Диабетна ангиопатия

Диабетна ангиопатия (д-р гръцки άγγεϊον - „съд“ и πάθος - „страдание“, „болест“) - широко разпространено увреждане на съдове с различен диаметър, развиващо се на фона на захарен диабет..

Тази съдова патология е основната причина за усложнения от различни органи и системи, увреждане и смъртност при пациенти с дълга история на захарен диабет или тежък прогресиращ курс. Прицелните органи при ангиопатия са най-често мозъкът, бъбреците, зрителният орган, сърцето и долните крайници.

В една или друга степен съдови увреждания се отбелязват при 9 от 10 носители на диабет. Хората с диабет тип I (зависими от инсулин) са изложени на по-голям риск от развитие на патология..

Причини и рискови фактори

Основната причина за ангиопатия при захарен диабет е увреждащият ефект на глюкозата върху вътрешната лигавица (ендотел) на съдовата стена, което води до нейното функционално и структурно пренареждане..

Тъй като в случай на захарен диабет нивото на глюкоза в кръвната плазма надвишава нормалните стойности [поради недостатъчност на използващия хормон (инсулин) или неправилното му взаимодействие с клетките на тялото], неговият излишък активно прониква в съдовата стена. В резултат на това фруктозата и сорбитолът, които са крайните продукти на глюкозния метаболизъм, се натрупват в ендотела. И двете вещества се транспортират слабо през клетъчните мембрани, поради което се концентрират в доста големи количества в ендотелни клетки.

Патологични промени, свързани с импрегнирането на ендотела с глюкоза и неговите метаболитни продукти:

  • повишена пропускливост и подуване на съдовата стена;
  • повишена тромбоза (активиране на коагулационните процеси);
  • намаляване на производството на ендотелен релаксиращ фактор, отговорен за отпускането на съдовата гладка мускулатура.

Образува се така наречената триада на Вирхов, включваща увреждане на ендотела, забавяне на притока на кръв и прекомерна хиперкоагулация (тромбоза).

Рискът от развитие на диагностична ангиопатия при захарен диабет е индивидуален и пряко зависи от правилността на терапията, ангажираността на пациента към лечението и прилагането на препоръки за промяна на начина на живот.

Патологичните промени причиняват хипоксия на органи и тъкани, доставяни от засегнатите съдове. Намаляването на концентрацията на кислород е стимул за активната активност на фибробластите (клетки, произвеждащи елементи от съединителна тъкан), което от своя страна води до развитие на атеросклероза.

Форми на заболяването

В зависимост от калибъра на участващите съдове се откриват следните:

Според преобладаващата локализация на патологичния процес се разграничават няколко форми на ангиопатия:

  • ретинопатия - увреждане на съдовете на ретината;
  • нефропатия - засягане на съдовете на бъбреците;
  • енцефалопатия - промяна в съдовете на мозъка;
  • ангиопатия на съдовете на долните крайници;
  • ангиопатия на сърдечните съдове.

Симптоми

Симптомите на диабетна ангиопатия варират в зависимост от местоположението на патологичния процес.

Признаците на ретинопатия се появяват средно 3 години след потвърждаване на диагнозата. През следващите 20 години симптоми на съдови лезии на ретината се наблюдават при почти 100% от носителите на диагнозата захарен диабет. То:

  • намаляване на зрителната острота до пълна слепота в тежки случаи;
  • изкривяване на контурите на обектите, невъзможност за разграничаване на малки детайли;
  • „Воал“ и трептене на „мухи“ пред очите;
  • леки петна, ивици, искри;
  • в случай на кръвоизлив в стъкловидното тяло (нормално - прозрачно), пред очите се появява плаващо тъмно петно, понякога донякъде.

При нарушения на кръвообращението на диабета в ретината клетките на ретината се увреждат, което изостря усложнението на диабета. Пептидните биорегулатори могат да помогнат за възстановяване на увредените клетки. В Русия ретиналаминът е един от малкото пептидни биорегулатори, насочени към клетките на ретината. Този пептиден биорегулатор, получен от ретината на говеда, има афинитет към ретината на човешкото око и може да подобри състоянието на клетките. Ретиналамин може да помогне както за профилактика, така и за лечение на диабетна ретинопатия, тъй като този биорегулатор:

  • подобрява пропускливостта на кръвоносните съдове и капилярите;
  • насърчава регенерацията на тъканите на ретината;
  • облекчава възпалителната реакция;
  • стимулира метаболитните процеси в структурите на окото;
  • притежава защитни свойства във връзка с очните тъкани.

В резултат на редовен прием се създават условия за подобряване на зрителното възприятие, разширяване на зрителното поле и забавяне на прогресията на диабетна ретинопатия.

Диабетна ретинопатия се характеризира с редица офталмологични симптоми, открити чрез инструментално изследване. Характерна е ранна проява на тези признаци на патологично състояние, докато ретинопатията е все още безсимптомна и пациентът не проявява активни оплаквания:

  • стеснени, усукани, деформирани артерии, понякога с микроаневризми;
  • точкови кръвоизливи в централната зона на ретината;
  • завити, запълнени с кръв, застояли вени;
  • ретинен оток;
  • стъкловидно кръвоизлив.

Прицелните органи при ангиопатия са най-често мозъкът, бъбреците, зрителният орган, сърцето и долните крайници.

Нефропатията обикновено се формира при хора с дълга история на диабет, на фона на тежък курс или неправилно лечение на основното заболяване. Симптоми на увреждане на съдовете на бъбреците:

  • подуване, главно по лицето, сутрин;
  • артериална хипертония;
  • гадене, замаяност, сънливост;
  • промяна в лабораторните параметри - протеинурия (протеин, определен в общия анализ на урината), причинен от увреждане на бъбречния филтър, който започва да преминава големи протеинови молекули, обикновено не се филтрира.

Диабетна енцефалопатия се развива изключително бавно. Първоначално пациентите се оплакват от усещане за "застояла" глава, нарушение на цикъла "сън - събуждане" (дневна сънливост и безсъние през нощта), затруднено заспиване и събуждане, загуба на паметта, чести епизоди на главоболие, замаяност, нарушена концентрация.

С по-нататъшно прогресиране се появяват следните симптоми:

  • нестабилна походка;
  • липса на координация;
  • липса на конвергенция;
  • образуване на патологични рефлекси.

За диабетна съдова лезия на сърцето са характерни такива прояви:

  • компресивна, притискаща, пареща болка на стенокардия зад гръдната кост с облъчване под скапулата, в лявата ръка, лявата половина на долната челюст, шията, в епигастриума в разгара на физически или психоемоционален стрес;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • намаляване или увеличаване на сърдечната честота;
  • нарушена контрактилност на сърдечния мускул [задух при натоварване и (в тежки случаи) в покой, подуване, болка и тежест в десния хипохондриум и др.].

Съдовата ангиопатия на долните крайници се счита за едно от най-сериозните усложнения на диабета и се проявява чрез редица характерни признаци. Между тях:

  • изтръпване, охлаждане на крайниците;
  • усещане за пълзене;
  • отсъствие или значително намаляване на сърдечната честота на гърба на стъпалото;
  • мускулна болезненост, особено на прасеца (както в покой, така и по време на тренировка);
  • крампи
  • рядкост или пълна загуба на коса;
  • усещане за слабост и болка по време на ходене (с различна интензивност);
  • дегенеративни промени в кожата (сухота, пигментация, цианотично оцветяване, пилинг);
  • безболезнени трофични язви, често локализирани по стъпалата, в глезените.

В късните етапи на ангиопатия на долните крайници се образуват така наречените диабетни стъпала, които се характеризират с промяна във формата и цвета на ноктите, суха кожа на стъпалата с пукнатини и мазоли, деформация на първия пръст на крака.

Диагностика

Диагнозата на диабетна ангиопатия се извършва с помощта както на лабораторни, така и на инструментални методи на изследване..

Хората с диабет тип I (инсулинозависими) са изложени на по-голям риск от развитие на диабетна ангиопатия..

  • определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • общ анализ на урината (откриват се протеинурия, ацетонурия, глюкозурия);
  • тест за толеранс на глюкоза;
  • определяне на остатъчен азот, урея, креатинин в кръвта (показатели за нарушена бъбречна функция);
  • определяне на скоростта на гломерулна филтрация, GFR (основният маркер за бъбречна екскреторна дисфункция).

Необходими инструментални методи за изследване:

  • изследване на фундус;
  • Ултразвук на сърцето, бъбреците;
  • ЕКГ;
  • ангиография (ако е необходимо);
  • Доплерово изследване на съдове на долните крайници, бъбреците;
  • компютърно или магнитен резонанс на мозъка.

Освен всичко друго, са необходими консултации с офталмолог, невролог, съдов хирург, кардиолог.

лечение

На първо място, е необходимо лечение на основното заболяване, предизвикало развитието на ангиопатия, захарен диабет. В зависимост от вида на диабета, тежестта на симптомите и наличието на усложнения се използват или таблетки, понижаващи захарта, или инсулинови препарати.

Фармакотерапията на ангиопатията директно е многокомпонентна, провежда се с помощта на следните средства:

  • angioprotectors;
  • спазмолитични лекарства;
  • лекарства за подобряване на микроциркулацията;
  • ноотропни лекарства;
  • антитромбоцитни агенти;
  • антикоагуланти;
  • метаболитни стимуланти;
  • лекарства, понижаващи липидите;
  • алдоза редуктаза инхибитори; и т.н.

При поискване на пациентите се предписват нитрати, антихипертензивни лекарства, диуретици, лекарства за намаляване на сърцето, антиаритмични лекарства, коректори на мозъчно-съдови инциденти, биогенни стимуланти и др..

Възможни усложнения и последствия

Диабетна ангиопатия може да причини сериозни усложнения:

  • гангрена на долните крайници;
  • пълна или частична загуба на зрение;
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • остър мозъчносъдов инцидент.

В една или друга степен съдови увреждания (диабетна ангиопатия) се отбелязват при 9 от 10 носители на диабет.

прогноза

Прогнозата за диабетна ангиопатия е условно благоприятна: при навременна диагноза и адекватна терапия прогресията на патологичния процес може значително да се забави или напълно да се спре, работоспособността и социалната активност в този случай не страдат.

Рискът от развитие на съдови лезии е индивидуален и пряко зависи от правилността на терапията, ангажираността на пациента към лечението и прилагането на препоръки за промяна на начина на живот.

Предотвратяване

Превантивните мерки са следните:

  1. Задължителни диетични препоръки, диета.
  2. Редовен мониторинг на кръвната захар.
  3. Систематични превантивни прегледи със задължително посещение при офталмолог, невролог, кардиолог.
  4. Извършване на дозирано упражнение.
  5. Прекратяване на тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол.
  6. Основна грижа за кожата.

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO „Курски държавен медицински университет“), специалност „Обща медицина“, квалификация „доктор“. 2008-2012 - докторант, катедра по клинична фармакология, SBEI HPE “KSMU”, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност “фармакология, клинична фармакология”). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Ангиопатия на долните крайници: причини, симптоми и лечение

Ангиопатията на долните крайници е заболяване не само на вените и капилярите, но и на артериите. Диабетна ангиопатия е нейното усложнение, появата на което е по-предразположено към хората, страдащи от диабет. На фона на заболяването кръвоносните съдове и капилярите се разлагат, след което кръвта застоява.

Форми на заболяването

Към днешна дата специалистите са разделили диабетичната ангиопатия на две разновидности:

  1. макроангиопатия Тази форма засяга сърцето и кръвоносните съдове на долните крайници. С него в съдовете се натрупват кръвни съсиреци и липиди, прилепват към стените и блокират притока на кръв.
  2. Микроангиопатия. Тази форма уврежда бъбреците и очите. Стените на кръвоносните съдове отслабват и кървят, след което има изтичане на протеин.

Код I79.2 е назначен за ангиопатия на долните крайници (ICD-10). Това заболяване се развива на 6 етапа:

  1. Няма сериозни отклонения, но бъбреците са нарушени, появяват се артериална хипертония и протеинурия, което е доста трудно да се диагностицира. Необходима е биопсия на бъбреците, за да се провери дали болестта напредва..
  2. Кожата по краката бледнее, самите по-ниски крайници стават студени, постепенно се появяват червени язви, но болката не се усеща.
  3. Язвите стават болезнени, появява се дискомфорт.
  4. Язвите придобиват черно-червен цвят, зоната около тях набъбва, хиперемия на кожата прогресира. На този етап може да се появи остеомиелит, при който са засегнати елементи от костите, както и костен мозък. В повечето случаи се появяват абсцеси, абсцеси и абсцеси..
  5. Тъканта умира, засягайки близките райони.
  6. Заболяването се разпространява в целия крак (некроза).

При диабет ангиопатията на долния край (диабетна макроангиопатия) преминава през 5 етапа:

  1. Няма отклонения от нормата, има повишена умора на краката, усещане за изтръпване или изтръпване. Ако сте подложени на пълен медицински преглед, тогава може да се открие атеросклероза, както и артериална хипертония.
  2. Усеща се умора, дискомфорт и силна слабост. Краката и стъпалата изтръпват, често долните крайници стават студени и потни. Атрофия на краката и пръстите на краката, появява се периодично клаудикация.
  3. Има силна болка в долните крайници. Усещанията за болка стават по-остри, когато човек промени хоризонтално положение във вертикално. Появяват се все повече конвулсии, болката се засилва през нощта, кожата на краката става бледа и се лющи.
  4. Единични или множествени язви с признаци на некроза.
  5. Пръстите умират, телесната температура се повишава, пациентът страда от треска, гангрена и втрисане.

Симптоми

В допълнение към горното, ангиопатия на долните крайници се проявява в следните симптоми:

  • болки при стрелба;
  • понижаване на температурата на долните крайници;
  • подуване
  • възпаление;
  • неприятна миризма на краката;
  • изгаряне;
  • хиперемия на кожата;
  • косата по краката престава да расте;
  • кожата става суха и грозно лъскава;
  • ноктите се сгъстяват и променят цвета си до жълтеникав;
  • има болка в краката, бедрата и задните части.

Диагностика

При първия преглед лекарят ще може да оцени клиничните прояви на заболяването, които включват няколко признака:

  • болка в покой и куцота;
  • бледност на кожата;
  • парализа;
  • липса на пулс;
  • парестезии;
  • poikilothermy (липса на способност за компенсиране на естествените температурни промени).

За определяне на ангиопатия на долните крайници могат да се предписват и тестове:

  1. Доплерова сонда. Извършва се неинвазивен тест за оценка на систоличното налягане и притока на кръв към и от съдовете.
  2. Фотоплетизмография. Диагнозата от този тип се основава на промяна в светлинните отражения от кожата. Той е предназначен да записва нарушения на кръвообращението и венозния кръвоток..
  3. Ангиография. Пациентите, които се нуждаят от операция за възстановяване на кръвоносните съдове, се нуждаят от нея. Процедурата се извършва на фона на появата на язви на долните крайници.
  4. Рентгенов Необходимо е, за да разберете за състоянието на кръвоносните съдове.
  5. Магнитно-резонансна ангиография. Като експеримент се използва за оценка на ангиопатия и има голямо предимство поради липсата на необходимост от използване на контраст.
  6. Компютърна капиляроскопия. Провежда се за диагностициране на нарушения на кръвообращението.
  7. Радионуклидно сканиране. Най-често се използва в допълнение към радиография, помага за откриване на остеомиелит на първите етапи.

Заедно с тези тестове, за диагностициране на ангиопатия на съдовете на долните крайници, пациентът трябва да премине тестовете:

  • кръв
  • урина
  • за наличието на креатин в урината и кръвта;
  • бета-2 микроглобулин;
  • скорост на гломерулна филтрация;
  • липиден профил.

лечение

Правилното лечение на ангиопатия на долните крайници дава възможност да се елиминират всички симптоми на заболяването. Тя се свежда до поддържане на необходимото ниво на глюкоза в кръвта, бързо понижаване на нивата на холестерола и, разбира се, подобряване на нарушеното кръвообращение и капилярна резистентност.

Лекарства

Процесът на лечение на ангиопатия на съдовете на долните крайници ще бъде определен в зависимост от тежестта на инфекцията, както и от наличието на инфекции, които застрашават живота на пациента (сепсис, остеомиелит, гангрена и т.н.). Доста често в лечението се използват:

  • антиоксиданти;
  • антибиотици за борба със заразени язви;
  • B витамини;
  • понижаващи холестерола статини;
  • разредители на кръвта;
  • метаболитни лекарства, които могат да подобрят енергийното снабдяване на тъканите;
  • ангиопротектори, които помагат за намаляване на съдовия оток и нормализиране на метаболизма.

В повечето случаи лекарите предписват на своите пациенти следните лекарства:

  1. Пентоксифилин (180 рубли). Инструментът перфектно ускорява микроциркулацията и елиминира съдовия оток. Една таблетка се приема няколко пъти на ден, а целият курс на лечение е 4 седмици.
  2. Кардиомагнил (300 рубли). Това лекарство е предназначено за разреждане на кръвта. Трябва да се приема по-рядко - само 1 таблетка на ден. Продължителността на назначаването се предписва от лекар.
  3. "Венорутон" (700 рубли). Инструментът ви позволява да подобрите кръвообращението, както и да облекчите подуването и болката. Трябва да го приемате 3 пъти на ден по 1 капсула. Курсът на лечение е 3 месеца.

Хирургическа интервенция

Лечението на заболяването с помощта на хирург е показано изключително в прогресиращи форми. В зависимост от състоянието на пациента може да се извърши артериална реконструкция, симпатектомия, както и тромбемболектомия.

Принудителна мярка е ампутация на долните крайници. Те се обръщат към нея само в случай на преход на болестта към крайния стадий.

Народни средства

При лечението на народни средства се използват всички видове вани, отвари, инфузии, чайове и т.н. Най-често срещаните и доказани опции са:

  1. Чай от лайка. Основният компонент на чая има доста силен противовъзпалителен и антимикробен ефект. За готвене е необходимо да вземете няколко торбички (20 цветя лайка) и да ги залеете с чаша вряла вода. След това чаят трябва да се остави да се вари (час и половина). Необходимо е да се пие само студено веднъж на ден.
  2. Терапевтични вани. Можете да приготвите уникални вани, като използвате детелина, пшенична трева, артишок от Йерусалим или чесец. Всяка от тези билки трябва да се приема в количество от 50 g и се изсипва 1 литър вряла вода. Отнема точно час. Предварително трябва да си приготвите вана с топла вода (около 35 градуса) и след това да изсипете готов бульон и да го вземете за 15 минути. Пълният курс на лечение се състои от няколко седмици, при условие че се къпете всеки ден.

Превантивни мерки

Превенцията включва действия като:

  • лечение на рани;
  • намалено триене и налягане;
  • лечение на всякакви инфекции;
  • възстановяване на нормалния кръвен поток;
  • понижаване на глюкозата и внимателния й контрол.

Диета и спорт

С увреждане на диабет върху съдовете на долните крайници, храни като:

  • червено месо;
  • прости въглехидрати;
  • пикантни и прекалено пикантни подправки;
  • кисели, пържени и солени храни.

Въпреки това, здравословната диета за болестта включва използването на вкусни храни, които включват:

  • зеленчуци;
  • риболов;
  • плодове;
  • зърна;
  • пълнозърнести продукти;
  • ориз
  • елда;
  • киноа;
  • диетично месо.

По време на периода на лечение витамините не трябва да се пренебрегват, особено за витамините от група В и D. Те играят важна роля за здравословното състояние на нервната система..

Заедно с това се препоръчва редовно да се занимавате с прости спортове, които са достъпни за всички. Те включват: йога, колоездене, бързо ходене. Най-основните физически упражнения ще работят, но е много важно да ги правите всеки ден..

Лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници

При продължителен захарен диабет може да се образува сериозно усложнение - диабетна ангиопатия на долните крайници. Това заболяване представлява увреждане на кръвоносните съдове, както на големите, така и на капилярите. Ако говорим само за последното, тогава болестта се нарича микроангиопатия. А в случай на увреждане на артерии или вени се поставя диагноза - макроангиопатия. Въпреки това, независимо от каква форма приема това заболяване, всички видове споделят една обща точка - заболяването протича при продължително присъствие на захарен диабет (обикновено повече от десет години).

Причини за заболяването

При диабет голямо количество захар постоянно засяга вътрешните органи и системи на човешкото тяло. Особено силно влияние оказват стените на кръвоносните съдове, артериите, вените, както и малките капиляри. Някъде те могат да станат по-тънки, да се деформират силно, някъде - напротив, те се сгъстяват, което създава сериозни пречки за нормалния приток на кръв и обмена на полезни вещества между тъканите. Резултатът от такъв негативен ефект е хипоксия (или кислороден глад) на тъканите, които обграждат засегнатата област.

Ако говорим за големи съдове, тогава най-често те са засегнати в краката и сърцето. Подобно усложнение представлява около 70% от всички случаи на ангиопатия. Именно тези части на тялото изпитват най-голямо натоварване и затова деформацията на съдовете тук е най-бързата и очевидна. Сред микроангиопатиите лекарите най-често отбелязват увреждане на окото..

Симптоми

Какъв вид заболяване е ангиопатия и какъв вид симптоми има, зависи от източника на усложнението. За различните хора признаците на заболяването могат да бъдат напълно различни, например, ако единият има ангиопатия на съдовете на очите, а другият има съдове на долните крайници. Най-честите симптоми на усложнения включват следното:

  1. Отбелязано зрително увреждане.
  2. Сърдечни проблеми.
  3. Увреждане на бъбреците.
  4. Намалена обща мозъчна активност.

Области като очите, горните и долните крайници, сърцето, бъбреците и др. Обикновено са изложени на риск за пациенти с диабет.Известни са индиректни симптоми от лекарите, които могат да открият заболяването в ранните му стадии. Те включват:

  • Петехии (точкови кръвоизливи), които се появяват по цялата кожа.
  • Тежка кашлица кръв.
  • Възможна е забележима сухота на кожата в областта на стъпалото, пилинг, пукнатини.
  • Намалена зрителна острота. В някои трудни случаи може напълно да изчезне.
  • Усещане за сърбеж и парене в краката.
  • Прекомерно кърваво изпускане от носа, което се повтаря доста често през целия ден.
  • Появата на кръв в урината.
  • Появата на силна болка в краката, нарастваща при непрекъснато физическо натоварване.

За по-късни и сложни стадии на заболяването са характерни следните симптоми: изтръпване на краката, поява на костен остеомиелит, поява на целулит на задната част на стъпалото. Може също да се образува изразена ретинопатия или нефропатия, могат да се образуват трофични язви по краката. В особено напреднали случаи е гангрена на отделни части на стъпалото или дори на всички долни крайници.

Струва си да се помни, че при диабетна ангиопатия има голяма вероятност за бързо заразяване на която и да е област на тялото, дори и с малки външни увреждания. Затова трябва да обърнете внимание на появяващите се нови признаци, за да забележите навреме появата на усложнения.

Диагностика на заболяването

Ако пациент с диабет има подозрение за развитие на ангиопатия, тогава той трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. В медицинска институция специалист ще извърши физически преглед на пациента и ще попита за възникналите симптоми. Също така пациентът ще трябва да вземе кръвен тест за захар, както и някои други тестове и да премине няколко изследвания, които лекарят ще препоръча.

Диабетна ангиопатия се диагностицира с помощта на следните методи:

  1. Магнитен резонанс. Изследва се структурата на меките тъкани. Тази процедура е абсолютно безобидна и безболезнена..
  2. Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Процедурата се провежда, за да се определи в какво състояние са стените на кръвоносните съдове и вените, колко добър е техният тонус. След това се извършва дуплекс сканиране, което позволява да се определи скоростта на кръвния поток.
  3. Ангиография. Този преглед се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В тялото на пациента се въвежда специален индикатор за оценка на съдовата проходимост, както и скоростта, с която боята се разпределя през тях.
  4. CT сканиране. Това проучване ви позволява да изучавате патологичната област на тялото на пациента. Томографът прави слоести изображения, които дават пълна картина на състоянието на проблемната зона на тялото.

Медицинско лечение при ангиопатия

Лекарят предписва лечението на диабетна ангиопатия индивидуално във всеки отделен случай. Подходът към лечението директно зависи от продължителността на развитието на болестта, от кои органи са засегнати, какви симптоми се проявяват и т.н..

В основата на грижата за пациентите лежат медицински методи. Различни специализирани лекарства ви позволяват да повлияете положително на микроциркулацията в тъканите. Най-често се използват лекарства, които нормализират коагулацията на кръвта, подобряват кръвообращението в съдовете на мозъка и други органи на тялото. Задължително е да се прилага и инсулин, което ви позволява да нормализирате нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Често на пациента се предписват следните видове лекарства:

  • Статини (аторвастатин). Тези лекарства могат да намалят риска от сърдечно-съдови усложнения..
  • Антиоксиданти (например витамин Е). Необходимо за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове.
  • Лекарства, подобряващи метаболизма (Mildronate, Trimetazidine).
  • Ангиопротектори (ангинин, дицинон).
  • Биогенни стимуланти (алое).

Физиотерапевтичните процедури често се препоръчват на пациенти с ангиопатия. По-специално, лечението с кал, плазмафереза ​​и др. Дава добър ефект..

Ако случаят на заболяването е изключително тежък, тогава се извършва операция. На първо място може да се извърши лумбална симпатектомия, което намалява симпатичния ефект върху артериалните стени. Може да се извърши и доста скъпа процедура - реконструктивна хирургия. Тя ви позволява да възстановите лумена на най-големите артерии, което значително подобрява микроциркулацията на кръвта.

Най-сложните, почти пренебрегвани случаи на ангиопатия на долните крайници се лекуват само чрез ампутация (ако вече има гангрена). Само по този начин е възможно да се спаси живота на пациента. След края на всички етапи на хирургическата интервенция, както и след периода на възстановяване, на пациента се прави висококачествена протеза, която му позволява да функционира нормално.

Струва си да се помни, че алтернативните методи за лечение на диабетна ангиопатия се използват строго в комбинация с медицински и физиотерапевтични процедури. Тъй като отделно те няма да дадат осезаеми резултати.

На първо място, пациентът трябва да приема лекарствени растения, които нормализират и подобряват метаболизма. Те включват: женшен, манджу аралия, риган, коприва, полски хвощ и др. Тези билки също допринасят за нормализиране на хормоналния баланс на организма..

Полезно е да пиете отвари от елекампан и глухарче. Тези растения подобряват въглехидратния метаболизъм, понижават кръвната захар.

При диабет пациентът е по-добре напълно да се откаже от кафето и да го замести с цикория. Тази билка помага в борбата с високата глюкоза, понижава холестерола, подобрява имунитета.

При спазване на препоръките на лекуващия лекар и при пълно спазване на всички превантивни и терапевтични моменти, развитието на диабетна ангиопатия може значително да се забави. Важно е също внимателно да следите промените в тялото и да не пропускате появата на нови симптоми.

Диабетна ангиопатия

Главна информация

Диабетна ангиопатия (съкратено DAP) се проявява под формата на нарушена хемостаза и генерализирани увреждания на кръвоносните съдове, които са причинени от диабет и е усложнение от него. Ако големи патологични съдове участват в патогенезата, тогава те говорят за макроангиопатия, докато в случай на нарушение на стените на капилярната мрежа - малки съдове от патологията, е обичайно да се наричат ​​микроангиопатии. Повече от 5% от населението на света страда от диабет днес, усложненията и генерализираните лезии на сърдечно-съдовата система водят до инвалидност поради развитието на слепота, ампутация на крайници и дори водят до "внезапна смърт", причинена най-често от остра коронарна недостатъчност или инфаркт на миокарда..

ICD-10 кодът за диабетна ангиопатия е „I79.2. Диабетна периферна ангиопатия ", диабетна ретинопатия -" H36.0 ".

Патогенеза

Патогенезата обикновено се основава на неправилно или неефективно лечение на хипергликемия, причинена от захарен диабет. В същото време пациентите развиват смени и тежки метаболитни нарушения не само на въглехидратите, но и на протеините и мазнините, има резки промени в нивата на глюкозата през деня - разликата може да бъде повече от 6 mmol / l. Всичко това води до влошаване на снабдяването на телесните тъкани с кислород и хранителни вещества, участва в патогенезата на съдовете и клетките, има гликозилиране на липопротеини на съдовата стена, отлагане на холестерол, триглицериди, сорбитол, което води до сгъстяване на мембраните, а протеиновата гликозилация повишава имуногенността на съдовата стена. Така прогресията на атеросклеротичните процеси свива кръвоносните съдове и нарушава притока на кръв в капилярната мрежа. В допълнение, пропускливостта на кръвно-ретиналната бариера се увеличава и възпалителният процес се развива в отговор на крайните продукти на дълбоко гликиране. Нежеланите ефекти се засилват от хормоналния дисбаланс - повишена секреция на колебания в кръвообращението на соматотропни и адренокортикотропни хормони, кортизол, алдостерон и катехоламини.

Процесът на развитие на ангиопатия при диабет се счита за недостатъчно проучен, но е установено, че той обикновено започва с вазодилатация и увеличен приток на кръв, в резултат на което ендотелният слой се уврежда и капилярите се блокират. Дегенеративните и дезорганизационни процеси, повишената пропускливост на съдовата стена, нарушената реактивност на авторегулаторната функция причиняват нарушение на защитните бариери и водят до образуването на микроаневризми, артериовенозни шунти и причиняват неоваскуларизация. Лезиите на съдовата стена и нарушенията на микроциркулацията в крайна сметка се изразяват като кръвоизливи.

класификация

В зависимост от целевите органи, клиничните и морфологичните различия се разграничават следните видове ангиопатия:

  • съдова макроангиопатия на шията;
  • микро- и макроангиопатия на съдовете на долните крайници;
  • микроангиопатия на стомаха и дванадесетопръстника;
  • цереброваскуларна ангиопатия;
  • хронична коронарна болест на сърцето;
  • диабетна ангионефропатия;
  • диабетна ангиоретинопатия.

макроангиопатия

Макроангиопатията на съдовете на шията се изразява като облитерираща атеросклероза на каротидната артериална система. Такава макроангиопатия причинява определени диагностични затруднения, тъй като е безсимптомна в началните етапи. Ясно проявление може да бъде инсулт, който обикновено се предхожда от случаи на преходна исхемична атака..

Резултати от ангиографско изследване за стеноза на вътрешните и външните каротидни артерии

Диабетна ангиопатия на долните крайници

Обикновено в патогенезата участват големи основни, а понякога и малки съдове на долните крайници - бедрената, тибиалната, поплитеалната и артериите на стъпалото. При тях се наблюдава ускорена прогресия на облитериращи атеросклеротични процеси в резултат на сложни метаболитни нарушения. Най-често се наблюдава двустранна множествена локализация на патогенезата, протичаща без конкретни признаци. Има четири етапа на исхемия:

  • предклинична;
  • функционален, изразен като прекъсваща клаудикация;
  • органични, провокиращи болка в покой и през нощта;
  • язвен некротичен, причиняващ трофични разстройства и директно гангрена.

Хипоксията и, като следствие, некрозата на тъканите и атрофията на мускулите на долните крайници при диабетна ангиопатия са причинени от морфологични промени в микроваскулатурата - удебеляване на базисните мембрани, ендотелна пролиферация и отлагане на гликопротеини в капилярните стени, както и от развитието на Менкеберг медията е калцинозната патология, която е характерна за медикаментална патология, калцинозата, която е характерна за медикаментална калциноза, която е характерна за медикаментална патология, калцинозата на медиите, която е калцинозата ултразвукова картина.

Диабетна ангиопатия на долните крайници

На фона на DAP пациентите могат също така да развият полиневропатия, остеоартопатия и синдром на диабетно стъпало (SDS). Пациентите имат цяла система от анатомични и функционални промени в съдовото легло, нарушение на автономната и соматична инервация, деформация на костите на стъпалото и дори на подбедрицата. Трофичните и гнойно-некротичните процеси с течение на времето преминават в гангрена на стъпалото, пръстите, подбедрицата и може да изискват ампутация или изрязване на некротична тъкан.

Церебрална ангиопатия

Диабетни макроангиопатии на мозъка причиняват апоплексия или исхемични нарушения на церебралната циркулация, както и хронична мозъчно-съдова недостатъчност. Основните прояви са дистония, временни обратими спазми и пареза на кръвоносните съдове.

Клиничната картина най-често се причинява от изразена пролиферация и хиперплазия на интимната съединителна тъкан (удебеляване на артериалната стена), дистрофични промени и изтъняване на мускулната мембрана, отлагания на холестерол, калциеви соли и образуване на плаки по стените на кръвоносните съдове.

микроангиопатия

Тромботичната микроангиопатия води до стесняване на лумена на артериолите и образуване на множество исхемични лезии. Проявите на микроангиопатия могат да бъдат остри (инсулт) и хронични, обикновено са причинени от дифузни или фокални органични промени в съдовия произход. Церебралната микроангиопатия на мозъка причинява хронична цереброваскуларна недостатъчност.

Мозъчна микроангиопатия - какво е това? За съжаление е установено, че заболяването е усложнение на диабета, което се характеризира с бързата прогресия на атеросклерозата и нарушената микроциркулация, която е почти безсимптомна. Първите тревожни обаждания могат да бъдат замаяност, летаргия, нарушена памет и внимание, но най-често патологията се открива в късните етапи, когато процесите вече са необратими.

Microangionephropathy

Друг вид микроангиопатия е диабетна ангионефропатия, която нарушава структурата на стените на кръвните капиляри на гломерулите на нефроните и нефронгиосклерозата, което причинява забавяне на гломерулната филтрация, нарушена концентрация и филтрационна функция на бъбреците. В процеса на диабетна гломерулосклероза на нодуларна, дифузна или ексудативна, причинена от нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм в тъканите на бъбреците, участват всички артерии и артериоли на гломерулите и дори тубулите на бъбреците..

Този тип микроангиопатия се среща при 75% от пациентите с диабет. В допълнение, той може да се комбинира с развитието на пиелонефрит, некротизиращ бъбречен папилит и некронефроза.

Диабетна ангиоретинопатия

Ангиоретинопатията също се отнася до микроангиопатии, тъй като мрежата от съдове на ретината участва в патогенезата. Той се среща при 9 от 10 диабетици и причинява такива тежки нарушения като рубейна глаукома, оток и отлепване на ретината, кръвоизливи в ретината, които значително намаляват зрението и водят до слепота.

В зависимост от развиващите се съдови лезии (липохиалинова артериосклероза, разширяване и деформация, дилатация, повишена пропускливост, локално запушване на капилярите) и усложненията има:

  • непролиферативна (нарушенията причиняват развитието на микроаневризми и кръвоизливи);
  • препролиферативна (откриват се венозни аномалии);
  • пролиферативни (в допълнение към преретиналните кръвоизливи се наблюдава неоваскуларизация на зрителния диск и различни части на очната ябълка, както и растежа на фиброзна тъкан).

Причини

Патогенезата на диабетна ангиопатия е доста сложна и учените излагат няколко теории за поражението на малки и големи съдове при захарен диабет. Етиологията може да се основава на:

  • метаболитно разстройство;
  • хемодинамични промени;
  • имунни фактори;
  • генетично предразположение.

В риск от развитие на ангиопатия обикновено са лица:

  • мъжки;
  • с обременена наследствена хипертония;
  • дебел
  • с опит от диабет над 5 години;
  • проявата на диабет се е появила преди 20-годишна възраст;
  • страдащи от ретинопатия или хиперлипидемия;
  • пушачите.

Симптоми

Въпреки факта, че пациентите най-често обръщат внимание на симптомите, причинени от захарен диабет - полиурия, жажда, сърбеж, хиперкератоза и др., Ангиопатията, развиваща се на фона, може да провокира:

  • подуване;
  • артериална хипертония;
  • язвени некротични лезии на стъпалата;
  • нарушения на чувствителността;
  • синдром на болка;
  • крампи
  • умора и болка в краката при ходене;
  • студени и цианотични крайници, тяхната намалена чувствителност;
  • лошо зарастване на рани, наличие на трофични язви и дегенеративни промени на кожата;
  • дисфункция или хронична бъбречна недостатъчност;
  • зрително увреждане и вероятно дори слепота.

Тестове и диагностика

Безсимптомният курс е характерен за диабетна микроангиопатия, което води до забавена диагноза, поради което всички лица, страдащи от диабет, преминават годишен скрининг, включително:

  • серологични изследвания (KLA, концентрацията на глюкоза, креатинин, урея, холестерол, липопротеини, гликиран хемоглобин и др.);
  • подробни тестове за урина за оценка на албуминурия, скорост на гломерулна филтрация;
  • измерване на кръвното налягане на различни нива на крайниците;
  • офталмологичен преглед;
  • компютърна видеокапилароскопия и контрастна ангиография с различни модификации - RCAH, CTA или MPA.

Лечение на диабетна ангиопатия

При лечението на диабетна ангиопатия важна роля играе подборът на адекватен режим на дозиране и прилагането на инсулин с лекарства за понижаване на захарта, както и:

  • нормализиране на артериалното кръвно налягане;
  • възобновяване на основния кръвен поток;
  • диета терапия за възстановяване на липидния метаболизъм;
  • назначаването на антитромбоцитни средства (най-често се препоръчва прием на ацетилсалицилова киселина за дълго време) и ангиопроектори, например: Ангинин (Продектин), Дицинон, Доксиума, както и такива витаминни комплекси, които осигуряват на организма ежедневен прием на нормиевитамини С, Р, Е, група В (обърнете внимание на курсове 1 месеца поне 3-4 пъти годишно).

Лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници

За подобряване на проходимостта на съдовете на долните крайници е от голямо значение елиминирането на основните рискови фактори за атеросклероза - хиперлипидемия, хипергликемия, наднормено тегло и тютюнопушене. Това дава превантивен и терапевтичен ефект на всеки етап от диабетна макроангиопатия..

Пациентите дори с асимптоматична атеросклероза на артериите на крайниците се предписват липидопонижаващи, антихипертензивни и хипогликемични средства, строга диета, упражнения за ходене и терапия. Също така ефективни са антитромбоцитни и вазоактивни лекарства, употребата им увеличава разстоянието пеша без симптоми на болка няколко пъти.

Лечение на церебрална микроангиопатия

Лечението на церебралната микроангиопатия най-често се провежда от ноотропици и антитромбоцитни средства. Статините също могат да бъдат предписани като средство за забавяне на хода на микроангиопатия и намаляване на риска от инсулт..

Превенцията и лечението на церебрални усложнения обаче изискват промени в начина на живот и хранителни навици - борбата срещу тютюнопушенето, затлъстяването, физическото бездействие, ограничаване на консумацията на алкохол, сол и животински мазнини.

Какво е диабетна ангиопатия на стъпалото и как да се излекува?

Диабетна ангиопатия на долните крайници е патология на кръвоносната система. Заболяването се развива при хора с всякакъв вид захарен диабет (ДМ). Диабетна ангиопатия се лекува по различни начини, за които всеки пациент трябва да знае..

Същността на патологията

Ако в тялото има излишно количество глюкоза, тогава тя започва да прониква през стените на кръвоносните съдове. В резултат на това те са унищожени. Продуктите на разграждането на глюкозата се натрупват и събират течност в близост до тях. Това води до подуване и уплътняване на съдовите стени..

Поради увреждане на стената се образуват кръвни съсиреци, няма разширяване на лумена и кръвообращението се забавя. Постепенно клетките спират да получават достатъчно кислород и умират. Активира се активността на фибробластите, които допринасят за сцеплението на кръвоносните съдове.

Класификация и форми на заболяването

Диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници се разделя на следните форми:

  1. Микроангиопатия на артериите на бъбреците и капилярите на ретината.
  2. Макроангиопатия на артериите на ставите и вътрешните органи.

Също така, болестта е разделена на няколко етапа:

  • Първият. Патологията не смущава човек с никакви прояви, поради което се диагностицира случайно по време на инструментален преглед на лекар.
  • Второто. Пациентът има куцота, болка в мускулната тъкан на крайниците по време на движение. След почивка тези симптоми изчезват.
  • Третият. Пациентът вече се притеснява от редовна болка, когато е в хоризонтално положение. При изправяне симптомите отстъпват, но не изчезват изобщо.
  • Четвърто. На този етап образуването на трофични язви и гангрена е характерна особеност..

Ангиопатията често засяга артериите, разположени под коляното, и техните клони. Ако започне прогресията на болестта, тогава човек скоро има гангрена, поради която пациентите често стават инвалиди.

етиология

Основният фактор за развитието на тази патология е диабетът. Ето защо, ако не понижите нивото на глюкозата в кръвта, тогава болестта прогресира. Стените на кръвоносните съдове стават по-тънки поради голямото количество глюкоза, което причинява натрупване на течност в тях, намаляване на скоростта на кръвообращението и образуване на кръвни съсиреци.

С течение на времето се появява склероза на малките съдове, а при големи се наблюдава образуването на аневризмални снопове. Нарушаването на структурата на съдовата стена води до появата на атеросклеротични плаки, които допълнително блокират лумена на съдовете.

Рискови фактори

Рисковите фактори за ангиопатия включват:

  • Наследствена предразположеност.
  • Хипертония.
  • Неуспех на липидния метаболизъм в организма.
  • Лоши навици.
  • Възрастова категория пациенти от 55 години.
  • Сърдечна аритмия.
  • Дълъг курс на диабет.

Хората в риск трябва да са сигурни, че следят кръвната си захар и редовно посещават лекари за профилактика.

Клинични признаци

Симптомите на диабетна ангиопатия на долните крайници могат да бъдат различни в зависимост от местоположението на съдовата лезия. Но има няколко признака, появата на които изисква спешна медицинска помощ. Те включват:

  1. Болка в подбедрицата и ходилата след продължителна разходка, изчезваща след почивка.
  2. Появата на петехии по кожата.
  3. Кръвни примеси при кашлица.
  4. Сухи и лющещи се крака.
  5. Сърбеж и парене в крайниците.
  6. кръвотечение от носа.
  7. Кръв в урината.
  8. Невъзможност за определяне на пулса в областта на артериите на стъпалата.
  9. Понижена температура на засегнатата област.
  10. Исхемичен оток, който се среща само в напреднали случаи.

При наличието на такива признаци на съдова ангиопатия трябва незабавно да посетите лекар и да прегледате.

Откриване на патология

Диабетна ангиопатия на долните крайници при диабет се открива с помощта на цялостна диагноза. Той включва видове лабораторни и инструментални изследвания..

Азотни съединения в кръвта

Информацията за състоянието на бъбреците определя нивото на следните азотни съединения:

  • Карбамид. Обикновено той е в кръвта в диапазона от 2,5-8,3 mmol / L. При ангиопатия се наблюдава повишено ниво. Колкото по-нататък болестта прогресира, толкова по-висока е скоростта на този елемент.
  • Креатинин. Този компонент трябва да е равен на 55-100 микромола / л при жени и 62-115 микромола / л при мъжете. При ангиопатия на кръвоносните съдове нивото се увеличава.

изследване на урината

С помощта на това изследване се определя преди всичко съдържанието на протеини в урината. Тя трябва да бъде не повече от 300 mg. При ангиопатия при пациент се открива глюкоза в урината. Това показва, че съдовете са повредени. В последните етапи от развитието на патологията в урината се появяват кетонови тела, които трябва да отсъстват напълно.

Скорост на гломерулна филтрация

Този индикатор помага да се провери степента на развитие на диабетна ангиопатия. На първите етапи скоростта става по-висока от 140 мл в минута.

При тежка степен на заболяването, напротив, се наблюдава намаляване на скоростта - 30-50 мл в минута.

b2-микроглобулин

Този елемент е антиген и се намира на повърхността на клетките. Ако се появи в урината, тогава това показва увреждане на съдовете, тъй като именно пропускливостта на бъбречния филтър води до факта, че микроглобулинът се отделя с урината.

Кръвни липиди

Диабетна макроангиопатия причинява повишаване на холестерола в кръвта. Увеличението на LDL показва възможно развитие на ангиопатия, а намалението на HDL показва съдова атеросклероза. Скоростта на холестерола при здрав човек не трябва да бъде по-висока от 5,5 mmol / L. С увеличаване на този показател е възможно появата на ангиопатия.

ехокардиография

Тъй като ангиопатията е придружена от нарушение на сърцето, ECHO KG е задължителен елемент от изследването. Този диагностичен метод помага да се определи ритъма, обема, теглото и други показатели на сърцето..

При ангиопатия се използва за оценка на увреждане на миокарда поради склероза на сърдечните съдове..

Coronaroangiography

Този метод ви позволява да проверите коронарните артерии с помощта на контрастно вещество и рентгенова или компютърна томография. Благодарение на нея се определят мястото на лезията, нейният обем, степента на стесняване на съдовете.

Dopplerography

Този преглед помага да се оцени притока на кръв в съдовете на крайниците, скоростта му, мястото на неговото забавяне, както и състоянието на вените, проходимостта им и клапната активност. Използвайки техниката, лекарят определя с по-нататъшна терапия.

ангиография

По време на това изследване се използва и контрастен агент, с помощта на който се оцветява лумена на съда. След прилагане се прави рентгенова или компютърна томография. Диагнозата показва къде има съдова лезия, нейната област.

Терапевтични мерки

Консервативно лечение

Лекарственият тип терапия се предписва въз основа на тежестта на развитието на заболяването и наличието на инфекции, които представляват опасност за живота на пациента.

При лечението на ангиопатия често се използват следните лекарства:

  1. Антибактериални средства, борещи се с патогени.
  2. Статини, които нормализират холестерола в кръвта.
  3. Лекарства за подобряване на метаболизма.
  4. Разредители на кръвта.
  5. Ангиопротектори, елиминиращи съдовото подуване, нормализиране на метаболизма.
  6. Диуретични лекарства.
  7. Витаминни комплекси.

Всички лекарства се предписват само от вашия лекар. Не използвайте лекарства по собствена инициатива.

Физиотерапия

Физиотерапията е допълнително лечение, което усилва ефекта на лекарствата. Лекарите предписват магнитотерапия, кални бани, масажни и вани за крака като такава терапия за ангиопатия на кръвоносните съдове.

Упражнението винаги е отлично допълнение към основната терапия. С тяхна помощ общото състояние на пациента се подобрява, облекчава се нервното напрежение, елиминират се признаци на диабетно стъпало, нормализира се кръвообращението, се засилва имунитетът, стабилизира се работата на сърцето и дихателните органи.

Най-добре е да започнете да тренирате с ходене, след това да преминете към бягане, упражнения на неподвижен мотор, а също така да изпълнявате набор от упражнения, разработени от специалист.

Хирургическа интервенция

Операцията включва нормализиране на кръвообращението в краката и отстраняване на некротични участъци. Следните техники се препоръчват за съдов ремонт:

  • Минимално инвазивен, използва се за блокиране на основните съдове.
  • Ендоваскуларен, използван за частична лезия.
  • Байпас хирургия, предписана за силно запушване на съдове, когато се изисква инсталирането на изкуствени елементи.

Най-радикалната операция при ангиопатия е ампутацията. Използва се в екстремни случаи, когато крайниците са претърпели необратими промени, са се появили гангрена и тъканна смърт..

Възможностите на традиционната медицина

Когато се препоръчва ангиопатия, пийте чай от лайка. Можете да закупите цветя във всяка аптека под формата на торби. За един път трябва да използвате 2 пакета: потопете ги в чаша вряла вода, настоявайте за 60 минути. Препоръчително е да го използвате хладно веднъж на ден.

Можете също да пиете чай от градински чай. 2 малки лъжици от растението варете чаша вряла вода, оставете да се влеят за един час и пийте три пъти на ден.

Не използвайте тази билка за жени, които носят или кърмят дете, както и хипотензивни.

Настойки

Добре утвърден при лечението на диабетна микроангиопатия на долните крайници, инфузия от корени от глухарче: това растение съдържа инулин, който е аналог на инсулин. Инфузията се приготвя по следния начин: 2 супени лъжици сухи корени, варете 1 литър вряла вода, оставете да вари цяла нощ. Пийте напитката, която ви е необходима през деня преди хранене.

Такси за лекарства

Колекцията от арника, глог, коприва, боровинка и елекампан помага на диабетиците добре. Трябва да вземете чаена лъжичка от всяка билка и да запарите чаша вряла вода, оставете да вари 60 минути.

Необходимо е да приемате народно лекарство три пъти на ден по една трета чаша преди ядене.

Вани за крака

За бани се използват следните рецепти:

  • 100 г корени от пшенична трева се изсипват в 2 литра вода, довеждат се до кипене и след това се добавят към банята за крака. Това растение има благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове.
  • 2 супени лъжици мед се добавят към литър вода и подбедрици. Добре е за заздравяване на рани..

компреси

Следните билки често се използват за компреси: невен, липа и коприва. Всички тези растения трябва да бъдат смесени и нанесени върху засегнатата област, като я превържете. Изчакайте 20 минути и махнете компреса. Такова лечение трябва да се провежда 3 пъти на ден.

Ако пациентът има трофични язви, тогава може да се използва следното предписание. Вземете 200 г растително масло, сварете го и разтворете в него 50 г борова смола и 25 г пчелен восък. Масата трябва да се охлади и да се приложи върху крака, след това да се превърже, изчакайте половин час и извадете.

Хомеопатично лечение

Използва се при лечение на диабетна болест и хомеопатия. Той помага да се нормализира кръвната захар, да се подобри общото състояние на пациента, да се поддържа работата на вътрешните органи. Обикновено лекарите предписват лекарства като Aconite, Alumin, Brionia, Etuza и много други..

Възможни последствия

Диабетна ангиопатия на крайниците може да причини изключително неблагоприятни усложнения. Те включват:

  • Прогресивно развитие на заболяването, придружено от постоянна болка, подуване, деформация на краката, както и появата на гнойни процеси и трофични язви.
  • Смъртта на тъканите на пръстите, краката, стъпалата.
  • Интоксикация на тялото поради гангрена, гноен процес и смърт на клетките.

Превантивни мерки

Спазвайте превантивните мерки за всички хора и особено за тези в риск.

Тези правила включват следното.

Контрол на глюкозата

Пациентите в риск трябва редовно да проверяват концентрацията на кръвната си захар. За да направите това, използвайте специално устройство, което определя количеството на глюкозата.

Лекарите посещават

Необходимо е поне веднъж годишно да отидете на среща при ендокринолог и да се подложите на преглед, особено ако има подозрение за здравословни проблеми. Това е най-добрата превантивна мярка, тъй като болестта не започва да се проявява веднага, което предотвратява навременното откриване на патология.

Диета

Необходимо е да се коригира диетата. Трябва да ядете няколко пъти на ден на малки порции. Приемът на въглехидрати трябва да бъде ограничен до минимум. Вместо захар е по-добре да използвате заместители.

Хигиена на тялото

Не забравяйте за хигиената на тялото. Това ще избегне развитието на инфекции и лоша регенерация на тъканите, което ще доведе до негативни последици за здравето. При рани е необходимо незабавно да се проведе антисептично лечение.

Грижа за краката

Пазете краката си винаги чисти..

Ако кожата е суха, трябва да се използват овлажнители, включително урея..

Обувките трябва да са удобни, изработени от естествени материали. Невъзможно е да се предотврати хипотермия, прегряване, увреждане на крайниците.

Физически упражнения

Трябва да спортувате редовно. Струва си да се даде предпочитание на ходене, бягане, плуване, колоездене. Намирайки се на чист въздух помага за подобряване на метаболизма на веществата в организма, нормализиране на кръвоносната система.

При диабет пациентите често наддават на тегло. С помощта на физическа активност можете да се отървете от този проблем. Спортът трябва да бъде избран заедно с лекуващия лекар.

Лоши навици

Отказът от тютюнопушенето и пиенето на алкохол е превантивна мярка не само за диабетна ангиопатия на краката при захарен диабет, но и за много други патологии: лошите навици имат отрицателен ефект върху цялото тяло.

По този начин диабетна ангиопатия на кръвоносните съдове е сериозно заболяване, което може да доведе до необратими последици. Колкото по-рано пациентът посети лекаря, толкова по-голям е шансът да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет