Какви тестове са необходими, ако се подозира хипотиреоидизъм?

Лекарите казват, че напоследък заболяванията на щитовидната жлеза стават по-чести при пациентите. Един такъв проблем е хипотиреоидизмът. Появата му се дължи до голяма степен на ниското съдържание на йод в околната среда, както и на лошата екология. И така, какво е хипотиреоидизъм? Какви са симптомите му? И какви тестове за хипотиреоидизъм трябва да се вземат?

Определение за хипотиреоидизъм

Списък на определени симптоми, които се появяват в резултат на хормонален дисбаланс в щитовидната жлеза, се нарича хипотиреоидизъм. По-често жените са засегнати от това заболяване, но мъжете също не са имунизирани от него..

Симптоми на хипотиреоидизъм

Наличието на това заболяване при хората може да се изрази чрез следните симптоми:

  • летаргия, летаргия, намалена ефективност;
  • умора, загуба на памет;
  • подуване на крайниците;
  • сънливост;
  • влошаване на кожата, косата и кожата.

Тестове за хипотиреоидизъм

Какви тестове да премине с хипотиреоидизъм пациентът ще каже на лекуващия лекар. Един от основните показатели при диагностицирането на заболяването е кръвен тест, който ви позволява да определите дали има неизправности в щитовидната жлеза и колко правилно тя произвежда хормони.

Списъкът на тестовете, необходими за диагнозата:

  • TTG;
  • ATPO;
  • тиреоглобулин;
  • безплатен и общ Т4;
  • антитела към TSH рецептори;
  • безплатен и общ T3;
  • AMC;
  • калцитонин.

TSH при хипотиреоидизъм

Повечето ендокринолози се ръководят точно от нивото на наличния TSH в кръвта при установяване на диагноза. Този хормон се произвежда от хипофизата и е предназначен да информира щитовидната жлеза за производството на хормони в необходимото количество. Следователно, ако TSH нормата е надвишена, това показва, че хипофизата принуждава щитовидната жлеза да произвежда повече щитовидни хормони. Оптималният TSH се счита за 0,4-4,0 mIU / L. Всичко по-малко или повече от нормалното е признак на хипотиреоидизъм..

Нивото на TSH е един от най-точните параметри, показващи нарушение на щитовидната жлеза. Но не във всички случаи този индикатор показва истинската картина. Например, ако човек има тумор на хипофизата, тогава развитието на нормално ниво на TSH е невъзможно. Същото може да се каже и за наранявания на хипоталамуса, удари. При такива обстоятелства, дори ако щитовидната жлеза има ниски хормонални нива, TSH може да е нормален..

По-добре е да вземете този анализ сутрин, защото именно в този интервал нивото на TSH има среден диапазон.

Общ и безплатен T4

За цялостен преглед е необходимо да направите тестове, за да идентифицирате нивото на Т4. По-рано оценката на общия Т4 се използва активно за определяне на хипотиреоидизъм, но в момента този тип изследвания стана по-малко актуален. Това се дължи на факта, че концентрацията му е взаимосвързана с броя на свързващите глобулини и те са засегнати от бременност, заболявания на бъбреците и черния дроб. Но, като правило, ниските нива на общия Т4 показват точно наличието на хипотиреоидизъм.

По-приемлив вариант от гледна точка на определяне на заболяването е анализ на свободен Т4. Този вид изследване може да открие свободен тироксин в кръвта. Оказва се, че ниските резултати показват наличието на хипотиреоидизъм. При хора с начална степен на заболяването може да се наблюдава повишен TSH и стандартни показатели на свободен Т4 или обратно.

Общ и безплатен T3

Показателите за общия Т3 не са точен симптом на заболяването, но получената информация се използва за обща диагноза. Периодично определянето на нивото на безплатния Т3 подпомага определянето на медицинско мнение. Хората с хипотиреоидизъм рядко имат нисък Т3, като правило е нормално.

Тест за антитела

Човешката имунна система е проектирана по такъв начин, че антителата започват да се възпроизвеждат при заболяването. Ако обаче заболяването има автоимунен характер, тогава се получават автоантитела, които се борят с тъканите на тялото на пациента. В този случай щитовидната жлеза може да се превърне в мишена за тяхната атака. Следователно в резултат на подобна атака ще започне производството на антитела. За да се идентифицира тяхното присъствие в кръвта е доста просто и е необходим анализ, за ​​да се докаже хода на патологичния процес. Автоимунното разстройство, налично в организма, ще провокира възпроизвеждането на антитела към TPO.

Опитен ендокринолог в диагнозата хипотиреоидизъм няма да се доверява само на анализа на TSH хормони, тъй като това не отразява пълната картина. За цялостно изследване ще бъде необходим поне анализ на безплатни Т3 и Т4.

Подготовка за теста

За да може тестовете да покажат най-надеждната информация, трябва да спазвате следните правила:

  1. Около месец преди изследването трябва да спрете употребата на хормони на щитовидната жлеза. Това обаче трябва да стане след консултация с ендокринолога.
  2. Три дни преди доставката изключете употребата на лекарства, съдържащи йод в състава.
  3. В деня преди изследването се откажете от физическата активност, стреса, алкохола и никотина.
  4. Вземането на кръв се извършва на празен стомах. Непосредствено преди да вземе теста, пациентът трябва да бъде в покой в ​​продължение на половин час.

Като цяло методите за определяне на тестове за хипотиреоидизъм са задача на ендокринолога. Той ще назначи всички необходими изследвания и ще ви каже как да го направите правилно..

Какво заплашва хипотиреоидизъм?

Адекватното функциониране на почти всички системи на тялото зависи от правилната активност на щитовидната жлеза. Ето защо е много важно внимателно да следите състоянието на щитовидната жлеза и в случай на съмнение да посетите ендокринолога. Хипотиреоидизмът е особено опасен за бременни жени и диабетици. Провалите във функционирането на ендокринната система също могат да причинят безплодие..

Колкото по-дълго трае това заболяване, толкова по-голяма е необратимостта на промените, които настъпват поради нарушение на нормата на хормоните в кръвта. Ето защо тестът за хормоните е много важен..

Като се има предвид, че сега четете тази статия, можем да заключим, че това заболяване все още ви преследва.

Вероятно сте имали и мисли за операция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи вашето благополучие и здраве. А задухът, постоянната умора, раздразнителността и други симптоми ясно ви пречат да се наслаждавате на живота си.

Но, трябва да признаете, по-правилно е да се лекува причината, а не ефектът. Препоръчваме ви да прочетете историята на Ирина Савенкова за това как успя да излекува щитовидната жлеза.

Всички нюанси на диагнозата хипотиреоидизъм

През последните години се наблюдава нарастване на броя на хората със заболяване на щитовидната жлеза. Най-честите заболявания при жените включват хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Сред мъжете това заболяване също се среща, но много по-рядко. В тази публикация ще опишем как се провежда диференциалната диагноза на хипотиреоидизма. Ще опишем подробно какви тестове трябва да преминете и как да се подготвите за тях правилно.

Какви видове са хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът възниква, когато щитовидната жлеза не възпроизвежда хормоните си в достатъчни количества за дълго време. Различават се няколко вида хипотиреоидизъм в зависимост от нивото на увреждане на щитовидната жлеза..

Помислете каква е разликата между тях и какви причини водят до това заболяване.

Първичен хипотиреоидизъм

Възниква поради нарушение на структурата и функционирането на щитовидната жлеза, което води до производството на недостатъчно количество хормони на щитовидната жлеза.

Причината за развитието на патологии може да бъде инфекции след пневмония, тонзилит или други заболявания, които навлизат в щитовидната жлеза чрез кръвообращението. Друга причина е развитието на новообразувания в щитовидната жлеза или наличието на метастази в нея.

Такива терапевтични мерки могат да провокират развитието на болестта:

  1. Хирургическата операция отстрани част от щитовидната жлеза.
  2. Токсичната гуша се лекувала с радиоактивен йод..
  3. Приложна лъчева терапия при рак на органи, разположени в близост до шията.
  4. Пациентът приема твърде много йод.

Друг провокатор на първичния хипотиреоидизъм е хиперплазията - недоразвитието на щитовидната жлеза по време на вътрематочното развитие на детето. Такава патология се наблюдава при деца от раждането до 2-годишна възраст.

Навременното започнато лечение дава бърз резултат. Докато липсата на терапия води до сериозни проблеми, включително необратими промени в интелигентността.

Вторичен хипотиреоидизъм

Този вид се свързва с увреждане на хипофизата, която синтезира тиреостимулиращ хормон (TSH).

Такива интрацеребрални патологични процеси водят до поражението на хипофизата:

  • наранявания на главата;
  • нарушения на кръвообращението в мозъчните артерии след инсулти;
  • развитие на тумори на хипофизата.

Има и третичен хипотиреоидизъм, който е свързан с нарушено функциониране на хипоталамуса - част от мозъка. В хипоталамуса се синтезира хормонът тиролиберин, който регулира активността на производството на TSH хормони от хипофизата..

При третичния хипотиреоидизъм се наблюдава следната верига: хипоталамусът не синтезира тиролиберин - хипофизната жлеза не произвежда TSH - щитовидната жлеза не възпроизвежда хормоните на щитовидната жлеза.

Как да се диагностицира заболяването

За да се проведе диференциална диагноза между всички видове хипотиреоидизъм и да се потвърди предварителна диагноза (например вторичен хипотиреоидизъм), е необходим ендокринолог:

    Клинични данни - резултати от изследване и идентифицирани симптоми на заболяването.
    При първичен хипотиреоидизъм изследването ще разкрие например, че щитовидната жлеза е уголемена и е трудно пациентът да преглътне.

Ехография на щитовидната жлеза, ЯМР и радиоизотопна диагностика.
Такъв преглед ви позволява да идентифицирате структурни промени в тъканите на щитовидната жлеза и да откриете функционални промени в дейността на органа.

  • Резултати от кръвния тест.
    Какви тестове трябва да се минат с хипотиреоидизъм, се решава от лекаря. На жените се назначава стандартна лабораторна диагностика под формата на общи и биохимични кръвни изследвания. Според техните резултати лекарят ще може да открие наличието на инфекция (повишен брой на белите кръвни клетки), както и признаци на автоимунно възпаление (увеличение на броя на ESR и С-реактивен протеин). Най-ценните са хормоналните тестове. Нивото на хормоните в кръвта може да определи специфичния вид хипотиреоидизъм при жените и стадий на развитие на заболяването.
  • За да се установи точна диагноза, нито една от точките не трябва да се игнорира. Ще се спрем подробно на тях.

    Какви са симптомите на заболяването

    Всички симптоми на заболяването могат да бъдат комбинирани в групи, като се вземе предвид тяхното влияние върху определена система на женското тяло:

    1. Нервен: сънливост, забрава, появява се известно инхибиране. Дамата е склонна към честа депресия. Не е устойчив на стрес и често е летаргичен. В по-късните стадии на заболяването, речта се забавя, изглежда, че една жена има "плетен език" в нея.
    2. Сърдечно-съдови: чести главоболия, които могат да станат постоянни, понижено кръвно налягане (средно 100/60 mmHg), болки вляво от гръдната кост, които не отшумяват след приема на нитроглицерин.
    3. Храносмилателна - възможна диария или задържане на изпражненията, увеличен черен дроб, гадене.
    4. Почвената - кожата става суха и податлива на лющене, ноктите ексфолират, косата пада интензивно.
    5. Репродуктивно - настъпва намаляване на либидото, нарушен е менструалният цикъл, възможна е мастопатия. Със значителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза, безплодие.

    В допълнение към посочения ефект върху активността на тялото, симптомите се появяват и във външния вид на дамата. Лицето става подпухнало, а клепачите набъбват. Цветът на кожата придобива жълтеникав нюанс. Крайниците текат.

    Вторичният хипотиреоидизъм няма симптоми на увреждане на органите на вътрешната секреция (яйчници и надбъбречни жлези) - това е отличителна черта на основния вид заболяване. Дамата ще има следните симптоми: прекомерен растеж на косата, намален интелект, нарушения на интимната сфера, поява на безсъние и други.

    Какви тестове ще се изискват?

    Ако се подозира хипотиреоидизъм, кои тестове трябва да взема първо? След прегледа лекарят ще предпише сезиране за тестове.

    Съществува обаче списък със стандартни тестове, които трябва да бъдат взети, за да се потвърди предварителната диагноза..

    Хормонални тестове

    Необходимо е да преминете следните тестове за хипотиреоидизъм:

    TTG.
    Нормата за TSH за жена е ограничена от такива числа: 0,4-4,0 mIU / L. Нивата на хормоните, които са над и под посочената граница, показват заболяване на щитовидната жлеза. Когато TSH е нисък, щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Може да се заключи, че нивото на TSH при хипотиреоидизъм винаги е понижено. Но това не е така. При дама, която е получила инсулт или травма на хипоталамуса, нивата на TSH може да са нормални, докато щитовидната жлеза произвежда намалено количество собствени хормони. Следователно, при вторичен хипотиреоидизъм, TSH е или понижен, или нормален. Ако нивото на TSH се повиши, тогава хипофизата стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза. При първичен хипотиреоидизъм нивата на TSH могат да бъдат високи..

  • Общ и свободен Т4 (тироксинови хормони).
    Ако показателите за общ и свободен Т4 са ниски, тогава това показва хипотиреоидизъм. В началните етапи на хипотиреоидизъм, TSH може да бъде повишен, а свободният Т4 може да бъде нормален или обратно.
  • Общ и свободен Т3 (трийодтиронинови хормони).
    Анализ на общия Т3 - диагностичен. Показва нивото на хормона в кръвта. По правило при пациенти с хипотиреоидизъм стойностите на Т3 в повечето случаи са нормални. Докато анализът за безплатен Т3 се предписва на пациенти периодично. Резултатите му помагат на лекаря да определи какви промени настъпват в щитовидната жлеза и дали трябва да се предпише лечение..
  • Много необходим анализ

    Имунната система на човека произвежда антитела по време на заболяване. При автоимунни заболявания се произвеждат автоантитела, които унищожават собствените тъкани на организма. С хипотиреоидизъм те ще "атакуват" клетките на щитовидната жлеза..

    Производство на антитела за дамски имунитет.

    Подготвяме се за теста по всички правила

    Необходимо е да се подготвите предварително за кръвен тест.

    Специалистите са разработили подходящи правила:

    1. 3 дни преди кръводаряването е необходимо да спрете приема на лекарства, които имат йод в състава си.
    2. Не пийте алкохол, кафе или пушене в деня преди вземането на кръвта.
    3. Ако дама приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с нейния лекар. Ако е възможно, в деня преди анализа, спрете приема на лекарства, включително хормонозаместителна терапия. Когато жената не може да откаже да приема лекарства, лекарят ще вземе предвид този факт, когато изучава резултатите от тестовете.
    4. Ден преди анализа жената трябва да откаже да се занимава със спорт, интензивни физически натоварвания, както и сексуални контакти.
    5. Дарявайте кръв само в спокойно състояние. Следователно, всички стресови ситуации трябва да бъдат изключени, поне един ден преди процедурата.
    6. Една жена трябва да спи добре.
    7. Анализ се прави на празен стомах сутрин. Лекарите съветват да не се яде поне 12 часа преди вземане на кръв.
    8. Ако с хипотиреоидизъм нивото на TSH се определя многократно, тогава трябва да дарите кръв по едно и също време на деня. Така че, показанията ще позволят на лекаря да избере оптималната доза лекарство.

    На надеждността на резултатите се влияе от деня на менструалния цикъл. По правило датата на кръводаряване за анализ се предписва от 4 до 7 дни от цикъла. За да получи по-надеждни данни, лекарят може да нареди на жената да направи анализ в други дни от цикъла.

    За да се идентифицира хипотиреоидизмът на заболяването, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза. Тя включва: преглед от ендокринолог, кръводаряване за анализ, ултразвук на щитовидната жлеза и други изследвания, предписани от лекаря.

    Трябва да се правят анализи, при спазване на специално разработени правила. Тогава резултатите ще бъдат изключително надеждни и лекарят ще може да избере най-добрите лекарства за лечение. Желаем ви добро здраве!

    И какво знаете за нюансите на диагностицирането на хипотиреоидизъм?

    Какви тестове се дават за хипотиреоидизъм

    Заболяванията на щитовидната жлеза влияят на доброто състояние на пациента на първо място, тъй като хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, играят важна роля в много процеси. Ако тестовете за хипотиреоидизъм покажат, тогава лекарят предписва специални лекарства за възстановяване на функцията на щитовидната жлеза. Но как се определя, че хормоните на щитовидната жлеза в организма не са достатъчни?

    Недостиг на щитовидни хормони

    Щитовидната жлеза играе значителна роля в процесите на организма дори в периода на развитие на плода. Неговите хормони участват в метаболизма, подпомагат растежа на костите..

    Общото здравословно състояние зависи от тяхното количество. Но всичко трябва да бъде балансирано, излишъкът или липсата на хормони на щитовидната жлеза се отразява негативно на благосъстоянието и здравето на хората.

    Хипотиреоидизъм - дефицит на хормони на щитовидната жлеза в човешката кръв.

    Кой е изложен на риск

    Заболявания на щитовидната жлеза, резултатът от които е намаляване на нивото на произвежданите хормони или невъзможността за достатъчно абсорбция на тези елементи от телесните тъкани, засягат основно благосъстоянието на пациента, без да му причиняват конкретни болезнени усещания.

    Това състояние може да бъде причинено генетично, може да възникне като реакция към приемането на определени лекарства или продължително излагане на химикали. Също така често се развива хипотиреоидизъм с липса на йод в храната.

    Липсата на асимилация или производството на хормони на щитовидната жлеза може да бъде причинена от други заболявания, които трябва да бъдат диагностицирани. Има сериозен въпрос - какви тестове трябва да вземат бременните жени с хипотиреоидизъм, тъй като вътрематочното развитие на плода зависи пряко от здравето на майката.

    Ако жената е диагностицирана с хипотиреоидизъм, хормоналното изследване по време на бременност е стандартна процедура..

    Какво може да е хипотиреоидизъм

    Медицината разделя хипотиреоидизма на два вида:

    • първична - като проява на нарушения в щитовидната жлеза;
    • вторичен - развива се поради неизправност на хипозата.

    За да идентифицирате съществуващ проблем в ендокринната система, трябва да знаете какви тестове се правят за хипотиреоидизъм. Те трябва да помогнат за установяване на намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, така че пациентът да може да се подложи на допълнителни изследвания за установяване на причината за хипотиреоидизма..

    Установяване на диагноза

    Неразположение, кожни реакции, депресия, менструални нередности при жените - много често такива симптоми са резултат от хипотиреоидизъм. За съжаление проблемът с поставянето на правилната диагноза е много остър.

    В края на краищата симптомите са замъглени, лекарите говорят за маскиране на липсата на щитовидна жлеза, а много други заболявания се характеризират с подобни прояви..

    За да бъде поставена адекватно диагнозата, пациент със заподозрян хипотиреоидизъм трябва да се подложи на определени прегледи без провал.

    Общ анализ на кръвта

    Подаването на общ кръвен тест е задължителна процедура при контакт с медицинска институция. Такова проучване ви позволява да оцените здравословното състояние на пациента. Но това са обобщени данни..

    Някои заболявания, включително хипотиреоидизъм, е невъзможно да се идентифицират и дори да се предположат чрез общ кръвен тест. Следователно, за конкретизиране на допълнителни изследвания, лекарят събира медицинската история на пациента, систематизира оплакванията, предполагайки конкретно заболяване.

    Следващият етап от изследването ще бъде отговорът на въпроса: "Ако се предполага, че е необходимо да се вземат хипотиреоидизми?"

    Кръвна химия

    Този кръвен тест ви позволява да идентифицирате аномалии в ендокринната система, което ще послужи като още едно послание за хормонален анализ. Това изследване също помага да се идентифицират други проблеми, а не само потенциален хипотиреоидизъм. Какви показатели показват проблем с щитовидната жлеза?

    1. Серумният холестерол съдържа повече от нормалното.
    2. Миоглобинът се повишава при всички форми на хипотиреоидизъм.
    3. Креатинфосфокиназата надвишава допустимото ниво от 10-15 пъти. Този ензим е индикатор за разрушаването на мускулните влакна, който служи като определящ фактор при инфаркт на миокарда, което ЕКГ позволява да се изключи.
    4. Аспартат аминотрансферазата (AST) е по-висока от нормалната. Това е ензим на протеиновия метаболизъм, показателят за който, надвишаващ нормата, служи като сигнал за разрушаване на клетките.
    5. Лактат дехидрогеназата (LDH) надвишава допустимото ниво за некроза на тъканите.
    6. Серумният калций надвишава нормата.
    7. Нисък хемоглобин.
    8. Серумното желязо е в малки количества, не достига нормални нива.

    Изчерпателната биохимия на кръвта ви позволява да идентифицирате много аномалии в организма и да предпишете допълнителни изследвания, за да потвърдите или опровергаете предварителната диагноза.

    Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

    Точен анализ, който ви позволява да идентифицирате липса на хормони на щитовидната жлеза в кръвта, разбира се, е кръвен тест за нивото на съдържание на такива компоненти. Три основни хормона, необходими за доброто функциониране на организма, се произвеждат директно от щитовидната жлеза и се произвеждат от хипофизната жлеза на мозъка..

    Това е тироид-стимулиращият хормон (TSH) и хормонът T4. TSH се произвежда от хипофизата, а T3 и T4 - от щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза също произвежда друг вид хормон - калцитонин, но количеството му се изучава при други заболявания..

    И така, кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза ви позволява да идентифицирате съществуващия дисбаланс и да изберете методологията за допълнителни изследвания и лечение.

    Повишено ниво на TSH и нормално количество Т4 показват началния стадий на заболяването, така наречения субклиничен хипотиреоидизъм.

    Ако нивото на TSH е повишено и наличието на T4 е по-малко от нормалното, тогава лекарят диагностицира манифест или явен хипотиреоидизъм.

    Такова заболяване изисква незабавна употреба на лекарствена терапия, тъй като следващият етап на нелекуваната болест е сложен хипотиреоидизъм, който може да доведе до микседема, микседема кома и смърт.

    Най-важният етап от изследването е хормоналното изследване. Хипотиреоидизмът може да се установи само чрез провеждане на такова изследване. Това е стандартна процедура, проста, достъпна и абсолютно специфична..

    Анализи на антитела

    Друг показател за функционирането на щитовидната жлеза и асимилацията на хормоните на щитовидната жлеза е кръвен тест за антитела към съдържащи йод лекарства..

    • Антитела към тиропероксидаза. Този ензим участва пряко в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Този показател не е недвусмислен, но повишеното му съдържание в кръвта трябва да се има предвид при поставянето на диагноза..
    • Антитела към тиреоглобулин - мултиварен индикатор. Той може да послужи като доказателство за дифузен токсичен зоб или рак на щитовидната жлеза, но той не носи определена специфичност, ако нивото на антитела срещу TG е повишено, са необходими допълнителни изследвания, които изключват или потвърждават DTZ или онкология.
    • Антителата към TSH рецептора са показател за качествено лечение. Ако нивото на антитела срещу rTTG не се върне в нормално състояние по време на адекватно лечение, тогава трябва да говорим за неблагоприятния ход на заболяването и потенциалната хирургическа интервенция.

    Как да се тествам

    При всички пациенти със съмнение за хипотиреоидизъм възниква въпросът как да се направи анализ за хипотиреоидизъм. Това е напълно проста процедура за подготовка. Всички кръвни изследвания се правят сутрин, на празен стомах или не - това не играе роля, тъй като тези компоненти са независими от приема на храна. Анализите се вземат от вена, което им позволява да се извършват по-точно.

    Индикаторите са нормални

    Задължителна процедура за поставяне на правилната диагноза хипотиреоидизъм е кръвен тест. Дешифрирането на показателите на това изследване е просто. Таблицата по-долу ще покаже какви трябва да бъдат нормите на хормоните на щитовидната жлеза и антителата към компоненти, съдържащи йод.

    Хормон Т3Хормон Т4TTGАнтитела срещу пероксидаза на щитовидната жлезаАнтитела към тиреоглобулинТиреоглобулин (TG)
    2.63-5.70 pmol / L9,0-19,1 pmol / L0,4 - 4,0 mIU / ml0 до 120https://SamMedic.ru/336137a-analizyi-pri-gipotireoze-analizyi-na-gormonyi-schitovidnoy-jelezyi

    Стандартни тестове за хипотиреоидизъм

    Често пациенти с признаци на нисък тиреоиден хормон ендокринолози предписват тестове за хипотиреоидизъм.

    Ендокринолозите предписват кръвни тестове за пациенти със признаци на ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза.

    Обмислете въпросите, свързани с вземането на проби от кръв за това заболяване - правилата за преминаване на анализа и значимостта на резултатите.

    Какви тестове да вземете с хипотиреоидизъм?

    Стандартният списък от тестове, които трябва да се предприемат, за да се определи заболяването, е:

    • общ кръвен тест без левкоцитна формула и СУЕ;
    • биохимичен анализ.

    Тестове, потвърждаващи ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза:

    • TTG - тиреостимулиращ хормон;
    • Т3 - трийодтиронин общ и безплатен;
    • Т4 - без тироксин и общо;
    • анализ на автоантитела.

    Необходим е общ анализ, за ​​да се определи броят на различните кръвни клетки, техните параметри.

    Биохимичният анализ показва нарушения на водно-солевия и мастния баланс. Намалените нива на натрий, повишените креатининови или чернодробни ензими показват с точност хипотиреоидизъм.

    TTG е най-важният от показателите. Тиреостимулиращият хормон се произвежда от хипофизата. Увеличаването на нивата на TSH показва намаляване на функцията на щитовидната жлеза и може да причини нейното повишаване. Хипофизната жлеза стимулира жлезата да синтезира голям брой хормони на щитовидната жлеза.

    Когато преминавате анализ на TSH, трябва да знаете, че нивото му сутрин е в средата на обхвата, намалява следобед, увеличава се вечер.

    Щитовидната жлеза произвежда 7% трийодтиронин Т3 и 93% тироксин Т4.

    Нормалните нива на хормоните в кръвта могат да варират, за мъже, жени и деца на различна възраст те могат да варират..

    Т4 е неактивна хормонална форма, в крайна сметка се превръща в Т3. Общият тироксин циркулира с протеина на глобулин в свързано състояние. Свободният Т4 (0,1%) е най-активен, има физиологичен ефект. Той е отговорен за регулирането на пластичния и енергийния метаболизъм в организма..

    Повишените нива на свободен Т4 водят до повишено производство на енергия в клетките, повишен метаболизъм и поява на хипотиреоидизъм.

    Биологичната активност на Т3 или трийодтиронин надвишава Т4 3-5 пъти. По-голямата част от него също се свързва с плазмените протеини и само 0,3% е в свободно, несвързано състояние. Трийодотиронин се появява след загубата на 1 йоден атом от тироксин извън щитовидната жлеза (в черния дроб, бъбреците).

    Т3 изследване за определяне на хипотиреоидизъм се предписва в такива случаи:

    • с намаляване на нивото на TSH и нормата на свободен Т4;
    • при наличие на симптоми на заболяването и нормално ниво на свободен тироксин;
    • с TTG и T4 индикатори, които са по-високи или по-ниски от нормалните.

    Най-честата причина за дисбаланс в хормоните на щитовидната жлеза е автоимунно увреждане на жлезата, което е производството на автоантитела за борба със собствените ви тъкани. Те вредят на пациента, като атакуват клетките на жлезата и пречат на нормалното й функциониране..

    Анализът на антитела е най-добрият начин да се идентифицират заболявания като болест bazeda или тиреоидит на Хашимото..

    обучение

    За да получите точни резултати, трябва да се придържате към следните препоръки:

    В рамките на 2 дни преди теста:

    • не приемайте алкохолни напитки;
    • изключете пикантните, мазни храни от диетата;
    • стероидните и щитовидните хормонални лекарства са противопоказани;
    • не вземайте средства, които включват йод;
    • ограничете физическата активност, емоционалния стрес, сексуалния контакт.

    3 часа преди изследването:

    • пийте само негазирана вода, не можете да пиете чай, кафе;
    • Да не се яде;
    • Пушенето забранено.

    Процедурата се извършва сутрин на празен стомах. 30 минути преди изследването трябва да се успокоите, да се отпуснете. Препоръчително е жените да се консултират с лекаря в кой ден от менструалния цикъл е по-добре да вземат анализ за TSH.

    Извършване

    За анализа на хормоните при хипотиреоидизъм ендокринологът изписва насочване към лабораторията.

    За да преминете изследването, трябва да знаете следното:

    1. Кръвта ще бъде изтеглена от вената при завой на ръката, така че носете дрехи с къс ръкав.
    2. Преди анализ развийте ръката си до състояние, в което вените ще бъдат ясно видими.

    Преди анализ трябва да развиете ръка до състояние, при което вените ще бъдат ясно видими.

    Характеристики на вземане на анализ при деца

    Кръв от деца се взема от ултралната вена, вените на главата, ръката или крака. При новородени се прави анализ на хипотиреоидизъм от петата.

    Изследването се провежда сутрин на празен стомах..

    Дешифриране на резултатите

    Нормата на TSH за възрастен е 0,3-4,2 µIU / ml.

    За новородени и деца референтните стойности са следните:

    • до 4 месеца - 0,7-11 µMU / ml;
    • 4 месеца - 1 година - 0,7-8,35 μIU / ml;
    • 1-7 години - 0,7-6 μMU / ml;
    • 7-12 години - 0,6-4,8 µMU / ml;
    • 12-20 години - 0,5-4,3 µMU / ml.

    Увеличаването на концентрацията на TSH показва недостиг на хормони. Нивото на TSH при жени по време на бременност е надвишено, това трябва да се вземе предвид при анализа.

    Нивото на TSH при жени по време на бременност е надвишено, това трябва да се вземе предвид при анализа.

    Нормални показатели за свободен Т3 - 3.1-6.8 pmol / l.

    Референтните стойности на свободния Т4 са, както следва:

    • за възрастни - 10,8-22,0 pmol / l;
    • за новородени - 11.5-28.3 pmol / l;
    • 4 месеца - 1 година - 11,9-25,6 pmol / l;
    • 1-7 години - 12,3-22,8 pmol / l;
    • 7-12 години - 12,5-21,5 pmol / l;
    • 12-20 години - 12,6-21,0 pmol / l;
    • с гестационен период до 3 месеца - 12.1-19.6 pmol / l;
    • с гестационна възраст 3-7 месеца - 9,6-17 pmol / l;
    • с гестационна възраст 7-9 месеца - 8.4-15.6 pmol / l.

    Показатели Т3 и Т4 под нормалните стойности показват наличието на хипотиреоидизъм.

    За да се предотврати заболяването, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се храните правилно и редовно да посещавате ендокринолог.

    Стандартни тестове за хипотиреоидизъм Връзка към главната публикация

    Тестове за хипотиреоидизъм

    Хипотиреоидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, което е един от етапите на генерализирана атака на имунната система върху тялото на жлезата. Понякога болестта протича монофазно, без да навлиза в други патологии. Един от методите за диагностициране на хипотиреоидизъм са лабораторните кръвни изследвания за концентрацията на хормони в него.

    Симптоми

    Хипотиреоидизмът може да не се прояви дълго време и само в пренебрегван случай ще покаже ярка клинична картина. Именно тестовете за хипотиреоидизъм имат най-голямо влияние върху окончателната диагноза..

    Сред изразената клинична картина на хипотиреоидизъм трябва да се отбележи:

    • Слабост, летаргия;
    • Безразличие към всичко, което се случва;
    • Бърза умора, намалена производителност;
    • сънливост;
    • Разсеяност, лоша памет;
    • Подуване на ръцете, краката;
    • Суха кожа, чупливи нокти, коса.

    Всичко това са последствията от липса на хормони на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза в тялото. В допълнение към лабораторната диагностика се предписва ултразвуково изследване на жлезата, може да се предпише и биопсия при съмнения за злокачествени възли. Нека разгледаме по-подробно какво показват тестовете с хипотиреоидизъм.

    Тироид-стимулиращ хормон

    Повечето ендокринолози разчитат на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта на пациента или TSH. Този хормон се произвежда от хипофизата и е предназначен да стимулира щитовидната жлеза..

    С високо ниво на такъв хормон в кръвта можем да заключим, че хипофизата работи върху активирането на жлезата, съответно тялото няма достатъчно хормони на щитовидната жлеза.

    Нормите на съдържание на стимулиращи щитовидната жлеза варират в различните страни. Обхватът е следният:

    • За Русия нормалното ниво на TSH в кръвта на пациента варира в диапазона 0,4-4,0 mIU / l.
    • Американските ендокринолози приеха нова гама, според резултатите от своите изследвания, съответстваща на по-реалистична картина - 0,3-3,0 mIU / l.

    Преди това диапазонът на TSH обикновено беше 0,5-5,0 mIU / L - този показател беше променен на първите 15 години преди това, което доведе до увеличаване на диагнозата на аномалии на щитовидната жлеза.

    В нашия регион си струва да се съсредоточим върху първия показател. TSH над четири mIU / L показва хипотиреоидизъм, а отдолу - хипертиреоидизъм.

    От друга страна концентрацията на TSH зависи и от много други фактори. Например, при онкологични заболявания на хипофизната жлеза се наблюдават ниски концентрации на тиреостимулиращ хормон, тъй като той не е в състояние да произвежда хормони. Подобен модел се наблюдава след инсулт или травма, засягаща хипоталамуса..

    Голямо влияние върху резултата от изследването има времето за вземане на кръв. В ранната сутрин нивото на TSH в кръвта е осреднено, намалява до обяд и се повишава над средния диапазон отново вечер.

    Т4 хормонът може да се изучава в следните форми:

    • Общ Т4 - концентрацията на свързани и свободни форми на хормона Т4;
    • Безплатен - хормон, който не е свързан с протеинова молекула и е достъпен за употреба в организма;
    • Асоциирана - концентрацията на хормона Т4, който вече е свързан с протеинова молекула и не може да се използва от тялото. Повечето Т4 в тялото е в свързано състояние.

    Цялостна лабораторна диагностика на хипотиреоидизъм не може да се основава единствено на изследването на концентрацията, тъй като той осветява проблема само от една страна - доколко мозъкът стимулира щитовидната жлеза. За цялостно изследване се предписват тестове за свободни форми на хормоните Т3 и Т4.

    Общият Т4 зависи пряко от свързания Т4. Но напоследък се обръща по-малко внимание на него, тъй като свързването на Т4 с протеиновата молекула зависи и от количеството на самия протеин в кръвта. И тъй като концентрацията на протеин може да се увеличи при бъбречни и чернодробни заболявания, по време на бременност и кърмене, измерването на общия Т4 не винаги е достатъчно ефективно.

    По-голямо внимание се обръща на безплатния Т4 - това е форма на хормона, който в бъдеще трябва да проникне в клетките и да се трансформира в Т3. Последният е активна форма на хормона на щитовидната жлеза.

    Ако безплатният Т4 - тироксин е под нормата, докато TSH е повишен, картината наистина тласка ендокринолога към хипотиреоидизъм. Тези показатели често се разглеждат заедно..

    Както бе споменато по-горе, Т3 се образува в клетките на тялото от Т4. Този хормон се нарича триотиронин и е активната активна форма на хормона на щитовидната жлеза..

    Както при Т4, се изследват общите, свободни и свързани форми на трийодтиронин. Общият Т3 не е точен показател за хипотиреоидизъм, но може да допълни диагностичната картина..

    От по-голямо значение за диагнозата е безплатният Т3, въпреки че при хипотиреоидизъм често се наблюдава, че той остава в нормални граници. Това се дължи на факта, че дори при недостиг на тироксин тялото произвежда повече ензими, които трансформират Т4 до Т3 и следователно остатъчните концентрации на тироксин се превръщат в трийодтиронин, поддържайки нормално ниво на Т3.

    AT-TPO

    Всяко заболяване в организма, причинено от инфекция, бактерия или вирус, причинява моментална реакция на имунната система под формата на отделяне на антитела, които трябва да унищожат чуждо тяло - причината за заболяването.

    В случай на автоимунен хипотиреоидизъм имунната система определя патогена донякъде неправилно, засягайки човешката щитовидна жлеза с антитела.

    В процеса на автоимунна атака върху жлезата се произвеждат специфични и неспецифични антитела. Специфични - антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, те също са AT-TPO.

    Такива антитела атакуват клетките на жлезите, унищожавайки ги. Тъй като клетките имат фоликулна структура, след разрушаването им мембраните навлизат в кръвния поток. Имунната система открива чужди тела в кръвта - мембрани - определя техния източник и започва атака отново - по този начин производството на AT-TPO става в кръг.

    Определянето на тези антитела в кръвта е доста просто и те се превръщат в златен стандарт за диагностициране на автоимунен тиреоидит. Ако резултатите от теста покажат повишено количество AT-TPO в кръвта, хипотиреоидизмът вероятно е един от етапите на тиреоидит и този етап може да продължи години.

    Други показатели

    Тези индикатори са сложни и често се проверяват заедно и при декриптиране те се свързват помежду си. В допълнение, лекарят може да предпише имунограма, биопсия на жлезата и общ анализ на урината..

    • Анализът на урината остава непроменен.
    • Имунограмата показва намаляване на концентрацията на Т-лимфоцитите под нормалните граници, повишаване на концентрацията на имуноглобулини, подобна картина с биопсия - има много антитела в клетките на жлезата.
    • Общ кръвен тест - показва увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, относителна лимфоцитоза - намаляване на броя на лимфоцитите.
    • Проучване за биохимия показва намаляване на албуминовата фракция на протеина, увеличаване на концентрацията на триглицериди и холестерол, глобулини и липопротеини с ниска плътност.

    Декодирането на резултатите от лабораторната диагностика се извършва от ендокринолог, който насочва към това изследване. Всяка лаборатория не поема отговорност за самолечение на пациенти, тъй като резултатите от тестовете за хипотиреоидизъм, дори ако описаната картина съвпада с получената, не са клинична диагноза, а само помощ за него.

    Какви тестове трябва да се вземат при хипотиреоидизъм?

    Ако подозирате, че имате симптоми на заболяването, тогава възниква въпросът какви тестове се правят за хипотиреоидизъм. Тази статия ще ви каже какво трябва да знаете при преминаване на тестове, а също така ще подчертае основните точки на това заболяване..

    Необходимо е да се дари кръв за хипотиреоидизъм, за да се определи количественото съдържание на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4), TSH, TRH и антитела към щитовидната пероксидаза.

    Тестовете за хипотиреоидизъм могат да отговорят на три основни въпроса:

    1. Дали човек има хипотиреоидизъм?
    2. Каква е тежестта на хипотиреоидизма??
    3. Какво е отговорно за хипотиреоидизма: щитовидна жлеза, хипофизна жлеза, хипоталамус или имунна система?

    Откриване на всяка форма на хипотиреоидизъм

    И така, какви тестове трябва да се вземат за хипотиреоидизъм, за да се открие? На първия въпрос се отговаря от съдържанието на T3 и T4, както и TTG.

    Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони или изобщо не ги произвежда. Интересното е, че биологичната активност на Т3 е по-голяма от тази на Т4, но йодът се нуждае от по-малко йод, за да го произведе.

    Това използва тялото, когато няма достатъчно йод - Т4 става по-малък, но Т3 се увеличава.

    Човек може да живее в това състояние доста дълго време, това няма да повлияе значително на здравето му. Възможни са много неспецифични симптоми: намалена работоспособност, чуплива коса, нокти, летаргия... Обикновена хиповитаминоза или умора, нали? Тази форма на хипотиреоидизъм не пречи на живота на човек, следователно той не ходи на лекар и следователно не получава лечение.

    Ако и Т3, и Т4 са намалени, това вече е пълноценен хипотиреоидизъм. Тежестта му може да се определи от тежестта на симптомите и нивото на хормоните в анализа..

    Класическата класификация разделя хипотиреоидизма на:

    • Латентна - субклинична, скрита, лека).
    • Манифест - съответства на умерена тежест.
    • Сложно - най-трудното, може би дори кома. Тази форма включва микседема, микседема кома (микседема + кома, причинена от хипотиреоидизъм) и детски кретинизъм.

    За какво говорят TTG и TRG?

    Но дори нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза във всички анализи не гарантират, че човек няма хипотиреоидизъм! За ранна диагностика или откриване на субклиничен хипотиреоидизъм е необходимо да се направи анализ за TSH.

    Този хормон, наричан още стимулиращ щитовидната жлеза, произвежда хипофизата, за да стимулира хормоналната активност на щитовидната жлеза. Ако TSH е повишен, тогава тялото няма достатъчно хормони на щитовидната жлеза.

    В този случай дори нормалната концентрация на Т3 и Т4 според анализите не задоволява нуждите на организма. Такъв хипотиреоидизъм също се нарича скрит..

    За субклинична, латентна форма на хипотиреоидизъм, TSH в анализа трябва да бъде в диапазона от 4,5 до 10 mIU / L. Ако TSH е по-голям, тогава това също е хипотиреоидизъм, но вече по-тежък. Между другото, нормата до 4 mIU / l е стара, а в новите препоръки за хипотиреоидизъм за лекарите тя е намалена до 2 mIU / l.

    TSH произвежда хипофизата. За да направите това, хипоталамусът го стимулира чрез TRH. Лекарите използват този факт, за да докажат / изключат заболяването на хипофизата като причина за хипотиреоидизъм. На човек с нисък TSH се прилага лекарството TRG и се наблюдават промени в анализите.

    Ако хипофизната жлеза отговори на командата на TRH да повиши концентрацията на тиреостимулиращия хормон и го направи навреме, тогава причината за хипотиреоидизма не е в него.

    Ако няма реакция към въвеждането на TRG според анализа, тогава трябва да потърсите причината за неработоспособността на хипофизата - обикновено се предписва ЯМР.

    Индиректната концентрация на заболяване на хипофизата е показана от недостатъчна концентрация на другите му хормони, тестове за които могат да бъдат положени допълнително.

    Нивото на TRH, или тиролиберин, показва активността на хипоталамуса.

    Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза и други анализи

    Тиропероксидаза, тиропероксидаза, пероксидаза на щитовидната жлеза, TPO са различни имена за един и същ ензим. Той е необходим за синтеза на Т3 и Т4.

    Антителата унищожават ензима пероксидаза, съответно, ако дарите кръв за хормоните на щитовидната жлеза, се оказва, че липсата им.

    Ако тези антитела присъстват в кръвта, тогава това предполага автоимунен процес в организма, хипотиреоидизмът се причинява от автогресия на имунната система.

    Автоимунният процес също е възпаление, поради което често се характеризира с възпалителни явления в кръвта. Рутинната кръвна картина ще покаже поне увеличение на СУЕ, възможно е, но левкоцитозата не е необходима. Зависи от това колко активен е автоимунният процес..

    Диагностично значимото ниво на анти-ТРО е 100 U / ml и повече.

    Хипотиреоидизмът е състояние на целия организъм, дори безсимптомният хипотиреоидизъм е вреден за здравето.

    • И така, холестеролът и триглицеридите се повишават - това причинява атеросклероза, която стеснява съдовете и нарушава кръвоснабдяването.
    • Хипотиреоидизмът причинява различни форми на анемия. Хипохромна анемия с недостиг на хемоглобин, нормохромна с недостатъчен брой червени кръвни клетки.
    • Креатининът се издига.
    • Механизмът за повишаване на ензимите AST и ALT при хипотиреоидизъм не е надеждно установен, но това се случва при почти всеки човек с такава диагноза.
    • Хипотиреоидизмът улавя и други компоненти на ендокринната система, причинявайки нарушения в областта на гениталиите и при двата пола, по-често при жените. Количеството пролактин се увеличава, което намалява ефективността на гонадотропините.

    Периферен или рецепторен хипотиреоидизъм

    Рядка форма. Поради промените на генното ниво от раждането при хората, рецепторите на хормоните на щитовидната жлеза са по-ниски. В този случай ендокринната система добросъвестно се опитва да осигури на организма хормони, но клетките не са в състояние да ги възприемат. Концентрацията на хормони се повишава в опит да се "достигне" до рецепторите, но, разбира се, без резултат.

    В този случай щитовидната жлеза, хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се увеличават, хипофизната жлеза се опитва да стимулира свръхактивна щитовидна жлеза, но симптомите на хипотиреоидизъм не изчезват. Ако всички рецептори на хормоните на щитовидната жлеза имат недостиг, тогава това е несъвместимо с живота..

    Регистрирани са няколко случая, когато се променя само част от рецепторите.

    В случая говорим за генетичен мозаицизъм, когато някои от клетките в тялото с нормални рецептори и нормален генотип, а други с по-ниски и променени генотипове.

    Тази интересна мутация е рядка и нейното лечение не е разработено днес, лекарите трябва да се придържат към симптоматична терапия.

    Хипотиреоидизъм: кои тестове да вземем?

    Милиони жители на планетата извличат нещастно съществуване поради намалената функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Мнозина дори не подозират, че този хипотиреоидизъм открадва енергията им и радостта от живота..

    Каква е причината за тази плачевна ситуация?

    Оказва се, че всичко започва с неквалифицирана диагноза хипотиреоидизъм. Повечето лекари разчитат на нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH) и в някои случаи на нивата на тироксин (T4).

    • Ситуацията с диагнозата хипотиреоидизъм се влошава от различни подходи към критериите на норма и патология, които се използват от различни лаборатории, както и различни подходи към нормите от страна на официалната и алтернативната медицина.
    • АНАЛИЗЪТ ТРЯБВА ДА СЕ ИЗПЪЛНИТЕ, ЗА ДА ПОЛУЧИТЕ ПЪЛНИЯ ПРОФИЛ НА ФУНКЦИЯТА НА ТИРОИД
    • TTG,
    • общо Т4,
    • безплатен Т4 (тироксин),
    • безплатен T3 и обратен T3.
    • Необходимо е малко обяснение на тези показатели, за да се разбере значението им..
    • Щитовидната жлеза произвежда около 7% от хормона трийодтиронин (Т3) и 93% от хормона тироксин (Т4).

    Тироксинът (Т4) е неактивна форма на щитовидните хормони и той чака в крилата да се превърне в активна форма - трийодтиронин (Т3).

    Около 99% от циркулиращия в кръвта Т4 е в комбинация с протеин (тироксин-свързващ глобулин, TBG). И само 1% от Т4 ходи без съпровождане на протеин - така наречения „безплатен Т4“. Само свободният хормон е активен и има физиологичен ефект..

    Ако нормалният Т4 се комбинира с ниско свободен Т4, тогава заключаваме, че повечето Т4 са в свързано състояние. Тази ситуация е възможна поради повишен естроген, дефицит на прогестерон или чернодробна недостатъчност..

    Съответно, по-малко безплатен T4 ще бъде наличен за конвертиране в безплатен T3.

    Трийодотиронин (Т3) се образува в резултат на отстраняването на един йоден атом от тироксин (Т4). Тази единствена стъпка споделя радостен живот от съществуването с умора и апатия..

    1. По същия начин само 1% трийодтиронин (Т3) е в свободно състояние - така нареченият „свободен Т3“.
    2. Безплатен Т3 - катализатор за загуба на излишно тегло, топли крайници, добро настроение, здравословен холестеролов профил, сияйна кожа, лъскава коса, мускулна сила и нормална (а не понижена) телесна температура.
    3. Ако свободният T3 е нисък, докато другите лабораторни параметри са нормални, тогава по време на фазата на преобразуване на T4 в T3 е настъпила „повреда“..

    Обратният Т3 (revT3, обратен Т3) е неактивен метаболит на Т4. OBT3 забавя метаболизма, за да спести енергия. За разлика от obT3, безплатният T3 ускорява метаболизма.

    В здраво тяло Т4 се преобразува в Т3 и само малка част от Т4 се превръща в rT3. Ако обаче тялото е в стресова ситуация (в широкия смисъл на това състояние), тогава съотношението на T3: rT3 се променя в полза на rT3.

    Организмът възприема като стрес не само големи неприятности, но и, например, грипна болест, силна настинка или топлина, травма, сериозно ограничаване на приема на калории, ако искате да отслабнете с тегло и т.н..

    Като защита срещу стреса метаболизмът се забавя чрез увеличаване на производството на rT3. Това е още един пример за безсмислеността на нискокалоричната диета за отслабване..

    С увеличаване на нивото на циркулиращия obT3, телесните клетки вече не реагират на свободни Т3 сигнали. Клинично това се проявява чрез симптоми на хипотиреоидизъм, въпреки нормалното ниво на TSH и други хормони на щитовидната жлеза (функционален хипотиреоидизъм).

    Официалната медицина смята, че ситуация с високо ниво на обратен Т3 е рядко срещано явление. Следователно, на анализа за нивото на rT3 не се обръща нужното внимание. Но в реалния живот повишеното ниво на obT3 е достатъчно често.

    • Други причини за повишени нива на Т3 включват селен, недостиг на цинк, анемия с дефицит на желязо и ниски нива на витамин В12..
    • Списанието The JournalofEndocrinologyandMetabolism подчертава, че TSH и T4 не отразяват това, което се случва вътре в клетките.
    • СТРЕСЪТ ВЪЗСТАНОВЯВА ТИРОТРОПСКИ ХОРМОНЕН ИНДИКАТОР ЗА ДИАГНОСТИЧНО НЕОБХОДИМО
    • Съществува мнение, че НОРМАЛНИЯТ НИВО НА OBT3 Е ПРИНЦИПАЛЕН ПОКАЗАТЕЛ НА ДОБРЕ И ДЪЛГОСТ.
    • От друга страна, ниският свободен Т3 и високият obT3 са предвестници на преждевременната и безрадостна старост..

    ГОЛЯМА СНИМКА ЗА ДИАГНОСТИКАТА НА ХИПОТИРОИДИЗЪМ ТРЯБВА ДА СЕ ДОБАВИ ПРИ ИЗПИТВАНЕ НА АВТОИМУННИЯ ПРИРОД НА ХИПОТИРОИДИЗЪМ (автоимунен тиреоидит, болест на Хашимото).

    1. Значението на това проучване е в това
    2. В НАШЕТО ВРЕМЕ ЗА 80-90% ОТ ВСИЧКИ СЛУЧАИ НА ХИПОТИРОИДИЗЪМ ИМА АВТОИМУНЕН ПРИРОД.
    3. Изследването на антитела срещу щитовидната жлеза обикновено среща резистентност от лекарите.

    "За какво?" - мисли лекарят. Всъщност лечението както на автоимунен, така и на неавтоимунен произход на намалена функция на щитовидната жлеза се свежда само до хормонозаместителна терапия.

    Междувременно е известно, че антителата срещу тъканите на щитовидната жлеза се регистрират много по-рано, отколкото има клинични и лабораторни признаци на нарушена функция. Ако беше моята воля, бих тествал за антитела към всички жени в детеродна възраст.

    Ранната диференциална диагноза на автоимунния и неавтоимунен характер на хипотиреоидизма ще позволи да се предприемат диференцирани мерки. Те са известни с алтернативната медицина. Така че е възможно да започнете лечението своевременно и да спасите щитовидната жлеза от унищожаване.

    ПЛАНЧЕН ПЛАН ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА ДИАГНОСТИКА НА ХИПОТИРОИДИЗМА И КОНТРОЛ НА НАЗНАЧЕНОТО ЛЕЧЕНИЕ:

    • Пълен профил на хормоните на щитовидната жлеза: тироид-стимулиращ хормон, свободен Т3 (трийодтиронин), общ Т4, свободен Т4 (тироксин), обратен Т3.
    • Антитела към тъканите на щитовидната жлеза: антитироглобулин и антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза.

    Освен това е препоръчително да проверите:

      • Наличието на антитела към глутен: определяне на имуноглобулини G чрез ELISA.
      • Скрининг за дефицит на желязо и пернициозна анемия.
      • Серумен феритин
      • Анализ на токсичността на тежки метали.
      • Ниво на витамин D.
      • С-реактивен протеин.
      • Глюкоза на гладно.
      • Холестеролов профил и кръвни триглицериди.

    В случай, че се открият признаци на намалена функция на щитовидната жлеза и / или наличието на антитела към нейните тъкани, тогава ще имате достатъчно инструменти за коригиране на проблема. Ще научите за тях в следващите броеве..

    • ПОМОГНЕТЕ НА НАСЪОБЩЕНАТА ЖИВОТНО-ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ, ЧРЕЗИЩАНЕ НА КУПИТЕ НА СОЦИАЛНИ МРЕЖИ.
    • Искрено Ваш:
    • Доц. Д-р Олга Илинична Синева Науки - лекар, специалист по естествена медицина

    хипотиреоидизъм

    Хипотиреоидизмът е заболяване на ендокринната система, характеризиращо се с липса на хормони на щитовидната жлеза. Тези хормони регулират метаболизма, влияят на емоционалния фон, устойчивостта на организма към стрес и стрес..

    Липсата на хормони на щитовидната жлеза може да доведе до сериозни здравословни проблеми: да наруши работата на сърцето и бъбреците, да причини затлъстяване, да намали имунитета, да доведе до безплодие.

    Хипотиреоидизмът най-често се проявява в зряла възраст, главно при жените. Бавното развитие на процеса е основната причина за късното откриване на болестта.

    Пациентите рядко придават значение на такива първоначални симптоми като летаргия, апатия или забравяне, приписвайки ги на преумора и липса на витамини..

    Въпреки факта, че лабораторната диагностика на хипотиреоидизъм не е трудна, повечето пациенти виждат лекар вече на етапа на развитие на усложнения, изискващи допълнително лечение.

    Тежкият хипотиреоидизъм се нарича микседема. Можете да го избегнете с навременния прием на синтетични хормонални лекарства. Дозата им се избира от ендокринолога въз основа на лабораторни изследвания.

    • Синоними руски
    • Жлъчно заболяване, хипотиреоидизъм, микседем.
    • Синоними английски
    • Хипотиреоидизъм, микседем.
    • Симптоми

    Клиничните прояви на хипотиреоидизъм до голяма степен зависят от тежестта на хормоналния дефицит и са доста разнообразни. Процесът се развива бавно и отнема няколко години. Ако не се лекува, състоянието може да се влоши. При тежки, напреднали случаи се развива кома (микседемна кома).

    Хипотиреоидизмът се проявява със следните симптоми:

    • летаргия и апатия;
    • мускулна слабост и мускулна болка;
    • скованост и болка в ставите;
    • бледа, суха кожа;
    • подуване
    • чупливост на ноктите и косата;
    • повишен холестерол;
    • необяснимо наддаване на тегло;
    • свръхчувствителност към студ, студенина.

    Обща информация за болестта

    Щитовидната жлеза е една от най-важните жлези на ендокринната система. Разположен е в предната част на шията и се състои от два лопата, които под формата на крила на пеперуда покриват трахеята.

    Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, тироксин (тетрайодотиронин, или Т4) и трийодтиронин (Т3), участват в регулирането на почти всички метаболитни процеси в организма.

    Йодът е необходим за образуването им..

    Недостатъчният прием на йод с храната е една от основните причини за хипотиреоидизъм. Това е често срещано в страните, където морските дарове са ниски..

    Сред другите причини има:

    • автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит на Хашимото);
    • предишни операции на щитовидната жлеза;
    • лъчетерапия;
    • приемане на определени лекарства, които имат токсичен ефект върху щитовидната жлеза.

    По-редки причини включват:

    • вродено недоразвитие на щитовидната жлеза и хипофизата;
    • тежка токсикоза и хипоксия на бременни жени.

    За да се определи причината за недостиг на хормони на щитовидната жлеза, е необходимо ендокринолог да премине задълбочен преглед..

    Хормоните на щитовидната жлеза участват в регулирането на метаболизма на мазнините и въглехидратите, като по този начин влияят на телесното тегло, осигуряват терморегулация на тялото и дори влияят на сърдечната честота. Липсата или излишъкът на хормоните на щитовидната жлеза може значително да промени външния вид на човека, неговото поведение и емоционален произход.

    Третият хормон на щитовидната жлеза - калцитонин, регулира нивата на калций в кръвта.

    Тироксинът и трийодтиронинът се синтезират от щитовидната жлеза под въздействието на тиреоид-стимулиращия хормон на хипофизата, който се намира в основата на мозъка и е основният регулатор на щитовидната жлеза.

    Сигнал за производството на тиреостимулиращ хормон е намаляване на нивата на Т3 и Т4 в кръвта. По този начин се постига химическа връзка между ендокринните жлези..

    Нарушаването на тази връзка може да доведе до неадекватна функция на щитовидната жлеза и вторичен хипотиреоидизъм..

    Има третичен хипотиреоидизъм. Проявява се при недостатъчно функциониране на хипоталамуса - центърът на ендокринната регулация на целия организъм, разположен в мозъка.

    Кой е изложен на риск?

    • Жени над 50 години.
    • Лица, живеещи в райони с недостиг на йод.
    • Жителите на райони с повишен радиационен фон, както и изложени на радионуклидно замърсяване.
    • Лица, страдащи от автоимунни заболявания или имат близки роднини с тази патология.
    • Преди това се оперира поради патология на щитовидната жлеза.
    • Лекуват се с лекарства на радиоактивен йод или се подлагат на лъчева терапия на шията.

    Диагностика

    Диагнозата на хипотиреоидизма е доста проста и се състои в определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Значителни трудности могат да възникнат при идентифицирането на причините за хипотиреоидизма, особено на втория и третия му вид.

    • Пълна кръвна картина (без брой на белите кръвни клетки и СУЕ). Нарушеното усвояване на желязо е една от проявите на хипотиреоидизъм. Общият кръвен тест може да покаже ниско ниво на хемоглобин с нормален или намален брой червени кръвни клетки (анемия).
    • Биохимичен кръвен тест отразява ефектите от нарушения на водно-солевия и мастния метаболизъм. При тежък хипотиреоидизъм нивата на натрий могат да намалят, нивата на креатинин могат да се повишат, а в някои случаи и чернодробни ензими.

    Ниски тестове за щитовидни хормони

    • Тиреостимулиращият хормон (TSH) е хормонът на хипофизата. Повишеното му ниво може да показва намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Резултатите се вземат предвид при нормална функция на хипофизата. Ако едновременно в кръвта се открият ниски нива на TSH и хормони на щитовидната жлеза, може да се подозира вторичен хипотиреоидизъм..
    • Общ и свободен трийодтиронин (T3). Намален свободен Т3 в кръвта.
    • Общ и свободен тироксин (Т4). Нивото на този хормон при хипотиреоидизъм също е намалено..
    • Тироксин-свързващи протеини (t-усвояване). Този тест е предназначен за откриване на протеини, които транспортират хормоните на щитовидната жлеза до органи и тъкани. Процентът на свободни и свързани транспортни протеини може да бъде определен в лабораторно проучване. При хипотиреоидизъм той е пристрастен към свободните (нехормонологични) протеини.
    • Серумен холестерол. Хипотиреоидизмът се характеризира с повишена концентрация на холестерол.

    За да се изключи автоимунният характер на хипотиреоидизма, се извършват тестове за:

    • ATTG - антитела срещу тиреоглобулин - протеин, който е основа за производството на хормони на щитовидната жлеза;
    • ATTPO - антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза - протеин, който се намира само в клетките на щитовидната жлеза; нивото на тези антитела при автоимунни заболявания може да се повиши.

    Обемът на допълнителния преглед се определя от лекуващия лекар за всеки случай.

    • Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза ви позволява да оцените размера и структурата на жлезата, да идентифицирате фокални образувания в нея.
    • Радиоизотопно изследване показва способността на жлезата да натрупва йод, размера на жлезата, наличието на обемни лезии.
    • Пункционна биопсия - изследването на клетъчния състав, с нодуларни лезии - изключение от злокачествен характер.
    • Електрокардиограма. В късните етапи на хипотиреоидизма има промени в ЕКГ.
    • Рентгенография на гръдния кош - разкри увеличение на размера на сърцето.

    лечение

    Лечението на хипотиреоидизъм включва приемане на лекарства, съдържащи синтетични хормони на щитовидната жлеза. Необходимата доза се избира от ендокринолога, въз основа на нивото на хормоните в кръвта. Когато се потвърди автоимунният характер на хипотиреоидизма, основното заболяване се лекува.

    1. Предотвратяване
    2. Основата за предотвратяване на хипотиреоидизъм е попълването на йодния дефицит в организма: яде йодирана сол и морски дарове.
    3. Препоръчителни тестове
    • Антитела към TSH рецептори (anti-pTTG)
    • Антитела към тиреоглобулин (antiTG)
    • Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (anti-TPO)
    • Серумен калцитонин
    • тиреоглобулин
    • Тиреостимулиращ хормон (TSH)
    • Без тироксин (без T4)
    • Обикновен тироксин (T4)
    • Общо трийодтиронин (T3)
    • Без трийодтиронин (без T3)
    • Холестерол - Липопротеини с висока плътност (HDL)
    • Холестерол - Липопротеини с ниска плътност (LDL)
    • Общ холестерол
    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет