Атеросклероза на съдовете на краката: лечение, симптоми, народни средства

Атеросклероза облитерирани на съдовете на краката се нарича патология, при която атероматозни плаки се образуват по стените на артериите на долните крайници. С напредването на болестта атеросклеротичните отлагания се увеличават по размер, което води до запушване (запушване) на кръвоносните съдове и нарушен приток на кръв в краката.

В напреднали случаи на заболяването кръвоснабдяването на един или двата крака е напълно спряно, което изисква радикално лечение.

Атеросклерозата на съдовете на краката се счита за доста често срещана, но много сериозна патология сред други заболявания на съдовото легло на долните крайници:

  • Най-високият процент (5 - 7) от пациентите се открива сред хората над 60 години,
  • Във възрастовата категория 50 - 60 години патологията е 2 - 3%,
  • Четиридесет и петдесет годишните имат 1%.
  • Отбелязва се, че това заболяване е 8 пъти по-вероятно да се появи при мъжете, отколкото при жените.

Причини и механизъм на развитие

Установени са 3 основни етиологични фактора на атеросклероза на съдовете на краката:

  1. висок холестерол в кръвта (повишаване на общия холестерол, липопротеини), което се наблюдава от много години;
  2. генетично предразположение - заболяването се е появило в семейството;
  3. нарушен метаболизъм, главно мазнини.

Предразполагащи фактори

Предпоставките за появата на болестта включват:

  • тютюнопушенето - причинява спазъм на артериите, което нарушава кръвообращението;
  • пристрастяване към алкохола - нарушава метаболизма, по-специално мазнините, в черния дроб;
  • прекомерна консумация на животински мазнини;
  • затлъстяване;
  • хормонални нарушения: захарен диабет (провокира появата на атеросклероза на съдовете на краката дори в млада възраст) дисбаланс на половите хормони, хипотиреоидизъм;
  • артериална хипертония;
  • редовни натоварвания (допринасят за отделянето на адреналин, което спазва артериите);
  • възраст (рискът от развитие на заболяването се увеличава след 40);
  • принадлежност към черната раса;
  • редовна хипотермия на краката;
  • артерит на долните крайници;
  • физическо бездействие.

Механизъм за развитие

Патогенезата на заболяването се състои от няколко етапа:

На този етап - липоидоза на съдовите стени, мазнините се отлагат под формата на петна и ивици, които до известна степен забавят притока на кръв и водят до микроповреждане на кръвоносните съдове.

Нарича се липосклероза. Младата мастна тъкан започва да расте в мастни натрупвания. Тези атероматозни плаки са съставени от мазнини и влакна от съединителна тъкан. Те все още са течни и могат да се разтворят с адекватна терапия. Стените на съдовете се променят: на мястото на плаката стената става крехка, напукване, с по-нататъшното образуване на микро язви. Това води до образуване на кръвни съсиреци..

Етапът на атерокалциноза, при който плаките се кондензират, калциевите соли започват да се отлагат в тях. При стабилен и постепенен растеж на плаки луменът на артериите се деформира, постепенно се стеснява. Тези промени причиняват нарастващо хронично нарушение в кръвоснабдяването на краката. В случай на запушване на съда с тромб или отделена плака, се развива некроза на долния крайник (гангрена).

Клинични проявления

Атеросклерозата на съдовете на краката се проявява чрез триада от характерни симптоми, тежестта на които зависи от стадия на патологията:

Болка в краката и други усещания

Болката обикновено се локализира в мускулите на прасеца. Тази подредба на болката се обяснява с разпределението на физическата активност, чиято максимална част пада върху долната част на краката. Освен това в мускулите на прасеца е минималният брой артерии, който с запушване на всеки съд провокира появата на болка в тях.

В ранен етап от развитието на патологията болката се появява само в случай на значително натоварване (бягане или продължително ходене). Други пациенти също са загрижени за други усещания: студенина, охлаждане или изтръпване на краката, нощни спазми. В напреднали случаи пациентите се оплакват от силна болка в съдовете на краката, която се простира до стъпалата. Такива болки са постоянни, възникват в покой, не спират с аналгетици..

Колкото по-силно са запушени артериите, толкова по-интензивна е болката и се появява по-често. Пациентите са принудени да спрат да ходят, да изчакат болката да отшуми. Тъй като болестта се развива и прогресира, болката също започва да се притеснява в покой, особено при лягане. Такива нощни болки пречат на съня и за да се намали болката им, пациентът е принуден да лежи увиснал краката си от леглото.

Прекъсната клаудикация

Този клиничен знак е незаменим критерий за заболяването. Може да се използва за преценка на степента на нарушена функционалност на мускулите на краката. Пациентите се оплакват от значителна слабост в краката, която е придружена от болка при ходене (разстоянията варират: от 1000 до 20 метра). След преодоляване на определено разстояние пациентът се нуждае от спиране и кратка почивка. След като човекът продължава отново да ходи до появата на нова атака на слабост. Това явление се нарича интермитентна клаудикация..

Трофични разстройства

Появяват се в резултат на нарушение на структурата на мускулите на кожата на краката, което се дължи на нарушено кръвообращение в тях.

  • Кожата на краката става бледа, студена на пипане.
  • Косата започва да пада.
  • Мускулите на прасеца и бедрената кост изтъняват, губят обем и маса (мускулна хипотрофия).
  • По кожата, в подкожната тъкан, в мускулната фасция се появяват улцерации, които се трансформират в дългосрочни нелечими трофични язви.
  • Поради нарушение на трофизма (храненето) и кислородния глад на тъканите може да се развие гангрена на пръстите на краката.
  • Гъбични заболявания на пръстите на краката и ноктите.
  • Чувство за „извънземни крака“ - неконтролируемост на движенията, загуба на контрол в коленете, глезена.
  • Може би появата на цианоза на кожата, а след това некроза на пръстите на краката, в последвалото стъпало, подбедрица, бедро.

Етапи на заболяването

Заболяването протича на 4 етапа:

  • първата е болка, слабост на долните крайници се наблюдава със значително физическо натоварване;
  • втората - болка възниква при преодоляване на разстояние от 200 - 1000 метра;
  • третата - болката започва да се притеснява след 50 - 200 метра ходене;
  • четвърто - невъзможността за преодоляване на къси разстояния (по-малко от 50 метра), има гангрена на пръстите или стъпалата.

Диагностика

Трудно е да се диагностицира патология на ранен етап. Първоначалното обжалване на пациента може да бъде към лекар от различна специалност (хирург или съдов хирург, невролог, общопрактикуващ лекар, ангиолог). Лекарят внимателно събира оплакванията на пациента, изследва анамнезата на живота (идентифициране на рискови фактори) и заболяване и провежда физически преглед. Физикалният преглед разкрива:

  • слаб пулс върху съдовете на краката или неговото отсъствие;
  • аускултация на артериите - определяне на систоличен шум;
  • ниско кръвно налягане в съдовете на краката;
  • бледност и цианоза на кожата на краката, краката, сини пръсти под ноктите.

Как сами да проверите съдовете на краката за атеросклероза? За да направите това, трябва да проведете прост тест. Пациентът трябва да лежи на твърда повърхност и да повдигне краката си, без да огъва коленете си, под ъгъл от 45 градуса. Ако упражнението причинява побеляване на стъпалата и поява на слабост в краката, това показва наличието на атеросклероза на съдовете на долните крайници. Колкото по-пренебрегвана е болестта, толкова по-бързо се появяват изброените симптоми.

Лабораторни изследвания

Ако подозирате съдова патология, лекарят ще предпише следните тестове:

  • общ кръвен тест (изключване на анемия, възпалителен процес);
  • кръвен биохимичен анализ (определяне на чернодробни ензими, холестерол, билирубин, хомоцистеин, триглицериди, общ протеин, LDL, HDL, мастни киселини, глюкоза - откриване на метаболитни нарушения);
  • коагулограма (тромбоцити, протромбин, протромбинов индекс, време на коагулация, време на кървене - определяне на склонността към тромбоза);
  • общ анализ на урината (плътност, утайка, образувани елементи - оценка на бъбречната функция).

Лабораторните изследвания и анализи на тестове помагат да се изчисли атерогенният коефициент, въз основа на който се преценява пренебрегването на болестта.

Инструментални методи

Лечението на атеросклерозата на съдовете на краката зависи от получените данни от инструментални методи за изследване. Приложимо:

  • дуплекс ултразвук на съдовете - артериите са показани в червено, вените в синьо;
  • ангиография - въвеждането на контраст в кръвообращението и придобиването на рентгенови лъчи;
  • МР и КТ ангиография;
  • термография.

лечение

Как да се лекува атеросклероза на съдовете на краката? Терапевтичната тактика зависи от тежестта на клиничните прояви, стадия на заболяването, наличието на хронична соматична патология, усложненията.

Общи препоръки

Диета

Трябва да откажете или ограничите консумацията на животински мазнини. Продуктите, съдържащи големи количества холестерол, включват: млечни продукти с високо съдържание на мазнини, яйца, свинска мас, тлъсти меса, домашни птици, карантии, хайвер. Не се препоръчват сладкарски изделия, сладкиши, майонеза, маргарини, масло, колбаси. В диетата трябва да бъдат въведени пресни и варени зеленчуци, плодове, плодове. Също така се препоръчва консумацията на зърнени храни, ядки, семена, морска риба от мастни сортове (херинга, скумрия, сьомга), растителни масла.

Отхвърляне на лошите навици

Пациентът с тютюнопушене трябва да се откаже от навика или поне да намали броя на пушените цигари, в противен случай дори ефективните лекарства няма да забавят по-нататъшното прогресиране на болестта. Алкохолът засяга черния дроб, така че по-нататъшната му употреба само ще влоши процеса..

Борбата срещу физическото бездействие

Препоръчва се редовно да се упражнявате с умерени упражнения (плуване, упражнения на неподвижен велосипед, ходене).

Управление на стреса

Когато е възможно, стресът трябва да се избягва. Всички методи за релаксация са добре дошли: ароматерапия, медитация, музика.

Хигиена на краката

Важно е да се изоставят тесни, смазващи обувки, изработени от неестествени материали, както и обувки с токчета. Обувките трябва да са безплатни, удобни. Необходимо е да се избягват леки наранявания на краката, да се лекуват навреме порязвания, пукнатини, мазоли, да се мият краката всяка вечер и да се избягва преохлаждането.

Корекция на често срещаните заболявания

Препоръчителна нормализация на теглото, спазване на терапевтични мерки при наличие на хронична соматична патология.

Консервативна терапия

При медицинското лечение на патологията се използват лекарства от определени групи:

  • агенти за тромбоцитна агрегация (струпване): аспирин, кардиомагнил, атеркард, колоидни разтвори за интравенозна инфузия: реополиглюкин, декстран 40, полиглюкин;
  • лекарства, които подобряват кръвната реология: пентоксифилин, камбанки, тирофибан;
  • средства, които подобряват тъканния трофизъм с регенериращ ефект: цилостазол, цинктерал, никотинова киселина;
  • спазмолитици и вазодилататори: дротаверин, папаверин, вазонит, агапурин;
  • витамини: групи В, аскорбинова киселина, витамин РР - укрепват съдовата стена, предотвратяват отлагането на мазнини и калций в съдовете;
  • антикоагуланти (в случай на тромбоемболични усложнения): хепарин, варфарин;
  • антибактериални мехлеми (с образуването на трофични язви): левомекол, офлокаин;
  • фибрати (намаляват съдържанието на липопротеини, холестерол): гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат;
  • тромболитици (с образуването на кръвни съсиреци): стрептокиназа, урокиназа;
  • статини (намаляват синтеза на холестерол): аторис, правастатин, симвастатин;
  • лекарства, които свързват и отстраняват жлъчните киселини от чревната тръба: холестерол, колестипол.

Предписват се и курсове по физиотерапия: електрофореза с лекарства, хипербарична оксигенация, магнитотерапия, дарсонвализация, UHF. Балнеотерапията има положителен ефект: иглолистни, радон, перли, сероводородни вани, озонова терапия.

хирургия

В половината случаи на атеросклероза на съдовете на краката се извършва хирургично лечение. Оперативните методи включват:

  • ендартеректомия - ексцизия на артериално място с атеросклеротични отлагания;
  • маневриране - на мястото на засегнатата област на артерията се инсталира шунт (протеза);
  • лумбална симпатектомия - изрязване на нервни възли, които причиняват спазми на артериите;
  • балонна ангиопластика - в артерията се вкарва балон, който разширява лумена си;
  • стентиране - в засегнатата артерия е инсталиран тръбен раздалечител, предотвратяващ стесняване на лумена.
  • ампутация на крака - извършва се в случай на гангрена.

Народни методи

Лечението с алтернативни методи на заболяването може да се проведе само с разрешение на лекаря паралелно с лекарствената терапия. Важно е да запомните, че е невъзможно да се отървете от атеросклерозата, всички терапевтични мерки само намаляват скоростта на прогресиране на заболяването, предотвратяват развитието на усложнения (гангрена, трофични язви).

  • тинктура от прополис - нормализира протеиновия и липидния метаболизъм;
  • тинктура от глог с тинктура от прополис - разширява кръвоносните съдове, възстановява метаболизма на мазнините;
  • инфузия на мащерка - облекчава спазмите, има противовъзпалителни и успокояващи свойства;
  • тинктура от чесън - разширява кръвоносните съдове, предотвратява образуването на атероматозни плаки;
  • чай от магданоз - перфектно "почиства" кръвоносните съдове (разтваря плаки);
  • отвара от корени от хрян - предотвратява образуването на отлагания по стените на артериите;
  • тинктура от шипка - предотвратява образуването на плака, разширява кръвоносните съдове.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници. Лечение с народни средства, лекарства, симптоми, диета

Атеросклерозата е доста често срещано заболяване, което може да засегне съдовете на мозъка, сърцето и долните крайници. Обикновено болестта засяга големи съдове, но ако не се лекува, тя се простира дори до капилярите. Терапията на патологично състояние е дълга и трудна, особено в напреднали стадии, когато се присъединят усложнения.

Причини за заболяването

Атеросклерозата е заболяване, при което се случва запушване на важни съдове от холестеролни плаки, които се прикрепят към стените и нарушават кръвообращението. В този случай специалистите обръщат вниманието на пациентите на дълъг инкубационен период, при който всички симптоми на нарушението отсъстват.

Основните причини за развитието на болестта са следните:

  • Нарушаване на разпределението на липидите в тялото, провокира образуването на плаки.
  • Повишаване на лошия холестерол в кръвта.
  • Нарушения на кръвосъсирването.
  • Повреда на вътрешния слой на съда в резултат на различни фактори.
  • Тромбофлебит от начална и умерена степен.
  • Захарен диабет, провокиращ увреждане на съдовите стени.
  • Заболяване на щитовидната жлеза.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Артериална хипертония, ангина пекторис и сърдечна недостатъчност.
  • Чернодробни нарушения, при които е нарушена обработката на липидите.
  • Тежко затлъстяване.

Заслужава да се отбележи, че с повишаване нивото на вредния холестерол в кръвта, образуването на плака не винаги се случва, тъй като пациентът трябва да има огнища на лезия на вътрешния слой на кръвоносните съдове, които действат като основа за бъдеща плака.

Рискови фактори

Атеросклерозата на долните крайници се проявява не само при каквато и да е болест. Някои рискови фактори допринасят за образуването на плака. Най-често срещаният фактор е консумацията на прекомерни количества мазни, пържени храни, богати на вредни липиди, които повишават холестерола в кръвта и нарушават черния дроб.

Освен това наследствената предразположеност, алкохолната зависимост и продължителното пушене допринасят за развитието на патологията. Такива пациенти са много по-склонни да страдат от атеросклероза, засягащи не само съдовете на долните крайници.

Един рисков фактор е мъжете. Специалистите отбелязват, че мъжете страдат от болестта няколко пъти по-често от жените, което е свързано с производството на хормони. При жените естрогенът се произвежда в достатъчни количества в организма, което инхибира образуването на лош холестерол.

Недостатъчният прием на течности и заседнал начин на живот се считат за допълнителен провокиращ фактор, който влошава състоянието на кръвоносните съдове и прави кръвта по-вискозна..

Класификация на заболяването, локализация

По правило атеросклеротичните плаки се локализират в съдовете на мозъка, медиастинума и коремната кухина. В резултат на прогресията на патологията възниква образуване на плака в бедрената артерия. Освен това по стените на поплитеалните и тибиалните артерии се образуват плаки, което провокира тежки прояви.

Важно е да запомните, че плаката е локализирана само върху повредената вътрешна стена на съда, която се нарича интима.

Заболяването се класифицира в зависимост от стадия на неговото развитие..

Характеристика

сцена
ПредклиничниНа този етап няма признаци на заболяването. Пациентът не чувства никакви промени, води познат начин на живот. Началният етап може да бъде открит само чрез инструментално изследване на съда, показване на промяна в стената, развитие на фокуса, което в бъдеще ще послужи за основа за закрепване на плаката. Някои пациенти имат леки прояви на този етап, но в повечето случаи се проявяват с обостряне на хронично заболяване.
Non-стенозиращиНа този етап се появяват някои симптоми на заболяването. Но те не присъстват постоянно, а възникват по време на упражнения, изчезват след кратка почивка. Обикновено пациентите не свързват дискомфорта в краката със съдови патологии, считат го за признак на преумора или мускулно напрежение. По време на изследването можете да видите, че луменът на съда леко се стеснява, така че кръвообращението се забавя, но не се нарушава.
Исхемичен стадийНа този етап патологията прогресира, тежки симптоми се появяват дори след преодоляване на кратко разстояние. След почивка симптоматиката не изчезва напълно, притеснява пациента дори в покой. Именно на този етап се появяват външни признаци, които улесняват диагнозата, но показват развитието на усложнения. Пълна запушване на съда на този етап не се случва, но луменът се стеснява значително.
Пренебрегван етапНай-опасният и тежък стадий, при който се отбелязва пълно затваряне на съда от плаката. Външните симптоми се влошават, общите прояви остават в покой и значително влошават състоянието на пациента. Тъй като има припокриване на един съд, кръвообращението през него става невъзможно. В резултат на това се образуват колатерални съдове, които играят ролята на запушени. Въпреки това кръвообращението е по-ниско, трудно, затова симптомите се влошават, усложненията се присъединяват.
Атеросклероза на съдовете на долните крайници

От прехода на болестта от първия стадий към последния преминава от 10 до 15 години. Заболяването прогресира бавно, някои малко по-бързо, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Симптоми на патология

Атеросклерозата на долните крайници се проявява на етапи 2,3 и 4. Първият признак е болка в краката. В началния етап той е слабо изразен. Появява се след продължителна разходка и напълно изчезва след кратка почивка. Пациентът не счита симптомът за симптом на атеросклероза, следователно, не посещава лекар.

С напредването на състоянието болката се появява дори при кратко ходене. Пациентът преминава 100-150 м и усеща силна, остра болка в краката, простираща се до бедрата и стъпалата. В този случай се появяват признаци от страна на кожата под формата на бланширане, пилинг. Освен това пациентът отбелязва, че краката са постоянно студени, че е трудно да ги затоплите.

Ако не се лекува, на кожата се появява пилинг. След известно време общите симптоми се присъединяват под формата на слабост, умора и намалена ефективност. Пациентът се опитва да прекарва повече време в хоризонтално положение, той има признаци на депресивно състояние. Някои казват влошаване или пълна липса на апетит, главоболие.

В напреднал стадий болката в крайниците е толкова силна, че пациентите нарушават съня. Аналгетиците не премахват напълно проявата. Постоянната болка провокира нервен срив, липсата на сън води до нарушение на психоемоционалното състояние. За пациента става трудно да се движи наоколо дори при преразпределение на собствения си дом, което само изостря състоянието.

Именно на този етап могат да се появят трофични язви в долната част на подбедрицата или стъпалото. Те са с малки размери, не засягат по-дълбоките слоеве на кожата. Външно лезиите изглеждат като малка зачервена лезия, около която има люспи на суха кожа. С дълъг курс, възпалението се присъединява и язвата засяга дълбоките слоеве на кожата, може да засегне мускулната тъкан.

Диагностика

Атеросклерозата е доста опасно заболяване, особено с лезии на долните крайници. Ето защо диагнозата трябва да бъде навременна и изчерпателна..

Най-ефективните методи за изследване:

  • Общото проучване и изпит се считат за първи етап от проучването. Специалистът изслушва оплакванията на пациента, идентифицира предполагаемите причини за заболяването и също така изяснява времето на оплакванията и продължителността на патологията. Въз основа на данните от изследването се назначава допълнителна диагностика. След изследването лекарят изследва засегнатата област, отбелязва наличието или отсъствието на външни прояви.
  • Клиничните и биохимичните кръвни изследвания са стандартни диагностични методи. Той помага да се идентифицират съпътстващите аномалии, както и склонност към тромбоза, която играе важна роля в изследването. Кръвта се взема от вена и се изпраща в лаборатория.
  • Кръвен тест за определяне на нивото на лошия холестерол се счита за важна диагностична стъпка. В зависимост от резултата лекарят заключава степента на пренебрегване на болестта.
  • Доплерографията е ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, при което се определя проходимостта им, откриват се огнища на увреждане на вътрешния слой. Изследванията се считат за много важни. Защото ви позволява да определите степента на пренебрегване.
  • MR-ангиография - е друг вид изследване, при което лекар изследва съдовете на долните крайници, коремната кухина и медиастинума с компютърна томография. Резултатът помага да се идентифицира засегнат съд..
  • Диагнозата на артериите на мултиспирален томограф обикновено се извършва с помощта на контрастно вещество. Той се прилага интравенозно, след което томографът помага да се определи проходимостта на съдовете и да се идентифицират нови колатерали, образувани, когато основната артерия е напълно блокирана.

Въз основа на диагностичните данни се поставя окончателна диагноза и се предписва лечение.

Лечение на заболяването

За да се премахнат симптомите на заболяването и да се предотвратят усложнения, се използват лекарства, рецепти за алтернативна медицина и хирургични методи. Лечението винаги се допълва от диета и упражнения..

Лекарства

Атеросклерозата на долните крайници се лекува с лекарства от различни групи, които облекчават възпалението, разширяват кръвоносните съдове и спомагат за нормализиране на кръвообращението, както и намаляват риска от усложнения.

Най-ефективните лекарства:

  • Средства за разширяване на кръвоносните съдове (Trental, Pentoxifylline) помагат за улесняване на кръвообращението на всеки етап от патологичния процес. Средствата се прилагат интравенозно с капкомер. Пациентът получава 5 ml от лекарството на ден, разтворен в 200 ml 0,9% натриев хлорид. Процедурата се провежда от 10 до 20 дни подред, в зависимост от степента на пренебрегване.
  • Препаратите за подобряване на храненето на тъканите (Actovegin, Solcoseryl) се считат за най-добрият начин за предотвратяване на усложнения. Ефектът се постига по-бързо с венозно приложение на разтвори. Дневната доза на Actovegin или Solcoseryl е 5-10 ml, курсът на лечение се състои от 15-20 дневни интравенозни инфузии. Лекарството съдържа екстракт от кръвта на прасците, счита се за безопасно, но действа ефективно..
  • Спазмолитиците (No-shpa, Spasmalgon) облекчават спазма на мускулния слой на кръвоносните съдове, което също подобрява кръвообращението и облекчава болката. Обикновено на пациента се предписват хапчета. Трябва да ги приемате по 2 броя 2 пъти на ден. Продължителността на курса е 10 дни..
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Кеторол) се предписват за силна болка, както и закрепване на възпалителния процес. На пациентите се предписват таблетки, които трябва да се приемат 2 пъти на ден, по 1 всяка. Максималната продължителност на курса не трябва да надвишава 7 дни.
  • Местни противовъзпалителни и антибактериални средства, например, Levomekol се предписват, когато се появят трофични язви. Раните се лекуват с мехлем сутрин и вечер в продължение на 2 седмици. Ако трофичната язва е станала дълбока, мазът е разрешено да се прилага под превръзка, трябва да се променя ежедневно, докато състоянието на тъканите се подобри.
  • Лекарствата за намаляване на нивото на вредния холестерол в кръвта (Аторвастатин, Флувастатин) могат да предотвратят влошаването на симптомите поради образуването на нови плаки. Таблетките трябва да се приемат в продължение на 4 седмици. Дозировката се определя в зависимост от състоянието на пренебрегване, вариращо от 10-80 mg на ден.
  • Използват се антикоагуланти (Хепарин, Варфарин), за да се предотврати прикрепването на кръвни съсиреци към холестеролни плаки. Лекарствата предотвратяват образуването на съсиреци и разреждат кръвта. Те се въвеждат в кожата на корема или рамото в доза от 5000 до 20 000 единици на ден. Продължителността на курса е 5-10 дни.
  • Антиагреганти (Aspirin cardio, Cardiomagnyl) се предписват на пациенти, при които атеросклерозата се комбинира със сърдечна недостатъчност и съсирване на кръвта. Хапчетата помагат за предотвратяване на тромбоза, но действат на различен принцип. Позволено е да ги приемате в продължение на 2-4 седмици, 1-2 таблетки на ден, дозата се избира индивидуално.
  • Антибиотиците (Ципрофлоксацин, Азитромицин) са показани в случай на възпаление, помагат да се предотврати навлизането на инфекцията в кръвта. Обикновено те са необходими за развитието на трофични язви в напреднал стадий на атеросклероза. Пациентите се предписват таблетки за курс от 10 дни, необходимо е да приемат по 1 брой 2 пъти на ден.
  • Фибратите (клофибрат) имат способността да нормализират липидния метаболизъм и да понижават холестерола в кръвта. Те се предписват в напреднали случаи, когато други средства не помагат за облекчаване на хода на патологията. Курсът продължава от 20 до 30 дни, пациентът трябва да приема 2 капсули от лекарството 3 пъти на ден.
  • Витамини за укрепване на съдовата стена, например, Аскорутин се предписват като част от цялостно лечение. Те не помагат за лечението на болестта, но улесняват курса, като подобряват състоянието на съдовата стена. Инструментът намалява пропускливостта на капилярите и има ангиопротективни свойства. Необходимо е да го приемате поне 20 дни, 2 таблетки 3 пъти на ден.

Само използването на няколко лекарства помага за ефективна борба със симптомите на патологията и предотвратяване на усложнения.

Народни средства

Рецептите за алтернативна медицина не помагат напълно да се отървете от болестта, но могат да се използват като средство за облекчаване на състоянието.

Смес на базата на мед, лимон и чесън се счита за добър начин за понижаване на холестерола в кръвта и укрепване на кръвоносните съдове. Необходимо е да накълцате 5 лимона заедно с корите, както и 5 средни глави чесън. След това свържете компонентите и добавете 500 мл мед, оставете за 1 ден за инфузия. Консумирайте смес от 1 с.л. л сутрин, докато композицията свърши.

Алкохолната тинктура от глог има терапевтични свойства. За 200 г предварително смачкани плодове добавете 250 мл алкохол или водка. Настоявайте лекарството в продължение на 2 седмици, филтрирайте, вземете 3 ml сутрин. Курсът на лечение продължава най-малко 14 дни.

Лечебните свойства на глог

Терапията със сок от краставица помага за подобряване състоянието на кръвоносните съдове. Необходимо е да се консумират 100 мл сок в продължение на 3 седмици сутрин на празен стомах. Трябва да се приготви непосредствено преди приема.

Инфузията на семена от копър също се счита за добър превантив. За 300 мл вряща вода се нуждаете от 1 с.л. л семена, е необходимо да настоявате 20 минути. Филтрираният състав се разделя на 4 части и се консумира през целия ден. Продължителност на курса - 2 седмици.

Диета терапия

Атеросклерозата на долните крайници не може да бъде излекувана без спазване на специална диета. Тя включва изключването от диетата на храни с високо съдържание на лош холестерол и липиди..

Следните продукти трябва да бъдат изключени от менюто:

  • Пушени меса.
  • Мастни млечни продукти (сирене, мляко, извара).
  • Мазно месо (свинско месо, патица, гъска).
  • Пържена храна.
  • Солени и печени ядки.
  • Пържени яйца.
  • Мазнина, масло.
  • Пържени картофи.
  • печене.
  • сладкарница.
  • Майонеза и други сосове.
  • Маринати.
  • Консервирани храни.
  • Мазна пушена риба, осолена риба.

В допълнение, алкохолът трябва да бъде напълно изключен от менюто. Диетата трябва да се състои от супи, постно месо в малко количество, каша. Добре е да ядете пресни плодове, плодове и зеленчуци. От напитките трябва да се предпочита зелен чай, плодови напитки и прясно изцеден сок. Поръчките трябва да са малки, храненията трябва да се повтарят поне 4 пъти на ден.

Приблизителното ежедневно меню трябва да включва здравословни и здравословни ястия. За закуска можете да ядете овесена каша на водата, както и да пиете зелен чай. Обядът трябва да включва първи курс, например супа от пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, както и задушена оризова каша и задушено пиле.

За вечеря можете да използвате задушено зеле и малко количество морска риба с ниско съдържание на мазнини, на пара или варена. Преди да си легнете, трябва да изпиете чаша кефир с ниско съдържание на мазнини. Между основните хранения се допускат сушени плодове, горски плодове и малко количество орехи.

За да се консолидират резултатите от лечението, на пациента се препоръчва да изпълни комплекс от няколко прости упражнения.

Те ще помогнат за нормализиране на кръвообращението и подобряване на състоянието на кръвоносните съдове:

  • Стои от пети до пръсти. Повторете 20 пъти.
  • Въртене на стъпалото в изправено положение с крак, повдигнат и огънат в коляното. Завъртете с всеки крак за 30 секунди. Направете 3 комплекта за всеки крак.
  • Клякания, без да сваляте петите си от пода. Повторете 15 пъти, за предпочитане бавно.
  • Кръстосване на прави и повдигнати крака в легнало положение. Повторете 10 секунди, направете 5 серии.
  • Изпълнете упражнение "мотор" за 1 минута. Направете поне 3 комплекта.
  • Наведете се напред в седнало положение с прави и съединени крака, опитайте се да докоснете коленете си с челото. Направете 15 склона.

Този малък комплекс се повтаря всеки ден, за предпочитане сутрин. По време на тренировка не трябва да има болка или други неприятни усещания. Облеклото на пациента трябва да е удобно, стаята трябва да се излъчва предварително. Упражнението се прави най-добре бавно..

Хирургическа интервенция

В някои случаи консервативната терапия не подобрява състоянието на пациента, така че е показана операция. Провежда се с появата на трофични язви, инфекция на тъканите, развитието на тежки усложнения.

Не се изисква специална подготовка за операцията. Пациентът се подлага на лечение, в продължение на няколко дни е под наблюдението на лекар. Той се измерва кръвното налягане, оценява състоянието на кожата.

След това изберете вида на интервенцията. По правило операцията включва замяна на засегнатата зона на съда със здрава или въвеждане в съда на специално устройство (шунт или балон), което ще разшири лумена и нормализира кръвообращението..

Операцията се извършва под обща анестезия, рехабилитационният период продължава от 2 до 6 седмици, в зависимост от вида на интервенцията, възрастта на пациента и свързаните с него усложнения. По това време пациентът спазва строга диета, му е забранено да натоварва крайниците. Освен това той приема предписани лекарства..

Начин на живот след лечение

След терапията се препоръчва на пациента да продължи да спортува и да спазва диета. Ако операцията е била извършена, гимнастиката може да се направи не по-рано от 2 седмици по-късно. Във всеки случай времето може да варира..

През първите няколко месеца си струва да изключите големи натоварвания на крайниците, но е полезно да плувате. Това помага за подобряване на кръвообращението, но не създава допълнителна тежест за крайниците. Пациентите са силно противопоказани в големи количества алкохол, препоръчва се да се откажат от тютюнопушенето.

Здравословният начин на живот трябва да се запознае с пациента, единственият начин да се предотврати рецидив.

Прогноза и усложнения

При навременна връзка със специалист, прогнозата за пациента е благоприятна. Лекарствата помагат за подобряване на здравето и предотвратяване на усложнения..

Ако заболяването е започнало, последствията могат да бъдат най-различни:

  • Трофична язва инфекция.
  • Нарушения на кръвообращението.
  • Гангрена на крайниците поради липса на кръвоснабдяване.
  • Отравяне на кръвта в резултат на инфекция.
  • Загуба на крак или крайник до коляното.

Такива усложнения възникват при тежка атеросклероза и при липса на лечение.

Атеросклерозата е често срещано и опасно заболяване, което засяга съдовете на долните крайници и води до сериозни усложнения. Здравословният начин на живот и навременното лечение ще помогнат за предотвратяване на последствията.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Атеросклероза видео

Д-р Мясников от атеросклероза на съдовете на краката:

Атеросклероза на долните крайници: три причини, коварни симптоми и лечение

От тази статия ще научите: същността на заболяването, атеросклерозата на съдовете на долните крайници, защо възниква патология. Кой е най-често болен, как мога да диагностицирам и излекувам заболяване.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, трудов стаж 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

С атеросклероза на съдовете на долните крайници, по стените на артериите на краката на тези съдове се образуват холестеролни плаки, които стесняват лумена им. Хората над 40 години са болни, по-често от мъжете.

Първоначалните етапи на заболяването леко засягат човека, проявява се само от болка в краката с изразени натоварвания. Колкото по-тежка е атеросклерозата, толкова по-изразена е болката, която притеснява дори в покой. Пренебрегваните форми завършват с гангрена крайник и неговата ампутация на ниво бедро.

Невъзможно е напълно да се възстанови от атеросклерозата. Но съвременното медицинско и хирургично лечение възстановява проходимостта на засегнатите артерии и поддържа правилното кръвообращение в долните крайници..

Най-широко засегнатият проблем е съдов хирург. Първоначално можете да се свържете с общ хирург.

Характеристика на заболяването

Артериалните съдове на краката осигуряват на всички тъкани в областта на долните крайници кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества. Отговорен за това е последният участък на аортата в бифуркационната зона, илиачна, бедрена, поплитеална, артерии на краката и стъпалата.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако холестеролните отлагания се натрупват по вътрешните повърхности на стените на съдовете на който и да е сегмент от това артериално легло, тези отлагания се увеличават с течение на времето и стават плътни атеросклеротични плаки. Стягайки лумена на артериите, те възпрепятстват свободния поток на кръв и нарушават кръвообращението на краката. Това заболяване се нарича атеросклероза на съдовете на долните крайници..

Как се променят съдовете

Основните характеристики на тази патология:

  1. Артериите губят еластичността си и се компресират поради възпаление и отлагане на калций.
  2. Докато плаките растат, те стесняват вътрешния лумен на съдовете.
  3. Когато плака достигне голям размер, тя се разкъсва с увреждане на вътрешния слой на артериите.
  4. На мястото на увреждане се образуват кръвни съсиреци, които допълнително стесняват съдовия лумен.

Друго име за тази патология е атеросклероза облитерирани на долните крайници. Терминът заличаване означава - стесняване, припокриване - което по-пълно отразява същността на болестта.

Каква е опасността от промяна

Артериите, засегнати от атеросклеротични плаки, не са в състояние да осигурят на тъканите на долните крайници правилното количество кръв. Има нарушение на кръвообращението на краката - артериална недостатъчност. Опасността му е, че кислородният глад на тъканите променя негативно метаболизма в тях, нарушава структурата и функционалните способности. Кожата, мускулите, костите и ставите на краката атрофират (намаляват, изтъняват), което нарушава способността за ходене. Критични нарушения на кръвообращението - трофични нарушения под формата на язви, рани, некрози (гангрена) на пръстите, стъпалото или целия крайник.

Три основни причини за патология

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници има само три основни причини:

  1. Продължително (с годините) повишаване на холестерола в кръвта (липопротеини с обща и ниска плътност).
  2. Генетично предразположение (ако болестта е била в близки роднини).
  3. Метаболитни нарушения (предимно мазнини).

Кой е болен по-често

Най-често заболяването се среща при хора в риск. Включва хора:

  • дебел
  • страдащи от диабет;
  • страдащи от хипертония;
  • злоупотреба с мазни храни и силно кафе;
  • пушачите
  • постоянно преохлаждане на краката;
  • страдащи от възпалителни процеси в артериите на краката (артерит);
  • мъже над 40-годишна възраст.

Коварни прояви

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници сама по себе си не се проявява, докато не причини повече или по-малко силно стесняване на артериите, което нарушава кръвообращението в тъканите. Това е коварността на болестта. Следователно атеросклерозата на съдовете на краката се нарича заличаваща атеросклероза, тъй като ако пациентът вече има характерни симптоми, това показва наличието на стесняване или пълно припокриване на лумена на артериите.

Друга точка на коварната болест е невъзможността да се предвиди хода и симптомите. Около 20% от пациентите на възраст над 65 години с достатъчно изразени атеросклеротични плаки не показват оплаквания, които биха посочили атеросклероза. В същото време при 25-30% от заболяването веднага се проявява с остри усложнения, заплашващи гангрена (некроза) на крайника.

Тежестта на симптомите зависи от наличието на колатерали - нови съдове, които се образуват в отговор на недостатъчно кръвоснабдяване. Въпреки че са малки, те са в състояние да задоволят нуждите на тъканите от хранителни вещества в условията на кислороден глад. Колкото по-добри колатерали са развити, толкова по-слабо развита атеросклероза се проявява..

При хора, които са болни от години, нарушенията на кръвообращението са по-слабо изразени, отколкото при пациенти с бързо прогресиращ атеросклеротичен процес, тъй като имат време да образуват колатерален кръвен поток. В тази връзка поражението на големите артерии е по-малко опасно от малките. Във втория случай обезпеченията просто не могат да бъдат формирани.

Три основни симптома

Следните симптоми позволяват да се подозират атеросклеротични лезии на долните крайници:

  1. болка и усещане за студ в краката,
  2. периодична клаудикация и слабост на краката,
  3. трофични разстройства.

1. Болка и други усещания

Типична локализация на болката с нарушения на кръвообращението в долните крайници, причинени от атеросклероза, са прасечните мускули на краката. Това се дължи на факта, че те имат най-голямо натоварване, а броят на артериите е минимален. Следователно, запушването на всеки съд причинява болка в краката. В ранните етапи той се появява само с тежки товари (бягане, продължително ходене), придружен от усещане за хлад, охлаждащи крака.

Когато атеросклерозата достигне критично разпространение, не само долната част на краката, но и стъпалата започват да болят. Такива болки са постоянни, са толкова силни, че дори не се отстраняват с болкоуспокояващи. Тяхното присъствие е характерно не само при натоварвания, но и в покой.

2. Прекъсната клаудикация

Задължителен критерий за атеросклероза на долните крайници е периодичната клаудикация. Този симптом отразява степента на нарушаване на функционалните способности на мускулите на краката - пациентите отбелязват силна слабост на краката, придружена от болка при ходене на различни разстояния (от 1 км до 20-30 м). След изминаване на определено разстояние човек е принуден да спре и да стои няколко минути, докато мускулите се отпуснат. След това той продължава да ходи по-нататък до следващия пристъп на слабост на краката. Това явление се нарича интермитентна клаудикация..

3. Трофични разстройства

Нарушаването на структурата на тъканите на краката, причинено от атеросклероза и артериална недостатъчност, се нарича трофични нарушения. Те се прилагат за:

  1. кожа на краката - става бледа, студена, растежът на косата се влошава;
  2. мускули на краката и бедрата - те стават тънки, намаляват обема и масата (хипотрофия);
  3. появяват се тъканни комплекси на кожата, подкожната тъкан, фасции, кости - трофични язви (незарастващи рани) с различни размери (от 1 см до кръгови дефекти по цялата подбедрица), потъмняване, некроза (гангрена) на пръстите на краката, част или цялото стъпало и подбедрица цял крайник.

Степента на атеросклероза

Разделянето на атеросклерозата на долните крайници на степени отразява тежестта на патологичните промени в тъканите. Колкото по-висока е степента, толкова по-лоши са симптомите..

мощностБолка и слабост на краката при ходенеТрофични разстройства
първиСамо при големи натоварвания, изминаване на повече от 1 кмВъншно се променят долните крака и стъпалата.
втори200–300 м до 1 кмБледа кожа, нарушен растеж на косата
трета50 до 200-300 mХипотрофия, трофични язви
четвъртиПо-малко от 50 м и в покойГангрена на пръста или стъпалото

Лечение - колко е ефективно

За атеросклероза на долните крайници се свържете с вашия съдов хирург. Той ще определи оптималния обем прегледи и въз основа на тях ще състави план за лечение.

Стандартната диагностична програма включва:

  • Ултразвук на артериите на долните крайници (доплер и дуплекс сканиране);
  • изследването на липидния спектър на кръвта (концентрацията на LDL и холестерола);
  • тест за коагулация на кръвта (коагулограма).

Ако е необходимо, се предписва най-надеждният метод - артериография на долните крайници.

Диагностични методи за артериосклероза на долните крайници

Консервативна терапия

Цялостно консервативно лечение - показано е за абсолютно всички пациенти, но за пациенти, които не могат да бъдат оперирани, това е единственият изход. Включва:

  • Диета, лишена от мазни храни от животински произход и холестерол. Обогатен с омега-3 (растителни масла, риба, зеленчуци).
  • Дозирана (умерена) физическа активност за краката.
  • Интравенозно инфузионно лечение (капкомери, инжекции) в курсове от 2 седмици поне 2 пъти годишно, с лекарства: Трентал, Тивомакс, Актовегин, Солкосерил, Клексан, Ксантинол никотинат, Вазапростан.
  • Систематична или продължителна употреба на специфични антиатеросклеротични лекарства: Atoris, Simvastatin, Atorvastatin.
  • Непрекъснато намаляване на коагулативността на кръвта: Атерокард, Клопидогрел, Пестазол, Магникор, Кардиомагнил.

Препарати за атеросклероза на съдовете на краката

Невъзможно е напълно да се възстанови от атеросклероза на долните крайници. Наистина е важно да забавим процеса на образуване и растеж на холестеролни плаки, както и да поддържаме кръвообращението в тъканите, предотвратявайки необратимите трофични промени.

Кога е необходима операция?

При 50% проблемът с атеросклерозата и нарушената циркулация може да се излекува хирургически. Това е възможно при сегментарни лезии на големи артерии и запазен лумен на съдовете със среден и малък калибър под стеснените области. Извършете следното хирургично лечение:

  • Ендартеректомия - отстраняване на вътрешния слой на малък фрагмент от артерията заедно с плаки (около 5 см).
  • Байпасна хирургия - заместване на удължен артериален сегмент (от 10 до 50 см) с изкуствена протеза (шунт).
  • Лумбална симпатектомия - отстраняване на нервни възли, които поддържат спазъм (свиване) на артериите.
  • Ендоваскуларна хирургия - въвеждане на стентове в лумена на артериите - пружини, които разширяват и поддържат лумена на стеснения участък.

Ефективността на операциите е добра: в 75–85% от случаите кръвообращението се възстановява напълно средно за 6–8 години.

Прогноза за заболяване

Прогнозата за живот с атеросклероза на съдовете на долните крайници е благоприятна. Ако при появата на първите симптоми се консултирайте със специалист и спазвайте всички медицински препоръки, в 85–90% можете да избегнете необратими нарушения на кръвообращението..

Започнатите и бързо прогресиращи форми на заболяването в 90–95% завършват с гангрени и ампутации, вариращи по обем в долните крайници, както и смъртта на пациенти от опиянение на техния фон.

Диагностика и лечение на атеросклероза на долните крайници

Обикновено приписваме периодична болка в краката на умора, но понякога, особено в зряла възраст, такива симптоми показват сериозна патология - атеросклероза на краката.

Това опасно заболяване изисква квалифицирана медицинска помощ (флеболог, кардиолог, съдов хирург). Само тогава можем да очакваме, ако не и пълно възстановяване, то поне значително подобрение на здравословното състояние.

Описание на заболяването

Облитериращата атеросклероза на долните крайници е неразположение, характеризиращо се с цяла гама нарушения: промяна в кръвоснабдяването на кръвоносните съдове, развитие на трофична тъкан. По-често от другите заболяването засяга големите съдове на коремната кухина.

Това провокира патологията на други артерии - поплитеални, бедрени, тибиални - диаметърът им се намалява наполовина.

В следващия етап са засегнати подбедрицата и стъпалото. Заболяването се развива за десет години и се доближава неусетно. Само 50% от пациентите се диагностицират своевременно..

Степента на опасност (летален изход в някои развити страни) е ясно демонстрирана от таблицата, в която са представени статистическите данни на СЗО (атеросклероза на краката в сравнение със захарен диабет).

СтранаАтеросклероза на краката,%Диабет,%Годишна загуба на бюджета на страната, $
Нигерияединадесет1400 милиона.
Пакистан2211 милиард.
Индия2829 милиарда.
Франция312?
Китай33118 милиарда.
Канада343500 милиона.
Англия3812 милиарда.
САЩ383?
RF61?11 милиарда.

Етапна атеросклероза

Различават се четири етапа от формирането на съдова патология на краката.

  1. Първият (предклиничен) се характеризира с липоидоза - сериозно нарушение на липидния метаболизъм. Болката в крайниците се появява само при продължително ходене и други продължителни физически натоварвания. Отчасти заболяването се развива и протича безсимптомно.
  2. На следващия етап се появяват първите симптоми на заболяването: болка в краката след ходене 250-1000 м. Луменът на съдовете на този етап е запълнен с 60-80%.
  3. При критична исхемия всички признаци се диагностицират ясно: болката се усеща след 50 метра ходене.
  4. Четвъртият етап се характеризира с прогресивна лезия на краката с трофични язви, некроза (кожата става черна и умира) и гангрена. Усещанията за тежест и болка се появяват във всяко положение на тялото, дори през нощта.

В 50% от случаите атеросклерозата на краката не се проявява и се диагностицира само с допълнителен преглед. След 50 години той присъства при всеки пети жител на планетата. Ако навременното лечение на атеросклерозата на долните крайници не започне, ще се наложи операция с ампутация на крака.

Какво друго е опасно заболяване, можете да научите от това видео

Предисторията на развитието на болестта

Сред основните причини, които водят до атеросклероза:

  • Тютюнопушене - никотинът провокира артериален спазъм и възпрепятства притока на кръв, създавайки всички условия за тромбофлебит и атеросклероза;
  • Алкохолът;
  • Затлъстяването, преобладаването на мазни и висококалорични храни в диетата, които повишават нивото на "лошия" холестерол.
  • Някои заболявания: захарен диабет, хипертония, намален синтез на полови хормони и недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • Наследствена склонност към хиперлипидемия;
  • Неадекватна реакция на стресови ситуации;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Възраст (средна и стара);
  • Пол (заболяването е по-често при мъжете);
  • Раса (афро-американците - 2,5 пъти по-често);
  • Липса на физическа активност;
  • Често умствено претоварване;
  • Наранявания.

Как да разпознаем заболяване

Коварната болест се крие във факта, че дълго време (докато луменът на съдовете не е наполовина пълен) не се проявява и когато букет от проблеми се появи веднага, патологията изисква сериозно лечение. Само един от всеки десет пациенти показва признаци на периодична клаудикация.

Независимо от това, първият стадий на атеросклерозата на долните крайници може да бъде разпознат по някои симптоми:

  • Периодична клаудикация;
  • Ходилото често е вцепенен;
  • Емболия или тромбоза (рядко);
  • Тялото трепери отвътре;
  • Кожата е бледа и синкава;
  • Конвулсии (по-чести през нощта);
  • Периодична болка с различна сила;
  • Няма пулс на бедрото, под коляното, на глезена;
  • Трофични признаци - стратификация на ноктите, язви, косопад;
  • Болка се усилва при движение;
  • Цианоза (лилаво-червен тон на кожата).

Ако не се вземат спешни мерки за отстраняване на причините, нестенотичната атеросклероза на съдовете на долните крайници с такива симптоми в крайна сметка ще се превърне в стенотична, характеризираща се със запушване на вени, атрофия, язва, подуване и гангрена.

Дори когато съдът е напълно затворен, кръвта все още циркулира през колатералните клони, така че няма ясна симптоматика. Първоначално пациентите имат оплаквания от студени крака, спазми на мускулите на прасеца, изтръпнали пръсти и умора по време на напрежение.

Общото неразположение се обяснява с необходимостта да прекарвате много време на краката, лошото време, неудобните обувки.

Атеросклерозата на краката, като правило, засяга един от тях. По време на ходене пациентът изведнъж усеща тежест и болка в крайника, крайниците, губи сила, за да продължи движението. След почивка силата се връща, но не за дълго: всеки товар провокира болезненост и дискомфорт.

Артериалните спазми са характерни и за пушачите. След като се отървете от пристрастяването, проблемът с краката може да отмине от само себе си, но лечението на пациент с тютюнопушене е безполезно упражнение.

По произход атеросклерозата се сравнява с ангина пекторис, тя също се нарича интермитентна клаудикация. За да се намали болката, на такива пациенти се препоръчва да поддържат краката си топли, да не правят резки движения при ходене, да набират темпо постепенно.

Можете да научите повече за симптомите и рисковите фактори от телевизионно предаване.

Диагностични методи

Навременната диференциална диагноза е основното условие за успешно лечение. Той помага да се изключат заболявания със сходни симптоми като тромбоангиит, склероза на Монкеберг, синдром на Рейно, ендартерит, седалищен неврит.

Неинвазивният метод използва възможностите на ултразвуковите вълни за оценка на анатомичните възможности на кръвоносните съдове, състоянието на стените, вътрешни лезии, външно компресиране.

Ако подозирате атеросклероза на съдовете на долните крайници, обикновено предлагат цялостен преглед:

  • MSCT ангиография;
  • MR ангиография;
  • ангиография
  • Ултразвук на артериите;
  • Оценка на пулсация на вените на краката;
  • Мониторинг на кръвното налягане за определяне на глезенно-брахиалния индекс;
  • Консултация с флеболог.

Лекарите проверяват трофичните крайници (или липсата им), оценяват съдовата проходимост, оклузия. С помощта на DS и USDG се чуват систолни шумове на стенозирани артерии, оценява се степента на пулсация..

Прост тест, който оценява тъканната анемия, помага да се изясни диагнозата: лежащ пациент повдига краката си с 45 °. Коленете са изправени. Лекарят преценява честотата на бледите подметки и умората на краката.

Снимките на проблемните зони помагат визуално да се контролира динамиката на патологичния процес. Периферната ангиография дава представа за дължината на промененото съдово легло, помага да се оцени степента на тромболизация, естеството на образуваните "обходи", вида на артериите.

Опции за здравеопазване

Режимът на лечение за тази сериозна патология зависи от стадия на заболяването, продължителността му, степента на съдово увреждане и свързаните с него заболявания. Прилагайте както традиционната терапия, така и нетрадиционната.

Общи препоръки

Ако проблемът с краката не се лекува, при 30% от пациентите в рамките на 5 години заболяването е фатално. Над 10 години тази цифра достига 50%. Основните причини за смъртта са инфаркт на миокарда (60%) и инсулт (12%). За да се постигнат осезаеми промени за дълго време, е важно стриктно да следвате инструкциите:

Спазвайте диета с контрол на холестерола, с изключение на тлъсто месо, телешки карантии, трансмазнини, гастрономически деликатеси, сладкарски изделия, масло и сметана с високо съдържание на мазнини.

  • Регулирайте телесното тегло;
  • Контролирайте лошите навици;
  • Изберете удобни обувки;
  • Внимателно отрежете ноктите;
  • Навреме процес процес увреждане на кожата на краката;
  • Избягвайте хипотермия на крайниците;
  • Регулирайте физическата активност: половинчасово спокойно ходене, колело (треньор), плуване;
  • Обърнете дължимото внимание на съпътстващите заболявания..

Преди да състави схема на лечение, лекарят изучава историята на заболяването, за да вземе предвид всички предпоставки, провокирали развитието на болестта.

Наборът от мерки е насочен към намаляване на болката, възникваща от периодично клаудикация, възстановяване на толерантността към стрес, предотвратяване на критичния стадий на запушване на вените, предотвратяване появата на язви и гангрена. Мнение на експерт - кандидат на медицинските науки

Е. Л. Малиновски за това как да се лекува атеросклероза на съдовете на долните крайници - на това видео

Лекарствена терапия

Атеросклерозата на долните крайници е сериозно заболяване и лечението изисква подходящо лечение. Как се лекуват съдовите патологии на долните крайници??

  1. Антитромбоцитни лекарства като Аспирин или Реополиглюкин, предотвратяващи тромбозата и нейните усложнения.
  2. Средства, активиращи физическата издръжливост: Пентоксифилин и Цилостазол улесняват ходенето и подобряват кръвообращението в краката..
  3. Лекарства с антитромбоцитни възможности - намаляват съдържанието на "лош" холестерол, подобряват притока на кръв.
  4. Антикоагуланти като варфарин, хепарин, разреждане на кръвта и кръвни съсиреци.
  5. Спазмолитици - Дротаверин облекчава болката, облекчава спазма.
  6. Мехлеми на базата на антибиотици под формата на Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - ако се открият трофични язви.
  7. Лекарство, повишаващо храненето на тъканите - Цинктерал.
  8. Вазодилататорни лекарства - Васонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифилин, Пентилин, Тренал.
  9. Статини - Ловастатин, Симвастатин, Правастатин (с високо ниво на холестерол и с коронарна болест на сърцето).
  10. Фибрати - Clofibrate, Bezafibrate (за диабетици, за намаляване на концентрациите на триглицериди).
  11. Никотинова киселина (ако няма противопоказания - чернодробна недостатъчност, язви, инсулинозависим диабет).
  12. Витамини и физически процедури: електрофореза, дарсонвализация, оксигенация.
  13. За профилактика, в ранните етапи - секвестри на жлъчни киселини (холестерол, колестид).

За локална употреба е подходящ мехлем Sophora, ефективен при рани на краката. Тинктурата се предписва за предотвратяване на кръвоизлив. Препоръчва се за шлайфане: прилага се 2-3 r. / Ден, масажирайки проблемните зони.

При тахикардия и атеросклероза на съдовете на долните крайници в допълнение към основното лечение се предписват допълнителни лекарства, например, β-блокери.

Американските лекари предлагат профилактика с аспирин и b-блокери на всички пациенти на възраст над 45 години, дори без симптоми на атеросклероза. Валидността на това решение се потвърждава от статистиката: честотата на заболяванията от атеросклероза, инсулт, инфаркт в САЩ постепенно намалява.

Хирургични техники

Хирургията е последна мярка при лечението на заболявания на краката. Предписвайте операция само в случай на тежко заболяване на коронарната артерия с тежки усложнения, когато лекарствената терапия е безсилна. Честотата на ампутация на крака след диагностициране в рамките на 1 година е до 40%. За какви процедури говорим??

  • Байпасна хирургия - организиране на допълнителна възможност в проблемната зона на артерията за нормализиране на кръвния поток.
  • Балонна ангиопластика с поставяне в съдовото легло на балона за разширяване на запушения лумен.
  • Стентиране на съда, когато в проблемната артерия е поставен тръбен раздалечител, контролиращ размера на лумена на прогнозираното ниво.
  • Ендартеректомия с отстраняване на засегнатата област и съсиреци.
  • Автодермопластика, използвана за лечение на трофични язви, които не подлежат на локална терапия.
  • Протези, състоящи се в заместване на засегнатата област с автогенен или синтетичен съд.
  • Ампутации на некротичната част на крака с допълнителни протези.

Статистика на СЗО за смъртността след ампутация: през годината - 20%, в рамките на 5 години - до 70%, в рамките на 10 години - до 95%. Във Великобритания това е втората водеща причина за увреждане и увреждане..

В това видео академик М. И. Кузин споделя опита си в лечението на атеросклероза на долните крайници.

Възможностите на традиционната медицина

Можете да почистите съдовете с помощта на "баба" рецепти. При атеросклероза на съдовете на долните крайници препоръките са подходящи както за лечение, така и като превантивна мярка..

ЗаглавиеСъставкиМетод на готвенеКак да кандидатствам
Тинктура на водна основаХмел - 45 g.

Bighead - 35 g.

Смелете и разбъркайте всичко.

Изсипете преварена вода (200 мл) в 2 г суровини.

Стойте 3 часа.

Пийте по половин чаша на ден.
отвараГрадински чай, трилистник, жълт кантарион, лайка, резец - по 1 ч.л. всеки вид.Смесете приготвените суровини и изсипете вряща вода (1 супена лъжица. Л. На 1 с. Л.). Вари ден без достъп до слънцето.Прилагайте за компреси два пъти на ден. Измийте краката си.
Масажно маслоЗехтин - 1 супена лъжица. л.

Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица. л.

Свържете компонентите, разбъркайте.В продължение на 3 седмици втрийте в увредената кожа на краката.
чайКопър - 1 супена лъжица. л.Изсипете натрошените семена с вряла вода (200 мл) и настоявайте половин час.Пийте 4 р / ден за 5 ч.л..
Тинктура на базата на алкохолЕлекампан - 20 g.

Прополис (20% тинктура) - 100 мл.

Разтрийте сухото коренище на прах и изсипете в стъклен съд, добавете прополис, настоявайте 20 дни на тъмно място и.Вземете 3 стр. / Ден за 25-30 капки.
Отвара от кора от РоуънКора - 400 g.Сварете (1 ч.) На слаб огън в 1 литър вода, охладете, прецедете.Пийте преди хранене.
Тинктура от чесънЧесън - 50гр.Смелете суровините и изсипете водка (200 мл). Оставете за една седмица.Пийте 10 капки по 3 р / ден, независимо от храната. Повторете след 2 месеца.
Бульон от глогЛиста от глог, малини и ягоди - 2 супени лъжици. л.Сложете сместа във вода (0,5 л.) И оставете да къкри за половин час на минимална топлина.Пийте 3-4р. / Ден. Половин час преди хранене. Курс - 3 месеца.
Инфузия на МелисаПлодове от копър, маточина, цветя кестен, трилистник и адонис - 1 супена лъжица. л смес.

Кипяща вода - 200 мл.

Варете суровини и престоявайте 3 часа.Изпийте 1/3 стек. Половин час преди хранене в продължение на месец. Повторете - след седмица.

Билковата медицина може да излекува болестта в началния етап. Като допълнителен инструмент може да се използва хирудотерапия. Хирудин, който пиявици се инжектира в кръвоносната система, има анестетични и противовъзпалителни способности.

Ако заболяването не е започнало, пиявиците могат да възстановят кръвоснабдяването и храненето на тъканите, да премахнат плаките в съдовете на долните крайници и да осигурят ефективно лечение на хипертония. Чрез намаляване на кръвния обем, хирудотерапията нормализира кръвното налягане.

Принципи на лечение

Атеросклерозата се лекува комплексно, като действа върху всички връзки на патогенезата. Важно условие за ефективността на лекарствената и хирургичната терапия е корекцията на начина на живот като цяло и диетата в частност. Експертни съвети за намаляване на производството на лош холестерол.

Ако заболяването се е развило поради липса на физическа активност, важно е да следвате курс от физиотерапевтични упражнения, да се отървете от вредните зависимости (тютюнопушене, преяждане, алкохол) и ако е необходимо, променете мястото на работа.

Основният акцент при атеросклерозата на краката е върху правилното хранене: диета ще трябва да се спазва през целия живот. Черният списък включва много храни, богати на животински мазнини - масло, сирене и високомаслена заквасена сметана, червено месо и карантии.

Зеленчуците и плодовете, които съдържат много груби фибри, ще помогнат за подобряване на чревната подвижност. Бялото зеле е много полезно в това отношение: 100 г прясно или кисело зеле на ден ще осигури на организма витамин С, ще помогне за премахване на излишния холестерол.

Можете да допълнете списъка с полезни продукти с лук, чесън и плодове - морски зърнастец, боровинки, сушени кайсии, арония.

Патологичните нарушения в долните крайници провокират излишно тегло, което увеличава производството на липиди с ниска плътност, ускорява запушването на кръвоносните съдове. Това може да се обясни с факта, че хората с плътна физика изразходват 2-3 пъти повече кислород при всяко мускулно натоварване.

Следователно дължината на капилярите е значителна и съдовете винаги трябва да работят в авариен режим. При затлъстяване диетологът ще предпише нискокалорична диета (до 2000 Kcal / ден). Ограничението на захарта, солта важи за всички пациенти с атеросклероза.

Физикалната терапия и масажът на краката се препоръчват за възстановяване на кръвообращението в периферната система. Разтриването и мускулният масаж активират миогенната стимулация, получените стимулиращи био-тъкани ускоряват резорбцията на белези, характерни за атеросклерозата и клетъчната регенерация.

Правете гимнастика в удобно темпо. Основните упражнения са размахване на краката с голяма амплитуда. Натоварването на мускулите в началото на тренировката трябва да бъде умерено.

Атеросклерозата е първата камбана на наближаваща старост. Най-често се развива в зряла възраст след 65-70 години. Заболяването се проявява не само в краката, може да засегне сърцето, шията, мозъка, коремната кухина, така че трябва да помогнете, на първо място, на себе си.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет