Нормална кръвна захар

Един от основните лабораторни методи за диагностициране на състоянието на организма е микроскопско изследване на кръвта. Наред с другите показатели, важно значение заема анализът на нивото на гликемия: цифров индикатор за концентрацията на глюкоза в кръвта. Оценката на резултатите се извършва чрез сравняване на резултатите, получени в проучването, с референтни стойности - средните стандарти за кръвна захар, приети в лабораторната медицина.

Относно глюкозата

Глюкозата подхранва клетките на мозъка, нервните влакна, мускулния апарат, епидермиса (кожата) и др., Е основният източник на енергия за поддържане на жизнените функции на човешкото тяло. Това е монозахарид, който се образува от въглехидрати и аминокиселини по време на разграждането на храната до съставни хранителни вещества и други вещества и ферментация (обработка чрез ензими).

След освобождаването на глюкоза по-голямата част от него се абсорбира в кръвта и се доставя в клетките на тялото с помощта на инсулин (интрацекреторния хормон на панкреаса). Черният дроб превръща остатъка от монозахарида във високомолекулен гликагон - въглехидратен резерв. С пълното производство на инсулин от панкреаса и рационалното използване на хормона от клетките на тялото нивото на кръвната захар остава нормално, стабилно по отношение на хомеостазата (вътрешната среда на тялото е постоянна).

При липса на аномалии количеството на образуваната глюкоза се компенсира напълно от консумацията на енергия. Отклонението на индексите на захарта от нормата нагоре се нарича хипергликемия, надолу - хипогликемия. Директен ефект върху нивата на глюкозата е:

  • възраст.
  • хранене.
  • Невропсихологично състояние.
  • Телесна маса.
  • Физическа дейност.
  • Режим на работа и почивка.
  • Наличие на зависимости.
  • Хронични болести.
  • Бременност и менопауза при жените.
  • Използвани лекарства.
  • Временни разстройства на психосоматичното здраве.

Ненормалната кръвна захар показва нарушение в организма на метаболитните процеси и хормоналния синтез.

Как и кога да проверите индикатора

Планирана кръвна микроскопия за гликемия при възрастни се извършва като част от медицински преглед (на всеки три години). При диагностициран захарен диабет пациентите редовно даряват кръв за лабораторни изследвания в медицинска институция, докато наблюдават броя на захарите си независимо, като използват портативен глюкометър.

При жените колебанията на глюкозата може да са свързани с промени в хормоналния статус. В перинаталния период захарта се определя при всеки скрининг (веднъж на триместър), за да се предотврати евентуалното развитие на GDM (гестационен захарен диабет). По време на менопаузата гликемията трябва да се контролира ежегодно или чрез добро състояние. Децата с наследствена предразположеност към диабет се препоръчват да извършват анализ поне веднъж годишно.

Други показания за изследването:

  • наднормено тегло.
  • Понижена производителност, сънливост.
  • Постоянна жажда.
  • Влошаване на здравето при промяна на диета (диета).

Методи и правила за вземане на проби от кръв

Основен тест за кръвна захар в лабораторна среда се взема от пръст или от вена. При новородени събирането на биологична течност (кръв) може да се направи от петата. Венозната кръвна картина може да варира леко (увеличена с 12%). Това не се отнася за патологичните прояви и се взема предвид при сравняване с референтни стойности.

Независимо от състава му, всяка храна, която влиза в организма, дава тласък за освобождаването на глюкоза в кръвта. Следователно обективни показатели за захар се записват само на празен стомах. Освен това в навечерието на изследването се препоръчва да се спазват медицински инструкции:

  • Не яжте бързи въглехидрати за вечеря (сладкарски изделия и други сладкиши).
  • Отказ да приемаш лекарства (освен жизненоважни).
  • Намалете физическата активност, изоставете спортните тренировки.

Три дни преди анализа не трябва да има алкохолни напитки в диетата. Не можете да закусите сутрин, да провеждате хигиена на устната кутия (пастата за зъби често се допълва със захарен компонент), дъвчете дъвка.

Гликемия на гладно

Лабораторните измервания на захарта се измерват в милимоли на литър (mmol / L). В някои страни се приема стойността на милиграм на децилитър. По отношение на 1 mmol / l е равно на 18 mg / dl. По пол стойностите на глюкозата са еднакви за мъжете и жените (изключението е менопаузата и бременността).

Показателите се увеличават след 60 години. Това се дължи на свързано с възрастта намаляване на чувствителността (чувствителността) на телесните тъкани към ендогенния хормон инсулин. При здрави възрастни горната нормативна граница е представена с числото 5,5 mmol / L, долната - 3,3 mmol / L. Идеалните варианти са индикатори, които се вписват в рамката от 4.2 до 4.6.

При възрастен човек със стойности на захар на гладно от 5,7 до 6,7 ммол / л се диагностицира предиабет. Това състояние се характеризира с висок риск от развитие на захарен диабет, но с навременна диагноза и адекватна терапия е обратимо. Хората с диабет имат стабилна хипергликемия. В този случай стойностите на захарта са критериите, които определят стадия на заболяването:

  • Компенсация (лека или базова).
  • Субкомпенсиран (умерен).
  • Некомпенсиран (тежък или терминален).

Независимо от това колко единици резултатите от първоначалния анализ надвишават нормата, трябва да се предпише повторна микроскопия. В случай на постоянен излишък на стойности на глюкозата, пациентът се подлага на серия от допълнителни тестове.

Кръвна картина след нормално хранене и нормални стойности

В течение на ден кръвния състав се трансформира няколко пъти в зависимост от физическата активност, количеството и качеството на изядената храна, емоционалния стрес и др. Кръвен тест за захар след хранене ви позволява да оцените стабилността на въглехидратния метаболизъм в организма. За да се получат безпристрастни данни, вземането на проби от биофлуид (кръв) се извършва четири пъти: веднъж на празен стомах и три пъти след хранене (с почасов интервал между леченията). Максималното ниво на глюкоза се наблюдава след 60 минути. след хранене.

Нормалната стойност (при възрастни) е 8,9 mmol / L (версията за деца е около 8,0 mmol / L). Оптималните резултати за оценка на метаболитните процеси се записват по време на повторна оценка (с двучасов интервал). Референтните стойности на гликемия са 7,7 - 7,8 mmol / L. След 3 часа захарта трябва да се върне към първоначалните си стойности (нормално гладуване).

Време на пациентаПреди яденеСлед час2 часа3 часа по-късно
Здраво тяло3.3-5.5до 8.97.7-7.8До 5.7
Диабет тип 17.8-9до 11.0до 10.0Не повече от 9.0
2 вид заболяване7.8-9до 9.08,5-8,9Не по-висока от 7,5

За справка: В женското тяло процесите на образуване, усвояване и консумация на глюкоза са по-бързи, отколкото при мъжете. Следователно пристрастяването към сладкишите е по-характерно за жените.

Норми и отклонения

При персистираща хипергликемия е необходимо да се установи причината за отклонението на резултатите. Най-често се среща захарен диабет (преддиабет). Понякога има и други причини за нестабилни нива на захар. За провеждане на разширена диагностика се предписват допълнителни лабораторни изследвания на пациента: GTT (тест за толеранс на глюкоза), HbA1C анализ (количествена оценка на гликозилиран хемоглобин).

Тест за поносимост към глюкоза

Тестването е кръвен тест в две стъпки. Първоначално приемът на биофлуиди се извършва на празен стомах. Многократно вземайте кръв 2 часа след "глюкозния товар". Глюкозата (в количество 75 g), разтворена във вода (200 ml), действа като компонент за натоварване. Пациентът пие течност след първия анализ.

Използването на тест за толерантност към глюкоза определя способността на клетките на тялото да абсорбират глюкоза. Тестването е задължително за жени в перинаталния период и за пациенти на възраст над 30 години, които имат неинсулинозависим диабет. Разстройството на толерантността към глюкоза е състояние на преддиабет.

Диагностични даннинормаленпреддиабетSD
Преди ядене6.2
След зареждане7.8-11.0> 11.1

В трудни случаи вземането на кръвна проба се извършва на всеки 30 минути. Според получените данни се съставя и анализира захарната крива..

Количеството гликозилиран хемоглобин (HbA1C) в кръвта

Гликозилираният (гликиран) хемоглобин е постоянно съединение на глюкозата и хемоглобина (протеиновият компонент на червените кръвни клетки). Той се образува в кръвта по време на свързването на монозахарид към протеин и протича без участието на ензими (не ензимно гликозилиране). Хемоглобинът не променя структурата си вътре в червените кръвни клетки в продължение на 4 месеца. Анализът на HbA1C определя ретроспективното съдържание на глюкоза, тоест качеството на въглехидратния метаболизъм през последните 120 дни се анализира.

Гликираният хемоглобин се измерва като процент. При здрави деца под 14 години нормата на HbA1C не надвишава 6%. Отклонението от повече от един (7%) означава голяма вероятност от развитие на диабет. Норма за възраст за възрастни:

  • До 40 години - по-малко от 6,5%, допустими отклонения 6,5-7,0, със стойности> 7,0% диабет.
  • Над 40 - по-малко от 7,0%, граничните стойности са 7,0–7,5, недопустимо превишаване на нормата - 7,5%.
  • Възрастова група 65+ - по-малко от 7,5%, пределни показатели 7,5-8,0, диабет се диагностицира с резултати> 8,0%.

За диабетиците анализът на HbA1C е средство за контрол на заболяването, оценка на риска от развитие на усложнения и проверка на ефективността на терапията. Нормалните и ненормални показатели за пациенти с диабет са представени в таблицата.

Диференциране тип диабет

Стабилно надценените резултати от всички изследвания са индикация за изследване на кръвта за броя на антителата към глутамат декарбоксилаза (GAD антитела). Анализът се провежда за диференциране на типа диабет. Здравият човек поддържа определено ниво на GAD антитела. Допустимата им норма е 1,0 u / ml. Когато съдържанието е надвишено, тестът се счита за положителен, тоест се определя диабет тип 1.

Основните причини за нестабилна гликемия

Когато резултатите от теста не се вписват в стандартите, се диагностицира:

  • Хипергликемия (повече от 5,5 mmol / L на празен стомах).
  • Хипогликемия (по-малко от 3.3 mmol / L преди хранене).

Основната причина за увеличаване на концентрацията на глюкоза е диабетът. Намалението на нивото на захарта под установеното ниво при диабетици се дължи на нарушение на режима на лечение или превишаване на предписаната доза инсулин (лекарства, понижаващи захарта). Определят се следните фактори, които влияят върху промяната на съдържанието на глюкоза:

хипергликемияХипогликемията
Болести на панкреаса с хроничен характер, латентен курс на рак, хипертиреоидизъм (повишено производство на хормони на щитовидната жлеза), неправилно лечение с хормон-съдържащи лекарства, съдова атеросклероза, хипертония на 2 и 3 етап, хроничен алкохолизъм, редовно физическо претоварване, изобилие от сладки в диетата, липса на витамини и минерали вещества, дистрес (постоянен психоемоционален дискомфорт), затлъстяване.Продължително гладуване, внезапен нервен шок, латентен или диагностициран инсулинома (хормонално активен тумор на панкреаса, който произвежда прекомерно количество инсулин), физическа активност, превишаваща възможностите, декомпенсация на бъбречния апарат, чернодробна патология в декомпенсиран стадий, тежка алкохолна или наркотична интоксикация, психическо напрежение.

За да се определи каква причина е повлияла на промяната в състава на кръвта, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед.

резюме

Тест за кръвна захар е показател за метаболизма и ендогенната работа на панкреаса при производството на инсулин. В нарушение на въглехидратния баланс и синтеза на хормони се развива хипогликемия (намаляване на показателите за захар) или хипергликемия (висока кръвна захар). За определяне на нивата на глюкозата се извършва основна и усъвършенствана диагностика..

Вторият вариант включва: тест за глюкозна толерантност и анализ на нивото на гликиран хемоглобин. За изследването се взема венозна или капилярна кръв. Основното условие за получаване на обективни резултати е предоставянето на анализ на празен стомах. Скоростта на глюкоза в кръвта е 3,3–5,5 милимола на литър. При възрастните хора референтните стойности не са значително по-високи..

Лек, но стабилен излишък на нивото на глюкозата се определя като преддиабет - обратима промяна в биологичните процеси в организма. За пациенти с диабет има отделни референтни стойности на захарта, които определят стадия на заболяването. Нестабилното ниво на глюкоза е показател за неуспеха на метаболитните и хормоналните процеси. За да се диагностицира точната причина за нестабилна гликемия, е необходимо допълнително лабораторно и хардуерно изследване.

Какво ниво на захарта трябва да бъде в кръвта

Много хора, откривайки в кръвната си захар 6,0 mmol / L или по-висока, изпадат в паника, погрешно вярвайки, че са започнали диабет. Всъщност, ако сте дарили кръв от пръст на празен стомах, тогава нивото на захар от 5,6-6,6 mmol / L не означава появата на диабет, а само показва нарушение на инсулиновата чувствителност или глюкозен толеранс. Лекарите диагностицират диабет с индикатор над 6,7 mmol / L на празен стомах, а ако анализът се вземе след хранене, тогава ниво от 5,6 - 6,6 mmol / L се счита за нормално.

Нивото на захарта от 3,6-5,8 mmol / L е нормално за здрав човек в трудоспособна възраст. Ако нивото на захар в кръвта, дарена на празен стомах, е в диапазона 6,1-6,7 ммол / л, тогава това предполага, че в бъдеще трябва да промените обичайния си начин на живот. За да предотвратите повишаване на кръвната захар, от сега нататък определено трябва да се храните правилно, отделяте повече време за почивка, спортувайте поне 30 минути на ден и поддържайте оптимално телесно тегло.

Нормата на кръвната захар при деца под пет години се различава от нормата за възрастни. При деца на възраст под една година нивото на кръвната захар от 2.8-4.4 mmol / L се счита за нормално, от една година до пет години - 3.3-5.0 mmol / L. При деца над пет години нормата на кръвната захар е почти същата като при възрастните. Ако детето има индикатор над 6,1 mmol / l, тогава е необходимо отново да се вземат тестовете и да се елиминира рискът от развитие на диабет.

Към днешна дата няма методи и лекарства за излекуване на диабет, тъй като науката все още не знае как да възстанови или замени клетките, отговорни за производството на инсулин, хормон, произведен в панкреаса и понижаващ кръвната захар. В случай на нарушено производство на инсулин, първият тип диабет се развива в организма, а при втория тип диабет инсулинът се произвежда нормално, но тялото не знае как да го използва.

В организма инсулинът помага на захарта да попадне от кръвта в клетката, точно както ключът ни помага да отворим ключалката на вратата и да влезем в дома. Когато производството на инсулин е нарушено, възниква дефицит и захарта остава в кръвта, но той не може да попадне в клетките и те гладуват. Следователно пациент с първия тип диабет постоянно изпитва чувство на глад. Той няма ситост дори след ядене. За да се отърве от глада и да помогне на захарта да попадне в клетките, той трябва постоянно да инжектира инсулин.

Няма превенция на захарен диабет от първи тип, тоест човек сам не може да направи нищо, за да няма диабет. Но ако сте диагностицирани със захарен диабет тип 1 или ако семейството ви има роднини, страдащи от това заболяване, опитайте се да закалите децата си от раждането. Доказано е, че рискът от диабет при деца с отслабен имунитет е многократно по-висок, отколкото при деца, занимаващи се със спорт и рядко страдащи от настинки.

При втория тип диабет в панкреаса се произвежда нормално количество инсулин, но това не е достатъчно за поддържане на нормални нива на кръвна захар. При 96% това се дължи на факта, че човек редовно преяжда и е с наднормено тегло. Вторият тип диабет може да бъде предотвратен, ако превенцията му се извърши навреме. Ако някой от родителите или роднините страда от диабет тип 2, тогава се уверете, че детето не развива затлъстяване.

От 10-годишна възраст редовно проверявайте кръвната захар на детето си, тъй като през последните години диабет тип 2 е станал много млад и днес често се диагностицира при деца над тази възраст.

Кръвен тест за захар се прави на празен стомах, тоест не можете да пиете или ядете нищо 8-10 часа, преди да го дадете. Ако пиете чай или ядете храна, преди да вземете кръвен тест, тогава показателите за захар ще бъдат по-високи от нормалните. В допълнение, наскоро предаваните инфекциозни заболявания и стрес могат да повлияят на точността на резултат. Ето защо, веднага след заболяването, е по-добре да не дарявате кръв за захар и преди анализа трябва да спите добре.

Първите симптоми на диабет са постоянна жажда, често уриниране и умора. Причината за това е, че нивото на кръвната захар е съдържанието на глюкоза в нея, която осигурява енергия на всички органи и тъкани. С повишаване на кръвната захар, нашите бъбреци се опитват да го отстранят от тялото и започват да го отделят с урината. Но захарта може да бъде отстранена от тялото само с течността, в която е разтворена. Следователно, заедно със захарта, която се отделя с урината, определено количество вода напуска тялото и човек изпитва постоянна жажда.

Колкото повече захар се отделя с урината, толкова повече течност се отделя от тялото, толкова по-малко енергия получават клетките, в резултат на което човек иска постоянно да пие, да спи и да яде.

При силно повишаване на кръвната захар симптомите на заболяването се увеличават: кетоновите тела се увеличават в кръвта, което води до тежка дехидратация и намаляване на кръвното налягане. Когато нивото на захарта е по-голямо от 33 mmol / L, може да настъпи хипергликемична кома и при стойности над 55 mmol / L се развива хипермоларна кома. Усложненията от тези кома са много сериозни - от остра бъбречна недостатъчност до тромбоза на дълбоките вени. При хиперзмоларна кома смъртността достига 50%.

Захарен диабет тип 2 кръвна захар

Съдържанието на въглехидрати оказва значително влияние върху състоянието му. Количеството в кръвната плазма на здрав и пациент с диабет тип 2 има сериозни разлики.

За здравия човек нормалното количество в кръвния поток се счита за показател от 3,5 до 6,1 mmol / L. Когато се консумира храна, плазмената концентрация се увеличава за кратък период, но под въздействието на инсулин достатъчно бързо се връща към физиологичната норма.

При патологията от втория тип се получава недостатъчен синтез на панкреатичен инсулин, което води до по-бавно намаляване на пиковите стойности на глюкоза в плазмата, а постоянното му количество остава постоянно надценено.

При диабет тип 2 колко захар трябва да бъде в кръвната плазма?

Нормата на захар при диабет тип 2 не трябва да надвишава здравия човек. Първоначалните етапи от развитието на патологията не предполагат появата на скокове в концентрацията на тялото.

Поради тази причина симптомите на развитието на патологията не са толкова изразени. Много често откриването на диабет тип 2 е случайно и се случва по време на рутинен преглед или изследване, свързани с други патологии.

На фона на развитието на ендокринната патология захарта в патологията от втори тип може да има различни значения и зависи от голям брой фактори. От пациента се изисква стриктно да спазва правилата за правилно хранене и упражнения, което ви позволява да държите под строг контрол концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Този подход за контрол позволява да се предотврати развитието на отрицателни последици от прогресирането на патологията.

При провеждане на строг контрол нормата в случай на заболяване от втори тип е практически същата като при здравия човек.

С правилния подход за наблюдение и адекватна компенсация на заболяването рискът от развитие на съпътстващи патологии значително намалява.

Необходим е редовен мониторинг, за да се предотврати намаляване на стойността до 3,5 или по-ниско. Това се дължи на факта, че пациентът с тези показатели започва да се появяват признаци на развитие на кома. При липса на адекватни мерки, насочени към увеличаване на количеството на глюкозата, може да настъпи смърт.

Количеството захар в кръвта с болест от втори тип варира от следните показатели:

  • на празен стомах - 3.6-6.1;
  • след хранене, измерено два часа след хранене, нивото не трябва да надвишава стойност от 8 mmol / l;
  • преди лягане вечер, приемливото количество въглехидрати в плазмата е стойност от 6,2-7,5 mmol / l.

С увеличаване на количеството над 10 пациентът развива хипергликемична кома, което може да доведе до много сериозни последици за организма, свързани с нарушения, като такива последици се състоят в неизправност на вътрешните органи и техните системи.

Глюкоза между храненията

Мъжете и жените, които нямат здравословни проблеми, изпитват колебания на захарта в диапазона от 3,3 до 5,5 mmol / L. В повечето случаи тази стойност спира близо до 4.6.

При хранене е нормално глюкозата да се повишава, концентрацията на този компонент от плазмата при здрав човек се увеличава до 8,0, но след известно време тази стойност намалява до нормална поради освобождаването на допълнителен инсулин от панкреаса, което помага да се използва излишната глюкоза, като се транспортира до клетките, зависими от инсулина..

Нивата на захарта от диабет тип 2 също се увеличават след хранене. На фона на патологията, преди хранене, съдържанието на нивото от 4,5-6,5 mmol на литър се счита за норма. След 2 часа след хранене, нивото на захар в идеалния случай не трябва да надвишава 8,0, но съдържанието през този период в областта от 10,0 mmol / l е приемливо и за пациента.

В случай, че посочените стандарти за захар за неразположение не са надвишени, това може значително да намали рисковете, свързани с появата и прогресирането на странични патологии в тялото на пациента.

Такива патологии при превишаване на нормата на кръвната захар при захарен диабет тип 2 са:

  1. Атеросклеротични промени в структурата на съдовите стени на кръвоносната система.
  2. Диабетно стъпало.
  3. невропатия.
  4. Нефропатия и някои други

Лекарите винаги определят скоростта на кръвната захар при диабетик индивидуално. Възрастният фактор може да окаже значително влияние върху това ниво, докато нормалната стойност на количеството глюкоза не зависи от това дали е мъж или жена.

Най-често нормалното ниво на въглехидрати в плазмата на диабетик е малко надценено в сравнение с това при здрав човек.

В зависимост от възрастовата група количеството може да варира при пациенти с диабет, както следва:

  1. За млади пациенти е препоръчително да поддържат концентрация на глюкоза от 6,5 единици на празен стомах и до 8,0 единици 2 часа след хранене.
  2. Когато диабетикът достигне средна възраст, приемлива стойност за празен стомах е 7.0-7.5, а два часа след хранене до 10.0 mmol на литър.
  3. В напреднала възраст се допускат по-високи стойности. Преди хранене е възможно наличието на 7,5-8,0, а след хранене след 2 часа - до 11,0 единици.

При наблюдение на глюкозата при пациент с диабет важна стойност е разликата между концентрацията на празен стомах и след хранене, желателно е тази разлика да не надвишава 3 единици.

Показатели по време на бременност, придружени от гестационна форма на заболяването

Гестационната форма всъщност е вид патология от втория тип, развиваща се при жени по време на бременност. Характеристика на заболяването е наличието на скокове след хранене с нормална глюкоза на гладно. След раждането патологичните отклонения изчезват.

Има няколко рискови групи, при които е възможно с голяма степен на вероятност развитието на гестационна форма на патология по време на бременност.

Тези рискови групи включват:

  • непълнолетни в състояние на бременност;
  • жени с високо телесно тегло;
  • бременни жени, които имат наследствена предразположеност към развитие на разстройство;
  • жени, които носят дете и имат поликистозен яйчник;

За идентифициране на патология и контрол на степента на чувствителност на инсулинозависимите тъканни клетки към глюкоза след 24 седмици от бременността се извършва специфичен тест. За тази цел капилярната кръв се взема на празен стомах и на жената се дава чаша с разтвор на глюкоза. След 2 часа, повторна проба от биоматериала за анализ.

При нормално състояние на тялото концентрацията на празен стомах е 5,5, а при натоварване до 8,5 единици.

При наличие на гестационна форма е изключително важно майката и детето да поддържат нивото на въглехидратите на нормално, физиологично определено ниво.

Най-оптималните стойности за бременна жена са:

  1. Максималната концентрация на празен стомах - 5,5.
  2. Час след хранене - 7.7.
  3. Няколко часа след консумация на храна и преди лягане през нощта - 6.6.

В случай на отклонения от препоръчителните концентрации, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет, както и да предприемете адекватни мерки за компенсиране на високото съдържание на въглехидрати.

Симптоми на хипергликемия при диабет

Хипергликемията е състояние, свързано с патология, което се проявява с увеличаване на показанията на глюкозата в плазмата на пациента. Патологичното състояние е разделено на няколко етапа в зависимост от тежестта на характерните симптоми, проявата на които зависи от нивото на увеличение.

Лесният етап се характеризира с леко увеличение на стойностите, което може да варира от 6,7 до 8,2. Етапът с умерена тежест е белязан от увеличаване на съдържанието в диапазона от 8,3 до 11,0. При тежка хипергликемия нивото се повишава до 16,4. Precoma се развива, когато се достигне стойност от 16,5 mmol на литър. При достигане на ниво от 55,5 mmol / l се развива хиперосмоларна кома..

Повечето лекари считат за основните проблеми с увеличаване не самите клинични прояви, а развитието на негативните последици от хиперинсулинемията. Излишъкът от инсулин в организма започва да има отрицателно влияние върху работата на почти всички органи и техните системи.

Следното е отрицателно засегнато:

  • бъбреци
  • Централна нервна система;
  • кръвоносна система;
  • система от зрителни органи;
  • мускулно-скелетна система.

За да се предотврати развитието на отрицателни явления в организма при поява на хипергликемия, е необходим строг контрол на този физиологично важен компонент и всички препоръки на лекарите, насочени към спиране на повишаването на глюкозата.

Как да поддържаме нормата при диабет тип 2?

По време на контрола трябва да се вземат мерки не само за предотвратяване на повишаване на концентрацията над нормата, но и за да не се позволи рязко намаляване на въглехидратите.

За поддържане на нормална, физиологично определена норма трябва да се следи телесното тегло. За тази цел се препоръчва да се премине към график за частично хранене с поддържането на специална диета. Менюто на пациентите не трябва да съдържа храни с високо съдържание на прости въглехидрати. Изисква се напълно да се откаже от употребата на захар, заменяйки я със синтетичен или естествен заместител.

Диабетиците се съветват напълно да спрат употребата на алкохол, в допълнение, тютюнопушенето трябва да се спре..

За да се намали надценената стойност, ако е необходимо, лекарят, заедно с диетата, може да препоръча използването на лекарствена терапия. За тази цел се използват лекарства за понижаване на захарта, принадлежащи към различни фармакологични групи..

Основните групи лекарства, употребата на които води до намаляване на въглехидратите, са:

  1. Производни на сулфонилуреи - манинил, глибенкламид, амарил.
  2. Глиниди - Novonorm, Starlix.
  3. Бигуаниди - Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма.
  4. Глитазони - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
  5. Инхибитори на алфа гликозидазата - Миглитол, Акарбоза.
  6. Инкретиномиметици - Onglisa, Galvus, Januvia.

Таблетките, препоръчани от лекаря, трябва да се използват в строга дозировка и строго по схемата, предписана от лекаря. Такъв подход към лекарствената терапия ще предотврати случаите на рязък спад на глюкозата.

За получаване на по-надеждна информация за количеството на глюкозата се препоръчва биохимичен анализ на ежедневното събиране на урина..

Пациентът винаги трябва да има сладък продукт със себе си, което ще позволи, ако е необходимо, бързо да повиши ниската концентрация. За тази цел, ако се съди по големия брой отзиви, парчета захарна тръстика са идеални

Кръвна захар: допустима скорост на гладуване, методи за измерване

Скоростта на кръвната захар е еднаква както за мъжете, така и за жените. Различни фактори влияят върху промяната на приема на глюкоза. Отклонението от нормата нагоре или надолу може да има отрицателни последици и изисква корекция.

Един от основните физиологични процеси в организма е усвояването на глюкозата. В ежедневието се използва фразата "кръвна захар"; всъщност кръвта съдържа разтворена глюкоза - проста захар, основната въглехидрата в кръвта. Глюкозата играе централна роля в метаболитните процеси, представляваща най-универсалния енергиен ресурс. Попадайки в кръвта от черния дроб и червата, той се пренася с приток на кръв към всички клетки на тялото и доставя тъкан енергия. С повишаване на кръвната глюкоза се увеличава производството на инсулин - хормона на панкреаса. Действието на инсулина е в процеса на прехвърляне на глюкоза от междуклетъчната течност в клетката и нейното използване. Механизмът на транспортирането на глюкоза вътре в клетката е свързан с ефекта на инсулина върху пропускливостта на клетъчните мембрани.

Неизползваната част от глюкоза се превръща в гликоген, който я запазва, за да създаде депо енергия в черния дроб и мускулните клетки. Процесът на синтез на глюкоза от въглехидратни съединения се нарича глюконеогенеза. Разграждането на натрупания гликоген до глюкоза - гликогенолиза. Поддържането на кръвната захар е един от основните механизми на хомеостазата, който включва черния дроб, извънпеченочните тъкани и редица хормони (инсулин, глюкокортикоиди, глюкагон, стероиди, адреналин).

В здраво тяло количеството получена глюкоза и фракцията на инсулин в отговор винаги съответстват една на друга..

Дългосрочната хипергликемия води до тежко увреждане на органите и системите в резултат на метаболитни нарушения и кръвоснабдяване, както и до значително намаляване на имунитета.

Резултатът от абсолютен или относителен дефицит на инсулин е развитието на диабет.

Кръвна захар

Кръвната глюкоза се нарича гликемия. Нивата на гликемия могат да бъдат нормални, ниски или високи. Единицата за измерване на глюкозата е милимол на литър (mmol / L). При нормално състояние на тялото нормата на кръвната захар при възрастни варира от 3,3–5,5 mmol / l.

Нивата на кръвната захар от 7,8–11,0 са характерни за преддиабет; увеличението на нивата на глюкозата над 11 mmol / l показва захарен диабет.

Скоростта на кръвна захар на гладно е еднаква както за мъжете, така и за жените. Междувременно показателите за допустимата норма на кръвната захар могат да се различават в зависимост от възрастта: след 50 и 60 години хомеостазата често се нарушава. Ако говорим за бременни жени, тогава нивото на кръвната им захар може леко да се отклони след хранене, докато на празен стомах остава нормално. Повишената кръвна захар по време на бременност показва гестационен диабет.

Нивата на кръвната захар при деца са различни от нормалните възрастни. И така, при дете под две години нормата на кръвната захар варира от 2,8 до 4,4 mmol / l, от две до шест години - от 3,3 до 5 mmol / l, при деца от по-възрастна възрастова група е 3, т.е. 3-5.5 mmol / L.

От какво ниво на захарта зависи

Няколко фактора могат да повлияят на промяната в нивата на захарта:

  • диета
  • физически упражнения;
  • повишаване на телесната температура;
  • интензивността на производството на хормони, които неутрализират инсулина;
  • способността на панкреаса да произвежда инсулин.

Източници на кръвна глюкоза са въглехидратите в диетата. След хранене, когато се случи усвояването на лесно смилаеми въглехидрати и тяхното разграждане, нивата на глюкозата се увеличават, но обикновено се връщат към нормалното си състояние след няколко часа. По време на гладно концентрацията на захар в кръвта намалява. Ако кръвната глюкоза намалява твърде много, се отделя хормон на панкреаса глюкагон, под въздействието на който чернодробните клетки трансформират гликоген в глюкоза и количеството му в кръвта се увеличава.

На пациентите с диабет се препоръчва да водят дневник за контрол, който може да се използва за проследяване на промените в кръвната захар за определен период..

При намалено количество глюкоза (под 3,0 mmol / L) се диагностицира хипогликемия, с повишена (повече от 7 mmol / L) - хипергликемия.

Хипогликемията води до енергийно гладуване на клетки, включително мозъчни клетки, нормалното функциониране на организма е нарушено. Образува се симптомен комплекс, който се нарича хипогликемичен синдром:

  • главоболие;
  • внезапна слабост;
  • глад, повишен апетит;
  • тахикардия;
  • хиперхидроза;
  • треперене в крайниците или по цялото тяло;
  • диплопия (двойно виждане);
  • поведенчески разстройства;
  • крампи
  • загуба на съзнание.

Фактори, провокиращи хипогликемия при здрав човек:

  • неправилно хранене, диети, водещи до ясно изразен дефицит на хранителни вещества;
  • недостатъчен режим на пиене;
  • подчертае;
  • преобладаването на рафинираните въглехидрати в диетата;
  • интензивна физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол
  • интравенозно приложение на голям обем физиологичен разтвор.

Хипергликемията е симптом на метаболитни нарушения и показва развитието на захарен диабет или други заболявания на ендокринната система. Ранни симптоми на хипергликемия:

  • главоболие;
  • повишена жажда;
  • суха уста
  • често уриниране;
  • миризма на ацетон от устата;
  • сърбеж на кожата и лигавиците;
  • прогресивно намаляване на зрителната острота, мигане пред очите, загуба на зрителни полета;
  • слабост, повишена умора, намалена издръжливост;
  • проблеми с концентрацията;
  • бърза загуба на тегло;
  • повишена честота на дишане;
  • бавно зарастване на рани и драскотини;
  • намалена чувствителност на краката;
  • податливост на инфекциозни заболявания.

Дългосрочната хипергликемия води до тежко увреждане на органите и системите в резултат на метаболитни нарушения и кръвоснабдяване, както и до значително намаляване на имунитета.

Нивата на кръвната захар могат да бъдат измерени у дома с помощта на електрохимично устройство - домашен глюкометър в кръвта..

Анализирайки горните симптоми, лекарят предписва кръвен тест за захар.

Методи за измерване на кръвната захар

Кръвен тест ви позволява точно да определите кръвната захар. Показания за назначаването на кръвен тест за захар са следните заболявания и състояния:

  • симптоми на хипо- или хипергликемия;
  • затлъстяване;
  • зрително увреждане;
  • коронарна болест на сърцето;
  • ранно (при мъжете - до 40 години, при жени - до 50 години) развитие на артериална хипертония, стенокардия, атеросклероза;
  • заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, надбъбречната жлеза, хипофизата;
  • възраст в напреднала възраст;
  • признаци на захарен диабет или преддиабетно състояние;
  • обременена семейна анамнеза за диабет;
  • заподозрян гестационен диабет. Бременни жени, тествани за гестационен диабет между 24-та и 28-та седмица от бременността.

Също така, тест за захар се извършва по време на превантивните медицински прегледи, включително при деца.

Основните лабораторни методи за определяне на нивата на кръвната захар са:

  • измерване на кръвната захар на гладно - определя се общото ниво на кръвната захар;
  • тест за толерантност към глюкоза - ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Тестът е тройно измерване на концентрацията на глюкоза на интервали след въглехидратно натоварване. Обикновено кръвната захар трябва да се понижи в съответствие с интервала от време след приема на разтвор на глюкоза. Ако се установи концентрация на захар от 8 до 11 mmol / L, вторият анализ диагностицира нарушен глюкозен толеранс на тъканите. Това състояние е предвестник на диабета (преддиабет);
  • определяне на гликиран хемоглобин (комбинацията на молекула на хемоглобин с молекула глюкоза) - отразява продължителността и степента на гликемия, ви позволява да откриете диабет на ранен етап. Средната кръвна захар се оценява за дълъг период от време (2-3 месеца)..

Редовното самонаблюдение на кръвната захар помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар, навременното идентифициране на първите признаци на повишаване на кръвната захар и предотвратяване на развитието на усложнения.

Допълнителни изследвания за определяне на нивата на кръвната захар:

  • концентрацията на фруктозамин (съединение на глюкоза и албумин) - ви позволява да определите степента на гликемия през предходните 14-20 дни. Увеличаването на нивата на фруктозамин може също да показва развитието на хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност или поликистозен яйчник;
  • кръвен тест за c-пептид (протеиновата част на проинсулиновата молекула) - използва се за изясняване на причините за хипогликемия или оценка на ефективността на инсулиновата терапия. Този показател ви позволява да оцените секрецията на собствения си инсулин при диабет;
  • нивото на лактат (млечна киселина) в кръвта - показва колко наситени тъкани са с кислород;
  • кръвен тест за антитела срещу инсулин - ви позволява да правите разлика между диабет тип 1 и тип 2 при пациенти, които не са получили лечение с инсулинови препарати. Автоантителата, произвеждани от организма срещу собствения му инсулин, са маркер за диабет тип 1. Резултатите от анализа се използват за съставяне на план за лечение, както и прогноза за развитието на заболяването при пациенти с наследствена анамнеза за диабет тип 1, особено при деца.

Как се прави кръвен тест за захар

Анализът се извършва сутрин, след 8-14 часа на гладно. Преди процедурата можете да пиете само обикновена или минерална вода. Преди изследването да изключи употребата на определени лекарства, спрете процедурите на лечение. Забранено е да се пуши няколко часа преди теста, да се пие алкохол в продължение на два дни. Не се препоръчва да се анализира след операция, раждане, с инфекциозни заболявания, стомашно-чревни заболявания с нарушена абсорбция на глюкоза, хепатит, алкохолна цироза на черния дроб, излагане на стрес, хипотермия, по време на менструално кървене.

Скоростта на кръвна захар на гладно е еднаква както за мъжете, така и за жените. Междувременно показателите за допустимата норма на кръвната захар могат да се различават в зависимост от възрастта: след 50 и 60 години често се наблюдава нарушение на хомеостазата.

Измерване на захар у дома

Нивата на кръвната захар могат да бъдат измерени у дома с помощта на електрохимично устройство - домашен глюкометър в кръвта. Използват се специални тест ленти, върху които се нанася капка кръв, взета от пръст. Съвременните глюкометри автоматично извършват електронен контрол на качеството на процедурата за измерване, отчитат времето за измерване, предупреждават за грешки по време на процедурата.

Редовното самонаблюдение на кръвната захар помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар, навременното идентифициране на първите признаци на повишаване на кръвната захар и предотвратяване на развитието на усложнения.

На пациентите с диабет се препоръчва да водят контролен дневник, според който можете да проследите промяната на кръвната захар за определен период, да видите реакцията на организма към приложението на инсулин, да запишете връзката между кръвната захар и приема на храна, физическата активност и други фактори.

Кръв за захар: нормално, диабет и преддиабет. Дешифриране на анализи

Диета при диабет. Какви тестове да вземете при диабет

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Глюкоза, захар, диабет. Няма човек в природата, който да не знае тези думи. Всички се страхуват от диабет, затова често и с желание се дава кръвен тест за захар. Д-р Антон Родионов дешифрира кръвни тестове, използвани за диагностициране на диабет, какво е преддиабет и каква диета да спазваме за диабет.

Всъщност, заедно с холестерола, кръвта за захар може и трябва да се дарява „за всеки случай“ дори на деца. Не мислете, че диабетът е заболяване за възрастни. При подрастващите със затлъстяване захарният диабет тип 2 се открива доста редовно - това е заплащането на ден на седене пред компютър с чипове и Coca-Cola, за сандвичи в движение.

Но най-важното и най-неприятното нещо е, че диабет тип 2 в отвора няма симптоми. През първите месеци, а понякога и години на боледуване, докато нивото на захарта все още не „излезе от мащаба“, пациентът няма да има нито жажда, нито бързо уриниране, нито зрително увреждане, но болестта вече започва да разрушава тъканите.

Захарният диабет се нарича две напълно различни заболявания. Диабет тип 1 е автоимунна бета-клетъчна лезия на панкреаса, която изисква доживотна инсулинова заместителна терапия.

Диабет тип 2 е заболяване, което се основава на намаляване на тъканната чувствителност към инсулин. Най-често, когато говорим за диабет при възрастни, те имат предвид захарен диабет тип 2. Ще говорим за него.

Кръвен тест за захар: нормален и преддиабет

И така, имаме кръвен тест. Нормалното ниво на глюкоза на гладно не е по-високо от 5,6 mmol / L. Праговата стойност за диагностициране на диабет е от 7,0 mmol / l и повече. И какво има между тях?

ИндикаториНорма * (целеви стойности)Хипергликемия на гладноДиабет
Глюкоза на гладно, ммол / л3,5-5,55.6-6.9≥7.0
Глюкоза (2 часа след въглехидратно натоварване), ммол / л30%, сметана, заквасена сметана, майонеза, ядки, семена;
  • захар, както и сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, конфитюр, конфитюр, мед, сладки напитки, сладолед;
  • алкохол.
  • И още няколко прости правила, които ще бъдат полезни за тези, които имат високи нива на глюкоза:

    • Яжте сурови зеленчуци и плодове; добавянето към маслото за салата и заквасена сметана увеличава тяхното съдържание на калории.
    • Изберете храни с ниско съдържание на мазнини. Това се отнася за киселото мляко, сиренето, изварата..
    • Опитайте се да не пържите храни, а гответе, печете или задушавайте. Такива методи за обработка изискват по-малко масло, което означава, че съдържанието на калории ще бъде по-ниско.
    • "Ако искате да ядете, яжте ябълка. Ако не искате ябълка, не искате да ядете." Избягвайте закуска със сандвичи, чипс, ядки и др..

    Захарен диабет: какви тестове да вземем

    Да се ​​върнем към нашия анализ. Кръвната захар с двойно измерване> 7,0 mmol / L вече е диабет. В тази ситуация основната грешка е опит да се излекува без лекарства и „да отидете на диета“.

    Не, скъпи приятели, ако диагнозата се установи, тогава лекарствата трябва да се предписват незабавно. Като правило те започват със същия метформин и след това се добавят лекарства от други групи. Разбира се, лекарственото лечение на диабет изобщо не изключва необходимостта от отслабване и преглед на диетата ви.

    Ако поне веднъж сте открили повишаване на глюкозата, не забравяйте да си купите глюкометър и да измервате захар у дома, за да можете да диагностицирате диабет по-рано.

    Нарушенията на въглехидратния метаболизъм много често са придружени от повишаване на холестерола и триглицеридите (и между другото, хипертония), така че ако се установи диабет или дори преддиабет, не забравяйте да направите кръвен тест за липидния спектър и да контролирате кръвното налягане.

    Глюкозата в кръвта се променя всяка минута, това е доста нестабилен индикатор, но гликираният хемоглобин (понякога с етикет "гликозилиран хемоглобин" или HbA1C на лабораторната проба) е показател за дългосрочна компенсация на въглехидратния метаболизъм.

    Както знаете, излишъкът от глюкоза в организма уврежда почти всички органи и тъкани, особено кръвоносната и нервната система, но не заобикаля кръвните клетки. Така гликираният хемоглобин (изразява се като процент) - това се превежда на руски като дял от „захаросани червени кръвни клетки“.

    Колкото по-висок е този показател, толкова по-лошо. При здрав човек делът на гликирания хемоглобин не трябва да надвишава 6,5%, при пациенти със захарен диабет, получаващи лечение, тази целева стойност се изчислява индивидуално, но винаги е в диапазона от 6,5 до 7,5% и при планиране на бременност по време на бременност изискванията за този показател са още по-строги: той не трябва да надвишава 6,0%.

    При диабет бъбреците често страдат, следователно, лабораторното наблюдение на състоянието на бъбреците е много важно за диабетиците. Това е анализ на урината за микроалбуминурия.

    Когато бъбречният филтър е повреден, глюкозата, протеините и други вещества, които обикновено не преминават през филтъра, започват да влизат в урината. Така че микроалбуминът (малък албумин) е протеинът с най-ниско молекулно тегло, който се открива преди всичко в урината. Хората с диабет трябва да правят анализ на урината за микроалбуминурия на всеки шест месеца..

    Бях изненадан наскоро научих, че на някои други места диабетиците определят захарта в урината. Това не е необходимо. Отдавна е известно, че бъбречният праг за глюкоза в урината е много индивидуален и е напълно невъзможно да се съсредоточи върху него. През 21 век се използват само кръвни изследвания за глюкоза и гликиран хемоглобин за диагностициране и оценка на компенсацията на диабета..

    За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

    Човешка кръвна захар: възрастова норма

    Хипогликемичният индекс засяга функционирането на повечето органи и системи на човешкото тяло: от вътреклетъчните процеси до функционирането на мозъка. Това обяснява значението на мониторинга на този показател. Определянето на нормата на кръвната захар ви позволява да идентифицирате всякакви отклонения в нивата на глюкозата при жени и мъже, така че можете своевременно да диагностицирате такава опасна патология като диабет. Гликемичният баланс при различните хора може да варира, тъй като зависи от много показатели, включително възраст.

    Какво е кръвна захар

    По време на вземането на кръвни проби не се определя количеството захар сама по себе си, а концентрацията на глюкоза, която е идеален енергиен материал за тялото. Това вещество осигурява функционирането на различни тъкани и органи, глюкозата е особено важна за мозъка, което не е подходящ заместител на този вид въглехидрати. Липсата на захар (хипогликемия) води до консумацията на мазнини от организма. В резултат на разграждането на въглехидратите се образуват кетонови тела, които представляват сериозна опасност за цялото човешко тяло, но особено за мозъка.

    Глюкозата навлиза в тялото в резултат на консумация на храна и голямо количество от нея участва в активната работа на органите и системите. Малка част от въглехидратите се отлага в черния дроб като гликоген. При липса на този компонент тялото започва да произвежда специални хормони, под въздействието на които се задействат различни химични реакции и гликогенът се превръща в глюкоза. Хормонът инсулин, секретиран от панкреаса, е основният хормон, който поддържа захарта в норма..

    Кръвна захар

    Важен фактор, който чрез специално проучване помага да се идентифицират много различни заболявания или да се предотврати тяхното развитие, е нормата на кръвната захар. Лабораторните изследвания се извършват при наличие на такива показания:

    • чести позиви за изпразване на пикочния мехур;
    • летаргия, апатия, сънливост;
    • замъглени очи;
    • повишена жажда;
    • намалена еректилна функция;
    • изтръпване, изтръпване на крайниците.

    Изброените симптоми на диабет могат да показват и преддиабетно състояние. За да се избегне развитието на опасно заболяване, е задължително периодично да давате кръв за определяне на гликемичното ниво. Захарта се измерва с помощта на специално устройство - глюкометър, който може лесно да се използва у дома. Например, новият цветен метър OneTouch Select® Plus. Той има просто меню на руски език и висока точност на измерване. Благодарение на цветните подсказки, веднага става ясно дали глюкозата е висока или ниска или дали е в целевия диапазон. Тази функция ви помага да вземете бързо решение за по-нататъшни действия. В резултат управлението на диабета става по-ефективно..

    Кръвта се препоръчва да се приема на празен стомах сутрин, когато приемът на храна все още не е повлиял на нивата на захарта. Измерването с глюкометър не се извършва след прием на лекарства (трябва да минат поне 8 часа).

    Скоростта на кръвната захар се определя, като се правят измервания няколко пъти в продължение на няколко дни подред. Така че можете да проследите колебанията в индекса на глюкозата: ако те са незначителни, тогава няма за какво да се притеснявате, но голяма празнина показва наличието на сериозни патологични процеси в организма. Колебанията в границите на нормата не винаги показват диабет, но могат да показват други нарушения, които могат да бъдат диагностицирани само от специалист..

    Официалните стандарти за кръвна захар са от 3,3 до 5,5 милимола на литър. Повишената захар обикновено показва преддиабет. Нивата на глюкозата се измерват преди закуска, в противен случай индикаторите ще бъдат ненадеждни. В преддиабетно състояние количеството на захарта при хората варира от 5,5-7 mmol. При пациенти с диабет и хора на прага на развитието на болестта гликометърът показва от 7 до 11 mmol (при диабет тип 2 този показател може да е по-висок). Ако захарта е по-ниска от 3,3 mmol, тогава пациентът има хипогликемия.

    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет