Накратко за диастазата на урината е нормално и с патология

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса спира отделянето на орган, произведен от ензима в дванадесетопръстника. Можете да идентифицирате заболяването, като използвате диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, който характеризира функционалността на панкреаса, е диастазата, която се намира в кръвта и урината.

Какво представлява диастазата на урината

За да могат сложните въглехидрати (нишесте, гликоген) да бъдат усвоени и превърнати в енергия, те могат да бъдат хидролизирани от храносмилателни ензими, които могат да разграждат полизахаридната смес до смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на въглехидратната хидролиза - декстрин - се образува в устната кухина под въздействието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общоприет синоним на алфа-амилаза и представлява ензим (според някои източници смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата спомага за ускоряване на процеса на хидролиза на нишесте (разграждането му до лесно усвоима захар), като по този начин повишава способността на организма да абсорбира въглехидратите с дълги вериги. Диастазата след приключване на процеса на храносмилане, заедно с други органични метаболитни регулатори, навлиза в кръвта и след това, абсорбирана от бъбреците, се отделя с урината. В зависимост от мястото, където се произвежда ензимът, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнчена и панкреатична:

Клетките на панкреаса

Ензимът не е специфичен за нито един орган, той се намира в слюнката, слъзната течност, изливането, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатит

Не е ценен за диагноза

От диагностична гледна точка диастазата на урината е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и помага да се идентифицират заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за изследване на диастаза са силна коремна болка с неизвестна етиология, подозиран панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на диастазни тестове се изчислява нивото му в урина или кръв и съотношението на амилаза към креатинин.

Нормата на диастазите в урината

За диагностициране на патологии на стомашно-чревния тракт се изследва уринен утайка, съдържаща определено ниво на диастаза. В лабораторията се извършва събиране на биологичен материал и последваща оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели. Методът за анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, следователно скоростта на диастаза на урината може да се различава в различните диагностични институции.

Мерната единица за определяне на нивото на диастазата в урината е μcat / l (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единица / l). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показателите в катала. Средните нива на алфа-амилаза са от 10 до 160 единици на 1 литър урина. Нивата на диастазата могат да варират през целия живот, следователно за хора от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазите в урината при жените съответства на подобни показатели при мъжете. Следните се считат за нормални показатели за концентрация на диастаза в урината:

Долната граница на нормата, единици / л

Горната граница на нормата, единици / л

Мъже от 17 до 60 години

Жени на 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може тестът за урина за диастаза да отразява достоверна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се спазват правилата за подготовка за диагноза. Времето за събиране на урина се определя въз основа на прилаганата диагностична техника и се отчита от специалист, когато се изпраща на изследването. Основните препоръки за подготовка за теста са:

  • отказ на алкохол ден преди събирането на материали;
  • въздържание от прием на лекарства (ако възникне спешна нужда, трябва да се консултирате със специалист относно приетите средства);
  • хигиенична обработка на контейнера за събиране на урина (препоръчително е да се използва нов стерилен контейнер; ако не е възможно да се закупи нов контейнер, е необходимо старателно да се измие съществуващият разтвор на натриев бикарбонат);
  • лична хигиена - непосредствено преди събиране на урина трябва да се извършват хигиенни процедури, за жени по време на менструация се препоръчва използването на женски хигиенни тампони.

Активността на алфа-амилазата може да увеличи или намали смущаващите фактори, които включват приемането на лекарства от определени групи. Лекарствата, които влияят на нивата на диастаза в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензими

Намалете ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естрогени, антинеопластични агенти (аспарагиназа, азатиоприн), АСЕ инхибитори (Captopril), противоязвени лекарства (Циметидин), адреналин, анти-склеротични (клофибрат), антихистамини (ципрохептадин), лекарства за лечение на имунна недостатъчност, diuretidose, дикарбамид, дикарбамид, дикарбамид.

Нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Сулиндак), антихипертензивни лекарства (Метилдофа), антимикробни лекарства (Нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни лекарства (Пентамидинокинум, наркотици, наркотици, антаксид, антраксид) ), златни препарати.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24-часова и 2-часова. Съвременните методи за лабораторен анализ позволяват възможността за откриване на показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди доставката на урина е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се подхранва материалът - топъл или студен. Методите, чрез които се открива концентрацията на диастази в урината, са следните:

  1. 24-часов тест - събирането на материал става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждането, не се взема предвид). Урината се събира в специален контейнер до 4 л, където се поставя консервант за поддържане на алфа-амилазната активност. Съхранението на събраната урина трябва да се случи при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се провеждат хигиенни процедури и да се предотврати проникването на чужди предмети (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се проведе в стационарни условия..
  2. 2-часов тест - урината се събира за 2 часа, пациентът избира времевия период самостоятелно, но се препоръчва материалът да се събира през първата половина на деня и да бъде доставен на диагнозата възможно най-бързо..

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрано от пациента, съгласно един от методите, се използват специални химикали. Влизайки във връзка с аналита, реагентите дават характерна реакция, която помага да се определи показателят за интерес. Като реагенти за определяне на диастази се използват метилбензен толуен, физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или разтвор на фосфатен буфер) и разтвор на нишесте. Алгоритъмът за лабораторни изследвания се състои в последователно изпълнение на следните действия:

  • колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор, се загрява, течността се довежда до кипене;
  • 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се комбинират в епруветка, съставът се смесва със стъклена пръчка;
  • смес от солев разтвор и нишесте се добавя към течността, кипяща в колбата, след което съставът се охлажда;
  • охладената течност се излива в колба от 100 ml; към нея се прибавят нишестени разтвори, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
  • йодът се комбинира с вода (съотношение 1 към 4);
  • В стелажа са монтирани 15 чисти епруветки, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (по 1 ml всяка), в 15-та събраната урина се поставя на диастаза;
  • една от епруветките с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
  • следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предишната епруветка до следващата, докато обемът на материала се изравни във всички контейнери;
  • 2 ml разтвор на нишесте се добавят във всички епруветки и водна баня с температура 45 градуса се довежда до стелажа;
  • след 20 минути. действието на ензима се прекъсва от рязко охлаждане на разтвора;
  • във всички епруветки се добавя определено количество йод, което катализира промяна на цвета в съдържанието на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Интерпретацията на резултатите се извършва чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на тестваното вещество в диагностицирания материал. Дешифрирането на изследванията не е показател за установяване на диагноза. Причините за отклонения на показателите от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако резултатите са недостатъчни, за да се установи точна диагноза, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на кръвоносните съдове с въвеждането на контрастно вещество, дуоденална сонда, биохимичен кръвен тест, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако тест за урина за диастаза показа до голяма степен отклонение от нормата, това може да означава както наличието на патологични процеси в организма, така и ефекта на смущаващи фактори. За да изключи възможността за погрешно тълкуване на резултатите, лекарят може да назначи повторен тест за урина. Основните причини за увеличаване на диастазите са:

  • панкреатит - възпаление на панкреаса, провокира увеличаване на диастазите до 250 единици / л;
  • паротит - инфекциозна лезия на жлезисти органи;
  • холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата рязко се увеличава и може да достигне нива десет пъти по-високи от нормалните;
  • извънматочна (извънматочна) бременност;
  • кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • перитонит - възпалителен процес, който се проявява върху серозния покрив на перитонеума;
  • апендицит - възпаление на апендикса на цекума;
  • новообразувания на белите дробове или яйчниците;
  • механично увреждане на коремната област;
  • нарушена бъбречна функция;
  • чревна обструкция (обструктивна или удушна);
  • некроза на панкреасната тъкан;
  • възпалителни процеси върху лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилазата леко надвишава приемливите стандарти.

Причини за намалена диастаза

По време на анализа на урината върху количеството на ензима алфа-амилаза може да се наблюдава и намаляване, докато намалената диастаза не се взема предвид по време на диагнозата при деца от първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до една година все още е ниска и се нормализира само до 11-12 месеца от раждането). Дешифрирането на резултатите от диагностичните изследвания, показващо намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния:

  • тежка кистозна фиброза - наследствена патология, свързана с увредени ендокринни жлези;
  • частична или пълна панкреатектомия - операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
  • тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
  • злоупотребата с алкохол;
  • висок холестерол;
  • бъбречна недостатъчност;
  • стриктура, запушване на жлъчния канал;
  • токсикоза по време на бременност;
  • дисфункция на щитовидната жлеза (хипертериоза).

Защо правят тест за урина за диастаза, защо съдържанието на ензимите се увеличава или намалява

Диастазата е биологично активно вещество, ензим, участващ в храносмилането. Диастазата на урината се изследва, за да се разбере как панкреасът функционира правилно и как ефективно се разгражда нишестето в организма. Анализът има висока диагностична стойност, тъй като както увеличението, така и намаляването на диастазата показват неуспехи в организма.

Какво е диастаза на урината

Диастазата (алфа-амилаза) е ензим или по-скоро тяхната смес, която участва в преработката на сложни въглехидрати от организма. Основната му функция е да разгражда полизахаридите на малки частици..

Производството на вещество се стимулира от приема на храна. Произвежда се диастаза на панкреаса, слюнчените жлези, както и репродуктивните органи и червата. Първоначално той прониква в храносмилателната система, след което се абсорбира в кръвта и се екскретира с урината..

Какво показва анализът за диастаза:

  • заболяване на панкреаса;
  • нарушения в ендокринната система;
  • бъбречна патология.

Тест за урина се предписва при оплаквания от синкав тен, повръщане, болка в слънчевия сплит, бучене в корема и метеоризъм. Определянето на колко единици на литър от този ензим присъства в урината е необходимо, за да се установят причините за неприятните симптоми.

Отклонението от нормата във всяка посока винаги е лошо. При недостиг на амилаза храната се усвоява слабо, а с излишък е възможно отравяне.

Как да преминат тест за диастаза

Диастазата трябва да се събира в чист контейнер, закупен в аптека. Ако не, може да се използва всеки друг контейнер. Важно е обаче да го измиете със сода и да изсипете вряла вода над нея. Преди събирането на биофлуид е необходимо да се проведе тоалетна на гениталиите. Жените трябва да затворят външния отвор на влагалището с памучен тампон.

За да се определи нивото на диастазата, е достатъчно 50 ml урина. Следователно не е необходимо да занасяте цялата порция в лабораторията.

Алгоритъмът за събиране на урина директно зависи от това какъв тип изследване е предписал специалистът:

  • За 24-часов тест е необходимо да събирате урина през целия ден (изключва се само първото, сутрешното уриниране). Необходимо е да съхранявате материал при ниска температура. За да се поддържа активността на диастазите, към урината се добавя специален консервант. По време на събирането трябва да се консумира достатъчно течност.
  • За 2-часов тест се събира урина в рамките на два часа. Можете да направите това по всяко време на деня, но е по-добре да изберете сутринта, за да извършите манипулациите. 2 часа преди събиране на биоматериал, приемът на течности трябва да бъде ограничен. Трябва да ядете храна не по-късно от 2 часа преди уриниране.

Приготвената проба от урина трябва да бъде отнесена в лабораторията възможно най-скоро..

Нормата на диастазите на урината

Ензимните проценти в различните клиники могат да варират. Зависи от метода на анализ и реагентите, използвани за това. Следователно резултатите от изследването се записват във формата, която също посочва референтните стойности.

Нормата на диастаза в урината на жени и мъже е идентична, но тя се променя в различни периоди от живота.

Обикновено нормата при деца под 17 години е 10-64 единици. / л При възрастни под 60 години тя е 10-124 единици / л, а при хора над 60 години - 25-160 единици. / л.

За тези, които са в тежко състояние, откарани в болница, предварителна подготовка за анализа не се изисква.

Разшифроването

Сравнявайки референтните стойности с наличния резултат, лекарят ще предложи какво заболяване е в конкретен случай.

Защо диастазата може да се увеличи

Ако диастазата е увеличена, това означава, че човек може да има:

  • Панкреатит
  • холецистит;
  • възпаление на перитонеума;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • бъбречна дисфункция;
  • остро възпаление на апендикса;
  • онкология;
  • отравяне с алкохол или наркотици;
  • възпаление в устната кухина, червата, репродуктивните органи;
  • вирусно увреждане на жлезисти органи;
  • сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези) с образуването на камъни.

При дете диастазата се увеличава при остър панкреатит, язвени лезии на храносмилателния тракт, колит.

Промените в нивата на диастазата при жени в репродуктивна възраст често показват бременност.

Причини за понижаване на ензима

Ниската диастаза възниква при:

  • муден панкреатит;
  • възпаление на черния дроб;
  • муковисцидоза;
  • хипертиреоидизъм.

Това явление се появява след хирургично изрязване на панкреаса и увреждане на перитонеума..

Какво влияе върху точността на резултатите

Вероятността за получаване на фалшиви резултати се увеличава, ако:

  1. Преди доставката на урина се консумира алкохол. Ето защо се препоръчва да се откажете от алкохола поне един ден преди събирането на урина.
  2. Наскоро се приемат лекарства (напр. Диуретици, опиати, противозачатъчни хапчета). Ако е възможно, по-добре е да откажете лекарствата преди анализ. Ако това не е възможно, трябва да се предупреди лекар за лечение с наркотици.
  3. Урината е замърсена. Контейнерът за събиране на течност трябва да бъде стерилен. Важно е да се гарантира, че косата, прахът, вагиналният секрет не попадат в него..

Какво да направите, когато нивото на диастазата се промени

При патологична промяна в диастазните параметри е важно да не се занимавате с любителска дейност. За това какви трябва да бъдат по-нататъшните действия, лекуващият лекар ще разкаже. Ако специалист се съмнява в диагнозата, той ще предпише допълнителни инструментални или лабораторни изследвания. Ако диагнозата след изследване на диастазата може да бъде установена, лекарят ще предпише лечение на основното заболяване. Докато се възстановите, нивото на ензима ще спадне самостоятелно..

След края на терапията специалистът ще пренасочи анализа, за да се увери, че е настъпило възстановяване..

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет