Защо краката болят от диабет?

В тази статия ще научите:

Захарният диабет (ДМ) и неговите усложнения понастоящем са сериозна причина за смърт и увреждане при хората по света. Според Световната здравна организация днес 422 милиона души в света страдат от диабет, а до 2030 г. диабетът ще бъде 7-ма най-честа причина за смърт..

Едно от усложненията на диабета е диабетна невропатия, която в ранните етапи се проявява с болка в крайниците, а в по-късните етапи може да застраши развитието на гангрена, изискваща ампутация, сепсис и дори смърт. Ако вие или вашите близки имате диабет в краката, тази статия ще ви помогне да научите какво да правите, за да предотвратите усложнения и да избегнете ампутация..

Невропатия - причината за болката в краката при диабет

Понякога пациентите, дори страдащите от диабет от дълго време, не знаят, че има връзка между тяхната болест и защо краката ги болят. Диабетната невропатия е най-честото усложнение на захарния диабет, като една и съща честота се развива при диабет както от първия, така и от втория тип, при които са засегнати нервните влакна.

Признаци на диабетна невропатия

В риск от развитие на това усложнение са хората с дългосрочен захарен диабет, както и пациенти, които не получават адекватно лечение и лошо контролират кръвната захар.

Свързани с диабета са и затлъстяването, заболявания на сърдечно-съдовата система, старостта, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, които допринасят за развитието на невропатия. Колкото по-дълго пациентът живее с диабет, толкова по-висок е рискът от развитие на диабетна невропатия, като средно тази патология се развива при 50% от хората с диабет.

Основната причина за диабетните усложнения е постоянно повишеното ниво на кръвната захар..

Това води до увреждане на стените на кръвоносните съдове (ангиопатия) и нервните влакна, което води до липса на кислород в тъканите и органите и смъртта на клетките. Клиничните прояви на заболяването и оплакванията на пациента зависят от това кой орган е засегнат от тази лезия..

„Диабетно стъпало” - причината за увреждане на пациенти с диабет

При увреждане на съдовете и нервните влакна на краката възниква състояние, което в медицината се нарича диабетно стъпало. В ранните етапи на развитието на синдрома на диабетно стъпало, пациентите се оплакват от болка в краката, стъпалата, изтръпване на стъпалата и пръстите на краката, докато често вече имат захарен диабет тип 1 или тип 2 и е много важно навременна помощ и предотвратяване на развитието на усложнения.

Нарушаването на микроциркулацията (микроангиопатия) и увреждането на нервните окончания водят до метаболитни нарушения в тъканите и в резултат на това до тях. В резултат на това се образуват язви от пукнатини и микроповреждения, които не лекуват добре. Носенето на тесни и неудобни обувки, неправилната хигиена изострят развитието на язви. Ако не се лекуват, кожните язви прогресират и увреждат мускулната и костната тъкан.

Причините за развитието на диабетни язви в 33% от случаите са носенето на неподходящи обувки, в 16% - наранявания на стъпалото, в 13% удебеляване на епидермиса на кожата на стъпалото.

Основна роля в развитието на болката в краката при диабет играят съдови увреждания - диабетна микроангиопатия, която се развива поради запушване на плаката на лумена на артерията. Прекъсването на кръвоснабдяването води до недостатъчно доставяне на кислород до тъканите, тяхната хипоксия и смърт.

Симптоми на диабетно стъпало

Ако периодично изпитвате болка в краката и откриете симптомите, изброени по-долу, незабавно се свържете с вашия лекар за необходимия преглед и лечение:

  • болка в крака
  • нарушение на чувствителността под формата на изтръпване, изтръпване, нарушение на температурната чувствителност, чувствителност към болка, в резултат на което пациентът може да не забележи малки наранявания, неравности и пукнатини, което допълнително носи риска от инфекция;
  • промени в кожата: сухота, пукнатини, мазоли, язви;
  • лошо заздравяване и инфекция на рани.

В големите градове и регионалните центрове се организират специализирани центрове за лечение и профилактика на диабетно стъпало, където пациентите могат да получат пълноценна квалифицирана помощ. Не прибягвайте до народни средства, ако имате болка в краката с диабет, какво да правите - само лекарят ще ви каже, а забавянето на лечението може да допринесе за прогресирането на болестта и усложненията.

Проучвания и консултации

Когато се справят с оплаквания от болка в краката на пациент, лекарите съветват следните специалности:

  • терапевт,
  • ендокринолог,
  • невролог,
  • офталмолог (състояние на фундус),
  • хирург.

Списък на необходимите лабораторни изследвания

  • гликемичен профил, ниво на гликозилиран хемоглобин;
  • липиден профил на кръвната плазма.

Инструментални методи на изследване

  • ултразвуково изследване на артериите на долните крайници с доплерография;
  • Рентгеново изследване на стъпалата.

Съвети за превенция

Ако краката ви болят от диабет, трябва да вземете следните мерки, за да предотвратите синдрома на диабетно стъпало:

  • редовно следете нивото на захарта с глюкометър, своевременно се консултирайте с вашия лекар и следвайте инструкциите;
  • отказване от тютюнопушенето, увеличава риска от ампутация 2,5 пъти;
  • лечение на съпътстваща патология - артериална хипертония, затлъстяване и др.;
  • не носете тесни и неудобни обувки, носете кожени свободни обувки и чорапи, изработени от естествени материи, ортопедичните обувки са необходими за някои пациенти;
  • предотвратяват развитието на мазоли и мазоли;
  • избягвайте наранявания и внимателно се грижете за ноктите, те трябва да се режат прави, без да се закръглят ъглите;
  • изпълнявайте упражнения за крака, ходете на къси разстояния, карайте колело;
  • ежедневно спазвайте хигиената на краката, изследвайте стъпалото за рани и пукнатини, редовно подрязвайте ноктите, смазвайте кожата с омекотяващи кремове, ако се появи гъбична лезия, консултирайте се с дерматолог.

лечение

Ако имате диабет, трябва внимателно да следите кръвната си захар и да я поддържате в нормални нива. Лечението и спазването на диета за нормализиране на гликемията може да помогне за подобряване на болката в краката, свързана с диабет. Ако гликемията не е адекватно контролирана с текущия режим на лечение, може да се предпише различна схема..

Пациентите със захарен диабет тип 1 могат да бъдат подлагани на допълнителни инжекции с инсулин или използването на инсулинова помпа. За пациенти с диабет тип 2 могат да се предписват допълнителни перорални хипогликемични средства или да се предписват инсулинови инжекции..

Важно е да се нормализира нивото на холестерола, причиняващ запушване на артериите, необходимо е да се контролира нивото на холестерола в биохимичния анализ на кръвта и приемането на лекарства, понижаващи холестерола.

Болката в краката при диабет може да има много сериозен ефект върху качеството на живот, поради което лекарствата за болка са важна част от лечението. Има няколко лекарства, които са ефективни при лечение на болка, свързана с диабетна невропатия - това са дулоксетин и прегабалин. Използват се и трициклични антидепресанти, габапентин, трамадол..

При наличие на периферна диабетна невропатия се предписват витамини от група В, витамин D, антиоксиданти - алфа липоева киселина.

При наличие на съпътстващи заболявания е необходимо тяхното лечение - контрол на артериалната хипертония, прием на антихипертензивни и антиаритмични лекарства, строго спиране на тютюнопушенето и алкохола, нормализиране на телесното тегло, терапия на неврологична патология.

Ако в областта на стъпалото има микропукнатини, рани и язви, използването на местна упойка и антибиотици е необходимо.

В случай на инфекциозни усложнения е необходимо да се предпише адекватна широкоспектърна антибиотична терапия.

В тежки случаи и прогресията на заболяването понякога се налага хирургично лечение - под формата на операция за изрязване на абсцеси, флегмон, отстраняване на некротична тъкан, а също и ампутация на крайника.

Нови и експериментални лечения

С оглед на неотложността на проблема продължава търсенето на нови методи за грижа за пациенти с болка в краката и прояви на невропатия, причинена от диабет..

Основните области са методи за предотвратяване на прогресията на болестта и за улесняване на заздравяването на рани. Това помага да се намали честотата на ампутации на крайници, което за съжаление е често срещано за пациенти с диабетни усложнения..

В развитите страни се създават национални програми и центрове за предотвратяване на развитието на диабетна невропатия и диабетно стъпало, което позволява въвеждането на нови технологии.

Запомнете - важно е да се консултирате с лекар при всяка форма на болка в краката, дори ако симптомите не пречат на ежедневните дейности. Честите спазми или болка при ходене могат да показват влошаване на хода на диабетна невропатия. Кажете веднага на вашия лекар за вашите симптоми..

Болки в краката при диабет

Половината от хората с диагноза диабет страдат от диабетно стъпало. Това последствие може да се прояви дори при дете. Свързва се с увреждане на краката, придружено от дискомфорт и силна болка. Ако не започнете своевременно лечение, след време пациентът може да загуби способността си да се движи. Нашата статия ще ви разкаже защо болят краката с диабет, какви могат да бъдат последствията от това усложнение, какво да направите, за да избегнете подобно развитие на събития.

Причини

Най-често краката болят от диабет поради следните причини:

  • Намалете прага на чувствителност. Тази причина често води до факта, че пациентът има наранявания. Поради намаляването на чувствителността, той не ги забелязва. Това състояние може да доведе до прегряване или хипотермия на крайниците. Има моменти, когато пациентът се оплаква от болка в краката, а ние говорим за обичайното прегряване.
  • Увреждане на кръвоносните съдове. Поради диабет е възможно запушване на съдовете, които доставят долните крайници. В резултат на това се нарушава кръвообращението, болката е свързана с липса на кислород. В тази ситуация пациентът се появява зачервяване, петна се появяват със звездички, подуване на вени, лилав цвят се появява върху кожата.
  • Намаляване на мускулния тонус. В резултат на болка при пациента двигателната активност е ограничена. Най-често прекарва време в легнало или седнало положение. В резултат на което възниква мускулна атрофия, болковите усещания стават по-интензивни. Разбира се, това не означава, че ако краката ви болят от диабет, тогава трябва да продължите активен начин на живот. Но след лечението не е необходимо да се ограничава мобилността. Медицината предполага, че диабетиците носят специализирани стелки, които разтоварват натоварванията на краката.
  • Мазоли. Причините за болка при ходене често са калуси, язви, гъбични инфекции. В този случай е необходимо да се проведе лечение, което потиска инфекциозната лезия..
  • Наднорменото тегло, което изостря горните причини за заболяването. Често хората с диабет са с наднормено тегло. Забелязва се, че затлъстелите страдат от подуване на краката поради наднормено тегло, дегенеративни промени в мускулите, костите.

Симптоми

За да излекувате болката в краката при диабет е важно да обърнете внимание на следните симптоми и да се консултирате с лекар:

  • прекомерна сухота на кожата;
  • сърбеж и пилинг;
  • усещане за изтръпване;
  • груба кожа на краката;
  • плешивост на мъжки модел;
  • деформирани нокти;
  • подуване на краката;
  • блед цвят на кожата;
  • гъбични лезии на ноктите;
  • изтръпване;
  • болка в прасците;
  • намалена чувствителност;
  • синя кожа.

Диагностика

Преди да предпише терапия, лекарят изпраща пациента за преглед. На първо място, картата се изследва за наличие на съпътстващи заболявания, крайниците се визуализират. Може да се определи болка по време на палпация, студена кожа, намалена чувствителност.

След това трябва да проверите рефлексите и следната диагностика:

  • OAM (общ анализ на урината);
  • KLA (общ анализ на изпражненията);
  • кръвен тест за биохимия;
  • кръвна захар;
  • Ултразвук на долния крайник;
  • MRI
  • транскутанна оксиметрия;
  • ангиография.

Диабетни язви

Често с диабет краката болят в резултат на улцерозни лезии. Пациентите с диабет трябва да обърнат специално внимание на мониторинга на нивата на кръвната захар и мониторинга на състоянието на кожата. Само навременното откриване на язви ще позволи да бъдат спрени възможно най-бързо и да се предотврати развитието на последствията, при които язвеният процес продължава да се развива..

Факторите за появата на пептична язва включват разстройство на тъканите, нарушение на нервните клетки, нарушение на съдовете и няколко фактора, комбинирани. Често трофичните язви се появяват в резултат на атеросклеротични лезии, патологии на кръвоносната система и нарушена нервна система. Факторите, предшестващи улцеративната лезия, са появата на драскотини, всякакви повреди, повреда на изгаряния в домакинството, мазоли, наранявания, леки синини.

Лечение на язва

Ако се открият някакви фактори, които могат да доведат до образуването на трофични язви, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение въз основа на следните принципи:

  • строг контрол върху нивото на хемоглобина и глюкозата в кръвта. Обикновено нивото на захар преди хранене трябва да бъде от 6 до 10 ммол на литър, след хранене - от 9 до 10 ммол на литър;
  • лечение и профилактика на високо кръвно налягане, тромбофлебит;
  • използването на болкоуспокояващи;
  • разтоварване на краката;
  • употребата на лекарства, които помагат за нормализиране на работата на нервната система;
  • коагулация на кръвта;
  • стабилизиране на липидните процеси;
  • употребата на лекарства за кръвоносни съдове;
  • гъбична терапия.

Ако консервативната терапия не даде очаквания резултат, лечението на диабета на краката се извършва хирургично. Обработка на трофични язвени лезии с водороден прекис, превръзка. Може да се наложи дисекция на язви, при които гнойът се отстранява, ако е възможно, тъкан се запазва. При необходимост се извършва операция за възстановяване на съдовата проходимост. Ако терапията не даде очаквания резултат, тогава е възможна ампутация на краката..

Синдром на диабетно стъпало

Синдромът на диабетно стъпало е сложно заболяване, което засяга пациенти с диабет тип 2. В резултат на постоянните колебания в количеството захар в кръвта, кръвоносните съдове постепенно се разрушават, нервните окончания отшумяват, метаболитните процеси се нарушават и кожата се уврежда. Диетичният крак има най-различни симптоми, които зависят от степента на диабет..

С невропатична степен нервната система е силно засегната, възниква нарушение на чувствителността, болката се увеличава, формата на стъпалото се променя, кожата се сгъстява. С исхемична степен се засягат кръвоносните съдове, кожата става бледа, появяват се болка, подуване и зачервяване. Тази степен не се характеризира с промяна във формата на краката, появата на мазоли. Със смесена степен възниква проява на първите два типа. По-често се диагностицира при жени..

лечение

Към днешна дата има 2 метода за лечение на синдром на диабетно стъпало. Основан е консервативен вид:

  • за нормализиране на кръвната захар;
  • широкоспектърна антибиотична терапия;
  • болкоуспокояващи;
  • локални антисептични лекарства;
  • за лекарства за подобряване на кръвообращението.

Ако лекарствената терапия не даде желания резултат, тогава се обмисля възможността за хирургическа интервенция. По време на кое:

  • мястото на некротичната тъкан се отстранява;
  • работата на съдовете, които са загубили функциите си, се осигурява;
  • съдовете, които не могат да бъдат възстановени, се отстраняват;
  • за поддържане на функционирането на кръвоносните съдове, поставянето им по мрежите;
  • с диабетна гангрена увредената зона се отстранява;
  • при наличие на тежки форми крайникът се отстранява.

Диета

За да избегнете неприятности, е важна стриктната диета. Диетата за диабетици се основава на добра закуска. Последното хранене не трябва да бъде по-късно от 3 часа преди лягане. Хората, страдащи от диабет, могат да ядат постно месо, супи, яйца, млечни продукти, горски плодове, зеленчуци, сокове, минерална вода и плодови напитки. Изброените ястия са разрешени за диабетици, но се препоръчва да се спазва мярката.

Забранените храни включват:

  • много сладкиши;
  • хлебни изделия;
  • тлъсто месо и риба;
  • пушени меса;
  • майонеза;
  • животински мазнини;
  • консервирани храни;
  • плодове с повишена сладост;
  • газирана сладка вода;
  • менюто не трябва да включва зърнени храни, особено грис;
  • тестени изделия;
  • алкохол.

Предотвратяване

За да се предотвратят проблеми с краката, на пациентите с диабет се дава следната бележка. Правете ежедневно измиване на краката в топла вода. Това ще помогне за навременно откриване на дразнене. Обърнете специално внимание между пръстите си. Избършете с мека кърпа. При сухота, сърбеж, пилинг е важно незабавно да се свържете с дерматолог. Той ще предпише желания мехлем. Важно е да проверите обувката за повреди, които могат да причинят нараняване на стъпалото..

Не можете да носите стелки с перваза. Ноктите се третират най-добре с пила. Не трябва да затопляте краката си с подложки за отопление, горещи вани. Топлите чорапи са най-добри за тези цели. Не е необходимо да се използва зеленка, йод за лечение на рани. За диабетици е подходящ водороден пероксид. За деформирано стъпало използвайте ортопедични обувки. Важно е да се прави гимнастика, която подобрява микроциркулацията на кръвта. Ако следвате препоръките на лекаря, обърнете внимание на първоначалните симптоми своевременно, тогава проблемите с краката ще заобиколят.

Какво да направите, ако краката са болки при диабет

Захарният диабет е коварна болест, която причинява много опасни усложнения, свързани с функционалността на кръвоносните съдове и притока на кръв през тях. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм водят до развитие на заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб.

Патологиите на долните крайници са следствие от недостатъчното снабдяване на мускулната тъкан с кислород. Това е най-честото усложнение на хипергликемията. С прояви на болка, подуване и дискомфорт в краката, повече от 25% от пациентите със захарен диабет.

Нашата статия ще ви каже какво да направите, ако краката ви болят от диабет. Както и как протича диагнозата и лечението на това заболяване.

Причини и последици от патологията

Проблемите в долните крайници с диабет са причинени от основния виновник на патологията - висока кръвна захар. Именно той влошава състоянието на кръвоносните съдове и напредването на притока на кръв през тях.

Сред опасните заболявания, които се появяват на фона на диабета, включват атеросклерозата. В резултат на тези усложнения под формата на болка се получава стесняване на съдовете по краката. Следователно правилното количество кръв, наситено с кислород, не достига до мускулната тъкан на долните крайници. Вероятността от развитие на кръвни съсиреци.

Второто усложнение е невропатия на долните крайници. Провокира смущения в работата на нервните окончания. Поради тях необходимите импулси не влизат в краката, следователно чувствителността намалява: човек не усеща студ, топлина, болка. Всяко увреждане на краката остава незабелязано. Лека драскотина без подходящо лечение бързо ще се превърне в язва при пациенти. Такива наранявания трудно се лекуват и провокират възпалителен процес, придружен от супурация. Без необходимото лечение язвите ще започнат да се увеличават, превземайки по-големите площи на краката на пациента. В такава ситуация е необходима спешна медицинска помощ, в противен случай увреждането ще доведе до развитие на гангрена, след което е възможна ампутация на крайника.

Други усложнения на диабета включват подуване. Отокът възниква с атеросклероза и с невропатия. Засегнатите съдове не могат да транспортират точното количество обогатена с кислород кръв до тъкани и органи. Тя застоя, така че краката й набъбват от диабет. Без възстановяване на правилния кръвен поток патологията прогресира, причинявайки силен дискомфорт и болка.

Многобройните израстъци на краката причиняват болка. Появата на мазоли е често срещано явление при хипергликемия. Те могат да бъдат разположени между пръстите на краката, върху себе си или стъпалото.

Оток, рани и болки по краката причиняват такива нарушения в организма:

  • Промени в състава на мускулната тъкан на долните крайници;
  • Патологии на ставите, които са причинили висока кръвна захар;
  • Комбинация от няколко причини.

Такива фактори провокират дискомфорт и болка:

  • Наднормено тегло;
  • Напреднала възраст;
  • Патология на съдовата система;
  • Заболявания на нервната система.

Характерни симптоми и етапи на появата му

Спецификата на болката зависи от местоположението й, вида на патологията и степента на развитие. Най-често синдромът на болката се появява през нощта, значително отслабва или напълно изчезва през деня.

Къде и как могат да наранят долните крайници:

  • Пръстите на краката (изтръпване);
  • Стоп (усещане за парене, изтръпване, усещане за "тичане на гъши неравности");
  • Глезен (нарушенията в артериите на подбедрицата причиняват болка и болка при дърпане);
  • Хайвер (изтръпване и болки в ставите).

Локализацията и естеството на синдрома на болката показва различни причини, които са го причинили. Следователно назначаването на подходяща терапия се основава не само на хардуерна диагностика, но и на интервю с пациента.

Ние изброяваме специфични симптоми, които в съвкупност са характерни само за захарен диабет:

  • Значителна сухота на кожата, която не може да бъде премахната с подхранващ крем;
  • По кожата постоянно се наблюдават пилинг и сърбеж;
  • Интензивно усещане за изтръпване в краката;
  • Кожата на стъпалото става груба, върху нея се образуват множество мазоли и мазоли;
  • При мъжете косата пада на подбедрицата;
  • Нокътната плочка е деформирана;
  • Появява се подуване;
  • Цветът на кожата се променя: оттенъкът й варира от бледо до тъмносиньо;
  • Появява се гъбична инфекция на кожата и ноктите;
  • С невропатия - частична или пълна загуба на чувствителност.

Има 3 степени на проявление на болка в краката с диабет. Техните характеристики са представени в таблицата..

Специфични диагностични характеристики

Правилното определяне на причината за неприятните и опасни симптоми е ключът към успешното лечение. Добрият лекар след интервю с пациента ще палпира краката, идентифицирайки чертите на пулсацията на артериите чрез допир. Артериалният пулс ще позволи на лекаря да установи степента на нарушена циркулация на кръвта по периферията. Подобно изследване обаче е ефективно, ако артериалният лумен вече е стеснен с 90%. Такива индикатори показват, че сериозното гладуване на тъканите вече е започнало и е необходимо да се бори срещу неговото премахване, а не превенция.

Хардуерните методи за диагностика са по-чувствителни. Те ви позволяват да изчислите кръвното налягане в подбедрицата и рамото, за да изведете съотношението им. Нарича се глезен-брахиален индекс. При нормални стойности 0,9 - 1, 2 се стига до заключението, че притокът на кръв не е нарушен. Пациентите в напреднала възраст се подлагат на допълнителна диагностика: измерва се кръвното налягане на пръстите. Подобна мярка е свързана с неправилно тълкуване на предишното проучване, което е възможно, ако съдовете на жертвата са покрити с варовик.

Показани са общи лабораторни изследвания на кръвта и урината. Също така трябва да проведете биохимичен кръвен тест и да определите нивото на захарта, съдържаща се в кръвта.

Помислете за важни хардуерни изследвания, които диагностицират заболявания на краката, причинени от хипергликемия..

  • Транскустантна оксиметрия

Техниката оценява степента на насищане на тъканите с кислород. Извършва се с помощта на чувствителен сензор, който „чете“ информацията през кожата..

Ефективността на изследването зависи от 5 фактора:

  1. Състояние на белия дроб на пациента
  2. Количеството хемоглобин в кръвта;
  3. Ниво на кислород във въздуха;
  4. Дебелината на кожата на пациента;
  5. Наличието или отсъствието на възпалителен процес и подуване.

Индикатори под 30 mm RT. Изкуство. показват критично кислородно гладуване на тъканите. Методът е информативен, но точността му е ниска..

Техниката се използва за определяне на състоянието на артериите и системен кръвен поток преди и след операция върху съдовете. С негова помощ е възможно да се намери мястото в съда, който е задръстил тромба навреме и да се оцени общото състояние на системния кръвен поток.

Най-точният и информативен метод, който се основава на въвеждането на контрастен агент в кръвта. Тя ви позволява да проследявате състоянието на кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи. Ангиографията обаче причинява дискомфорт у пациента и вещество, въведено в кръвообращението, може да провокира нарушена функция на бъбреците.

Следователно, такава диагноза се провежда само преди операцията за възстановяване на съдовете.

Характеристики на лечението

Веднага след като се появят първите прояви на симптомите, посочени по-горе, трябва да се свържете с медицинска институция. След диагнозата, с помощта на която се определя причината за болката, ще бъде предписано лечението на патологията, провокирала диабет.

Терапията включва излагане на тялото в 3 посоки:

  1. Елиминиране на факторите, които са причинили патологията;
  2. Понижена кръвна захар;
  3. Провеждане на дейности по възстановяване.

Заболяването от тип 1 изисква инсулин до края на живота ви. С развитието на патология тип 2 се показват средства, които намаляват кръвната захар. На всички пациенти се предписват лекарства от серия антибактериални и болкоуспокояващи. Антиопротекторите и лекарствата, които подобряват притока на кръв, се използват активно. Възможни са индивидуални предписания на локални болкоуспокояващи и антибактериални лекарства..

Хирургията включва следните хирургични процедури:

  • Елиминиране на малка част от некроза;
  • Възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове;
  • Премахване на не функциониращи съдове;
  • С развиваща се гангрена - пълно отстраняване на мъртвия участък или на целия крайник;
  • Инсталиране на специални мрежи върху кръвоносните съдове за поддържане на работоспособността на "каналите" на кръвта.

Ефективността на консервативната и хирургичната терапия зависи от правилната диагноза на причината, която е причинила болката..

Допълнителни лечения: хранене и начин на живот

Захарният диабет е заболяване, което изисква редовен мониторинг. Необходимо е постоянно да се следи нивото на захарта в кръвта, като не се допускат нейните високи стойности. Промяна на храненето: Диетата при диабет е един от елементите на лечение. Рецепти за алтернативна медицина също са позволени..

Веднага трябва да се отбележи, че народните средства действат само като допълнение към основната терапия. Употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря и ако се появят нежелани реакции, спрете приема.

Помислете за най-популярните и ефективни рецепти..

  • Отвара от ленено семе

За 2 супени лъжици семена се нуждаете от половин литър вряла вода. В рамките на 20 минути напитката се вари на слаб огън. Тогава ще му трябват 2 часа, за да се влеят добре. Готовият бульон се филтрира внимателно и се консумира 5 дни два пъти на ден за 2/3 чаша.

Доведете 150 мл растително масло до кипене. Към него добавете ситно смления корен от коприва и гответе 15 минути. Втрийте охладения крем в проблемни зони по краката.

  • Мед търкайте

Намажете засегнатото място с мед. Поръсете го с натрошена таблетка аспирин и покрийте с репей. Увийте получените слоеве в одеяло и оставете за една нощ.

Редовната употреба на контрастен душ ще подобри притока на кръв, цялостното благосъстояние и настроението. Включете алтернативно топла и студена вода, насочвайки потока от стъпалата към подбедрицата.

Не забравяйте, че болката в краката не е причина да се отказвате от ежедневните упражнения. Само чрез движение може да се установи естествен приток на кръв. Добрите, удобни и висококачествени обувки с ортопедични стелки ще помогнат на краката ви да се чувстват комфортно по време на движение..

Проблеми с краката при диабет - причини, етапи на усложнения, лечение

Някои диабетици страдат от заболявания на краката (диабетно стъпало). Краката, често засегнати от диабет, се срещат при възрастни хора. Лекарите препоръчват да се започне лечение веднага, когато се появят симптоми, в противен случай ситуацията само се влошава и пациентът с диабет рискува да остане обездвижен. Съдържание на статията Проблеми с долните крайници при диабетици Причини за увреждане на краката при диабет Синдром на диабетно стъпало Етапи на развитие на усложнения при диабет при [...]

Проблеми с диабета на долните крайници

Висококачествената грижа за краката, постоянен преглед и навременно лечение помагат да се избегнат подобни симптоми..

Причини за увреждане на краката при диабет

Струва си да се има предвид, че язвите и мазолите с неизвестен произход на ходилата на стъпалата на диабетиците не траят дълго, поради което те са изложени на инфекции или гъбички. Когато тази ситуация се пренебрегне, се появява така нареченият синдром на диабетно стъпало.

Синдром на диабетно стъпало

Етапи на диабетни усложнения на краката

Подуване на краката

Първият разговор, съобщаващ за възможно развитие на некроза, е подуване на краката. Важно е да не пропуснете момента и да започнете лечението. С усещания за изтръпване, силна пулсация, често замръзване на краката е необходимо да отидете в болницата за помощ. Популярна причина за оток обикновено е невропатията..

Изтръпване на краката

Червени петна по краката

Подобен външен вид се счита за еризипела, причинена от стрептокок.

Язви на краката

Гангрена крака

Обикновено пътят към гангрена започва не по една причина, а поради редица от тях.

Ампутация на крака

Прегледи за диабет на крака

Наличието на рани и язви включва вземане на намазка. При необходимост са на разположение и други проучвания..

Лечение на краката при диабет

Какво да направите, ако кракът почернее от диабет

Грижа за краката

Мехлеми и кремове за крака

Правила за прилагане на кремове

Захарният диабет е сериозно заболяване. Не можете да отложите пътуване до професионалист, това може да доведе до появата на най-сериозното усложнение на диабета - гангрена. В случай на занемарено състояние е възможен фатален изход..

Трябва да сте влезли, за да публикувате коментар..

Защо диабетът боли краката и какво да правим с него

Захарният диабет кара човек да преразгледа навиците и начина си на живот като цяло. Заболяването е ужасно не толкова високо в глюкозата в кръвта, колкото тежки последици за цялото тяло. Най-често страдат долните крайници, тъй като те имат максимално натоварване при ходене. Болката в краката при диабет може да бъде симптом на сериозни усложнения, така че те никога не трябва да бъдат игнорирани или толерирани, очаквайки, че с времето ще преминат сами..

Възможни причини за болка в краката

Повишеното ниво на глюкоза в кръвта води до нарушаване на процеса на предаване на нервните импулси и до влошаване на кръвоснабдяването на вените и артериите на крайниците. Комбинацията от няколко патологични симптоми, които показват нарушение на трофизма, инервацията и кръвообращението, обикновено се нарича „синдром на диабетно стъпало“. Въпреки това, не само тази част на крака може да боли - в зависимост от причината за появата, неприятните усещания могат да засегнат областта в близост до глезена, прасеца и подбедрица.

Нарушено локално кръвообращение

При нормална микроциркулация на кръвта в долните крайници, техните тъкани получават достатъчно количество хранителни вещества и кислород. Поради високото ниво на глюкоза кръвта се сгъстява и става вискозна. Това води до нарушаване на пропускливостта и еластичността на артериите, вените и капилярите. Ако човек преди това е имал или едва започва да развива атеросклероза, той прогресира драстично. Това обяснява защо луменът на съдовете рязко се стеснява и определени области на крака с диабет престават да бъдат напълно снабдени с кръв. Тази съдова лезия се нарича диабетна ангиопатия..

Първоначални симптоми на това патологично състояние:

  • повишена умора на краката;
  • изтръпване на определени участъци от кожата;
  • прекомерно изпотяване;
  • засилена болка в началото по време на физическо натоварване, а след това в покой;
  • появата на куцота при ходене;
  • усещане за студ в краката дори при комфортна околна температура.

При тежки форми на ангиопатия всички тези прояви се изострят и стават постоянни спътници на човека. Конвулсиите го измъчват, кожата на краката му променя цвета си (постепенно пожълтява, а след това цианотично). Парене, издърпващи болки, изтръпване се разпространи в целия крак. При липса на адекватно лечение на краката се развиват трофични язви, които с течение на времето могат да доведат до гангрена. За да се предотврати ампутация на крайника, пациентът трябва да се подлага на редовни превантивни прегледи и при най-малките съмнителни симптоми незабавно да се консултира с лекар..

Увреждане на периферните нерви

Нервната система на пациент със захарен диабет (особено тип 2) претърпява огромни промени, които често причиняват развитието на невропатия. Нарушенията в метаболизма на въглехидратите водят до оток на нервите, нарушение на тяхната проводимост и натрупване на голям брой вредни свободни радикали. Ако тези разрушителни процеси не бъдат спрени навреме, невропатията може да се влоши и дори да причини пълна загуба на усещане..

Тревожни признаци, че пациентът с диабет трябва да обърне специално внимание на:

  • изтръпване и изтръпване на краката;
  • стрелба и болка в прасците и краката;
  • намаляване на чувствителността към влиянието на високи и ниски температури;
  • намалено (или обратното, твърде чувствително) усещане за болка по време на механични наранявания;
  • походка треперене.

Увреждане на кожата на краката

Следните фактори допринасят за развитието на чужда патогенна микрофлора:

  • чести механични повреди на кожата;
  • носенето на тесни обувки, изработени от изкуствени материали;
  • пренебрегване на личната хигиена.

При гъбична или бактериална инфекция краката болят поради развитието на възпаление, подуване и нарушено функциониране на тъканите. В напреднали случаи това може да доведе до супурация и образуване на абсцес, което причинява силна болка и влошаване на общото състояние на организма. На фона на бавна инфекция върху повърхността на краката могат да се образуват трофични язви, които заздравяват слабо и могат да доведат до гангрена. По-добре е да се лекуват тези патологични състояния в началния етап на развитие, когато кожните лезии са все още незначителни и не са придружени от отделяне на гной, силно подуване и некроза на тъканите..

Възпаление на ставите

При диабет големите и малки стави на краката могат да се възпалят и да причинят дискомфорт на човек с най-малкото движение. Заболяването може да започне остро под формата на артрит или да се развива постепенно, като напредва във времето. С бързата форма на заболяването кожата около ставата се зачервява, първо се повишава локалната, а след това и общата телесна температура, болката веднага се изразява. Ако възпалението се развие хронично (като артропатия), тогава симптомите обикновено се увеличават с течение на времето, но болката при ходене постоянно присъства.

Поради факта, че тялото се изчерпва и отслабва от диабет, дори мудната форма на артрозата се развива сравнително бързо и влошава качеството на човешкия живот всеки ден. Ако заболяването се остави на случайността, това може да доведе до груба деформация на ставите и невъзможност за независимо движение.

Сухи мазоли

Появата на кератинизация и твърди мазоли по стъпалото винаги е свързана с неприятни тактилни усещания при ходене и докосване на тази област. При диабет кожата е много суха и податлива на пукнатини, така че тези образувания носят още по-голям дискомфорт и болка. Желателно е да премахнете нарастващите елементи в началните етапи на появата, тъй като те имат способността дълбоко да нараснат в кожата и да причинят кръвоизливи там. Увеличаването на натиска върху повърхността на стъпалото, с течение на времето, мазолите могат да гнойни и да доведат до улцерация. При диабет не използвайте химически киселинни средства за педикюр, тъй като те много изсушават чувствителната кожа и могат да причинят дразнене..

Характеристики на проявите на болка при жени и деца

При жените болката в краката при диабет най-често се появява поради такива патологични състояния:

  • артропатия поради хормонални промени в организма (например по време на менопаузата);
  • често се появяват калуси и враснали нокти поради носенето на неудобни, тесни обувки на висок ток;
  • тромбофлебит или повишен вискозитет на кръвта (те могат да се дължат на бременност, орални контрацептиви или метаболитни нарушения).

В детска възраст диабетът може да причини болка в краката след физическо натоварване или по време на резки промени в нивата на кръвната захар. Неприятните усещания в долните крайници на детето също често възникват поради невропатия. Ето защо, в допълнение към постоянното наблюдение от ендокринолог, периодичните прегледи на невролог и съдов хирург са много важни за децата. Навременните диагностични тестове могат да предотвратят проблеми с краката преди появата на първите симптоми.

Значението на профилактичните прегледи и диетите

Предотвратяването на патологии на краката при диабет е много по-лесно, отколкото лечението им. Редовните прегледи (дори при липса на неприятни симптоми) помагат да се поддържа здравето на човек, а понякога и животът. Пациентите с диабет могат периодично да се подлагат на такива изследвания:

  • динамичен мониторинг на нивата на кръвната захар;
  • доплерография на съдовете на долните крайници;
  • визуален преглед с определянето на пулса върху основните съдове на краката;
  • консултация с невролог с проверка на специфични рефлекси;
  • съвместна рентгенография
  • ангиография с контрастен агент;
  • electroneuromyography.

Общото състояние на пациента (включително здравето на краката) зависи от диетата. Отказът от сладкиши и спазването на препоръчаната диета с предписаното лечение ви позволява да поддържате глюкозата на нормално ниво. Реологичните параметри на кръвта се нормализират и следователно рискът от развитие на ангиопатия и нарушения на нервната система се елиминира..

Как да предотвратите появата на болка?

Тъй като именно краката с диабет са основната мишена на увреждане, е много важно да се следи състоянието им. За да се предотврати развитието на усложнения, на пациентите се препоръчва да спазват следните правила:

  • редовно следете нивата на кръвната захар;
  • се подлагате на рутинно лечение с лекарства за подобряване на функционирането на кръвоносните съдове и нервната система;
  • следете здравето на кожата на краката, овлажнявайте я и инспектирайте за наличие на леки наранявания, драскотини, пукнатини;
  • всяка сутрин да правите превантивна гимнастика за загряване на краката и самомасаж, за да активирате кръвообращението.

Всички тези принципи действат, ако пациентът спазва балансирана диета. Разбира се, ако има много сладки и мазни храни, никакви превантивни мерки няма смисъл. Ключът към нормалния диабет е постоянният мониторинг на захарта и определена диета. Можете да предотвратите появата на болка в краката. За да направите това, достатъчно е да следвате препоръките на лекуващия лекар и да слушате тялото си.

Как да се излекува болка в краката при диабет

Захарният диабет е полисимптомна патология. Заболяването е придружено от увреждане на кръвоносните съдове. Течността от увредените съдови стени прониква в междуклетъчното пространство, причинявайки подуване в краката. При нарушен приток на кръв тъканите се подхранват, което води до тяхната смърт. Некрозата на тъканите и подуването са основните причини за болка в краката. Ако краката болят с диабет, лечението им се провежда под наблюдението на лекар.

Сериозни усложнения се развиват при пациенти с диабет тип 1 и тип 2, които не обръщат подобаващо внимание на краката. Тънката кожа, лишена от достатъчно хранителни вещества, лесно се наранява. На него се появяват дълги заздравяващи рани, които се развиват в неразрешими язви. В тежки случаи се развива диабетно стъпало, което води до гангрена с последваща ампутация на крака.

Причини за подуване

Има много причини за подуване на краката при диабет. Най-често отокът възниква на фона на:

  1. Диабетна невропатия. Високата концентрация на захар уврежда нервните влакна, причинявайки им умиране, което води до подуване на краката. Поради некроза на нервните окончания пациентите престават да чувстват болка, треска, умора. Със загуба на чувствителност пациентите не забелязват появата на подуване, образуването на малки язви, драскотини, пукнатини, пустули. В резултат на това раните се заразяват, не заздравяват дълго време.
  2. Увреждане на кръвоносните съдове (ангиопатия). При пациенти с диабет страда цялата кръвоносна система. Но най-засегнати са съдовете, минаващи през краката. По кожата, която е загубила еластичност, се образуват пукнатини и язви, което влошава хода на заболяването.
  3. Водно-солеви дисбаланс. Нарушеният метаболизъм причинява подуване на краката и болка.
  4. Патология на бъбреците. Подуване на бъбреците е често срещано.
  5. Наднормено тегло, затлъстяване.
  6. недохранване.

симптоматика

Едематозният крак е уголемен. След натискане на подуването с пръст остава вдлъбнатина върху кожата. С развитието на оток се появяват съпътстващи признаци:

  • краката изтръпват;
  • космите от кожата на краката изчезват;
  • образуват мехури;
  • чувствителността изчезва;
  • пръстите и стъпалата се деформират (стават съкратени и удължени).

Усложнения

За повечето пациенти подуването на краката не причинява много дискомфорт. Но ако не се справите с лечението, се развиват усложнения. Болката и паренето се появяват в крайниците. Кожата изтънява, става суха, чуплива, лесно се наранява. Бавно заздравяващите рани се заразяват.

В дълбоките вени на крайниците се образуват кръвни съсиреци. Тромбозата е сериозно усложнение, разпознато по следните симптоми:

  • неравномерен оток (крайниците варират по размер);
  • подуването не отшумява през нощта, до сутринта кракът става патологичен;
  • пациентът изпитва болка, докато стои;
  • кожата става червена;
  • дискомфорт, усетен в крайниците.

При тромбоза масажът е забранен. Кръвен съсирек води до животозастрашаващо състояние. Развива се белодробен тромбоемболизъм - патология, която може да доведе до смърт.

Методи за лечение

При диабет подуването в краката не отшумява самостоятелно. Те трябва да се лекуват по схемата, изготвена от лекаря. Причините за появата на оток, тежестта на хода на заболяването, появата на усложнения влияят върху начина на лечение на краката с диабет.

За да се отърват от отоци, те установяват режим на пиене, който нормализира водно-солевия метаболизъм, както и осигурява дозирана физическа активност. Терапевтичните упражнения подобряват кръвообращението, възстановяват храненето на тъканите.

За да премахнете отока и болката в краката с диабет, използвайте:

  1. Лекарства, които контролират кръвната захар.
  2. Лекарства за кръвообращение.
  3. Средства за хипертония: Каптоприл, Еналаприл и Лизиноприл.
  4. Лекарства, които потискат прогресията на диабетна невропатия (витамини от група В, комплекси с липоева и тиоктова киселина).
  5. Средства, които спират развитието на ангиопатия. Лекарства за подобряване на кръвния поток: Трентал, Пентоксифилин, Но-шпа, Никотинова киселина. Диуретични лекарства: Фуроземид, Верошпирон, Хипотиазид.

Лекарят предписва всички лекарства на пациента. Самолечението при диабет е строго забранено!

Ампутацията на крайниците се извършва, когато възникне диабетно стъпало, когато се появят обширни огнища на инфекция, тъканна некроза на краката и не подлежат на консервативно лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати подуване и болки в краката при хора с диабет, се препоръчва да се обърне внимание на превантивните мерки. Пациентите трябва:

  1. Провеждайте ежедневно изследване на крайниците, което помага за навременно откриване на рани по стъпалата.
  2. Измийте краката преди лягане, като използвате леко алкален сапун. Суха кожа с чиста кърпа.
  3. Подрежете внимателно ноктите си, без да наранявате меките тъкани. При врасъл нокът, зачервяване, сърбеж и други патологични промени е необходимо да използвате медицинска помощ.
  4. Изберете удобни ортопедични обувки, преди да ги сложите, проверете дали няма повреди, които могат да наранят кожата на краката.
  5. Затоплете краката с чорапи. При диабет прагът на чувствителност е понижен. Не всеки пациент усеща изгаряния, причинени от нагревателни подложки и сухи компреси..
  6. Дезинфекцирайте раните с помощта на водороден пероксид, хлорхексидин, мирамистин. Използването на йод и блестящо зелено е противопоказано. Те изсушават кожата.
  7. За да овлажните, облекчите сухата кожа и да възстановите еластичността й, използвайте мазни кремове.
  8. Правете разходки. Те помагат за възстановяване на кръвообращението и трофизма на тъканите..
  9. Напуснете лошото навик - пушенето.

За да поддържате здравето на краката при диабет, трябва постоянно да следите захарта и стриктно да спазвате диета.

Алтернативно лечение

Пациентите с диабет се лекуват комплексно. В допълнение към лекарствената терапия могат да се използват народни средства. Ако краката болят от диабет, целта на лечението е да се установи периферно кръвообращение, да се намали захарта, да се увеличи уринирането.

Диуретични билки

Растенията с диуретичен ефект облекчават подуването. На пациентите се препоръчва да включват диетични продукти в диетата: чесън, лук, целина, магданоз, кефир, диня, тиква.

За лечение:

  1. Ленено семе. В 500 мл вряща вода се налива 2 супени лъжици семена, довежда се до кипене, оставете да къкри 15 минути. Оставете за три часа да настоявате, филтрирайте. Пийте по ½ чаша 3 пъти на ден. Лекува пет дни.
  2. Лист от боровинки. В 250 мл вряща вода варете чаена лъжичка листа. Оставете го да вари за половин час. Пийте 75 ml три пъти на ден преди хранене.
  3. 1 kg сол се разрежда в 10 l хладна вода. Те импрегнират салфетка с физиологичен разтвор, слагат я в долната част на гърба, задържат две минути. Процедурата се повтаря 10-15 пъти подред. Разтвор на сол активира уринирането.

Билки за регулиране на захарта

При диабет е важно да поддържате концентрацията на захар на оптимално ниво. За да намалите глюкозата при диабет тип 2, прилагайте:

  1. Инфузия на репей. В 250 мл вряла вода се вари чаена лъжичка от корените на репей. Пийте два пъти на ден по 0,5 чаши. Яжте половин час след приема на лекарството.
  2. Овесен бульон. Зърната и люспите на растенията имат понижаващ захарта ефект. Изсипете супена лъжица зърна в 400 мл вода, кипете, оставете да къкри 15 минути. Пийте 4 пъти на ден по ½ чаша. Приемайте храна 15 минути след изпиването на бульона.

Използването на билки за намаляване на захарта при диабет тип 1 е безполезно.

Дневни растения на открито

Местното лечение на крака за диабет се извършва с помощта на различни билкови препарати:

  1. Конска опашка. Тревата се залива с вода в пропорция 1:15, вари се 10 минути. Бульонът се филтрира, използва се за лосиони. Лекарството има мощен антисептичен ефект, унищожава патогените, ускорява възстановяването на увредените тъкани, премахва отока..
  2. Алое. Сокът помага за заздравяване на трофични язви. Те са пълни с рани, покрити са стерилни кърпички и фиксирани с превръзка. Месото на листа се нанася върху увредената кожа, отгоре се полага превръзка.
  3. Репей. През лятото се използват прясно набрани листа от репей, а през зимата сухи суровини на пара във вряща вода. На огнището се нанася тънък слой мед, поръсва се с аспирин на прах, листата се поставят отгоре върху кожата с вътрешната страна и се фиксират с топла превръзка. Приложението облекчава болката, възпалението и подуването.
  4. Сок от репей. Прясно изцеден сок от листата и корените на растението се използва за дезинфекция на трудно зарастващи рани. Измиват се лезията.

Правилната грижа за краката при диабет помага за облекчаване на болката, подуването, предотвратява прогресията на заболяването и развитието на усложнения. Хората, участващи в лечението на сложни патологии, изпитват минимален дискомфорт, водят дълъг пълноценен живот.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет