Бременният инсулин

момичета, които са инжектирали инсулин по време на бременност, моля отговорете) Сега сутрин имам захар малко по-висока от нормалната, ако диетата не надхвърли нормата след хранене. лекарят в клиниката каза да се диети и да се направи повторно теста, но аз отидох в болницата и този ендокринолог казва, че няма смисъл в диетата, тъй като кльощавият все още е над нормата. каза 3 дни и ако не пада предписва инсулин. Страшно се страхувам от него (споделете вашия опит, за кои показатели за захар сте го предписали и страшно ли е да го приемате? И като цяло мога да го отменя рязко, ако не искам да го приемам след освобождаване от отговорност?

Невъзможно е да се отмени рязко, ако започнат да намушкват - това е 100%. Не е страшно да намушкате, основното е да се измъкнете успешно след раждането, в края на краищата това е хормон, достатъчно силен

Познавам тези, които са седели на инсулин по време на бременност. И не чух, че някой може да се спусне от него.

Здравейте. не е толкова страшно да седи на инсулин, аз си инжектирам вече 9 месеца и нищо, но си позволявам всичко. Имам диабет тип 1, така че ще трябва да седя на него през целия си живот и ако сте само по време на бременност, вероятно можете да го отмените, в зависимост от това какво ви казват лекарите!

Колко по-висока е нормата? За да бъда честен, много странен съвет от ендокринолог. Инсулинът е твърде силен и обикновено се инжектира, когато е най-тежкият стадий на диабет. Имам баба през целия си живот на инсулин от 15 години, тогава имаше захар под 13 г. И тя се изсипа, ако не да инжектира.

@nasteeenish от 5.2 до 5.5 при норма 5.1

Инсулинова терапия Показания за започване на лечение с инсулин при бременни жени с диабет (т.е., възникнали по време на бременност): на гладно пълна капилярна кръвна глюкоза на гладно с диета> 5,0 mmol / L (> 5,5 mmol / L кръвна плазма) Един час след приложение> 7, 8 mmol / L (> 8.3 mmol / L кръвна плазма) 2 часа след хранене.76.7 mmol / L (> 7.3 mmol / L кръвна плазма). Независимо от нивото на кръвната глюкоза при бременна жена, на фона на диета, показанията за инсулин са: - Ултразвукови признаци на патология от плода - Увеличаване на полихидрамнионите след хранене проверихме след час?

@nasteeenish да, ако диетата е в нормални граници

@irasweet, тогава ми се струва, че инсулинът не е нужен.

Инжектирам инсулин, наблюдаван съм в 25-ти дом на шикозен ендокринолог, добре е, диетата контролира дневната захар, а в моя случай инсулинът контролира нощната захар. Няма нищо страшно и опасно в инсулина. Също така, че инсулинът се произвежда естествено в тялото ви, това вероятно не е достатъчно.

@svetiksh, в смисъл да сваляш? За какво говориш.

@irasweet, на работа момичето също го имаше, те също съветваха инсулин.

Повишена захар, 26 гестационна седмица, на път да се инжектира инсулин

Месецът беше по-висок от нормалното. До 32 седмици тя започна да яде всичко и показателите се подобриха. Родих и всичко си отиде. За хора като теб. Не си заслужава. Не е ясно защо се препоръчва инсулинът. От приятелите ми по-късно никой не можеше без него.

Аз съм на инсулин, също бременна диабет, но на празен стомах имам нормална захар и не искам да падна за час (но след три седмици разбрах от какви продукти всъщност се случва, така че чакам моя ердокринолог от ваканция да я консултира). Набождам кратък инсулин Новорапид 3 пъти на ден 10 минути преди да приемам основната храна за 6 единици. Много се страхувах да си правя инжекции (също в стомаха), но повярвайте ми, не е толкова страшно и дори бих казал безболезнено. Когато казаха за инсулина, тя също започна да се тревожи много много за детето, но освен него, бременните жени не могат да получат нищо от лечението. Претеглих плюсовете и минусите и реших, че ще намушкам. основното е, че всичко е в ред с детето. Моля се на Бог това да мине след бременността (казват, че това понякога се случва)

О, късно е, разбира се, но ще напиша също, ужасно е страшно да се намушкам; днес за пръв път със сълзи в очите си направих малко звънче. А относно това дали ще мине или не. Майка ми имаше диабет по време на бременността и всичко вървеше както роди, ако не беше тежък стрес (електрически удар sooooo hard.) Тогава те не биха казали нищо преди старост. Гестационният диабет се характеризира с това, че след бременността всичко заминава, което означава да излезете от инсулин, не разбирам, това е глупост, някаква честна дума, разбираемо е, не е ясно веднага, но като всички лекарства се отменя и живеете спокоен живот по-нататък. Делириумът, който тогава не беше отменен, означава, че вече не беше GDS, а именно диабетът в неговото проявление

В деня на раждането инсулинът не се инжектира съответно след тях. На следващия ден ми поставиха диагноза диабет. Има смисъл в диетата. Седнете, няма да съжалявате. Не дай Боже, разбира се, но ако нещо не е наред с бебето, не се питайте. Ако имате въпроси пишете

Разбира се, в такава деликатна ситуация като бременност, по-добре се консултирайте с лекар. Но, разбира се, съществуват общи правила за употребата на това лекарство. Инсулинът е хормон, който помага да се поддържа нивото на захарта, необходимо за нормалното функциониране на организма, включително по време на бременност. Може да се използва от бъдещи майки, тъй като не преминава през плацентата. По време на бременността се използва специален вид инсулин - краткодействащ, разтворим. Използва се в режим на многократно приложение и продължителна инфузия. Случва се инсулинът да е необходим и по време на раждане. Освен това съществува дългодействащ инсулин. Той е предназначен за приложение през нощта и за лечение с минимален брой инжекции. При прилагането на този или онзи вид лекарство е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма във всеки отделен случай. По време на бременността терапията на диабета може да се различава от нормалния диабет по честотата на приемане на инсулин. Основното през този период е да се поддържа количеството на глюкозата на такова ниво, за да се избегнат усложнения за майката и бебето. По време на бременността диабетът трябва да се управлява с голямо внимание и отговорност. Жената определено трябва да бъде наблюдавана от диетолог, акушер-гинеколог, ендокринолог, избягвайте значителен физически и емоционален стрес.

Повишена захар на бременността и инсулин

Също така, при диабет, не пренебрегвайте ултразвуковото сканиране, за да изключите забавянето на развитието на детето, появата на сърдечни проблеми и наличието на други дефекти. Много е важно да спазвате диета. Калоричният прием на храна трябва да бъде 30-35 калории за всеки килограм тегло на жената.

Що се отнася до прилагането на инсулин на бременни жени, тази процедура се извършва с помощта на специални спринцовки. Флаконите се използват в концентрация 100 U / ml. Дозите се различават в зависимост от гестационната възраст. И така, през първия триместър дозировката може да бъде 0,6 U / kg, през втория - 0,7 U / kg, през третия - 0,8 U / kg. При бременни жени 2/3 от дневната доза инсулин се прилага преди закуска, останалата част - преди вечеря. В този случай една трета от сутрешната доза е къс инсулин, останалата част е инсулин със средна продължителност. Те инжектират такива лекарства в подкожните мазнини.

Директно по време на раждането се използват малки количества инсулин. В същото време се следи нивата на кръвната захар. Ако трябва да се коригира количеството му, тогава се прилага интравенозно пет процентен разтвор на глюкоза. Четири до пет дни след раждането на бебето, жената се прехвърля на лекарства с продължително действие. Все пак бременните жени трябва да се подлагат на инсулинова терапия под постоянно наблюдение на лекар.

Плюсове и минуси на инсулин за бременност

Дискусионен клуб на руския медицински сървър> Форуми за медицински консултации> Ендокринология> Повишен инсулин. Какво да правя по време на бременност?

Вижте пълната версия: Инсулинът е увеличен. Какво да правя по време на бременност?

Здравейте скъпи лекари!

Аз съм на 29 години, ръст 168 см, тегло преди бременността 65 кг, сега 74,5 кг. Бременността е 22-23 седмици, втората. Визуализацията приключи с спонтанен аборт за период от 5-6 седмици през 2004 г. Истинската бременност настъпи след стимулация с клостилбегит + метформин с допълнителна подкрепа от дуфастон (40 mg / ден) и инжектирана чрез инжекции (1500 единици след 3 дни на 4-ти).

Менструацията се е появила на 12-годишна възраст, нередовен цикъл 28-45 дни, менструацията е много болезнена, не е изобилна.

Преди бременността издържах следните тестове:

Фоликулогенеза - овулация в естествения цикъл на 24-ия ден от цикъла с образуването на лустия на кистозния корпус (NLF?)
DHEA-SO4 2,96 umol / L (лабораторни стандарти 0,9 - 11,7)
FSH 9,44 mIU / mL (норми 2,8 - 11,3)
LH 7,86 mIU / mL (норма 1,1 - 11,6)
Пролактин 373 mIU / mL (норма 40.3 - 503)
Тестостерон 1,16 nmol / L (норма 0 - 2,8)
Инсулин преди хранене 14,9 uIU / mL (норми 4.3 - 15.3)
2 часа след хранене 43,9 uIU / mL
Кръвна глюкоза 3,2, с натоварване 4,0
Хомоцистеин 7,81 umol / L (норма от 5 до 12)
TTG 4,12 mIU / L (норми 0,4 - 4)
T4 безплатно 10 pmol / L (норми 10.3 - 24.5

След бременност
TTG 2,06 mIU / L (норми 0,4 - 4) ПРИЕМАМ L-TYROXIN 50 MKG / SUT
T4 безплатно 19,7 pmol / L (норми 10,3 - 24,5)
AT до TPO по-малко от 10 IU / mL
17OH-прогестерон 1,52 ng / ml (норма 1,3 - 3,0)
DHEA-SO4 4,94 umol / L (норма 3,1 - 12,5)
Хомоцистеин 8,46 umol / L (норма 5 до 12)

Необходимо ли е да се направят някои допълнителни тестове поради повишени нива на инсулин преди бременността? 50 µg L-тироксин достатъчно ли е за коригиране на субклиничния хипотиреоидизъм?

Благодаря предварително за консултацията.!

Повишете тироксина поне до 75 mcg, инсулинът може изобщо да бъде избегнат
Вие сте над 25 години - и трябва да проведете OGTT (тест с глюкозен товар, за да изключите гестационния диабет на 24-28 седмици с нормална захар на гладно

Всичко е ясно. Много благодаря!
И трябва да дарите кръв за пореден път без TSH и T4, след като увеличите дозата на L-тироксин?

На теория беше необходимо всяко тримесечие, а не същността
Ако увеличите утре -TG за 8 седмици, sv T4 mono и по-рано, но всъщност не е необходимо

Благодаря ви много за такъв бърз отговор! Ще увелича дозировката от утре сутрин, ще предам тестовете, както препоръчахте: Bo:

Инсулинът не трябваше да се гледа, но тъй като изглеждаха, защо нормалният резултат (границите на нормата във формуляра са изписани) се възприема като "увеличение"?

Инсулин 2 часа след хранене 43,9 uIU / mL - лекарят каза много и предписа Метформин в доза 500 3 пъти на ден. Трябваше ли да го пиеш: Bn:

Е, какво можем да направим с желанието да лекуваме здравословно ?
о, всички рани не са смисълът - инсулинът стана шампион по честота на ненужни изследвания

След хранене инсулинът трябва да бъде значително повишен в сравнение с нивото на гладно, няма ясни норми. Вашата кръвна захар е нормална. Има ясни индикации за прилагането на метформин и нивото на инсулин никога не е било причина за такова назначение. С PCOS метформинът повишава ефективността на стимулацията, но инсулинът няма нищо общо с това! Като цяло, забравете за него.

Тоест, както го разбирам, нивата на инсулин са нормални и няма нужда да възобновявате метформин след бременност? Ура !: Ab:

Това не отменя OGTT, което се извършва от всички по-възрастни от 25 години, особено ако семейството има диабет

Да, разбира се, определено ще го дам.

Здравейте скъпи лекари!

Бременност 28-29 седмици. Днес получих резултатите от анализите:

T4 безплатно 10,4 pmol / L (нормално за бременни жени 2-3 триместър 8.2-24.7)
TSH 0,955 Me / L (нормално за бременни 2-3 триместър 0,2-3,5)

Приемам L-тироксин 75 mcg на ден. Моля, кажете ми, ако трябва да увеличите дозата на L-тироксин ?

Благодаря предварително за отговора.!

Отлични резултати: ай: Оставяме всичко както е.
Къде е скринингът за гестационен диабет? Писахме за това от първото съобщение!

Благодаря ви много за отговора!

Що се отнася до скрининга за гестационен диабет, ситуацията е следната: взех тест за натоварване (разтвор на глюкоза) в болница. Не знам резултата в числа, лекарят просто каза, че всичко е наред. По някаква причина в изявлението няма резултати...: mad:

Добър ден! Уважаеми лекари, отново се обръщам към вас за помощ.

Бременността е 31-32 седмици. При преминаване на биохимичен кръвен тест на празен стомах от вена е установено ниво на глюкоза 5,96.

Инсулин или метформин по време на бременност?

Какви допълнителни действия трябва да се предприемат? Надзорният орган каза, че просто трябва да ограничите употребата на сладкиши. Трябва ли да взема теста отново с товара? Значи ли глюкозата, че се е развил гестационен диабет?

Имате риск от гестационен диабет и не знаем дали данните от OGTT са били адекватно оценени, когато е трябвало да се извърши

Плазмена глюкоза на гладно след 28 седмици (тези седмици се приемат поради причини за максимална активност на контрахормоналните хормони, важността на интервенцията за плода - не открих периода, в който се обсъждат активно времевите интервали на прекъсване - и моля помощ от диабетолози), предполагам, трябва да се разглежда според същите закони че глюкозата е в небременна - и няма индикация, че през този период ще има същите изисквания за по-ниска глюкоза, както на 24 седмици, аз не отговарях на нищо, нито отговарях на изискването за втори OGTT
С други думи, подкрепям идеята за ограничаване на сладкишите, добавям идеята за контролиране на гликемията и дори след хранене

Галина Афанасевна, много благодаря за отговора!

Ще спазвам диета и след седмица ще преразпределя кръв за глюкоза преди и след хранене.

Благодаря ви отново!

Здравейте скъпи лекари!

Бременността ми завърши добре - на 39 седмици 6 дни се роди момиченце 3900 кг 54 см.: Bp:
Моля, кажете ми дали е необходимо да се върнем към първоначалната доза L-тироксин, която е била преди бременността (50 mg), или дали да продължа да приемам 75 mg, както по време на бременност?

Благодаря ви много за отговора!

Тироксинът се дозира в mkg, в следродилния период са възможни значителни промени в нуждата от лекарството, най-разумно е да се изясни ситуацията сега при приетата доза

Характеристики на употребата на инсулин по време на бременност

Използването на инсулин по време на бременност е единственият начин за контрол на нивото на глюкозата в кръвта на жената. Необходимостта от такава терапия се обяснява с няколко причини: в случаите, когато диетите и коригирането на теглото не помагат, жената е била зависима от инсулина преди бременността, с развитието на гестационен диабет. При такива обстоятелства само инсулинът ще помогне да се поддържа необходимото ниво на глюкоза..

Диабет по време на бременност

Патология като диабет усложнява бременността и увеличава риска от усложнения. През този период е особено важно да се следи нивото на глюкоза, така че да не надвишава нормата. Ако не спазвате предпазни мерки, тогава бъдещата майка ще очаква усложнения като:

  • Висок риск от спонтанен аборт;
  • Други усложнения на патологията, които се изразяват от сериозни заболявания;
  • Развитието на инфекции след раждане;
  • Токсикоза на бременни жени в последните етапи;
  • Polyhydramnios.

Диабетът се отразява негативно на плода:

  • Повишен риск от смърт по време на раждане;
  • Усложнения под формата на влошаване на здравето на детето през първите месеци от живота;
  • Рискът от развитие на диабет тип 1;
  • Силен растеж на бебето още в утробата;
  • Вродени малформации, които впоследствие започват активното си развитие.

Подобни усложнения могат да се развият, като се вземат предвид някои фактори:

  • Възраст в началото на диабет;
  • Продължителността на хода на заболяването;
  • Съществуващи усложнения по време на бременност.

Инсулинът не е нищо повече от хормон, който е от съществено значение за нормалното функциониране на цялото тяло. Този хормон се произвежда от някои части на панкреаса. Целта на това вещество е да нормализира нивото на глюкозата в човешката кръв. Ние получаваме глюкоза от сладки храни, както и тази, която е богата на въглехидрати, ако в организма има твърде много от това вещество, това ще доведе до негативни процеси в организма.

За да избегне подобни проблеми, инсулинът използва излишната глюкоза, като същевременно контролира процеса на синтез в черния дроб. Освен това инсулинът е отговорен за превръщането на глюкозата в мазнини, което постига чрез блокиране на разграждането й, а също така контролира образуването на протеини и превръщането на въглехидратите в енергия.

Причини за недостиг на инсулин по време на бременност

  1. Диагноза диабет, установена преди бременността.
  2. Инсулинова резистентност. В този случай хормонът се произвежда в нормални количества, но неуспехът настъпва през периода на процесите, в които той участва. Този вариант на патологията е подобен на диабет тип 2. След раждането състоянието обикновено се възстановява.
  3. Лош синтез на хормони. Тази опция се среща при заболявания на панкреаса. Ако тъканите на органа са засегнати, тогава хормонът не се произвежда изцяло. След раждането натоварването на органа намалява, което постепенно води до нормалното производство на инсулин.
  4. Преддиабет. При това състояние метаболизмът на въглехидратите в организма се нарушава. Повишената глюкоза се диагностицира след хранене. Това заболяване може да се образува дори преди бременността, но ще се прояви само през периода на бременността. С навременна диагноза предиабетът се контролира нормално. След раждането нивото на глюкоза няма да се възстанови, така че една жена винаги ще трябва да я контролира.
  5. Диабет. Такова заболяване при жени в интересна позиция се диагностицира само при 3%. Патологията обикновено е 1 или 2 вида, понякога рядка форма. Има случаи, когато лекарят ще посъветва аборт, тъй като има повишен риск от спонтанен аборт, както и честото развитие на различни патологии при бебето.

Инсулинова терапия при бременност

Когато науката успя да получи инсулин в изкуствени условия, лекарите получиха възможност да контролират естествените процеси в човешкото тяло. Днес са разработени много вещества, които генетиката получава синтетично или естествено..

Приемът на такива лекарства замества нормалното функциониране на панкреаса. Малко преди хранене трябва да се приложи кратък инсулин, ефектът му е подобен на действието на естествения човешки хормон върху приема на храна в организма. Но инсулинът с продължително действие ви позволява да произвеждате хормон между храненията. Но това не е всичко, съществува така нареченият основен-болус вариант на приложение на инсулин. С този метод се избира комбинация от лекарства с различни временни ефекти. Ако схемата на приложение на лекарството е избрана правилно от специалиста, тогава тя напълно замества естественото производство на хормона от човешкия панкреас.

Ако с предписаната схема не се наблюдава положителен ефект, лекарят трябва да установи причините за тази картина и да преназначи схемата за прилагане на инсулин. Най-често на бременните жени се предписва лекарство от генетичен произход, те могат да бъдат разтворим инсулин, изофан или двуфазен. Тези опции са най-близки до естествения хормон, но синтетичният инсулин не само е в състояние да причини нежелани реакции за бъдещата майка, но и повлияе негативно на здравето на плода.

Видове инсулин и тяхната употреба

Има няколко вида инсулин и всеки от тях има свои собствени ограничения при употреба. Нека ги разгледаме по-подробно:

  1. Разтворим инсулин. Това лекарство има кратък ефект. Този вид инсулин е разрешено да се използва както от бременни, така и от кърмещи майки, без ограничения. По време на приложението е важно да се вземе предвид непосредствената необходимост от приложението на лекарството, което трябва да съответства на продължителността на текущата бременност.
  2. Изофан е човешки инсулин. Това лекарство има среден ефект. Това лекарство е одобрено и за употреба без ограничение..
  3. Lyspro инсулин и аспарт. Тези лекарства имат ултракоротов ефект и напълно съвпадат с действието на човешкия хормон. Аспарт за бременни жени се предписва изключително рядко, тъй като учените все още не са провели достатъчно изследвания за ефекта на лекарството върху плода. По време на бременността този вид инсулин трябва да се предписва внимателно, но по време на кърмене той може да се използва без страх. Лизпро и неговите свойства от науката също не са напълно разбрани. По време на бременност и кърмене се предписва изключително рядко. Назначаването става само след задълбочен преглед на състоянието на жената.
  4. Инсулин гларгин. Лекарството има дълготраен ефект и е напълно идентично с човешкия хормон. Опитът за срещи е изключително оскъден. Жените, които са имали бебе и са използвали този тип инсулин, са претърпяли бременност по същия начин като тези, които са използвали различен тип инсулин.

Ежедневните колебания на глюкозата лесно се контролират именно от такава форма на инсулин. Продължителните лекарства не се предпочитат при приложение на бременни жени, тъй като те действат 24 часа и с непредвидими промени в нивата на глюкозата, въвеждането на допълнителен контрол ще бъде сложно.

Следродилен инсулин

След като роди жена, страдаща от гестационен диабет, употребата на инсулин се отменя. По това време родилката трябва да следи диетата си и постоянно да измерва нивото на захарта. Съществува силен риск от диабет тип 2, предразполагащите фактори увеличават този риск. Само при 20% от гестационния диабет може да премине в диабет тип 1.

Жена, страдаща от диабет тип 1 или тип 2, веднага се връща към обичайния си режим и дози инсулин след раждането. Роденото бебе е понижило захарта, този момент е изпълнен с изкуствени смеси. Такива допълващи храни постепенно се оттеглят, за да се възстанови нормалното функциониране на панкреаса. Лекарите в родилния дом трябва да измерват нивото на захарта на бебето преди и след хранене.

Следователно бременността и инсулинът в него са основен компонент при лечението на диабет. Такива лекарства не пристрастяват и изобщо не се появяват при състоянието на детето. Ако терапията с инсулин не се проведе и нивото на кръвната захар остава високо, това ще се отрази значително не само върху здравето на майката, но и върху здравето на нероденото бебе.

Инсулин за бременност - последствия за бебето

Влияе ли инсулинът на плода

  • Влияе ли инсулинът на плода1
  • Гестационен захарен диабет2
  • Терапия с инсулин при бременност3
  • Contraindications4
  • Conclusion5

Инсулиновите инжекции са същият хормон, който се синтезира в тялото на майката. Той е жизненоважен както за майката, така и за нероденото бебе. Инсулинът практически не достига до плода, напротив, той помага за регулиране на нивата на плазмената глюкоза.

Хипергликемията ще причини повече ефекти върху плода, отколкото инжекциите на инсулин. От това следва, че хипергликемията влияе негативно както на плода, така и на тялото на майката. Детето има дефекти в развитието и малформации, а майката има усложнения.

След раждането могат да се появят усложнения като нарушение в дихателната система, а именно ниско съдържание на ПАВ в белите дробове (това е вещество, което не позволява на алвеолите да се слепят). Развитието на хипогликемия, когато се роди, също е едно от негативните последици, след като може да се появи кома.

Най-опасното усложнение е появата на диабет при бебе при раждане..

Следователно инсулинът е необходим за бъдещата майка.

Кръвната захар винаги е 3,8 mmol / L

Иновация при диабет - просто пийте всеки ден...

Гестационен диабет

Това е типът диабет, който се появява по време на бременност за първи път, т.е. Преди бременността жената е била здрава. Рискови фактори: възраст над 31 години, наднормено тегло и затлъстяване, диабет при роднини, раждане на предишно дете с тегло 4,5 кг или повече.

Благоприятно условие за развитието на болестта е нарушение на метаболитните процеси преди бременността. Следователно той трябва да бъде планиран и внимателно проучен преди него.

Основните оплаквания: суха кожа и лигавици, жажда, бързо уриниране, слабост, сърбеж в перинеума, диспепсия. Въз основа на тях е много трудно да се открие диабет, тъй като тези признаци се появяват при почти всички бременни жени. Затова всеки месец една жена дава кръв и урина.

А също така в периода от 23 до 29 седмици на бременността се прави тест за толерантност към глюкоза за всички, който позволява да се установи наличието на латентен диабет. Техниката е да се измерва кръвната захар сутрин на празен стомах и след приема на разтвор със 75 г глюкоза.

  • на празен стомах от 5,1 до 7,0 mmol / l;
  • един час след прилагане на разтвора ≥ 10,0 mmol / l;
  • след 2 часа от 8,5 до 11,1 mmol / l.

Измерва се и нивото на гликирания хемоглобин, нормално е не повече от 6,5%.

Лекарят оценява показателите, ако те надвишават граничните стойности, предписва лечение. Жените трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог и гинеколог. Водете специален дневник, в който се записват разрешени и забранени храни, ядена храна и нива на глюкоза (за това е по-удобно да закупите глюкометър).

Не забравяйте да следвате диета, която ще препоръча ендокринолог. Правете тестове всеки месец, измервайте кръвното налягане и кръвната захар ежедневно и претегляйте всеки ден.


Лекарите препоръчват
За ефективно лечение на диабет у дома, експертите съветват Дианулин. Това е уникален инструмент:

  • Нормализира кръвната глюкоза
  • Регулира функцията на панкреаса
  • Премахва подпухналостта, регулира метаболизма на водата
  • Подобрява зрението
  • Подходящ за възрастни и деца.
  • Няма противопоказания

Производителите са получили всички необходими лицензи и сертификати за качество както в Русия, така и в съседни страни.

Даваме отстъпка на читателите на нашия сайт!

Купете на официалния уебсайт

Показания за инсулинова терапия:

  • липса на ефект при опит за поддържане на гликемия с диета в приемливи стойности за 1-2 седмици.
  • признаци на диабет в плода чрез ултразвук.

Усложнения на гестационния диабет:

  • замразена бременност;
  • излишък от околоплодна течност;
  • инфекция на гениталния тракт и в резултат на това инфекция на плода;
  • кетоацидоза;
  • нарушена бъбречна функция;
  • зрително увреждане.

Превенцията е постоянното наблюдение на кръвната захар, диетите и леката гимнастика. Да бъде постоянно наблюдаван от ендокринолог, ако някой от роднините има захарен диабет или е имал гестационен захарен диабет по време на предишна бременност. Подлагайте се на ултразвуково сканиране поне 3 пъти по време на бременност.

Характеристики на диетата

Диетата при гестационен диабет има характеристики. Тя трябва да включва хранителни вещества, витамини и минерали. Бъдещата майка е отговорна не само за себе си, но и за бебето.

Ето някои правила:

  • увеличете количеството на протеин и намалете процента на прости въглехидрати;
  • направете диета, така че да включва всички необходими вещества;
  • Не претоварвайте стомаха си, което означава, че често се храните на малки порции;
  • съотношение калории сутрин и вечер - 3: 1;
  • необходимо е да има закуска между храненията - неподсладени плодове и зеленчуци, нискомаслено подсладено кисело мляко;
  • Не се преяждайте и не гладувайте;
  • измервайте захарта след всяко хранене.

Характеристики на управлението на труда

Раждането е физиологичен процес. Грижите за майчинството се извършват най-добре по естествен път, дори ако жената има диабет.

Цезаровото сечение се извършва само според показанията, те включват: голям плод, неправилно положение на детето, дихателна недостатъчност и сърдечна функция в него. Захарният диабет не е индикация за цезарово сечение.

Процесът на раждане протича под постоянен контрол на захарта. Ако е необходимо, се прилага окситоцин - за намаляване на матката.

След раждането една жена дарява кръв всеки ден в продължение на 3 дни, а след това след 1,5 и 3 месеца. Захарният диабет може да изчезне напълно и може да прогресира.

В програмата „Нека говорят“ те говориха за диабет
Защо аптеките предлагат остарели и опасни лекарства, като същевременно крият от хората истината за ново лекарство...

Инсулинова терапия при бременност

Приемането на инсулин помага на глюкозата да навлезе в клетките. Типът инсулин и броят на прилагането се определят от ендокринолога. Той също така следи ефекта на лекарството върху тялото и общото състояние на майката.

Продължителността на инсулина е: свръхдълго, дълго, средно, кратко и ултракоротко.

По произход: генетично проектиран, синтетичен и естествен инсулин.

Първо се опитват да постигнат намаляване на захарта, като спазват диета, ако не се получи, предписват инсулин. Лекарствата, понижаващи захарта, са противопоказани за бременни жени.

  • двуфазен човешки генно-инженерен инсулин - смес от хормони с кратко действие и неутрален протамин хагедорн (npc);
  • Lyspro и aspart двуфазни инсулини са готови смеси от вид къс и ултракоростен хормон;
  • инсулин degludec + aspart, в съотношение 70:30 - комбинация от ултра-дълго и ултра-кратко действие.

Схемата за изчисляване зависи от вида на диабета и продължителността на бременността:

  • Диабет тип 1 - в първия триместър ½ единици на 1 кг, в останалите два - 0,7;
  • Диабет тип 2 и гестационен диабет - откриват се непосредствено преди хранене, според показателите за гликемия;
  • Има друга схема, при която 2/3 от лекарството се прилага сутрин преди хранене, а останалото преди вечеря.

Предпочитани видове инсулин

При диабет тип 1 схемата на лечение остава същата като преди бременността и, ако е необходимо, се коригира от лекар.

С бременността по-често се предписват хормони с късо и ултракоротко действие. Тъй като е по-лесно да се контролира нивото на хипергликемия с тези видове, те бързо се екскретират и действат бързо върху глюкозата. Генетично проектирано, тъй като вероятността от странични ефекти е малка.

Причини и последствия от инсулинова резистентност

Причините за появата са следните:

  • генетично предразположение;
  • хормонален дисбаланс;
  • небалансирано хранене;
  • Нездравословен начин на живот;
  • приемане на лекарства;
  • затлъстяване;
  • диабет тип 2;
  • диабетна кетоацидоза;
  • метаболитно разстройство;
  • бременност;
  • стрес.

Определянето на причината е проблематично.

Затлъстяването е едновременно причина и следствие от IR, тъй като отслабването при такова нарушение е почти невъзможно. От своя страна затлъстяването допринася за развитието на безплодие. Последиците от наднорменото тегло са:

  • промяна в концентрацията на полови хормони в кръвта;
  • захарен диабет тип 2, което води до нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • поликистоза и аменорея;
  • нарушение на производството на хормони на щитовидната жлеза.

При мъже с наднормено тегло сперматогенезата е нарушена, сперматозоите са неактивни и не могат да оплождат яйцеклетка.

В допълнение към затлъстяването и диабета, последствията от IR са:

  • хипертония;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • ендокринни нарушения;
  • хормонални заболявания на органите на репродуктивната система, включително кисти, тумори;
  • Болест на Алцхаймер.

Повечето заболявания се появяват поради излишната кръвна захар и нарушеното отделяне на лош холестерол от организма.

На какво ниво на кръвната захар се предписва инсулин

Кръвната захар (глюкоза) е един от основните показатели за нормалното състояние на системата за саморегулация на организма.

При диагноза захарен диабет тип 1 (дефицит на инсулин), необходимостта от инжекции не е под въпрос. Пациентите с диагноза диабет тип 2 обаче са много по-многобройни (до 90% от всички диабетици) и лечението им е възможно без използване на инсулин.

Когато лекарят препоръчва дори временен курс на инжекции за такива пациенти, възниква въпросът: на какво ниво на кръвната захар се предписва инсулин?

Захарен диабет и инсулин

Глюкозата, съдържаща се в продуктите, когато се раздели на молекули в чревния тракт, навлиза в кръвния поток, откъдето трябва да проникне в клетъчната мембрана, за да осигури енергия на клетките.

За да протече последният процес безпрепятствено, е необходимо:

  1. Достатъчно количество инсулин в кръвта;
  2. Чувствителността на инсулиновите рецептори (места на проникване в клетката).

За да може глюкозата да влезе безпрепятствено в клетката, инсулинът трябва да се свърже с нейните рецептори. С достатъчна чувствителност този процес прави клетъчната мембрана пропусклива за глюкоза.

Когато чувствителността на рецепторите е нарушена, инсулинът не може да се свърже с тях или инсулиновият рецепторен лигамент не води до желаната пропускливост. В резултат на това глюкозата не може да влезе в клетката. Това състояние е типично за диабет тип 2.

Важно! За да възстановите чувствителността на инсулиновите рецептори, можете да направите диета и употребата на лекарства. При някои състояния, които само лекар може да определи, е необходима инсулинова терапия (временна или постоянна). Инжекциите могат да увеличат количеството захар, проникващо в клетките, дори с намалена чувствителност поради увеличаване на натоварването върху тях.

Какви са показанията за захар за инсулин

Инсулиновата терапия може да бъде търсена при липса или намаляване на ефекта от лечението с лекарства, диета и здравословен начин на живот. Когато пациентите спазват препоръките на лекаря, тази нужда е рядка.

Показание за инсулиновата терапия може да бъде стойността на гликемия (индикатор за кръвна захар) на празен стомах в капилярна кръв над 7 mmol / l или над 11.1 mmol / l 2 часа след хранене. Окончателното назначаване, в зависимост от индивидуалните показания на пациента, може да се извърши само от лекуващия лекар.

Условията, когато инжекциите на лекарството са в състояние да изместят нивото на кръвната захар надолу, могат да бъдат причинени от следните причини:

  1. Дълга декомпенсация Продължителното повишаване на кръвната захар за много пациенти може да остане незабелязано при липса на контрол, тъй като симптомите се приемат като признак на друго заболяване;
  2. Повишено налягане, намалена зрителна острота, главоболие, влошаване на кръвоносните съдове. В този случай лекарят може да предпише курс на инсулинова терапия в острия стадий - до намаляване на кръвната захар;
  3. LADA диабет. Това автоимунно заболяване е диабет тип 1, който протича в лека форма. Поради сходството на симптомите, той може да бъде диагностициран като диабет тип 2 и да се лекува с предписаните за него лекарства, въпреки че изисква специално лечение. В резултат на това преминаването към инсулин става бързо - след 3-4 години;
  4. Панкреатично изтощение. Този фактор се счита за свързан с възрастта, тъй като най-често се наблюдава при пациенти след 45 години. В резултат на повишаване на захарта (повече от 9 mmol / l) бета-клетките на панкреаса, отговорни за синтеза на инсулин, намаляват своята активност (възниква така наречената глюкозна токсичност). Въвеждането на инсулинова терапия може да намали нивата на захарта и временно да облекчи панкреаса. Симптомите на глюкозна токсичност се облекчават и по-нататъшното лечение протича без инсулин;
  5. Тежки съдови усложнения. На етапа на развитие на съдови усложнения (увреждане от бъбреците, нервната система, зрителните органи, големите съдове), инсулиновата терапия може да потисне прогресията им или да предотврати появата на средно 50-60%;
  6. Остри състояния при тежки заболявания. По време на треска, ако е необходимо, операция, травма или съдови катастрофи (инсулт, инфаркт), временната инсулинова терапия ви позволява да поддържате нормални нива на кръвна захар и по този начин да помогнете на тялото да се справи със сериозно състояние.

Каква захар е предписан инсулин по време на бременност

Бременност при пациент със захарен диабет или гестационен диабет (хормонална недостатъчност, водеща до инсулинова резистентност) може да причини ситуация, при която корекцията на хранителните вещества и здравословния начин на живот не водят до желания резултат. Нивото на захарта остава повишено, което заплашва развитието на усложнения при детето и майката.

Индикация за инсулинова терапия по време на бременност могат да бъдат увеличаващите се полихидрамниози и признаци на фетопатия при дете, разкрити по време на ултразвуково сканиране, което се провежда в следните периоди:

  • 15-20 седмици - за премахване на грубите нарушения в развитието;
  • 20-23 седмици - за изследване на сърцето на нероденото дете;
  • 28-32 седмици - с цел да се идентифицират възможни отклонения по отношение на развитието на плода.

Когато се появят симптоми на хипергликемия, ендокринологът предписва измерване на нивото на захарта на бременната жена 8 пъти на ден със записани резултати. В зависимост от индивидуалното здравословно състояние нормата за бременни жени може да бъде 3,3-6,6 ммол / л.

По време на бременността инсулинът е единственото лекарство, одобрено за употреба с антипиретични лекарства..

Основата за назначаването на инсулинови инжекции може да бъде резултатите от нивата на захарта:

  • Във венозна кръв: над 5,1 единици (на празен стомах), над 6,7 единици. (2 часа след хранене);
  • В кръвната плазма: над 5,6 единици. (на празен стомах), над 7,3 единици. (2 часа след хранене).

В допълнение към нивото на захарта, което се препоръчва да се проверява 6 до 12 пъти седмично, бременните жени трябва да наблюдават:

  1. Артериално налягане;
  2. Наличието на ацетон в урината;
  3. Дози на администрираното вещество;
  4. Епизоди на хипогликемия.

Бременните трябва, преди да предпишат инсулинова терапия:

  • В болница придобийте умения за самообслужване и необходимите знания, за да следите състоянието си;
  • Вземете средства за самоконтрол или направете необходимите измервания в лаборатория.

Основната задача на инсулиновата терапия през този период е предотвратяването на възможни усложнения. Независимо от вида на заболяването, оптималната възможност за лечение е да се прилага кратък инсулин преди хранене и медикаменти със средна продължителност преди лягане (за стабилизиране на гликемията през нощта).

Разпределението на дневната доза инсулин отчита необходимостта от лекарството: през нощта - 1/3, дневно –2/3 от количеството на лекарството.

Важно! Според статистиката по време на бременност диабет тип 1 е най-често срещан, защото се развива в детска и юношеска възраст. Заболяването от тип 2 засяга жените след 30 години и е по-лесно. В този случай вероятността за постигане на нормални показатели за диета, фракционно хранене и умерена физическа активност е висока. Гестационният диабет е много рядък.

Механизмът на развитие и рискови фактори

Започвайки от втория триместър, съдържанието на инсулин в тялото на жената се увеличава. Това се случва, защото по това време в плода, нуждата от глюкоза се увеличава поради активните процеси на вътрематочно образуване и растеж.

Тялото на майката е принудено да поддържа захарта на повишено ниво. Панкреасът от своя страна реагира с повишено производство на инсулин, за да върне захарта в норма..

Ако тя не успее, GDM се развива.

По време на бременността женското тяло е обект на изразен ефект на хормонални промени. Едно от последствията от хормоналния пристъп е нарушен глюкозен толеранс. GDM обикновено се развива през втория или третия триместър.

Характеристики на развитието на диабет по време на бременност

Механизмът за развитие на диабет при бременна жена се състои от няколко етапа, а именно:

  • Физиологичен дисбаланс между понижаващите захарта ефекти на инсулина и усилващите захарта ефекти на друга група хормони.
  • Нарушаването в механизма на тъканния метаболитен отговор на действието на инсулин засилва симптомите на относителна недостатъчност на инсулин.
  • Задействащият механизъм при развитието на диабет е увеличаване на телесната мастна маса поради намаляване на двигателната активност на жената и неправилното хранене.

Нормативни индикатори

Нормата на захарта зависи от това дали жената е дала кръв на празен стомах или след хранене, от вида на биологичния материал:

  • венозна кръв или капиляри;
  • цяла кръв или плазма.

Следователно референтните стойности, които всяка конкретна лаборатория посочва, могат да варират леко. Следните количества се считат за нормални при вземане на капилярна кръв (мерни единици mmol / l):

  • 3.3-5.5 - преди първото хранене;
  • по-малко от 7,7 - един час след хранене;
  • по-малко от 6,6 - 2 часа след хранене и преди лягане;
  • от 2 до 6:00 ч. индикаторът варира от 3,3-6,6.

При вземане на венозна кръв по-високите стойности се считат за нормални, на празен стомах от 4 до 6,1 mmol / l. 2 часа след хранене, този показател трябва да бъде по-малък от 7,8 mmol / l.

Ако тези норми са надвишени, леко (на празен стомах повече от 6,1 mmol / l, 2 часа след хранене 7,8-11 mmol / l), има нарушение на глюкозния толеранс. С по-значителни отклонения (на празен стомах нивото е повече от 7,8 mmol / l, 2 часа след хранене повече от 11 mmol / l) - вече за диабет.

Ако бъдеща майка покаже нарушен глюкозен толеранс или признаци на развиващо се заболяване, човек не трябва веднага да изпада в паника. Резултатите са фалшиво положителни. Производителността на теста се влияе от:

  • спазване на правилата за вземане на тестове (някои жени не се изправят и ядат преди събирането на биологичен материал);
  • подчертае;
  • скорошна инфекция.

За изясняване на диагнозата се препоръчва бременна жена да се подложи на тест под упражнение, така наречения орален тест. Тоест с приема на глюкоза и проследяване на нейното разграждане.

Поликистоз (+ видео)

Поликистозният яйчник може да бъде от два вида:

Първичната не е свързана с инсулиновата резистентност и много често възниква в резултат на вирусни и бактериални инфекции, от които момичето е страдало в пубертетния период. Вторичният, напротив, е свързан с имунитет на инсулин.

Двете заболявания, описани по-горе, са причинени от различни причини и се различават в методологията на тяхната терапия, но имат еднакъв набор от симптоми. Тялото на жената е проектирано за много важна репродуктивна функция - раждане. В момента на зачеването в тялото на всяко момиче се полага голям брой яйца, запазени в яйчниците.

По време на менструалния цикъл, който се случва веднъж месечно, едно яйце узрява. В случай, че пациентът има поликистоза, не настъпва съзряване и освобождаване на яйцеклетката и в резултат на тази бременност не настъпва. В резултат на това възниква образуването на функционална киста и резорбцията на фоликула не се проявява, тъй като не изпълнява функцията си. Тази ситуация възниква и при следните менструални цикли, което не е норма, тъй като организмът не изразходва енергия за образуването, зреенето на яйцата и менструацията не настъпват. В този случай бременността не настъпва. В допълнение, това заболяване е придружено от ендокринно нарушение и в организма се появява дисбаланс на хормоните, тоест има по-малко жени и повече мъже. Нежният пол започва да расте тъмна, твърда коса по цялото тяло.

Диагностика на диабет при бременни жени

Бременният диабет се диагностицира с лабораторни изследвания, тъй като клиничните симптоми като постоянна жажда и често уриниране на жена са свързани с интересното им положение..

Веднага след като в началото на бременността една жена е регистрирана в предродилната клиника, й се предписват редица тестове, които задължително включват определяне на нивото на глюкоза в кръвта и урината. Ако повишената захар бъде открита веднъж, но с второ изследване тя се върна към нормалното, това състояние се счита за нормално.

Ако след няколко анализа показателите за глюкоза надвишават нормата, тя се намира в урината, те мислят за развитието на гестационен диабет. Не се среща често, само в 3-4% от случаите, но изисква внимателно наблюдение.

Какъв тип инсулин да използвате по време на бременност? Трябва да назначи лекар. Тя се разделя на началото, пика, продължителността на действието. Следователно инсулинът е ултракоротък, къс, среден, продължителен. При диабет с бременност е желателно да се избере ултракоротък инсулин.

Може да има и различен произход на веществото. Инсулинът е човек, китоподобен, свинско, говедо. По време на бременност е подходящ само 1 вариант. В Русия не се използва лекарство на базата на инсулин на говедо. По нивото на пречистване инсулинът е традиционен, монопичен, монокомпонент. Налични са много лекарства, така че лекарят трябва да избере правилния..

Схемите за употреба също са 2 - основният болус и традиционен. Здравият човек има почти постоянен инсулин - това е основната концентрация. Лекарството поддържа нивото на частична консумация и повечето остава на склад. Това е хранителен болус. Консумира се при хранене:

  1. Дългодействащият инсулин се използва за осигуряване на базовата концентрация..
  2. Необходима е болусна концентрация след хранене.

В традиционната програма дозите и времето на приложение са еднакви. Промяната е рядка. Необходимо е да се спазва диета, нейното съдържание на калории не трябва да се променя. Тази схема е най-гъвкава, когато пациентът зависи от схемата на инжекциите и диетата. В същото време се правят 2 пъти на ден и по 2 всеки - кратко и средно действие. Лекарството се инжектира в корема, бедрото, рамото, като се използват специални спринцовки. Но, според прегледите, не винаги се предписва инсулин по време на бременност.

Как тютюнопушенето влияе върху развитието и хода на диабета

Съществува силна връзка между тютюнопушенето и диабета. Тютюнопушенето с диабет води до различни усложнения, а полезните ефекти за диабетиците при отказ от този лош навик са неоспорими. Пушачите са изложени на повишен риск от сърдечни заболявания, както и нарушено кръвообращение в краката. При диабет, особено при втория вид заболяване, рисковете от сърдечни и съдови заболявания са високи. Комбинацията от диабет и тютюнопушене допълнително увеличава риска от тези заболявания, а също така изостря усложненията на диабета.

Тютюнопушенето и рискът от диабет

Проучвания от последните 15 години показват ясно изразена връзка между употребата на тютюн и риска от неинсулинозависим диабет както при жените, така и при мъжете. В едно проучване в Съединените щати е показано, че 12% от всички случаи на неинсулинозависим диабет са причинени от тютюнопушене. В момента обаче не е ясно дали диабет тип 1 е пряко свързан с тютюнопушенето..

Проучванията разкриват ясна връзка между количеството консумиран тютюн и развитието на диабет тип 2. Има много малко проучвания за ефектите на спирането на тютюнопушенето върху диабета. Като цяло, проучванията показват, че диабетът е по-малко вероятно да се появи при хора, които са отказали тютюнопушенето. Също така, намалената консумация на тютюн намалява риска от диабет..

Метаболитни промени

Инсулинова резистентност

Съвременните изследвания помогнаха да се разкрие механизмът на влиянието на тютюнопушенето върху риска от диабет. Доказано е, че пушенето на цигари води до временно повишаване на нивата на захарта. Хроничното излагане на тютюнев дим води до нарушен глюкозен толеранс.

Пушенето също може да влоши чувствителността на органите и тъканите към инсулин. Хроничните пушачи са по-малко чувствителни към инсулина, отколкото непушачите. Интересното е, че инсулиновата чувствителност се нормализира доста бързо след отказване от тютюна.

Тютюнопушенето се свързва със затлъстяване от централен тип, което от своя страна е пряко свързано с инсулиновата резистентност. Употребата на никотин може да увеличи концентрацията на редица хормони, например кортизол, който в някои случаи инхибира действието на инсулина. Тютюнът също причинява промени в кръвоносните съдове. Това води до намаляване на чувствителността на организма към инсулин поради намаляване на притока на кръв към мускулите.

Пушачите имат повишено ниво на свободни мастни киселини в кръвта си. Тези мастни киселини се конкурират с глюкозата за ролята си на енергиен източник за мускулите. Това допълнително намалява чувствителността към инсулин. Никотинът, въглеродният окис и други химически компоненти на тютюневия дим могат да имат пряк токсичен ефект върху бета клетките, което също нарушава глюкозния толеранс. Тютюнопушенето причинява възпаление в стените на кръвоносните съдове, както и оксидативен стрес..

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром е комбинация от нарушения, включително централно затлъстяване, нарушен глюкозен толеранс, хипертония и нарушаване на метаболизма на мазнините. Основната причина за метаболитния синдром е нарушената чувствителност към инсулин. Силната връзка между тютюнопушенето и инсулиновата резистентност може да обясни по-честото присъствие на метаболитен синдром при пушачите..

Пушачите обикновено имат повишени триглицериди и по-ниски нива на полезен кръвен холестерол с висока плътност. Пушачите често развиват централно затлъстяване. Пушенето също е свързано с риск от хроничен панкреатит и рак на панкреаса..

Ниво на захар

Пушенето влияе негативно на нивата на захарта. Доказано е, че пушачите се нуждаят от повече инсулин, за да приведат нивата си на захар до нормални нива, отколкото тези, които не пушат. Тютюнопушенето нарушава глюкозния толеранс при пациенти с диабет и тези, които нямат това заболяване..

Тютюнопушене и бременност

Жените, които са пушили по време на бременност, са изложени на повишен риск от развитие на гестационен диабет, както и риск от диабет при децата си през следващите етапи от живота. Ако жената развие гестационен диабет по време на бременност, тогава рисковете от последващо развитие на заболяване тип 2 се увеличават седем пъти в сравнение с жени, чиито нива на захар са били нормални.

Последиците от тютюнопушенето върху усложненията от диабет

Пушенето увеличава рисковете от усложнения от диабет. Тютюнопушенето увеличава концентрацията в кръвта на хормони, които отслабват действието на инсулин, като катехоламини, глюкагон и хормон на растежа. Много метаболитни промени в организма на хроничен пушач са предвестници на диабета.

В сравнение с непушачите с диабет, хората, които употребяват тютюневи изделия и имат диабет, получават следните награди:

  1. Намаляване на чувствителността към инсулин поради действието на антагонисти на инсулин - катехоламин, кортизол и хормон на растежа.
  2. Неуспех в механизмите за контрол на захарния и мастния метаболизъм.
  3. Хипертония, висок холестерол и затлъстяване.
  4. Повишен риск от хипогликемия при диабет тип 1.
  5. Повишен риск от поява и развитие на микроангиопатия при диабет тип 2.
  6. Повишен риск от сърдечни и съдови заболявания, инсулт и заболявания на периферните кръвоносни съдове при диабет тип 2.

Микросъдови усложнения

Диабетна микроангиопатия при захарен диабет включва нефропатия, ретинопатия и невропатия. Те са тясно свързани с регулирането на метаболизма. Хипергликемията играе основна роля за предизвикване на последващи промени в организма, които водят до усложнения от диабет..

За диабетици, особено първия тип заболяване, е показан изразен отрицателен ефект от тютюнопушенето върху бъбречната функция. Забелязват се функционални и структурни промени в гломерулите на бъбрека..

Макроваскуларни усложнения

Диабетиците са особено чувствителни към вредното въздействие на тютюнопушенето върху кръвта и кръвоносните съдове. Проучванията показват, че въпреки отрицателните ефекти от продължителността и интензивността на тютюнопушенето, отказването от тютюнопушенето намалява риска от смърт при диабетици от сърдечни заболявания.

Да се ​​откаже от тютюнопушенето

Спирането на тютюнопушенето е жизненоважно за диабетик. Това не само ще има благоприятен ефект върху общото здравословно състояние в средносрочен и дългосрочен план, но и ще има пряк положителен ефект върху състоянието на пациента с диабет. Отказът от тютюневи изделия ще помогне да се развият следните положителни промени в организма на диабетик.

  1. Намаляване на риска от сърдечни заболявания. След 11 години след отказването от тютюневите изделия рискът от тези заболявания става равен на този на тези, които изобщо не са пушили.
  2. Бавна нефропатия при хора с диабет тип 2.
  3. Намалете рисковете от общата смъртност и смъртността от рак. След 11 години тези рискове стават равни на тези на тези, които изобщо не са пушили.

Научните доказателства за изключително негативния ефект на тютюнопушенето върху здравния статус на пациенти с диабет са многобройни и неоспорими. Причината за това е както самият никотин, така и други компоненти на тютюневия дим. Пълното прекратяване на тютюнопушенето е от първостепенно значение за подобряване състоянието на пациенти с диабет.

Проучванията показват, че за диабетик е по-трудно да се откаже от тютюнопушенето, отколкото за тези, които нямат диабет. Често пречка за отказване от тютюнопушенето е страхът от натрупване на допълнително тегло, които често присъстват при затлъстели диабетици. Изследване в Съединените щати установи, че хората с диабет тип 1 са по-склонни да отслабнат поради отказване от тютюнопушенето сред жените, както и при хора със затлъстяване и метаболитни нарушения..

За да избегнете тези проблеми с напълняването поради отказване от тютюнопушенето, препоръчително е да се консултирате с вашия лекар, за да сведете до минимум подобни рискове. Важно е да се разбере, че ползите от общото подобрение на здравето в резултат на отказване от тютюнопушенето често надвишават някои наддаване след отказване от тютюнопушенето.

Инжекционна техника и правила

Независимите инжекции на лекарството се извършват с помощта на писалка спринцовка или инсулинова спринцовка за еднократна употреба. Писалката със спринцовка по-точно дозира лекарството, много по-удобно е да го използвате.
Инжекциите се правят в хлабава тъкан с отлагания на мазнини, свързващи кожата с по-дълбоки тъкани (подкожна мастна тъкан). Ценообразуването на инсулина трябва да е в корема, рамото или бедрото. Предпочитат се лекарства с кратко действие в рамото и стомаха.

  • преди въвеждането на лекарството, не забравяйте да измиете ръцете си;
  • не използвайте спринцовка за еднократна употреба за многократни инжекции;
  • третирайте мястото на предполагаемото приложение на лекарството с алкохолен антисептик;
  • изчакайте пълното изпаряване на алкохола (етанолът има разрушителен ефект върху инсулина);
  • поддържайте разстояние върху кожата между инжекциите (най-малко 2 см).

Ако една жена се страхува да прави инжекции сама или е неспособна поради физиологични характеристики, роднините трябва да се грижат за този проблем. Необходимо е да се тренира човек, който ще инжектира инсулин редовно, до хоспитализация преди раждането. Обикновено се планират раждания при пациенти с гестационен диабет (ако не е имало непредвидени усложнения).

Излишни килограми - медицински проблем

Друго средство за развитие на инсулинова резистентност е затлъстяването. От една страна, наднорменото тегло може да причини патология, от друга страна, нейната последица.

Ето такъв порочен кръг: възприемането на инсулин както при мъжете, така и при жените може да възникне поради излишни килограми в областта на талията, а от своя страна е трудно да се отървете от тях, докато не се подобри връзката между хормона и човешкото тяло.

Между другото, коремното затлъстяване (тоест типът "ябълка", когато излишната мазнина се отлага главно върху стомаха) по-често от други видове провокира патологично състояние.

Ако си припомним, че инсулинът предотвратява разграждането на човешката мастна тъкан, можем да заключим, че вероятността от загуба на излишни килограми при наличие на повишена концентрация на инсулин се доближава до нула.

Следователно съдържанието на хормони трябва да се върне в норма..

Въпрос: "Как да отслабна?" за много жени то има не само естетическо, но и медицинско значение. Въпросът е не само в това, че гънките по корема изглеждат грозно, а мъжете не обичат да носят излишни, дори любими килограми от женското тяло.

Премахването на няколко сантиметра в кръста се превръща в спешен проблем за онези дами, които мечтаят да имат бебе.

Проблемът е, че самата мастна тъкан е продуцираща хормони, тоест насърчава синтеза на полови хормони, включително тестостерон. И всички знаят, че когато съдържанието на мъжки биоактивни вещества в тялото на жените се увеличава, тогава зачеването и бременността могат да бъдат забравени, тъй като тези процеси пряко зависят от наличието на женски хормони. при

учените все още не са установили окончателно причината за връзката между поликистозните яйчници и инсулиновата резистентност, но може би тази връзка е важна тук: повишена концентрация на инсулин - повишено телесно тегло при жени - поликистозен яйчник.

Фактът, че тези две патологии са взаимосвързани, се доказва от статистически данни, показващи, че по-голямата част от жените, страдащи от PCOS, имат както инсулинова резистентност, така и една или друга степен на затлъстяване..

Характеристики на въвеждането на инсулин и изчисляването на неговата доза за бременни жени

Инсулинът се използва по време на бременност за доброто състояние на жените. Това вещество се прилага в специфична доза, изчислена за всяка жена поотделно. Как да използвате инсулин, какво време е по-добре да направите?

По време на гестацията нивото на кръвната захар на жената може да се повиши до такива граници, че е необходимо незабавно лечение с инсулин. По време на бременността тази мярка не е необходима, тъй като често е възможно да се ограничите до приема на хапчета и спазване на строга диета (таблица № 9). Ако без този хормон панкреасът на бъдещата майка не може да се справи с натоварването, е необходимо да й помогне с инсулин, за да избегне вреда на бебето. Бременният инсулин е най-добрият начин за стабилизиране на кръвната захар, дори ако не сте правили нито една инжекция на този хормон преди..

През този период е важно жените да поддържат захарта в нормални граници. Лекарите си поставят за цел терапията да постигне такова ниво, както при бременни жени без това заболяване.

Сред функциите за управление на бременни жени с диабет са:

  • Постоянни консултации на бъдеща майка от лекари, диетолог, ендокринолог, гинеколог.
  • Задължително упражнение, те трябва да са осъществими без прекомерни усилия и не трябва да има силни емоционални сътресения.
  • Представяне на всички необходими тестове за определяне на нивото на гликозилиран хемоглобин, очни тестове (при диабет тежестта му често страда).

По време на бременността инсулинът се предписва много внимателно, тъй като е важно да изберете правилното лекарство и неговата доза. Когато предписва това лекарство на бременни жени, лекарят взема предвид теглото на бъдещата майка и периода на гестация на бебето.

Прогнозни дози инсулин:

  • 1-ви триместър - 0,6 единици на килограм тегло;
  • 2-ри триместър - 0,77 единици / кг;
  • 3-ти триместър - 0,8 PIECES / kg.

Съществуват и принципи за прилагане на този хормон. За доброто състояние на жената е по-добре да използвате 2/3 от дневната доза преди първото хранене. Останалото лекарство трябва да се прилага преди вечеря. Част от инжектирания сутрин инсулин действа като кратък хормон, останалата част от дозата има дългосрочен ефект върху тялото. Особено заслужава да се отбележи раждането. В процеса на раждане инсулинът се предписва в дробни дози, докато има постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар. За да не натоварвате вътрешните органи по време на раждане, по-добре е да въведете една четвърт от дозата в първата доза. Но ако се приложи тази доза, трябва да се прилага 2-3 единици на всеки час след това. Въвеждането става заедно с разтвор на 5% глюкоза (100-150 мл). В този случай трябва да се контролира нивото на кръвната захар.Дори след бременността, веднага щом се роди бебето, се изисква инсулин два до три пъти по-малко от преди. Няколко дни след раждането (до 5 дни) жената трябва да започне да инжектира дългодействащ инсулин.

Лекарите класифицираха развитието на болестта при жени, които раждат деца. Има определени класове, които определят времето на развитието на болестта и свързаните с нея проблеми..

Симптоми

Първият признак на заболяването е високо ниво на глюкоза в кръвта на бременна жена с едновременно повишаване на нивата на инсулин. Тези прояви на болестта са придружени от външните им признаци. Така че, една жена може да започне да изпитва депресия, чувства постоянна умора и сънливост, оплаква се от слабост и апатия. Заболяването се проявява и със следните симптоми:

  • замъглено съзнание,
  • затруднена концентрация,
  • подуване на корема поради прекомерния прием на въглехидрати,
  • желание да „подремвам“ след хранене,
  • голямо телесно тегло и трудности с независимото му намаляване,
  • наличието на мастни натрупвания върху стомаха,
  • високи триглицериди в кръвта,
  • високо кръвно налягане,
  • депресивно психоемоционално състояние,
  • постоянен глад.

В различни етапи на заболяването, с паралелно развитие на захарен диабет тип II, пациентът може да почувства постоянна жажда, често уриниране, замъглено съзнание.

Диагностика на инсулинова резистентност при бременни жени

Основният метод за диагностика в продължение на много години се счита за анализ на инсулин в кръвта. В нормално състояние индикаторите варират от 6 до 29 μl / ml. Освен това се използва комплекс от съвременни технологии за изследване на непълнолетен пациент, включително лабораторни и клинични методи.

Днес, на етапите, когато болестта тепърва започва и с последващото й развитие, лекарите работят с основни лабораторни стойности, а именно:

  • Високи нива на базален серумен кръвен серум.
  • Високо оценен глюкозо-инсулинов индекс NOMA.

В допълнение към лабораторните изследвания е задължително външно изследване на бъдещата майка. Тук се обръща внимание на телесното му тегло, съотношението на обема на корема и бедрата. Пигментираните петна с грапава повърхност, локализирани в лактите, млечните жлези и аксиларните кухини, могат да показват инсулинова резистентност.

Кога се тестват за захар и инсулин??

Присвойте този анализ за период от 24-28 седмици. През II-III триместър бременните могат да имат леки отклонения в посока на увеличаване на показателите. Това не се счита за патология и изисква само корекция на диетата..

Много от бъдещите майки питат какъв предписан захарен инсулин. Формулировката на въпроса е коренно погрешна, лекарят, вземайки решение за целта на това лекарство, разчита не само на количеството захар в кръвта, той анализира причините за неговото увеличаване, клиниката на заболяването и невъзможността да контролира състоянието на бременна жена с диета. В допълнение, трябва да определите дозата на лекарството, времето на деня, кога трябва да се приема.

Нюансите на терапията

Преди да инжектирате лекарството у дома, диабетикът трябва да се подготви за терапия:

  1. Вземете обучение за самолечение;
  2. Вземете стойност на дозата инсулин от лечебното заведение;
  3. Закупете оборудване, за да следите кръвната си захар.

Дозировката на хормона, предписана от ендокринолога, зависи от психическия стрес на пациента..

За наблюдение на гликемията се препоръчва на бременните да водят специална тетрадка. Необходимо е да поставите списък на забранени и разрешени продукти за диабет в него и да запишете броя на консумираните калории, мазнини, протеини, въглехидрати и нивото на физическа активност. Лекарят анализира тези записи, разкрива грешките, направени от пациента, дава препоръки за по-нататъшно лечение.

Задачата на ендокринолога е да компенсира максимално въглехидратния метаболизъм. Тогава скоковете в гликемията ще се случват по-рядко и усложненията на диабета няма да изпреварят бременната жена.

Когато използвате хормона, можете да използвате един от следните методи на лечение:

  1. Традиционен. Лекарството трябва да се инжектира ежедневно в равни дози. В този случай се използва лекарство с кратка и средна продължителност на експозиция. 2/3 от дневната норма, пациентът консумира на празен стомах преди закуска, а останалото преди вечеря;
  2. интензивен Необходимо е да се инжектират 2 инжекции (преди закуска и преди вечеря). В този случай се използва хормон с къса и средна продължителност..

Методът се предписва от лекаря, като се започне от степента на заболяването и характеристиките на пациента.

Скоростта на абсорбция на инсулин в кръвта зависи от следните нюанси:

  1. Вид лекарство;
  2. Дозировка;
  3. Място на инжектиране;
  4. Скорост на кръвообращение;
  5. Мускулна дейност;
  6. Телесна температура в областта на предполагаемата инжекция.

Инсулинът се инжектира интрамускулно и интравенозно в подкожната мастна тъкан.

Има индикации за започване на инсулинова терапия по време на бременността:

  1. Глюкозна цяла капилярна кръв на празен стомах> 5.0 mmol / L
  2. Един час след поглъщане> 7,8 mmol / L;
  3. 2 часа след хранене.76.7 mmol / L.

Дозата на лекарството се изчислява въз основа на триместъра:

  1. Първият е 0,6 U / kg;
  2. Вторият - 0,7 PIECES / kg;
  3. Трето 0.8 ПИКЕ / кг.

Съществува принцип, според който трябва да инжектирате 2/3 от дневната доза от лекарството на празен стомах преди закуска, а останалата част преди вечеря.

В деня на раждането количеството на приемания хормон е ¼ от скоростта на канализацията. Трябва да се убоде с последващото въвеждане на 2-3 единици на час, както и да се следи нивата на кръвната захар. След раждането на бебето дозата на хормона трябва да бъде намалена с три.

Ако по време на феталната екстракция е била разрешена хирургическа интервенция, тогава след приключване на раждането пациентът не трябва да се храни, както и да я инжектира с лекарството през целия ден. По време на операцията, когато нивото на кръвната захар е по-високо от 8 mmol / l, се използва хормон с кратка продължителност на ефекта.

След 5 дни след операцията пациентът се прехвърля на лекарства с по-продължителна експозиция.

Ако се спазват всички препоръки и правила за терапия, жената ще може да избегне риска от усложнения по време на раждането на детето и раждането..

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет