Планиране на бременност при диабет

На каква възраст е най-добре да планирате бременност за диабет? Разбира се, в най-добрата детеродна възраст - от 20 до 25 години. Бременността не е необходимо да се отлага, защото с течение на времето се развиват усложнения. Въпреки че има жени в труд и по-възрастни - 30, 40 години.

Всички малформации на плода се появяват преди седем седмици на бременност. Това са такива пороци, с които децата не оцеляват:

  • сърдечно заболяване;
  • гръбначно развитие;
  • микроцефалия;
  • аноцефалия и други.

И жените с декомпенсиран диабет често имат дисфункция на яйчниците и не могат да определят дали са бременни или не, тъй като няма менструация. Междувременно плодът, който вече започва да се развива, страда. За да се избегне това, диабетът трябва да бъде компенсиран, тогава няма дефекти. И ако гликираният хемоглобин е повече от 10%, тогава дефекти се откриват в 25% от случаите, той трябва да бъде до 6%. Затова най-важното е планирана бременност.

Сега дори има възможност да се разгледа генетичната предразположеност към развитието на съдови усложнения при майката. От този анализ може да се прецени колко висок е рискът от акушерски и диабетни усложнения. Съществуват генетични тестове за оценка на риска от развитие на диабет при неродено бебе. Ето какво дава информационното планиране - може да се използва за преценка на съдбата на бъдеща бременност..

Как да се подготвим за бременност и раждане

Бременността трябва да се планира. Само в този случай могат да се избегнат различни усложнения. Планирането често се разбира само като използване на контрацептиви - това е погрешно.

На първо място, това е компенсация за диабет няколко месеца преди бременността, нормален гликиран хемоглобин. Всички бъдещи майки трябва да бъдат инструктирани, но не само инструктирани, а да знаят всичко необходимо за бременността. Например при нормален живот на диабет захарта трябва да бъде до 5 на празен стомах и до 8 след хранене. А за бременни жени се нуждаете от 3,3-4,4 до 6,7.

Необходимо е да се проведе пълна диагноза, тоест идентифициране и лечение на всички възможни урогенитални инфекции, които често се срещат при диабетици. След като идентифицирате патогена, например, пиелонефрит, трябва да излекувате това заболяване преди бременността. Прегледайте фундуса и, ако е необходимо, лазерно лечение. И само на този фон трябва да настъпи бременност. И след като дойде, в ранните етапи една жена трябва да бъде хоспитализирана и все още да мисли дали бременността е препоръчителна, тъй като има жени с диабет, което е противопоказано. Това са пациенти с диабетна нефропатия, нелекувани с пролиферативна ретинопатия, с туберкулоза. Жени, чиито съпрузи също имат диабет. Ако съдовите усложнения са незначителни, например има микроалбуминурия, тогава раждането може да бъде разрешено. Но ако още преди бременността пациентът има протеин, оток, хипертония, тогава бременността е противопоказана за нея.

Раждат ли жени с диабет тип 2

Те са по-малко, но те също са. Бременността от този тип протича на инсулин, ако са приемали хапчета преди него. Бременността е възможна при всички видове диабет..

Гестационният диабет се появява по време на бременност и изчезва, след като приключи. По принцип се развива през втората половина на срока, защото панкреасът не може да се справи с натоварването. Тези жени също приемат курсове, често инжектират инсулин и също така имат риск от развитие на фетопатия.

Кой е изложен на риск от гестационен диабет?

Това са жени с обременена наследственост, жени с анамнеза за големи деца с тегло над 4,5 кг, жени, които имат дисфункционална акушерска анамнеза, тоест мъртвородени с неизвестна етиология, спонтанни аборти, полихидрамниони. На 24-26 седмици определено трябва да проверят кръвната захар.

Каква е разликата между хранителната система на жена с диабет по време на бременност

По това време храненето трябва да е достатъчно не само за самата жена, но и за бебето. Минималното количество въглехидрати трябва да бъде 12 въглехидратни единици и 2000 ккал, от които 400 отиват за развитието на плода. Освен това, според всеки месец от бременността, те трябва да получават определени витамини. Необходими са храни, богати на калций, витамин Е с антиоксидантни и хормонални цели. Ако една жена с диабет е недохранена по време на бременност, тя определено ще има ацетон. Необходимо е да се води дневник за самоконтрол, в който дневната бележка и "захар", и XE, и дози инсулин.

Как се променя схемата на диабета през 9 месеца

Диабетът при бременни жени е вълнообразен. През първите месеци нуждата от инсулин намалява, тъй като нивото на гликемия увеличава риска от хипогликемия. Това се обяснява с влиянието на много хормонални процеси и с факта, че консумацията на глюкоза в периферията се подобрява. През втората половина на бременността важи точно обратното: плацентата се развива и има много противоинсуларни свойства. Следователно, курсът на диабет се влошава, особено в такива периоди като 24-26 седмици. По това време нивата на захарта се покачват, нуждата от инсулин и ацетон често се появяват.

Към третия триместър на бременността плацентата започва да старее, противоинсуларните ефекти се изглаждат и нуждата от инсулин отново намалява. Ранната бременност на жените с диабет не е много по-различна от обичайната.

Но спонтанно прекъсната бременност се случва по-често, дори ако една жена е добре компенсирана: въпреки това разпространението на „захари“ в нея е извън нормалните граници.
Най-неблагоприятният е втората половина на бременността, когато се присъединяват различни усложнения. Това е късна гестоза, когато налягането се повиши, се появява оток. Това е най-честата акушерска патология (от 50 до 80% от случаите). Много рано, понякога от 18-20 седмици, гестозата започва при жени със съдови усложнения на диабет. И това често е индикация за аборт. Други усложнения са полихидрамниозите и феталната хипоксия. Често се развива инфекция на пикочните пътища, урогениталните инфекции се влошават.

Защо се случва?

Разбира се, това се дължи на лоша компенсация за диабет и намаляване на имунитета. Ако диабетът на пациента е компенсиран и дори преди бременността, разбира се, тези усложнения се развиват по-малко. При висока захар се нарушава маточно-плацентарната циркулация, кислородът и хранителните вещества се доставят лошо до плода. Разбира се, проблемът е много по-широк, всичко не може да се определи само от кръвната захар. Но все пак това е основното.

Какви са трудностите при раждането?

Едно от най-често срещаните усложнения при раждането е слабостта на родилните сили. Майките с диабет имат малък енергиен резерв. Не зависи от мускулите, а от анаболните процеси. Кръвната захар често спада, защото контракциите изискват усвояване на глюкоза. Те винаги имат капкомер - глюкоза с инсулин. Захарта се контролира почасово. Същото нещо по време на операцията.

Какво се използва по-често, цезарово сечение или естествено раждане

В повечето случаи (от 60 до 80%) - оперативна доставка. В крайна сметка, като правило, жените идват вече със съдови усложнения. Юношеският диабет започва в детството и към момента на зачеването това вече се случва с период от 10-15-20 години. Има много повече противопоказания срещу естественото раждане при диабетици.

Но всяка година те все повече раждат себе си, особено тези, които планират бременност и компенсират диабета. Преди, преди лекарите да започнат да компенсират добре диабета, имаше много висока перинатална смъртност. Захарта се приема рядко - профил 2-3 пъти седмично. Фактът, че компенсацията на диабета е лоша, не позволява да се прекрати бременността до термина, а жените са били "доставени" на 36 седмици, а понякога и по-рано. Децата са се родили незрели и могат да умрат след раждането. Перинаталната смъртност през 80-те години е била 10%. В наши дни има най-добрите кръвни глюкометри, добри инсулини и химикалки за спринцовки. Сега те раждат своевременно, на 38-40 седмици няма деца с тежка фетопатия.

Как се развиват бебетата, родени от майка с диабет?

Психически децата не се различават от всички останали. Но в пубертета те имат по-висок риск от развитие на затлъстяване. И тези деца са изложени на риск от диабет. Според чуждестранни проучвания този риск е 4%. Развитието на диабета при потомството се влияе не само от гените, получени от родителите, но и от лошо компенсиран диабет по време на бременност, което уврежда островния апарат на бебето. Всички тези деца се наблюдават в ендокринологичния диспансер.

Колко опасно е жена с диабет да направи аборт?

Абортът е изпълнен със същите усложнения, както при всяка жена: хормонална недостатъчност, риск от инфекция, но тя е с намален имунитет, така че е по-опасно за нея. Водещи експерти в тази област смятат, че сега има всяка възможност да се избегне бременност и аборт.

Специални вътрематочни устройства са предназначени за диабетици - кръгли, с антисептици, без антени (които са проводниците на инфекцията). Можете да използвате противозачатъчни хапчета, които не пречат на въглехидратния метаболизъм. Те не могат да се използват само за жени със съдови усложнения. Има контрацептиви за жени с анамнеза за геостационарен диабет, съдържащи само прогестин. Някои могат да правят стерилизация, ако вече имат деца.

Как възниква гестационният диабет по време на бременност: последствия, рискове за плода

Как възниква гестационният диабет?

Няма еднозначни мнения защо диабетът се развива в периода на раждане на дете. Смята се, че основната роля за това играе преструктурирането на тялото на жената, свързано с необходимостта от поддържане на живота и развитието на плода.

През този период бебето се храни с плацентата. Това тяло произвежда хормони, които насърчават растежа и развитието на плода, както и блокират действието на инсулина в бъдещата майка. В резултат на това не всички захари, доставени с храна, се разграждат. Панкреасът не е в състояние да произвежда повече инсулин. Това води до развитие на хипергликемия, характерна за захарен диабет..

Рисковете от GDM се определят от фактори:

  • повишено телесно тегло;
  • наддаване на тегло по време на гестационния период, над нормата;
  • възраст над 25 години;
  • наличието на GDM по време на предишни бременности;
  • близък диабет.

Вероятността от развитие на инсулинов дефицит се определя не само от тези условия. Има и други фактори, които допринасят за появата на GDM..

Как е гестационният диабет

Симптомите на GDM не се различават от проявите на захарен диабет от първия или втория тип. Можете да подозирате наличието на това състояние по следните признаци:

  • бързо увеличаване на телесното тегло без видима причина;
  • постоянна жажда;
  • повишено отделяне на урина;
  • намален апетит;
  • общо влошаване.

Когато се появят тези симптоми, бременната жена трябва да се свърже със своя здравен лекар възможно най-скоро.

Диагностика на диабет при бременни жени

Жените в периода на раждане на дете трябва редовно да се подлагат на преглед, който включва определяне на нивото на кръвната глюкоза. Особено важни са резултатите от този анализ за период от 24-28 седмици. За пациенти, които са предразположени към развитието на GDM, лекарите предписват допълнителни непланирани нива на кръвна захар.

Кръв се взема на празен стомах, след което на жена се дава чаша захаросана вода. Вторият път те вземат кръв след час. Ако нивото на кръвната захар в тези два теста надвишава допустимите стойности, пациентът се диагностицира с гестационен диабет.

Възможни ефекти от GDM

При идентифициране на това състояние е необходимо да се вземат мерки, насочени към борба с хипергликемията възможно най-скоро. В противен случай некорегираният диабет при бременна жена може да доведе до последствия:

  1. Раждането на дете с телесно тегло над 4 кг е макросомия. Поради това раждането е много по-трудно, рискът от нараняване е голям, което може да изисква цезарово сечение.
  2. Преждевременно начало на раждането, развитие на респираторен дистрес синдром при дете, свързано с недостатъчно развитие на дихателната система с недоносеност.
  3. Хипогликемия след раждане при бебе.
  4. Повишена вероятност от прееклампсия и други усложнения при жени по време на бременност. Тези състояния също представляват риск за плода..

Диагнозата на гестационния диабет се основава на анализ на кръвната захар на гладно и след хранене.

Изброените усложнения могат да бъдат предотвратени само следвайки инструкциите на лекуващия лекар..

Лечение на гестационен диабет

Корекцията на хипергликемия при бременна жена започва с нелекарствени методи:

  • диета
  • физически упражнения;
  • контрол на кръвната захар.

Диетичната терапия е основното направление при лечението на гестационен диабет. Това предполага:

  1. Пълно изключване на лесно смилаемите въглехидрати от диетата - сладкиши, захар, сокове, мед, сладкиши.
  2. Отказ от подсладители, включително продукти, съдържащи фруктоза, тъй като те са забранени по време на бременност и кърмене.
  3. Жени с наднормено тегло - ограничаване на приема на мазнини, пълно отхвърляне на удобни храни, майонеза, колбаси.
  4. Фракционно хранене - препоръчва се да се яде храна на малки порции от 4 до 6 пъти на ден. Не трябва да се допуска гладуване.

Физическата активност е разрешена на тези пациенти, които нямат противопоказания. За нормализиране на нивата на кръвната захар е достатъчно да ходите на чист въздух всеки ден в продължение на 30 минути, да правите водна гимнастика. Упражненията, които повишават кръвното налягане са забранени, тъй като могат да провокират хипертоничност на матката.

Заедно с това се препоръчва ежедневно да се води дневник, където трябва да посочите:

  1. Нивото на кръвната глюкоза преди хранене, един час след хранене за един ден. Необходимо е също така да се регистрира този индикатор преди лягане..
  2. Храна и храни.
  3. При наличието на специални тест ленти - нивото на кетоните в урината, определено сутрин.
  4. Кръвно налягане сутрин и вечер - този показател не трябва да надвишава 130/80 mm RT. во.
  5. Фетална двигателна активност.
  6. Телесна маса на жената.

Воденето на такъв дневник ще помогне да се проследят възможните отклонения в здравословното състояние дори преди появата на симптомите. Необходимо е също така лекарят да контролира по-добре хода на бременността..

В случай на недостатъчна ефективност на нелекарственото лечение, жена трябва да бъде насочена за консултация с ендокринолог. Ако високите нива на глюкоза в кръвта продължават, са показани инсулинови препарати. Правилно подбраната дозировка на лекарството е безопасна за жените. Инсулинът не преминава през плацентата, следователно не вреди на плода.

Доставка в GDM

След диагнозата гестационен захарен диабет всяка жена избира най-подходящия метод за раждане. Окончателният преглед се извършва не по-късно от 38 седмици, според резултатите от него лекарят определя възможните перспективи за раждане.

С GDM не се препоръчва удължаване на бременността за повече от 40 седмици. Това значително увеличава вероятността от усложнения за детето, тъй като по това време резервите на плацентата намаляват и нейното разкъсване може да се случи при раждането. Поради тази причина периодът от 38 до 40 седмици се счита за най-благоприятния период за доставка..

Препоръки след доставка

След раждане жените с GDM трябва:

  1. Ако е проведена инсулинова терапия, анулирайте я..
  2. Още месец и половина за спазване на диета.
  3. Проследявайте кръвната захар в продължение на три дни след раждането.
  4. В периода 6-12 седмици след раждането - консултирайте се с ендокринолог, проведете допълнителен преглед за оценка на въглехидратния метаболизъм.

Жените, на които е диагностициран гестационен захарен диабет, трябва да предприемат мерки, когато планират последващи бременности, за да намалят вероятността от повторно развитие на това патологично състояние..

За да се предотвратят сериозните последици от GDM, една жена трябва редовно да следи кръвната си глюкоза.

Децата, които са родени от майки с GDM, са по-склонни да развият диабет тип 2. Затова през целия живот те трябва да спазват диета с ниско съдържание на захар, спазена от ендокринолог.

Превенция на диабет при бременни жени

Знаейки наличието на фактори, допринасящи за развитието на инсулинов дефицит, можете да намалите вероятността от това патологично състояние.

За да се предотврати развитието на GDM, всички жени в периода на раждане на дете се препоръчват да спазват превантивни мерки:

  1. Диета, която изключва лесно смилаемите въглехидрати, ограничава приема на мазнини, сол.
  2. Нормализиране на телесното тегло - препоръчително е да направите това преди бременността.
  3. Редовни упражнения, разходки на чист въздух.
  4. В присъствието на роднини с диабет - веднъж годишно контрол на кръвната захар на гладно и след хранене.

Гестационният захарен диабет е заболяване, което може да се развие само в периода на бременността. Хипергликемията е опасна за развитието на много усложнения както за майката, така и за плода. Затова е важно да се вземат мерки, насочени към нормализиране на нивата на кръвната захар. Ако диетата и други нелекарствени методи са неефективни, е показано използването на инсулин в зависимост от количеството консумиран въглехидрат..

Бременност и раждане при диабет

Планирането на бременност при диабет трябва да се извършва със съветите на ендокринолог. Ходът на бременността често преминава с усложнения и риск за плода, честотата на малформациите в плода е висока.

Има 3 вида диабет:

  1. инсулинозависим;
  2. независим от инсулин;
  3. гестационен диабет, развиващ се от 28 седмици.

Почти половината от бременните жени имат увеличение на симптомите на диабет, ангиопатия и кетоацидоза. Прегестативният диабет в 85% от случаите се представя като диабет тип 1. При един от родителите се наследява предразположение от около 5%.

Противопоказания за консервация:

Пролиферативна ретинопатия, нефроангиопатия;

Диабет в комбинация с резус сенсибилизация;

Често мъртворождане на плода;

Свойства на диабет тип 1 по време на бременност

  1. Първите 11 седмици преминават през подобряване на хода на диабета, защото глюкозата от кръвния поток на майката преминава в кръвоносната система на плода. Необходимостта от прием на инсулин е намалена. Възможността за по-нататъшно хипогликемично състояние;
  2. От 13-та седмица се проявява нуждата от инсулин, засилва се гликозурията, възможна е диабетна кетоацидоза. Активността на плацентата се произвежда от хормони, тяхното голямо количество води до инсулинова резистентност.
  3. От около 36-та седмица инсулинът вече не е необходим. Има предположение, че работата на синтеза на инсулин на панкреаса на плода през тези периоди е много голяма, това гарантира консумацията на захар от майчината кръв.
  4. Гликемията може да се увеличи поради стрес при раждане. Появата на кето-ацидоза поради недостиг на инсулин;
  5. След раждането ефектите на плацентарните хормони се намаляват, следователно нивата на захар са намалени..

Трябва да знаете, че бременността може да засили ретинопатията и да усложни нефропатията. Абортите на 10 седмица имат повишена протеинурия, повишено кръвно налягане, повишен креатин, подуване.

Препоръки за поддържане на бременност с диабет тип 1

ако пациент с диабет 1 тя иска да запази бременността на всяка цена, тя е длъжна да се консултира с ендокринолог и гинеколог на всеки две седмици. Задължителна хоспитализация поне три пъти по време на бременност. По време на 2-ри и 3-ти триместър на бременността е необходимо да промените дозата на екзогенен инсулин, за да поддържате нормогликемия. Нормата се увеличава с около 3 пъти, отколкото преди бременността. Средната стойност е 1,1 U / kg. При такива бременни жени по-честата ранна токсикоза, свързана с хипогликемия през първия триместър. За да се предотвратят тежки усложнения в плода и майката, е необходимо да се осигури на жената постоянна компенсация за въглехидратния метаболизъм шест месеца преди зачеването. Случайната бременност е изключена. Предградната програма за подготовка позволява максимално да се постигне компенсация на диабета, като се поддържа подходящо ниво през цялата бременност.

Характеристики на хода на бременността с диабет тип 2

Той има характеристики в сравнение с диабет тип 1 бременност. Основната характеристика е наднорменото тегло, което вреди на тялото, а по време на бременност всичко е много по-сложно. Натоварването върху сърдечно-съдовата система се увеличава, краката набъбват по-силно, възможни са задух и напрежение. Ето защо, преди да планирате дете, е важно да се погрижите за намаляване на теглото си, защото за нормалното раждане е много важно да имате нормално тегло. Отслабването ще предотврати необходимостта от цезарово сечение.

много пациенти с диабет 2 от тип преди бременността са използвани перорални хипогликемични средства. По време на бременността те не се приемат поради възможното развитие на хипогликемия в плода, поради което се предписва инсулин. Въпреки това, последните проучвания показват, че е по-добре да изберете правилната доза лекарство, отколкото да прилагате инсулин, дозите на който могат да бъдат потенциално опасни. Доказано е, че възможният риск от употребата на наркотици не е голям. Само в случай на неадекватност за постигане на еугликемия, на бременните се предписва инсулин, дозите на който зависят от степента на резистентност на диабетика към инсулин.

Препоръки за поддържане на бременност с диабет тип 2

Не забравяйте да постигнете равномерни нива на захар. Избягвайте постхипогликемичната хипергликемия. Не е възможно веднага да се постигнат нормални показатели, защото бременността трябва да се планира предварително. Подготвяйки се правилно за бременност, една жена ще може да избегне усложнения за здравето и здравето на нероденото дете.

Нормогликемия: сутрин 3,4-5,4 mmol / l, след ядене не повече от 7 mmol / l след два часа.

Характеристики на хода на бременността с диабет тип 2

Когато настъпи бременност, метаболитните процеси се променят, нивото на захарта се променя. Тези тествани дози инсулин, предписани преди бременността, не са достатъчни. Наблюдава се и колебание в нивата на глюкозата и това е опасно за здравето на жената и плода. Възможна е фетална поява на диабетна фетопатия, вътрематочен захарен диабет.

Непрекъснатото наблюдение на нивата на захарта и коригиране на дозите инсулин е много важно..

Опасна е и артериалната хипертония, провокираща полихидрамниозите. Диабетна макроангиопатия, която причинява усложнения на диабета, причинява увреждане на сърцето. Важна е постоянната консултация с ендокринолога.

Няколко хоспитализации по време на бременност са необходими за задълбочено изследване на кръвта, сърцето и подбора на инсулиновата терапия. Задължителна непланирана хоспитализация с лошо здраве, поява на подуване, скокове на кръвното налягане.

Ако бъдещата майка, дълго преди зачеването, се тревожи за нормогликемия, за нормалното й тегло, по време на бременност няма да има прогресия на усложненията на диабета, раждането ще бъде нормално и в точното време. Без цезарово сечение.

За ранните раждания плодът има отрицателни показатели според NST, феталния IUGR, появата на хипертония.

Появата на гестационен диабет

Може би при 12% от бременните жени. Проявата се проявява приблизително в 70% с ендокринни заболявания. Развиват се 40% с гестационен диабет Диабет тип 2.

Гестационният диабет е нарушение на метаболизма на въглехидратите с различен вид тежест. Често протича без значителни симптоми. Обикновено се открива след 24 седмици от бременността, когато инсулиновата резистентност е най-тежка..

Рискова група за развитие на гестационен диабет: наследственост, повтарящ се колип, възраст след 36 години, история на глюкозурия или симптоми на диабет, затлъстяване, необяснима предишна смърт на плода, хипертония.

Срокът на труда се определя индивидуално. Зависи от тежестта на заболяването, компенсацията, функционалното развитие на плода, възможността за усложнения.

Видове диабет, диагностицирани при бременни жени

  1. Захарен диабет тип 1, който се появи при истинска бременност за първи път;
  2. Захарен диабет тип 2 на възрастен, който се появи в истинска бременност за първи път;
  3. Диабет тип 1, който вече е съществувал преди, но диагностициран при истинска бременност;
  4. Диабет тип 2, който се появи по-рано, открит по време на бременност;
  5. Диабет тип 1, диагностициран преди бременност;
  6. Диабет тип 2, диагностициран преди зачеването;
  7. Гестационен, истински диабет на бременността.

Опасност от диабет за дете и майка му

Бременността при пациенти с диабет предизвикват по-голяма предпазливост при акушерите. Родените бебета често имат макросомия: разширени вътрешни органи и много тегло. Тези фактори причиняват незрялост на организма, проблеми с адаптацията към външната среда. Веднага при раждането при бебето могат да се появят големи промени в нивата на глюкозата, което може да доведе до хипогликемична кома. Появяват се опасни нарушения за живота на бебето.

При жените раждането е трудно, често с наранявания: дълбоки разкъсвания на шийката на матката, нарушен труд. При плода поради голямото тегло са възможни мозъчен оток, увреждане на костите, разкъсване на нервния сплит.

Бременността е противопоказана при диабет, ако: и двамата родители са болни; активна туберкулоза, микроангиопатия, недостатъчна компенсация с инсулин, има резус конфликт.

Диета при гестационен диабет

Диетата и правилното хранене е да се яде често (до 6 пъти), но не много. Премахнете от диетата напълно или силно ограничете леките въглехидрати (например картофи). Не използвайте полуфабрикати, пригответе всичко сами. Всеки ден яжте пресни зеленчуци без нишесте, а не сладки плодове. Менюто трябва да бъде около 35% сложни въглехидрати, 50% протеинови храни.

Необходими калории: 40 kcal на ден на 1 kg тегло.

Приблизително меню за ден в продължение на няколко дни:

Закуска: каша от елда, плодове. Чай с мляко, 5 г масло, филия зърнен хляб;

Снек: 1 чаша кисело мляко и сухи бисквитки;

Обяд: зеленчукова супа, овесени ядки с варена риба, настойка от зелена ябълка и шипка;

Вечеря: парче варено месо със задушено зеле, чай;

Снек: нискомаслена ryazhenka, 2 бисквити.

Закуска: овесени ядки, салата от моркови Не тлъст кефир и 2-3 парчета сухи бисквитки;

Снек: 2 зелени ябълки.

Обяд: okroshka, царевична каша и парче варено пиле. Компот от сушени плодове;

Снек: млечна каша и кисело мляко;

Вечеря: каша от елда и парче задушено месо, мляко с бисквитки;

Снек: извара, не сладка гювеч.

Основни хранителни правила за бременни жени с диабет

Балансирайте продуктите, така че в диетата да са били 20% мазнини, въглехидрати 55%, протеини 30%. Трябва да има три основни ястия на ден, толкова много закуски. Да се ​​пие от 1 л до 1,5 л вода. Задължителна употреба на зеленчуци и плодове. Вземете нискомаслени млечни продукти. Откажете захарта, замествайки я например с сукралоза. Трябва да приемате протеинови протеини два пъти на ден, защото това е строителният материал за клетките на бебешкото тяло.

Ендокринологът заедно с гинеколога може да помогне за създаването на индивидуално меню, което е напълно подходящо за бременна жена с диабет.

Освен диетата, човек не трябва да забравя да изпълнява физически упражнения всеки ден, поне за 30 минути. Те ще помогнат да останете във форма и да не натрупате излишни килограми..

Раждания с диабет тип 2: родили с гестационен диабет?

Раждането при диабет се определя индивидуално, като се вземе предвид конкретният ход на заболяването, тежестта му, степента на компенсация и функционалното състояние на развиващия се плод, както и наличието на акушерски усложнения.

Днешното ниво на развитие на медицината позволява да се роди диабет тип 1 и тип 2, без да се предава болестта на развиващ се плод. Рискът от предаване на болестта на дете, ако само жена страда от диабет тип 1, е 2%, а ако има заболяване у бащата, рискът от развитие на болестта нараства до 5%. С диабет тип 1 или тип 2 и при двамата родители вероятността от заболяване при новородено се увеличава до 25%.

Бременната жена с диабет тип 1 и тип 2 трябва да предприеме отговорен подход към планирането на бременността. Това се дължи на факта, че когато бременна жена с диабет носи плод в тялото, настъпват промени, които влошават състоянието на организма на бъдещата майка и това може да се отрази негативно на здравето на детето.

Такива промени могат да включват:

  • следродилно общо влошаване на здравето на жената;
  • могат да възникнат усложнения, които пречат на детето да се роди;
  • детето в процеса на вътрематочното си развитие може да получи различни вродени патологии.

Жена с диабет трябва да планира и да се подготви за бременност 3-4 месеца преди зачеването. Такава дълга подготовка е необходима, за да се компенсира ефектът на развиващо се заболяване върху плода..

Ако бременността протича добре, а болестта е в стадий на компенсация, тогава преминаващото раждане при диабет не води до проблеми, доставката става навреме.

Онези жени, които са родили при захарен диабет, знаят, че ако диабетът не се компенсира напълно, е възможно да се образуват усложнения, които принуждават използването на причиняващи раждане при диабет.

След 37 седмици се препоръчва назначаването на планирано цезарово сечение.

При диабет тип 1 или тип 2 бременната жена трябва предварително да избере медицинско заведение, което има специализирана родилна болница. Бидейки в такава институция, бременната жена е под строгото наблюдение на ендокринолог, ако е необходимо, жената се подпомага от други медицински специалисти.

Всеки, който е родил при диабет, знае, че както преди раждането, така и след раждането на бебе, е необходимо редовно да се следи нивото на захарите в организма.

Каква е опасността от диабет за развитието на плода?

Захарният диабет и бременността са опасни с това, че с развитието на болестта вероятността от различни дефекти в плода се увеличава. Това е следствие от факта, че развиващият се плод получава въглехидратна храна от майката и едновременно с консумираната глюкоза плодът не получава необходимото количество хормон инсулин, докато панкреасът на развиващото се дете не е развит и не е в състояние да произвежда инсулин.

При диабет тип 1 и тип 2 постоянно състояние на хипергликемия провокира липса на енергия, в резултат на което тялото на детето се развива неправилно.

Собственият панкреас в плода започва да се развива и функционира през втория триместър. В случай на излишък на захар в тялото на майката, панкреасът след образуването започва да изпитва повишен стрес, тъй като произвежда хормон, който не само трябва да използва глюкозата в собственото си тяло, но и да нормализира кръвната захар на майката.

Повишеното производство на инсулин провокира развитието на хиперинсулинемия. Повишеното производство на инсулин води до хипогликемия в плода, освен това се наблюдава дихателна недостатъчност и асфиксия в плода.

Много ниските нива на захар в плода могат да доведат до смърт.

Гестационен диабет при бременни жени

Бременните жени имат склонност да увеличават количеството захар в кръвната плазма след хранене. Тази ситуация се дължи на ускоряването на процеса на усвояване на захарите и увеличаване на времето за усвояване на консумираната храна. Това се дължи на намаляване на активността на стомашно-чревния тракт. При наличие на нарушения във функционирането на панкреаса по време на бременност, една жена може да развие гестационен диабет.

За да се установи предразположението към този вид заболяване, се провежда тест за глюкозен толеранс по време на първата доза. Ако по време на теста се получи отрицателен резултат, тогава трябва да се извърши втори тест между 24 и 28 седмици от бременността.

Ако има положителен резултат от теста, лекарят трябва да наблюдава бременната жена през цялата бременност, като взема предвид развитието на всякакъв вид диабет в организма. Тестът за поносимост трябва да се извърши след 8-14 часа на гладно, по време на които се допуска само вода. Най-добро време за сутрешно тестване.

Едновременно с теста за толерантност към глюкоза се взема кръв от вена за лабораторно изследване. След като вземете венозна кръв веднага с лабораторен метод, определете колко захар е в плазмата.

Ако анализът определи кръвната захар, по-голяма от 11,1 mmol / l, тогава една жена е диагностицирана с гестационен диабет.

Лечение на бременна жена и раждане с диабет тип 1

За компенсиране на гестационния диабет се използва специална диета. Ако е необходимо да се въведе диетично хранене, трябва да се помни, че енергийната стойност на продуктите, консумирани от бременна жена, не може да бъде намалена драстично. Премахването на приема на високо енергийни храни, съдържащи голямо количество въглехидрати, трябва да се извършва постепенно.

Правилното хранене на бременна жена включва консумацията на малко количество храна наведнъж. По-добре е, ако приемът на храна стане частичен - пет до шест пъти на ден. Леките въглехидрати трябва да бъдат изключени от диетата и намален прием на мазни храни.

Това се дължи на факта, че леките въглехидрати могат драстично да повишат кръвната захар, а мазнините с липса на инсулин водят до образуването на кетонови тела, които причиняват отравяне. Пресните плодове и зеленчуци, както и зелените, трябва да присъстват в диетата на бременната жена.

Една жена трябва постоянно да следи захарта в тялото и да регулира дозата инсулин в зависимост от този показател. Ако диета не понижава кръвната захар, тогава лекарят, който наблюдава бременността, ще предпише инсулинова терапия.

Хапчета за намаляване на кръвната захар, не се препоръчва да се използват през този период, тъй като те могат да навредят на плода. За правилния избор на дозата инсулин по време на терапията бременната жена трябва да бъде хоспитализирана в отделението по ендокринология на лечебното заведение.

Ако жената е диагностицирана с гестационен диабет, тогава най-добрият вариант е естественото раждане за периоди, които не надвишават 38 седмици. Стимулирането на раждането трябва да се извършва под постоянно наблюдение на лекар над тялото на бременна жена. Необходимо е да се стимулира раждането след изследване на тялото и на плода на жената.

Роденото дете в този период толерира процеса на физиологично раждане.

В случай на употреба при гестационен диабет за лечение на инсулинова болест, ендокринологът след раждането определя необходимостта от по-нататъшно използване на инсулиновата терапия.

Тези жени, които са родили с диабет, знаят, че цезарово сечение, което замества раждането, се извършва само когато има акушерски показания за това..

Такива показания могат да включват вероятност от хипоксия, забавяне на развитието или други усложнения..

Доставка на пациенти с диабет

При наличие на захарен диабет и раждане и целият процес на бременност трябва да бъде под строгия надзор на ендокринолог.

Въпросът как да изберем дата за доставка от лекар се решава индивидуално и зависи от няколко фактора, основните са:

  • тежестта на хода на заболяването;
  • степен на използвана компенсация;
  • състоянието на развиващото се дете;
  • наличието на идентифицирани акушерски усложнения.

Най-често поради увеличаване на броя на различни разстройства доставката се извършва на 37-38 седмици.

Най-добрият вариант е методът на раждане, при който бебето ще се роди през естествения родилен канал на майката. По време на процеса на раждане се измерва нивото на гликемия при жените на всеки два часа. Това е необходимо, за да се проведе адекватна декомпенсация на захарен диабет с помощта на инсулинова терапия..

Въпросът за спонтанното раждане се приема, когато плодът е прилежна глава и жената има таз с нормални размери, както и при липса на усложнения в плода и майката, провокирани от наличието на диабет. Цезарово сечение се извършва, ако бременното дете е първото и плода е голям с малък таз при жена.

По време на раждането на захарен диабет от първи тип гликемията задължително се следи, целта на тази процедура е да се намали вероятността от хипогликемично състояние, до хипокликемична кома. По време на трудовите болки се осъществява активна работа на мускулите, което води до рязко намаляване на количеството захар в кръвната плазма без използване на лекарства, съдържащи инсулин.

Провеждане на реанимационни мерки на новороденото

Основният принцип на реанимация за новородено зависи от неговото състояние, степен на зрялост и използваните методи по време на раждането. При новородени, които са родени от майки с диабет, много често има признаци на диабетна фетопатия, която може да се прояви с различна честота в различни комбинации.

Децата, родени с признаци на диабетна фетопатия, изискват специални грижи. За първи път след раждането такива новородени изискват специален контрол върху дишането, гликемията, ацидозата и възможното увреждане на централната нервна система.

Основните принципи на реанимацията са:

  1. Предотвратяване на хипогликемия.
  2. Динамично наблюдение на състоянието на детето.
  3. Синдромна терапия.

В началния неонатален период, новородените с диабетна фетопатия са много трудни за адаптиране към света около тях. Тежката адаптация често е придружена от развитието на нарушения като конюгационна жълтеница, токсичен еритрем, значителна загуба на тегло и бавното й възстановяване до нормални параметри. Видеоклипът в тази статия ще ви помогне да разберете стандартите за захар..

Диабет при бременни жени по време на раждане

Повече от 400 милиона души в света имат диабет. И тези числа непрекъснато растат. Следователно възможността за размножаване при това заболяване се превръща в глобален проблем на нашето време..

Раждане при диабет

Преди няколко десетилетия диабетът беше явно противопоказание за бременност. Сега лекарите не са толкова категорични. Но е важно да се разбере, че раждането на дете с такава болест е сериозно бреме за тялото на бъдещата майка. Трябва да доставяте достатъчно инсулин за себе си и бебето си. Често жените с диабет имат аборти, смърт на плода в утробата.

Необходими са 4-6 месеца, за да се подготвите за зачеването:

  • вземайте тестове;
  • поддържат нормално ниво на глюкоза в кръвта за дълго време. Измерете захарта дори през нощта;
  • предотвратяват развитието на хипертония;
  • ангажирайте се с умерена физическа активност;
  • стриктно спазвайте диета, изключвайте бързо усвояемите въглехидрати от храната.

Захарният диабет обикновено се разделя на 3 вида:

  • 1 тип - изисква постоянно снабдяване с инсулин.
  • 2 тип - често се проявява в зряла възраст (след 35 години). Диетата регулира нивата на захарта.
  • 3 тип - гестационен. Действа като усложнение по време на бременност.

Жените с втори тип диабет по очевидни причини не се сблъскват с проблема с раждането на дете. Въпросът е по-актуален за инсулинозависимите хора в детеродна възраст. Гестационният вид не е опасен и завършва с бременност. Въпреки медицинския прогрес, не всяка жена с диагноза диабет е позволена да роди.

Лекарите препоръчват прекратяване на бременност:

  • ако и двамата родители страдат от това заболяване;
  • със съдови усложнения, които са се развили при диабет;
  • със спазматично ниво на глюкоза в кръвта;
  • хора с диабет тип 2;
  • с отрицателен резус фактор;
  • с туберкулоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • със стомашно-чревни заболявания (хормонът инсулин се произвежда в панкреаса).

Бъдещата майка обикновено знае, че има диабет. Но в някои случаи заболяването за първи път се появява само по време на бременност.

Обща честота и откриване на диабет

Жените са предразположени към недостиг на инсулин, при когото:

  • тежка наследственост (родители-диабетици);
  • кръвната захар вече е открита по-рано;
  • брат-близнак (сестра) имат диабет;
  • наднормено тегло;
  • настъпили многократни аборти;
  • има деца, родени големи (с тегло повече от кг), с бременност с голяма вода;

Бременните жени винаги имат клинични кръвни изследвания. Диабетът ще бъде открит във всеки случай. Внимание! Не се колебайте, регистрирайте се в клиниката възможно най-рано.

Бременност при диабет

Успешното раждане с такъв проблем е възможно само при пълен самоконтрол, който трябва да започне още преди формирането на феталното яйце. Сега измерването на кръвната захар стана много по-лесно. Модерни преносими глюкоза в кръвта са достъпни за всички..

Диабет при бременни жени

През първите три месеца има временно намаляване на нуждите от инсулин, тъй като тялото става по-чувствително към хормона. Това е сравнително спокойно време, без усложнения..

През втория триместър кръвната захар се повишава. Появява се хипергликемия, която при недостатъчен прием на инсулин води до кома.

В последните седмици на бременността захарта се намалява. Инсулиновата терапия се намалява с 20-30%. Диабетът по време на бременност е опасен за усложнения:

  1. Polyhydramnios;
  2. ранно раждане;
  3. прееклампсия;
  4. хипоксия;
  5. инфекции на пикочните пътища;
  6. патология на развитието на плода;
  7. спонтанен аборт.

Задачата на лекаря е да минимизира рисковете.

Раждане при диабет тип 1

При този вид заболяване настъпват резки промени в кръвната захар. Лекарят трябва да реагира навреме и да коригира дозата инсулин. Раждащата жена трябва да бъде настанена поне 3 пъти за запазване в болница, където лекарите наблюдават състоянието на бременната жена и провеждат лечение.

До 22 седмици - лекарите провеждат обстоен преглед, решават за продължаване / прекратяване на бременността.

На 22-24 седмици - на етапа на растеж, необходимостта от корекция на захарта.

На 32-34 седмици - обмислят се тактиките за доставка.

От жената се изисква самодисциплина, строга диета. Колкото по-дълго нормагликемията продължава преди бременността, толкова по-лесно ще бъде да роди бебето. Усложненията не могат да бъдат избегнати на 100%, но рискът от тяхното развитие може да бъде значително намален. С качествена компенсация за диабет, на жената се разрешава да ражда самостоятелно в естествени условия. При недостатъчно попълване на захар, отслабена бременност, раждането се стимулира за период от 36-38 седмици. Тежки усложнения - индикация за цезарово сечение.

Физиологичното раждане е възможно, ако:

  • болестта е добре контролирана;
  • няма усложнения на акушерския план (тесен таз, белези на матката и др.);
  • плодът тежи не повече от 4 кг;
  • Лекарите имат техническата способност да наблюдават състоянието на майката и детето по време на раждането.

Раждания с гестационен диабет

Въз основа на хормоналните промени в 15-17 седмици след зачеването някои жени развиват гестационен диабет. Глюкозен толеранс, открит при бременна жена през първите три месеца.

Развитието на болестта допринася за:

  • наследственост;
  • хормонални нарушения;
  • голяма маса на плода;
  • увеличено тегло;
  • възраст.

Този вид диабет често отминава от само себе си след раждането. Но това не означава, че гестационният диабет е безопасен. Излишъкът от инсулин причинява отрицателни ефекти върху плода. Затова е важно стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар. Раждането на дете по време на GDM е насрочено. След раждането майката има риск от развитие на диабет тип 2. Една четвърта жена е изправена пред този проблем..

Кръвна захар
Захар на гладноНиво на захар 2 часа след храненедиагноза
3.3-5.5 mmol - от пръста
4,0-6,1 mmol - от вена
Не повече от 7,8 молнорма
5.5-6.1 mmol - от пръстаНе повече от 7,8 mmolКръвна глюкоза на гладно
3.3-5.5 - от пръста7,8 до 11,1 mmolНарушен глюкозен толеранс
5.5-6.1 mmol7,8 до 11,11 mmolпреддиабет
По-високо от 6,1 mmolНад 11,0 mmol след хранене или каквото и да е измерване през деня над 11,0 mmolДиабет

Всяка жена мечтае да извади и да роди здраво дете. При диабет постигането на тази цел става много пъти по-трудно. Изискват се невероятни усилия, издръжливост, психологическо отношение и самодисциплина..

Бъдещата майка трябва:

  • планирайте бременност предварително;
  • действайте строго според инструкциите на лекаря, а не по съвет на майките от форума;
  • спазвайте диетата;
  • не бъдете мързеливи 10 пъти на ден измервайте кръвната захар.

Тогава бременността ще протече без усложнения и раждането ще премине лесно, без хирургическа намеса. Днешната медицина предлага уникален шанс за жени с диабет. Той не трябва да се пропуска.

за автора

Казвам се Андрей, диабетик съм повече от 35 години. Благодаря ви, че посетихте моя уебсайт Diabei за подпомагане на хора с диабет..

Пиша статии за различни заболявания и лично съветвам хората в Москва, които се нуждаят от помощ, защото през десетилетията от живота си съм видял много неща от личен опит, опитах много средства и лекарства. Тази година 2020 г. технологиите се развиват много, хората не знаят за много неща, които са измислени в момента за комфортния живот на диабетиците, така че намерих своята цел и да помогна на хората с диабет, доколкото е възможно, да живеят по-лесно и по-щастливо.

Диабет и бременност: от планиране до раждане

Сравнително наскоро лекарите бяха категорични против факта, че жените, изправени пред диабет, забременяват и раждат деца. Смятало се е, че в този случай вероятността за здраво бебе е твърде малка.

Днес ситуацията в кората се промени: можете да си купите джобен глюкомер за кръвна захар във всяка аптека, който ще ви позволи да контролирате кръвната си захар всеки ден, а ако е необходимо и няколко пъти на ден. Повечето консултации и родилни болници разполагат с цялото необходимо оборудване за управление на бременността и раждането при диабетици, както и за кърмещи деца, родени в такива условия.

Благодарение на това стана ясно, че бременността и диабетът са напълно съвместими неща. Една жена с диабет може също така да роди напълно здраво бебе, също като здрава жена. По време на бременността обаче рисковете от усложнения при пациенти с диабет са изключително високи, основното условие за такава бременност е постоянното наблюдение от специалист.

Видове диабет

Медицината разграничава три типа диабет:

  1. Инсулинозависим диабет, той се нарича още диабет тип 1. Развива се като правило в юношеска възраст;
  2. Неинсулинозависим диабет, съответно диабет тип 2. Той се среща при хора над 40 години с наднормено тегло;
  3. Гестационен диабет при бременност.

Най-често срещаният сред бременните жени е тип 1, по простата причина, че засяга жени в детеродна възраст. Диабет тип 2, макар и по-често срещан сам по себе си, е много по-рядко срещан при бременни жени. Факт е, че жените се сблъскват с този тип диабет много по-късно, непосредствено преди менопаузата или дори след появата му. Гестационният диабет е изключително рядък и причинява много по-малко проблеми, отколкото всеки вид заболяване..

Гестационен диабет

Този тип диабет се развива само по време на бременност и преминава напълно след раждането. Причината му е нарастващото натоварване на панкреаса поради освобождаването на хормони в кръвта, действието на което е противоположно на инсулина. Панкреасът обикновено се справя с тази ситуация, но в някои случаи нивото на кръвната захар забележимо скача.


Въпреки че гестационният диабет е изключително рядък, препоръчително е да знаете рисковите фактори и симптоми, за да изключите тази диагноза..

Рисковите фактори са:

  • затлъстяване;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • захар в урината преди бременност или в началото му;
  • наличието на диабет при един или повече роднини;
  • диабет при предишни бременности.

Колкото повече фактори има в определен случай, толкова по-голям е рискът от развитие на болестта.

Симптомите на диабет по време на бременност, като правило, не са изразени, а в някои случаи е напълно безсимптомно. Въпреки това, дори ако симптомите са силно изразени, е трудно да се подозира диабет. Преценете сами:

  • силна жажда;
  • глад;
  • често уриниране
  • замъглено зрение.


Както можете да видите, почти всички тези симптоми често се откриват по време на нормална бременност. Следователно е толкова необходимо редовно и навременно да се прави кръвен тест за захар. С повишаване на нивото лекарите предписват допълнителни изследвания. Повече за гестационния диабет →

Диабет и бременност

И така, беше решено бременността да бъде. Въпреки това, преди да започнете план, би било хубаво да разберете темата, за да си представите какво ви очаква. По правило този проблем е важен за пациенти със захарен диабет тип 1 по време на бременност. Както бе споменато по-горе, жените с диабет тип 2 обикновено вече не търсят и често не могат да раждат.

Планиране на бременност

Помнете веднъж завинаги, при всяка форма на диабет е възможно само планирана бременност. Защо? Всичко е доста очевидно. Ако бременността е случайна, жена научава за това само няколко седмици след зачеването. През тези няколко седмици всички основни системи и органи на бъдещия човек вече се формират.

И ако през този период поне веднъж нивото на захарта в кръвта скочи рязко, патологиите на развитие вече не могат да бъдат избегнати. Освен това в идеалния случай не трябва да има резки скокове в нивата на захарта през последните няколко месеца преди бременността, тъй като това може да повлияе на развитието на плода.

Много пациенти с лек диабет не измерват редовно кръвната захар и затова не помнят точните числа, които се считат за нормални. Не им трябва, просто вземете кръвен тест и изслушайте присъдата на лекаря. По време на планирането и управлението на бременността обаче ще трябва да следите независимо тези показатели, така че сега трябва да ги познавате.

Нивото от 3.3-5.5 mmoll се счита за нормално. Количеството захар от 5,5 до 7,1 mmol се нарича състояние на преддиабет. Ако нивото на захарта надвишава цифрата от 7,1 молитва., Тогава те вече говорят за този или онзи етап на диабет.

Оказва се, че подготовката за бременност трябва да започне след 3-4 месеца. Вземете джобен глюкометър, за да можете да проверите нивото на захарта си по всяко време. След това посетете своя гинеколог и ендокринолог и ги уведомете, че планирате бременност..

Гинеколог изследва жена за наличие на съпътстващи инфекции на пикочно-половите инфекции и помага да се лекува при необходимост. Ендокринолог ще ви помогне да изберете дозата инсулин, която да компенсирате. Комуникацията с ендокринолога е задължителна и през цялата бременност.

Не по-малко задължителна ще бъде консултацията с офталмолог. Нейната задача е да изследва съдовете на фундуса и да оцени тяхното състояние. Ако някои от тях изглеждат ненадеждни, те се изгарят, за да не се разкъсат. Необходима е многократна консултация с офталмолог преди раждането. Проблемите със съдовете на очния ден може да са индикации за цезарово сечение.

Може да ви посъветваме да посетите други специалисти, за да прецените степента на риск по време на бременност и да се подготвите за възможни последствия. Едва след като всички специалисти дадат зелена светлина на бременността, ще бъде възможно да се отмени контрацепцията.

От този момент нататък количеството захар в кръвта трябва да се наблюдава особено внимателно. Много неща често зависят от това колко успешно ще бъде направено това, включително здравето на детето, живота му, както и здравето на майка му..

Противопоказания за бременност с диабет

За съжаление в някои случаи жена с диабет все още е противопоказана. По-специално, комбинацията от диабет със следните заболявания и патологии е абсолютно несъвместима с бременността:

  • исхемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • гастроентеропатия;
  • отрицателен резус фактор при майката.

Характеристики на хода на бременността

В ранна бременност, под въздействието на хормона естроген при бременни жени с диабет, има подобрение на толерантността към въглехидратите. В тази връзка, повишен синтез на инсулин. През този период дневната доза инсулин, съвсем естествено, трябва да бъде намалена.

Започвайки на 4 месеца, когато плацентата най-накрая се образува, тя започва да произвежда контрахормонични хормони, като пролактин и гликоген. Тяхното действие е противоположно на действието на инсулина, в резултат на което обемът на инжекциите отново ще трябва да се увеличи.

Освен това, като се започне от 13 седмица, е необходимо да се засили контролът върху кръвната захар, защото панкреасът на бебето започва своята работа. Тя започва да реагира на кръвта на майка си и ако има прекалено много захар, панкреасът отговаря с инжекция инсулин. В резултат на това глюкозата се разгражда и се преработва в мазнини, тоест плодът активно набира мастна маса.

Освен това, ако по време на цялата бременност бебето често се е натъквало на „подсладена“ майчина кръв, има вероятност в бъдеще да се сблъска и с диабет. Разбира се, през този период компенсацията за диабет е просто необходима..

Моля, обърнете внимание, че по всяко време дозата инсулин трябва да бъде избрана от ендокринолога. Само опитен специалист може да направи това бързо и точно. Докато независимите експерименти могат да доведат до катастрофални резултати.

Към края на бременността интензивността на производството на контраинсулинови хормони намалява отново, което принуждава намаляване на дозата на инсулина. Що се отнася до раждането, почти е невъзможно да се предвиди какво ще бъде нивото на глюкозата в кръвта, така че контролът на кръвта се извършва на всеки няколко часа.

Принципи на бременността при диабет

Естествено е, че управлението на бременността при такива пациенти ще бъде коренно различно от управлението на бременността във всяка друга ситуация. Захарният диабет по време на бременност предвидимо създава допълнителни проблеми за жените. Както се вижда от началото на статията, проблемите, свързани с болестта, ще започнат да притесняват жена на етапа на планиране.

Първият път ще трябва да посещавате гинеколога всяка седмица, а в случай на усложнения посещенията ще станат ежедневни или жената ще бъде хоспитализирана. Въпреки това, дори ако всичко върви добре, все пак трябва да лежите в болницата няколко пъти.

Първият път хоспитализацията се назначава в ранните етапи, до 12 седмици. През този период се извършва пълен преглед на жената. Идентифициране на рискови фактори и противопоказания за бременност. Въз основа на резултатите от прегледа се решава дали да се запази бременността или да се прекрати.

Вторият път, когато една жена трябва да отиде в болницата след 21-25 седмици. По това време е необходим втори преглед, по време на който се установяват възможни усложнения и патологии и се предписва лечение. В същия период жената се изпраща за ултразвуково сканиране и след това тя прави това проучване седмично. Това е необходимо за наблюдение на състоянието на плода..

Третата хоспитализация е за 34-35 седмици. Освен това в болница жената остава още преди раждането. И отново, случаят няма да направи без проверка. Неговата цел е да прецени състоянието на бебето и да реши кога и как ще се случи раждането..

Тъй като диабетът сам по себе си не пречи на естественото раждане, този вариант винаги остава най-желаният. Въпреки това, понякога диабетът води до усложнения, поради които е невъзможно да се изчака бременност в дългосрочен план. В този случай началото на труда се стимулира.

Има редица ситуации, които принуждават лекарите първоначално да се съсредоточат върху опцията за цезарово сечение, като тези ситуации включват:

  • едър плод;
  • тазова презентация;
  • изразени диабетни усложнения при майката или плода, включително офталмологични.

Раждане при диабет

По време на раждането има своите собствени характеристики. На първо място, първо трябва да подготвите родилния канал. Ако това може да се направи, тогава раждането обикновено започва с пробиване на околоплодната течност. Освен това могат да се добавят необходимите хормони за подсилване на раждането. Задължителният компонент в този случай е анестезия..

Задължително е да се следи нивото на захар в кръвта и сърдечната дейност на плода, като се използва CTG. С намаляването на раждането на бременна жена, окситоцинът се прилага интравенозно, а при рязък скок на захарта - инсулин.

Между другото, в някои случаи глюкозата може да се прилага паралелно с инсулин. В това няма нищо коварно и опасно, така че няма нужда да се съпротивлявате на подобен ход на лекарите.

Ако след прилагането на окситоцин и отварянето на шийката на матката, раждането може отново да избледнее или да настъпи остра фетална хипоксия, акушер-лекарите могат да прибегнат до форцепс. Ако хипоксията започне още преди да се отвори шийката на матката, тогава, най-вероятно, раждането ще се извърши чрез цезарово сечение.

Независимо от това дали раждането ще се извърши по естествен път или чрез цезарово сечение, шансът да се появи здраво бебе е доста голям. Основното е внимателно да се отнасяте към тялото си и да реагирате навреме на всички отрицателни промени, както и стриктно да спазвате предписанието на лекаря.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет