Какво да правя при обостряне на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е възпалително и дегенеративно заболяване на панкреаса, характеризиращо се с фиброзни процеси в паренхима на органа с последваща загуба на функционална активност.

Панкреасът играе решаваща роля за ендокринната регулация и храносмилането. Той произвежда хормони, инсулин и глюкагон, които осъществяват въглехидратния метаболизъм и отделят редица ензими, участващи в храносмилането. Ако се установят симптоми на обостряне на хроничен панкреатит, трябва да се започне лечение, за да се предотврати развитието на функционална недостатъчност.

Факти за заболяване

Основният механизъм за появата на възпалителни промени в тъканите на панкреаса е интрадукталното активиране на панкреатичните ензими, в частност на трипсина, което води до самостоятелно храносмилане на тъканите му. Появява се оток на тъканите, което води до вторично нарушение на кръвообращението на органа с развитието на исхемия, което допринася за прогресията на възпалението. Постепенно процесът става муден. При обостряне фиброзата прогресира, поради което функционалната активност намалява.

Когато се появят симптоми на обостряне на панкреатит, повечето хора имат 2 въпроса:

  1. Колко ще продължи
  2. Какво да направите, за да се върнете във форма по-бързо

За да отговорите на тези въпроси, трябва да разберете подробно причините, естеството на хода, симптомите и лечението на това заболяване.

Причини

Предвид обширния списък от функции, изпълнявани от панкреаса, нарушаването на работата му води до сериозни здравословни проблеми и влошаване на качеството на живот.

Според съвременната класификация се наричат ​​следните етиологични и тригерни причини за появата и прогресията на хроничния панкреатит:

  1. Токсична употреба на алкохол, наркотици, отравяне със соли на тежки метали, някои лекарства. Има и изследвания, доказващи, че пушачите развиват заболяването по-често.
  2. Наследствените разкриват голям брой хромозомни мутации, водещи до развитието на ранен и бързо прогресиращ панкреатит.
  3. Запушване на каналите с механични повреди, рак и сфинктер на Оди.
  4. Метаболитни като муковисцидоза, хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Имунологичното производство на автоантитела към собствени клетки, се проявява като първичен автоимунен панкреатит и е следствие от други системни заболявания.

Всички етиологични фактори се разделят условно на контролирани и неконтролирани. Сред причините за образуването на хроничен панкреатит и неговите обостряния може да се коригира само първата група. Следователно човек, който има анамнеза за такава диагноза, независимо от честотата на обострянията, трябва напълно да промени начина си на живот, да спре употребата на алкохол и да намали функционалното натоварване на храносмилателния тракт.

Симптоми

Хроничният панкреатит в продължение на много години може да протече безсимптомно, но функцията на жлезите бързо ще намалее. Клинично значимите функционални нарушения се появяват само със смъртта на 90% от тъканите на органите.

Симптомите, които се развиват по време на обостряне на панкреатит, разграничават следните етапи:

  1. предклиничен стадий, характеризиращ се с пълно отсъствие на симптоми. Морфологичните промени в органа се откриват на случаен принцип по време на КТ и ултразвук.
  2. етапът се проявява чрез епизодично възникващи обостряния. Няколко години по-късно рецидивите са по-лесни, но симптомите остават в ремисия..
  3. етап коремна болка става хронична. Нарушава се не само екзокринната, но и функцията на ендокринните органи.
  4. стадий се проявява чрез пълна атрофия на жлезата със загуба на всички нейни функции.

При обостряне на панкреатит основната е болката. Епицентърът на болката е разположен в епигастралната област и се излъчва към гърба. Понякога болката приема херпес зостер. Интензитетът варира от лек болен до непоносим кама.

Повечето пациенти предпочитат да заемат принудително положение, прегръщайки корема с ръце и придърпвайки коленете към гърдите, тъй като това облекчава страданието.

По правило болката е придружена от гадене и усещане за горчивина в устата, загуба на апетит.

Мнозина се оплакват от хлабави изпражнения с фекален характер, с характерен мазен блясък и лошо отмити. Този симптом показва дълъг процес и тежка екзокринна недостатъчност..

В някои случаи се отбелязва повишаване на температурата. Рядко е над субфебрилни числа. Гнойно-септичните усложнения като абсцес или флегмон стават причина за забързаната треска..

В третия и четвъртия стадий на заболяването обострянията не се проявяват толкова ярко. Пациентите започват да отслабват, развиват малабсорбция и промени в глюкозния толеранс.

С навременното лечение в ранните етапи на обострянето те продължават от 2 до 7 дни.

Диагностика

Често диагнозата на хроничен панкреатит, неговите обостряния представлява големи трудности, които се дължат на анатомичното местоположение на органа и тясната му функционална връзка с други органи на храносмилателната система. Също така симптомите на обостряне, които се появяват в началните етапи на заболяването, не се различават по специфичност и се откриват при лезии на много храносмилателни органи.

Диагноза по време на обостряне

В случай на обостряне, на първо място, е необходимо да се консултирате с лекар. Ако обострянията се появяват често, проявяват ярки симптоми и острата фаза продължава по-дълго от 3-5 дни, може да се наложи хоспитализация за подробен преглед.

Определяне на панкреатични ензими в кръвния серум и урина

Този метод поради своята простота и достъпна цена е скринингов метод и се провежда за всички пациенти с коремна болка. Най-често се определя съдържанието на амилаза

Друг минимално инвазивен и достъпен метод за диагностика. Точността му достига 60-85%. Основните признаци, открити по време на обостряне на панкреатит, са: уголемяване на органите, размити контури и промени в структурата на ECHO. Диагностичната стойност обаче се проявява само с цялостна оценка на клиничните данни и ултразвукови резултати. Изолираните промени на панкреаса на ултразвук при липса на симптоми не могат да бъдат причина за диагнозата.

CT (компютърна томография)

Чувствителността на метода достига 75-90%. Златният стандарт е мултиспектрална КТ с венозен контраст.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

Методът е доста сложен и се провежда в болница, но дава достоверна информация в 95% от случаите. По време на изследването се инжектира контрастно вещество в панкреаса и състоянието на каналите, както и скоростта на изпразването им се оценяват с помощта на радиография.

Coprogram

Позволява ви да оцените отделителната функция на панкреаса. По време на обостряне на хроничен панкреатит в изпражненията се разкриват следните:

  • Стеаторея - наличието на неутрални мазнини
  • Креаторея - наличието на мускулни влакна и съединителна тъкан, което показва нарушение на храносмилането на протеини
  • Амилорея - открива се несмилано извънклетъчно нишесте

Тест за поносимост към глюкоза

Според резултатите от него се оценява запазването на ендокринната функция.

лечение

Всички пациенти с коремна болка се препоръчват да се консултират с хирург, преди да предпишат болкоуспокояващи; при липса на данни за хирургическа патология, те се прехвърлят на последователно консервативно лечение.

Златният стандарт за първа помощ при обостряне на хроничен панкреатит е "глад, студ и мир". През първите три дни на пациентите се предписва пълен глад. Цялото необходимо хранене се прилага парентерално. Показан е и почивка в леглото и охлаждане на мястото на болката..

  • анестезия.
    Ненаркотичните аналгетици се използват за облекчаване на болката..
  • Диета терапия.
    След спиране на острата фаза, те постепенно започват да разширяват диетата. В ранните дни те предпочитат терапевтичните хранителни смеси. Впоследствие се предписва диета 5Р. Това е високо протеинова диета с ограничени мазнини и въглехидрати..
  • Ензимна заместителна терапия.

Предписва се на всички пациенти със стеаторея или продължителност на панкреатит повече от 5 години. Както и панкреатичните ензими се използват при лечението на хроничен панкреатит в остър стадий. Лекарството на избор в съвременната практика е Creon. Лекуващият лекар предписва дозировка в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Ефективността на лекарствата за заместителна терапия е по-висока, ако ги приемате навреме или веднага след хранене.

хирургия

Има много ограничени показания:

  • Прекъсване поради непрестанна болка
  • Неефективност на консервативната терапия за повече от шест месеца
  • Хирургични усложнения
  • Предполагаем рак на панкреаса

Важно е да запомните, че ако се появят симптоми на обостряне на хроничен панкреатит и необходимостта от коригиране на лечението, консултирайте се с лекар. Лечението в домашни условия или приемането на неадекватни дози лекарства води до влошаване и развитие на грозни усложнения.

Предотвратяване

Превенцията е промяна в начина на живот. На всички пациенти се препоръчва постоянно да спрат да пият алкохол и да спрат да пушат. Необходимо е също да се спазва диетата и диетата, предписани при лечението на панкреатит. Вземете заместителна ензимна терапия навреме, строго в предписаните дози.

Усложнения

При ненавременна или пълна липса на лечение при обостряния на хроничен панкреатит рискът от развитие на редица животозастрашаващи усложнения е висок:

  • Развитието на псевдокиста с възможно компресиране на съседни органи.
  • Обструктивна жълтеница, която при липса на лечение провокира развитието на цироза.
  • Панкреатична некроза
  • Дуктален аденокарцином.

Всички горепосочени усложнения се лекуват хирургично, след което е необходимо дългосрочно предписване на антибиотици, особено при панкреатична некроза.

Основният признак за развитието на усложнения е невъзможността по някакъв начин да се премахнат симптомите. Без значение какъв синдром на болката е отстранен по време на обостряне, е напълно невъзможно да го спрете, дори и с употребата на наркотични аналгетици. Тази ситуация изисква повишена бдителност на лекаря и допълнителни прегледи..

Прогноза за възстановяване

Важно е да се разбере, че самото обостряне обикновено не трае дълго, максимум седмица, но изчезването на симптомите не означава възстановяване. Невъзможно е да се постигне пълно излекуване на панкреатит. Задачата на пациента и лекаря с общи усилия да се предотврати появата на обостряния и развитието на функционална органна недостатъчност. Това изисква пълно отхвърляне на лошите навици, диета през целия живот и периодичните прегледи в съответствие с графика, предложен от лекуващия лекар.

Панкреатит: симптоми на възпаление на панкреаса и мерки за лечение

По правило най-често се притесняваме за здравето на сърцето и кръвоносните съдове, по-рядко - на черния дроб или бъбреците, почти без да мислим за панкреаса. Междувременно този орган е жизненоважен за нормалното функциониране на организма. Именно там се осъществява синтеза на инсулин, хормон, който регулира почти всички биохимични процеси вътре в клетката. И именно панкреасът произвежда храносмилателни ензими, които осигуряват нормалния ход на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Всъщност, противно на обикновените вярвания, основният етап на храносмилането не се случва в стомаха, а в тънките черва, където влиза сокът на панкреаса.

Панкреатит: какво е това заболяване и какви са неговите прояви?

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Проявите му са доста характерни: много силна, остра болка в горната част на корема, която дава на гърба или пояса на тялото и не се облекчава от конвенционалните аналгетици. Друго характерно оплакване е обилното повтарящо се повръщане, което също не може да бъде спряно у дома с конвенционални антиеметични лекарства. Освен това лекарят по време на прегледа отбелязва мускулното напрежение на горната част на корема.

Тези признаци - класическата триада от симптоми - са характерни както за острия панкреатит, така и за обострянето на хроничния панкреатит..

Но при хроничен процес, тоест с възпаление, което продължава дълги месеци и години, в допълнение към болката, се появяват и признаци на екзокринна недостатъчност на панкреаса (липса на храносмилателни ензими), сред които:

  • подуване на корема, бучене, коремна болка;
  • внезапно изразено желание за дефекация;
  • обилно изправено мастно изпражнение, плаващо по повърхността на водата;
  • загуба на тегло, при деца - изоставане в растежа и развитието.

Тези прояви възникват поради факта, че не напълно усвоените храни не влизат в кръвта, за да осигурят на организма хранителни вещества, а остават в чревния лумен и го дразнят..

Възпаление на панкреаса: причини

Каквото и да е възпалението на панкреаса, остро или хронично, от гледна точка на медицинската статистика, основната му причина е излишъкът на алкохол. Прекомерната употреба на него причинява до 55% от острия [1] и до 80% от хроничния панкреатит [2].

Други възможни причини за остър панкреатит:

  • Заболявания на жлъчните пътища (35%). При повишено налягане в жлъчните канали тяхното съдържание започва да се изхвърля в панкреатичните канали, разположени наблизо (и имат един изход). Жлъчката уврежда тъканите, които обикновено не трябва да са в контакт с нея, което причинява възпаление.
  • Увреждане на панкреаса (4%). Тя може да бъде или домакинска (побой, злополука и др.), Или причинена от действията на лекарите по време на операция или диагностични тестове.
  • Други причини (6%): вируси (хепатит, паротит, цитомегаловирус), тумори и други заболявания на съседните органи, прием на определени лекарства (хормони, някои антибиотици, диуретици и цитостатици), алергични реакции (анафилактичен шок), автоимунни процеси.

Причините за хроничния панкреатит не са твърде различни от причините за острия. Алкохолът също е на първо място, а болестите на жлъчните пътища са на второ място. Освен това, в намаляващ ред на честотата, следвайте:

  • лекарствен панкреатит;
  • идиопатичен панкреатит (състояния, когато не е възможно да се установи причината за възпалението);
  • автоимунен панкреатит;
  • възпаление, причинено от метаболитни нарушения (с муковисцидоза, неправилно функциониране на паращитовидните жлези, нарушен метаболизъм на хемоглобина, дислипидемия);
  • интоксикация, включително техните собствени метаболитни продукти в случай на бъбречна недостатъчност (уремия);
  • алиментарен панкреатит (причинен от недостиг на протеини и излишък от мазнини в диетата);
  • инфекции
  • системни колагенози (лупус еритематозус);
  • недостатъчно кръвоснабдяване (атеросклероза);
  • наранявания
  • стесняване на канала, както вродено, така и придобито (компресия от тумора);
  • пушене.

Отделно има такава причина за хроничен панкреатит като наследствена генна мутация, кодираща синтеза на храносмилателния ензим трипсин. Тези панкреатити обикновено започват в доста млада възраст и без видима причина..

Опасни ефекти от панкреатит

Най-опасното усложнение на острия панкреатит е панкреатичната некроза. Това е състояние, при което храносмилателните ензими, вместо да се отделят през каналите в чревната кухина, от клетки, унищожени от възпалението, навлизат директно в панкреасната тъкан, всъщност храносмилайки самия орган. Това е една от основните причини за смърт при остър панкреатит..

Но дори и да се избегне тази опасност, болестта не преминава без последствия.

Всяко възпаление, независимо дали е остро или хронично, нарушава нормалното функциониране на органа. Ако говорим за работата на панкреаса, тогава на първо място неговата екзокринна функция намалява. Това означава, че за нормалното храносмилане се произвеждат твърде малко ензими, усвояването на хранителните вещества се влошава, което се отразява на цялото тяло. Наблюдава се загуба на тегло. Има признаци на липса на витамини (предимно мастноразтворими A, D, K), които могат да се проявят като чупливи кости, суха кожа и коса и кървене. Недостигът на желязо води до анемия. Намаляването на концентрацията на мазнини в организма нарушава нормалния синтез на полови хормони (мазнините са единственият източник, от който се произвеждат). Либидото е нарушено, естеството на растежа на косата се променя. Дефицитът на протеин води до мускулна атрофия и подуване.

В допълнение към ензимите панкреасът синтезира и бикарбонати - вещества, които алкализират киселинното съдържание, идващо от стомаха. Когато броят им намалее, не се образува алкална среда за бучката на храната и тя уврежда лигавицата на дванадесетопръстника. Поради това се появяват язви.

Ако възпалителният процес продължава дълго време и повечето от клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, умират, се развива диабет. Подобно се среща при хроничен панкреатит в приблизително 10% от случаите [3].

Тъй като възпалената тъкан винаги набъбва, тя може да притисне отделителния канал на жлъчния мехур, който протича в дебелината на главата на панкреаса. Ако подуването е толкова силно, че нормалният отлив на жлъчка е нарушен, тогава може да започне жълтеница (до 3% от случаите).

Освен това е доказано [4], че има пряка връзка между хроничното възпаление на панкреаса и неговото злокачествено израждане..

Диагностика на възпаление на панкреаса

Когато диагностицира остро възпаление на панкреаса, лекарят обръща внимание на характерните оплаквания на пациента. По време на кръвен тест се откриват възпалителни промени (увеличение на СУЕ и бели кръвни клетки) и се наблюдава повече от три пъти повишена активност на ензимите (амилази или кръвни липази). Ултразвуковото изследване помага да се идентифицират промените в самия орган, но магнитният резонанс или компютърната томография (ако са налични тези два вида изследвания) са по-надеждни. Ако се съмнявате (и ако е налице подходящо оборудване), лекарят може да предпише лапароскопия.

За диагностициране на хроничен панкреатит обикновено се извършва:

  • Кръвни изследвания. С тяхна помощ се определят признаци на възпаление, повишена активност на амилазата, диспротеинемия, характеризираща се с променено съотношение на протеин в кръвната плазма или хипопротеинемия, което показва общо намаляване на протеина в кръвта.
  • Анализът на фекалиите е често срещан. Със специално оцветяване под микроскоп се виждат неразградени мазнини и ако ситуацията вече тече, неразградени мускулни влакна.
  • Анализ на изпражненията за ензимна активност, най-често това е определяне на активността на панкреатичната еластаза-1 в изпражненията. При хроничен панкреатит той се намалява.
  • Дуоденално озвучаване с анализ на съдържанието (извършва се по възможност). Процесът е следният: пациентът поглъща специална сонда, която достига до дванадесетопръстника; след това му се дава лекарство, което стимулира производството на панкреатичен секрет; получените проби се изследват за активността на трипсин, липазни ензими и съдържанието на бикарбонати - алкален субстрат, необходим за нормалното функциониране на храносмилателните ензими.
  • Ултразвуково изследване на панкреаса (също обозначено като компютърна томография или магнитен резонанс) - ви позволява директно да оцените структурата и структурата на органа.

В допълнение, намаляване на тежестта на нарушено храносмилане след няколко дни прием на панкреатични ензими може да се счита за косвен признак за развитието на панкреатит..

Мерки за лечение на панкреатит

Панкреатитът е животозастрашаваща патология, поради което лечението трябва да бъде предписано само от лекар.

Ако говорим за остър панкреатит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургична болница. Първите три дни е необходимо да се наблюдава глад: до факта, че цялото съдържание на стомаха се отстранява с помощта на сонда. Леден мехур се прилага върху стомаха и се предписва почивка на легло. Тази класическа формула се нарича „студ, глад и мир“ и лечението започва с нея както при остър панкреатит, така и при обостряне на хроничен панкреатит.

Разбира се, в първия случай подобни мерки не са ограничени. За намаляване на болката и възстановяване на нормалния отток на панкреатичен сок се предписват спазмолитици. Тъй като болката може да бъде много силна, понякога те се обръщат към наркотични аналгетици. За да се намали активността на панкреаса, се предписват соматотропинови антагонисти, например, октреотид или ланреотид, със съпътстващо кървене - соматостатин или терлипресин.

В зависимост от състоянието на пациента, те прибягват до симптоматично лечение, което ви позволява да коригирате определени промени в тялото му. Може да назначи:

  • лекарства, които нормализират кръвното налягане;
  • средства, които поддържат нормалното функциониране на сърцето;
  • антибиотици за гнойно възпаление и други.

За да премахнете токсичните продукти на възпалението от кръвта, използвайте инфузионна терапия (т. Нар. Капкомер). Ако се развие некроза на панкреаса, пациентът се оперира, отстранявайки мъртвите участъци на панкреаса.

При обостряне на хроничен панкреатит, както вече беше споменато, през първите три дни се препоръчва и режимът на "студ, глад и почивка". След този период, ако състоянието позволява, можете да започнете да се храните. В началото - добре сварени зърнени храни, желе, пюре от супи. Постепенно се оставя да премине към твърда храна.

Диетата трябва да съдържа много протеини, за предпочитане мляко или соя. Препоръчва се ограничаване на употребата на храни с огнеупорни животински мазнини (със свинско, агнешко), но растителните и млечните мазнини не са забранени. Освен това е нежелателно да избирате млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Мастни десерти, фъстъчено масло и други продукти от този вид не само са позволени, но дори се препоръчват (при условие че се използват ензими и нормалната поносимост на такива храни). Алкохолът е строго забранен. Не можете да ядете кисело, пържено, пушено, солено на празен стомах или да започнете хранене с мастни бульони, богати на екстрактивни вещества.

Междувременно е необходима не само диета, но и лекарства. За облекчаване на болката се препоръчва приема на аналгетици и спазмолитици. Панкреатичните ензими имат и обезболяващо действие - осигуряват почивка на засегнатия орган [5] по време на хранене. Ензимните препарати на постоянна основа се предписват при екзокринна недостатъчност на панкреаса. Те възстановяват нормалното храносмилане, което ви позволява да усвоите всички необходими хранителни вещества. И за да се поддържа ефектът им и да се възстанови нормална среда в дванадесетопръстника, се предписват Н2 блокери или инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Приготвяне на ензим на панкреаса

Препаратите, съдържащи панкреатични ензими, съществуват от доста време. Но благодарение на модерната им форма, а това са микросфери или микросфери с диаметър до 2 мм, максималната ефективност на тези лекарства е възможна.

Mikrasim® [6] е средство, съдържащо панкреатични липази, протеази и амилази от животински произход, както и ензими, които усвояват съответно мазнини, протеини и въглехидрати. Ензимите се поставят в микрогранули с киселинно-устойчива обвивка, която ги предпазва от инактивиране в стомаха. От своя страна микрогранулите се „опаковат“ в капсули, съдържащи 10 000 единици или 25 000 единици активни ензими.

Веднъж попаднал в стомаха, желатиновата капсула се разтваря. Под влияние на перисталтичните движения микрогранулите се смесват равномерно с храната и постепенно навлизат в чревния лумен. В алкална среда вътре в дванадесетопръстника мембраната им се разтваря и ензимите започват да „работят“. Максималната активност на ензимите се наблюдава 30 минути след хранене.

Необходимо е да приемате Mikrasim® по време на всяко хранене - изключението са закуски, които не съдържат мазнини (зеленчукова салата без дресинг, плодов сок, чай със захар без мляко и други подобни). Обикновено една капсула е достатъчна по време на хранене, тъй като съдържа достатъчно количество ензими, които помагат за нормализиране на храносмилането. Ако е трудно да погълнете капсула, тя може да се отвори, но в никакъв случай не можете да дъвчете или смилате микро гранули по никакъв начин: поради това защитната мембрана ще се разпадне и ензимите ще загубят своята активност.

Основното показание за употребата на Mikrazim® капсули е хроничният панкреатит без обостряне. В допълнение, лекарството се използва при екзокринна недостатъчност на панкреаса от всякакъв произход: поради муковисцидоза, след операции върху панкреаса, след резекция на стомаха или тънките черва. Здравите хора могат да използват Mikrazim® за намаляване на натоварването на панкреаса при преяждане, особено при консумация на мазни храни..

Mikrazim® е противопоказан при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит, както и при индивидуална непоносимост.

Лекарството е включено в списъка на жизнените и основни лекарства, отпускани без рецепта.

* Номер на удостоверение за регистрация в Държавния регистър на лекарствата - LS-000995 от 18 октомври 2011 г..

Първите признаци на пристъп на панкреатит и първа помощ

Пристъп на болестта е много опасен, може да причини смърт и изисква спешно лечение в болница. Следователно човек, който има анамнеза за хронично възпаление на панкреаса, трябва да знае признаците на обостряне, за да определи навреме патологичното състояние и да се обади на лекар.

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса, а самата болест може да бъде остра или хронична. Причината за образуването на патология е нарушение на изтичането от жлезата на храносмилателния сок, богат на ензими. В резултат на застой тъканта на панкреаса започва да се възпалява и унищожава, както и кръвоносните съдове и други структури, разположени до органа.

Причините, поради които циркулацията на храносмилателния сок е нарушена, са следните:

  • Болест на жлъчния мехур.
  • Стомашна патология.
  • отравяне.
  • Грешна диета.
  • Инфекции.
  • алергия.
  • Прием на някои лекарства.
  • Органни наранявания.
  • Появата на туморни новообразувания.
  • И дори бременност.

Ако възпалението на панкреаса протича в хронична форма, човек може дори да не осъзнава, че е болен, докато не настъпи моментът на обостряне на панкреатит. Много хора объркват това състояние с отравяне и се опитват да се справят със ситуацията, без да търсят медицинска помощ..

Всичко за видовете панкреатит

Пристъп на остър панкреатит се проявява чрез възпалителния процес на жлезата и мъчителните болки, които трудно се спират. Появяват се и симптоми на атака на панкреаса:

  • периодична тахикардия;
  • развитието на шоково състояние;
  • червени кожни обриви.

Пристъп на остър панкреатит е опасен, тъй като може да настъпи фатален изход.

Последицата от това заболяване, което протича в остра форма, е реактивен панкреатит. При реактивна форма на заболяването има нарушение на функциите на други органи на чревната кухина.

Хроничната форма протича неусетно. Заболяването се влошава със стрес и отклонения в диетата. Симптомите са по-слабо изразени, отколкото при други видове панкреатит. Тогава възпалението се засилва, след това отслабва. Това води до некроза на тъканите на органа.

Почти невъзможно е напълно да се излекува хроничната форма на това заболяване, тъй като в жлезата започват да се образуват отлагания на калциеви соли. Районът на увреждане е обрасъл с влакнеста тъкан.

Пристъпите на панкреатит провокират ерозия на хранопровода, язви на стомаха и червата, перфорация на панкреаса, промяна в кръвната захар и може да доведе до сепсис.

Симптоми на атака

Интензивността на симптомите при PP зависи от стадия на развитие на заболяването и степента на увреждане на панкреаса. При остър панкреатит болката е изразена. Хроничната форма на заболяването може да бъде придружена от латентни признаци (в ранните етапи на развитие болестта може да се развие безсимптомно). Атаките в този случай практически няма да се забележат за пациента. Един фактор обединява всички варианти на обостряния - болка. ПП винаги се проявява като пояса или схващаща болка.

Симптоми на PP:


постоянно усещане за гадене;

  • неутолимо повръщане;
  • подуване на корема;
  • бледност на кожата;
  • болка в пояса;
  • интензивна диария;
  • признаци на тахикардия;
  • болка в левия или десния хипохондриум;
  • оригване, последвано от хълцане;
  • повишаване на телесната температура;
  • липса на апетит;
  • редовно киселини;
  • главоболие;
  • понижаване на кръвното налягане.
  • Симптоми и причини за панкреатит

    Панкреасът произвежда хранителни ензими за усвояване на храната. Той също така произвежда хормона инсулин. Липсата му на кръв може да активира диабета. Острата форма на панкреатит по своите симптоми е подобна на тежко отравяне на тялото.

    Поради прогресиращия възпалителен процес ензимите, които се произвеждат от жлезата, не могат свободно да влязат в стомаха. Те започват да се задържат в каналите на органа, унищожавайки го. В този случай се наблюдават симптоми на интоксикация.

    Основните причини за развитието на остра атака на панкреатит:

    • злоупотребата с алкохол
    • наличието на възпаление в дванадесетопръстника;
    • отрицателния ефект на някои лекарства;
    • с дисбаланс в метаболизма;
    • нарушение на основните правила на здравословното хранене, когато в диетата присъстват храни с бързо хранене;
    • холелитиаза;
    • травма на панкреаса;
    • различни патологии на съединителната тъкан.

    Пристъп на панкреатит може да започне както след хранене, така и преди него. Остър пристъп на панкреатит има тежки симптоми, които не могат да бъдат объркани с нищо:

    1. Силна и упорита болка. Ако помощта не бъде оказана навреме, тогава е възможен болков шок. Болката се появява в горния квадрант, вдясно или вляво под лъжицата.
    2. Повишаване на температурата Ако възпалението прогресира, тогава състоянието на човека се влошава бързо и температурата достига високи нива.
    3. При атака на панкреаса се наблюдават скокове на налягане, той може да се увеличи или намали.
    4. Кожата на лицето става сива.
    5. Има гадене, хълцане, оригване.

    Редица симптоми с пристъп на панкреатит причиняват болезнено състояние при пациент:

    1. Появява се сухота в устата, плака на езика на пациента, наблюдават се гадене, повръщане, хълцане и оригване.
    2. Панкреатичните атаки включват диария, запек или диария..
    3. Трудно е човек да ходи поради задух.
    4. Понякога има обструктивна жълтеница.

    Симптомите на панкреатичен пристъп могат да бъдат изразени с други прояви:

    1. Наличието на изпражнения, пенеща консистенция, с частици храна.
    2. Коремът е уголемен.

    Какво да правя с пристъп на панкреатит? Ако забележите признаци на остър панкреатичен пристъп, незабавно трябва да отидете в болницата или да се обадите на линейка.

    Как да облекчим пристъп на панкреатит? С пристъп на панкреатит мнозина се плашат и не знаят какво да правят. Струва си да се използва правилото на много лекари, което се свежда до следните медицински мерки:

    Пациентът трябва да осигури почивка в леглото, да прилага студ върху стомаха му, така че възпалението да не прогресира и в началото, преди пристигането на линейката, да не се храни пациентът.

    Симптоми на хроничен панкреатит

    Хроничният панкреатит се развива постепенно, заедно с влошаването на панкреаса. При пациенти се наблюдават следните ранни признаци:

    • подуване на корема;
    • дискомфорт, усещане за тежест след хранене в горната част на корема, понякога изтръпване;
    • запек.

    Ако преди това някаква храна и алкохол са били добре поносими, тогава дискомфортът след хранене възниква постепенно - отначало е леко изразен и често се оставя без нужното внимание. В бъдеще болката се появява над пъпа, в областта на един или и двата хипохондрия. Тогава болката се разпространява наоколо и става пояс.

    Характерно е появата на остра диария в рамките на 15-20 минути след началото на храненето. Столът е лек, течен, пенест, изобилен. Пациентът усеща рязко бучене в стомаха си. След движение на червата състоянието се подобрява леко, болката отшумява, но не изчезва.

    Впоследствие нормалната тъкан на панкреаса се заменя с фиброзна, която не е в състояние да отделя ензими и хормони. Този стадий на заболяването се характеризира с:

    • постепенно намаляване на коремната болка;
    • хронична диария няколко пъти на ден с белезникави капки мазнини, които се отмиват лошо от вода от повърхността на тоалетната;
    • отслабване;
    • сух език, повишено кървене на тъкани (например при миене на зъбите, порязвания), намалено зрение на тъмно, болки в костите;
    • развитие на вторичен диабет.

    Фиг. 2 - Възможни симптоми на панкреатит.

    При наличието на такива симптоми е необходимо медицинско наблюдение и изследвания, като се изключат злокачествените процеси в организма.

    Стационарно лечение

    След като пациентът бъде прегледан от лекар от линейка, ще му бъде предложена хоспитализация с очевидни симптоми на пристъп на панкреатит. Симптомите на пристъп на панкреатит могат да бъдат открити независимо, но само лекар може да потвърди диагнозата след лабораторна диагноза, която се състои от:

    1. При преминаване на общ кръвен тест, при който при наличие на това заболяване се наблюдават променени левкоцити и се ускоряват параметрите на СУЕ.
    2. При изследване на биохимия на черния дроб и амилазата стойностите на билирубин се повишават.
    3. В урината се повишава ензимът диастаза.
    4. Данните от ултразвук показват увеличение на размера на панкреаса.
    5. В изпражненията има неразградени частици храна..
    6. Електролитният състав на кръвта е нарушен.

    Струва си да се отбележи, че само квалифициран лекар, въз основа на лабораторни изследвания, може да постави диагноза и да предпише необходимото лечение. Самолечението не си заслужава, тъй като много заболявания имат подобни симптоми.

    Пристъп на панкреас е спрян в болница. Ако не се консултирате своевременно с лекар, тогава възможността за фатален изход ще се увеличи няколко пъти.

    Диагностика

    Панкреатитът се диагностицира от общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. За потвърждаване на диагнозата се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания:

    • общ и биохимичен кръвен тест. Тя ви позволява да идентифицирате възпалителни промени, повишена ензимна активност и нива на глюкоза, които показват разрушаване на тъканта на жлезата;
    • анализ на урината за диастаза;
    • ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс, както и ендоскопска ретроградна панкреатохолангиография.

    Инструменталните изследвания ни позволяват да идентифицираме структурни промени: уголемяване на органи, образуване на фистули, кисти, калцификати, включване на перитонеума в процеса.

    За да се потвърди хроничният панкреатит, е необходимо да се проучат функционалните промени в ензимната активност на панкреаса. Най-модерните са респираторният тест за диагностициране на активността на Липаза, както и за определяне на активността на панкреаса Еластаза 1 в изпражненията. Изследване на изпражненията (копрограма) ви позволява да идентифицирате количеството на неразградена храна, мазнини, фибри, което определя тежестта на хроничния панкреатит.

    Ако се подозира специфичен инфекциозен или друг процес, който води до развитие на панкреатит, се извършват допълнителни специализирани изследвания: те идентифицират инфекции, диагностицират заболявания на храносмилателната система, изключват онкологичните процеси.

    Как да облекчим пристъп на панкреатит?

    Преди пристигането на линейката можете да дадете на пациента "No-shp" или "Papaverine".

    Ако лекарствената терапия не е ефективна, тогава в случай на съмнение за разрушителен панкреатит в болница, хирургично лечение на заболяването.

    Симптомите на пристъп на хроничен панкреатичен панкреатит са леки. Ако болестта започне да се задълбочава, не може да се избегне хоспитализация. Как да облекчим пристъп на панкреас в болница?

    Първата помощ при хроничен панкреатит е:

    1. Целта на специална фракционна диета, изключваща не само пикантни, мазни и пържени храни, но и сладкиши.
    2. Спазмолитици се въвеждат за облекчаване на състоянието на пациента и облекчаване на болковия симптом..
    3. Въвеждат се лекарства, които нормализират секреторната недостатъчност на жлезата.
    4. Алкохолът не е приемлив.
    5. Освен това пациентът приема ензими, които помагат за разграждането на мазнините, протеиновите храни, въглехидратите.
    6. За да облекчите болката и гаденето, предписвайте антиеметици и аналгетици.
    7. Пациентът непрекъснато взема кръв, за да следи кръвната захар.

    В болница е необходимо лечение:

    • за спиране на възпалителния процес;
    • за да избавите човешкото тяло от токсини;
    • за курс на терапия.

    Причини за обостряне

    Началото или активирането на възпалителния процес в панкреаса може да се случи поради патологичните ефекти на различни фактори:

    • Злоупотреба с мазна или нежелана храна, алкохол.
    • Заболявания или хирургични интервенции върху органите на стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур.
    • ERCP.
    • Нараняване или нараняване на панкреаса, корема.
    • Инфекциозни заболявания или инфекции с глисти.
    • Лечение с антибиотици, естрогени.
    • Придобита анатомична патология на панкреатичния канал или запушване с камъни.
    • Сърдечно-съдови аномалии.
    • Промени в хормоналния фон, включително по време на раждането на дете.
    • Метаболитни нарушения.
    • онкология.

    Статистиката показва, че при 30% от всички пациенти с обостряне на панкреатит не е възможно да се установи причината за това състояние.

    Помогнете при атака на панкреатит у дома

    Тъжно е, но в повечето случаи панкреатитът не може да бъде напълно излекуван. Можете само да изгладите острата форма на заболяването..

    Лечението у дома е за облекчаване на симптомите на пристъп на панкреатит:

    1. Ако пациентът има затруднено дишане, трябва да се задържи въздух в белите дробове, докато болката е по-малка.
    2. Chill е основният помощник при облекчаване на пристъп на панкреатит. Ледена топла в областта на болката ще помогне да се успокои болката преди пристигането на линейката.
    3. С повръщането не ги ограничавайте. Натиснете пръстите си върху корена на езика, това ще помогне за бързото евакуиране на съдържанието на стомаха навън. След изпразване на стомаха човекът ще се почувства по-добре, но не за дълго.

    Как и как да се облекчи пристъп на остър панкреатит? За целта трябва:

    1. Ако преди това не сте открили камъни в жлъчния мехур, тогава можете да облекчите синдрома на болката с помощта на холеретичното лекарство "Алохол". Трябва да се приема по 2 таблетки 3 пъти на ден. Едновременно се приемат спазмолитици (No-Shpa и Spazmolgon).
    2. Панкреатинът и дротаверинът ще помогнат за намаляване на болката и разширяване на каналите на тялото..
    3. Когато пациентът се почувства по-добре и поиска храна, струва си да запомните, че не можете да ядете три дни. Можете да пиете вода, слаб чай или негазирана минерална вода.

    Важно: приемът на всички лекарства и тяхната дозировка трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

    За да избегнете рецидив, не забравяйте да се подлагате на непрекъснат преглед..

    Какво може и какво не може да се направи с панкреатит

    Поради високия риск от усложнения, остър панкреатит се лекува в стационарна обстановка. Когато се появят първите симптоми, пациентът трябва да легне, сам да се обади на екип на линейка или да попита другите за това. Докато лекарите пристигат, се препоръчва да се приложи студен компрес в областта на проекцията на жлезата - нагревателна подложка, торбичка или бутилка лед, обвита в тъкан, което ще намали скоростта, активността на производството на ензими.

    Не можете да ядете или пиете нищо. Това увеличава риска от усложнения и често води до утежняване на болката. Минералните, билковите чайове и всякакви други напитки създават само допълнителна тежест върху възпаления орган.

    Първото лекарство за атака на панкреатит е приемането на спазмолитици (Дротаверин, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин). Приемът на хапчета е възможно само ако болката е непоносима и пациентът е в припадък. Ако болката отшуми при прилагане на компрес или промяна на положението на тялото - не можете да пиете лекарство. Болкоуспокояващите „смазват“ клиничната картина, затрудняват диагностицирането на заболяването и оценяват тежестта му.

    Лекарите трябва да установят името и количеството на приеманото лекарство веднага след пристигането си при пациента.

    Какво мога да ям след пристъп на панкреатит?

    Важен глад и мир. С минимално хранене е по-добре напълно да откажете храната. Гответе гъсто желе и просто не яжте храна през първия ден, просто пийте желе през целия ден. В идеалния случай, издържайте диетата с желе в продължение на 2 дни, можете да успокоите панкреаса.

    Специална диета след три дни ще помогне да се балансира състоянието на пациента:

    1. Храната трябва да се готви, но е по-добре на пара. Без пържени храни.
    2. Преди да започнете да готвите, смилайте или настъргвайте храната.
    3. Хранителната сол не се препоръчва.
    4. Струва си да ядете предимно протеинови храни, въглехидратите трябва да бъдат ограничени.
    5. Храната трябва да е топла.

    Тези прости правила ще помогнат за премахване на симптомите на панкреатичен пристъп и ускоряване на възстановяването..

    Доста често след пристъп на панкреатит идва облекчение. Доста често тази картина се наблюдава с некроза на жлезите. Необходимо е да се убеди пациентът в необходимостта от хоспитализация, за да се адаптира лечението и да се стабилизира неговото състояние.

    Облекчаване на симптомите на пристъп

    Вкъщи

    Не се препоръчва да се лекува пристъп на панкреатит у дома. Първите симптоми на пристъп могат да се появят около половин час след хранене. Всичко, което е позволено и си струва да се направи у дома, е да се окаже първа помощ преди пристигането на екипа от лекари.

    В началото на атака се препоръчва:

    • осигурете на пациента пълна почивка;
    • в никакъв случай не трябва да ядете след атака;
    • извикай линейка.

    Необходимо е да давате лекарства за болка. Най-добрият избор са No-Shpy таблетки. Препоръчва се също инжектиране на дротаверин хидрохлорид..

    Препоръчва се прилагането на лед в областта на местоположението на панкреаса. Това не само ще намали малко болката, но и ще забави образуването на атака.

    Когато се вземе решение да се остави пациентът у дома, тогава всички горепосочени дейности са от значение за поне 3 дни. Когато не се наблюдава подобрение, не забравяйте да се консултирате с лекар.

    Спирането на пристъп на панкреатит у дома е много нежелателно и всички препоръчани мерки са временни, винаги трябва да се консултирате с лекар.

    Пристъп на панкреатит се счита за опасно заболяване, което може да доведе до смърт. Пълното лечение на атаката се провежда в болница на няколко етапа.

    Облекчаване на гърчовете в болница

    Основното изискване за първа помощ е временно да се изключи храносмилането от процеса. За това се предписва терапевтично гладуване, което може да продължи цялата първа седмица след атака или да бъде ограничено до три дни - продължителността зависи от хода на заболяването, общото състояние на пациента и нивото на нарушаване на засегнатия орган. След този период диетата се разширява, предписва се диета.

    След спиране на основната атака лекарите почистват организма. Също така се извършва интравенозно приложение на физиологични разтвори за компенсиране на киселинния, солевия, протеиновия баланс на организма, провежда се антитоксична терапия, предписват се антибиотици като превантивна мярка срещу инфекциозни усложнения. На този етап на пациента се предписват и панкреатични ензими: Панкреатин, Креон.

    По правило всички дейности продължават около 2 седмици, след което пациентът се препоръчва да спазва предписана диета, да спазва дневния режим и да избягва да яде определени храни.

    Следвайки тези препоръки, многократни атаки могат да бъдат избегнати..

    При неусложнен пристъп се провежда консервативна терапия. Предписвайте лекарства, чието действие е насочено към потискане на възпалителните процеси. Специална роля се отдава и на специална диета и прием на симптоматични средства (спазмолитици, аналгетици).

    При сложна атака възниква въпросът за хирургическата интервенция. Усложненията от такава атака на панкреатит са:

    • панкреатична некроза (некроза на отделни части на орган);
    • перитонит;
    • ретроперитонеална флегмон и абсцес;
    • киста на панкреаса;
    • рак на панкреаса.

    Превенция на заболяванията

    Лечението на пристъп на панкреатит и намаляване на проявите на неговите симптоми ще помогне на комплекс от превантивни мерки, при условие че те се изпълняват изцяло от пациента:

    • ограничена консумация на алкохол;
    • трябва да правите упражнения сутрин, за да компенсирате липсата на движение по време на заседнала работа;
    • дробно и балансирано хранене;
    • достатъчна физическа активност.

    Навременната профилактика ще ви помогне да поддържате здравето си за дълго време. Не забравяйте, че загубата на здраве е лесно, а лечението на заболяване в наши дни е доста скъпо..

    Как да се лекува гърчове на панкреаса

    Основните правила за лечение на пристъп на панкреатит: настинка, почивка и глад. За 2-3 дни ентералното хранене е напълно изключено. Ако не е имало повръщане, се извършва промивка на стомаха, за да се премахнат остатъците от храна. Ако е необходимо, парентералното приложение на хранителни вещества (въглехидрати и протеинови разтвори) започва на 2-ри ден.

    Острият панкреатит се лекува с цитостатични лекарства (за облекчаване на възпалението), означава подтискане на активността на ензимите и ускоряване на регенерацията на паренхима на панкреаса. Кръвните заместители и разтворите за детоксикация се прилагат интравенозно. С развитието на многоорганна недостатъчност те извършват пречистване на кръвта на хардуер и коригират състоянието на пациента, в зависимост от степента на увреждане на органите.

    При обострен хроничен панкреатит освен симптоматична терапия се предписва заместване - ензимни препарати. Те намаляват натоварването на панкреаса, нормализират храносмилането, премахват симптомите на диспепсия.

    Ролята на диетата

    След гладуване при остър панкреатит или хроничен пристъп се предписва строга диета. Менюто се състои от храни и ястия, които не са в състояние да стимулират секрецията и да повишат активността на панкреаса или жлъчните пътища. Месото, рибата и млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини. Всички ястия се сервират топли и настъргани. Менюто се основава на варена лигавица каша. Разрешени са топлинно обработени зеленчуци с малко количество фибри. От пиенето можете да използвате слаб бульон от шипки и минерални води, предписани от вашия лекар, без газ. От менюто са изключени мазни храни, сладкиши, влакнести зеленчуци и плодове, всички видове полуфабрикати, сладкиши и пресен хляб.

    С всяка форма на панкреатит не можете да се самолекувате. Всички лекарства трябва да бъдат взети от лекар. Методите за алтернативна медицина трябва да бъдат съгласувани със специалист, ако пациентът възнамерява да ги използва у дома. В клиниката потискането на пристъп на панкреатит е бързо и безопасно за пациента. В трудни случаи те предоставят хирургична помощ (отстраняване на некротични участъци, кисти, дренаж). При навременна медицинска помощ рискът от усложнения е минимален..

    Характеристики на хода на атаката

    Наличието на провокиращ фактор

    Обострянето на хроничния панкреатит, подобно на първоначалната атака на остър панкреатит, винаги има свой провокиращ фактор.

    Причини за атаки на панкреаса

    Тези фактори включват:

    • злоупотребата с алкохол
    • преяждане, особено тежки, мазни, пържени, пикантни храни;
    • приемане на лекарства, които имат странични ефекти;
    • обостряне на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, особено жлъчнокаменна болест;
    • излагане на определени вируси, които са тропични за жлезисти органи;
    • коремни наранявания;
    • тежки стресови ситуации.

    Характер на болката

    Болката е много силна, продължителна, има режещ характер. Може да бъде ясно локализиран в левия хипохондриум и може да бъде дифузен по природа, да го даде на гърба и долната част на гърба, под лопатката. Често такива болки "звънят" на цялата горна част на корема. Понякога болката се дава на гръдната кост, повтаряйки болката с инфаркт на миокарда.

    Храносмилателни симптоми

    Болката винаги е придружена от изтощаващо повръщане. Първо, при повръщане съдържанието на стомаха, след това жлъчката или просто силно гадене и желанието за повръщане. Често има разхлабена изпражнения с неприятна миризма, в нея се виждат останките на неразградена храна. Коремът се увеличава в обем поради метеоризъм.

    Общо благополучие

    Пациент с пристъп на панкреатит е слаб, няма апетит, езикът му е покрит с бял или сив разцвет. Често телесната температура се повишава, кръвното налягане спада или се повишава, а пулсът се ускорява. Симптомите на дехидратация и интоксикация се увеличават, появява се сухота в устата, кожата придобива сивкав оттенък.

    Съвети! Пристъп на панкреатит може да провокира хипертонична криза или пристъп на нарушение на сърдечния ритъм. Ако знаете за вашите съпътстващи заболявания, не забравяйте да кажете на спешния лекар за тях.!

    Структурата и функцията на панкреаса

    Характеристиките на хода на атака на панкреаса са тясно свързани с това как е подреден.


    Положението на жлезата в тялото

    Анатомия на органи

    Панкреасът е разположен в епигастралната област и в левия хипохондриум, в ретроперитонеалното пространство. Главата му е покрита от дванадесетопръстника, тялото докосва задната стена на стомаха и малко от левия лоб на черния дроб, а опашката отива в лявата странична област хоризонтално към далака.

    Задната част на панкреаса се проектира на нивото на 1-2 лумбални прешлени.

    Той има интензивно кръвоснабдяване и е богат на нервни окончания..

    Ето защо синдромът на болката с пристъп на панкреатит е много силен, болките се облъчват в гърба и интоксикацията на тялото бързо се увеличава.

    Функция на панкреаса

    Лабораторна диагностика на пристъп на панкреатит

    Панкреасът участва във всички видове метаболизъм. Ензимите, които разграждат протеините, мазнините и въглехидратите, се съдържат в панкреатичния сок в неактивна форма, следователно в здравословно състояние те не увреждат тъканите на самата жлеза. Въпреки това, в резултат на действието на редица провокиращи фактори, проензимите преждевременно преминават в активна форма и започват възпалителния процес вътре в жлезата.

    При кръвен тест се определя нивото на повишаване на един от панкреатичните ензими - амилаза. В зависимост от степента на активност на амилазата в кръвта се прогнозира тежестта на гърча и вероятността от усложнения..

    Съвети! Познаването на анатомията на вашето тяло ще ви помогне да оцените степента на риск за всяко заболяване и да потърсите медицинска помощ навреме!

    Видове панкреатит

    Симптомите на болен панкреас ще зависят пряко от вида на заболяването. Следователно в медицината се разграничават 3 вида панкреатит.

    1. Остра форма. Този вид заболяване се счита за най-опасното от всички. При липса на своевременно лечение се развива некроза на панкреаса и смърт..
    2. Реактивна форма. Различава се с леки прояви. Поради това той може да се развие в сложна форма.
    3. Хронична форма. Характеризира се с обостряния и ремисии. Променяйте се взаимно в зависимост от влиянието на неблагоприятните фактори.

    Зависи от вида на патологичния процес как ще протече лечението. Гастроентеролог, който се занимава със заболявания на храносмилателния тракт, може да предпише лекарствена терапия.

    Основи на заболяването

    Остър панкреатит

    Панкреатитът е възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на тъканта на панкреаса.

    Патологичният процес се дължи на преждевременното активиране на панкреатичните ензими, които обикновено се секретират в дванадесетопръстника, за да се осигурят храносмилателни функции.

    Взаимодействието на активни ензими с тъканите на жлезата води до сериозни последици, включително частично унищожаване на органа. Усложненията могат да бъдат свързани с неизправност на панкреаса, обширна инфекция, кървене и други негативни процеси.

    Панкреасът е коремен орган, разположен до началната част на тънките черва и стомаха. Основната част на органа се образува от жлеза с външна секреция, която отделя храносмилателни ензими в червата..

    Малките участъци на органа, представени от островчетата на Лангерханс, имат ендокринни функции и отделят хормони в кръвообращението..

    Поради функционалните характеристики, обширен възпалителен процес и увреждане на жлезата може да доведе до загуба на няколко важни функции наведнъж.

    Основните функции на панкреаса:

    • Изолиране на амилаза, липаза, протеаза и други ензими в дванадесетопръстника за разграждане на мазнини, въглехидрати и протеини.
    • Изолиране на инсулин и глюкагон за поддържане на метаболизма на глюкозата в организма.
    • Изолиране на други хормони, които поддържат метаболитната регулация в организма.

    Панкреатитът може да бъде остър и хроничен. Хроничната форма на заболяването се характеризира с по-благоприятна прогноза и по-нисък риск от животозастрашаващи усложнения, докато острият панкреатит може да провокира широко възпаление в рамките на няколко часа.

    Съответно пациентите, страдащи от пристъп на остър панкреатит, изискват спешна медицинска помощ..

    Хроничната форма постоянно се лекува с медикаменти и специална диета. Независимо от това, трябва да се има предвид, че тази форма на заболяването може да се влоши, което ще доведе до увеличаване на симптомите.

    Унищожаването на част от панкреаса или панкреатичната некроза е основната последица от остра атака на възпаление. В зависимост от тежестта на патологията и забавянето на оказване на първа помощ, прогнозният размер на лезията варира..

    Най-често в органа възниква малка фокална некроза на панкреаса, което не води до значително нарушение на функцията на жлезата, обаче е възможно увреждане на повечето тъкани.

    Прочетете За Рискови Фактори За Диабет