Винаги ли се развива артериалната хипертония с диагноза диабет?

Хипергликемията от втори тип има тясна връзка с високо кръвно налягане, което впоследствие води до увреждане на капилярите на бъбреците, мозъка и органите на зрението. Артериалната хипертония при диабет се диагностицира при 70-85% от пациентите с диабет, което води до висок риск от сърдечна исхемия и инсулт. Засяга се фундусът, което причинява намаляване на зрението до пълното му изгубване. Заболяването се отразява негативно на съдовия тонус, води до структурно увреждане на стените не само на капилярите, но и на основните артерии, което впоследствие води до увреждане

Какво е диабет?

Диабетът е патология, свързана с намалена функция на панкреаса, което води до намаляване на производството на разрушаващ глюкоза хормон инсулин. Натрупва се в кръвта, което води до нарушаване на органите и системите. Има два механизма за развитие на болестта. Първият тип се характеризира с ниски нива на инсулин - това е инсулинозависима форма на заболяването. Патогенезата на заболяването е смъртта на бета клетките на панкреаса, което води до намаляване или пълна дисфункция на организма за производството на хормона инсулин. Този вид заболяване се диагностицира при деца и млади хора..

При втория вид заболяване клетките на тялото не могат да абсорбират входящата глюкоза, тъй като връзката между тях и хормона е нарушена. Патологията се развива след 30-35 години. Хората със затлъстяване имат повишен риск да се разболеят. Клетките на тялото губят взаимодействието си с хормона и не реагират на инсулин, така че те не "усвояват" глюкозата. Впоследствие функцията на панкреаса при производството на инсулин намалява, тъй като постоянна висока кръвна захар се отразява негативно на клетките на органа.

Натрупването на глюкоза в тялото води до увреждане на кръвоносните съдове, органите на зрението, сърдечната система и мозъка. Състоянието на периферните капиляри на долните крайници се променя. В резултат на това диабетът е сложен:

  • Исхемична болест на сърцето;
  • удар;
  • диабетна криза;
  • появата на незарастващи рани по краката;
  • гангрена на пръстите на долните крайници.

Поради увреждане на кръвоносната система, хипертонията се превръща в често усложнение на диабета. Името на заболяването се тълкува като хипер тонус, тоест увеличаване на еластичността на стените на съдовете, намаляване на тяхната еластичност. В това състояние на капиляри кръвта е принудена под високо налягане да се придвижва от сърцето към всички вътрешни органи, тъй като съдовете не се разтягат, което създава пречка за свободния поток на кръв.

Първични прояви

Клиничните прояви на патологията не се влияят от разнообразието на заболяването. Тоест при всякакъв вид заболяване симптомите са еднакви, защото причината за лошото състояние е повишаване нивото на глюкозата в кръвта и урината на пациента. Често хората не обръщат внимание на първоначалните признаци на заболяването, тъй като нямат характерни разлики и могат да бъдат объркани със симптоми на преумора. То:

  • тремор в цялото тяло;
  • умора;
  • безпричинна раздразнителност;
  • къс нрав;
  • сънливост;
  • рязко намаляване на телесното тегло (2-3 кг на месец) без диета.

Това са "първите камбани" на болест, която не може да бъде игнорирана. Но често тези симптоми не алармират хората, така че диагнозата на заболяването се извършва по-късно, когато болестта "набира скорост".

Важно! Не пропускайте появата на болестта, за да не му дадете възможност да зарази целевите органи.

По-нататъшното прогресиране на заболяването се проявява чрез следните симптоми:

  • ненаситна жажда;
  • повишен апетит;
  • често уриниране;
  • сърбеж на кожата;
  • суха кожа и надраскване по тялото;
  • лошо заздравяващи рани;
  • появата на акне;
  • изтръпване и изтръпване на върховете на пръстите;
  • намалена зрителна острота, появата на "мъгла" пред очите.

Има още един признак, по който можете да подозирате наличието на диабет. Това са бели плътни следи от капки урина върху бельото, останали след отиване до тоалетната.

Насочете кръвното налягане при диабет

За да се предотврати увреждане на основните кръвоносни съдове в този патологичен процес, е важно да се поддържа кръвното налягане в рамките на 150 85 mm Hg. Намаляването с 10 единици значително намалява риска от усложнения от бъбреците, органите на зрението и сърдечно-съдовата система. Лабораторно доказано е, че колкото по-близко е кръвното налягане до нормалното, толкова по-малък е рискът от развитие на ангиопатия. Но за диабетиците е доста трудно да намалят границите до 130 80 mm Hg за диабетици, тъй като дори леко стабилно повишаване на кръвната захар причинява необратимо структурно увреждане на капилярите и нарушена хемодинамика.

Целевото налягане при диабет се влияе от предишното кръвно налягане при пациенти. Когато провеждате антихипертензивен метод на лечение, този нюанс трябва да се вземе предвид. Внимателно предписвайте лекарства с антихипертензивен ефект на пациенти в напреднала възраст, както и на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Методи за лечение на диабет без лекарства

Стандартът на терапевтичните мерки за заболяването включва:

  • лекарствена терапия;
  • диетична храна;
  • работа и почивка.

В медицината съществува практика без медицинско решение на проблема в началните етапи на заболяването. Диабетиците трябва да посетят лекар и, следвайки препоръките му, да спазват правилата за понижаване на кръвната захар:

  • следете телесното тегло, така че затлъстяването да не надвишава 1-ва степен;
  • яжте правилно;
  • отказвайте брашно и сладкиши;
  • елиминират дразнителите и не излагат тялото на стрес;
  • откажете пушенето;
  • спортувайте редовно (ако не е противопоказано по здравословни причини).

Препоръчителното хранене е насочено към отслабване. Затова пациентите се съветват да намалят приема на мазнини, съдържащи въглехидрати храни и алкохолни напитки, включително бира. Трябва да ядете повече растителни храни, да готвите без употребата на масло, мазнини. По-добре е, ако храната се приготвя чрез готвене, задушаване или печене. Подобна терапия е приемлива само за пациенти, при които:

  • запазва се активността на панкреаса за производството на инсулин;
  • диагностицирана с начална степен на диабет тип 2;
  • нивата на кръвната захар са малко по-високи от нормалните;
  • не се наблюдават усложнения.

Заедно с препоръчания процес на лечение можете да провеждате лечение у дома с алтернативни методи. За целта използвайте листа от боровинки, листа от боб, овесени семена. Всичко се приема на еднакви части и се прави отвара (1 супена лъжица от сместа в 200 мл вода, вари се 2-5 минути, запарва се 60 минути). Инфузията се разделя на три части и се пие през деня преди хранене.

Важно! Трябва да се отбележи, че този метод на лечение не е подходящ за бременни жени. Ако диабетът се диагностицира по време на гестационния период, тогава терапията само с инсулин.

Причини за хипертония при диабет

При диабет тип 1 съдовата хипертония не се диагностицира веднага. Често се развива хипертоничен синдром поради дисфункция на бъбреците, причинена от болестта. Намирайки се в постоянно натоварване, органите не могат да се справят с екскрецията на натрий, който задържа водата в тялото. Нарушава се съотношението между входящата и изходящата течност, което е в състояние да увеличи bcc и повиши налягането. Такова разстройство лесно се диагностицира чрез анализ на урината. Протеинът в урината показва нарушение на бъбреците. Ако лечението се проведе на първия етап и захарта се намали по-близо до нормалното, тогава може да се избегне хипертонията..

Хипертонията с 2 вида заболяване се появява по-рано от самия диабет. Тази патология се причинява от метаболитни нарушения в организма, по-специално липид и въглехидрати, Често пациентите са с наднормено тегло, имат хепатоза (затлъстяване) на черния дроб, което води до смъртта на чернодробните клетки. Процесът може да има и недостатък. Ако пациентът вече има тежка форма на диабет в своята медицинска история, тогава клетките не абсорбират инсулин, а произвеждат повече мазнини, което причинява хепатоза. На фона на повишено тегло, висока глюкоза и промени в хормоналния баланс, налягането ще се увеличи и човек стане хипертоничен.

Подаграта също може да причини диабет, защото това е системно заболяване, което причинява метаболитни нарушения. В резултат ставите на пациента се подуват, поради болка той води неактивен начин на живот, което допринася за затлъстяването. Повишено телесно тегло и липса на физически упражнения - причините за диабета.

Характеристики на терапията за комбинация от хипертония и диабет

На диабетици с високо кръвно налягане, за да избегнете хипертонична криза, при която цифрите на горната и долната граница рязко се покачват над, трябва редовно да пиете лекарствата, предписани за хипертония. Списъкът с хипертонични лекарства е огромен, но не можете да предписвате хапчета за себе си, тъй като тези лекарства имат различни механизми на действие. една група е предназначена за постепенно понижаване на кръвното налягане и е в състояние да се натрупва в организма. Втората група действа като линейка и незабавно нормализира съдовия тонус. Ако пациентът има хипертония и захарен диабет, какви таблетки ще ви каже лекарят да пиете, като се има предвид естеството на хода на заболяването и наличието на основните заболявания.

Хипертонията при диабет има характерна особеност. Ако при нормална хипертония налягането намалява през нощта, тогава при диабетик той постоянно се повишава. Това се дължи на съдовата атония, тоест загубата на способността да се стеснява и разширява, в зависимост от притока на кръв. Постоянно повишеното кръвно налягане носи повишено натоварване на сърцето, което впоследствие причинява развитието на ангина пекторис и коронарна болест на сърцето. Затова такива пациенти се нуждаят от квалифицирано хипертонично лечение.

Но лечението на комбинация от хипертония с диабет повдига много въпроси. Например:

  • какво ниво на кръвното налягане изисква лечение с лекарства;
  • до какви граници могат да бъдат намалени горното и долното налягане;
  • кои лекарства са най-ефективни;
  • как различни фармакологични групи лекарства взаимодействат помежду си.

Тези въпроси се разглеждат от съвременната медицина. Независимото неконтролирано приемане на лекарства за налягане може да доведе до хипотония - рязко понижение на кръвното налягане до критични числа. Ако бета-блокерите са били използвани за коригиране на показателите за кръвно налягане, тогава с тяхната хипотония при предозиране се развива хипертония, характеризираща се с брадикардия (редки сърдечни контракции). Това състояние изисква медицинска помощ. Използва се симптоматично лечение. Ако състоянието е критично, тогава е необходима спешна реанимация.

Забележка! Лабораторно доказано е, че границите на хипертонията при диабет не трябва да надвишават 130 85 mm Hg. Изкуство, за да не предизвикате усложнения.

Най-добрият индикатор за диастолно кръвно налягане

Това е долната граница на кръвното налягане. Проучванията показват, че максимално приближаването до показателя намалява риска от усложнения от диабет. Индикатор, съответстващ на 85 mmHg, намалява развитието на инфаркт, инсулт и други сърдечни заболявания при диабетици с 50%. Ако границата се понижи до 70 mm Hg. Изкуството, тогава броят на смъртните случаи от сърдечна исхемия се намалява.

Характеристики на комбинираната антихипертензивна терапия при развитие на диабет

Лечението на хипертония при диабет има свои собствени характеристики, тъй като повишаването на кръвното налягане често е свързано с диабетна нефропатия. Тази комбинация е трудна за коригиране с наркотици и е много трудно да се стигне до границата от 130/85. Затова пациентите се предписват да приемат комбинации от няколко лекарства едновременно:

  • диуретик ("Индапамид") - АСЕ инхибитор;
  • блокер на калциевите канали (BCC) - инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ).

Лекарствата имат някои противопоказания, така че те трябва да бъдат предписани само от лекар. Ако е възможно да се нормализират границите на кръвното налягане в нормални граници, тогава това ще удължи живота на диабетика с 15-20 години.

Малко заключение

Пациентите с диабет трябва да провеждат самостоятелно наблюдение на показателите за кръвна захар и кръвно налягане. За да предотвратите усложнения, следвайте всички препоръки на лекаря. За да предотвратите развитието на хипертония, приемайте вазодилататорни лекарства с периодични курсове (но само след консултация с лекар).

Лечение на хипертония при диабет

Захарният диабет е ужасен заради усложненията си от жизненоважни органи. Сърцето и кръвоносните съдове са някои от целевите органи, които са засегнати първо. Приблизително 40% от пациентите с диабет тип 1 и 80% от пациентите с диабет тип 2 страдат от високо кръвно налягане, сърдечни проблеми и атеросклероза. Хипертонията е хронично заболяване, при което има трайно повишаване на налягането.

Най-често се развива при хора на средна възраст и възрастни хора, въпреки че през последните години патологията се среща дори при млади хора. Заболяването е опасно за организма, дори само по себе си и в комбинация с диабет се превръща в още по-сериозна заплаха за нормалния живот на човек. Лечението на хипертонията при захарен диабет се състои в непрекъсната употреба на антихипертензивни лекарства, които намаляват кръвното налягане и предпазват сърцето и бъбреците от възможни усложнения.

Защо диабетиците са изложени на повишен риск от развитие на хипертония?

Организмът на пациент с диабет претърпява значителни патологични промени. Поради това функциите му са нарушени и много процеси не са съвсем нормални. Метаболизмът е нарушен, храносмилателните органи работят при повишено натоварване и има нарушения в хормоналната система. Поради диабет пациентите често започват да наддават на тегло и това е един от рисковите фактори за развитие на хипертония.

Провокиращите фактори на заболяването са също:

  • психоемоционален стрес (при диабетици често се отбелязват нарушения във функционирането на нервната система);
  • заседнал начин на живот (някои пациенти избягват всякаква физическа активност, което води до съдови усложнения и пълнота);
  • повишен холестерол в кръвта и нарушен липиден метаболизъм (при диабет тези патологии са доста чести).

Какво да правя с хипертонична криза?

Хипертоничната криза е състояние, при което кръвното налягане се повишава значително над нормата. По време на тази ситуация могат да бъдат засегнати жизненоважни органи: мозък, бъбреци, сърце. Симптоми на хипертонична криза:

  • високо кръвно налягане;
  • главоболие;
  • шум в ушите и усещане за задръстване;
  • студена, лепкава пот;
  • болка в областта на гърдите;
  • гадене и повръщане.

В тежки случаи, спазми, загуба на съзнание и силно кървене от носа могат да се присъединят към тези прояви. Кризите са неусложнени и сложни. С неусложнен курс налягането с помощта на лекарства се нормализира през деня, докато важните органи остават непокътнати. Резултатът от тази ситуация е благоприятен, като правило кризата отминава без сериозни последици за организма.

В по-тежки случаи пациентът може да развие инсулт, нарушено съзнание, инфаркт, остра сърдечна недостатъчност. Това може да се случи поради характеристиките на човешкото тяло, ненавременна помощ или наличието на други сериозни заболявания. Дори и неусложнена хипертонична криза е стрес за организма. Тя е придружена от тежки неприятни симптоми, чувство на страх и паника. Ето защо е по-добре да не допуснете развитието на подобни ситуации, вземете хапчетата, предписани от вашия лекар навреме и не забравяйте предотвратяването на усложнения.

При диабетиците рискът от развитие на усложнения от хипертония е няколко пъти по-висок, отколкото при други пациенти. Това се дължи на болезнени промени в съдовете, кръвта и сърцето, които провокират тази болест. Затова избягването на рисковите фактори за такива пациенти е особено важно.

Мерки за оказване на първа помощ при хипертонична криза:

  • вземете лекарство за намаляване на налягането при спешни ситуации (кое лекарство е най-доброто, трябва предварително да попитате вашия лекар и да закупите тези хапчета за всеки случай);
  • премахнете изстискващи дрехи, отворете прозореца в стаята;
  • легнете в леглото в полуседнало положение, за да образувате отлив на кръв от главата до краката.

Измервайте налягането поне веднъж на всеки 20 минути. Ако не падне, издигне се повече или човек почувства болка в сърцето, загуби съзнание, трябва да се обадите на линейка.

Изборът на лекарства

Изборът на подходящото лекарство за лечение на хипертония не е лесна задача. За всеки пациент лекарят трябва да намери оптималното лекарство, което в приемлива доза ще намали налягането и в същото време няма да има отрицателен ефект върху тялото. Пациентът трябва да пие лекарства за хипертония ежедневно през целия си живот, тъй като това е хронично заболяване. При захарен диабет изборът на лекарства е сложен, тъй като някои антихипертензивни лекарства повишават кръвната захар, а някои са несъвместими с инсулин или таблетки за понижаване на глюкозата..

Лекарствата за лечение на хипертония при диабет трябва да отговарят на следните изисквания:

  • ефективно намаляване на налягането без ясно изразен страничен ефект;
  • предпазват сърцето и кръвоносните съдове от развитието на съпътстващи патологии;
  • не повишавайте кръвната захар;
  • не провокира нарушения в метаболизма на мазнините и предпазва бъбреците от функционални нарушения.

Не е възможно да се намали налягането по време на хипертония на фона на диабет от всички традиционни антихипертензивни лекарства. Най-често на такива пациенти се предписват АСЕ инхибитори, диуретици и сартани..

АСЕ инхибиторите забавят процеса на превръщане на хормона ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Този хормон във втората си биологично активна форма причинява вазоконстрикция и в резултат на това - повишено налягане. Ангиотензин 1 няма подобни свойства и поради забавянето на трансформацията му кръвното налягане остава нормално. АСЕ инхибиторите имат предимството да понижават тъканната инсулинова резистентност и да защитават бъбреците..

Диуретиците (диуретиците) премахват излишната течност от тялото. Като независимо лекарство за лечение на хипертония те практически не се използват.Обикновено се предписват в комбинация с АСЕ инхибитори..

Сартанците са клас лекарства за борба с хипертонията, които блокират рецепторите, които са чувствителни към ангиотензин 2. В резултат на това преходът на неактивната форма на хормона към активната значително се инхибира и налягането се поддържа на нормално ниво. Механизмът на действие на тези лекарства е различен от ефекта на АСЕ инхибиторите, но резултатът от употребата им е почти същият.

Сартанците имат редица положителни ефекти:

  • имат защитен ефект върху сърцето, черния дроб, бъбреците и кръвоносните съдове;
  • инхибират стареенето;
  • намаляване на риска от съдови усложнения от мозъка;
  • понижават холестерола в кръвта.

Поради това тези лекарства доста често се превръщат в лекарства по избор за лечение на хипертония при пациенти със захарен диабет. Те не провокират затлъстяване и намаляват тъканната инсулинова резистентност. Когато избира лекарство за намаляване на кръвното налягане, лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Поносимостта на едно и също лекарство при различни пациенти може да варира значително и страничните ефекти могат да се появят дори след дълъг период на приложение. Опасно е самолечението, следователно, за подбора на оптималното лекарство и корекцията на режима на лечение, пациентът винаги трябва да се консултира с лекар.

Диета

Диетата при диабет и хипертония е добър начин да помогнете на тялото без лекарства. С помощта на корекция на диетата можете да намалите захарта, да поддържате налягането нормално и да се отървете от отоци. Принципите на терапевтичното хранене за пациенти с тези патологии:

  • ограничаване на въглехидратите и мазнините в диетата;
  • отказ от пържена, мазна и пушена храна;
  • минимизиране на солта и подправките;
  • разбивка на дневното общо количество храна на 5-6 хранения;
  • елиминиране на алкохола от диетата.

Солта задържа вода, поради което в организма се развива оток, така че употребата му трябва да бъде минимална. Изборът на подправки за хипертония също е доста ограничен. Пикантните и пикантни подправки провокират вълнение на нервната система и ускоряват кръвообращението. Това може да доведе до повишено налягане, така че е нежелателно да ги използвате. Можете да подобрите вкуса на храната с помощта на естествени меки сушени и пресни билки, но тяхното количество също трябва да бъде умерено.

Основата на хипертоничното меню, както и диабетиците, са зеленчуци, плодове и постно месо. За такива пациенти е полезно да ядат риба, която съдържа омега киселини и фосфор. Вместо сладкиши, можете да ядете ядки. Те подобряват мозъчната дейност и служат като източник на здравословни мазнини, от които всеки човек се нуждае в малки дози..

Народни средства

При условие на постоянна медицинска помощ, алтернативните лекарства могат да се използват като допълнителна терапия. Употребата им трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, тъй като не всички билки и лечебни растения могат да се използват при диабет. Естествените суровини не само трябва да понижават кръвното налягане, но и да не повишават кръвната глюкоза.

Народните лекарства за диабет тип 2 и хипертония могат да се използват за укрепване на кръвоносните съдове, защита на сърцето и бъбреците. Има и отвари и инфузии с диуретичен ефект, които благодарение на това действие намаляват кръвното налягане. Някои традиционни лекарства могат да се използват като източник на полезни микроелементи и витамини, необходими за сърцето. За целта е чудесен бульон от шипка и компот от сухи плодове. Към тези напитки не трябва да се добавят захар и подсладители..

Отвара от листа от дюли може да се използва както вътрешно за намаляване на налягането и захарта, така и външно за лечение на пукнатини при синдром на диабетно стъпало. За приготвянето му е необходимо да се смила 2 с.л. л растителни материали, изсипете ги 200 мл вряла вода и дръжте на слаб огън за четвърт час. След филтриране лекарството се приема 1 супена лъжица. л три пъти на ден преди хранене или го разтривайте върху засегнатите участъци от кожата.

За да намалите налягането, можете да приготвите отвара от кори от нар. За да направите това, 45 g суровини трябва да се сварят в чаша вряла вода и да се държат на водна баня в продължение на 30 минути. Приемайте лекарството в прецедена форма 30 мл преди хранене. Местните вани за крака с горчица имат добър ефект. Те стимулират кръвообращението, следователно са полезни не само за намаляване на налягането, но и за подобряване на чувствителността на кожата на краката с диабет.

Сокът от боровинки и червени боровинки е склад за витамини и минерали. Има диуретичен ефект, понижава кръвното налягане и спомага за поддържане на нормални нива на глюкоза в кръвта. При готвене е важно да не добавяте захар към напитката и да използвате пресни висококачествени плодове. За предотвратяване на съдови усложнения е препоръчително всеки ден да хапвате по малко чесън с редовна храна. Въпреки това е нежелателно за пациенти със съпътстващи възпалителни заболявания на храносмилателната система.

За най-добър резултат и поддържане на благосъстоянието на пациента е необходимо комплексно лечение на хипертония и захарен диабет. И двете заболявания са хронични, те оставят значителен отпечатък върху живота на човека. Но ако спазвате диета, приемате лекарства, предписани от вашия лекар и водите здравословен активен начин на живот, можете да облекчите хода им и да намалите риска от сериозни усложнения.

Хипертония и захарен диабет: лечение и профилактика

Сърдечно-съдовите заболявания в световен мащаб са на първо място като водеща причина за смъртността при възрастни. Заболяванията на сърдечно-съдовата система са многобройни и разнообразни. Някои от тях са основно сърдечни заболявания (ревматизъм, миокардит), други засягат предимно кръвоносните съдове (атеросклероза), а трети засягат цялата сърдечно-съдова система като цяло (хипертония).

При диабет уплътняването на артериите, особено на сърцето, главата и стъпалото, се случва много по-често, отколкото без него. Увреждането на артериите възниква около 10 години по-рано при диабетици. Показателно е, че от общия брой смъртни случаи от сърдечно-съдови заболявания, според някои доклади, до 75% са при пациенти с диабет. Инсулт и коронарна болест на сърцето, при която са засегнати големи артерии, които хранят сърцето, се наблюдават при пациенти с диабет 2 пъти по-често, отколкото при всички останали. Системата на кръвоносните съдове на долните крайници се засяга пет пъти по-често при пациенти с диабет.

В икономически развитите страни хипертонията е най-честата патология на сърдечно-съдовата система. Проявява се в повишаване на кръвното налягане. Съвременните методи за неговото лечение са доста ефективни и осигуряват трайно понижение на кръвното налягане. Най-малките кръвоносни съдове - капилярите - оказват най-голямо влияние върху стойността на кръвното налягане, тъй като само те са способни на най-голяма промяна в лумена си, защото, за разлика от големите съдове, съдържат мускулния слой под формата на непрекъсната серия от пръстени. Свиването и отпускането на тези мускулни пръстени определя тонуса на съдовата стена, диаметъра на съда и неговото кръвоснабдяване.

Лечение на хипертония

Лечението на хипертонията трябва да се извършва под прякото наблюдение на лекар, а когато предписва лекарства, лекарят трябва да е наясно с диабета. Факт е, че някои лекарства, които обикновено се използват за нормализиране на кръвното налягане, са противопоказани за пациент със захарен диабет. За предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания е необходимо да се спазват общи препоръки по този въпрос и в допълнение, имайте предвид, че кръвното налягане може да се повиши при висока кръвна захар. Така че трябва да поддържате нормално ниво на захар.

Трябва да се има предвид, че лечението с билки е дълго, на всеки два месеца като правило се прави двуседмична почивка. Билковото лечение е особено продуктивно в началните етапи на хипертонията, персистиращата хипертония се лекува главно с антихипертензивни лекарства (Аделфан, Клонидин, Кристепин, Бринердин и други подобни). Пациент с диабет трябва да използва антихипертензивни лекарства само след консултация с ендокринолог. При лечението на хипертония важно място принадлежи на ароматерапията. При вдишване на миризмите на лимон, портокал, здравец, reseda, цикламен, риган, маточина, валериана понижава кръвното налягане. Полезни разходки в брезови и дъбови горички.

Хидротерапия

Важен компонент в борбата с хипертонията е хидротерапията. Механизмът на терапевтичния ефект на баните се състои предимно в разширяването на периферните съдове, в успокояващия ефект върху нервната система, в усвояването на биологично активни вещества, разтворени във вода (йод, бром, лечебни компоненти на растенията). Най-добрите бани за хипертония са терпентин (жълт разтвор), йод-бром, билкови (с добавяне на суха канела, мента, пелин, хмел, маточина).

Билковата баня според Ковалева дава прекрасен ефект: вземете 10 г риган, сушена канела, брезови листа, липа, градински чай и мащерка. Сместа се изсипва 6 литра вряла вода. Настоявайте 2 часа. Изсипете 3 литра инфузия във ваната. Температурата е 37 градуса, продължителността на процедурата е 10 минути. Повторете банята всеки друг ден. Курс - 10 процедури.

При високо кръвно налягане (200 мл живак. Чл. И по-горе) се препоръчват горещи вани за крака със сушени плодове: сушени плодове - 200 г, изсипете 5 л вряща вода. Настоявайте за 2 часа. Изсипете в легенчето за крака. Температурата на водата е 40-45 градуса, продължителността на процедурата е 20 минути. Курсът на лечение - 10 вани за крака.

Свързани заболявания - диабет и хипертония: причини и лечение

Независимо от вида, пациентите с диабет могат да бъдат диагностицирани с хипертония. Засилва общото състояние на пациента, увеличава риска от развитие на сърдечни патологии. За да облекчите състоянието, трябва да приемате доказани лекарства и да промените начина си на живот. Какво провокира появата на хипертония при захарен диабет, методи за неговото откриване и лечение, прочетете по-нататък в нашата статия.

Причини за хипертония при диабет

Тези две заболявания са тясно свързани, те се подкрепят и укрепват взаимно. Важно е да се има предвид, че хипертонията е резултат от увреждане на бъбреците при диабет или се развива на фона на висока кръвна захар.

При диабет тип 1 преобладава първият вариант. Диабетна нефропатия води до повишено образуване на ренин от бъбреците, което задейства верига от биологични реакции. В резултат на това се повишава съдовият тонус, нивото на натрий в кръвта, задържа се течност.

При втория вид заболяване се развива първична, съществена форма на хипертония, за която диабетът е основата. Тя може да предхожда или да възникне с диабетни метаболитни нарушения. Инсулиновата резистентност се счита за основната причина..

Пациентът произвежда инсулин в нормални количества, но клетките губят способността си да реагират на него. Глюкозата в кръвта остава повишена, а тялото няма енергия. Панкреасът произвежда още повече инсулин, за да компенсира..

Това състояние често се среща при пациенти с наднормено телесно тегло. Рисковите фактори включват:

  • отлагане на мазнини главно в корема;
  • наследствено предразположение;
  • ниско ниво на физическа активност;
  • преяждане, излишно мазно месо и захар в менюто;
  • злоупотреба с алкохол, включително бира.

Мастната тъкан е в състояние да отделя биологично активни съединения. Нарича се дори един вид ендокринен орган. Най-изследваните са: ангиотензиноген, лептин, адипонектин, простагландини, инсулиноподобен растежен фактор.

Те едновременно увеличават резистентността на тъканите към инсулин и свиват кръвоносните съдове. С тяхно участие се увеличава реакцията на артериите към адреналин, кортизол (хормони на стреса), задържат се натрий и вода, увеличава се броят на мускулните влакна в съдовата стена, което предотвратява нейното отпускане. Това обяснява комбинацията от инсулинова резистентност, хипертония и затлъстяване, излишък от холестерол, наречен смъртоносен квартет..

И тук е повече за диетата при диабет тип 2.

Симптоми на високо кръвно налягане

При лека до умерена хипертония основното оплакване е главоболие. Той се комбинира със замаяност, обща слабост, трептене на точки пред очите, шум в ушите. Нито един от тези симптоми не е специфичен и повечето пациенти не усещат повишаване на налягането, особено при дългосрочно високи числа..

Следователно човек никога не може да се съсредоточи върху усещанията, но е необходимо измерване на показателите. За пациентите с диабет те са не по-малко важни от кръвната захар. Поради факта, че диабетиците имат склонност да нарушават съдовия тонус, е необходимо да се следи кръвното налягане поне веднъж седмично - един час преди хранене, два часа след, сутрин след сън и вечер два часа преди него. Веднъж на ден трябва да се правят измервания, докато стоите, седите и лежите на всяка ръка.

С напредването на диабета и хипертонията възниква увреждане на целевите органи: болка в сърцето, утежнена от критично повишаване на налягането, стрес. За разлика от ангина пекторис, те не са свързани с физическо натоварване и не се отстраняват от нитроглицерина. При сърдечна недостатъчност към тях се добавят задух, подуване на краката, ускорен пулс.

За мозъчно-съдовата злополука са характерни загуба на паметта, раздразнителност и безсъние. Способността за интелектуална работа постепенно намалява, сънливост се появява през деня, треперене при ходене, депресия, треперещи ръце.

С увеличаване на налягането пред очите се появява мъгла или воал. Поради изразените промени в ретината зрението се намалява, възникват двойни контури, има значително влошаване или дори загуба на зрение.

Възможни усложнения за диабетици

Комбинацията от диабет и високо кръвно налягане допринася за появата и бързото развитие на:

  • атеросклероза - исхемия на миокарда (ангина пекторис, сърдечен удар), мозък (дисциркулаторна енцефалопатия, инсулт), крайници (заличава лезия с прекъсващ се клаудикационен синдром);
  • сърдечна недостатъчност със застой на кръв в белите дробове, черния дроб;
  • хипертонична и диабетна нефропатия с резултат от бъбречна недостатъчност;
  • ретинопатия (промени в съдовете на ретината), глаукома, кръвоизливи в ретината, ексфолиация със загуба на зрение;
  • сексуална слабост при мъжете, намалено привличане и при двата пола.

Лечение на артериална хипертония при диабет

Необходимо е да се съсредоточи върху постоянната употреба на лекарства, за да се поддържат препоръчителните показатели. Това се отнася както за антидиабетна терапия, така и за намаляване на кръвното налягане. За ефективно лечение на хипертония най-често се предписва комбинация от 2-3 лекарства от различни групи.

Какви хапчета да пием от натиск

Според проучвания само една трета от пациентите с диабет контролират кръвното налягане, а по-малко от 17% постигат желаното ниво. Ситуацията се влошава от факта, че аптечната мрежа има много биодобавки и лекарства от второстепенно значение. Тъй като хипертонията и диабетът са често срещани, има повече от достатъчно рекламни оферти за незабавно изхвърляне с помощта на „чудодейни средства“.

Важно е да разберете, че можете да приемате всякакви хапчета, но малцина имат доказан терапевтичен ефект. Например, съдържащата сяра аминокиселина Таурин се предлага за употреба при захарен диабет, хипертония и сърдечна недостатъчност..

Лекарството нормализира мастния метаболизъм, подобрява проводимостта на импулсите в мозъка и има антиконвулсивна активност. Ефектът му върху кръвното налягане също има, но не може да се припише на хипотензивно средство. Всички експерименти със здравето, самолечението завършват с усложнения.

АСЕ инхибитори и антагонисти на ангиотензиновите рецептори

Ангиотензин-конвертиращият ензим (АСЕ) насърчава образуването на ангиотензин 2. Това вещество със силни вазоконстрикторни свойства, с повишеното си ниво повишава кръвното налягане. Група от АСЕ инхибитори предотвратява тази реакция, а рецепторните антагонисти пречат на вече образувания ангиотензин 2 да упражнява ефекта си.

Тези две групи лекарства са най-важни при лечението на диабет с хипертония. Това се дължи на факта, че те:

  • предпазват бъбречната тъкан от унищожаване не само поради лечението на хипертония, но също така разширяват артериите на бъбреците, намаляват налягането във вътрешността на гломерула, загуба на протеин, нормализират процеса на филтриране на урината;
  • спомагат за намаляване на натоварването върху сърцето с недостатъчност на кръвообращението;
  • подобряване на чувствителността на тъканите към инсулин.

Антагонистите на ангиотензин 2 се понасят добре, тъй като имат селективен ефект върху тялото, а също така могат да намалят дебелината на сърдечния мускул на лявата камера. Най-ефективните АСЕ инхибитори:

Най-ефективните блокери на рецептори:

Диуретични лекарства

За лечение с помощта на диуретик от групата на тиазидите - Хипотиазид в малки дози. Най-често се предписва като част от комбинирани антихипертензивни лекарства. При доза до 25 mg на ден, не нарушава обмена на глюкоза и холестерол, пикочните клетки и баланса на солите. Противопоказан при нефропатия. Тиазид-подобни препарати Арифон, Индапамид се понасят добре и предпазват бъбреците от разрушаване. Ефектът от други диуретици при диабет не е доказан.

Бета блокери

Показан за съпътстваща сърдечна недостатъчност, стенокардия, след сърдечен удар. Важно е да се има предвид, че употребата им маскира проявата на спад на кръвната захар. Следователно диабетикът може да пропусне появата на пристъп на хипогликемия, особено в първите седмици от приема. Кардиоселективните лекарства се възползват. Това означава, че те блокират рецепторите в сърдечния мускул и нямат почти никакъв ефект върху други органи..

С диабетна кардиомиопатия (увреждане на сърцето) най-безопасният Nebival, Карведилол.

Калциеви антагонисти

Предимството им е липсата на ефект върху метаболизма. Диабетиците са показани лекарства с продължително действие, те помагат да се предотврати инсулт. Те се използват по-често в комплексното лечение на хипертония. На пациентите се предписват Norvask, Nimotop, Lerkamen, Adalat retard. При инфаркт или сърдечна недостатъчност таблетките с кратко действие са забранени.

При нефропатия се използват ограничено, най-често Cinnarizine и Diacordin.

Агонисти (стимуланти) на имидазолиновите рецептори

Благодарение на действието върху мозъчния ствол активността на симпатиковата нервна система се намалява: те отпускат съдовата стена, успокояват, нормализират пулсовата честота. Те се считат за обещаваща група за диабет, тъй като те намаляват инсулиновата резистентност и активират разграждането на мазнините. Най-известните лекарства - Physiotens, Albarel.

Алфа блокери

Понижава кръвното налягане, подобрява метаболизма на въглехидратите и мазнините. Но те имат важно отрицателно свойство - провокират рязък спад на налягането (припадък, съдов колапс). Затова при диабет е нежелателно да ги използвате. Особено опасно е да се предписва след 55 години, при наличие на невропатия. Kardura и Setegis обикновено се препоръчват при едновременно увеличаване на размера на простатата.

Как храненето влияе на кръвното налягане

Ако пациентът с диабет за първи път установи умерено повишаване на налягането (до 145-150 / 85-90 mm Hg), след това за един месец може да се препоръча намаляване на телесното тегло и ограничаване на солта в диетата до 3 g на ден. Това се дължи на факта, че често хипертонията има солезависим курс. Ако пациент с диабет тип 2 успее да намали теглото си с 5% от оригинала, тогава той има:

  • 25% по-нисък риск от фатални усложнения;
  • индикаторите за налягане ще бъдат по-ниски средно с 10 единици;
  • кръвната глюкоза ще намалее с 35-45%, а гликираният хемоглобин с 15%;
  • липидният профил се нормализира.

Правилата на диетата при хипертония и диабет

При диабет тип 1 хипертонията се проявява с нефропатия. Затова е важно да преминете към готвене без сол и 2-3 г се дават на пациента в ръцете му за осоляване. Препоръчва се за включване в менюто:

  • салати с растително масло;
  • вегетариански първи курсове;
  • варено месо, бульонът трябва да се излее. Разрешени са само нискомаслени сортове;
  • пара или варена риба, кюфтета и кюфтета за двойка;
  • извара с ниско съдържание на мазнини, млечни напитки;
  • варени зеленчуци, гювечи;
  • елда и овесени ядки;
  • неподсладени плодове и плодове.

Диетата не трябва да съдържа консерви, сирене, пушени меса, колбаси, люти подправки, сладкарски изделия.

При затлъстяване и хипертония се предписва нискокалорична диета. Въглехидратните храни е важно да избирате с нисък гликемичен индекс. Полезни пресни и варени зеленчуци без нишесте - зеле, краставици, тиквички, домати, патладжан, зелени салати. Количеството хляб и зърнени храни е ограничено. Зърнените и бобовите култури се използват само за супа..

Под строга забрана:

  • захар, сладкиши;
  • готови сосове, сокове, сладка сода;
  • подправка за бързо хранене;
  • алкохол;
  • тлъсто месо, месни деликатеси;
  • туршии, пушени продукти, туршии;
  • картофено пюре или супа;
  • тестени изделия, бял ориз, кускус, булгур;
  • варени моркови и цвекло;
  • сладки плодове;
  • сметана, извара от 5% мазнини.
Бързо хранене

Начин на живот на пациента

Ако преди, горната граница на нормата се счита за 140/90 mm RT. Чл. За диабетици, дори преди това, нивото от 130/80 не се препоръчва да се надвишава. С течение на времето може би този критерий ще намалее..

Такива промени са причинени от доказаното: със систолно налягане между 120 и 130 mm Hg. Изкуство. рискът от съдови усложнения е значително по-малък. Затова се препоръчва дори онези пациенти, чието налягане е близко до нормалното, да направят промени в начина си на живот. Над 130/80 mm RT. Изкуство. тези правила са строго задължителни:

  • пълно прекратяване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
  • изключване от диетата на мазни храни, особено на тези, съдържащи излишък от холестерол (тлъсти меса, карантии, полуфабрикати), сладкиши и сладкарски изделия, трапезна сол повече от 3-5 g;
  • ежедневна физическа активност за поне половин час;
  • проследяване на кръвното налягане;
  • използването на лекарства за лечение на хипертония;
  • спазване на режима на деня, отказ от нощна работа;
  • овладяване на техниките за релаксация при стрес (дихателни упражнения, йога, медитация, разходки сред природата, спокойна музика, ароматерапия), акупресура (вътрешният край на веждите, мястото на максимална болка под тила, центъра на короната).

И тук е повече за това какви са диабетите.

Диабетът и хипертонията подсилват проявите си взаимно. При диабет тип 1 причината за високото кръвно налягане е нефропатията, а при диабет тип 2 причината са затлъстяването и инсулиновата резистентност. Проявите често са неспецифични, затова е важно редовно да се измерват показатели. АСЕ инхибиторите и антагонистите на рецепторите на ангиотензин 2, комбинираната терапия са най-подходящи за намаляване на диабета..

Също така се препоръчва промяна на диетата, намаляване на теглото и отказ от лоши навици.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за диабет и хипертония:

Правилно лечение на хипертония при диабет тип 2

Хипертонията или артериалната хипертония е заболяване, често придружено от други хронични заболявания и причиняващо много усложнения. При други диагнози изборът на подходяща терапия може да бъде труден. Лечението на хипертонията при захарен диабет тип 2 може да има свои нюанси, за които хората с това заболяване трябва да знаят.

Свързани статии:

    Основният симптом на хипертонията е постоянно високото кръвно налягане. За диагностициране систолното налягане винаги трябва да бъде над 140 mm Hg. Арт., И диастолна - над 90 mm RT. Изкуство. Трябва да се има предвид, че при диабетиците прагът намалява до 130/85 mm RT. Изкуство. Когато комбинирате две заболявания, наблюдението на налягането ви е особено важно.

    Хипертонията с диабет от първи или втори тип може да представлява сериозна опасност за здравето и живота. Комбинацията от високо кръвно налягане и захарен диабет увеличава вероятността от инсулт, загуба на зрение, бъбречни заболявания, проблеми с кръвообращението в краката десетократно, което може да доведе до ампутация.

    Основната особеност на хипертонията при диабет е, че налягането при пациентите не намалява през нощта. Високата кръвна захар пречи на правилната регулация на сърдечно-съдовата система, съдовият тонус намалява.

    Също така, натискът на фона на диабета се характеризира с доста резки скокове при смяна на позицията, например, когато рязко ставате от склонно положение. Такива скокове могат дори да доведат до припадък и почти винаги причиняват дискомфорт.

    Причини за патология

    Високото налягане никога не се развива просто така - винаги има предпоставки за това. Един от тях е диабетът. При диабет от първи и втори тип причините за хипертонията могат да бъдат различни.

    При първия тип заболяване основната причина за високо кръвно налягане е диабетна нефропатия, която причинява сериозни проблеми с бъбреците. При диабет от втори тип хипертонията не се развива толкова често. Обикновено, напротив, предхожда появата на болестта.

    Възрастните хора с диабет имат по-висок риск от изолирана систолна хипертония, която се проявява при хора на възраст с други заболявания.

    Също така при диабет често се появява есенциална хипертония, което е по-трудно да се установи причината. Обикновено се свързва със затлъстяване и свързани с него метаболитни нарушения. Развива се така наречения метаболитен синдром, който може да бъде ефективно коригиран с помощта на специална диета с ниско съдържание на въглехидрати.

    Важно! Крайната причина може да се определи от лекаря само след прегледа.

    Лечение на пациенти с диабет

    Ако високото кръвно налягане се развива на фона на диабет, трябва да бъдете внимателни с избора на лекарства. Някои лекарства срещу хипертония могат да бъдат противопоказани при това заболяване, така че лечението трябва да се провежда изключително под наблюдението на лекуващия лекар и да бъде цялостно.

    Също така трябва да бъдете по-сериозни към антихипертензивната диета. В случай на повишен натиск на фона на диабета, той трябва да бъде леко коригиран и трябва да се спазва, в противен случай никое лекарство няма да има наистина забележим пълноценен ефект.

    Пациентите с хипертония със захарен диабет са дори по-чувствителни към солта, отколкото пациентите с хипертония без тази патология. Следователно изключването на сол и солени храни от диетата може да има много забележим положителен ефект..

    По принцип налягането трябва да се намалява постепенно, комбинирайки различни лекарства и спазвайки диета. Те препоръчват да започнете с малки дози лекарства - ако пациентът ги понася добре, тогава можете да ги увеличите. Постепенното понижаване на налягането с медикаменти може да намали риска от усложнения на хипертонията, като сърдечен удар или инсулт.

    Важно! Необходимите лекарства могат да бъдат предписани само от специалист, самолечението с помощта на специализирани лекарства може да бъде опасно.

    Хапчета за хипертония при диабет

    Може да е трудно да изберете необходимите лекарства, защото трябва да вземете предвид плана за лечение на диабет, който пациентът спазва и други заболявания, които съпътстват тези патологии.

    Правилно подбраното лечение на хипертония при диабетици не трябва да влияе на кръвната захар, не влошава състоянието на бъбреците, сърцето и други целеви органи и понижава налягането възможно най-гладко. Като цяло при лечението на хипертония при пациенти със захарен диабет се използват следните групи лекарства:

    Могат да се предписват други добавки. Правилно подбраният комплекс от лекарства ще помогне за ефективно намаляване на налягането, без да причинява вреда на целевите органи и без да причинява силни странични ефекти.

    Възможно е също да има трудности при избора на лекарства за диабет и астма, тъй като някои от тях могат да засилят кашлицата и да провокират белодробни разстройства. Ето защо е необходимо да се информира лекарят за всички налични патологии, така че лекарствата да са най-ефективни и да не причиняват вреда.

    Диуретиците

    Диуретиците често се превръщат в основните лекарства за хипертония при диабет. Те имат минимум странични ефекти, някои групи практически нямат особени противопоказания. Поради изтеглянето на излишната течност от тялото и намаляването на концентрацията на сол, кръвното налягане също намалява. Най-често се използват следните групи диуретици:

    1. Тиазид. Доказано е, че при диабет намаляват вероятността от сърдечен удар или инсулт. При малки оптимални дозировки те не понижават или увеличават концентрацията на кръвна захар. Те обаче са противопоказани при бъбречна недостатъчност. Пример за тиазидно средство е дихлотиазид.
    2. Примка. Напротив, те се препоръчват при бъбречна недостатъчност, помагат за ефективно справяне с подуването, но не защитават целевите органи. Примери за контурни диуретици - Фуросемид, Торасемид.

    Калий-съхраняващи лекарства за диабетици не се предписват. Обикновено малките дози диуретици се комбинират с АСЕ инхибитори или бета блокери..

    Бета блокери

    Тези лекарства са често срещани и при лечението на хипертония с различни видове диабет. Те могат да имат различни свойства, тъй като има няколко вида лекарства. Подходящ е избран въз основа на стадия на хипертония и свързаните с него патологии.

    В същото време бета-блокерите могат да премахнат признаците на предстояща хипогликемия, така че ако пациентът има проблеми с разпознаването му, тези лекарства не се препоръчват.

    Бета блокерите обикновено са необходими в следните случаи:

    • заболяване на коронарната артерия;
    • синдром на след инфаркт с вероятността от втори пристъп;
    • сърдечна недостатъчност.

    Бета блокерите помагат за намаляване на риска от смърт при много сърдечно-съдови заболявания. Селективните лекарства от новото поколение са най-ефективни при диабет. Неселективните, които нямат вазодилатиращо свойство, напротив, могат да провокират развитието на диабет тип 2.

    Калциеви антагонисти

    Блокерите на калциевите канали често се предписват при диабет. В разумни дозировки те не влияят на метаболизма и не провокират появата на болестта. Те обаче не трябва да се предписват на хора с коронарна болест на сърцето..

    Калциевите антагонисти се препоръчват особено за възрастни хора с диабет тип 2. Също така лекарства като Верапамил осигуряват допълнителна подкрепа за работата на отделителната система, така че те се предписват при нефропатия.

    АСЕ инхибитори

    Тези лекарства са най-ефективни при заболяване, усложнено от диабетна нефропатия. Подходящи са за първи и втори тип диабет и не влияят на кръвната захар и не пречат на нейния контрол.

    Тази серия лекарства обаче е противопоказана с увеличаване на концентрацията на калий в кръвта, по време на носенето на детето и периода на кърмене. АСЕ инхибиторите също могат да причинят суха кашлица, която може да повлияе неблагоприятно на астма, ако има такава..

    Ангиотензин-2 рецепторни антагонисти

    Най-често те се превключват, ако АСЕ-инхибиторите провокират пристъпи на суха кашлица. Тези средства са сходни по своето действие и списъка на основните противопоказания. Смята се също, че тези лекарства са по-малко вероятни от другите да причинят странични ефекти..

    Независимо от предписаните лекарства, винаги трябва да спазвате диетата, показана на хора с хипертония и диабет. Необходимо е също да се спазват всички препоръки на лекар, който при необходимост може да промени лекарството.

    Важно! Преди да предпишете лекарства, трябва да преминете необходимите тестове. Те трябва да се повторят след започване на прием на лекарството, за да се проследят възможните промени..

    Лечение с народни средства

    Народните средства за лечение на хипертония рядко се оказват доста ефективни. Обикновено те могат да облекчат само основните симптоми на натиск или предстояща хипертонична криза..

    Съществуват обаче народни средства, които ще помогнат за успокояване и облекчаване на високото кръвно налягане, ако пристъп на хипертония е причинен от стрес или друго силно емоционално преживяване. Отварите на базата на лечебни билки: градински чай, лайка, мента ще помогнат да се справите с това..

    Също така, при хипертония, пресни сокове на базата на зеленчуци помагат: целина, краставица, цвекло. Ако няма противопоказания, те ще помогнат за подобряване на цялостното здраве и ще се справят с високото кръвно налягане..

    Но не забравяйте за необходимостта от пълноценна терапия с лекарства. Ако състоянието се влоши, определено трябва да се консултирате с лекар.

    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет