Бременни диабет: препоръки и дневник

От първия ден на зачеването и през целия перинатален период тялото на жената функционира по съвсем различен начин.

По това време метаболитните процеси могат да функционират неправилно и клетките могат да загубят чувствителност към инсулин. В резултат на това глюкозата не се абсорбира напълно и концентрацията й в организма се увеличава значително..

Това заплашва развитието на много сериозни усложнения. И така, каква е опасността от висока захар по време на бременност.

Нормата на глюкозата в кръвта на бременни жени

Показателите за въглехидратния метаболизъм при бременни жени имат свои собствени стандарти.

Първият път, когато жена премине кръвен тест в ранните етапи, и индикаторът (на празен стомах) трябва да се задържи в границите на 4.1-5.5 mmol / l.

Увеличаването на стойностите до 7,0 mmol / l или повече означава, че бъдещата майка е развила заплашителен диабет (манифест), тоест открит в перинаталния период. Това означава, че след раждането болестта ще остане и остава да се лекува..

Когато стойностите на кръвната захар (също на празен стомах) съответстват на 5.1-7.0 mmol / l - една жена има гестационен диабет. Това заболяване е характерно само за бременни жени и след раждането, като правило, симптомите изчезват.

Ако захарта е висока, какво означава това?

Панкреасът (панкреасът) е отговорен за този показател..

Инсулинът, произведен от панкреаса, помага на глюкозата (като част от храната) да се абсорбира от клетките и съответно съдържанието й в кръвта намалява.

Бременните жени имат свои специални хормони. Ефектът им е пряко противоположен на инсулина - те повишават стойностите на глюкозата. Когато панкреасът престане да изпълнява напълно своята работа, има прекомерна концентрация на глюкоза.

Той прониква през плацентата в кръвта на плода и го зарежда (все още не е напълно оформен) в панкреаса. Тя започва интензивно да създава инсулин, бързо усвоява глюкозата и я превръща в мазнини. В резултат на това детето активно наддава.

Свързани симптоми

Ако балансът на въглехидратите в кръвта на бременната жена леко надвишава допустимите стойности, тя не изпитва никакви отрицателни прояви. Често патологията се открива само при следващото посещение при лекаря.

Но ако глюкозата показва високи стойности за достатъчно дълго време, бъдещата майка ще забележи следните симптоми:

  • жаждата измъчва постоянно. Без значение колко жена пие течности, искам още и още;
  • желание за уриниране става по-често;
  • зрението пада;
  • често искате да хапнете нещо сладко;
  • чувствам се зле.

Ако се идентифицират поне два от тези симптоми, лекарят трябва да бъде информиран за тях..

Опасността от развитие на гестационен диабет

Диабетът на бъдещата майка има много негативен ефект върху здравето, усложнява бременността, тъй като допринася за развитието на сериозни патологии.

Това е пиелонефрит, сърдечно заболяване или отделяне на ретината.

Най-голямата опасност при диабет е рискът от спонтанен аборт. Спонтанните аборти със съществуващ диабет (според статистиката) се случват при една трета от родилите жени. Причината е ранното стареене на плацентата. Диабетът разрушава кръвоносните му съдове и нормалният достъп на кислород до плода спира.

Често се диагностицират полихидрамниозите (60% от случаите), усукването на пъпната връв и тазовото представяне на плода. Такива отклонения от бременността заплашват с цезарово сечение.

Последиците от високата захар по време на бременност за бебето

Диабетът при майката заплашва детето с цял набор от наранявания. Медицината го нарича диабетна фетопатия.

Най-честото отклонение е наднорменото тегло. По време на раждането бебето става много голямо - повече от 4 кг.

Това е много травматично за него, например, шийните прешлени могат да се изместят по време на раждане. Освен това големи бебета, чиито майки са имали диабет, са изложени на риск..

Възможни усложнения по време на раждане

Диабетът при бременна жена има изключително негативен ефект върху мембраните. В резултат на това възниква полихидрамниоз..

Ако бебето заеме грешна (например странична) позиция преди раждането, е възможно усукване на пъпната връв. Съществува риск от хипоксия на плода. Обикновено, за да се избегнат усложнения, една жена се подготвя за цезарово сечение.

Какво да правя?

Включва диета и здравословни храни

Известно е, че диетата при захарна болест е основно условие за нормализиране на стойностите на глюкозата.

Ето защо, на бременна жена с такава патология силно се препоръчва да спазва следните правила:

  • научете се да ядете частично: хапвайте малко, но до 6 пъти на ден. Сервирането не трябва да надвишава 250 g;
  • Не можете да гладувате;
  • балансирайте диетата си, тъй като детето трябва да се храни пълноценно;
  • изобщо се отказвайте от сладкиши или яжте много малко;
  • да бъде в състояние да определи GI на продуктите;
  • заменете десертите с плодове или мед;
  • пийте достатъчно течности на ден;
  • последното хранене трябва да е 3 часа преди лягане.

Физическа дейност

Бъдещият мъж се нуждае от кислород в живота, така че е важно мама да е на чист въздух колкото е възможно по-често.

Метаболизмът ще се подобри значително, ако прави редовни разходки..

А упражненията ще помогнат за премахване на ненужните калории и, следователно, килограми. Физическата активност от всякакъв вид ще помогне на инсулина да изпълнява по-активно функцията си, защото мазнините не му позволяват да работи нормално.

Няма нужда да се измъчвате с изтощителни тренировки и ежедневни посещения на фитнес. Достатъчна е бърза разходка или туризъм в басейна. 2-3 часа седмично ще са достатъчни.

Подобни видеа

За рисковите и опасните фактори за гестационен диабет:

Упражненията и правилната диета са достатъчни, за да победят гестационния диабет..

На 47 години ми поставиха диагноза диабет тип 2. За няколко седмици натрупах почти 15 кг. Постоянната умора, сънливост, усещане за слабост, зрението започнаха да сядат.

Когато навърших 55 години, вече се намушквах с инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, започват периодични припадъци, линейката буквално ме връща от другия свят. През цялото време мислех, че този път ще бъде последен.

Всичко се промени, когато дъщеря ми позволи да прочета една статия в Интернет. Не можете да си представите колко съм й благодарен. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, уж неизлечимо заболяване. Последните 2 години започнах да се движа повече, през пролетта и лятото всеки ден ходя в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите ми са изненадани как съм в крак с всичко, откъде идва толкова много сила и енергия, те все още няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази страшна болест завинаги, отделете 5 минути и прочетете тази статия.

Причини за висока кръвна захар по време на бременност, симптоми, диагноза, потенциални усложнения, методи на лечение и профилактика

Гестационният захарен диабет (съкращение: GDM) е хронична хипергликемия, която се появява по време на бременност. В статията ще анализираме повишената захар по време на бременност..

Внимание! В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) GDM се обозначава с код O24.

Причини

В организма на бременни жени настъпват много хормонални промени: монозахаридите (глюкозата) се увеличават в кръвта, а панкреасът произвежда повече инсулин. Хормонът подобрява "проникването" на глюкоза в клетките, което намалява кръвната захар. Въпреки това, през втория и особено в третия триместър на бременността, други хормони намаляват чувствителността на клетъчните мембрани към инсулин (инсулинова резистентност).

Неправилната диета допринася за развитието на инсулинова резистентност. Важно е да се разбере, че инсулиновата резистентност увеличава риска от диабет при майката и бебето. В изключително редки случаи пациентите развиват инсулинозависим диабет.

Някои фактори увеличават риска от развитие на диабет, но в почти всеки трети случай той се проявява спонтанно. Значението на диета за предотвратяване на диабет не е доказано. Няма съмнение, че нездравословните диети увеличават вероятността от наднормено тегло и, следователно, опасността от много заболявания - хипертония, нарушен липиден метаболизъм, сърдечно-съдови заболявания и диабет. В случай на последното обаче експертите все още знаят толкова малко за точните връзки, така че се въздържат от конкретни хранителни препоръки. Ясно е обаче, че здравословната, балансирана диета с високо съдържание на фибри намалява риска от усложнения по време на бременност..

Основни рискови фактори:

  • Наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25;
  • Фамилна анамнеза за диабет;
  • Гестационен диабет при предишна бременност;
  • Възраст над 30 години;
  • Многократни аборти;
  • Теглото на предишните деца е било повече от 4000 грама;
  • Африкански, испано-азиатски или азиатски произход.

Други специализирани организации понякога посочват по-високи граници за тялото (ИТМ> 27) и теглото при раждане при по-големи деца (> 4500 грама). Някои също споменават фактори, които могат да показват висок риск от развитие на диабет, когато бременността вече е започнала. Тези фактори включват откриване на глюкоза в урината, повишено количество околоплодна течност и продължителна употреба на глюкокортикоиди (например, кортизон).

GDM е едно от най-честите усложнения на бременността. В Русия разстройството се диагностицира при почти 5 от 100 бременни жени. Но броят на недекларираните случаи е доста голям. Швейцарското диабетно общество изчислява, че високата глюкоза в кръвта по време на бременност е вероятно да се появи при 10-15% от всички бременности.

Диагностика и лечение

Диагнозата се основава на дългосрочни и краткосрочни измервания на глюкоза. Някои лекари предполагат тест за толерантност към глюкоза. Пациентите приемат 200 милилитра вода, съдържаща 50 g глюкоза (глюкоза). След час се измерва нивото на монозахаридите в кръвта. Ако концентрацията е над 7,5 mmol / L, са необходими допълнителни изследвания. Кръвната захар се измерва преди (на празен стомах), след един и два часа след хранене. Препоръчва се анализи да се правят сутрин.

  • На гладно: ≥ 5,1 mmol / L (92 mg / dL)
  • След 1 час: ≥ 10 mmol / L (180 mg / dL);
  • След 2 часа: ≥ 8,5 mmol / L (158 mg / dl).

Много хора питат: как да понижим кръвната захар? За да се нормализира нивото на глюкоза в кръвта, жените се препоръчват да променят начина си на живот. Жените с нормално тегло често постигат добри резултати, преминавайки от няколко големи ястия към няколко малки. Бременните жени се съветват да консумират повече зеленчуци и пълнозърнести храни. В случай на наднормено тегло се препоръчва и намаляване на дневния прием на калории.

Вторият градивен елемент на терапията е упражненията. Те подобряват чувствителността на клетките към инсулин и увеличават приема на мускулна захар. Подходящи са всички физически действия, които бременните жени могат да направят без опасност за здравето на детето - плуване, гимнастика, адаптирана йога, катерене по стълби, ходене и джогинг.

Ако повишената физическа активност и приспособената храна не намаляват гликемията в кръвта, пациентите се препоръчват да приемат инсулин. В изключителни случаи могат да се приемат перорални антидиабетни средства..

Всички засегнати жени трябва да се научат да контролират гликемията в кръвта. Честотата на измерванията зависи от вида на лечението. По време на бременността жените трябва да измерват гликемията в следните случаи:

  • Преди хранене: ≤ 5,3 mmol / L;
  • 1 час след хранене: ≤ 8,0 mmol / L;
  • 2 часа след основните ястия: ≤ 7,0 mmol / L.

Препоръчва се редовен гликемичен мониторинг дори след бременност, за да се установи дали се е развил неинсулинозависим диабет..

Последствия и рискове

Хипергликемията може да представлява заплаха за живота както на майката, така и на малкото дете. В редкия и най-лошия случай плодът може да умре. Пациентите задължително трябва да се консултират с лекар. Ако захарта се повиши прекомерно високо, се налага лечение с лекарства.

Бременните жени могат да развият високо кръвно налягане, което от своя страна може да доведе до ранна прееклампсия. Симптомите на усложнения се препоръчва да се лекуват стриктно под наблюдението на лекар. В тежки случаи могат да се появят животозастрашаващи хипертонични кризи. Повишена чувствителност към инфекции на пикочните пътища, пиелонефрит и вагинално възпаление. Вероятността от развитие на GDM при следващи бременности значително нараства. В допълнение, 30-50 от 100 засегнати жени развиват диабет тип 2 в рамките на десет години след бременността.

Плодът може да изпита различни разстройства поради GDM. Поради високото си съдържание на захар плодът става прекомерно голям (макросомия). Теглото при раждане може да нарасне до 4,5 килограма или повече. Твърде силен растеж се дължи на нарушения в развитието и други рискове. Често белите дробове не узряват правилно, което може да доведе до респираторен дистрес синдром след раждането. Сърцето може да е твърде голямо, но много слабо. Поради хипергликемия панкреасът на плода започва да произвежда много инсулин, което е изпълнено с бъдещи последици за детето. След раждането плодът може да развие тежка хипогликемия. Децата, чиито майки са имали GDM, са два пъти по-склонни да страдат от метаболитен синдром.

профилактика

Основната превантивна мярка за GDM е здравословният начин на живот. Няма преки мерки, които биха помогнали за предотвратяване на GDM. Жените по време на бременност трябва редовно да наблюдават гликемията. Ако има рискови фактори, се препоръчва провеждането на тестове при първите тестове за бременност..

В проучванията нискокалоричните диети намаляват риска от развитие на диабет с 60%, независимо от телесното тегло на участниците. Специалистите препоръчват да се ядат сладки и нискомаслени храни и да се избягва суровото месо. От друга страна, плодовете, пълнозърнестите храни, зеленчуците и рибата се препоръчват на бременни жени..

Тежкото затлъстяване не само увеличава риска от образуване на T2DM. Лекарите съветват жените да отслабнат, ако имат определено желание да имат деца. По време на бременността те никога не трябва да наддават на тегло над нормалното ниво. Можете да предотвратите рязко увеличаване на телесното тегло с диета и упражнения..

Физическата активност стимулира кръвообращението, подобрява оксигенацията на тъканите и други функции на тялото. Проучванията показват, че честотата на дискомфорта по време на бременност (например болки в долната част на гърба, запек, разширени вени, промени в настроението) също намалява с активния живот. С редовни упражнения рискът от преждевременно раждане също се намалява..

Съвети! Не се препоръчва у дома да се лекува диабет с народни средства или промени в диетата, без да се консултирате с лекар. При първите прояви (симптоми) на диабет жената трябва да се консултира със специалист на ранен етап. Късното откриване на диабет е трудно за лечение. Трябва да намалите гликемията под наблюдението на лекар.

Преди да забременеят, се препоръчва на жена да се подложи на прегледи дори при липса на признаци на диабет. Хипергликемията може да повлияе неблагоприятно на здравето и да има неблагоприятен ефект върху развитието на органите. Важно е да се разбере, че както прекомерно ниската (ниската) захар, така и високата захар могат да навредят на детето. Ето защо, ако се появят хипогликемични странични ефекти, трябва да посетите лекар.

Висока кръвна захар по време на бременност

Защо кръвната захар се повишава по време на бременност?

Има два варианта за развитие на хипергликемия при бременни жени. Първата се среща при здрави за диабет жени, но които имат някои рискови фактори за заболяването - наднормено тегло, роднини с диабет, спонтанни аборти или мъртвородени в миналото. Това се нарича гестационен диабет. Появява се в края на бременността (след 30 седмици) и изчезва самостоятелно 2 до 3 месеца след раждането. Развитието му се свързва с увеличаване на броя на хормоните антагонисти на инсулина (пролактин, прогестерон). Рядък вариант на патологията се среща при 5% от бременните жени, но смъртността на плода е 15%.

Вторият вариант за появата на хипергликемия е прилагането на диабет по време на бременност. Това означава, че жената е била изложена на риск от заболяването преди бременността или е била в състояние на преддиабет. Бременността е огромен стрес за организма, освен това повишените нужди на плода от глюкоза нарушават въглехидратния и мастния метаболизъм при жените. Когато кръвната захар е висока, а инсулинът е нисък, се развива диабет. Рискови фактори за бременни диабет:

  • Броят на плода в матката е повече от един (многоплодна бременност).
  • Бременна жена с наднормено тегло.
  • Голям плод (повече от 4 кг) при тази бременност или в миналото.
  • Вродени малформации при деца при предишни раждания.
  • Наличието на диабет при роднини на бременна жена.
  • Случаи на хипергликемия при жена преди истинска бременност или при предишни бременности.
  • Нарушен глюкозен толеранс преди бременност (ниво на захар над 11.1 mmol / l след тест за натоварване на захар).
  • Хипертония преди или по време на бременност.
  • Жени с нарушения на липидния профил (повишен холестерол, HDL в кръвта).
  • Ако захарта се появи в урината преди или по време на бременност.
  • Последиците от хипергликемия за бременна жена

Високата кръвна захар при жена по време на бременност може да доведе до развитие на артериална хипертония, диабет тип 2, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Последиците от хипергликемия за плода

  • Увеличението на феталната маса. Ако захарта в кръвта на майката е повишена, тя прониква в плода. В резултат на това феталният панкреас се стимулира да произвежда инсулин. Голямо количество захар се преработва от инсулина в мазнини, които се отлагат в подкожната мастна тъкан на плода и образуват голямото му тегло. Характерно е непропорционално увеличение на размера - голям багажник и малки крайници.
  • Увеличение на размера на вътрешните органи на плода (сърце, черен дроб, панкреас). Това може да причини нараняване при раждане..
  • Белодробна хипоплазия. При голямо количество инсулин в кръвта на плода производството на сърфактант се инхибира - вещество, което помага на белия дроб да се развие.
  • Умствена изостаналост при дете след раждане. При новородено след прерязване на пъпната връв количеството на глюкозата от майката намалява рязко и инсулинът продължава да се произвежда. Това води до хипогликемия след раждане и обостряне на енцефалопатия..

Как се проявява хипергликемия при бременни жени?

Увеличението на захарта води до факта, че течността напуска клетките в кръвта. Това причинява жажда, сухота в устата. Една жена започва да пие повече вода, появява се подуване и честотата на уриниране се увеличава. Освен това има слабост, загуба на апетит, нарушение на съня, загуба на тегло. По кожата се появяват множество циреи, кожата е силно сърбяща, особено в областта на гениталиите.

Какво да направите, ако бременната жена има висока кръвна захар?

Ако хипергликемията е възникнала за първи път по време на бременност, тогава тя може да бъде коригирана чрез диета. Сладките са изключени от диетата на жените (захар, торти, торти, сладки плодове, сладолед, газирани напитки, сокове в тетрапакове, конфитюр). От въглехидратите, зеленчуците и зърнените култури са полезни. Но растителното масло трябва да бъде ограничено - то е твърде високо на калории. Мазнините също са ограничени - не се препоръчват тлъсти меса, риба, колбаси, бекон, майонеза. Добавете повече протеинови храни към вашата диета..

Жената трябва да се храни възможно най-често, за предпочитане на всеки три часа. Това ще помогне за намаляване на порциите и предотвратяване на преяждането. По време на периода на лечение е необходимо постоянно да следите нивото на захарта в кръвта. Това ще помогне на измервателния уред, който ви позволява да определите това ниво за няколко секунди. Ако диетата не помага за поддържане на захарта в нормални граници (не повече от 5,5 ммол / л) и диабет започва да се развива, тогава на жената се показва добавянето на инсулин.

Таблетките за понижаване на захарта са противопоказани за бременни поради вредното въздействие върху плода. Дозата инсулин се избира индивидуално, независимо от вида на диабета. За всяка „допълнителна“ 2,5 mmol / L глюкоза се пуска 6 единици човешки инсулин. Ако нивото на захарта се върне към нормалното, тогава изчислената доза остава до края на бременността. Ако хипергликемия продължава, тогава дозата се коригира нагоре.

Висока захар по време на бременност

Възможни усложнения по време на раждане

Проблемите с нивата на захарта с течение на времето могат да доведат до куп заболявания, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори ракови тумори.!

Хората научиха горчив опит за нормализиране на нивата на захарта си...

Диабетът при бременна жена има изключително негативен ефект върху мембраните. В резултат на това възниква полихидрамниоз..

Ако бебето заеме грешна (например странична) позиция преди раждането, е възможно усукване на пъпната връв. Съществува риск от хипоксия на плода. Обикновено, за да се избегнат усложнения, една жена се подготвя за цезарово сечение.

Гестационният диабет може да причини развитие

. Ето защо такива жени трябва да наблюдават захарта си през цялото време (изследвани на всеки 3 години).

Защо захарта в урината се увеличава при бременна жена

Тялото се подлага на първично пречистване на урината, по време на което глюкозата трябва да премине през кръвния поток. При вторичното пречистване това вещество не се открива при липса на патологии..

Глюкозата в урината по време на бременност може да бъде надвишена от нормата:

  • ако бъдещата майка има първите етапи на гестационен диабет;
  • има проблеми с ендокринната система, патология на щитовидната жлеза;
  • ако панкреасът е възпален;
  • с бъбречно и чернодробно увреждане на функционирането;
  • с наранявания на черепа, засягащи метаболитни нарушения.

Най-често срещаният проблем с глюкозата в урината при бременни жени е бъбречно заболяване. Но след вземане на тестовете се установява, че глюкозата се повишава само в урината, показанията на кръвта остават непроменени.

В половината от случаите захарта в урината по време на бременност крие причините за отклонения от нормата в нарушение на диетата. По време на бременността жената консумира въглехидратни продукти в неограничени количества. Но в този случай нормата на захарта в урината ще бъде леко надвишена, което ви позволява само да коригирате режима на хранене, за да премахнете патологиите.

По време на бременността има рискове от развитие на диабет, които са повлияни от такива фактори:

  1. възраст. Жените на средна възраст, особено тези, които раждат за първи път, са по-предразположени към нарушени нива на глюкоза;
  2. ако гестационният диабет се е развил в предишна бременност;
  3. ако жената е имала спонтанен аборт или мъртво раждане;
  4. при предишна бременност жена роди дете със сериозни дефекти;
  5. ако плодът по време на предишната бременност е бил твърде голям;
  6. раждането на повече от две деца;
  7. вода, оставена в големи количества;
  8. други предпоставки за започване на диабет.

Ако има един или повече рискови фактори, бъдещата майка трябва да потърси съвета на ендокринолог, за да започне мониторинг на нивата на захарта до раждането.

Важно. Експертите отбелязват, че 96% от жените се отърват от гестационния диабет след раждането, останалите 4% са хронични

Диабетна диета за бременни

Първият въпрос, който има пациентът, е как да намали кръвната захар на бременна жена, имам ли нужда от хапчета или инсулинова терапия? Веднага трябва да се каже, че лекарствата не се използват. Инсулинът се предписва само в крайни случаи, ако други методи не помогнат..

Несъмнено е необходимо само да се реши какво да се прави, за да се постигне намаляване на захарта съвместно с гинеколог и ендокринолог. Диетата на бременната жена трябва да бъде строго коригирана спрямо съдържанието на хранителни вещества.

Храненето добре включва минимизиране на приема на рафинирани храни с високо съдържание на въглехидрати, които се наричат ​​"бързи" храни. Те включват:

  • сладкарски изделия;
  • бяло брашно;
  • ориз, особено обелен;
  • захарни напитки
  • картофено пюре;
  • пчелен мед;
  • колбаси;
  • заквасена сметана и сирене;
  • Високо фруктозни плодове и плодове (банани, грозде, фурми, череши).

Рязкото ограничаване на въглехидратите е неприемливо по време на бременност, те са източник на енергия.

Но не забравяйте, че има много продукти, които могат да намалят концентрацията на захар.

Те включват различни зеленчуци (моркови, репички, зеле, домати), зеленчуци (спанак, магданоз), зърнени храни (овес, ечемик), чесън и соеви продукти.

Основата на "хранителната пирамида" на бременна жена трябва да бъде: кафяв ориз, тестени изделия от твърдо брашно, елда. Не забравяйте да ядете бяло месо (заешко или птиче месо), телешко. Протеинът може да бъде получен от млечни продукти, но за тях има ограничение на съдържанието на мазнини. Изберете извара 1% вместо 9%, мляко 1,5%, не пълномаслено. Някои растителни протеини съдържат боб, ядки и грах. Неподсладените плодове и плодове ще служат като източник на витамини: цариградско грозде, грозде, червени боровинки, лимони. Традиционната медицина препоръчва: ако нивото на захарта се е увеличило, вземете отвара от овесени семена, сок от артишок на Йерусалим. Можете да пиете тези напитки без ограничение. Те няма да причинят вреда на бременната жена или плода. За да подобрите вкуса, можете да добавите лимонов сок.

Компетентната диета и упражнения могат да намалят захарта за доста кратко време..

За бременна жена разходките са напълно достатъчни. Възможен полезен товар ще бъде осигурен от водна аеробика, плуване, пилатес. Основната задача е да се осигурят достатъчно калорични разходи.

Последиците и рисковете от високата захар

Високата захар при бременни жени е доста опасна за майките и бебетата. То води до развитие на редица нарушения в плода, т.нар. диабетна фетопатия. Това състояние се характеризира с увеличаване на телесната маса на нероденото бебе, което е ясно видимо при ултразвук. След 20 седмици оловото става забележимо.

Бебетата се раждат големи, дори прекомерно: над 4 кг. Такова предимство става опасно за децата, защото рискът от нараняване при раждане значително нараства. За майките раждането става по-трудно.

Развива се фетална хипоксия: липса на кислород. Има отрицателни последици за детето. При деца поради това се наблюдават различни малформации: нарушават се пропорциите на развитие, скелет, отклонения в развитието на органите, патология на сърдечно-съдовата и пикочно-половата система. Вътрешните органи страдат повече от другите: черен дроб, надбъбречни жлези.

Поради високото ниво на глюкоза, бебето не развива дихателната система, мозъка. Това води до смърт на плода или смърт през първите няколко дни след раждането. Това е най-лошото, което заплашва високата захар при бременни жени.

Но по принцип раждането се решава естествено или чрез цезарово сечение, ако плодът е твърде голям. Няколко дни след раждането, самите нива на захар се връщат към нормалното. Това се дължи на факта, че хормоналният фон се променя, инсулиновите блокери престават да се произвеждат. Но рискът от развитие на диабет в бъдеще нараства в пъти.

Как да намалим захарта

Какво да правя с диагнозата гестационен диабет по време на гестацията, как да намалим кръвната захар? На първо място, прилагането на медицински препоръки. Терапевтичните методи се подбират индивидуално.

  • На първо място, лекарят установява ясна причина за увеличаването на глюкозата. След това предписва подходящо лечение.
  • Препоръчително е да поддържате физическата активност доколкото е възможно, но без фанатизъм. Можете да правите разходки редовно, да речем.
  • Спазвайте диетата, изключвайте забранените храни. В случаите, когато диетата и народните методи не решават проблема, лекарят избира лекарства.

Бъдещите майки не е необходимо да се страхуват от усложнения от гестационния диабет. Основното нещо е да се открие навреме патологично явление. Правилните терапевтични методи могат да премахнат опасните последици. Ендокринолог ще ви помогне индивидуално да изберете схема на лечение. Кръвната глюкоза по време на бременност се нуждае от постоянно наблюдение.

Медикаменти

Какво трябва да се направи първо, как да се понижи захарта по време на бременността? В никакъв случай не трябва да действате сами, като започнете да използвате народни средства, хапчета за пиене по съвет на приятели или като прочетете полезни съвети в мрежата. Видът на лекарствата и дозировката се предписват само от лекар в тежки случаи въз основа на резултатите от кръвен тест. Инсулинът е единственото лекарство, което бъдещите майки могат да приемат, ако са диагностицирани с гестационен диабет. Приемането се контролира от лекар. Необходимо е ясно да следвате инструкциите за употреба, като не надвишавате нормата. Но не по-ниска от препоръчителната сума.

Инсулиновата терапия е безвредна за бебето, дори не можете да се притеснявате. Хормонът е насочен към деликатна корекция на нивото на кръвната захар на пациента. Това е ефективен метод на лечение, положителната динамика няма да отнеме много време.

Важно е да не пропускате приема на инсулин или произволно да променяте дозата на терапевтичния метод. Това е категорична забрана; нарушението е неприемливо

Спадът в полученото количество инсулин се отразява лошо на благосъстоянието. Често е необходимо да дарявате кръв, за да държите под контрол и ясно да видите концентрацията на глюкоза.

Диета

Лесно смилаемите въглехидрати са забранени за пациенти с диабетна симптоматика. Такива храни съдържат ограничена глюкоза. Препоръчително е да обсъдите списъка с продукти с диетолог. Той ще ви помогне да създадете меню, което включва нискокалорични и здравословни храни. Трябва да кажа твърдо „не“ на въглехидратите. Така ще бъдат избегнати опасни последици. Диетичната терапия е подходящ метод за поддържане на необходимото количество глюкоза в кръвта на бъдеща майка.

Трябва да се храните често, на всеки 2 часа, порциите са малки, съдържанието на едно хранене се поставя в чаша. Ако наистина искате сладки, хапнете 2-3 сушени плода. Разбира се, че трябва да изоставите сладкарските изделия, сладкишите, мазния сладолед и др. Изключете продукти, които увеличават захарта. Кисели йогурти, извара с ниско съдържание на мазнини, зърнени храни от зърнени храни, зеленчукови салати, риба - основата за съставяне на правилната диета.

Заключителна част

Ако спазвате диетата с малки физически натоварвания, скоро ще видите резултата. Простите истини могат да вършат чудеса. Запишете се на специални курсове по йога или аеробика за бременни жени, посетете басейна под наблюдението на треньор, състоянието ще се подобри от часа, а не от деня. Метаболизмът ще се върне в норма, кислородът в нужното количество ще влезе в клетките, което ще доведе до нормализиране на нивата на глюкозата.

Бременността не е болест, трябва да се настроите за позитивно мислене и да следвате няколко прости препоръки. Пълноценната храна, умерените упражнения, веселото настроение и процесът на носене се превръща в удоволствие. Раждането преминава безопасно, ражда се здраво бебе.

Какво означава висока кръвна захар при бременна жена?

Изглежда, че високата гликемия винаги означава диабет, но коя от тях. Има гестационен диабет и проявен диабет от определен тип. Разликата при тези видове диабет е в броя на изследванията и наличието на определена клиника..

По-долу давам картина-диаграма на диагнозата на въглехидратни нарушения по време на бременност. И се опитайте да го коментирате.

Когато се регистрирате в предродилна клиника, обикновено се дава само захар на гладно, но се оказва, че можете да определите гликирания хемоглобин или да видите нивото на глюкозата на жената веднага на рецепцията, това ще бъде случайно определяне.

По-нататък, движейки се по стрелките, виждате какви могат да бъдат показателите и какви допълнителни тактики предоставят. Има няколко сценария.

Сценарий номер 1

Ако жената има кръвна захар на гладно по-малко от 5,1 mmol / l, тогава тя е здрава и следващия път дава кръв за захар, или по-скоро - орален тест за толеранс на глюкоза (PGTT) за период от 24-26 седмици от бременността.

Това правило е за всички жени, тоест сега всяка бременна жена по това време се подлага на този преглед, добре или трябва в идеалния случай да премине. На практика това правило не се прилага, а напразно. Ако нашата здрава жена има нормален PHTT, тя няма да се подлага на повече прегледи..

Сценарий номер 2

Ако жена, която е регистрирана до 24 седмици, има кръвна захар на гладно, а именно по-висока от 5,1 mmol / l, но по-ниска от 7,0 mmol / l, тогава лекарят веднага ще постави диагноза гестационен захарен диабет (GDM). “.

Освен това тя не преминава никакви тестове, но се следи и получава определено лечение. Ще говоря за лечението на този тип диабет в специална статия, така че регистрирайте кой не е с нас, за да не пропуснете.

Сценарий номер 3

Ако жена на празен стомах за 24 гестационна седмица има ниво на глюкоза по-високо от 7,0 mmol / l, тогава лекарят ще постави диагнозата „Проявен захарен диабет“. Тази диагноза изисква последващо потвърждение на типа диабет (тип 1, тип 2, LADA и други).

И разбира се, през цялото време на бременността се предписва подходящо лечение и наблюдение. PGTT на тази жена не се провежда.

Сценарий номер 4

Ако лекарят реши да извърши само анализ за гликиран хемоглобин и той се окаже по-висок от 6,5%, тогава диагнозата „Проявен захарен диабет“ се поставя автоматично и по-нататъшната процедура се повтаря, както описах в предишния сценарий.

Сценарий номер 5

Ако лекар открие ниво на гликиран хемоглобин под 6,5%, тогава една жена преминава през тест за глюкоза на гладно и по-нататъшната й съдба може да последва един от първите три сценария.

Ето, не ми е напълно ясно защо тогава дарявайте гликиран хемоглобин, ако трябва да го направите на празен стомах. Но не аз измислих правилата, те бяха съставени от светлите умове на руската ендокринология, базирани на международни стандарти.

Сценарий номер 6

Случва се една жена да дарява кръв случайно, а не на празен стомах, без да знае, че трябва да го направи. Например спешен мед. преглед на работа или за компания или от любопитство погледнах кръвта с помощта на глюкометър на баба ми. Много различни случаи.

Като цяло, ако индикаторът е по-висок от 11,0 mmol / l, това очевидно е „Манифест на диабет“.

Сценарий номер 7

Ако случайно се открие висока кръвна захар, но все пак по-малко от 11,0 mmol / l, тогава жената преминава през всички етапи, започвайки с кръвен тест на празен стомах.

Както можете да видите, ситуациите са различни и всяка ще има свой собствен подход. Питате, каква е разликата между тези видове, защо всички тези трудности с формулировката?

Всъщност не разбирам напълно защо всичко беше сложно, но предполагам, че това се прави, за да се посочи прогноза или резултат, тъй като няма фундаментална разлика в лечението и лечението на бременна жена.

Дори и да установят манифестиран захарен диабет тип 2, таблетките така или иначе няма да се предписват, защото са противопоказани при жени в ситуацията. Предписва се само инсулинова терапия.

Но това, което очаква пациента и лекаря след раждането, ще помогне точно на такова разделение. Ако в случай на гестационен диабет, пълното излекуване настъпва веднага след раждането, тогава в случай на явен захарен диабет пациентът е обвързан за цял живот с начина на живот и методите на лечение, които включват установения тип заболяване.

Вярно е, че историята на гестационния диабет също увеличава рисковете от истински диабет в бъдеще, но това са просто рискове, а не абсолютно правило..

Увеличени ефекти на захар при бременност

Усложненията и последиците от нелекуваното повишаване на кръвната глюкоза са доста тъжни. Ако всички жени, които са бременни или просто я планират, биха знаели за тях, тогава те биха следили по-внимателно тяхното здраве.

Първо, при диабет се появяват дори и бременни увреждания на важни органи като сърцето и бъбреците. Също така, уврежданията възникват в съдовете на фундуса. Поради това ретината започва да ексфолира, което води до загуба на зрение. При увреждане на сърцето възниква сърдечна недостатъчност. Това е много тъжно. При увреждане на бъбреците пикочните пътища участват във възпалителния процес. В резултат на това пиелонефрит. С това заболяване бъбречният таз се възпалява. Заболяването е сериозно и трудно се лекува..

Също така, ако една жена е страдала от диабет по време на бременност, въпреки че е излекувана, тя автоматично увеличава риска от развитие на диабет тип 2 в бъдеще, през целия живот.

Последствията се отразяват върху бебето, както преди раждането, така и след него. Още в утробата той развива фетопатия. Детето се развива твърде активно и става голямо, по-голямо от нормалното. В резултат на това той се ражда с тегло над 4 килограма. Това не е всичко. Може би следното с него:

  • Бебе може да се роди със сърдечни, мозъчни или пикочо-полови дефекти.
  • Бебето може да няма пропорционално развит скелет. Това ще доведе до много сериозни проблеми в бъдеще..
  • Има повишен риск от смърт на новородено, което се дължи на факта, че белите дробове не са имали време да се образуват.
  • Някои деца живеят по-малко от седмица и умират.
  • Висок риск от пропусната бременност, когато бебето умре в утробата.

Какво да правя

Помислете какво да направите, ако бременната жена има висока кръвна захар:

  1. Изберете правилната диета. Препоръчва се да се изключат храни, които провокират наддаване на тегло от храната. Мастните са ограничени, пикантната и пушена храна са забранени. Трябва да се храните често и на малки порции. Необходимо е да обогатите диетата си с витамини и хранителни вещества. Изключете от диетата всички храни, съдържащи бързи въглехидрати (захар, сладкиши, торти, зеленчуци с високо съдържание на нишесте и др.). Можете да ядете не много сладки плодове и плодове.
  2. Употребата на инсулин. Дозата и курсът на терапия се избират от ендокринолога заедно с акушер-гинеколога.
  3. Поддържайте непрекъснат мониторинг на съдържанието на захар. За да направите това, можете редовно да правите кръвен тест или да закупите преносим глюкометър за измервания у дома.
  4. Умерено се занимавайте с физически упражнения (при липса на противопоказания), които трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Редовните упражнения помагат за увеличаване на производството на инсулин в организма, както и за предотвратяване на прекомерното наддаване на тегло..

Само лекуващият лекар може да избере ефективна схема на терапия. В този случай трябва да се вземат предвид много фактори: възрастта на жената, нивото на глюкозата, наличието на съпътстващи патологии и др. В повечето случаи стабилизацията настъпва преди или след раждането..

Какво да правя

Повишаването на кръвната захар по време на бременност не е фатална диагноза, следователно трябва стриктно да се придържате към всички инструкции на вашия лекар, за да осигурите нормално ниво на глюкоза и да не провокирате отклонения в здравето.

На първо място, не е необходимо да се ограничавате в храната. Но храненията трябва да са малки, а честотата им трябва да бъде около 5-6 пъти на ден. Второ, необходимо е напълно да се елиминират вредните въглехидрати, които провокират рязко спазматично увеличение на захарта. Делът на сложните въглехидрати трябва да бъде около 50% от общия обем, а останалите 50% трябва да бъдат равномерно разпределени между протеиновите продукти и мазнините.

Захарта при бременни жени също предполага необходимостта от физическа активност. За да направите това, често трябва да се разхождате и да сте на чист въздух. Кислородът в по-голям обем ще навлезе в тялото, поради което метаболизмът за плода ще бъде по-бърз. В допълнение, активността намалява кръвната захар по време на бременност, а също така помага да се отървете от излишните калории.

Ако упражненията, активността и специалната диета, предписана от диетолог, не дават добри промени в по-добрата страна на резултатите, може да се наложи приема на инсулин. Не трябва да се страхувате от това, тъй като при правилната дозировка такъв хормон е абсолютно безопасен както за бременната жена, така и за нейното бебе.

Повишаването на кръвната захар по време на бременност, което ще изисква продължително прилагане на инсулин, трябва да бъде допълнително контролирано у дома. За целта трябва да закупите глюкометър, който е домашен експресен метод за откриване на повишена степен на глюкоза. Не трябва да се страхувате от това, тъй като вземането на проби от кръв се извършва с безопасни скариращи средства за еднократна употреба. И можете да разберете резултата за няколко секунди.

Ако има диета с повишена захар по време на бременност, има достатъчно активност, докато мама не се притеснява, тогава не трябва да се страхувате от естествено раждане. Цезаровото сечение в този случай не е задължително. Във всеки случай лекарите ще знаят за състоянието на жената, за всичките й патологии и ще могат правилно да провеждат процеса на раждане. През този период и след раждането захарта ще се контролира няколко пъти на ден, както и сърдечната дейност на бебето.

Ако захарта е висока, какво означава това

Отговорен за този индикатор

Инсулинът, произведен от панкреаса, помага на глюкозата (като част от храната) да се абсорбира от клетките и съответно съдържанието й в кръвта намалява.

Бременните жени имат свои специални хормони. Ефектът им е пряко противоположен на инсулина - те повишават стойностите на глюкозата. Когато панкреасът престане да изпълнява напълно своята работа, има прекомерна концентрация на глюкоза.

Той прониква през плацентата в кръвта на плода и го зарежда (все още не е напълно оформен) в панкреаса. Тя започва интензивно да създава инсулин, бързо усвоява глюкозата и я превръща в мазнини. В резултат на това детето активно наддава.

Ускореният метаболизъм на плода изисква правилно снабдяване с кислород, което дава плацентата. Но съдовете й са повредени от висока захар и бъдещото бебе критично липсва кислород.

Основните причини за повишена глюкоза в кръвта

За да отговорите защо концентрацията на глюкоза в кръвта на бременни жени се увеличава, трябва да разберете какво се случва в женското тяло. По време на гестацията (бременност), ендогенният стероиден и прогестогенен полов хормон прогестерон достига висока концентрация. Основната му функция е да поддържа бременността и да гарантира безопасното развитие на плода. Активното производство на прогестерон частично или напълно блокира производството на инсулин.

През втората половина на перинаталния период синтезът на плацентарните хормони се увеличава. Временният (временен) орган започва да изпълнява своята ендокринна функция. Хормоналният дисбаланс има отрицателен ефект върху метаболитните процеси, по-специално въглехидратния метаболизъм. Бременните жени имат повишена нужда от глюкоза, тъй като два организма трябва да бъдат снабдени с енергия и хранене (един от които изисква постоянна добавка на захар, тъй като е в състояние на растеж).

Бъдещата майка започва да консумира повече храни, съдържащи прости въглехидрати (сладкарски изделия, шоколад и др.). С такава глюкозна атака панкреасът се опитва да компенсира ситуацията чрез повишено производство на инсулин. Като се има предвид, че в 2-3 триместър физическата активност на жената намалява, клетките и тъканите губят чувствителността си към хормона и панкреасът се износва.

Има инсулинова резистентност (синтезът на инсулин е запазен, но възможностите за реализирането му се губят). В резултат на това глюкозата се натрупва в кръвта, показателите за захар се увеличават и телесните тъкани остават без подходящо хранене. „Гладувайте“ и майка, и дете. Допълнителните причини за периодична гликемия (кръвна захар) по време на бременността могат да бъдат следните:

  • хронични патологии на панкреаса и хепатобилиарната система (обикновено се диагностицират преди бременността);
  • нестабилна функция на бъбреците;
  • генетична склонност на жената към диабет (наследствено предразположение);
  • дистрес (постоянен престой в състояние на невро-психологически дискомфорт);
  • висок ИТМ (индекс на телесна маса), което показва затлъстяване.

Клиничните прояви на хипергликемия са умерени, поради което жените не са склонни да им обръщат нужното внимание

Симптоми на висока захар

Гестационният диабет има някои етапи: лек, умерен и тежък. Въз основа на стадия са налице по-малко или по-изразени симптоми.

С лек стадий на заболяването жената не изпитва никакъв дискомфорт. Само резултатът от анализа може да покаже промени. Ето защо е необходимо редовно да се правят тестове, докато се чака раждането на дете. Ако се открият дори леки отклонения, гинекологът насочва пациента да се подложи на тест за глюкозен толеранс. Това е бърз тест. Първо се измерва нивото на глюкозата преди приема на захар, след това те дават да се пие много сладък сироп. И тогава те разглеждат адекватността на промените в нивата на кръвната захар. С помощта на този тест можете да идентифицирате най-ранния стадий на диабет или предразположението към него. Предписват се и други изследвания за потвърждаване на диагнозата въз основа на индивидуална картина на състоянието на пациента..

Ако в началото на заболяването няма симптоми, тогава с напредването му се появява симптоматична картина:

  • неадекватно чувство на жажда;
  • чести желания да се върви „по малко”;
  • непропорционално голямо количество урина, отделяна по време на уриниране;
  • пароксизмален глад;
  • намалено зрение.

Нормализирайте кръвната захар

Има три начина за поддържане на нормално ниво на глюкоза в кръвта. Комплексът използва лечението, предписано от лекаря, поддържа правилното хранене и прилага алтернативни методи на терапия.

Лекарска терапия

Инсулиновата терапия се предписва за намаляване на глюкозата и предотвратяване на развитието на диабетна фетопатия.

Инсулиновите инжекции са безопасни за майката и плода. Няма риск от развитие на поносимост към лекарства. Инжектирането бързо нормализира високата глюкоза.

Гестационният диабет е лечима патология, а терапията е физическо възпитание, народни средства и правилно хранене. Инжектирането на инсулин е предписано в краен случай.

Инсулиновата терапия се провежда под строгото наблюдение на лекар. Инжекциите трябва да се правят по определена схема, без да се пропуска лекарство..

В програмата „Нека говорят“ говори за диабет

Защо аптеките предлагат остарели и опасни лекарства, като същевременно крият от хората истината за ново лекарство...

Народни начини

В началния етап на диабет можете да приемате чайове, инфузии и отвари, приготвени у дома. В бъдеще тази терапия няма да помогне много на бременните.

Полезни лекарства за жени в положение:

  • Ако захарта е повишена, листата и плодовете на малини се заливат с вряла вода. Варете 30 минути и пийте в топла форма. Този продукт почиства кръвта от вредния холестерол и укрепва имунната система..
  • Коренът от магданоз е не по-малко полезен при диабет. Той не само нормализира концентрацията на глюкоза, но и укрепва стените на кръвоносните съдове. При висока захар (повече от 7 ммол / л) листата и коренът от магданоз (1 супена лъжица. Л. Сушен) се заливат с чаша вряла вода. Настоявайте и пийте 50 мл.

За да намалите кръвната глюкоза, можете да пиете отвара от корени от глухарче, аптечен екстракт от елеутерокок, сок от листа на трипунник и отвара от брезови пъпки.

Диета

Диетичната терапия е начин на живот за жени с диабет

Понякога могат да се включват нелегални храни, но е важно да контролирате нивата на глюкозата си преди и след хранене..

Ако захарта се е повишила над 7, незабавно предприемете действия.

И така, правилното хранене за нормализиране на захарта по време на бременност е изключването на пушени меса, маринати, кисели краставички, колбаси, разтворими храни и други храни, съдържащи бързи въглехидрати и много мазнини.

Не можете да пържите храна в тиган или на огън.

Бременните жени трябва да ядат плодове, зеленчуци под каквато и да е форма, като ниското процентно съдържание на мазнини трябва да бъде в ежедневното меню.

Трябва да се предпочитат храни с високо съдържание на фибри. Той подобрява работата на червата, забавя абсорбцията на захар в кръвта.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет