на хеморагични усложнения.

От всички мозъчни съдове атеросклеротичните лезии са по-податливи на артериите на варолиевия мост, таламуса и подкорковите възли.

Развитието на тежки усложнения на церебралната атеросклероза може да доведе до увреждане на пациента, както и до смърт.

Причини и рискови фактори

Церебралната атеросклероза се класифицира като полиетиологично заболяване. На първо място, рискът от церебрална атеросклероза на мозъчните съдове нараства с възрастта. Появата му в по-ранна възраст обикновено се случва на фона на недохранване, метаболитни нарушения, наднормено тегло, липса на физическа активност, тютюнопушене, както и злоупотреба с алкохол. В допълнение, артериалната хипертония допринася за развитието на патология. Често пациентите имат комбинация от церебрална атеросклероза и високо кръвно налягане, докато двете състояния се изострят взаимно.

Също така рисковите фактори включват хронични инфекциозни процеси и интоксикация на организма, които имат неблагоприятен ефект върху съдовата стена. Неблагоприятно психоемоционално състояние, психическо пренапрежение, а също и чести стресови ситуации играят роля. Генетичното предразположение също има значение. В клиничната практика често се регистрират семейни случаи на развитие на такова усложнение на церебрална атеросклероза като инсулт..

Форми на заболяването

Церебралната атеросклероза се класифицира по локализация и клиничен курс..

В зависимост от местоположението на лезията, задната церебрална артерия, предната церебрална артерия, вътрешната или обща каротидна артерия, брахиоцефалният ствол и по-малките кръвоносни съдове могат да бъдат включени в патологичния процес..

Според клиничния курс церебралната атеросклероза се разделя на прекъсваща, бавно прогресираща, остра и злокачествена.

Етапи на заболяването

В клиничната картина на церебралната атеросклероза има три етапа:

  1. Развитието на функционални вазомоторни нарушения, симптомите се появяват само от време на време, нестабилни.
  2. Развитието на функционални морфологични нарушения, симптомите стават по-стабилни.
  3. Органично увреждане на кръвоносните съдове, симптомите постоянно присъстват, често се развиват усложнения.

Симптоми

Клиничните прояви на церебрална атеросклероза се появяват на фона на тъканна исхемия, която се развива, когато церебралният кръвен поток е блокиран от атеросклеротична плака.

В началния стадий на заболяването проявите на церебралната атеросклероза са преходни по своя характер, обикновено протичат с физически и / или психически стрес и изчезват в покой. Пациентите се оплакват от слабост, летаргия, умора, повишена раздразнителност, нарушена концентрация, нарушение на паметта. Забелязват се периодични нарушения на нощния сън, безсъние, сънливост през деня, замаяност (особено при промяна на позицията на тялото от хоризонтална към вертикална). Преобладаващият симптом на този етап от заболяването може да е главоболие, което се комбинира с шум в главата, в ушите или в едното ухо. В допълнение, пациентите могат да се оплакват от изтръпване на долните крайници, изтръпване в лицето, усещане за топлина в тилната област, замъглена реч, намалена острота на зрението, загуба на слуха (до пълната му загуба), увреждане на вкуса.

С по-нататъшното развитие на патологията се влошават интелектуално-мнестичните разстройства, може да се развие депресия. Пациентът се появява тревожност, подозрителност, бързи промени в настроението. Шумът в главата може да бъде смущаващ постоянно. Също така на този етап може да се наруши походката и координацията на движенията, да се забележи тремор на главата и / или пръстите. Производителността постепенно се губи.

С по-нататъшно прогресиране на заболяването при пациенти с церебрална атеросклероза се отбелязват нарушения в паметта, апатия, загуба на способност за навигация във времето и в околната среда, уменията за самообслужване се губят.

Важен признак, на който трябва да обърнете внимание при наличие на церебрална атеросклероза, е развитието на мозъчна или хипертонична криза. Това състояние е придружено от интензивно главоболие, слабост в един от горните и / или долните крайници, нарушения на речта и зрителни увреждания. Обикновено кризата продължава не повече от два дни, след което състоянието на пациента се стабилизира. Продължителността на симптомите по-дълги от два дни може да показва усложнение на церебрална атеросклероза с инсулт.

Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове представлява приблизително 20% от структурата на общата неврологична патология, както и приблизително 50% от всички случаи на сърдечно-съдови заболявания.

Диагностика

За да се постави диагноза церебрална атеросклероза, е необходим преглед на пациент от невролог. Диагнозата на заболяването се основава на данни от анамнеза, клинични прояви, както и данни от редица допълнителни прегледи. Дуплексното сканиране дава възможност да се оцени състоянието на екстракраниалните артерии, които хранят мозъка. Този диагностичен метод, в комбинация с ултразвуково изследване на черепните артерии, предоставя информация за локализацията на атеросклеротични лезии, степента на стесняване на кръвоносния съд, както и естеството на атеросклеротичната плака. Състоянието на кръвоносните съдове на мозъка може да бъде оценено чрез провеждане на ангиографски изследвания. Компютърната томография обикновено се използва при пациенти с церебрална атеросклероза, претърпели инсулт, за изясняване на местоположението на лезията и избора на тактика за по-нататъшно лечение. За оценка на състоянието на мозъчните съдове се използва и магнитно-резонансно изображение. Възможно е да се оцени функционалното състояние на мозъка чрез електроенцефалография. Патологични промени в съдовете на ретината могат да бъдат открити по време на офталмоскопия. В случай на увреждане на слуха е необходим преглед от оториноларинголог с аудиометрия. Може да се наложи имунологично изследване, както и биохимичен кръвен тест за определяне на холестерола и липопротеините (липиден профил).

Лечение на церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза е нелечима, но при навременна адекватна терапия е възможно да се забави прогресията й. При лечението на церебрална атеросклероза е необходимо първо да се премахнат неблагоприятните фактори, които са причинили развитието на патологичния процес.

Консервативното лечение на церебрална атеросклероза е насочено предимно към подобряване на церебралната циркулация, както и предотвратяване на тромбоза.

Ако пациент с церебрална атеросклероза има артериална хипертония, внимателно се подбира антихипертензивната терапия. За да се коригира съдържанието на холестерол и / или липопротеини в кръвта, се използват лекарства, понижаващи липидите. Приемът на ноотропни лекарства подобрява когнитивните способности. Ако е необходимо, на пациентите с церебрална атеросклероза се предписват антитромбоцитни средства, вазодилататори и лекарства, които намаляват възпалителния процес в кръвоносните съдове. За да се предотврати развитието на нарушения на кръвообращението, се предписват коронаролитични лекарства. Освен това в някои случаи се прибягва до каскадно филтриране на кръвната плазма и криофереза.

Атеросклеротичните лезии на мозъчните съдове могат да се появят още на 20-30 години, но тежки клинични прояви на заболяването обикновено се появяват при пациенти на възраст над 50 години.

На пациентите е показана диета, която изключва храни с високо съдържание на холестерол (маргарин, тлъсто месо, яйца, колбаси, рибни консерви и др.), Като с повишено телесно тегло те намаляват дневния прием на калории.

Повтарящите се преходни исхемични атаки, запушване на каротидната артерия с намаляване на клирънса й с повече от 70%, малка история на инсулт стават индикации за хирургично лечение на церебрална атеросклероза. Основните хирургични методи за това заболяване са отстраняване на атеросклеротична плака с участък от интимната част на кръвоносния съд (ендартеректомия), както и създаването на съдов шънт, който заобикаля засегнатата област на артерията.

Ендартеректомията в случай на церебрална атеросклероза се извършва по затворен, т.е. ендоскопски начин, като се използват балони и стентове. За тази цел в широк кръвоносен съд се въвежда ендоскоп със стент, след което под рентгенов контрол се премества към мястото на запушване на артерията с атеросклеротична плака, където е инсталиран стент, който увеличава лумена на кръвоносния съд и съответно възстановява притока на кръв. Според показанията може да се извърши протезиране на брахиоцефалния вал, образуването на извънчерепна анастомоза.

Байпас на мозъчните съдове е операция, състояща се в създаване на различен път на кръвния поток, заобикаляйки съд, засегнат от атеросклероза. Създава се шънт от вената на пациента или се взема изкуствена. Той се зашива в засегнатата артерия пред и след мястото на запушване, без да се отстранява увредената зона.

Възможни усложнения и последствия

При липса на навременна диагноза и правилно лечение на фона на церебрална атеросклероза, деменция, хронична церебрална исхемия, инсулт, инфаркт на миокарда, парализа и др..

прогноза

Прогнозата за церебрална атеросклероза до голяма степен зависи от възрастта на пациента, навременността на началото на лечението, а също и от способността за елиминиране на рисковите фактори, причинили заболяването.

Развитието на тежки усложнения на церебралната атеросклероза може да доведе до увреждане на пациента, както и до смърт.

Предотвратяване

За да се предотврати церебрална атеросклероза, се препоръчва:

  • навременно лечение на заболявания, които могат да причинят появата на церебрална атеросклероза;
  • корекция на наднорменото тегло;
  • избягване на стрес и психически стрес;
  • пълноценен сън;
  • достатъчна физическа активност;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лошите навици.

Лечение на церебрална атеросклероза на мозъчните съдове

Атеросклерозата на мозъчните съдове е патология, причинена от увреждане на съдовете на мозъка с холестеролни отлагания. При продължително развитие води до смърт. Важно е да започнете лечението навреме.

Церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза влошава мозъчното кръвообращение, е вид деменция. Той се среща при хора от 20-годишна възраст, но по-често се наблюдава при възрастни хора.

Церебралната атеросклероза с хипертония се характеризира със значителна разлика в систолното и диастоличното кръвно налягане. Налягането в началния момент рядко се повишава, но в крайна сметка става постоянно. Това заплашва пациента с хипертрофия на лявата камера, инсулт или енцефалопатия, която се състои в смъртта на мозъчните неврони поради спиране на притока на кръв и недостатъчно снабдяване с кислород.

Етапи на церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове се развива поради заболяване, свързано с нарушение на мастния метаболизъм в организма. Заболяването започва с отлагания на холестерол по вътрешните стени на артерията (образуването на липидни петна). Постепенно тези отлагания се развиват в мастно петно, което започва да се сгъстява и се покрива със съединителна тъкан (липосклероза). Появява се атеросклеротична плака. Той започва да затваря прохода на съда, причинявайки недостатъчно кръвоснабдяване на съседните тъкани (атерокалциноза). Възниква запушване на съда (заличаване).

Холестеролните плаки се натрупват в основните и средните мозъчни артерии. В малките артерии се появяват мастни петна, а малките капиляри не са засегнати от церебрална атеросклероза..

Причини за атеросклероза на мозъка

Атеросклерозата на мозъчните артерии възниква поради увреждане на черния дроб, неспособността му да възпроизвежда „добър холестерол” с висока плътност (HDL). Има антисклеротични свойства, придава на съдовете еластичност и здравина. В случай на неизправност в черния дроб, тялото започва да изгражда съдови клетки от „лош“ холестерол с ниска плътност (LDL). Те стават груби и нееластични.

Други причини за атеросклероза на церебралната артерия са:

  • Хиподинамия - нежелание да се занимава с умерена физическа активност.
  • Пристрастяването към мазни храни натоварва черния дроб, който не може да се справи с нормалните товари.
  • Хроничните стресове, неспособността да се контролира ситуацията водят до пренапрежение и преумора. Катехоламините се отделят в кръвообращението, което води до артериален спазъм и по-нататък до исхемия.
  • Хипертонията прави ненужно напрежение на крехките съдове.
  • Захарният диабет нарушава метаболизма на мазнините.
  • Лошите навици и лошата екология изострят хода на заболяването.
  • прекалена пълнота.
  • Хормонални аномалии, свързани с менопаузата.
  • Възраст - възрастните хора са по-предразположени към церебрална артериосклероза.
  • Наследствен фактор.

Симптоми на заболяването

Да се ​​идентифицира церебрална атеросклероза в началните етапи е доста проблематично. Симптомите на заболяването зависят от етапа, на който е пациентът..

Първите симптоми, които притесняват човек, са главоболието. Причината за появата му е холестеролна плака, запушваща съда. В резултат на това се получава недостатъчното доставяне на кислород в мозъка. Оттук тъпото, болящото главоболие, превръщащо се в постоянно. Умората се увеличава, производителността намалява. Безсънието измъчва нощем. Пациентите страдат от бързо променящи се настроения. Настъпва липса на координация.

Впоследствие към симптомите на церебралните съдове се добавят нови: загуба на памет, шум в ушите, виене на свят, трепереща походка. Това се изостря от мозъчни атаки, тяхното проявление се придружава от различни симптоми, които зависят от областта на мозъчната лезия. С промени в каротидната артерия се появява изтръпване и нарушение на чувствителността на половината от тялото. Ако мозъчната атака засяга лявото полукълбо, епилепсия и нарушение на речта са възможни. Ако тилната и темпоралната част на мозъка е замъглено зрение, нарушена функция на преглъщане.

Продължителност на исхемичните атаки не повече от два дни. Пациентът след нищо не си спомня. Ако те продължат повече от определения период, настъпва мозъчен удар. Инсулт е исхемичен (проявява се със затваряне на холестеролни плаки в луменния съд) и хеморагичен (мозъчен кръвоизлив възниква на фона на разрушаване на съда).

В последния стадий на заболяването признаците на церебрална атеросклероза се проявяват в следното: пълно безразличие към всичко, лоша ориентация във времето и пространството, нарушен контрол на уринирането. Речта е почти напълно загубена, настъпва парализа.

лечение

Как да се лекува церебрална атеросклероза трябва да се предписват от специалисти като невролог и терапевт. Диагностицирането на болестта в началния етап е доста трудно. Но ако се диагностицира правилно в началото на заболяването, резултатът почти винаги е положителен.

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, са необходими редица изследвания:

  • INR кръвен тест, липиден профил;
  • Ултразвук на артериите (вътрешна и обща каротида) с доплерография;
  • ангиография с използване на йодсъдържащ контраст: при рентгеново изследване се оценява преминаването в артериите;
  • ЕЕГ разкрива нарушение на кортикалните структури на мозъка;
  • ЯМР - най-практикуваният преглед.

Предотвратяване

Лечението на мозъчните съдове директно зависи от симптомите на заболяването. На първия етап е достатъчно да водите здравословен начин на живот, да спазвате диета, да правите дълги разходки на чист въздух. Не яжте храни, които съдържат мазнини и холестерол. Включете повече зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба и морски дарове в диетата си. Всички тези мерки са уместни като превенция и в началния стадий на заболяването те могат да помогнат за излекуването му..

Лечение с лекарства

В следващия етап лечението се провежда под наблюдението на лекар. Необходимо е да се използват лекарства от следните групи:

  • Дезагреганти (аспирин, клопидогрел) намаляват възможността от образуване на кръвни съсиреци и инсулт.
  • Хиполипидемичните лекарства се използват за намаляване на прогресията на атеросклерозата, подобряват притока на кръв. Най-ефективни са статините: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Те трябва да се приемат през целия си живот, като се коригира дозата според резултатите от липидния анализ. Тези лекарства имат много странични ефекти: допринасят за развитието на диабет, катаракта.
  • Противовъзпалителните лекарства правят съдовете устойчиви на неблагоприятни фактори.
  • Вазодилататорните лекарства премахват спазма, увеличават притока на кръв към невроните. Когато се приемат, симптомите отшумяват. Те включват: Eufillin, Papaverine, Diprofen.
  • Антихипертензивната терапия е една от най-важните при лечението на атеросклероза на мозъка, тъй като намалява риска от инсулт и енцефалопатия, намаляване на мозъчната функция. Каптоприл, Лосартан, Моксонидин - лекарства от тази група.
  • Лекарства: Пирацетам, Пикамилон - подобряват мозъчното кръвообращение, нормализират мозъчната функция.

Хирургични методи

В последния етап от развитието на атеросклерозата на мозъка се използва хирургическа интервенция. Стенозиращата атеросклероза се оперира открито върху вътрешните и общите каротидни артерии. Чрез дисекция на шията лекарят отваря засегнатата област и отстранява плаката заедно с вътрешната мембрана. След това зашива и слага малко дренаж. Такава операция се извършва под контрола на ултразвук на мозъчните съдове.

На вътрешните мозъчни артерии се извършва операция на стентиране чрез поставяне на балон, който смазва плаката и на това място се поставя стент. След тази операция, лекуващият лекар предписва приемането на дезагреганти за цял живот.

вещи

В началния стадий на заболяването прогнозата е благоприятна. Ако се спазват всички препоръки, е възможно да се отстранят причините, които допринасят за по-нататъшния ход на заболяването..

С прехода на заболяването към втория стадий няма да е възможно напълно да се отървете от атеросклерозата, можете да спрете развитието му, да предотвратите появата на инсулт и енцефалопатия.

Третият етап неизбежно ще доведе до смъртта на пациента, ако не се предприеме хирургическа намеса..

Церебрална атеросклероза на мозъка значително променя личността на пациента. Поведението му се променя, има психични разстройства, главоболие, замаяност. Също локални нарушения: загуба на зрението и речта. Необходимо е да се идентифицира заболяването в ранните етапи и да се започне лечение.

Церебрална атеросклероза - заболяване, което може да ви лиши от щастлива старост

Склерозата се разпространява главно в напреднала възраст (след 60 години), но се появява през 20. Церебралната атеросклероза е най-опасната й форма. Има артерии и съдове на мозъка. А в тежки стадии (когато се развива деменцията), това води до пълната невъзможност за самолечение и безпомощност и невъзможността за общуване с хората наоколо.

Ако вярвате на статистиката, жените са склонни да боледуват само след 50 години, а мъжете често са до 45. Причината за развитието може да бъде огромен списък от фактори, които влияят на първо място на общото здравословно състояние.

Причини

Има няколко фактора, които провокират прогресията на болестта:

  1. Затлъстяване (включително хормонални)
  2. Наследствена чернодробна болест
  3. Неблагоприятен психоемоционален фон (нервно напрежение, хроничен стрес)
  4. Наличието на диабет
  5. Злоупотребата с алкохол
  6. пушене
  7. Високо кръвно налягане
  8. Възрастови промени

симптоматика

В много случаи се появяват редица специфични признаци на заболяването (много от тях трябва да ви накарат да бъдете незабавно прегледани, тъй като сигнализират за сериозно увреждане на мозъчната тъкан):

  • Главоболие (често се появява с промяна в положението на тялото)
  • Нарушение на съня, упорито безсъние
  • Прекомерна раздразнителност и резки промени в настроението
  • Загуби на паметта
  • Често виене на свят
  • Шум в ушите
  • Незначителни мускулни потрепвания, както и крампи
  • нестабилност
  • Намаляване на работоспособността (невъзможност за концентрация и концентрация на вниманието, бавно мислене)
  • Нетърпимост към силни звуци и ярка светлина

В началния етап паметта се влошава значително (след емоционален или физически стрес).

В лошо състояние при пациенти, в допълнение към деменцията, се наблюдават патологии на нервната система, автономни нарушения на вътрешните органи: наблюдава се аритмия, хипервентилация на дихателната система.

Етапи на развитие

Съществува класификация на тежестта на заболяването:

I степен (начална):

  • Увреждане на кръвоносната система леко (често няма симптоми)
  • Главоболие, намален сън и внимание.
  • Има проблеми с паметта

Трудности при изпълнението на ежедневните задачи могат да възникнат след преумора. И ако изберете правилното лечение, симптомите намаляват или напълно изчезват.

II степен (изразена):

  • Тя се различава от другите структурни и функционални промени в кръвоносните съдове.
  • Напредващо влошаване на работоспособността и психическото състояние
  • Намалено качество на паметта, загубата му
  • Безсъние

Човек вече не може да работи непрекъснато. Появяват се и други неврологични симптоми, в зависимост от силата на мозъчната лезия.

III степен (силно изразена):

  • Съдова деменция
  • Цереброваскуларна недостатъчност
  • Емоционална дисфункция
  • Значителна дисфункция на нервната система
  • Мозъчно увреждане
  • Психозите
  • Намаляване на интелектуалните способности до минимално ниво

На този етап, в резултат на остро нарушение на кръвообращението, в някои области на мозъка се образуват некротични зони. Съединителната тъкан замества мозъчната тъкан и води до необратима загуба на функцията на засегнатите области. Резултатът е невъзможност за самообслужване..

При установяване на прогресираща форма на церебрална атеросклероза се предписва увреждане.

Диагностика

Основното е да се консултирате своевременно със специалисти, обаче диагнозата на церебралната атеросклероза първоначално може да ви доведе до неправилен лекар. Това се дължи на симптоми на увреждане на различни органи. Ако има подозрение, че причината за заболяването е скрита в това заболяване, тогава трябва да се насочите към невролог.

ICD-10 (Международна класификация на болестите) идентифицира основните разпоредби за диагностициране на церебрална атеросклероза, тя се прави само след следните изследвания:

  • Коагулация на кръвта и анализ на метаболизма на мазнините
  • Ултразвуково изследване както на каротидните, така и на вътрешните артерии
  • TCD на мозъчните съдове
  • Интрацеребрална ангиография
  • Електроенцефалограма (ви позволява да установите колко огромни щети върху структурата на мозъка)
  • ЯМР (счита се за най-ефективния начин за идентифициране на желаната патология)

Усложнения и смърт

Смъртта от церебрална атеросклероза не настъпва твърде бързо: зависи от скоростта на образуване на атеросклеротични плаки (доста дълъг процес, който може да отнеме няколко десетилетия). Заболяването обаче често се открива вече в последните етапи, когато е невъзможно да се удължи живота - смъртта настъпва достатъчно бързо.

Именно това определя значението на редовното наблюдение на промените в тялото и превантивните ефекти (особено при възрастни хора). Колко дълго човек с тази диагноза е в състояние да живее, зависи много.

Възможно е директно да се определи прогнозния период, ако знаете степента на артериално увреждане и припокриване на микроциркулацията. Тези данни ще помогнат на лекаря да направи най-реалистичната прогноза..

Съществуващите операции не гарантират окончателното изхвърляне на плаки, които се натрупват по стените на кръвоносните съдове, но ви позволяват временно да нормализирате изтичането на кръв.

Методи за лечение

Има няколко начина да повлияете на хода на заболяването: хирургически, медикаментозни. Освен това пациентът трябва да спазва специална диета, за да поддържа нормалния холестерол. В началните етапи заболяването се лекува с препоръчани лекарства, които подобряват жизнените показатели..

Превенция и специална диета

За церебрална и други видове атеросклероза се препоръчва да се използва храна от растителен произход вместо ястия, богати на наситени мазнини: нежелателно е да се използват месни продукти, по-добре е да ги замените с риба и други морски дарове. В допълнение към общия положителен ефект, те са добри с това, че съдържат ейкозанова киселина, която помага за премахване на холестерола.

Също толкова важно е да консумирате голямо количество зеленчуци, плодове и билки, богати на витамини. Фибрите помагат на тялото да се отърве от токсините и излишните мазнини. Също така, грубите влакна предотвратяват заболявания на стомашно-чревния тракт.

Наред с други диетични ограничения е необходимо да се намали количеството на използваните въглехидрати, които синтезират излишните мазнини. Що се отнася до захарите, те са важни за нормалното функциониране на органите и следователно - те трябва да се консумират, но под формата на плодове (в ограничен брой). При недостиг на глюкоза възниква съдово увреждане.

Използването на препаратите, показани за употреба, стабилизира състоянието и удължава положителния ефект по време на лечението на церебрална атеросклероза на мозъчните съдове.

Препарати

За лечение с наркотици се използват следните групи лекарства:

  • Антитромбоцитни средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци по повърхността на плаката
  • Предотвратява възпалението на стените на кръвоносните съдове
  • Противовъзпалителни и съдоразширяващи средства, които облекчават спазма и укрепват стените на кръвоносните съдове
  • Лекарства за поддържане на нормално кръвно налягане и
  • Средства, които подобряват кръвообращението в мозъка, забавят смъртта на тъканите
  • Тонизиращи / седативни лекарства, за да поддържате тялото си здраво
  • Съдържащи йод лекарства (намаляват исхемичните разстройства)
  • Увеличеното количество витамини като В2, В6
  • Хиподипидемични лекарства, които спират прогресията на атеросклеротичния процес (те се приемат за цял живот)

Важно е да се разбере, че всички лекарства се предписват строго по лекарско предписание и трябва да бъдат предписани от специалист. Ако лечението с лекарства не даде положителни резултати, може да се наложи спешна операция..

Необходимостта от операция може да възникне в особено тежки случаи: ако нивото на холестерола в лекарството не може да бъде намалено до приемливо ниво или плаката затваря лумена на съда с повече от 70%. В този случай трябва да прибягвате до хирургично лечение.

Причини и лечение на церебрална артериосклероза

Церебралната атеросклероза е доста опасна патология, липсата на лечение на която може да доведе до катастрофални последици, например, деменция и инсулт. Основната причина за заболяването е образуването на холестеролни плаки по вътрешните съдове и артериите, преминаващи през мозъка. Това е проблем, който причинява лошо кръвообращение в мозъка, което автоматично води до сериозни последици за човешкото здраве..

Церебралната атеросклероза в различни форми на своето развитие се среща при повече от 10% от възрастното население, а възрастта на пациентите става все по-малка. Атеросклерозата се нарича популярно сенилна деменция, която все по-често се проявява при хора, които са преминали 50-годишна възраст.

Причини за проявата на патология

Няма специална причина за появата на проблем, засягащ съдовете на мозъка. Основните външни фактори са в състояние да доведат само до слабо предразположение. С други думи, неправилен начин на живот и хранене водят до образуването на мастни плаки по съдовите стени и ако съдовете на мозъка са засегнати, се развива церебрална атеросклероза, вредна за нейните усложнения..

Основната роля в процеса на възникване и развитие на опасна съдова атеросклероза в организма се отдава на черния дроб. Заболяването възниква поради развитието на патологии с различен генезис в него. Черният дроб просто престава да изпълнява естествените си функции и започва да произвежда лош холестерол в големи количества. Това вещество, за разлика от полезния холестерол, причинява съдова деформация, те стават нееластични и в резултат на това се развива церебрална атеросклероза.

Причините, които причиняват подобна неизправност в тялото, могат да бъдат следните:

  1. Ежедневен прием на храни, богати на животински мазнини;
  2. Пушачи. Никотинът е в състояние да окаже пагубно влияние върху стените на кръвоносните съдове, те стават по-малко еластични и по-малко проходими;
  3. Често или продължително нервно и психическо претоварване;
  4. Характеристики на генетиката;
  5. Да живееш в неблагоприятно за околната среда регион;
  6. Трудни условия на труд с почти напълно отсъстваща почивка;
  7. Естествено стареене.

Алкохолът не е включен в този списък поради двойното си действие. Директно върху кръвоносните съдове и притока на кръв, той има положителен ефект. Съдовете се разширяват и притока на кръв значително се ускорява. В същото време има отрицателен ефект върху черния дроб и върху храненето на тъканите и органите, въз основа на елементарна липса на кислород. Защото не си струва да се разглежда като терапевтичен и превантивен, с изключение на специални билкови тинктури, където се приема на капки.

Симптоми

Най-очевидните признаци на заболяването са външните особености на човешкото поведение. Симптомите при прогресираща атеросклероза са доста красноречиви. Сред най-основните прояви на атеросклерозата са астенията и различни психични разстройства. Човек започва бързо да се уморява, с големи затруднения преминава от един вид работа или домакинска дейност към друг, появяват се някои трудности с разбирането на нова дейност или житейска ситуация.

Не по-рядко човек, страдащ от атеросклероза, отбелязва проблеми с паметта. Пациентите лесно си спомнят какво се е случило преди много години и в същото време не могат да разберат какво е било преди 5-10 минути.

В същото време се наблюдават определени нарушения в вегетоваскуларната система. Човек започва да изпълнява проста работа много по-бавно и ако го забързате, често се наблюдава известна агресивност.

При по-напреднали форми на патология пациентът има продължителни депресивни състояния. Такива хора стават по-малко общителни и, обратно, по-раздразнителни, егоистични и натрапчиви..

Сред проблемите, свързани с физическото състояние, могат да се отбележат прояви на хипертония и промени в бъбречните съдове. Така че, за какви симптоми и признаци на заболяването роднините трябва да задействат алармата и да се консултират със специалист.

Това са такива неприятни явления като:

  • Намалена активност на мисленето и паметта;
  • Тежка замаяност и шум в ушите;
  • Трудност с фините двигателни умения в ръцете и нестабилност на походката;
  • Повишена суетене.

От време на време болестта може да се прояви с такива сериозни признаци като мозъчна криза или силно главоболие, слабост на крайниците, нарушено зрение и двигателна активност. Подобна криза може да продължи два дни, след което симптомите започват да се развиват в обратна посока. Ако симптомите не отшумят след 3-4 дни, можете да прецените появата и развитието на инсулт. Тя изисква спешна хоспитализация на пациента.

Възможни усложнения

На фона на напреднало заболяване човек може да развие опасна атеросклеротична деменция, която се проявява със симптоми като:

  • Неудобство в обикновеното поведение;
  • Насилен плач и смях;
  • Пълна или частична дезориентация;
  • Мнозина имат халюцинации.

Особено опасни в този случай са психично обсесивните състояния. Пациентът може да има чувството, че конспирации и интриги тъкат срещу него, той започва да се затваря вкъщи и да бъде враждебен на всички около него. С такова развитие животът на самия пациент и хората, живеещи наблизо, се превръща в истинско изпитание. Всичко това показва значението на навременната диагноза и лечение на заболяването..

Основи на терапията

Лечението на всички форми на церебрална атеросклероза, както и всяко друго заболяване, може да даде положителен резултат само в най-ранните етапи на развитие. Опитни лекари в процеса на премахване на симптомите и лечение на болестта предписват лекарства, насочени към нормализиране на кръвното налягане, намаляване на количеството на лошия холестерол в кръвта.

При диагностициране на проблеми, свързани със съдовете на мозъка, лекарите съветват лекарства, които са насочени към разреждане на кръвта, подобряване на хемодинамиката и увеличаване на кръвообращението. Също така пациентът приема лекарства, предписани от лекаря, които намаляват възпалението в съдовете, разширявайки ги.

Задължително трябва да се приемат мултивитамини, които значително подобряват общото състояние на кръвоносните съдове и сърцето, а някои витамини бързо подобряват мозъчното кръвообращение. Не се прави без липотропни лекарства.

Ако поради развитието на болестта съдовете се затварят с около 70%, само терапията с лекарства няма да е достатъчна. В такива ситуации се предписва операция, тоест хирургично отстраняване на плаки по съдовете. При по-сложни форми на заболяването засегнатият съд се отстранява напълно, последван от протезиране..

Допълнително лечение

Наред с компетентното медицинско лечение, на пациентите с церебрална атеросклероза се предписват някои лекарства и рецепти на алтернативната медицина. Не можете напълно да се отървете от проблема, но можете сериозно да подобрите общото състояние на пациента, да премахнете неприятните симптоми.

Ето най-популярните и ефективни рецепти:

  • Водка и чесън. Едно от най-ефективните средства в процеса на борба с атеросклерозата. За да приготвите лечебния състав, трябва да вземете вместимост от половин литър, да го напълните с нарязан чесън до около половината, съставът се пълни с водка до самия връх. Контейнерът е плътно затворен и почистен на тъмно място за 12-14 дни. Докато сместа се влива, трябва да се разклаща всеки ден. Преди да вземете 5 капки, тинктурите се разреждат в лъжица вода. Съставът се приема три пъти на ден 20 минути преди хранене.
  • Лечение с комбуча. Напитката може да се приема във всяко количество. Показан е при високо налягане, облекчава главоболието и значително намалява количеството на лошия холестерол в кръвта..
    Арония. Сокът от такива плодове достатъчно гладко и леко намалява налягането, тоест омекотява неприятните признаци на церебрална атеросклероза. Сокът се приема в месечен курс от 50 ml три пъти. След 10 дни почивка, курсът може да се повтори.
  • Картофен бульон и сок от цвекло. Това са добри терапевтични средства, които лекуват всички прояви на атеросклероза. Сокът от цвекло се приема 4 пъти на ден. За да увеличите полезността на напитката, тя може да се смесва с мед в пропорция едно към едно. След смесване съставът се приема по една лъжица. Що се отнася до картофения бульон, е напълно възможно те да заменят обикновена вода и да я пият в количество от 1,5 литра или повече на ден.
  • Чесънът и растителното масло са друго идеално средство за атеросклероза. За да го приготвите, ще трябва да вземете обелена глава чесън, внимателно нарязана и изсипете в стъклен съд. Всичко това се пълни с масло, за предпочитане нерафинирано. Консервът се поставя на хладно място за един ден. Можете да приемате лекарството на следващия ден по лъжица три пъти на ден. Курсът на лечение трае трябва да продължи до 3 месеца.
  • Лечение на глухарче. За целта трябва да вземете корените на растението, да смилате и да ядете 5 грама дневно. Това растение няма противопоказания. Глухарчето не лекува атеросклерозата, но ефективно подобрява общото качество на живот. Популярността на този инструмент се основава на лекотата на приготвяне, нищо не трябва да се разтваря и да настоява.
  • Магданоз. Това е друг прост и високоефективен начин за лечение на съдова атеросклероза. Прост бульон се приготвя от зеленина, приготвен на базата на пресен или сух магданоз. Букетът се вари във вряща вода и след охлаждане напълно се пие като чай, но не повече от два или три пъти на ден. Магданозът е много ефективен и няма противопоказания.

Едновременно с всяко от изброените средства можете да вземете специален терапевтичен чай. Приготвяне на напитка от копър, дива роза, ягодови листа, хвощ и градински чай. Всичко това се приема на 10 грама, смесва се и се пълни с вода в обем 0,5 литра. След като заври, бульонът трябва да се настоява 3 часа и можете да вземете лекарството. Трябва да пиете чай една трета от чаша около три пъти на ден.

Да обобщим

В заключение заслужава да се отбележат най-ефективните мерки за предотвратяване на церебрална атеросклероза, тъй като е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се елиминира патологията, последствията от която могат да бъдат необратими.

Важно е да се спазва специална диета - заместване на животински мазнини с растителни мазнини, консумиране на голямо количество зеленчуци и плодове, както и специални храни, които съдържат естествени влакна. Също толкова важно е внимателно да спазвате режима, да се занимавате с физическо възпитание. Всеки ден трябва да планирате така, че да има достатъчно време за качествена почивка. Това ще предпази от стрес и нервни сривове..

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет