Как да приемате Формин за диабет?

Формин е лекарство за лечение на неинсулинозависим захарен диабет, формата на освобождаване е таблетки. Основната активна съставка на лекарството е метформин, фармакологичната група на лекарството са хипогликемични синтетични лекарства (бигуаниди).

Продава се в таблетки с покритие. Лекарството Формин Плива има международно име - Метформин (Metformin). Всяка таблетка съдържа 850 mg активна съставка..

Препаратът съдържа помощни компоненти, които нямат терапевтичен ефект: царевично нишесте, магнезиев стеарат, талк и други вещества.

Така че, нека да разгледаме как работи Formin и как да го приемем правилно? Какви са противопоказанията, страничните ефекти?

Инструкции за употреба на лекарството

Лекарството Formin Pliva се препоръчва за лечение на захарен диабет тип 2 на фона на диетичната неефективност и физическата активност. Често се предписва на пациенти с наднормено тегло или затлъстяване..

Като правило стандартната доза на лекарството е 850 mg на ден, тоест трябва да вземете една таблетка. Възможно е да се увеличи дозата с недостатъчен терапевтичен ефект само след две седмици лечение.

Формин може да се използва като поддържаща терапия, като в този случай се препоръчва приема на две таблетки на ден. Максималната дневна доза е три таблетки на ден.

  • За да се намали вероятността от странични ефекти от храносмилателната система, лекарството трябва да се приема по време на хранене или веднага след него.
  • Дневната доза е разделена на две дози. Поглъщайте таблетките само цели, не можете да дъвчете, чупете, смачквате по друг начин.
  • Лекарството се отмива с достатъчно количество обикновена течност.

Ако пациентът има анамнеза за тежки метаболитни нарушения, тогава дозировката се коригира надолу. За пациенти в напреднала възраст дозата се избира индивидуално и тя винаги е по-малка, отколкото за хора от средната възрастова група.

Най-общо казано, дозировката на лекарството Formin Pliva зависи от първоначалните показатели на захарта, възрастовата група на пациента, продължителността на обслужването на захарната болест, съпътстващите заболявания и други фактори.

Колко ще трябва да приемат лекарството, интересуват ли се пациентите? За съжаление не е възможно точно да се отговори на този въпрос, тъй като всичко зависи от клиничната картина на конкретен пациент. Можем само да кажем, че курсът на терапия ще бъде дълъг.

Употребата на лекарството в по-високи дози (по-високи от препоръчителните) не дава по-голяма ефективност, но увеличава риска от странични ефекти. Цената на Formin Pliva (някои го наричат ​​„Mido“ е грешка) варира от 120 до 250 рубли.

Противопоказания и предпазни мерки

На Formin Pliva инструкцията предоставя информация, когато приемането на лекарството е строго забранено. Тези противопоказания се вземат под внимание без да се провалят, като са пречка за предписването на лекарството.

На първо място е строго забранено да се приема лекарство с повишена чувствителност към него или помощни компоненти. Обикновено, ако тази точка е неизвестна и е имало предписание на лекарството, тогава приемането му ще доведе до алергии.

Невъзможно е да се лекува захарен диабет тип 1, както и диабет тип 2, когато производни на сулфонилуреята не са дали желания терапевтичен ефект.

Има и други противопоказания за употреба:

  1. Кома, преждевременно състояние.
  2. Кетоацидоза, операция.
  3. Нарушена функция на черния дроб и бъбреците.
  4. Всяка форма на сърдечна недостатъчност.
  5. Дихателна недостатъчност, хроничен алкохолизъм.
  6. Под 18 години.
  7. С нискокалорична диета.

С изключително внимание, лекарството се предписва на пациенти от възрастна възрастова група. И преди да започнете терапията, клирънсът на креатинин е задължителен.

Ако пациентът едновременно приема Формин и производни на сулфонилуреята, прилага хормона инсулин, тогава трябва постоянно да следите захарта, тъй като има голям риск от развитие на хипогликемично състояние.

Преди да се предпише лекарство за диабет на възраст над 65 години, чиито метаболитни процеси се забавят, трябва да се направи адекватна оценка между ползите и рисковете от употребата на лекарството.

Нежелани реакции

Отзивите на пациентите отбелязват, че медикаментите в по-голямата част от случаите се понасят добре, но се наблюдават и странични ефекти..

Трябва да се отбележи, че почти всички пациенти в началото на лечението имат проблеми с функционирането на храносмилателния тракт, които се проявяват с гадене, повръщане, болка в корема, диария.

Ако започнете да го приемате с минимална доза, тогава не се наблюдават странични ефекти, при условие че пациентът пие лекарството по време на хранене или след него. Когато нежеланите реакции не отшумят, се наблюдава дълъг период от време и дори се засилва, тогава лекарството се отменя.

Приемът на Формин може да доведе до такива нежелани реакции:

  • Нарушение на съня, силна слабост, апатия и летаргия, общо неразположение.
  • Понижено кръвно налягане.
  • Алергичен обрив.

Формин действа ефективно, но поради редица странични ефекти, лекарството често се отменя в средата на курса на лечение. В този случай лекарят препоръчва подобни продукти със същото активно вещество..

Аналози на Формина

Следните лекарства действат като аналози на лекарството: Metformin, Bagomet, Siofor 1000, Glucofage, Gliformin, Formmetin и други лекарства.

Багомет - хипогликемичен агент за лечение на захарен диабет тип 2, се предписва при липса на ефективност от диета с ниско съдържание на въглехидрати. Основната активна съставка е метформин..

Не трябва да се приема при свръхчувствителност към лекарството, нарушена бъбречна функция, обширна операция, диабетна кетоацидоза, по време на бременност, кърмене и интоксикация с алкохолни напитки.

Дозировката на лекарството зависи от първоначалните показатели на кръвната захар. Започнете да приемате с 500-1000 mg от лекарството. В зависимост от ефективността на терапията, дозата се увеличава до 1500-2000 mg (за няколко седмици). Цена 400 рубли.

Прегледите на пациентите показват, че Glucofage е добро хапче за понижаване на кръвната захар при диабет тип 2. Предимството на лекарството е, че действа бързо, като същевременно причинява малко странични ефекти, тоест се понася добре от пациентите.

Кое лекарство да изберете в конкретна ситуация, лекуващият лекар решава. Всичко зависи от характеристиките на клиничната картина и общото благосъстояние на пациента. Не можете да замените едно лекарство с друго, дори ако те са аналози.

И какви лекарства за лечение на диабет тип 2 приемате? Споделете вашите коментари и съвети.!

Как да приемате Метформин за отслабване при диабет

Метформин (Metformin) - лекарство от първа линия за лечение на инсулинозависим диабет. Той е в състояние да лекува метаболитни нарушения и да реши проблема с наднорменото тегло с неефективността на диетичната терапия и физически упражнения. Механизмът на действие се основава на повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин, поради което нивото на гликемия се нормализира.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Произвежда се под формата на двойно изпъкнали таблетки, покрити с филморазтворимо покритие. Налични са дози от 500, 850 и 1000 mg..

Опаковката представлява блистерна опаковка от 30, 60 или 120 таблетки. Тези плочи, съответно, 1-3 броя се поставят в картонена кутия с медицински инструкции за употреба.

Основната активна съставка е метформин хидрохлорид. Принадлежи към класа на бигуанидите от 3-то поколение. Сред помощните компоненти присъстват: повидон, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк. Състав на черупката - метакрилова киселина и метилметакрилатен съполимер, макрогол, титанов диоксид, талк.

Производители на INN

INN (международно непатентно наименование) на лекарството е метформин хидрохлорид. В аптеките се продава под различни търговски марки..

Произведено от Gideon Richter, Teva и Canonfarm.

Оригиналното лекарство на базата на метформин е Glucophage, което се произвежда във Франция от компанията MERCK SANTE. В допълнение към него се произвеждат много генерични продукти, които се различават по качество и цена. Най-популярните аналози включват Siofor (Германия), Formmetin и Gliformin (Русия), Bagomet (Аржентина), Formin pliva (Хърватия). Понякога това лекарство погрешно се нарича метаморфин или метаморфин..

цена

Цената на метформин, в зависимост от дозировката, производителя и броя на таблетките, варира от 80 до 290 рубли.

фармакологичен ефект

Метформинът има свойство за понижаване на захарта поради способността си да инхибира глюконеогенезата. Не стимулира панкреаса, следователно не влияе неблагоприятно върху състоянието и функционирането на органа.

Ефективността се определя от следните действия:

  • намалява нивата на базалната захар чрез регулиране на гликогеновия метаболизъм (гликогенолиза);
  • инхибира образуването на глюкоза (глюконеогенеза) от продуктите на метаболизма на протеини и мазнини;
  • забавя абсорбцията на глюкоза в червата;
  • повишава чувствителността към инсулиновите рецептори, като по този начин намалява инсулиновата резистентност;
  • увеличава скоростта на превръщане на глюкозата в лактат в храносмилателния тракт;
  • намалява количеството на LDL (липопротеини с ниска плътност) на триглицеридите и общия холестерол в кръвта, повишава нивата на HDL и HDL (липопротеини с висока и много висока плътност);
  • насърчава притока на глюкоза в мускулите;
  • подобрява фибринолитичните свойства на кръвта.

Фармакокинетика

Метформин бързо се адсорбира в стомашно-чревния тракт, бионаличността е около 50%. Пиковата концентрация в кръвта настъпва 1-3 часа след приема на хапчето. Ако лекарство на базата на него е в състояние да забави освобождаването на активното вещество, тогава максималната концентрация се наблюдава след 4-8 часа. Метформинът се свързва слабо с плазмените протеини, така че стабилните концентрации се откриват в кръвта само след 1-2 дни терапия.

Употребата на лекарството едновременно с храната намалява способността му да се абсорбира в храносмилателния тракт. Метформин се натрупва в стените на червата и стомаха, в черния дроб и слюнчените жлези. Полуживотът е 6,2 часа. Метформин не се метаболизира в организма. Той се екскретира от бъбреците непроменен чрез тръбна секреция. При нарушено функциониране на тези органи екскрецията на лекарството се променя, натрупва се в организма.

Показания

Според описанието от инструкциите за употреба, Metformin има широк спектър на действие. Основната цел е захарен диабет тип 2 при пациенти с ниска ефективност на диетична терапия, наднормено тегло. Приложимо:

  • при възрастни като монотерапия или заедно с други перорални хипогликемични лекарства или с инсулин;
  • при деца над 10 години като независим метод на лечение, както и паралелно с инсулин.

В допълнение към диабет тип 2, той се предписва за:

  • вторично затлъстяване поради инсулинова резистентност;
  • облекчаване на метаболитен синдром;
  • поликистозен яйчник;
  • предотвратяване на развитието на диабет при рискови пациенти;
  • културисти.

Противопоказания

Метформин се счита за един от най-безопасните сред хипогликемичните лекарства. Но като всяко лекарство има противопоказания за употреба:

  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • диабетна кетоацидоза, прекома, кома;
  • тежки състояния на организма: дехидратация, треска, шок, сепсис, инфекциозни процеси;
  • бременност и кърмене;
  • сериозна операция, наранявания или обширни изгаряния;
  • алкохолизъм;
  • лактатна ацидоза;
  • свръхчувствителност към лекарството или компоненти.

ВНИМАНИЕ! С внимание, метформинът се предписва за деца под 10 години, възрастни хора (с нисък метаболизъм) и пациенти, занимаващи се с тежка физическа работа (риск от лактатна ацидоза).

дозиране

Стандартният режим на лечение започва с 500-1000 mg / ден. (1-2 таблетки). Успоредно с това се препоръчва корекция на физическата активност и диетата. Ако след 1-2 седмици не се наблюдава положителна динамика, дозата се променя. Максимално допустимото е 2000 mg / ден, за пациенти в напреднала възраст - 1000 mg / ден.

Необходимо е да вземете хапчето с храна или веднага след нея, с чаша вода. Ако препоръката не бъде спазена, ефективността на лекарството е значително намалена.

Продължителността на терапията се определя от лекаря. Не можете сами да отмените срещи.

Странични ефекти

Както всяко синтетично лекарство, метформинът предизвиква редица нежелани ефекти. Те почти винаги се развиват в началото на лечението и преминават самостоятелно. Най-честите нежелани събития са:

  • от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, коремна болка, нарушения на изпражненията;
  • от страна на метаболизма на вещества: лактатна ацидоза (лекарството се отменя); хипогликемия; при продължително лечение - хиповитаминоза В12;
  • от хемопоеза: мегалобластна анемия;
  • алергични реакции: еритема, сърбеж и обрив.

Неправилните функции на храносмилателния тракт се отбелязват често. Те са причинени от блокиране на абсорбцията на глюкоза, което предизвиква ферментационни процеси с отделяне на газове. Постепенно тялото се адаптира, явленията изчезват. При изразен характер на нежелани ефекти и дискомфорт се предприема симптоматично лечение.

свръх доза

Случаите на превишаване на максималната терапевтична доза често водят до нарушено функциониране на системи или органи. Може да се появят гадене, повръщане, диария, хипо- или хипергликемия. Смъртоносните резултати са редки в този случай..

Доста грозно усложнение е лактатната ацидоза. Това е метаболитен синдром, който се развива в резултат на натрупване на метформин. Проявява се при неконтролиран захарен диабет, кетоацидоза, неправилна диета, повишена физическа активност или някакви хипоксични състояния. Признаци на лактатна ацидоза са:

  • дискомфорт в корема;
  • повръщане
  • сънливост или безсъние;
  • мускулна болка
  • апатия;
  • понижен мускулен тонус и нарушени двигателни умения.

ВНИМАНИЕ! Ако има съмнение за лактатна ацидоза, метформин трябва да се прекрати и пациентът спешно да бъде хоспитализиран за инфузионна терапия.

Взаимодействие с лекарства

При провеждане на рентгенови изследвания, използващи йодсъдържащи контрастни вещества, пациентите имат риск от лактатна ацидоза, особено с нарушена бъбречна функция. За да се избегне това усложнение, употребата на метформин се спира 2 дни преди изследването и се възобновява след същото време след него.

Едновременното приложение на даназол или хлорпромазин с метформин може да доведе до хипергликемични състояния.

Използването на антипсихотици изисква коригиране на дозата на метформин и мониторинг на глюкозата.

Едновременното приложение на метформин със сулфонилурея, НСПВС, инсулин, АСЕ инхибитори, бета-блокери може да доведе до развитие на хипогликемия..

Скоростта на екскреция на метформин значително намалява циметидин, което може да причини лактатна ацидоза.

Съвместимост с алкохол

Употребата на напитки и лекарства, съдържащи алкохол, в периода на лечение с метформин значително повишава риска от лактатна ацидоза, особено при диета с ниско съдържание на въглехидрати или нарушена бъбречна функция. Тази комбинация от вещества не се препоръчва. В отделна статия разгледахме подробно съвместимостта на метформин и алкохол.

специални инструкции

Докато приемате лекарството, е необходимо наблюдение на бъбречната функция. Няколко пъти годишно изследвайте концентрацията на лактат в кръвта, както и в случай на болка в мускулите. Веднъж на 6 месеца се следи плазменият креатинин.

Комбинацията от метформин и сулфонилуреи е приемлива, но под строг гликемичен контрол.

СПРАВКА! Използването на метформин като монотерапия не намалява концентрацията на вниманието и не е противопоказание за шофиране на кола или работа със сложни механизми.

Когато комбинирате метформин с други хипогликемични средства, съществува повишен риск от развитие на хипогликемични състояния, така че трябва да внимавате за потенциално опасни дейности.

Бременност и кърмене

Метформин не се предписва на пациенти по време на бременност и кърмене..

Ако е необходимо, през тези периоди се прилага инсулинова терапия. В случай на планиране или бременност, трябва да се консултирате с лекар за прехвърляне на друго лечение и текущо медицинско наблюдение.

Досега не са провеждани проучвания за способността на метформин да прониква в кърмата, така че лекарството се отменя за кърмачки. Ако това не е възможно, спрете лактацията..

Употреба при деца

До 10 години лекарството не се предписва, тъй като няма надеждни данни за безопасността и ефективността на употребата му при тази категория пациенти.

Метформин се използва само за лечение на пациенти над 10 години като монотерапия или в комбинация с инсулин..

Прием в старост

Характеристика на употреба след 60 години е необходимостта от постоянно наблюдение на състоянието на бъбреците. Това е проучване на концентрацията на креатинин в кръвта поне 2 пъти годишно.

Условия за съхранение

Пазете от влага и пряка слънчева светлина при температури до 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца..

Срокът на годност е 36 месеца, след което е забранено употребата на лекарството.

Сравнение с аналози

В момента аптеките предлагат набор от алтернативни продукти за грижа за диабет..

Glucophage

Оригиналното френско лекарство на базата на метформин е обичайно и продължително действие. За разлика от генеричните лекарства, глюкофагът предизвиква странични ефекти наполовина по-често. Но, както при всички оригинални лекарства, цената значително надвишава цената на аналозите.

Siofor

Едно от популярните лекарства на метформин, предписани при инсулинозависим диабет. Използва се като монотерапия в случай на неефективност на диетата. Siofor има повече противопоказания и странични ефекти, но цената е по-ниска.

Galvus

Комбинираното лекарство, основните вещества са метформин и вилдаглиптин. Той има по-изразен хипогликемичен ефект в сравнение с други аналози. Ниското му търсене сред диабетиците се дължи на цената на лекарството - средно 1000 рубли.

Formethine

Едно от бюджетните лекарства на базата на метформин. Има много странични ефекти..

Diabeton

Принадлежи към групата на производни на сулфонилурея. Diabeton MV се предписва при диабет тип 2, ако теглото е нормално и няма инсулинова резистентност. Механизмът на действие е да стимулира панкреаса, което води до неговото "износване" при продължителна употреба. Има висока честота на усложнения.

Glyformin

Предписва се като монотерапия за пациенти, които спазват диета и умерена физическа активност. Глиформинът е евтин - до 280 рубли. за пакет.

Диаб

Активното вещество от групата на сулфонилурея. Това са лекарства от втора линия при лечение на диабет тип 2, тъй като имат много странични ефекти и усложнения. Дългосрочната употреба причинява необратимо разстройство на панкреаса.

Maninil

Отнася се до сулфонилурейни производни и има всички свойства на лекарствата от тази група. Ползите от Maninil се определят индивидуално за всеки пациент..

глибенкламид

Принадлежи към третото поколение сулфонилурейни производни. При подобна ефективност честотата на хипогликемичните състояния се фиксира 2 пъти повече. Смята се, че глибенкламид може да контролира стабилно кръвната захар.

Glidiab

Хипогликемичен агент за перорално приложение, производно на сулфонилуреята от второ поколение, има висока честота на странични ефекти, като всички представители на тази група вещества.

Merifatin

Хипогликемичен агент за перорална употреба от категорията бигуанид. Често се използва достатъчно, когато се превежда с терапия с метформин.

Reduxin

Това е анорексигенно лекарство, което ускорява усещането за пълнота. Принадлежи към групата лекарства за лечение на затлъстяване, използва се в комплексното лечение на пациенти с наднормено тегло. Reduxin Met съдържа метформин.

сибутрамин

Прилага се и за анорексигенните вещества, повишава метаболизма, ускорява производството на топлина в организма и стимулира изгарянето на мазнини..

Glibomet

Съдържа две активни съставки: глибенкламид и метформин. Тези съединения принадлежат към различни химически групи. Поради взаимодействието им лекарството засяга едновременно различни етапи на патогенезата.

Dibikor

Основното вещество е тауринът. Принципът на действие е поддържане на нивата на кръвната захар и холестерола. Дибикор се предписва за подобряване на цялостното здраве на диабетиците и нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система.

Отзиви

Пациентите, приемащи метформин, го смятат за ефективно лекарство, което може да се справи както с метаболизма на глюкозата, така и с проблемите с наднорменото тегло..

Дмитрий Еремин, 56-годишен:

„През 2010 г. ми поставиха диагноза диабет. През цялото това време той е използвал глибенкламид, но преди около година лекуващият лекар се прехвърля на метформин. Страничните ефекти са станали много по-малко, а лекарството е много по-евтино. Нивото на глюкозата е по-стабилно и в нормални граници здравето се подобрява “..

Елена Седакова, на 40 години:

„Метформинът беше предписан от ендокринолог, когато се появи проблем с наднорменото тегло. Глюкозата беше в горната граница на нормата и всички други показатели за въглехидратния метаболизъм не бяха открити. Тя взе метформин и седна на диета с ниско съдържание на въглехидрати. След няколко месеца 10 килограма „останаха“ и дори кожата стана не толкова проблематична “.

Метформин се е утвърдил като лекарство с ефективен хипогликемичен ефект. Използва се при диабет тип 2 и като средство за нормализиране на теглото. Преди да използвате метформин, е необходима консултация с лекар.

Метформин

Съдържание:

Прогресивният диабет изисква пациентът да не спазва само специална диета и лечебна терапия. Комплексната терапия включва също прием на лекарства, които в повечето случаи се предписват на пациенти, които си позволяват известни „свободи“ под формата на консумиране на продукти от забранения списък или нарушаване на други правила и които се чувстват по-зле поради това.

Списъкът се състои от антипиретични лекарства. От особен интерес сред тях е Метформин. Ползите и вредите от това лекарство все още се изучават от специалисти от други страни. Нека се запознаем с неговите характеристики и нюанси на приемане.

Механизъм на действие

Всяко лекарство, предписано за диабет, има редица ограничения, противопоказания и странични ефекти. Затова е важно внимателно да приемате Метформин, като следвате ясно инструкциите на лекаря.

Интересен факт. Ако е възможно да се овладее заболяването, без да се използват различни лекарства, тогава е най-добре да се забави момента на преминаване към таблетки.

Той принадлежи към категорията на хипогликемичните агенти от класа бигуаниди, които са в състояние да намалят нивото на захар в кръвния поток. По принцип действието се дължи на няколко точки:

  • Директен ефект върху инсулиновата резистентност. Силен ефект се наблюдава почти веднага след приема на таблетките. С какво е свързано? Компонентите на лекарството няколко пъти повишават чувствителността на клетките към инсулин. Консумацията и абсорбцията на глюкоза също нараства значително. При някои пациенти с диабет също се наблюдава увеличение на използването на този компонент (приблизително 50%).
  • Когато приемате лекарството орално или чрез поглъщане, питейна вода, тя се абсорбира и абсорбира от стомашно-чревния тракт - настъпва абсорбция. Ставната абсорбция от червата се забавя малко. Това означава, че след следващото хранене няма внезапни скокове на захар. Този ефект е важно да се вземе предвид при пациенти, които са на инсулинова терапия и в същото време приемат лекарството. С въвеждането на повишена доза (която не е предвидена в конкретен случай) съществува възможност за хипогликемия, която след това преминава в хипогликемична кома.
  • Забавяне на глюконеогенезата в черния дроб или метаболитния процес на компенсация на глюкозата, която се получава от организма от различни източници на енергия, които не съдържат въглехидратни съединения, възникващи на фона на друго гладуване или повишена физическа активност. В този случай захарта се произвежда много по-бавно от млечната киселина..
  • Намален апетит. Поради тази причина Metformin често се предписва на пациенти със затлъстяване за по-нататъшно отслабване. В този случай, за да се постигне подходящ ефект, лекарството трябва да се приема в рамките на шест месеца, комбинирано с физическа активност, например, Pump обучение.
  • Понижаване на холестерола в кръвта. Поради този ефект нивото на триглицеридите, липопротеините с ниска плътност спада значително. Дислипидемията намалява.
  • Потискане на липидната пероксидация. В случай на неговото ускорение се провокира засилен растеж на молекули на свободните радикали, което неизбежно води до онкологията.

Правила за прием

В допълнение към препоръките на лекаря има стандартна инструкция за употребата на лекарството Метформин.

  • Той показва първоначалната доза (удължено действие), която в никакъв случай не трябва да надвишава дневния обем от 500 до 850 mg.
  • Приемът се извършва по време на най-обилното хранене, най-често това е закуска (ако човекът е на правилната диета).
  • Известно време след началото на приложението, дозата се преглежда. В зависимост от състоянието на пациента, той може да бъде увеличен до 2500 mg на ден (това е максимумът). Това става постепенно чрез добавяне на 1 таблетка всяка седмица..
  • Средната стандартна схема на лечение е от 800 до 1000 mg на ден. Препоръчително е да разделите тази сума на няколко хранения.
  • Хапчетата се приемат по време или след хранене. Не е нужно да дъвчете нищо. Просто го измийте с вода.

След приложение биологично активното вещество се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Започва да действа след 2,5 часа, а след 9-12 часа - отделя се през бъбреците. В някои случаи метформинът може да се натрупва в мускулната тъкан, черния дроб.

Интересен факт. Ако в резултат на този формат на лечение няма ефект или той е минимален, се предписва комбинирана терапия.

Странични ефекти

При прием на лекарство за понижаване на захарта са възможни следните странични ефекти:

  • Силно понижаване на кръвната захар или хипогликемия - възниква в резултат на едновременната употреба на таблетки и алкохол (помага и за намаляване на количеството на глюкозата).
  • В 10% от случаите са възможни проблеми със стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, коремна болка, диария, метеоризъм. В този случай лекарите препоръчват да приемате лекарството стриктно с храна, за да намалите дразнещия ефект върху храносмилането. Ако по време на приложение се появят остри нарушения, незабавно прекратете терапията..
  • 5% от пациентите имат дефицит на витамин В12. Рисковете от появата му се увеличават при продължителна употреба на таблетки в продължение на 10-12 години. Освен това се препоръчва да се изпие курс от витамини, за да се избегне недостатъчното съдържание на вещества.
  • Промени в вкуса.
  • При продължителна терапия или комбинация от лекарства с алкохол в големи обеми нивото на млечната киселина значително се повишава - млечна ацидоза.

Противопоказания

Категорично е забранено приемането на Метформин в следните случаи:

  • Абсолютна инсулинова недостатъчност. Това се отнася до диабет тип 1, диабетна кетоацидоза или диабетна кома.
  • Подозрение за наличието на емфизем. В този случай вероятността от развитие на лактатна ацидоза се увеличава няколко пъти.
  • Сериозно бъбречно заболяване.
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  • Преди операцията, включваща въвеждането на анестезия или анестезия. Приемането трябва да бъде прекратено в рамките на 1-2 дни, за да започнат планираните събития. В противен случай е възможна ацидоза на кръвта..
  • Тежка инфекция на тялото.
  • Пристрастеност към алкохола.
  • Нестабилна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и др..

Метформин по време на бременност

Приемът на хапчета по време на гестационния период не е друго абсолютно противопоказание. Некомпенсираният гестационен диабет е много по-вреден за нероденото бебе. В този случай се осигурява инсулин. Защо така? Работата е там, че има доста противоречиви проучвания за ефекта на лекарството върху тялото по време на бременност:

  • Едно американско проучване показа, че Metformin е безопасен за бременно момиче. Пациентите, които го приемат, наддават на тегло много по-бавно от пациентите, които са на инсулинова терапия. Отбелязва се също, че бебетата, родени в резултат, имат много по-малко вредни висцерални мазнини..
  • По време на експерименти с животни също няма данни за отрицателен ефект на лекарството върху тялото на майката и плода.
  • Въпреки много положителни отзиви за приемането на лекарството по време на бременност, употребата му за терапевтични цели е забранена в Германия и няколко други страни. Съществува противоположно мнение, че лекарството все още влияе негативно върху здравето на бъдещото бебе.

Ако по време на бременността няма строго ограничение, тогава по време на лактация трябва напълно да откажете да приемате хапчета. Активното вещество преминава в майчиното мляко и има сериозен ефект върху бебето..

Аналози

Метформинът не винаги е подходящ за лечение на диабет. В някои случаи той се заменя със следните аналози със същото активно вещество:

Свойствата на изброените средства в много отношения са сходни, но трябва да бъдете много внимателни, когато купувате. Няма нужда да слушате препоръките на фармацевтите в аптеките. Сменете основното лекарство само с участието на лекар.

Само в резултат на пълен преглед специалистът може да даде отговор за избора на състав, който е най-подходящ в борбата с диабета.

Метформин: инструкции за употреба, цена, отзиви

Метформин е антидиабетно лекарство, което се използва при лечението на диабет тип 2, обикновено при пациенти със затлъстяване. Употребата на лекарството по-често започва само ако диетата и други препоръки, които не са лекарства, са били неефективни.

Метформин се предписва в комбинация със специални диети за диабет. Храненето е задължително ограничение на захарта и мазнините..

структура

Активното вещество е метформин хидрохлорид. Количеството на активното вещество е 500, 850 или 100 mg на доза..

  • талк;
  • магнезиеви стеарати или сулфати;
  • повидони;
  • нишестени производни;
  • полиетилен гликоли;
  • бели багрила;
  • силициев диоксид и титан;
  • целулозни производни;
  • КОЛЧЕ;
  • макрогол.

Съставът на помощните съставки може да варира леко в зависимост от производителя, включително в зависимост от дозата на лекарството.

Важно! Пациентите с непоносимост към определени компоненти определено трябва да се запознаят с пълния състав на метформин, преди да започнат терапията.

Освободете формуляра

Метформин се произвежда от чуждестранни и вносни фармацевтични компании под формата на таблетки с бяло покритие. Таблетките се опаковат в блистери от 10 броя. Всяка оригинална опаковка съдържа 30 таблетки и официална инструкция от производителя.

Метформин таблетки

фармакологичен ефект

Метформин и аналозите на лекарството принадлежат към фармакологичната група на оралните антидиабетни лекарства.

Метформин (производно на бигуаниди в химическа структура) има следните фармакологични ефекти:

  • забавя абсорбцията на глюкоза от храносмилателния тракт в кръвта;
  • намалява производството на глюкоза в черния дроб и бъбречните клетки;
  • повишена чувствителност на телесните тъкани (особено бъбреците, черния дроб) към инсулин;
  • увеличение на количеството глюкоза, която се получава от кръвта.

Често метформинът се предписва в комбинация с други антидиабетни лекарства, особено при възрастни хора, при затлъстяване. Механизмите на действие на лекарството водят до намаляване на мастните отлагания и загуба на тегло. Лекарството се екскретира с урината.

Показания за употреба

Метформин се предписва на пациенти с диабет тип 2 при липса на ефекти от диета и физическа активност. Често лекарството се предписва при затлъстяване..
Възможна е монотерапия с метформини или комбинацията им с други групи антидиабетни лекарства, които стимулират производството на инсулин. Също така, метформинът често се комбинира с инсулин (по-често при възрастни хора или деца след 10 години).

Метформините се предписват като лекарства по избор (първи ред) за лечение на затлъстяване при липса на резултат от диетотерапия.

Показания за назначаване на метформин:

  1. Захарен диабет тип 2 (моно- и комбинирана терапия) при деца след 10 години и възрастни.
  2. Диабет тип 2, претеглян от затлъстяването, особено при възрастни.
  3. Затлъстяване, което не подлежи на нелекарствена терапия.

Важно! Самостоятелното приложение на метформин може да доведе до усложнения и влошаване на състоянието на пациента.

Противопоказания

Метформините не се предписват на пациенти, които страдат от някои сериозни патологии. Сред противопоказанията за употреба на метформин са следните заболявания и състояния:

  • алергии към компонентите на лекарството;
  • деца под десет години;
  • диабетна кетоацидоза;
  • състояния, предхождащи диабетна кома (прекома);
  • недостатъчност на бъбреците, сърцето, белите дробове, черния дроб;
  • остри бъбречни заболявания;
  • инфаркт на миокарда;
  • шокови условия;
  • алкохолна интоксикация;
  • различни степени на алкохолизъм;
  • остра интоксикация.

Важно е да се изключи наличието на горните нарушения при пациенти преди започване на терапия.

Инструкции за употреба

Метформинът е предназначен за продължителна употреба в дози, които са избрани от лекаря. В същото време се изисква диета и упражнения с ниско съдържание на мазнини и захар..

Употребата на метформин при възрастни

Метформин трябва да се приема с храна, като дневните дози се разделят на 2-3 пъти.
При монотерапия с лекарство или комбинация с други лекарства или инсулин, дневната доза метформин е 1000-3000 mg. Като правило приемането на лекарството започва с ниски дози - 500 или 850 mg два пъти на ден.

Важно! На фона на приема, трябва да следите нивото на глюкоза в кръвта.

Ако е необходимо, лекарят постепенно увеличава дозата до максимум 3000 g на ден. Бавното увеличаване на дозата е предотвратяването на странични ефекти.

Лечението с метформин при пациенти в напреднала възраст трябва да се провежда с редовен мониторинг на бъбречната функция..

Употребата на метформин при деца

Дневната доза за деца след 10 години е 1000-2000 mg метформин. Лечението на деца започва с дози от 500-850 mg от лекарството веднъж дневно със или след хранене. Повишаване на дозата е разрешено след най-малко две седмици от началото на лечението.

Важно! За пациенти с бъбречна недостатъчност, максималната доза на ден е 1000 mg (разделена на 2 пъти).

Пропускане на дозата

Пропуснатата доза трябва да се приема веднага щом се сети. Ако приемете следващата доза за по-малко от 2 часа, трябва незабавно да вземете една доза и да пропуснете следващата.

свръх доза

Според проучвания, признаци на предозиране на метформин се развиват с много силен и продължителен излишък от дозата на лекарството (около 85 g). Възможни последствия от предозиране на лекарството:

  • хипогликемични състояния (придружени от конвулсии и загуба на съзнание);
  • лактатна ацидоза.

Метформинът може да бъде елиминиран чрез хемодиализа..

Важно! Във всички случаи на предозиране се препоръчва да се потърси медицинска помощ. Ако пациентът има конвулсии и загуба на съзнание, трябва да се предприемат спешни мерки.

Прекратяване на лекарството

Забранено е спирането на прием на метформин без консултация с лекар. Прекратяването на лекарството може да доведе до влошаване на симптомите на основното заболяване..

Странични ефекти

Най-честите реакции към приема на метформин могат да бъдат:

  • загуба на апетит;
  • усещане за метален вкус;
  • диария;
  • повръщане
  • гадене.

Гадене, повръщане, загуба на апетит могат да бъдат предотвратени чрез приема на лекарството с храна. Диарията изчезва няколко дни след началото на терапията.

По-редките странични ефекти на метформин могат да бъдат:

  • виене на свят
  • дезориентация в пространството;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • обриви.

Ако се появи някое от тези заболявания, консултирайте се с лекар..

Взаимодействие с други средства

Следните лекарства намаляват ефективността на метформин:

Следните лекарства повишават ефективността на метформин:

  • бета адреноблокери;
  • МАО инхибитори.

Метформин може да повиши ефективността на варфарин. Следователно ще е необходимо коригиране на дозата на лекарството.

Употребата на метформин по време на бременност и кърмене

Няма данни за отрицателните ефекти на метофирмина върху формирането и развитието на плода. При диабет при бременни жени се препоръчва смяна на инсулин.

При жени по време на лактация метформин се екскретира в кърмата. Няма точни данни за отрицателния ефект на лекарството върху кърмачето. От съображения за безопасност се препоръчва да се оценят възможните рискове и да се вземе решение за продължаване или прекратяване на кърменето за периода на употреба на лекарството.

Метформинът не влияе върху фертилитета при жени в детеродна възраст.

Употребата на метформин с алкохол

Метформинът не трябва да се комбинира с алкохол. Етанолът увеличава вероятността от развитие на млечна ацидоза и може да доведе до интоксикация на организма по време на лечението.

Аналози и цени

Аналозите на метформин са всички лекарства на базата на метформин, които се произвеждат от чуждестранни и местни фармацевтични компании.

Аналози (заместители) на метформин:

  • glycometer;
  • глюкофаг;
  • bagomet;
  • diaformin;
  • meglucon;
  • лангерин;
  • meglift;
  • metfogamma;
  • methamine;
  • siofor;
  • panfort;
  • emnorm.

Всички лекарства имат еднакъв ефект, различават се в състава на помощните вещества, производителя, произхода на активното вещество. Препоръчва се всяка смяна да бъде съгласувана с лекаря..

Цената на лекарството в аптеките в Москва започва от 118 рубли за опаковка.

специални инструкции

Употребата на метформин често не създава проблеми при шофиране. Ако има предшественици на хипогликемия, трябва да се откажете от шофирането..
При приема на лекарството е възможно намаляване на реакцията на лекарства за анестезия. Преди операцията може да е необходимо лекарството да бъде заменено с инсулин.

Употребата на метформин се спира преди началото на рентгеновата процедура с контраст.
Дългосрочното лечение с метформин причинява намаляване на нивата на витамин В12, което може да причини анемия. В процеса на прием е важно да се следи работата на бъбреците, както и редовно да се правят тестове за нивото на витамин В12, захар в урината и кръвта.

Срок на годност

Метформинът може да се съхранява 3-5 години (за различни дози и производителите се различават) от датата на производство.

Условия за продажба, правила за съхранение

Метформин е разрешено да се освобождава от аптеката само с рецепта..
Съхранява се при температура, която не надвишава 25, извън обсега на деца.

Как да използвате Metformin 500?

Метформин 500 е показан за контрол на диабета. Това заболяване се различава от другите заболявания по бързото разпространение и риска от смърт. Лечението на диабет е един от основните приоритети за лекарите по света..

Международно непатентовано име

Генерично име - метформин.

Освободете форми и състав

Те се произвеждат под формата на таблетки. Съставът съдържа лекарственото вещество метформин хидрохлорид и помощни компоненти: силициев диоксид, магнезиева стеаринова сол, коповидон, целулоза, Opadry II. Лекарството не се произвежда на капки.

Те се произвеждат под формата на таблетки, съставът съдържа лекарственото вещество метформин хидрохлорид и помощни компоненти.

фармакологичен ефект

Метформин (диметилбигуанид) има активен антидиабетичен ефект. Биоактивният му ефект е свързан със способността да инхибира процесите на глюконеогенеза в организма. В този случай концентрацията на АТФ в клетките намалява, което стимулира разграждането на захарите. Лекарството увеличава количеството глюкоза, която прониква от извънклетъчното пространство в клетката. Наблюдава се увеличаване на количеството лактат и пируват в тъканите.

Лекарството намалява интензивността на разпадането на мазнините, инхибира образуването на несвързани мастни киселини.

По време на употребата на бигуаниди се наблюдава промяна в действието на инсулина, което води до постепенно намаляване на количеството на глюкозата в кръвта. Той не стимулира образуването на инсулин от бета клетки, което допринася за ефективното облекчаване на хиперинсулинемията (висок инсулин в кръвта).

При здрави пациенти приемът на Метформин не води до спад на кръвната захар. В този случай се приема за борба със затлъстяването поради инхибиране на апетита, намаляване на интензивността на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт в кръвообращението.

Той има и хиполипидемично свойство, тоест понижава броя на липопротеините с ниска плътност, отговорни за образуването на атеросклеротични плаки. Благоприятен ефект върху функционирането на кръвоносните съдове и сърцето, не позволява появата на ангиопатия (увреждане на вените и артериите при диабет).

Фармакокинетика

След вътрешно приложение на таблетката, максималната концентрация на диметилбигуанид се достига след 2,5 часа. 6 часа след вътрешна употреба процесът на абсорбция от чревната кухина преустановява, след което се наблюдава постепенно намаляване на количеството на метформин в кръвната плазма.

Приемът в терапевтични дози помага да се поддържа концентрацията на лекарството в плазмата в рамките на 1-2 μg в 1 l.

Употребата на лекарството с храна намалява степента на абсорбция на активното вещество от плазмата. Натрупването на лекарството се случва в червата, стомаха, слюнчените жлези. Бионаличността на лекарството е до 60%. Не е достатъчно свързано с плазмените протеини.

Той се екскретира с бъбреците с 30% в непроменен вид. Останалото количество от съединението се евакуира от черния дроб..

Приемът в терапевтични дози помага да се поддържа концентрацията на лекарството в плазмата в рамките на 1-2 μg в 1 l.

Показания за употреба

Лекарството се предписва при диабет тип 1 или тип 2. Той е допълнение към основното лечение на диабет (използване на инсулин или лекарства, понижаващи глюкозата). В случай на инсулинозависим диабет се предписва само в комбинация с инсулин. При диабет тип 2 може да се предпише монотерапия..

Препоръчва се за лечение на затлъстяване, особено ако тази патология изисква постоянно наблюдение на кръвната глюкоза.

Противопоказания

Противопоказан в следните случаи:

  • възраст на пациента до 15 години;
  • свръхчувствителност към метформин и всеки друг компонент на таблетките;
  • предкома;
  • бъбречна дисфункция и недостатъчност (определя се чрез креатининов клирънс);
  • кетоацидоза;
  • тъканна некроза;
  • дехидратация на тялото, причинена от повръщане или диария;
  • диабетно увреждане на краката;
  • тежки инфекциозни патологии;
  • шоково състояние на пациента;
  • остър сърдечен удар;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • диета с калории под 1000 ккал;
  • чернодробна недостатъчност;
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • пристрастяване към алкохола;
  • остри и хронични патологии, които причиняват тъканно гладуване на кислород при хората;
  • треска;
  • големи наранявания, хирургични интервенции, следоперативен период;
  • употребата под каквато и да е форма на лъчисти вещества, съдържащи йод;
  • остра интоксикация с етанол;
  • бременност;
  • кърмене.

Пациентите, пристрастени към алкохол, нямат право да приемат Метформин 500.

внимателно

Трябва да се внимава, когато приемате хипогликемични средства с оглед на възможния риск от хипогликемични реакции. Пациентите трябва да спазват правилата на диетичното хранене, да се придържат към равномерната консумация на въглехидрати през целия ден. При повишено телесно тегло трябва да се използва минимално количество от тях..

Как да приемате Metformin 500

Таблетките се приемат перорално, без дъвчене, с много вода. Ако пациентът има проблеми с преглъщането, тогава е разрешено таблетката да се раздели на 2 части. А втората половина на хапчето трябва да се изпие веднага след първата.

Преди или след хранене

Приемът е само след хранене.

Прием на лекарството за диабет

При диабет първата доза се предписва в 2 таблетки от 500 mg. Не може да се раздели на 2 или 3 дози: това помага за отслабване на интензивността на страничните ефекти. След 2 седмици количеството се увеличава до поддържащото ниво - 3-4 таблетки от 0,5 гр. Максималната дневна доза метформин е 3 g.

Метформин 500 се приема само след хранене..

В случай на използване на Метформин с инсулин, дозировката му не се променя. Впоследствие се извършва известно намаляване на приеманото количество инсулин. Ако пациентът консумира над 40 единици. инсулин, тогава намаляване на неговото количество е допустимо само в болница.

Как да приемаме за отслабване

За отслабване лекарството се предписва 0,5 g 2 пъти на ден, бъдете сигурни след хранене. Ако ефектът от загубата на тегло е недостатъчен, тогава се предписва друга доза от 0,5 g. Продължителността на лечението за отслабване не трябва да бъде повече от 3 седмици. Следващият курс трябва да се повтори само след месец.

В процеса на отслабване трябва да се упражнявате.

Време за екскреция

Полуживотът на диметилбигуанид е 6.5 часа.

Странични ефекти на Metformin 500

Нежеланите реакции се появяват рядко..

Стомашно-чревния тракт

Най-честите странични ефекти са: гадене, повръщане, диария, рязко намаляване на апетита, болка в корема и червата. Често пациентите могат да изпитат специфичен вкус на метал в устната кухина..

Най-честите странични ефекти са болка в корема и червата..

Тези признаци се появяват едва в началото на употребата на лекарството и впоследствие изчезват. За облекчаване на тези симптоми не е необходима специална терапия..

От страна на метаболизма

Изключително рядко е пациентът да развие млечна ацидоза. Това условие изисква отмяна.

От страна на кожата

В случай на свръхчувствителност пациентите могат да получат кожни реакции под формата на зачервяване на епидермиса, сърбеж.

Ендокринна система

Рядко могат да се наблюдават нарушения на щитовидната жлеза или надбъбречната жлеза.

алергии

Алергичните реакции се проявяват само при повишена индивидуална чувствителност към съединението. Човек може да се развие: еритема, сърбеж, зачервяване на кожата като копривна треска.

В случай на свръхчувствителност пациентите могат да получат кожни реакции под формата на зачервяване на епидермиса, сърбеж.

Въздействие върху способността за контрол на механизмите

Няма отрицателен ефект върху способността за управление на сложни механизми и управление на превозно средство. Трябва да се подхожда с повишено внимание при предписване на Метформин заедно с други хипогликемични средства, тъй като те могат драстично да намалят нивата на захар. Шофирането в това състояние не се препоръчва, за да се избегне рискът от злополуки..

специални инструкции

Употребата на лекарството е свързана с някои характеристики. Трябва да се внимава при развитие на сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция и черен дроб. По време на терапията е необходимо да наблюдавате глюкометъра.

Лекарството се отменя 2 дни преди и в рамките на 2 дни след флуороскопия с помощта на радиопрозрачни средства. Същото трябва да се направи, когато на пациента са предписани хирургични процедури под обща или локална анестезия..

Ако се развият пикочни и генитални инфекции, незабавно се консултирайте с лекар.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет