LDL - какво е това в биохимичен кръвен тест, причините за увеличението

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са фракции на холестерола с високи нива на атерогенност. Повишеният LDL холестерол и VLDL показват наличието или високия риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, коронарна болест на сърцето, остър инфаркт на миокарда и мозъчни инсулти.

Трябва да се отбележи, че през последните години има изразена тенденция за подмладяване на сърдечно-съдови патологии. Ако по-рано тежка съдова атеросклероза и нейните усложнения се развиха при пациенти на възраст над 55-60 години, сега тази патология се среща и при 25-30 годишни.

Какво е LDL в биохимичен кръвен тест?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​фракции на "лошия" холестерол, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени. В ранните стадии на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност започват да се натрупват само в съдовата интимност, HDL се „улавя“ и транспортира до черния дроб, където те се превръщат в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен баланс на липидите. Въпреки това, при продължително увеличаване на LDL и намаляване на HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в съдовата стена, но и провокират развитието на възпалителна реакция, придружена от разрушаване на еластинови влакна, последвано от тяхното заместване с твърда съединителна тъкан.

Каква е опасността от висок LDL?

Прогресирането на атеросклерозата се съпровожда от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да се разтяга от кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротична плака (натрупвания на LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен приток на кръв, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация.

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии, симптомите се развиват:

  • IHD (коронарна атеросклероза);
  • INC (исхемия на долните крайници поради атеросклеротични лезии на съдовете на краката и коремната аорта);
  • церебрална исхемия (стесняване на лумена на съдовете на шията и мозъка) и др..

В какви случаи се диагностицира LDL??

Нивото на LDL и рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания е пряко свързано. Колкото по-високо е нивото на липопротеини с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Провеждането на редовен кръвен тест за LDL ви позволява да откриете навреме липидния дисбаланс и да изберете диета за понижаване на липидите и, ако е необходимо, схема за лекарствена корекция на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно да се предава на всички хора над 35 години. Ако има рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, може да се направи превантивен преглед по-често. Също така, анализът е показан, ако пациентът има:

  • прекалена пълнота
  • захарен диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, замаяност, загуба на памет;
  • оплаквания от болка в краката, засилваща се при ходене, движеща се куцота, постоянна студенина на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др..

Липопротеините с ниска плътност в кръвен тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на холестерола по време на носенето на дете е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, със значително повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушен фетоплацентарен кръвоток, спонтанен аборт, забавено развитие на плода, преждевременно раждане и др..

По-ниските нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от развитие на късна токсикоза, както и кървене по време на раждане..

Рискови фактори за развитие на атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

Обикновено LDL холестеролът е повишен при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохол, мастни, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.;
  • затлъстели пациенти с диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чести стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечно-съдови патологии).

Също така LDL в кръвта се повишава при наличие на хронични чернодробни патологии, панкреас, недостиг на витамини, наследствен липиден дисбаланс и др..

Показания за анализ на липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да потвърди или отрече наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • с цялостен преглед на пациенти със заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница, както и патологии на ендокринната система;
  • при преглед на пациенти със съмнения за наследствен липиден дисбаланс;
  • за оценка на рисковете от коронарна болест на сърцето и определяне на атерогенния коефициент.

Изчисляването на атерогенния коефициент се използва за оценка на съотношението на общия холестерол (OH) и липопротеините с висока плътност, както и риска от развитие на тежко атеросклеротично съдово увреждане. Колкото по-голямо е съотношението, толкова по-голям е рискът..

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL към общия холестерол (LDL + VLDL и HDL) е в границите от 2 до 2,5 (максималните приемливи стойности за жените са 3,2 и 3,5 за мъжете).

Норма на липопротеините с ниска плътност

Нормите на LDL съдържание зависят от пола и възрастта на пациента. Нормата на LDL в кръвта на жените по време на бременност се повишава в зависимост от периода на бременност. Възможно е също да има малка разлика в производителността при преминаване на тестове в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка оценката на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист.

Как да вземете LDL тест за холестерол?

Вземането на кръв трябва да се прави сутрин, на празен стомах. Половин час преди анализа е забранено пушенето. Физическият и емоционалният стрес също са изключени..

Седмицата преди изследването е необходимо да се изключи приемът на алкохол и храни, богати на холестерол.

Норма на LDL при мъжете и жените

Разликите между половете в анализите се дължат на разликите в хормоналните нива. При жените, преди менопаузата, високото ниво на естроген понижава LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивата на LDL в кръвта са малко по-високи, отколкото при жените. Следователно те имат значително по-честа изразена атеросклероза в ранна възраст..

LDL холестерол в таблицата по възраст за мъже и жени:

Възраст на пациентаетажLDL,
ммол / л
5 до 10М1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
10 до 15 tМ1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
От 15 до 20М1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
От 20 до 25М1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 до 30М1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30 до 35М2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 до 40М2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
От 40 до 45М2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
От 45 до 50М2,51 - 5,23
F2.05 - 4.82
50 до 55М2,31 - 5,10
F2,28 - 5,21
55 до 60М2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 до 65М2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 до 70М2,54 - 5,44
F2.38 - 5.72
Повече от 70М2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Какво означава, ако липопротеините с ниска плътност са повишени

LDL холестеролът е повишен при пациенти с:

  • различни наследствени липидни дисбаланси (хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия);
  • наднормено тегло;
  • тежки бъбречни патологии (наличие на нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност);
  • обструктивна жълтеница;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, състояния на хипотиреоидизъм, заболяване на надбъбречните жлези, синдром на поликистозни яйчници и др.);
  • нервно изтощение.

Причината за фалшиво повишения холестерол с ниска плътност в анализите може да бъде използването на различни лекарства (бета-блокери, диуретици, глюкокортикостероидни хормони и др.).

Понижен LDL холестерол

Понижените нива на LDL могат да се наблюдават при пациенти с наследствена хиполипидемия и хипотриглицеридемия, хронична анемия, малабсорбция в червата (малабсорбция), миелом, силен стрес, хронични патологии на дихателните пътища и др..

Също така, холестирамин ®, ловастатин ®, тироксин ®, естроген и др., Водят до намаляване на нивата на липидите..

Как да понижим LDL холестерола в кръвта

Цялата терапия за понижаване на липидите трябва да се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете. Като правило се предписват статинови препарати (ловастатин ®, симвастатин ®), секвестранти на жлъчна киселина (холестирамин ®), фибрати (клофибрат ®) и др..

Мултивитамини и добавки с магнезий и омега-3 също се препоръчват. Според показанията може да се предпише профилактика на тромбозата (антитромбоцитни средства и антикоагуланти)..

Как да понижим LDL холестерола без лекарства?

Диетата и корекцията на начина на живот се извършват като незаменимо допълнение към лекарствената терапия. Като независими методи на лечение, те могат да се използват само в ранните етапи на атеросклерозата..

В този случай се препоръчва увеличаване на физическата активност, намаляване на телесното тегло, спиране на тютюнопушенето и консумиране на храни, богати на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): функции, ефекти върху здравето и причини за повишаване на кръвните нива

Човешкото тяло има доста сложна, но безупречно обмислена структура, а ефективното и здравословно функциониране на всички системи е възможно само ако основните показатели за кръвта и други течности са нормални.

Индикаторът за LDL (липопротеини с ниска плътност) или така наречения „лош холестерол“ не е изключение..

Навременното откриване на отклонения на нивата на липопротеините от нормата и правилното лечение ще предотвратят такива сериозни сърдечно-съдови заболявания като инфаркт на миокарда, инсулт или атеросклероза. Затова в тази статия ще ви разкажем какво е LDL, как да ги диагностицирате и какво да правите, ако нивото им е значително по-високо от нормалното.

Холестерол и LDL - какво е това?

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са един от класовете кръвни липопротеини, образувани от липопротеини с много ниска плътност. Важна особеност е тяхната висока атерогенност, тоест тенденция да се утаят по стените на кръвоносните съдове и стеснява лумена им, което значително увеличава риска от развитие на атеросклероза.

Функцията на LDL холестерола е да транспортира холестерол, органично съединение, необходимо за осигуряване на устойчивостта на клетъчните мембрани към различни температури, производството на витамин D и много жизненоважни хормони. В някои европейски страни той е преименуван на "холестерол", в резултат на което в някои източници може да се появи и такова обозначение..

С увеличаване на липопротеините с ниска плътност, нивата на холестерола също се увеличават. В комбинация с намаляване на съдовия лумен това значително увеличава риска от развитие на атеросклероза и нейните възможни прояви (удар, миокарден инфаркт или кардиосклероза). Следователно, колкото по-навременно е да се диагностицира патологията и да се започне елиминирането й, толкова по-малък е рискът от такива усложнения.

Диагностика на нивото на липопротеините с ниска плътност и тяхната норма в кръвта

Определянето на концентрацията на LDL се извършва чрез кръвен тест, взет от вена. Провежда се изключително, когато пациентът е в добро здраве, за да се изключи влиянието на други фактори върху резултата. В продължение на 10-12 часа преди вземане на проби от кръв, на пациента е забранено да яде храна.

За целите на профилактиката лекарите препоръчват кръвен тест, за да определят нивото на LDL:

  • хора над 18 години, на всеки 5 години (дори при абсолютно отсъствие на здравословни проблеми);
  • в случай на откриване на повишен холестерол;
  • хора, които са преживели повишение на кръвното налягане до 140/90 mm Hg или повече;
  • при наличие на затлъстяване, когато индексът на телесна маса надвишава стойност от 26 кг / м 2 (ИТМ = телесно тегло / височина 2);
  • диабетици тип 1 и тип 2;
  • хора с висок риск от развитие на сърдечно заболяване, тоест хора, чиито роднини са имали сърдечен удар в ранна възраст или неочаквана смърт;
  • хора с коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето), които са претърпели инфаркт - на всеки шест месеца;
  • лица, подложени на лечение с повишена концентрация на липопротеини с ниска плътност и холестерол - като определение за успеха на лечението.

По-рано се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на LDL, толкова по-добре. Въпреки това, с течение на времето учените забелязват, че ниското ниво на тези вещества може да провокира развитието на сърдечно-съдови заболявания. Затова през 2003 г. в САЩ бяха разработени някои препоръки относно нормите на липопротеините с ниска плътност. Те се основаваха на анализ на извадка от индивиди, предразположени към развитие на атеросклероза.

По този начин беше възможно да се идентифицира оптималното ниво на липопротеини с ниска плътност, при което се наблюдава най-ниският процент на хората, подложени на развитие на сърдечно-съдови заболявания (под 3% годишно).

Нормата на LDL при мъже от различни възрастови категории:

Възрастова групаПод 18 години18-2930-3940-4950-5960-6970 и повече
Нормата на LDL (mmol / l)1.55-3.631.55-4.532.07-4.922.33-5.312.33-5.312.33-5.572.33-4.92

Нормата на LDL при жени от различни възрастови категории:

Възрастова групаПод 18 години18-2930-3940-4950-5960-6970 и повече
Нормата на LDL (mmol / l)1.55-3.891.55-4.141.81-4.42.07-4.922,33-5,72.59-6.092.46-5.57

Обърнете внимание на незначителните разлики между препоръчителните проценти за жени и мъже, които са напълно естествени. Това се обяснява с разлики в хормоналния фон, наличието при жени на по-голям брой повратна точка, придружени от сериозни промени в производството на хормони.

Самокриптиране на резултатите от анализа

В допълнение към възрастта нивото на липопротеините с ниска плътност зависи и от начина на живот, наследствеността и наличието на заболявания на кръвоносната система. Следователно, когато съставя компетентен режим на лечение, лекарят трябва да вземе предвид всички тези характеристики и да насочи терапията за понижаване на липопротеините изключително в норма на индивидуалния пациент.

  1. При пациенти, претърпели инфаркт, инсулт, аневризма на аортата и други последствия от атеросклероза, стойностите не повече от 2,0 mmol / l се считат за норма.
  2. При пациенти със сърдечна недостатъчност, както и при пациенти със захарен диабет, хипертония, прием на лекарства за понижаване на кръвното налягане, стойности до 2,5 mmol / l се считат за норма.

Така че, ако нивото на LDL е в границите 4,0-4,9 mmol / l, което е граничната стойност, тогава можем да кажем за високия риск от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Ако в резултат на кръвен тест се наблюдава повишено ниво на LDL, което надвишава 5,0 mmol / L, това означава, че човек е гарантирано болен от атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

Въпреки привидната простота на декодиране на резултатите от анализа, само лекар може правилно да интерпретира резултатите и да състави адекватен режим на лечение. Силно обезкуражаваме самодиагностиката..

Висок холестерол и LDL холестерол - какво означава това?

Липопротеините с ниска плътност лесно се утаяват по стените на кръвоносните съдове и колкото по-висока е тяхната концентрация, толкова по-бързо това се случва. Според същия принцип „лошият” холестерол се утаява, което образува гъсти съсиреци по стените на кръвоносните съдове - холестеролни плаки. На първо място, коронарните артерии страдат от това, тоест някои от най-жизненоважните съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на лявата и дясната камера на сърцето.

Плаки по стените на кръвоносните съдове значително усложняват притока на кръв. Това означава, че жизнените системи на тялото започват да получават по-малко кислород и други компоненти, които им се доставят чрез кръв, които са толкова важни за нормалното функциониране..

Образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

Важно е да се разбере, че основната опасност от образуването на LDL не е дори това, че те възпрепятстват притока на кръв, тъй като утайката им по стените може да се разтвори доста успешно и че в началните етапи на патологията човек просто не е в състояние да открие никакви симптоми на нарушения..

Това състояние може да продължи повече от година, а нивото на LDL ще се увеличи само, достигайки критични стойности.

Ето защо лекарите препоръчват да не пренебрегвате здравето си и след 30 години всяка година да дарите кръв, за да проверите холестерола и LDL.

В случай на навременно откриване на патология, критичен индикатор от 4,0 mmol / l или повече може да причини развитието на такива сериозни заболявания като:

  1. ИБС (коронарна болест на сърцето). Най-честата последица от нарушеното кръвоснабдяване на миокарда. При хронично състояние се характеризира с периодични пристъпи на ангина, тоест болка в областта на гърдите. В остър курс води до инфаркт на миокарда, тоест смъртта на някои клетки на миокарда. Жените са изложени на изключително висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето по време на менопаузата (45-50 години), тъй като на фона на хормоналното преструктуриране те развиват повишено количество LDL. Въпреки това, навременното лечение може да понижи нивото на лошия холестерол и да предотврати подобни последствия..
  2. Удар. Възниква след остър мозъчно-съдов инцидент. Малките артерии се стесняват значително, а при големите холестеролни плаки, отделени от стените, напълно блокират притока на кръв, образувайки кръвен съсирек.
  3. Съдова болест. Патологиите от този тип предполагат сериозно нарушение на кръвообращението в цялото тяло, което е особено забележимо по време на физическо натоварване: болка се появява в крайниците и други части на тялото; човек трудно може да ходи с големи и бързи стъпки; куцотата може да го изпревари.

Безспорно тези патологии са изключително сериозни и ни принуждават да следим отблизо нивото на LDL. Но в същото време не всичко е толкова страшно, колкото изглежда на пръв поглед. Всъщност такива остри последици обикновено се развиват в течение на една година или дори няколко години. Следователно човек, който се грижи за здравето си и редовно се подлага на прегледи, има огромен брой възможности за предотвратяване на горните усложнения.

Причини за увеличението

Основните и най-честите причини за повишен LDL са:

Влиянието на храненето и начина на живот върху нивото на "лошия" и "добрия" холестерол.

неправилно хранене - яде значително количество животински мазнини, пържени и сладки храни, сосове и други продукти, съдържащи огромно количество мазнини (масло, свинска мас, яйчен жълтък, сладкиши, шоколад, фъстъци);

  • заседнал начин на живот - многократните проучвания показват, че продължителната липса на физическа активност влияе неблагоприятно на човешкото тяло, в този случай води до намаляване на производството на HDL (липопротеини с висока плътност, които са полезни) и в същото време до повишаване на нивата на LDL;
  • затлъстяване - развива се вследствие на недохранване, липса на активност и доста бързо води до различни видове сърдечно-съдови заболявания, включително развитие на атеросклероза;
  • лоши навици - тютюнопушене, пиене на алкохол, тежко преяждане, всичко това, както и нездравословното хранене, много скоро могат да доведат до критична концентрация на липопротеини с ниска плътност;
  • наследствена хиперхолестеролемия - предполага нарушение на мастния метаболизъм, повишено производство на липопротеини и ниска степен на елиминиране.
  • В допълнение към горните явления, причините, поради които повишеният LDL може да бъде някои патологии:

    Признаци на диабет, който често е причина за висок LDL.

    • хипотиреоидизъм;
    • диабет тип 1 и тип 2;
    • нарушение на производството на хормони от надбъбречните жлези;
    • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
    • анорексия нерва;
    • злокачествени тумори;
    • нарушение на пикочната система (например камъни в жлъчния мехур).

    Как да понижим LDL в кръвта?

    Терапията на високи нива на LDL е сложен процес. Следователно, съществуват лекарствени и нелекарствени методи, които са доста ефективни поотделно, но най-осезаемият резултат може да се получи само като ги използвате заедно.

    Нелекарствено лечение

    На първо място, лекарите предписват специална диета, чийто принцип е да изключва от диетата храни, наситени с животински мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Трябва да се храните на малки порции 5-6 пъти на ден с равни интервали между храненията.

    Ястията трябва да се приготвят възможно най-нежно, т.е. чрез варене или задушаване. Зеленчуците и плодовете са в основата на диетата, също така се предпочитат млечни продукти с ниско съдържание на мазнини..

    Като цяло има редица продукти с най-високо съдържание на елементи, които повишават холестерола и LDL, използването на които лекарите препоръчват да се ограничи:

    • тлъсти меса (свинско месо, патица);
    • колбаси;
    • мастни млечни продукти (заквасена сметана, сметана и масло, сирена);
    • яйчен жълтък;
    • хлебни изделия;
    • консерви и полуфабрикати;
    • шоколад;
    • халва;
    • силно кафе.

    Зеленчуци и плодове, които помагат за нормализиране на холестерола.

    Но също така, има препоръчителни храни, които бързо могат да нормализират нивото на "лошия" холестерол:

    • всякакви зеленчуци, плодове и горски плодове;
    • зърнени храни (ечемик, елда, ориз, овесени ядки;
    • морска риба;
    • бобови растения;
    • чесън;
    • зелен чай.

    Втората важна част от нелекарственото лечение е физическата активност. Умерените спортове са достъпни за почти всички, независимо от начина на живот, физическата годност и мястото на пребиваване. За значително подобряване на състоянието е достатъчно да извършите леки, 10-15 минути бягания или да вървите с бързо темпо за 40 минути. Важно е обаче сърдечната честота да не надвишава 140 удара / секунда.

    Физическата активност не само ще позволи нормализиране на липидния метаболизъм и впоследствие да намали доста високото ниво на LDL, но и да отслабне, предотвратявайки развитието на много сърдечно-съдови заболявания.

    Това важи особено за хора с висок индекс на телесна маса..

    Не забравяйте за елиминирането на фактори, които провокират увеличаване на LDL. Особено внимание трябва да се обърне на лошите навици. Тютюнопушенето и много честата употреба на алкохол имат изключително негативен ефект върху кръвоносните съдове, тъй като допринасят за окисляването на продуктите на разпадането на LDL, в резултат на което върху стените се образуват плаки или така наречените холестеролни плаки.

    Лечение с лекарства

    За да подобри резултата или в остри случаи, когато горните методи не са били ефективни, кардиологът предписва специални лекарства, които се избират индивидуално. Има няколко вида лекарства, насочени към премахване на нарушенията на липидния метаболизъм:

    1. Статини (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) - всички те намаляват производството на холестерол от черния дроб, унищожават липидите.
    2. Фибрати (фенофибрат, клофибрат) - увеличават нивото на HDL, понижават нивото на триглицеридите (елементи, съставляващи LDL).
    3. Секверанти (холестипол, холестан) - намаляват образуването на холестерол и допринасят за извеждането му от тялото.
    4. Никотиновите киселини (ниацин и неговите производни) - нормализират концентрацията на LDL и общия холестерол.
    5. Добавки с високо съдържание на омега-3 мастни киселини.

    Показание за предписването на лекарства е неефективността на диетата и физическата активност в продължение на три месеца. Това обаче не означава, че е необходимо да се спре контрола на диетата и леките спортове. Лекарствената терапия без спазване на сложно лечение не е ефективна.

    Също така лекарите препоръчват като превантивна мярка да не се сваля диетата за дълго време след нормализиране на липопротеините с ниска плътност.

    Ако липопротеините с ниска плътност са понижени

    Нивото на LDL под 1,55 mmol / L все още се счита за същото опасно нарушение, което не трябва да се игнорира..

    Опитен кардиолог винаги ще насочва пациента към подробен преглед, който включва посещение на няколко високо специализирани специалисти, за да се идентифицира възможно съпътстващо заболяване.

    Така че, пациентът може да открие такива заболявания като цироза на черния дроб или злокачествени образувания върху него, остра сърдечна недостатъчност, хронична анемия, артрит или артроза, емоционални разстройства, сериозни инфекциозни инфекции на кръвта.

    Както в случая с повишена концентрация на липопротеини с ниска плътност, в началните етапи е възможно да се открият отклонения под нормата само чрез биохимичен кръвен тест. С течение на времето обаче симптоми като:

    • намален апетит;
    • лека слабост;
    • раздразнителност, склонност към агресия;
    • възможно увеличени лимфни възли.

    За възстановяване на нивото на LDL се предписва специална диета, която предполага използването на продукти с достатъчно високо съдържание на EFA (наситени мастни киселини). Храни като свинска мас, масло, кокосово масло, сьомга, твърди и преработени сирена и шоколад имат най-високо съдържание на EFA..

    За да засилят ефекта, лекарите предписват употребата на същата никотинова киселина, която също е полезна при ниски нива на LDL, тъй като бързо нормализира кръвната картина. Мониторингът на резултатите от терапията се извършва чрез месечен биохимичен анализ на кръвта на пациента.

    Какво е HDL и LDL холестерол

    Кръвният холестерол е съществен показател за здравето. Органичното съединение е концентрирано във всички органи, клетъчни мембрани и мускули. Веществото насърчава регенерацията на увредената тъкан, участва в метаболизма, производството на важни полови хормони (тестостерон, естроген и кортизол).

    Пета част от холестерола се поглъща от храната, останалият процент от органичното съединение се произвежда в черния дроб. HDL холестерол и LDL холестерол - какво е това?

    Какво е лош холестерол?

    Холестеролът условно се разделя на лош и добър. Органичното съединение преминава през кръвоносните съдове в комбинация с различни компоненти:

    • мазнини,
    • катерици,
    • други помощни вещества.

    Образуваните съединения се наричат ​​липопротеини. Съставът на липопротеините определя вида на холестерола. Лошите органични съединения включват липопротеини с ниска плътност, които се установяват върху съдовите стени и допринасят за образуването на холестеролни плаки.

    Увеличаването на нивото на липопротеините с ниска плътност нарушава процеса на кръвообращение и причинява сърдечни патологии (инфаркт, инсулт и др.). Холестеролът с ниска плътност се повишава най-често на фона на патологии на вътрешните органи.

    Често индикаторът се увеличава поради появата на цироза, хепатит, появата на камъни в бъбреците. Също така, промяната в липопротеиновия индекс се влияе от:

    • наличието на бъбречна недостатъчност;
    • онкология на простатата и панкреаса;
    • продължителна употреба на антибиотици с висока доза;
    • прием на стероиди или хормонални контрацептиви;
    • небалансирана диета (голям брой животински продукти с високо съдържание на мазнини в менюто).

    Промените в количеството на холестерола в кръвта настъпват постепенно и най-често неусетно за човек. Кръвните клетки стават неспособни да се движат свободно през съдовата система. В резултат на това клетките и органите започват да липсват хранителни вещества, което води до следните проблеми:

    Какво е HDL

    Специалистите наричат ​​липопротеините с висока плътност добро органично съединение. Алфа липопротеините са съставени от липиди и аполипротеини. Липопротеините с висока плътност допринасят за транспортирането на органични съединения от клетките на мозъчните артерии, сърдечния мускул, лимфата до черния дроб.

    Именно в този орган холестеролът ще започне превръщането му в жлъчна киселина и ще напусне тялото. В мъжкото тяло HDL съдържа повече, отколкото в женското.

    Липопротеините с висока плътност са с малки размери, което им позволява лесно да проникнат през стените на артериите и също така лесно да ги напуснат. Ето защо добрият холестерол не провокира развитието на атеросклероза..

    норми

    Какви норми за холестерол съществуват? Всеки вид органично съединение има своя норма на норма. Специалистите използват такъв диагностичен параметър като атерогенен коефициент, който е равен на съотношението на всички холестероли, VLDL (липопротеини с много ниска плътност), с изключение на съотношението на HDL директно към HDL.

    Атерогенният коефициент трябва да бъде в границите 2,6–2,9. В случай, че индикаторът достигне 4, това показва натрупването на лош холестерол върху съдовите стени, което се отразява негативно на човешкото здраве.

    Скоростта на общия холестерол зависи от възрастовата категория на пациента и неговия пол. Средната стойност на нормален показател за общия холестерол се счита за показател от 5 mmol / l. LDL не трябва да надвишава 4 mmol / l.

    Ако по време на диагностицирането има повишаване на холестерола и риск от патологии на сърцето и кръвоносните съдове, трябва да се използват други диагностични параметри, а именно:

    • индикатор на хормоните на щитовидната жлеза;
    • ниво на хемоглобина;
    • протромбинов индекс.

    Според статистиката близо 60% от хората над 50 години страдат от висок LDL и нисък процент липопротеини с висока плътност. Трябва да се има предвид, че с възрастта нивото на холестерола в организма се повишава..

    Въпреки факта, че женският пол има по-висока степен на органични съединения в кръвта от мъжете, жените са по-малко склонни да депозират лош холестерол върху съдовите стени. Подобно явление възниква поради защитните ефекти на женските полови хормони.

    Освен това по време на гестационния период жената има рязко повишаване на холестерола, което е абсолютно нормален процес, който е свързан с преструктурирането на хормоналния фон. Така че, определено не трябва да се притеснявате от това.

    Важно е да запомните, че редица заболявания могат да причинят увеличаване на скоростта на органичните съединения в кръвта. Например, в случаите, когато щитовидната жлеза не може да произвежда достатъчно хормони, отговорни за процеса на регулиране на концентрацията на холестерол, но нейната норма в кръвта се повишава значително.

    При получаване на резултатите от тест за холестерол е важно да се вземе предвид значението на сезонен фактор, който причинява колебания в скоростта на органичните съединения през зимата. Леко отклонение от нормата се наблюдава при жени по време на менструалния цикъл.

    Важно! Процентът на холестерола при европейците е значително по-нисък, отколкото при хората, които живеят в Азия.

    FDD Friedwald

    За да определи холестерол с ниска плътност, който причинява редица заболявания на сърдечно-съдовата система, Фридвалд предложи да се използва специално разработена линейна формула: LDL (ldl) = общ холестерол - (HDL (hdl) + TG / 5).

    Фридвалд обърна внимание и на факта, че скоростта на триглицеридите в кръвта трябва да бъде по-малка от 400 mg / dl. В случаите, когато измерването на стойностите се извършва в ммол / л, си струва да се използва формула за изчисления, в която разликата в показателите не трябва да се разделя на 5, а на 2,2.

    Ако нивото на триглицеридите надвишава допустимия показател, тогава експертите препоръчват да се използват други формули, за да се изчисли степента на концентрация на LDL. Със силно повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност можем да говорим за повишен риск от развитие на такива заболявания:

    Това означава, че пациентът се нуждае от незабавно лечение. Стойността на HDL и LDL трябва да се нормализира незабавно..

    Причини и симптоми на увеличение

    Холестеролът може да се повиши поради:

    • патология на черния дроб и бъбреците;
    • холестаза (застой на жлъчката);
    • хроничен панкреатит;
    • Болест на Гирке;
    • симптоми на подагра;
    • алкохолна зависимост;
    • недостатъчна интензивност на щитовидната жлеза;
    • захарен диабет.

    Липопротеините с висока плътност оказват влияние върху човешкото здраве. Индикаторът при здрав човек е 1 mmol / L. В случай, когато човек има патологии от сърдечно-съдовата система, нивото на HDL нараства до 1,5 mmol / l.

    Важно е да се вземе предвид индексът на триглицеридите, който не трябва да надвишава стойността на 2–2,2 mmol / L. Ако нормата е надвишена, е важно да се подложите на коригиращо лечение. Основната симптоматика, която показва повишен лош холестерол в кръвта, е наличието на:

    • болезненост в гърдите;
    • ярко мастно възпаление по кожата;
    • жълтеникави петна около очите;
    • болка в горните и долните крайници.

    Понижаване на добрия холестерол

    Специалистите силно препоръчват да се контролира холестерола в кръвта. За да направите това, трябва периодично да правите кръвен тест за холестерол. Проверката на кръвта за холестерол е особено важна за хората, които са изложени на риск..

    Най-често необходимостта от намаляване на добрия холестерол изпитват хора, които включват:

    • мъже над 40 години;
    • жени след менопауза;
    • пациенти с диабет;
    • хора с висок LDL холестерол;
    • пациенти, претърпели инфаркт или инсулт;
    • затлъстели хора;
    • лица с повишен HDL холестерол (алфа холестерол);
    • мъже и жени, които са пушили дълго време или са имали заседнал начин на живот.

    Как да понижим холестерола? По-долу са най-ефективните начини за борба с високия холестерол без лекарства. Първата стъпка е да се сведе до минимум използването на трансмазнини. Недопустимо е да ядете бърза храна, чипс, печива, майонеза. Транс мазнините помагат за понижаване на добрия холестерол и увеличаване на лошия холестерол..

    Корекцията на телесното тегло е важен етап, който трябва да започне, когато холестеролът се повиши. За да намалите процента на липопротеини с ниска плътност, трябва да свалите около 5 кг (ако имате наднормено тегло).

    Специалистите препоръчват да не забравяме за положителните ефекти от физическата активност върху тялото. Всеки ден трябва да правите разходки, правете упражнения. Плуването, бягането, йога и аеробика могат да помогнат за понижаване на холестерола..

    Понижаването на липопротеиновия холестерол с ниска плътност може да стане чрез коригиране на диетата ви. Добавете към диетата голям брой пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Храни, съдържащи достатъчно количество фибри (овесени ядки, ябълки, бобови растения) допринасят за продължително насищане. Човек спира да преяжда и губи тегло, което помага да се намали нивото на органичните съединения.

    За закуски е по-добре да използвате лешници и орехи, фъстъци и кашу. Ядките съдържат голямо количество вещества, които помагат за понижаване на процента на лошия холестерол. Количеството консумирани ядки е важно за контрол, тъй като продуктът е с много високо съдържание на калории..

    Релаксацията помага за понижаване на високия холестерол. Стресовата ситуация, напротив, е негова норма. По време на готвенето към ястията трябва да се добавят подправки като чесън, черен пипер, куркума, джинджифил, канела и кориандър. Ежедневната употреба на ястия, подправени по този начин, ще намали нивото на липопротеините с ниска плътност с 10%.

    Как да нормализира съотношението на показателите

    В допълнение към естествените методи за понижаване на холестерола си струва да използвате специални диети, да правите упражнения и да приемате специални лекарства, които понижават нивото на липопротеините (статини).

    Действието на лекарствата се основава на блокирането на ензимите, които произвеждат липопротеини с ниска плътност и спомагат за увеличаване на скоростта на производство на холестерол с липопротеини с висока плътност. Преди да приемете лекарството, е необходимо да се запознаете с противопоказанията и страничните ефекти.

    Най-ефективните лекарства, принадлежащи към групата на статините, включват:

    Лекарства като фибрини са доста ефективни в борбата с холестерола. Ефектът върху организма е чрез окисляването на мазнините в черния дроб. В допълнение към изброените по-горе лекарства, специалистите предписват на пациентите си прием на витаминни комплекси, препарати, съдържащи полиненаситени мастни киселини.

    Нарушаването на нормалното съотношение на LDL и HDL провокира развитието на атеросклероза. Много е важно да се вземат навременни мерки за нормализиране на съотношението на показателите. За да намалите процента на лошия холестерол и да увеличите показателя за добър, ще трябва:

    • Спазвайте фракционна диета, която ще ускори процеса на почистване на кръвта от органични съединения.
    • Намалете приема на жълтък.
    • Сервирайте бобови растения 8 пъти месечно.
    • Вземете добавки, съдържащи хром.
    • Яжте чесън и ядки няколко пъти седмично.

    Когато приемате лекарства, струва си да запомните, че те не са в състояние да премахнат причината за повишаването на холестерола. Човек, страдащ от висок холестерол, трябва самостоятелно да реши проблема с наднорменото тегло, заседналия начин на живот и недохранването.

    Анализ на холестерол с ниска и висока плътност

    Публикувано от Съдържание на 12.12.2014 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

    Съдържанието на тази статия:

    За нормален и ефективен живот човешкото тяло се нуждае от мазнини - както растителни, така и мазнини. Холестеролът (хол) е органично съединение - липофилен алкохол, който се произвежда от чернодробни клетки (до 80%), останалата част от тялото приема от постъпващата храна. Тъй като имаме работа с алкохола, правилното наименование на това вещество според химическата класификация все още е „холестерол“, по-често се среща в повече научна литература и статии.

    Холестеролът е строител на нашите клетки, той участва активно в укрепването на клетъчните мембрани, а също така допринася за създаването на много важни хормони. Те са много важни за мозъка, холестеролът също снабдява всички тъкани на нашето тяло с антиоксиданти..

    Вреден ли е холестеролът?

    Вероятно всеки е чул израза „Повишен холестерол в кръвта“. Според статистиката повече от половината от всички смъртни случаи поради сърдечни проблеми са причинени от високата липидна граница на едно от неговите съединения. Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да го движи около човешкото тяло, той се обгражда с мембрана от протеини - аполипопротеини. Такива сложни съединения се наричат ​​липопротеини. Те циркулират по кръвния поток в няколко вида холестерол:

    1. VLDL холестерол (липопротеини с много ниска плътност) - от тях черният дроб образува LDL;
    2. LPPP (липопротеини с междинна плътност) - много малко количество, той е продукт на производството на VLDL;
    3. LDL (липопротеини с ниска плътност);
    4. HDL (липопротеини с висока плътност).

    Те се различават помежду си по броя на компонентите, съставляващи състава. Най-агресивният от тези липопротеини е LDL съединението. Когато нормата на HDL рязко спадне и LDL се повиши, възникват много опасни ситуации за сърцето. В такива случаи кръвните артерии могат да започнат да се втвърдяват, което води до развитие на атеросклероза.

    Прочетете повече за LDL и HDL.

    Функцията на LDL (ldl) (наречена „лош“ липиден състав) се състои в събиране на холестерол от черния дроб, който го създава и пренася през артериите. Там липидът се отлага от плаки по стените. Тук "добрият" липиден компонент на HDL е взет за случая. Той взима холестерол от стените на артериите и го носи по цялото тяло. Но понякога този LDL се окислява.

    Появява се реакция на организма - производството на антитела, които реагират на окислен LDL. HDL холестеролът работи за предотвратяване на LDL окисляването, премахва излишния холестерол от стените и го връща в черния дроб. Но тялото отделя толкова много антитела, че започват възпалителни процеси и HDL вече не може да се справи с работата. В резултат на това мембраните на артериите са повредени..

    Контрол на холестерола

    За това се прави кръвен тест за хол (липиден профил). Кръвен тест се взема от вена рано сутрин. Анализът изисква подготовка:

    • Не яжте в рамките на 12 часа преди доставката;
    • не яжте прекалено мазни храни през две седмици;
    • се въздържайте от физическа активност за около седмица;
    • половин час преди анализа, забравете за цигарите, не пушете.

    Анализ на нивото на холестерола в кръвта се извършва чрез доста трудоемки методи на фотометрия и отлагане. Тези методи са най-точните и чувствителни. Липидният профил представлява анализ на кръвните параметри на следните липопротеини:

    1. Общ холестерол;
    2. HDL холестерол (или алфа-холестерол) - той намалява възможността за атеросклероза;
    3. LDL холестерол (или бета-холестерол) - ако той е повишен, рискът от заболяване се увеличава;
    4. Триглицеридите (TG) са транспортните форми на мазнини. Ако нормата им е надвишена, при висока концентрация е сигнал за появата на болестта.

    В допълнение към атеросклерозата, високото ниво на холестерола може да провокира редица други заболявания, свързани със сърцето, мускулно-скелетната тъкан..

    Остеопорозата

    Повишените нива на лимфоцитите стимулират образуването на вещество, което започва да разрушава костите. Тяхната активност събужда окислени липопротеини, действието на които води до увеличаване на лимфоцитите. Повишените лимфоцити започват активно да произвеждат вещества, които водят до намаляване на костната плътност.

    Увеличаването на лимфоцитите дава тласък за развитието на остеопороза. Това е още една причина внимателно да се следи, че скоростта на холестерола в кръвта не надвишава допустимото ниво. Препоръчва се липиден профил да се прави веднъж на всеки пет години за всички възрастни над 20 години. Ако човек спазва диета с ограничения на мазнините или приема лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта, този анализ се извършва няколко пъти годишно.

    Хиперхолестеролемия

    Когато холестеролът в кръвта е повишен, това състояние се нарича хиперхолестеролемия. Декриптирането на данните при анализа на липидограма помага да се постави такава диагноза.

    индекснормаПовишен риск от развитие на атеросклерозаБолестта вече съществува
    Общ холестерол3.1-5.2 mmol / L5.2-6.3 mmol / Lдо 6,3 mmol / l
    HDL жениповече от 1,42 ммол / л0.9-1.4 mmol / Lдо 0,9 ммол / л
    HDL мъжеповече от 1,68 ммол / л1,16-1,68 mmol / Lдо 1,16 mmol / l
    LDLпо-малко от 3,9 mmol / l4.0-4.9 mmol / Lповече от 4,9 mmol / l
    триглицеридите0,14-1,82 mmol / L1.9-2.2 mmol / Lповече от 2,29 ммол / л
    Атерогенен коефициентзависи от възрастта

    Коефициент на атерогенност (KA) - съотношението на HDL и LDL в кръвта. За да го изчислите правилно, извадете HDL от общия холестерол. Разделете получената цифра на стойността на HDL. Ако:

    • СА по-малко от 3 е норма;
    • KA от 3 до 5 - високо ниво;
    • KA повече от 5 - значително увеличен.

    Нормата на СА при жените може да варира по различни начини. Различните причини засягат холестерола при жените. За показателя за ниска плътност в анализа е необходима малка възраст на жените. Но за дълбоко възрастните жени със сърдечни заболявания, ако нивото на СА е повишено, това е норма. Също така, тези показатели за плътност зависят от менопаузата, възрастта, хормоналните нива на жените.

    Атерогенен коефициент при жените

    Възраст (години)Норма за жените
    16-203.8-5.18
    21-253.16-5.59
    26-303.32-5.785
    31-353.37-5.96
    36-403.91-6.94
    41-453.81-6.53
    46-503.94-6.86
    51-554.20-7.38
    56-604.45-7.77
    61-654.45-7.69
    66-704.43-7.85
    71 и по-стари4.48-7.25

    Верен ли е анализът

    Има причини, поради които спектърът на липопротеините може да се колебае независимо от развитието на атеросклероза..

    Ако нивата на LDL са повишени, виновниците могат да бъдат причини като:

    • хранене с животински мазнини;
    • холестаза;
    • хронично възпаление на бъбреците;
    • хипотиреоидизъм;
    • диабет;
    • камъни в панкреаса;
    • продължителна употреба на анаболици, кортикостероиди, андрогени.

    LDL холестеролът може да се промени точно така, без причина (биологична промяна). Следователно тази цифра може да бъде фалшиво увеличена. В този случай анализът на липопротеините трябва да бъде изпратен отново след 1-3 месеца.

    Лечение на холестерол

    Ако холестеролът е силно повишен, използвайте традиционната гама от лекарствени методи. Лечението на холестерола се провежда със следните лекарства:

    • Статини (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечението със статини увеличава производството на специални ензими, които регулират холестерола в кръвта, спомагат за неговото намаляване с 50-60%;
    • Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечението с фибрати при ниска граница на HDL ускорява активността на метаболизма на мастните киселини;
    • Секвестранти (холестипол, холестан). Такова лечение помага за намаляване на синтеза на холестерол. Ако се понижи, по-лесно се свързва с жлъчната киселина, което допълнително намалява нивото на LDL;
    • Никотинова киселина. При високо ниво на никотинова киселина в организма възниква един вид конкуренция между химичните процеси в черния дроб. Лечението с никотинова киселина помага за нормализиране на холестерола (той е понижен).

    Лечението с лекарства започва само с много висок холестерол! Само в случай, когато традиционната превенция не доведе до желания резултат. Дозировката се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Не се занимавайте със самолечение!

    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет