Как диабетът засяга зрението и очните заболявания

Захарната болест има отрицателен ефект върху състоянието на зрителния апарат.

Често офталмолог става първият лекар, към когото пациентът се подозира, че има първите признаци на диабет..

Зрението при диабет е атакувано от много патологии, в медицината има дори терминът "очен диабет".

Усложнения на диабета на очите

В основата на диабета е нарушение не само на метаболизма на глюкозата, но и на метаболизма. Нервните влакна и кръвоносните съдове се увреждат по време на развитието на патологията, в резултат на това човешкото зрение страда.

Степента на увреждане на очите зависи от вида на заболяването:

  • При диабет тип 1 възниква бавна лезия на съдовата система на ретината. Възможно е да забележите спад в зрението при този тип диабет 10-15 години след поставянето на диагнозата.
  • Диабет тип 2 се характеризира с признаци на диабетна ретинопатия още в момента на поставяне на диагнозата. При липса на адекватно лечение може да се развие слепота..

Степента на усложнения от захарна болест, които се появяват на зрителния апарат, зависи не само от вида на лезията, но и от продължителността й, нивото на компенсация, възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания.

Отрицателните процеси в съдовата система, които се развиха на фона на основната патология, водят до нарушаване на кръвообращението във фундуса.

Съдовете се запушват, разширяват се и увеличават пропускливостта си. Ретината на очната мембрана губи снабдяване с кислород, което води до нарушено функциониране на зрителния апарат.

Диабетна ретинопатия

Тази диагноза означава изтъняване и чупливост на съдовете на окото, което води до редовни кръвоизливи в ретината. Зрението по време на този процес постоянно се намалява.

Има 4 етапа на прогресиране на диагнозата:

  • Мек, непролиферативен. В ретината се диагностицират малки аневризми, които са подуване на кръвоносните съдове. В местата на изпъкналост на променената стена на съдовата система съществува висок риск от разкъсване с последващи синини.
  • Ретинопатията е умерена, което също се счита за непролиферативно. Кръвоносните съдове губят контура и набъбват с напредването на болестта. Способността им да преминават кръв през тях намалява. В ретината се наблюдава модификация на макулата и фундусът е покрит с микроаневризми. Зрителният апарат губи способността да възприема малки части от изображението.
  • Тежката ретинопатия е последният стадий на заболяването, който има непролиферативен характер. На този етап по-голямата част от капилярите, които хранят очите, са блокирани, което води до активен растеж на нови съдове. На фона на растежния фактор се появяват белези, кръвоизливи и ексудати от твърдата структура. В резултат тъканта на ретината страда от липса на необходимо хранене.
  • Последният етап на диабетна ретинопатия е пролиферативен по своя характер. Новите съдове активно растат по вътрешната част на повърхността на ретината, прераствайки в стъкловидното тяло. Новосъздадената система е крехка, което води до увреждане и ново кървене. На фона на образуваните хематоми се образува твърда белег тъкан, която постепенно отделя ретината от мембраната. Това се нарича сцепление с люлеене..

Работата на зрителния апарат с диагноза захарен диабет се променя поетапно. Първоначално отокът компресира чувствителните към светлината клетки. Смъртта на тези компоненти на зрителния апарат води от своя страна до формирането на непълна картина. Там, където ретината отсъства, липсва и способността на окото да вижда.

Диабетен макулен оток

Отокът на макулата възниква като усложнение на ретинопатия при захарно заболяване. На фона на това явление централното зрение се намалява. Отокът на макулата, който е необходим за линейното показване на картината пред очите, обикновено е характерен за диабет тип 2.

Симптомът се проявява на всеки етап на ретинопатия, но най-често прогресира при напреднали случаи. Обичайно е разделянето на макулен оток на 2 вида:

  • дифузна, при която пропускливостта на цялата мрежа от капиляри се увеличава,
  • фокусна - пропускливостта е характерна само за локалната зона на формиране на аневризми.

На фона на оток, тежестта на визуалното отражение на реалността пада, пигментният епител се влияе от дистрофия.

катаракт

Дългият опит от протичането на диабетна болест води до постепенна мътност на лещата на окото.

Този процес се нарича катаракта и има няколко етапа на прогресия:

  • първоначален,
  • незрял,
  • зрял,
  • млечни или презрели.

Диабетният тип катаракта е характерен за пациенти с диабет в ранна възраст. Некомпенсираното захарно заболяване, при което катарактата се развива бързо, е особено опасно в това отношение..

Възможно е да се обърне регресията на зрението само в ранен стадий на развитие чрез нормализиране на въглехидратния метаболизъм.

Прогресията на катаракта се характеризира с тежка непрозрачност на лещата на очната ябълка и развитие на късогледство. Нарушава се микроциркулацията и се развива дистрофия на ириса.

глаукома

На фона на бързо развиващия се диабет възниква образуването на глаукома, при която вътреочното налягане се повишава значително.

Глаукомата е придружена от следните негативни симптоми:

  • изтичането на влага се нарушава от действието на нови растящи съдове,
  • нормалното кръвообращение е нарушено, което е характерно за ретинопатията като цяло,
  • очните тъкани страдат от исхемия и хипоксия, възникват многобройни кръвоизливи на очните съдове,

Поради повишеното вътреочно налягане нервните окончания се компресират и се получава леко отклонение на очния диск.

Пренебрегваната болест води до атрофия на нерва на зрителния апарат, слепотата идва при пациента.

Процесът на загуба на зрение протича на етапи, първо границите на обектите се размиват, след което способността за периферно зрение изчезва.

Според някои експерти оптичните влакна в този период попадат в стадия на суспендирана анимация и могат да бъдат възстановени с подходяща терапия.

Макулопатия

Един от етапите на ретинопатия е макулопатията. Характеризира се с увреждане на критична област на окото..

Тази област се нарича макула и е отговорна за централното зрение, което формира цялата картина..

Този етап е най-опасен за зрението, тъй като заплашва пълна слепота с прогресиращ диабет..

Диагностика

Основният метод за очни изследвания за предотвратяване на развитието на ретинопатия при захарен диабет е офталмоскопията. За тази процедура се използва офталмоскоп - устройство, което ви позволява визуално да оцените състоянието на кръвоносните съдове, ретината и зрителния нерв. Използването на този метод ще идентифицира началните етапи на ретинопатия и ще предприеме стъпки за спиране на развитието на увреждане на зрителния апарат.

Друг метод за диагностициране на очите по време на диабет е FAGD, което е ангиография на фундус с помощта на флуоресцентна методика. При изследване контрастно вещество се инжектира във вена, след което под преките лъчи на лампата се изследва състоянието на съдовите стени на зрителния апарат. Флуоресцентното вещество може да ви помогне да забележите разкъсвания и микрофузии.

Спомагателни методи за диагностика:

  • периметрия, с която се откриват лезии при оток или глаукома,
  • ултразвукова биомикроскопия,
  • ретинална томография.

Последните два метода за диагностика определят дебелината на ретината и състоянието на основния нерв на окото.

лечение

При напреднал диабет загубата на способността да се вижда е необратима. Терапевтичните мерки за започване на ретинопатия са насочени към поддържане на нормални нива на захар.

При наличие на диабетни патологии на зрителния апарат е обичайно да се използват следните методи:

  • прием на лекарства, чието действие е насочено към спиране на съдовия растеж,
  • умерена употреба на кортикостероиди,
  • макулна лазерна коагулация на съдовете на зрителния апарат,
  • витректомия - отстраняване на стъкловидното тяло с тежък кръвоизлив,
  • запълване, за да се елиминира празнината между ретината и слоя кръвоносни съдове.

Използването на съвременни методи за лечение на ретинопатия ви позволява да спрете процеса на загуба на зрение и да възстановите зрителната способност.

Превенция и препоръки

Основата на превантивните мерки при наличие на диабет е редовен медицински преглед от офталмолог и проследяване на нивата на глюкоза в кръвта.

Увреждане на очите при диабет

При захарен диабет (ДМ) всички структури на окото страдат в една или друга степен, а очните прояви на диабет са много разнообразни..

Доста често пациентите с диабет не знаят за наличието на сериозни проблеми с очите, които може да не се проявяват дълго време с намаляване на зрението. Често офталмолог може да подозира диагноза диабет поради очни прояви в ранните етапи на заболяването..

Диабетно увреждане на кръвоносните съдове възниква в цялото тяло и е свързано с нарушение на всички видове метаболизъм. Увреждането на малките съдове се нарича микроангиопатия. Тя включва лезии на ретината, бъбреците, периферните нерви и мозъка. Увреждането на големите кръвоносни съдове се нарича макроангиопатия и се проявява с атеросклероза на големи съдове (церебрални, коронарни, бъбречни и периферни артерии).

Многобройни изследвания показват връзката на микроангиопатиите с висока кръвна захар. Рискът от развитие на тези усложнения значително се увеличава при липса на подходящ гликемичен контрол.

Диабетна ретинопатия

Диабетна ретинопатия (увреждане на ретината) е основната причина за прогресивно и необратимо зрително увреждане при пациенти с диабет в развитите страни.

Продължителността на диабета е най-важният рисков фактор за ретинопатия. Колкото повече "опит" на диабет, толкова по-голяма е вероятността от развитие на очни усложнения. Ако ретинопатията не бъде открита в ранните етапи или не се лекува, това ще доведе до пълна слепота с времето..

При хора с диабет тип 1 ретинопатията е рядка преди достигане на юношеска възраст. При възрастни с диабет тип 1 ретинопатията също се развива рядко през първите пет години на заболяването. Рискът от развитие на увреждане на ретината се увеличава с прогресирането на диабета. Интензивният контрол на кръвната захар може значително да намали риска от това усложнение..

Пациентите с диабет тип 2 по правило вече имат начални признаци на промени в ретината към момента на поставяне на диагнозата. В този случай важна роля за забавянето на прогресията на ретинопатия се играе от контрола на кръвната захар, кръвното налягане, холестерола и, ако е необходимо, навременно започнато лазерно лечение.

Етапите на ретинопатия при диабет

Фон (непролиферативна) диабетна ретинопатия се характеризира с първоначалните прояви на микросъдови лезии, обикновено не придружени от значително намаляване на зрението. На този етап на ретинопатия не се изискват активни терапевтични мерки, но пациентът се нуждае от динамично наблюдение от офталмолог.

Препролиферативна и пролиферативна диабетна ретинопатия. На този етап памукообразните огнища се появяват върху ретината (зони на исхемия, микроинфаркт на ретината) и новообразуваните кръвоносни съдове, които имат долна стена, което води до кръвоизливи. В допълнение, патологичните съдове са склонни към агресивен растеж (пролиферация), образуване на белези на съединителната тъкан в стъкловидното тяло и върху ретината, което води до неговото напрежение и отделяне. Много е важно да се разбере, че разрастването на новообразуваните кръвоносни съдове може да се случи без значителни промени в зрението. Пациент с диабет може да не подозира, че има пролиферативни промени във фундуса.

Макулопатия (диабетен макулен оток) може да съпътства всеки етап на диабетна ретинопатия. При тази форма на диабетна промяна на очите централната област на ретината, макулата, се уврежда. Следователно появата на оток на макулата е придружена от намаляване на зрителната острота, кривина на видимите предмети (метаморфопсии).

За пълна диагностика на диабетни лезии на очите, съгласно световните стандарти, се извършва изследване на фундуса с помощта на специални диагностични лещи с максимална дилатация на зениците. Ако е необходимо, е възможно да се проведат допълнителни високоинформативни методи за изследване на ретината, като оптична кохерентна томография (OCT), флуоресцентна ангиография (FAG) и оптична томография в режим на ангиография (OCTA).

Такъв комплексен преглед, който се провежда в Източен Сибир само в Иркутския клон на IRTC „Микрохирургия на очите“, ви позволява навреме да установите точна диагноза и да определите тактиката на лечение.

лечение

Диабетен макулен оток

Анти-VEGF терапията, насочена към намаляване на повишената съдова пропускливост и потискане на растежа на новообразуваните съдове, е настоящият световен стандарт за лечение на диабетен макулен оток. Тази група включва лекарства "Lutsentis" и "Eilea." Според настоящите международни препоръки, за да се потисне диабетичният макулен оток, са необходими поне 5 инжекции от лекарството месечно или в режим „при поискване“. При някои пациенти, въпреки редовната употреба на тези лекарства, диабетичният макулен оток може да продължи или да се появи отново. В такива случаи е възможно да се свърже лазерна коагулация на ретината.

Често на пациент с макулен оток се показва друго лекарство - вътреочен имплант на дексаметазон "Ozurdeks", който има по-дълго действие (до 6 месеца).

Иркутският клон на MNTK „Микрохирургия на очите“ има най-големия опит в Русия в прилагането на тези методи на лечение.

Препролиферативна и пролиферативна диабетна ретинопатия

Най-ефективният метод и "златният стандарт" за лечение на диабетна ретинопатия е навременната лазерна коагулация на ретината.

Резултатите от многобройни многоцентрови проучвания на DRCRNet показват, че лазерната коагулация, извършена в ранните етапи на ретинопатия, намалява слепотата с 50%.

Техниката на лазерно лечение (панретинална лазерна коагулация на ретината) се състои в прилагане на поне 2500 лазерни коагулации върху почти цялата зона на ретината, с изключение на централната (макуларната) област. Лазерното излагане на тези зони води до намаляване на хипоксията на ретината и намаляване на растежа на новообразувани патологични съдове.

За пълна лазерна коагулация са необходими поне 3-4 сесии от лазерна хирургия, което може да отнеме много време, до няколко седмици или месеци. В клон на Иркутск на IRTC „Микрохирургия на очите“ се извършва паретинална лазерна коагулация с лазер Navilas *. Той е проектиран по такъв начин, че да направи операцията възможно най-безопасна и удобна както за пациента, така и за хирурга. Преди операцията, хирургът трябва само да „начертае“ на екрана на компютъра онези области, където лазерните лъчи трябва да бъдат насочени, а самият компютър ще ги „намери“ върху ретината на пациента и ще извърши лечение. Освен това, дори ако пациентът отведе очите си от другата страна, компютърът моментално улавя това движение и спира операцията, така че лазерният лъч да не попадне случайно в онези области на окото, които трябва да бъдат ограничени от този вид лечение.

Паретиналната лазерна коагулация на ретината не подобрява зрението, това е начин да се предотврати по-нататъшната й загуба.

В късния стадий на пролиферативна диабетна ретинопатия е възможно хирургично лечение, което включва отстраняване на промененото стъкловидно тяло, сраствания, белези по ретината, въвеждане на специални вещества (перфлуран, силикон), които допринасят за прилягането на отделената ретина. Ако е необходимо, по време на операцията се извършва допълнителна лазерна коагулация на ретината. Офталмологичните хирурзи от Иркутския клон на IRTC „Микрохирургия на очите“ имат общоруско и международно признание при лечението на тези тежки заболявания на ретината, участват в демонстрационни операции на офталмологични конгреси в Москва, провеждат майсторски класове и са експерти на общоруско ниво..

За съжаление в някои случаи диабетичната ретинопатия непрекъснато прогресира. Лазерното или хирургично лечение не винаги води до стабилизиране на диабетна ретинопатия и клиничните прояви на заболяването могат да се появят отново. Обикновено това се дължи на недостатъчна компенсация за диабет, който продължава да има пагубен ефект върху ретината. Всеки пациент трябва да помни това и стриктно да спазва следните правила:

  • компенсира гликемията (редовен и строг контрол на кръвната захар и гликирания хемоглобин)
  • компенсира кръвното налягане
  • посещавайте редовно офталмолог
  • независимо контролирайте зрителната острота на всяко око поотделно

В случай на остра загуба на зрение или поява на нови нарушения под формата на плаващи непрозрачности, загуба на зони на зрителното поле, кривина на прави линии или контури на обекти, незабавно се консултирайте със специалист.

Можете да намерите подробна ценова листа за нашите услуги в раздел Цени..

За всякакви въпроси, моля, обадете се на 8 (3952) 564-119, можете също да се запишете за диагностика онлайн.

Визия за диабет - това, което трябва да знаете

Изразеното метаболитно разстройство, което е придружено от промяна в метаболизма на глюкозата, води до различни усложнения. С болест като диабет и зрение той претърпява необратими промени. В този случай най-честата патология става диабетна ретинопатия, но основното заболяване засяга всички структури на органа на зрението.

Увеличаването на течността в лещата допринася за нейната хидратация и появата на късогледство. Ксантелазмите и ксантомите се образуват върху клепачите, които представляват холестеролни отлагания, често ечемик, блефарит, екзема. В конюнктивата има възпалителен процес, кръвоизливи.

Често очите с диабет стават сухи. Първо се отбелязва хиперпродукция на слъзна течност, а след това тя намалява. Самата сълза се променя не само количествено, но и качествено..

Проблемите с роговицата се изразяват в кератопатия, намалена чувствителност, дегенерация, кератоконюнктивит, развитие на ерозия, която има рецидивиращ характер.

катаракт

Обикновено лещата на окото е прозрачна, ако се замъгли, тогава тази патология се нарича катаракта. Може да се прояви не само при диабетици, но при нарушен метаболизъм на глюкозата този процес протича много по-бързо и по-рано.

Ако има захарен диабет и зрението е нарушено в резултат на развитието на катаракта, тогава симптомите се проявяват в невъзможността да се фокусира окото върху осветлението и намалената зрителна острота. Човек вижда обекти като в мъгла.

глаукома

Заболяванията на очите с диабет включват развитие на глаукома. Това е състояние, при което естественият изтичане на течност се нарушава и той започва да се натрупва в окото, което води до повишаване на налягането. С този процес възниква постепенна атрофия на съдовете и нервите, което нарушава качеството на зрението.

Такова заболяване с нарушение на метаболизма на захарта може да не се появи дълго време, човек го забелязва само при силно зрително увреждане. Освен това има болка в очната ябълка, главоболие, намален контраст на видимите предмети.

Ретинопатия

Основното усложнение на диабета е диабетна ретинопатия, която засяга съдовете на ретината. Високата кръвна захар води до промени в съдовата стена. Става крехка, сгъстява се. В резултат на това обменът на кислород и хранителни вещества в тъканите е нарушен..

По света диабетната ретинопатия причинява слепота и често при хора в трудоспособна възраст. Основният рисков фактор в този случай е дългосрочният и некомпенсиран диабет. Следователно хората с това заболяване трябва редовно да се преглеждат от оптометрист. Това ще позволи навременно откриване на зрителни увреждания. В ранните етапи на ретинопатията помагането е много по-лесно, отколкото когато се развият необратими промени..

Видове заболявания

Увреждането на очите при диабет с увредени съдове на ретината е разделено на няколко вида:

  1. Фон ретинопатия. С него не се отбелязват клинични прояви на заболяването, но вече има леко нарушение на съдовата мрежа. На този етап трябва да се вземат всички мерки, за да се предотврати по-нататъшното развитие на процеса..
  1. Макулопатия Този етап се характеризира с намаляване на зрението, тъй като увреждането настъпва във важна част, наречена макула.
  1. Пролиферативен етап. С него ретината започва да липсва кислород, така че се появяват нови малки съдове. Но те също не са пълни, следователно зрението при диабет продължава да намалява, до развитието на пълна слепота.

лечение

Спомага за възстановяването на нормалните нива на кръвната захар. Лечението на очите при диабет зависи от вида на заболяването и етапа на развитие на патологичния процес.

При катаракта е необходимо премахване на лещата и поставяне на импланти. За корекция на увредено зрение се препоръчва селекцията с помощта на очила за окулист или контактни лещи.

Глюкомата изисква употребата на лекарство като капки за очи при диабет (тимолол, пилокарпин). Понякога те могат да дадат някои нежелани реакции под формата на сълзене или изгаряне. Медикаментът включва:

  1. Възстановяване на нормалното кръвообращение в окото.
  1. Лекарства, които намаляват кръвното налягане, включително вътреочно.
  1. Осигуряване на пълен обмен във вътрешната лигавица на окото, подобряване на функцията на зрителния нерв.

Очните капки за диабет в комбинация с хапчета в началния етап могат ефективно да помогнат при катаракта. Ако е необходимо, склеректомия или лазерно лечение.

При ретинопатия и макулен оток лазерната коагулация е модерен метод на лечение. Третираната ретина спира или напълно спира процеса на неореваскуларизация, съдовата мрежа се укрепва, вероятността от отлепване на ретината става минимална. Този метод предотвратява загубата на зрение при диабет.

Ефективността на лекарствените форми, които биха помогнали при ретинопатия, остава доста спорен въпрос. Някои експерти отричат ​​положителния ефект, а някои от тях все още предписват капки за очи при диабет тип 2 (емоксипин, тауфон) за подобряване на метаболитните процеси.

Диабетна ретинопатия: как да се поддържа зрението при диабет?

Диабетна ретинопатия е сериозно офталмологично заболяване, което се развива на фона на прогресиращия захарен диабет. Основният удар се причинява от ретината на окото, промени са възможни и в други части на окото - лещата или стъкловидното тяло.

Диабетна ретинопатия засяга огромен брой хора с диабет. При липса на навременна помощ патологията прогресира, което води до необратими последици (включително пълна слепота).

И тук е диабет?

Захарният диабет се разбира като заболяване на ендокринната система, което се развива поради недостиг на хормона инсулин или нарушение на неговото взаимодействие с многобройни клетки на човешкото тяло. При липса на инсулин се наблюдава постоянно повишаване на кръвната глюкоза, което води до метаболитни нарушения.

Поради патологично променен метаболизъм в тялото на пациента, неуспехи в работата на много органи - мозъка, сърцето, бъбреците и др. Диабетът нанася особено сериозен удар върху зрителния орган.

Увеличаването на кръвната глюкоза провокира удебеляване на съдовите стени. В резултат на това кръвното налягане се повишава в артериите, кръвоносните съдове се увреждат, разтягат и разширяват, образувайки микроаневризми и множество кръвоизливи. Високата глюкоза също влияе върху съсирването на кръвта и тромбозата. Кръвен съсирек, попаднал в лумена на ретиналния съд, го блокира и провокира хипоксия (кислороден глад) на всички части на окото. Всичко това се отразява негативно на здравето на очната ябълка..

Зрителното увреждане се диагностицира при 90-95% от хората с диабет тип 1 или тип 2. Едно от най-сериозните усложнения, свързани с това ендокринно заболяване, е диабетна ретинопатия..

Какви са симптомите на диабетна ретинопатия??

Коварната диабетна ретинопатия се крие в липсата на клинични симптоми в ранните етапи на заболяването. И само след дълго време следните прояви на очна патология започват да смущават пациента:

  • намалена зрителна острота;
  • мъглявина на зрението;
  • трептене на "мухи" и "мълния" пред очите;
  • появата пред очите на плаващи тъмни петна.

В напреднали случаи човек е изправен пред значителна загуба на зрение, до пълна слепота.

По време на офталмоскопия във фундуса лекарят забелязва кръвоизливи и изпъкналост на ретиналните съдове, бледност на диска на зрението и други характерни прояви.

Как се лекува диабетна ретинопатия?

Основните цели при лечението на диабетна ретинопатия са нормализирането на кръвната захар, както и понижаването на холестерола и кръвното налягане. При значително високо ниво на глюкоза в кръвта намаляването трябва да бъде постепенно, за да се избегне рязка исхемия на ретината.

Най-ефективният начин за лечение на заболяването е лазерната коагулация на ретината. По време на лечението лекарят насочва лазерен лъч върху ретината, за да „спойка” ретината към хороидеята. Лазерната коагулация предотвратява отделяне на ретината, подуване, исхемия.

Ако по някаква причина това лечение не е възможно, се използва витректомия. Този метод включва отстраняване на стъкловидното тяло - гелообразно вещество, разположено в кухината на очната ябълка. Едновременно с това се извършва каутеризация на кръвоносните съдове.

Ти четеш много, а ние го оценяваме!

Оставете имейла си, за да получавате винаги важна информация и услуги, за да поддържате здравето си

Загуба на зрение при диабет: лечение на фундус

Диабетна ретинопатия е едно от усложненията на заболяването, в резултат на което се появява увреждане на очите при захарен диабет. "Очен диабет" е съдово усложнение и се основава на увреждане на най-малките съдове.

Захарният диабет се нарича ендокринно заболяване, което се характеризира с високо съдържание на захар в човешкото тяло. Патологията се характеризира с дълъг курс и развитието на опасни усложнения.

Зрението с диабет е значително намалено и се появяват необратими трансформации във визуалния анализатор, в резултат на което се нарушава структурната структура на окото - фундус, ретина, стъкловидно тяло, зрителни нерви, лещи, което е изключително негативно за органа на зрението.

Трябва да помислите какви са очните заболявания с диабет тип 2? Как да поддържате зрението и да предпазвате очите си? Какво е очна операция и как да възстановим зрението?

Първи симптоми

Промяната на органа на зрението при диабет е бавен процес и в началото човек не забелязва значителни промени във зрителното си възприятие. По правило зрението на пациентите все още е остро, няма болка в очите и други признаци, че са започнали патологични процеси.

Въпреки това, ако има воал пред очите, който може да се появи напълно внезапно по всяко време, са се появили „петна“ пред очите или проблеми с четенето, тогава това е симптом, че патологията е започнала да прогресира и е настъпила промяна в фундуса с диабет.

Веднага след като се диагностицира диабет, лекарят препоръчва на пациента да посети офталмолог, за да провери зрението си. Такъв преглед трябва да се извършва всяка година, за да се предотвратят навреме усложненията на очите.

Стандартната процедура за изследване на зрението включва следните точки:

  • Зрителната острота се проверява, границите й се изясняват..
  • Дъното на окото се изследва..
  • Измерено вътреочно налягане.
  • Ултразвук на окото (рядко).

Заслужава да се отбележи, че очните прояви при захарен диабет най-често се срещат при онези пациенти, които имат дълга история на заболяването. Според статистиката, след 25 години борба с патологията, процентът, при който се развиват очни заболявания при захарен диабет, достига максималния.

Промените във фундуса с диабет са бавни. В началния етап пациентът може да почувства само леко влошаване на зрителното възприятие, замъглени погледи, „мухи“ пред очите.

На по-късен етап проблемът се изостря значително, както и симптомите му: зрението на пациента рязко намалява, той практически не различава обекти. Ако пренебрегнете ситуацията, тогава загубата на зрение при диабет е въпрос на време.

Трябва да кажа, че в огромното мнозинство от случаите процесът на зрително увреждане може да се забележи навреме.

Обикновено при много пациенти вече се наблюдава признак на намалено зрение в момента на поставяне на диагнозата..

Диабетна ретинопатия

Ретината е група от специализирани клетки в човешкото тяло, които превръщат светлината, преминаваща в лещата, в картина. Очният или оптичният нерв е предавател на визуална информация и го насочва към мозъка.

Диабетна ретинопатия се характеризира с промяна в съдовете на фундуса, нарушение на функционалността на кръвоносните съдове, което се превръща в следствие от прогресирането на основното заболяване.

Намаляването на зрението при диабет се дължи на факта, че са повредени малките съдове и това състояние се нарича микроангиопатия. Микроангиопатията включва заболявания на диабетни нерви, както и бъбречна патология. В случай, че е възникнало увреждане на големи кръвоносни съдове, патологията се нарича макроангиопатия и включва такива заболявания - инфаркт и инсулт.

Изследванията на усложненията на „сладката“ болест разкриха, че има определена връзка между болестта и микроангиопатията. Във връзка с установената връзка беше намерено решение. За да излекувате пациента, трябва да нормализирате съдържанието на захар в тялото му.

Характеристики на диабетна ретинопатия:

  1. При диабет тип 2 диабетичната ретинопатия може да доведе до необратими промени в кръвоносните съдове, което води до пълна загуба на зрението при диабет.
  2. Колкото по-дълъг е опитът от основната патология, толкова по-голяма е вероятността да се развие възпаление на очите.
  3. Ако възпалителният процес не бъде открит навреме и не се предприемат редица мерки, насочени към подобряване на зрението, тогава е практически невъзможно да се защити пациентът от слепота.

Заслужава да се отбележи, че ретинопатията при млади пациенти с първия тип патология се развива изключително рядко. Най-често патологията се проявява именно след пубертета.

Много пациенти се интересуват как да предпазите очите си от диабет. Защитата на очите ви е необходима от момента на поставянето на диагнозата. И единственият начин, който помага да се предотвратят усложненията е да се контролира кръвната захар, поддържайки я на необходимото ниво.

Клиничните проучвания показват, че ако контролирате глюкозата си, спазвате всички препоръки на лекаря, храните се правилно, водите активен начин на живот и редовно посещавате офталмолог, можете да намалите вероятността от развитие на патология със 70%.

Какви видове заболявания са?

Фоновата ретинопатия се характеризира с това, че при увреждане на малките кръвоносни съдове няма признаци на зрително увреждане. На този етап контролът върху концентрацията на глюкоза в организма е от особено значение. Това помага да се изключи развитието на други очни патологии и не позволява на фоновата ретинопатия да прогресира. Фундусът, по-специално неговите съдове, се променя в крайника.

Макулопатия На този етап пациентът разкрива лезии в критична област, наречена макула. Поради факта, че на критично място, което има важна функционалност за пълно зрително възприятие, се е образувало увреждане, се наблюдава рязко намаляване на зрението.

Пролиферативната ретинопатия се характеризира с образуването на нови кръвоносни съдове на задната повърхност на зрителния орган. Поради факта, че подобно заболяване е усложнение на диабета, то се развива в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород към нарушените кръвоносни съдове. Фундусът и зоните на задния сегмент на окото са деструктивно променени.

Катаракта се нарича потъмняване на лещата на окото, което в нормално състояние има прозрачен вид. Чрез обектива човек може да различава обекти и да фокусира картината.

Ако не вземете предвид факта, че катарактата може да бъде открита при напълно здрави хора, при диабетиците такива проблеми се диагностицират много по-рано, дори на възраст 20-25 години. С развитието на катаракта очите не могат да фокусират снимките. Симптомите на такава патология са следните:

  • Човек вижда през мъглата.
  • Безличност на зрението.

В по-голямата част от случаите, за да възстановите зрението, трябва да замените лош леща с имплант. След това, за да подобри зрението, човек трябва да носи контактни лещи или очила.

При усложнение на очно заболяване диабетикът може да има кръвоизлив в окото (както е на снимката). Предната камера е напълно изпълнена с кръв, натоварването на очите се увеличава, зрението намалява рязко и остава ниско в продължение на няколко дни.

Ако окото е изпълнено с кръв, се препоръчва да се консултирате с лекар в същия ден, за да изключите допълнителни усложнения.

Лекуващият лекар ще изследва окото и фундуса и ще назначи назначения, които ще помогнат за подобряване на зрението..

лечение

Какво да направите, ако зрението започне да намалява и какви методи за лечение могат да го възстановят, пациентите се питат? Лечението на очите при диабет започва с нормализиране на диетата и корекция на метаболитните нарушения.

Пациентите трябва постоянно да наблюдават съдържанието на глюкоза в организма, да приемат лекарства за понижаване на захарта и да наблюдават въглехидратния им метаболизъм. В момента консервативното лечение на тежки усложнения е неефективно.

Лазерната коагулация на ретината се нарича съвременният метод за лечение на диабетна ретинопатия. Интервенцията се извършва в амбулаторна база под упойка, продължителността на процедурата е не повече от пет минути.

Манипулацията по правило се разделя на два етапа. Всичко зависи от степента на увреждане на фундуса и нарушаването на кръвоносните съдове. Тази процедура значително помага за възстановяване на зрението при пациентите..

Лечението на диабетна глаукома е както следва:

  1. Прием на лекарства.
  2. Препоръчителни капки за очи.
  3. Лазерна процедура.
  4. Хирургическа интервенция.

Витректомия е оперативна процедура, която се използва за кръвоизлив в стъкловидното тяло, отделяне на ретината, както и за тежки наранявания на зрителния анализатор срещу диабет.

Струва си да се каже, че подобна интервенция се извършва само в случаите, когато не е възможно да се извърши възстановяване на зрението с други опции. Операцията се извършва под обща анестезия..

Повърхността на окото трябва да бъде нарязана на три места, в резултат на което се освобождава област, която позволява на лекаря да манипулира ретината и стъкловидното тяло. Стъкловидното тяло се изсмуква напълно с помощта на вакуум и от него се отстраняват патологични тъкани, белези и кръв. След това процедурата се извършва на ретината.

Ако пациентът има очни прояви със захарен диабет, няма нужда да отделяте време, надявайки се, че всичко ще мине от само себе си. Не можете да се самолекувате, нито едно обезщетение няма да даде отговор как да отстраните проблема. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар и тогава ще бъде възможно да се възстанови зрителното възприятие.

Как да се защитим?

Профилактиката, която помага да се предотвратят очните усложнения или да се спре по-нататъшното им прогресиране, се включва употребата на витаминни препарати. По правило те се препоръчват в ранен стадий на заболяването, когато все още има остро зрение и няма индикации за операция.

Азбучен диабет - диабетичен витаминен комплекс, който подобрява зрението, включва растителни компоненти. Дозировката се избира винаги само от лекаря, като се вземе предвид общото състояние на пациента, вероятността от усложнения, лабораторни кръвни показатели.

Вторият тип диабет включва определена диета и не винаги е възможно да се набавят всички необходими витамини и полезни компоненти от храната. Doppelherz Asset - витаминен и минерален продукт, който помага за защита на зрителния апарат чрез извличане на боровинки, лутеин, бета-каротин, ще помогне да ги запълни..

Пациентите със захарен диабет могат значително да намалят вероятността от очни усложнения, ако контролират кръвната глюкоза и редовно се наблюдават от офталмолог. Видеото в тази статия продължава темата за проблемите със зрението при диабет..

Диабетна ретинопатия: етапи, симптоми и лечение

Етапен диабет

Диабетни очни заболявания се срещат двадесет и пет пъти по-често в сравнение с общата популация. Увреждането на ретината е една от водещите причини за увреждане на зрението при диабет.

Очен диабет протича на няколко етапа:

Симптоми на очен диабет

От последиците от прекомерната кръвна захар в човешкото тяло започват да възникват неизправности от страна на ендокринната система, а впоследствие се развиват съпътстващи заболявания. Диабетна ретинопатия на ретината в ранните етапи е безболезнена, така че пациентът може да не обръща внимание на намалено зрение. Основните симптоми на заболяването са замъглено зрение (яснотата му директно зависи от нивото на захар в кръвта), плаващи непрозрачности в очите, както и рязка загуба на зрението. По-късно се появяват вътреочни кръвоизливи, придружени от появата на воал или тъмни петна пред окото, които изчезват известно време по-късно. По принцип се дължи на вътреочно кръвоизлив, че се отделя ретината и човекът става напълно сляп. Отокът на централните части на ретината също предизвиква усещане за воал пред очите. Характерна особеност за него е появата на проблеми при четене или работа, изискващи концентрация на зрение в близко разстояние.

Скрининг за диабетна ретинопатия

Повечето диабетици с повече от 10 години опит показват признаци на увреждане на очите. За да се намали рискът от слепота поради очни усложнения, е необходимо внимателно да се контролира нивото на глюкозата в кръвта, стриктно да се спазва необходимата диета и да се води здравословен начин на живот. Пациентите с диабет трябва редовно да се преглеждат от офталмолог, за да се диагностицира съпътстващите очни заболявания навреме. За да се постави правилна диагноза, се извършва подробно изследване на състоянието на фундуса с помощта на офталмоскоп.

Лечение на диабетна ретинопатия


Център Коновалов е оборудван с най-модерното оборудване за лечение на различни очни заболявания, включително заболявания като диабетна ретинопатия или очен диабет. И дори сложни операции, които извършваме без болка, шевове и инжекции.

Визия за диабетици

Напълно възможно е да възстановите зрението с диабет тип 1 и тип 2, ако стриктно контролирате нивото на глюкозата в кръвта, приемате лекарствата, предписани от лекаря, и водите здравословен начин на живот. При диабетиците често се диагностицират заболявания на зрителната система и често причиняват съпътстващи усложнения, които могат успешно да се управляват само с операция. Важно е веднага да се реагира на първите симптоми на намалено зрение, самолечението в такива ситуации е неприемливо.

Как диабетът засяга очите?

При хора с диагноза захарен диабет зрителното увреждане е сериозно усложнение, което показва прогресията на диабетна ретинопатия. В тази ситуация загубата на зрение се диагностицира при 90% от пациентите. В такава ситуация е много трудно да се поддържа зрителната функция, тъй като всички големи и малки съдове, включително органите на зрението, страдат от високи нива на глюкоза. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването и трофизмът на очните структури, необратимите процеси провокират тежко увреждане на очите при захарен диабет, поради което пациентът ослепява.

Причини и симптоми на влошаване

катаракт

Намаленото зрение при диабет може да бъде признак за опасно офталмологично заболяване - катаракта. При тази патология офталмологичната леща се замъглява, в резултат на което човекът престава да вижда нормално и поради дефокусиране на зрението се наблюдава двойно виждане в очите. При човек, който не страда от диабет, катарактата често се развива в напреднала възраст, ако има склонност към това заболяване. При диабетиците рискът от заболяване е висок дори в юношеска възраст.

Диабетна ретинопатия

Това е сериозно усложнение, свързано с влошаване на проводимостта на кръвоносните съдове. Когато малките капиляри са повредени, се диагностицира микроангиопатия, а когато са повредени големи съдове, заболяването се нарича макроангиопатия. В този случай контролът на нивата на кръвната захар помага да се избегне слепотата и да се подобри прогнозата за нормализиране. Това е единственият начин да защитите съдовата тъкан от увреждане и да избегнете необратими повреди..

възпаление

Поради увреждане на очните съдове и вътрешни кръвоизливи, желатиновото тяло се уврежда. На мястото на кръвоизлив възникват възпалителни петна, които, заздравявайки, образуват нишки от съединителна тъкан. Тези белези постепенно проникват в стъкловидното тяло, което започва да се набръчква, деформира. Понякога пациентът може да не забележи проблема, тъй като няма болки и други негативни симптоми с такова неразположение. Но неестественото зачервяване на очите трябва да алармира, защото ако не започнете навременна терапия, скоро ще започне отлепване на ретината, тогава загубата на зрение с диабет е неизбежна.

Освен това диабетиците често страдат от инфекциозни очни патологии, като:

  • блефарит;
  • ечемик;
  • halazion.
Обратно към съдържанието

Диабетна глаукома

Повишената кръвна захар води до нарушаване на физиологичната циркулация на вътреочната течност. В резултат патологичният ексудат се натрупва в очната кухина, причинявайки повишаване на вътреочното налягане. Ако налягането вътре в окото не спадне за дълго време, нервните и съдовите структури на зрителния орган се увреждат поради компресия. В началните етапи симптомите не са изразени, но с прогресирането на глаукомата пациентът ще се оплаче от повишено сълзене, поява на ореол около източника на светлина, замъгляване, сякаш се удвоява в очите. Освен това човек постоянно има главоболие, виене на свят, гадене, нарушена координация.

Нарушена подвижност на очите

Очните прояви на диабет могат да бъдат свързани и с увреждане на нервите, отговорни за двигателната функция на органа на зрението. При диабетици често се диагностицира диабетичен неврит на околомоторния нерв, провокиращ диплопия, при която зрението е замъглено и птоза, характеризираща се с надвиснал горен клепач.

Преходно нарушение

Такова усложнение често се случва при пациенти, които току-що са започнали да лекуват заболяването с инсулиносъдържащи лекарства. Докато нивото на кръвната захар е високо, захарта в същото количество се концентрира в лещата, където постепенно се превръща в сорбитол. Това вещество допринася за задържането на течност вътре в окото, в резултат на това лещата пречупва лъчите неправилно, в резултат на което се развива късогледство. Ако не се проведе лечение, рискът от развитие на диабетна катаракта се увеличава. След приема на инсулин захарта постепенно намалява, пречупването намалява, което се отразява на зрителната острота.

Как е лечението?

лечение

Консервативното лечение на очите за диабет се свежда преди всичко до нормализиране на кръвната глюкоза.

Това се постига чрез приемане на специални лекарства, съдържащи инсулин, както и използване на диета. При диабет тип 2 те често се ограничават до една корекция на храненето, ако се диагностицира тип 1, тогава не можете да направите без хапчета. За укрепване на зрителната система лекарят предписва очни капки. Лекарството подобрява трофичната тъкан, стимулира кръвообращението и нормализира вътреочното налягане. Ако очите болят и са възпалени, допълнително се използват антибактериални, противовъзпалителни и обезболяващи..

хирургически

Понякога при диабет консервативният метод не успява да възстанови зрителната функция. Тогава лекарят взема решение за хирургичното лечение. Ретинопатията се лекува по следните начини:

  • ретинална лазерна коагулация;
  • витректомия.

И двете процедури имат свои индикации, ограничения, плюсове и минуси. След хирургично лечение е необходима рехабилитация. За да протече възстановяването без усложнения, е важно да следвате съветите и препоръките на лекаря, да приемате предписаните лекарства строго по схемата, да правите терапевтични упражнения и да посещавате офталмолога според плана, докато има риск от следоперативни последици.

Нетрадиционни методи

Намаляване на нивото на глюкоза в кръвта и нормализиране на зрението ще помогне инфузия на дива роза, която се приготвя според тази рецепта:

  1. Заспивайте 3 с.л. л засадете плодовете в термос и залейте с 2 литра вряла вода.
  2. Оставете да престои 4 часа.
  3. Приемайте перорално и под формата на компреси върху очите, които се прилагат преди лягане в продължение на 20 минути.

Ефективно укрепвайте зрителната система на боровинките, които са полезни да се ядат сурови без захар и други добавки. Също така, капки за очи се приготвят от растението. Рецептата е проста:

  1. Изцедете сок от узрели плодове, комбинирайте го с вода в съотношение 1: 2.
  2. Инсталирайте лекарството в двете очи по 2 капки 3 пъти на ден.
Обратно към съдържанието

Предотвратяване

За да се запази зрението и да се предотврати прогресирането на диабета, е важно постоянно да следите нивата на кръвната захар, да приемате лекарства, предписани от вашия лекар, стриктно да спазвате диета и да предотвратите внезапните скокове на захарта. Също така като превенция си струва редовно да се подлагате на профилактични прегледи от офталмолог, да водите здравословен начин на живот, да приемате витамини, да се откажете от лошите навици.

Увреждане на ретината при диабет

Ретинопатията е лезия на ретината. Ретината е вътрешната лигавица на окото, изградена от нервните клетки. Тя „фотографира“ предметите около нас и изпраща изображения до мозъка. Ретинопатията често се развива при захарен диабет, такава лезия на ретината се нарича "диабетна ретинопатия".

Диабетна ретинопатия е придружена от намаляване на зрителната острота и може да доведе до слепота. По правило болестта прогресира бавно: кръвоносните съдове на окото стават крехки, което води до кръвоизливи в ретината..

При високи нива на кръвна захар ретинопатията прогресира. В ретината се образуват нови съдове, но те са много крехки и могат да се спукат дори и в сън. При разкъсване на кръвоносните съдове кръвта навлиза в частта на окото пред ретината, което е придружено от зрително увреждане. Натрупването на кръв води до образуването на белези, които издърпват ретината зад тях, в резултат на което тя ексфолира от хороидеята.

Ретинопатията може също да доведе до оток на макулата. Макулата заема централно положение в ретината и е отговорна за разграничаването на малки детайли на предмети. Отокът на макулата е придружен от значително зрително увреждане и може да доведе до слепота..

Причини за диабетна ретинопатия

Причината за развитието на диабетна ретинопатия е високо ниво на глюкоза в кръвта. Това води до увреждане на кръвоносните съдове, включително малки съдове на ретината.

При повишено кръвно налягане курсът на диабетна ретинопатия се влошава и се наблюдава прогресивно намаляване на зрителната острота..

Симптоми на диабетна ретинопатия

По правило симптомите на заболяването се появяват само с увреждане на зрението - с тежка диабетна ретинопатия. За да се предотврати развитието на болестта и да се запази зрението, пациентът трябва да се подлага на офталмологичен преглед всяка година или веднъж на две години.

Симптоми и усложнения на диабетна ретинопатия:

  • Размито или изкривено виждане на предмети, затруднено четене
  • Мигащи мухи пред очите
  • Частична или пълна загуба на зрение, сянка или воал пред очите
  • Болка в очите.

Ако имате един или повече симптоми, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Зрително увреждане (мухи пред очите, болка в очите, замъглено зрение, загуба на зрение) могат да бъдат симптоми на тежко очно заболяване.

Диагностика на диабетна ретинопатия

За диагностициране на диабетна ретинопатия е необходимо офталмологично изследване. Тя ви позволява да диагностицирате диабетна ретинопатия в ранните етапи, дори преди появата на зрително увреждане. При малък риск от развитие на очни заболявания може да се прави преглед на всеки 2-3 години. Трябва да се помни, че симптомите на диабетна ретинопатия се появяват само в късните стадии на заболяването..

Офталмологичното изследване за пациенти с диабет се състои от следните стъпки:

  • Тест за зрителна острота. Зрителната острота ви позволява да прецените способността на окото да фокусира и различава детайлите на обектите, разположени на различни разстояния от очите.
  • Офталмоскопия и очен преглед с помощта на процепна лампа. Тези методи на изследване ни позволяват да оценим състоянието на фундуса и други структури на окото. С тяхна помощ можете да откриете замъгляване на лещата, патология на ретината и други нарушения.
  • гониоскопия Този метод на изследване ви позволява да получите информация за изтичането на вътреочна течност от окото през ъгъла на предната камера, който може да бъде отворен или затворен. Гониоскопията се извършва при съмнение за глаукома. Глаукомата е увреждане на зрителния нерв, което може да доведе до слепота..
  • Тонометрия. Този метод на изследване ви позволява да измервате вътреочното налягане. Тонометрията се използва за диагностициране на глаукома, чийто риск от развитие на диабет е повишен..

Пациентите с размито или изкривено зрение на обекти се подлагат на флуоресцентна ангиография. Тези симптоми показват лезии или оток на ретината и изследването ви позволява да определите местоположението на разкъсани съдове.

Снимките на Fundus ви позволяват да проследявате промените в ретината при диабетна ретинопатия. Сравнявайки изображения, направени в различно време, офталмолог може да следи прогресията на заболяването и да следи ефективността на лечението.

Ранна диагноза

  • Ранната диагностика и лечение на диабетна ретинопатия запазва зрението.Всички пациенти с диабетна ретинопатия трябва да бъдат прегледани..
  • Пациенти над 10 години, страдащи от захарен диабет тип 1, трябва да бъдат подложени на офталмологичен преглед 3-5 години след поставянето на диагнозата и след това да се подлагат ежегодно. При малък риск от развитие на очни заболявания може да се направи преглед на всеки 2-3 години.
  • Пациентите с диабет тип 2 трябва да преминат офталмологичен преглед веднага след поставяне на диагнозата и след това да се подлагат на преглед ежегодно. При малък риск от развитие на очни заболявания може да се направи преглед на всеки 2-3 години.
  • Жените с диабет тип 1 или тип 2 трябва да преминат офталмологичен преглед преди бременността, а след това през първия триместър на бременността. Според резултатите от изследването през първия триместър офталмологът ще заключи, че е необходимо по-нататъшно наблюдение.

Забележка: бременните жени, които развиват гестационен диабет, не се нуждаят от скрининг. Това заболяване обаче увеличава риска от диабет тип 2, което от своя страна увеличава риска от развитие на ретинопатия и други очни заболявания.

Захарният диабет също увеличава риска от развитие на други очни заболявания, включително глаукома и катаракта. Редовният офталмологичен преглед ви позволява да идентифицирате заболявания в ранните етапи и да поддържате зрението.

Превенция на диабетна ретинопатия

Превенцията на диабетна ретинопатия е, на първо място, поддържане на нормално ниво на глюкоза и холестерол в кръвта, кръвно налягане. Отказът от тютюнопушене също е важна мярка..

Ранната диагноза на диабетна ретинопатия е възможна само ако пациентът се подлага на офталмологичен преглед всяка година или веднъж на две години. Ранната диагноза на заболяването ви позволява да спестите зрение.

Приемът на розиглитазон (Avandia, Avandamet, Avandaryl), който се предписва на пациенти с диабет тип 2, увеличава риска от развитие на патология на централната част на ретината - макулата. Внимавайте: лекарството може да причини оток на макулата..

В този случай трябва да се консултирате с лекар

Ако имате диабет и един или повече от следните симптоми незабавно посетете лекар:

  • Мигновени мухи пред очите. Този симптом може да показва отлепване на ретината, грозно усложнение на диабетна ретинопатия..
  • Друг симптом на отделяне на ретината е появата на сянка пред очите..
  • Болка или усещане за пълнота в очите.
  • Внезапната частична или пълна загуба на зрение може да бъде симптом на много заболявания, включително отделяне на ретината и вътреочно кървене..

Внезапната загуба на зрение изисква незабавна медицинска помощ.

Лечение на диабетна ретинопатия

Ако диабетичната ретинопатия не прогресира, не се изисква лечение, но пациентът трябва редовно да посещава офталмолог.

Хирургичното лечение, лазерната терапия и лекарствената терапия са методи, които могат да помогнат за поддържане на зрението при диабетна ретинопатия..

Невъзможно е да се излекува диабетна ретинопатия, но лазерната терапия (фотокоагулация), проведена в ранните етапи на заболяването, помага да се предотврати загубата на зрение. Подобряването на зрението осигурява и отстраняване на стъкловидното тяло (витректомия). По време на напредването на заболяването може да са необходими многократни интервенции..

Лазерна терапия (фотокоагулация) извършва се за спиране на кървене или унищожаване на патологични съдове с кръвоизлив в ретината.

  • При пациенти с лека до умерена диабетна ретинопатия, лазерната терапия за макулен оток намалява риска от загуба на зрение с 20%.
  • Лазерната фотокоагулация на цялата ретина се извършва в една или две сесии. Намалява риска от тежък кръвоизлив и забавя прогресията на пролиферативна ретинопатия, а също така намалява честотата на витректомията при пациенти със захарен диабет тип 2 и пациенти над 40 години със захарен диабет тип 1 и тежка ретинопатия с 50%.

След лазерна фотокоагулация може да се наблюдава леко зрително увреждане, което е свързано с увреждане на нервните клетки на ретината. При фотокоагулация на цялата ретина обикновено страда периферното зрение. Зрителното увреждане след тази операция обаче не е сравнимо със загубата на зрение, която настъпва, когато не се лекува.

Отстраняване на стъкловидното тяло (витректомия) се извършва при кръвоизлив в стъкловидното тяло, белези или отделяне на ретината.

По време на витректомия хирургът въвежда специални инструменти в окото, отрязва стъкловидната мембрана и отстранява съдържанието й, след което извършва фотокоагулация на ретината, изрязва или отстранява белези, укрепва ретината в местата на отделяне и възстановява сълзите на ретината. В края на операцията хирургът инжектира силиконово масло или газ в окото, за да замести стъкловидното тяло и да възстанови вътреочното налягане.

Витректомията ви позволява да възстановите зрението след отлепване на ретината и да предотвратите по-нататъшно отлепване. Най-благоприятните резултати се наблюдават при липса на отделяне на централната част на ретината (макула).

В момента няма лекарства, които предотвратяват или забавят прогресията на диабетна ретинопатия. Някои лекарства обаче могат да предотвратят или забавят развитието на усложненията на диабета.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет