Панкреатична некроза

Панкреатичната некроза е усложнение на такова сериозно заболяване като остър панкреатит (възпаление на панкреаса). По правило смъртността при панкреатична некроза на панкреаса е 40-70% и това става само при условие, че пациентите започват да се лекуват своевременно, използвайки най-модерните медицински методи.

Некротичният панкреатит се характеризира със смъртта на секция или на целия панкреас. Това се случва в резултат на излагане в тъканите на определени ензими, които самият панкреас произвежда в комбинация с инфекциозния процес, перитонит и други обостряния.

Причини за некроза на панкреаса

Според статистиката около 70% от пациентите с панкреатична некроза дълго време консумират прекомерно количество алкохолни напитки. Други 30% от пациентите с панкреатична некроза на панкреаса преди това са имали жлъчнокаменна болест.

По този начин, най-честите причини за некроза на панкреаса са:

  • злоупотребата с алкохол;
  • редовно преяждане, злоупотреба с твърде мазни или пържени храни;
  • тежки вирусни и инфекциозни заболявания;
  • холелитиаза;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • предишни операции или коремни наранявания.

Днес панкреатичната некроза се счита за едно от най-опасните заболявания на коремната кухина, при което страда не само панкреасът, но и функционирането на други храносмилателни органи.

В процеса на прогресиране на заболяването първо се появява оток на панкреаса, след което в него се появяват петна от некротична тъкан. Ако панкреасната некроза не се диагностицира навреме и не започне незабавно лечение, често се добавя абсцес към процеса на панкреатична некроза.

Етапи на развитие на некроза на панкреаса

Развитието на това сериозно заболяване протича на три етапа:

  • На първия етап на панкреатичната некроза възниква токсикоза. На този етап пациентът има токсини в кръвта, които са от бактериален характер. Освен това присъствието на микроби, които същите тези бактерии произвеждат, не е необходимо в кръвта.
  • Абсцес се образува в панкреаса във втория етап на панкреатичната некроза. Често в близките органи се образува абсцес..
  • На третия етап се появяват гнойни промени в тъканите на панкреаса, както и в ретроперитонеалната тъкан.

Симптоми на некроза на панкреаса

Най-важният симптом на панкреатичната некроза е острата болка в левия хипохондриум, която се излъчва към рамото, отстрани и гърба, а понякога и в областта на сърцето. Болката е постоянна, но понякога може да отшуми малко, особено ако заемете хоризонтално положение и притиснете коленете си към корема. Характерът на болката до голяма степен зависи от хода на некрозата на панкреаса, причините и формата му:

  • 6% от пациентите характеризират болката като умерена;
  • 10% поради силна болка са в състояние на колапс;
  • 40% от пациентите изпитват остра болка;
  • 44% описват болката като много силна, почти непоносима.

Друг интегрален симптом на панкреатичната некроза на панкреаса е повръщането, което между другото не носи облекчение на пациента. В резултат на постоянно повръщане пациентът се дехидратира.

Тъй като в кръвната плазма на пациент с панкреатична некроза се наблюдава повишаване на концентрацията на вазоактивни компоненти, друг косвен симптом е продължителното зачервяване на лицето. Но когато пациентът влезе в състояние на колапс, кожата му, напротив, става бледа.

При това заболяване нивото на еластаза в кръвта се повишава, което в прекомерно количество има тенденция да разрушава кръвоносните съдове, което допринася за кървене в храносмилателния тракт. Разрушаването на кръвоносните съдове и некротичните явления в панкреаса води до появата на петна по задните части на синьо-виолетовия цвят. Те могат да се видят и на предната коремна стена, страни и около пъпа..

Това не са всички симптоми на некроза на панкреаса. Например, при преглед на пациент в плевралната, коремната кухина, както и в перикардната кухина, може да се открие излив.

Лечение на панкреатонекроза

Прогнозата на това заболяване до голяма степен зависи от адекватното и навременно лечение на панкреатичната некроза, както и от степента на увреждане на панкреаса. От голямо значение за успешното лечение е ранната диагностика на заболяването. Най-вече панкреатичната панкреатична некроза при пациенти може да бъде диагностицирана на първия етап.

Като лечение за некроза на панкреаса на първия етап се използват медикаменти, с които панкреасът е блокиран. Хирургията за некроза на панкреаса на първия етап на развитие не е препоръчителна, тъй като е невъзможно да се определи ясно коя част от панкреаса претърпя некроза.

За да се избегнат различни гнойни процеси, на пациента се предписват освен лекарства, които блокират панкреаса, антисептични и антибактериални лекарства, както и имуностимуланти.

С навременното и правилно лечение на панкреатичната некроза, прогресирането й може да бъде спряно на ранен етап без развитие на някакви сериозни усложнения. Възпалението обаче се развива много по-често и панкреасът се самоунищожава. Тогава е препоръчително да се извърши операция за некроза на панкреаса, която включва отстраняване на унищожената тъкан на панкреаса. Хирургията за панкреатична некроза е много трудна за пациента и е свързана и с определен риск за хирурга, поради което прибягват до нея само в крайни случаи. Често има интоксикация на тялото, когато много органи просто отказват да работят.

Оцеляването с панкреатична некроза е по-малко от половината от пациентите. Ако обаче някой е получил късметлийски билет, тогава до края на живота си този човек трябва да бъде много внимателен за здравето си. Всички ексцесии трябва да са табу за цял живот. Необходимо е да се ядат само задушени или задушени ястия на частични порции 5-6 пъти на ден. Цялата храна трябва да е с неутрална температура - прекалено горещата или студена храна дразни стомаха и спомага за активирането на панкреаса. Мастните храни също са забранени, тъй като те се усвояват за дълго време и излишно напрягат панкреаса. Забранено е да се яде всякаква солена, сладка и пушена, тъй като такава храна допринася за възпалителни процеси.

Можете да ядете сушен хляб, варени зеленчуци, кисело-млечни продукти, нискомаслено месо, леки бульони и зърнени храни върху водата. Завинаги трябва да забравите за пресни зеленчуци и плодове, майонеза, подправки, шоколад, безалкохолен, газирани напитки, мляко, различни консерви и алкохол.

Когато не можете да се колебаете, или 4 основни усложнения на некрозата на панкреаса

Панкреасната некроза на панкреаса е една от най-опасните за живота патологии на спешна коремна хирургия. Острият панкреатит заема трето място по честота на хирургични заболявания на коремната кухина след остър апендицит и остър холецистит. В същото време броят на разрушителните форми на панкреатит (панкреатична некроза) според различни източници варира от 13% до 30% от всички случаи. Освен това смъртността варира от 25% до 80% (в зависимост от обема на засегнатата тъкан, общото състояние на пациента, съпътстващите заболявания и др.).

Съответствие на проблема и епидемиология

Най-важните хирургични проблеми остават: ранна прогноза за панкреатична некроза, предотвратяване на панкреатична инфекция, разнообразие от клинично представяне (трудности при бързо диагностициране), избор на хирургическа тактика в ранен стадий на панкреатична некроза.

Друг проблем е социалният аспект - информираността на пациента за рисковите фактори и степента на тази патология. Тоест, отклоненията от профилактичните направления на лекаря са една от най-честите причини за развитието на остър панкреатит и панкреатична некроза.

Обща информация за болестта

Панкреасната некроза е усложнение на остър панкреатит (възпаление на панкреаса), състоящ се в различна степен на клетъчна смърт на този орган и развитието на тежки клинични симптоми.

етиология

  1. Пиене на значително количество алкохол и мазни храни (повече от 95% от всички панкреатични некрози).
  2. Жлъчнокаменна болест, декомпенсация на жлъчна дискинезия.
  3. Остра хирургична патология на друг орган (проникване при стомашна язва и др.)
  4. Остро отравяне с химикали.
  5. Травматично увреждане на панкреаса.
  6. Вродени малформации на панкреаса.
  7. Шок (септичен, хеморагичен, травматичен - състояние, водещо до многоорганна недостатъчност).
  8. История на хирургията (адхезивно заболяване).
  9. Ятрогенна панкреатична некроза (рядко явление, когато след ендоскопско изследване на жлезата се развие остър панкреатит и панкреатична некроза).

Патогенеза

Значителен прием на етилов алкохол и животински мазнини в храносмилателния тракт води до хиперфункция на панкреаса. Ако човек има проблеми с изтичането на панкреатичен сок от жлезата, внезапно се активират огромен брой високоактивни панкреатични ензими (фосфолипаза, трипсин, химотрипсин, еластаза и други)..

Първо, трипсиногенът се освобождава от увредените клетки, превръщайки се в трипсин, каликреин и калидин се активират. Когато тези ензими са изложени, се отделят хистамин и серотоксин, които активират факторите на протеина в кръвта (Хагеман и плазминоген).

Поради увреждане на микроциркулаторния канал на панкреаса, всички ензими проникват в общия кръвен поток и причиняват общ съдов спазъм (за кратък период), след което възниква дилатация (разширяване) на съдовете, пропускливостта на стените на съдовете се увеличава, кръвната плазма свободно напуска съдовото легло и се развива оток панкреас (на този етап често се появява вътрешно кървене в ретроперитонеалното пространство). Както във всяка система на органи, забавянето на кръвния поток (застой) води до образуването на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци.

Съдовата тромбоза води до дисметаболични разстройства в клетките (хипоксия, ацидоза), в паренхима на панкреаса, образувани области на некроза. Липазите (ензими, които разграждат мастните молекули) се освобождават от умиращите клетки. Голям брой липази могат да провокират некроза не само в панкреаса, но и в салона, мастната тъкан на ретроперитонеалното пространство и др..

В допълнение към локалните наранявания се развива обща интоксикация поради действието на панкреатичните ензими върху системните съдове. Неадекватният съдов тонус води до нарушения в кръвообращението в други органи, клетъчна и органна дистрофия, нарушения в киселинната основа, водно-електролитните нарушения, забавя се синтеза на протеини, метаболизма на въглехидратите и мазнините. Без патогенетична корекция от фармакологични препарати се развива многоорганна недостатъчност

Важна връзка в развитието и тежестта на хода на панкреасната некроза са протеазните инхибитори - специални протеини в кръвта, които предпазват от въздействието на вътрешни и чужди протеолитични ензими (включително панкреаса) върху клетъчния метаболизъм. Колкото по-висока е концентрацията на протеазните инхибитори и тяхната свързваща способност, толкова по-слабо е изразено развитието на панкреатична некроза. Тази функция е индивидуална за всеки организъм, определя се генетично, поради което клиничната картина на панкреатит е толкова разнообразна.

класификация

Разпространението на некрозата:

  • фокусна - некроза на един анатомичен участък на панкреаса: глава, тяло, опашка или части от тях;
  • дифузно (сегментарно) - всички части на панкреаса са засегнати (и не само паренхимът, но и съдовете, каналите, нервите).

Дълбочина на поражението:

  • повърхностни - некроза на външните слоеве на жлезата. Обикновено се разкъсва, когато повърхностните панкреатични канали се разкъсват, когато сокове, съдържащи протеолитични ензими, се натрупват между външната повърхност на панкреаса и неговата капсула;
  • дълбока - некроза на повече от половината от панкреаса, част от тъканта остава жизнеспособна;
  • общо - смъртта на целия орган. Често процесът преминава към маточната тъкан и ретроперитонеалната мастна тъкан.

По естеството на клиничния курс:

  • абортивен курс - умерена форма на некроза на панкреаса. Около огнищата на некроза се развива тъкан (интерстициален) оток. Компенсаторните инхибиторни системи се справят с броя на вазоактивните ензими, напуснали жлезата, настъпва спонтанно възстановяване (подлежи на медицинско лечение);
  • прогресивен курс - концентрацията на вазоактивни ензими в кръвта надвишава компенсаторните способности на организма. Развива се дълбока или пълна некроза на жлезата, хемодинамични нарушения, многоорганна недостатъчност, голяма вероятност от внезапен панкреатогенен шок, спонтанно вътрешно кървене и по-нататъшно заразяване на панкреаса;
  • регресивен курс - клиничните симптоми на панкреатична некроза постепенно „избледняват“ в рамките на 20 до 30 дни. На фона на оток на панкреаса се образуват псевдокисти (съединителнотъканни капсули с панкреатична течност). Понякога псевдокистите достигат значителни размери, което води до изместване на стомаха, жлъчния мехур, черния дроб с нарушение на функциите им;
  • повтарящ се курс - типичен за хора, страдащи от алкохолизъм. Специална клинична форма, която се развива на фона на хронични дистрофични промени в панкреаса с периоди на внезапно обостряне. Рецидивите в този случай се повтарят няколко пъти в живота и стават по-тежки, често водят до смърт;
  • фулминантната панкреатична некроза е най-опасната форма. Некрозата на жлезата и клиничната картина се развиват след няколко часа. Хемодинамичните смущения, многоорганна недостатъчност и шок се развиват бързо. Смъртност около 90%.

По механизма на възникване:

  • хиперсекреторията е най-честата форма. Образува се на фона на прекомерно отделяне на панкреатични ензими, докато приемате алкохол и мазни храни;
  • травматичен - развива се на фона на тъпи травми на корема, хирургични интервенции, диагностични процедури;
  • жлъчни - на фона на нарушение на изтичането на жлъчка от черния дроб (кисти, тумори, аномалии в развитието). При тази опция некрозата на панкреаса често се усложнява от добавянето на бактериална инфекция, развитието на флегмон на мастната тъкан на ретроперитонеалното пространство;
  • механична - поради запушване на общия жлъчен канал и нарушено проникване на жлъчката в дванадесетопръстника, панкреасът започва да произвежда повишено количество панкреатичен сок, което го унищожава;
  • имунно - автоимунно възпаление на панкреаса (унищожаване на клетките на панкреаса със собствени лимфоцити) постепенно води до неговата смърт;
  • контакт - развива се на фона на сложна пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника 12 (проникване на улцерация);
  • съдова - тази форма е характерна за хора, страдащи от атеросклероза и други съдови заболявания (обикновено възрастните хора). Постепенната съдова стеноза води до застой на кръвта и развитие на дисметаболични нарушения в панкреаса.

В клинична форма:

  • хеморагична некроза на панкреаса - едрофокална или тотална панкреатична некроза. Развива се изключително бързо и е придружен от ясно изразена клинична картина (многоорганна недостатъчност). Висока леталност;
  • мастна некроза на панкреаса - образуването на огнища на некроза, които се сливат помежду си, около тях се образува съединителна тъкан капсула. Без лекарствена терапия тя става хеморагична;
  • смесена некроза на панкреаса.

По наличието на усложнения:

  • усложнения;
  • сложни (инфекция, кървене, шок и др.).

По тежест:

  • лека степен - индивидуални огнища на некроза в жлезата;
  • средна степен - големи огнища на некроза без сливане;
  • тежка степен - обща панкреатична некроза;
  • изключително тежка степен - усложнена тотална некроза.

Клинична картина

Болков синдром: болка с панкреатична некроза се наблюдава в 100% от случаите и може да варира само по степен на интензивност. При 4 - 5% от пациентите болката е умерена, повечето от тях изпитват силна, а при 8 - 10% - непоносима болка, която може да доведе до болков шок. Най-често областта на болката е в левия хипохондриум, епигастриум. Понякога болката се излъчва към гърба, рамото, сърцето, лопатката и т.н. Нестероидните противовъзпалителни средства не дават желания ефект при некроза на панкреаса.

Диспептичен синдром: многократно повръщане, което не носи облекчение, гадене, подуване на корема.

Метаболитни и съдови нарушения: зачервяване на лицето, бледност на крайниците, тахикардия (повишена сърдечна честота), тахипнея (повишена честота на дишането), сухота в устата, тремор, повишено изпотяване, нарушения на нервната система (хиперестезия, конвулсии, депресия на съзнанието и др. д.).

Локално: в панкреаса може да се палпира инфилтрация (гъста формация). Инфилтратът се образува в зависимост от вида на панкреатичната некроза (с мазнини - най-бързо, с хеморагични - в по-късните етапи, с разпространението на общи симптоми).

Симптом на Грей-Търнър - появата на пурпурни (лилави) петна по страничните стени на корема.

Симптом Halstead - пурпурни петна по предната коремна стена.

Симптом на Grunwold - пурпурни петна около пъпа.

Симптом на Дейвис - пурпурни петна по дупето, долната част на гърба.

Диагностика

Проучване и изследване: най-често диагнозата може да бъде потвърдена на етапа на събиране на анамнеза (типични признаци са скорошния прием на голямо количество алкохол, мазни храни).
Силната болка в левия хипохондриум, повръщане, палпация на инфилтрата в панкреаса са важни симптоми за диагноза.

  • общ кръвен тест - провежда се рутинно, ви позволява да идентифицирате общи признаци на възпаление в организма (левкоцитоза, ускорен СУЕ);
  • общ анализ на урината - рязко повишеното ниво на амилаза показва възпалителни или некротични процеси в панкреаса;
  • биохимичен кръвен тест - при панкреатит / панкреатична некроза се открива повишаване на нивото на панкреатичните ензими: амилаза, липаза, трипсин и други;
  • тестове за оценка на екзокринната функция на панкреаса - PABA тест, тест на Лунд и др.;
  • анализ на изпражненията, за да се определи наличието на ензими и храносмилането.
  • огледална рентгенография на коремните органи е прост графичен метод на изследване. Позволява ви да идентифицирате косвени признаци на възпаление, оток на панкреаса, големи огнища на некроза;
  • ултразвукът е бърз и точен метод за определяне на възпалителни и некротични промени в панкреаса;
  • MRCP - магнитно-резонансна холангио-панкреатография. Използване на магнитен томограф за изследване на цялата хепатопанкреатна система (черен дроб, жлъчни канали, жлъчен мехур, панкреас и неговите канали). Методът е изключително точен и неинвазивен;
  • диагностичната лапароскопия е инвазивен метод на изследване. Предната коремна стена се пробива от куха тръба, през която се изтегля видеокамерата. По време на такава процедура хирургът може директно да прецени текущото състояние на панкреаса директно на екрана на монитора.

Окончателната диагноза на панкреатичната некроза може да се установи само след хистологично изследване на панкреатичната тъкан.

Усложнения

  • масивна токсикоза (токсичен, панкреатичен шок) - значителен приток на ензими на панкреаса в общия кръвообращение води до необратими нарушения на кръвообращението, нервна регулация и смърт;
  • гнойни усложнения - инфекцията на увредения панкреас може да доведе до образуване на абсцеси и флегмони на ретроперитонеалното пространство, перитонит, плеврална емпиема, сепсис;
  • кървене - под въздействието на агресивни ензими често се появява аррозивно вътрешно кървене (изключително неблагоприятна прогноза, тъй като хирургическата интервенция за хемостаза сама по себе си може да дестабилизира състоянието на пациента);
  • Екзокринната и ендокринната недостатъчност на панкреаса са усложнения от късния период. Тези усложнения могат да бъдат коригирани успешно с помощта на фармакологична терапия..

лечение

Първите 5 до 7 дни след началото на заболяването не се провежда хирургично лечение, тъй като е невъзможно точно да се оцени степента на некроза на панкреаса. Това значително увеличава риска от влошаване на панкреатичната некроза, инфекцията, развитието на арозивно кървене.

Пациентът се нуждае от строга почивка в леглото и пълна почивка. Проведена фармакологична терапия:

  • детоксикационна терапия (корекция на водно-солевия и протеиновия баланс) - въвеждането на колоидни и кристалоидни разтвори интравенозно;
  • обезболяваща терапия - въвеждането на обезболяващи (включително наркотични и смесени), спазмолитици, новокаинова блокада;
  • антибиотична терапия - за предотвратяване на инфекциозни усложнения;
  • хепатокардиопротектори - лекарства за защита на черния дроб и сърцето;
  • симптоматична терапия - корекция на уриниране, движения на червата, неврологични и съдови нарушения.

Хирургичното лечение е изрязването на некротични участъци на панкреаса, дрениране на ретроперитонеалното пространство с антисептични разтвори и инсталиране на дренажи за изтичане на течност. Постоперативният период обикновено е дълъг.

Панкреатична некроза на панкреаса, прогнозата след операция в повечето случаи е съмнителна. По-нататъшното качество на живот на пациента зависи от много фактори: количеството некроза на жлезата, бързината на медицинските грижи, наличието или отсъствието на усложнения, възрастта и свързаните с нея заболявания. Постоперативните пациенти изискват продължително проследяване от гастроентеролог и хирург.

заключение

Панкреатичната некроза е изключително грозно усложнение на острия панкреатит. Към днешна дата смъртността при тази патология е от 70% до 90%. Въпросите за ранна диагностика и превенция на животозастрашаващи състояния (шок, кървене, сепсис) остават актуални..

Най-честата причина за некроза на панкреаса е консумацията на значително количество алкохол и мазни храни..

При диагностицирането на панкреатична некроза най-често се използват тактики на очакване, тъй като сериозното състояние на пациента не позволява много диагностични процедури.

Лечението на панкреатичната некроза трябва да се извършва в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение под постоянно наблюдение на жизнените показатели. Хирургичното лечение се отлага, докато състоянието на пациента се стабилизира..

Положихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и ще се радваме на вашите отзиви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

Панкреатична некроза на панкреаса: симптоми, причини, лечение и последствия

Причините, симптомите и диагнозата на панкреатичната некроза са спешни проблеми на съвременната медицина, тъй като болестта на първите етапи протича напълно незабелязано, а на по-късен етап може да причини смъртта на пациента. Панкреасната некроза обикновено се нарича усложнение, което се развива на фона на остър възпалителен процес в панкреаса. Органичните тъкани на органи са засегнати от некротични процеси и постепенно умират..

Главна информация

С висока степен на вероятност панкреатичната панкреатична некроза, която обхваща целия орган, може да провокира фатален изход. В тази ситуация се диагностицира тотална лезия. Терминът се използва, ако некротичните процеси са се разпространили във всички тъкани на жлезата. Малко по-лек случай е субтотален, когато е засегнат 60–70% от органа. Най-добра прогноза при пациенти с фокална форма на заболяването, когато основният процент тъкани може да функционира.

Според медицинската статистика симптомите на панкреатичната некроза на панкреаса са много по-склонни да проявяват хора, склонни към алкохол. Прекомерният прием на храна, рефлуксът, при който активните ензими, секретирани от жлезата, се изхвърлят обратно в каналите, могат да станат причина за патологията. Това често съпътства образуването на камъни в жлъчката.

Причини и последици

Понастоящем се уточняват причините за панкреатичната некроза на панкреаса. Въпреки че горното е списък на ситуации, свързани с опасността от развитие на патология, далеч не винаги човек, който се сблъсква с рискове, наистина ще разпознае от себе си какъв вид заболяване е той. Обратното също е вярно: не във всички случаи е възможно да се формулира по каква причина се е развила панкреатична некроза. Средно не е възможно да се определят причините за некротичен интерес в 10% от случаите.

На фона на остър панкреатит вероятността от остра панкреатична панкреатична некроза е особено висока. В организма се формират условия, които допринасят за сериозно патологично състояние. Желязото активно секретира ензимните комплекси, докато отливът на материята е сложен. Активните химични съединения реагират с тъканите на каналите, през които преминават, като по този начин активират увреждането на жлезата. Панкреасът произвежда трипсин, химотрипсин, еластаза, характеризиращ се с изключително висока химическа активност. Всички тези съединения са в състояние да повлияят разрушително на съдовите стени, което води до навлизане на вещества в кръвообращението..

Стъпка по стъпка

Панкреатичната некроза на панкреаса понякога се подозира още в началния етап. През този период съдовите спазми в засегнатия орган са тревожни. Постепенно ситуацията прогресира, съдовете се разширяват извън нормата, което води до намаляване на скоростта на притока на кръв. Стените на кръвоносните съдове преминават повече вещества, течността прониква в жлезата и с нея се просмукват кръвнообразни корпускули. Поради този процес панкреасът набъбва. Микроскопските наранявания на съдовите стени провокират кръвоизливи в околната тъкан. Фиброзен орган.

В случай на нарушения на кръвообращението на нивото на малките съдове, панкреатичната панкреатична некроза провокира образуването на тромби. Те запушват лумена на кръвообращението, като по този начин блокират способността на кръвоносните съдове да подхранват тъканите. Това поражда некротични процеси, желязото умира. Мъртвите клетки постепенно се унищожават; ензимните съединения, които преди са били вътре, се отделят през стените им. Те са достатъчно активни, за да повредят структурата на влакната, поради което се инициира мастна некроза.

Как да подозирам?

Тъй като прогнозата за панкреатична некроза на панкреаса до голяма степен зависи от степента на разпространение на явлението и напредъка на патологията, трябва да знаете симптомите на проблема, за да се консултирате с лекар навреме. Редица прояви се обясняват с неуспехи в метаболитните процеси. Панкреасът е важен за целия организъм като цяло, тъй като той регулира метаболизма на протеини, липиди, въглехидрати, следователно, когато е нездравословен, всички форми и видове метаболитни процеси се нарушават. Балансът на съдържанието на течност и сол в тъканите се разминава, пациентът страда от общо отравяне с характерни прояви.

Първият и най-типичен признак, показващ необходимостта от лечение на панкреатична панкреатична некроза, е силна болка вдясно под ребрата. При някои усещанията се разпространяват в рамото и гърба от лявата половина на тялото. Възможна болезненост, усещане в близост до сърцето, понякога странична болка. Ако болката излъчва към сърцето, лесно е да объркате панкреатичната некроза и инфаркт. Отличителна черта на усещанията, показващи лошо здраве на панкреаса, е продължителността, постоянството. Болката става малко по-толерантна, ако притиснете коленете си към стомаха.

Внимание към условието

Панкреатичната некроза на панкреаса може да бъде показана чрез обилно повръщане, което не осигурява облекчение на пациента. Наред с болката този симптом се среща най-често, той е най-силно изразен и изразен. Ако патологичните процеси са свързани с нарушение на целостта на кръвоносните съдове, повръщането, освободено по време на повръщане, включва кръв.

Отравянето на черния дроб води до симптоми на хепатит. Ако заболяването е тежко, пациентът не получава адекватни лекарства, вероятността от дистрофия на органите е висока. Пациентът може да получи чернодробна недостатъчност, което значително влошава прогнозата и увеличава вероятността от нежелани резултати, включително летални. Панкреасната некроза на панкреаса също може да причини дихателна недостатъчност поради общо отравяне на тялото.

Приблизително 50% от пациентите с панкреатична некроза имат проблеми с психичното здраве. Някои се притесняват, други са неподходящи или твърде развълнувани. Инхибирането е възможно. Около един от всеки трима страда от тежко нарушение на работата на централната нервна система. Съществува риск от кома.

диагноза

Подозирайки панкреатична некроза на панкреаса, е необходимо пациентът да се насочи към изследване на кръв и урина. В тези течности може да се открие активна алфа-амилаза, концентрацията на която постепенно се увеличава. Тази лабораторна проява е една от първите и най-показателните: увеличаване на съдържанието на ензими се наблюдава още от първите часове от развитието на патологията.

Ехографският преглед ще помогне да се открие подуване на засегнатия орган, натрупване на секрети поради супурация. Чрез ултразвук могат да се открият некротични участъци. Хетерогенност на органичните тъкани, повишените промени могат да бъдат открити чрез КТ.

Незаменим за лапароскопията на заболяването, особено ако има въпрос за необходимостта спешно да се извърши операция. Панкреасната некроза на панкреаса при лапароскопия се проявява като възпалителни процеси, лекарят може да открие специфичен излив - серозен. Изследването показва области на оток, некротични огнища на мастна тъкан, както и хеморагични и гнойни области.

Какво да правя?

Ако тестовете потвърдиха панкреатичната некроза, основната задача е да се предотврати активното развитие на процеса. Терапевтичният курс е насочен към спиране на активността на възпалителни огнища и предотвратяване на усложнения, причинени от супурация и бактериална инфекция. Курсът трябва да бъде изчерпателен. На пациента се предписват болкоуспокояващи, спазми и разтвор на глюкоза и новокаин, както и диуретици и антихистамини. Показана е блокада на Novocain. Понякога се налага спешно промиване на стомаха и употребата на вещества, които инхибират протеазата. Лекарят ще обясни как да се храни по време и след лечението: на пациента е показана лека диета за некроза на панкреаса на панкреаса.

Сред болкоуспокояващите, най-често срещаните са аналгин и амидопирин. Лекарствата се инжектират във вената, както и антиспазми - No-Shpa, Papaverin. Смес от глюкоза и новокаин се инжектира във вена в обем от литър до два. Ако трябва да изплакнете стомаха си, нанесете строго силно охладена вода. Сред лекарствата, които инхибират протеазата, са "Контрик", "Трасилол". Преди употреба лекарствата се разреждат в новокаин, глюкозен разтвор или сместа на Рингер. Ако тестовете покажат повишаване на глюкозата в кръвоносната система, на пациента трябва да се прилага инсулин..

Характеристики на курса

Когато най-острите прояви на некроза на панкреаса отслабят, курсът на лекарствата е малко стеснен. Пациентът все пак ще трябва да вземе средства за облекчаване на спазмите. Ако се открие некроза на панкреаса на фона на камъни в жлъчния мехур, се предписва специфична програма за тяхното разтваряне. За облекчаване на състоянието е необходимо редовно охлаждане на болната част на тялото.

Менюто за панкреатична некроза на панкреаса в първите дни на болестта е изключително строго - не можете да ядете нищо, а строго алкалната минерална вода е разрешена да се пие. Когато острата фаза отшуми, периодът на гладуване (според указанията на лекаря) приключи, ще е необходимо да започнете да се храните според нежната програма.

От медицинската статистика е известно: ако започнете курса навреме и вземете всички възможни мерки за стабилизиране на състоянието, във всеки пети случай можете да постигнете възстановяване само за седмица или две.

Имам ли нужда от хирург?

В някои случаи консервативното лечение не показва желания резултат, така че на пациента се предписва операция. Панкреатичната некроза на панкреаса след операция изисква дълъг рехабилитационен курс. По време на събитието лекарят отваря жлезистата капсула, като организира блокада на новокаин. Некротичните огнища се отстраняват от тялото, почистват каналите, по които секрецията на жлезата трябва да отиде по-далеч в тялото.

Средно прогнозата след операция за панкреатична некроза на панкреаса е положителна, ако лечението се започне навреме, събитието е проведено точно и отговорно, в съответствие с всички правила, включително санитарните. Ако случаят е тежък, с посещение в клиниката пациентът се влачи плътно, прогнозите със сигурност ще се влошат значително.

Функции за прогноза

Не винаги дори опитен лекар може веднага да каже какви са перспективите на пациента. Много се определя както от хода на заболяването и пренебрегването му, така и от допълнителни характеристики на състоянието. По-специално, жлъчната форма на заболяването в повечето случаи може да се излекува без последствия, особено ако пациентът е достатъчно млад, не страда от хронични патологии на жизненоважни органи и не злоупотребява с алкохол. Друг вариант е възможен, когато патологията е придружена от тежки усложнения от различни органи, което значително увеличава риска от смърт.

Прогнозите се влошават значително, ако некрозата на панкреаса е придружена от психоза. Пациентите се нуждаят от успокоителни средства, в някои случаи единственият вариант е сън с лекарства, който изисква изкуственото активиране на дихателната система. Това от своя страна намалява способността на организма да се съпротивлява на инфекциозни агенти. Продължителното излагане на механична белодробна вентилация е свързано с опасността от тежка пневмония. Това заболяване се понася особено слабо срещу панкреатична некроза, тъй като имунната система на пациента е слаба. Въпреки това, психози в преобладаващ процент от случаите се наблюдават при хора, страдащи от панкреатична некроза на фона на злоупотребата с алкохол. Ако няма лоши навици, вероятността от развитие на психоза е сравнително малка, но много от пациентите стават сълзливи, възторжени или страдат от страха от смъртта. Но бунтът не е характерен за тях.

Проблеми и опасности

Панкреасната некроза може да причини остра бъбречна недостатъчност. Това усложнение е доста често и е трудно. Вероятността за успешно лечение на фона на остра бъбречна недостатъчност е значително намалена. Организмът генерира твърде малко урина, наблюдава се интоксикация с продукти на метаболитни реакции. Вероятността за фатален изход на фона на остра бъбречна недостатъчност е приблизително удвоена.

При панкреатична некроза бъбреците са сред първите, които страдат, тъй като те са естествен начин за елиминиране на метаболитите от организма. Некротичните процеси в панкреаса често изискват пациентът да бъде настанен в интензивното отделение за хардуерна поддръжка на бъбречната система. Има и недостатъци: състоянието на пациента не винаги позволява използването на такова оборудване. Освен това, необходимите за това хепаринови препарати не се понасят добре от всички и могат да причинят кървене. Хепаринът е забранен поради неправилна работа на чернодробната функция, хемороиди и стомашна язва.

Съпътстващи патологии и прогнози

Вероятността за пълно излекуване и лек ход на патологията е значително по-ниска, ако некрозата на панкреаса се развие при наличие на диабет. Обикновено пациентите се нуждаят от денонощна инфузия на инсулин през дозатор. Ако се е развила хипергликемия, тя може да бъде коригирана с лекарства с големи затруднения.

Панкреасната некроза може да причини чревна непроходимост, което също влошава прогнозата на пациента. Пациентът страда от подуване на корема, метеоризъм, болка в стомаха, мускулите са напрегнати, слушането и палпацията носят болка. Шумовете на чревния тракт или отслабват, или изчезват напълно. Органът не може да се свие нормално, изпражненията се натрупват в чревните лумени. Всичко това значително увеличава риска от смърт. Нарастването на налягането в коремната кухина, което засяга белите дробове и води до неизправност на дихателната система. Пациентът има белодробна недостатъчност.

Особено труден вариант

Панкреасната некроза може да причини неизправности в сърцето и кръвоносната система. Вероятността от подобно усложнение е по-висока при тези, склонни към злоупотреба с алкохол. Често се фиксира алкохолна кардиомиопатия, при която мускулната част на сърцето е подложена на дистрофични процеси, дегенерира се в мастна, съединителна тъкан. Неуспехът на кръвния поток води до намаляване на активността на течността, преминаваща през сърцето, при което миокардът не може нормално да се свие. Има нарушение на ритъма и сърдечната честота, първична аритмия, фибрилация. Налягането може да намалее или да се увеличи, както и периферното съдово съпротивление, сърдечният изход става по-малък.

Когато некрозата на панкреаса, усложнена от кардиомиопатия, се развива само, обикновено налягането надвишава 200/140 единици, сърцето се свива с честота 160-200 действия в минута. Компенсаторната способност на органите постепенно намалява, налягането намалява и става възможно да се поддържа нивото му само с употребата на лекарства.

Компенсиращо състояние: Хранене

Диетичното меню за панкреатична некроза на панкреаса включва включването на най-щадящите храни в диетата. Ще трябва да изоставите тлъсти и пържени, осолени и чушки, кисели и консервирани. Изключете пикантни, пресни сладкиши, сладкиши и сладки. Не се допуска включването в менюто на тлъсти бульони върху риба, месо, гъби. Строга забрана важи за всички храни с високо ниво на киселинност.

Ако операцията се извърши, в началото е разумно да се ядат млечни продукти (некисели, мазнини). Пациентът е полезен извара, активиращ храносмилателната система и влияе положително на реакциите, протичащи в организма. Но прясното мляко е строго забранено.

За да не си навредите, трябва да координирате програмата за хранене с вашия лекар. Лекарят ще ви обясни как да се храните най-добре, като се имат предвид нюансите на случая и свързаните с тях патологии. Продуктите ще трябва да бъдат варени или на пара. Пренебрегването на хранителни правила с голяма степен на вероятност може да доведе до рецидив и влошаване.

Признаци на панкреатична некроза на панкреаса и методи за нейното лечение

Едно от най-сериозните заболявания на храносмилателната система на човека е панкреатичната панкреатична некроза, фатален изход, при който според статистиката се среща в 40-60% от случаите.

Причини за некроза на панкреаса

Острият панкреатит, усложнението на който е некроза на панкреаса, е на трето място по честота на появата, като оставя напред само остър апендицит и холецистит. Като правило се развива в резултат на увреждане на секреторните клетки на панкреаса, прекомерно производство на панкреатичен сок и нарушен отток. Тези процеси могат да провокират:

  • коремни наранявания;
  • коремна хирургия;
  • интоксикация на тялото (включително алкохол);
  • алергични реакции;
  • холелитиаза;
  • инфекциозни или паразитни заболявания;
  • прекомерна консумация на пържено месо, екстрактивни вещества, животински мазнини.

Причините за панкреатичната некроза на панкреаса са многобройни, но най-често тя се развива след пиене на голямо количество алкохол, комбинирано с мастни протеинови храни. Това се случва, че болестта протича почти моментално и пристъп може да се развие на фона на пълно благосъстояние. Съобщавани са случаи, когато панкреатичната некроза на панкреаса, чийто фатален изход настъпи в рамките на часове след първите признаци на заболяването, се разви няколко дни след обилен празник.

Какво се случва с некрозата на панкреаса

Здравият панкреас произвежда ензими, необходими за разграждането на храната, постъпваща в стомаха. Благодарение на тях храната се разделя на елементи, които могат да влязат в кръвта през лигавицата на стомаха, което ги доставя в тъкани и органи. Това прави панкреаса един от важните органи в тялото. Консумацията на алкохол с богати мазни храни драстично стимулира панкреаса да произвежда сок и тъй като каналите не могат да го отстранят напълно, той започва да се натрупва вътре в жлезата. Това води до развитие на оток, по-нататъшно компресиране на отделителните канали и последващото им запушване. Активните ензими на панкреаса, чиято функция първоначално е била разграждането на протеините, се потят през стените на каналите и започват да ги разтварят, под въздействието на ензимите, „собствените“ тъкани на жлезата се „усвояват“. Активните ензими и продуктите на разпад, образувани в този процес, навлизат в кръвта и допринасят за разтварянето на други органи и тъкани, причинявайки силна интоксикация. По този начин панкреатичната некроза на панкреаса, прогнозата за която е доста трудна за прогнозиране, е много опасно заболяване.

Класификация на некрозата на панкреаса

В зависимост от степента на лезията на жлезата се разграничават дребно-фокална, средно-фокална, едро-фокална, субтотална и тотална панкреатична некроза. Разбира се, разликите между първите два вида са до голяма степен произволни. Лекарите използват тези понятия, за да определят степента на увреждане на органите. При субтотална некроза на панкреаса некротичните промени засягат по-голямата част от жлезата. Ако органът е напълно засегнат, тогава се диагностицира тотална некроза на панкреаса. В този случай винаги се наблюдава фатален изход..

Има и друга възможност за класификация. Тя разделя панкреасната некроза на два вида:

  • Ограничено. Това включва процес, при който се образуват огнища с различна големина..
  • Често срещани. В този случай е засегната по-голямата част от жлезата или целият орган.

Видове некроза на панкреаса

Полезна статия? Споделете връзката

В зависимост от наличието на инфекция в засегнатите райони се разграничава стерилна или заразена панкреатична некроза. Освен това, в случай на заразен процес прогнозата е доста неблагоприятна, тъй като вероятността от развитие на инфекциозно-токсичен шок е висока и може да бъде изключително трудно да се извади пациент от това състояние.

Стерилната панкреатична некроза се разделя на следните видове:

  • мастна - тя се характеризира с бавно развитие за 4–5 дни и по-мек ход;
  • хеморагичен - характеризира се с бърз ход и често кървене;
  • смесена - възниква най-често, тъй като при панкреатична некроза мастната тъкан и панкреатичният паренхим са засегнати еднакво.

Ако се диагностицира панкреатична некроза на панкреаса, операцията е неизбежна. Но често това не дава желания резултат и е възможно повторното развитие на некротични огнища.

Симптоми и диагноза некроза на панкреаса

Клинично остър панкреатит се проявява със силна болка в левия хипохондриум или болка, която има херпес зостер. Има повръщане на чревно съдържание, което не носи облекчение, диария. На този фон бързо настъпва дехидратация, интоксикацията се засилва. При поставянето на диагноза голямо значение има събирането на анамнезата. Ако съдържа информация за злоупотребата с алкохол, мазни храни или информация за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, това е много вероятно да постави диагноза панкреатична некроза на панкреаса. Прогнозата в този случай до голяма степен ще зависи от това в какъв стадий на заболяването пациентът потърси медицинска помощ и от степента на лезията..

Що се отнася до лабораторната диагностика, тук те обръщат внимание на анализа на урината и кръвта, където има значителен излишък от нивото на амилаза. Извършва се и ултразвук на коремната кухина, CT или MRI, където можете да видите появата на некротични участъци в тъканите на панкреаса.

лечение

В повечето случаи некрозата на панкреаса изисква хирургическа намеса. В същото време, въпреки факта, че смъртността е доста висока, навременната операция дава голям шанс за възстановяване. Консервативното лечение включва следните стъпки:

  • в рамките на няколко дни след атаката - пълно гладуване и в зависимост от тежестта на заболяването, въвеждането на хранителни вещества чрез интравенозна инфузия може да продължи седмици;
  • пречистване на кръвта (хемосорбция) - провежда се при тежка интоксикация;
  • соматостатинът е хормон, който може да намали ефекта от нарушена бъбречна функция, често съпътстващ панкреатичната некроза;
  • с инфекциозни форми - антибиотици.

Остър панкреатит - диета

Тъй като именно хранителният фактор много често става причина за остър панкреатит, той е от голямо значение в процеса на лечение. Както бе споменато по-горе, в първите дни след установяването на диагнозата остър панкреатит диетата е много строга - наблюдава се пълно гладуване. В тежки случаи парентералното приложение на хранителни вещества може да продължи няколко седмици..

В бъдеще храненето при панкреатична некроза на панкреаса предполага щадящ режим, който се осигурява от максималното изключение на мазнини и въглехидрати от диетата, както и продукти, които причиняват повишено образуване на газове. Храната се задушава и се нарязва старателно. Приема се на малки порции пет до шест пъти на ден. Използването на екстрактивни вещества и сол е напълно изключено. Такава диета, в зависимост от тежестта на заболяването, трябва да продължи от няколко месеца до една година.

Разбира се, при такова сериозно заболяване като панкреатична некроза на панкреаса е възможен фатален изход и, разбира се, е по-добре да не довеждате тялото си до атака, като елиминирате рисковите фактори, доколкото е възможно. Но ако болестта все още се е развила, тогава внимателното спазване на диетата ще помогне да се избегнат рецидиви в бъдеще..

Острият панкреатит е остро възпаление на панкреаса, а панкреатичната панкреатична некроза е неговото усложнение. Това е доста сериозно заболяване, с него настъпва смъртта на клетките на панкреаса от саморазграждането му. Резултатът от заболяване като панкреатична некроза на панкреаса е добавянето на допълнителна инфекция, в резултат на която започва перитонит и други сериозни усложнения.

Съвременната медицина не може да гарантира 100% възстановяване и ако смъртността от панкреатит е около 15%, тогава панкреатичната панкреатична некроза причинява смърт в 50-70% от всички случаи. Вярно е, че във водещите клиники в света този показател е намален до 20%, но те също не могат да гарантират пълно възстановяване след това заболяване..

Според съществуващата статистика около 70% от всички хора, които имат некроза на панкреаса, злоупотребяват с алкохол. Също така, 30% от всички пациенти за дълго време преди това са имали жлъчнокаменна болест.

Форми на панкреатит и причини

Има три форми на остър панкреатит: хеморагична панкреатична некроза, мастна панкреатична некроза и едематозен панкреатит.

Основните причини за това заболяване са злоупотребата с алкохол, както и преяждането, особено пържени и мазни храни, наличието на жлъчнокаменна болест. Причината може също да е язва на дванадесетопръстника или стомах, остро отравяне, инфекциозни и вирусни заболявания..

Едно от основните оплаквания на пациента е наличието на болка в корема, което се случва в левия хипохондриум. Също така, болката може да даде в долната част на гърба, лявото рамо и лопатката, често болката се проявява под формата на припадъци. Пациентите развиват повръщане и гадене, диария и подуване на корема. Телесната температура се повишава и в някои тежки случаи може да бъде много висока, в резултат на което започват треска и объркано съзнание.

Панкреатична некроза - последствия и усложнения

Основните усложнения на това заболяване са:

- тежка интоксикация на целия организъм, нарушено функциониране на всички негови системи;

- появата на киста на панкреаса. В този случай течността се натрупва под формата на кухина и тя може да бъде както извън жлезата, така и в нея;

- появата на хроничен панкреатит, докато здравата тъкан се заменя с съединителна;

- появата на панкреатични фистули, те са връзка на канала на жлезата с вътрешните органи или с външната среда;

- може да започне перитонит и тежка интоксикация на целия организъм;

- може да се появи и интраперитонеално кървене, което се формира поради факта, че сокът на панкреаса уврежда кръвоносните съдове;

- появата на диабет при пациент, тъй като има нарушение в ендокринната система.

Първото подозрение за наличието на болестта може да бъде получено чрез подробно проучване на пациента за неговото здраве. Ако има притеснение, тогава можете да проведете ултразвуково сканиране, компютърна томография или магнитен резонанс, както и други съвременни диагностични методи. Също така е възможно да се определи наличието на това заболяване чрез провеждане на лабораторен кръвен тест..

Лечението на това заболяване е възможно само в хирургична болница, тъй като има вероятност да възникнат сериозни усложнения, които могат да се овладеят само чрез спешна хирургия.

Ако заболяването протича без усложнения, тогава в такива случаи пациентът е ограничен в приема на храна. Предписват му се много глюкоза и физиологичен разтвор, които се прилагат интравенозно, като по този начин се намалява интоксикацията на организма. Предписвайте лекарства, които намаляват панкреатичната секреция на сок и ензимна активност.

Също така се поставя назогастрална тръба за намаляване на налягането в стомашно-чревния тракт. Предпишете антибиотици и, ако е необходимо, болкоуспокояващи. Ако всичко се направи навреме, тогава шансовете за възстановяване от пациента са доста високи.

Панконекрозата е призната от експертите като едно от най-сериозните заболявания, които могат да засегнат панкреаса. По правило това е усложнение на острата форма на панкреатит, а понякога се проявява като една от неговите форми. Основната му опасност се крие в склонността към изключително бързо протичане. Медицинската практика познава случаи, когато пациент умира буквално няколко часа след първите симптоми на проблема, проявени в резултат на фулминантния ход на заболяването. Днес ще разгледаме по-подробно това заболяване и ще разберем какви фактори провокират неговото развитие, как се проявява и лекува..

  • Няколко думи за причините за проблема
  • Кога да внимавате?
  • Лечение на панкреатонекроза

Няколко думи за причините за проблема

Панкреасната некроза на панкреаса, за разлика от много други заболявания на храносмилателната система, най-често засяга не възрастните хора, а хората на средна възраст и дори младите хора. В повечето случаи статистиката показва, че спусъкът за развитието на болестта е нарушение на диетата, по-специално използването на прекомерно големи количества пържена, тлъста и друга боклучна храна, както и алкохол. Тук обаче трябва да се отбележи един важен момент: пациентите, които редовно пият алкохол, са изложени на по-голям риск от развитие на хроничен панкреатит. Що се отнася до некрозата на панкреаса, тя най-често засяга хора, които пият слабо след няколко пиене на голямо количество алкохол..

Обмислете този фактор на нивото на механизма на действие върху панкреаса. Употребата на алкохол, съчетана с мазни храни, по-специално, съдържащи голямо количество протеин, провокира бързото отделяне на голямо количество от ензима от панкреаса. Отводните канали не винаги успяват да се справят с такова натоварване, в резултат на което сокът започва да се натрупва в самия орган. В крайна сметка панкреасът набъбва, което провокира свиване на каналите и последващото им запушване. В крайна сметка се стартира изключително опасният процес на "храносмилане", тоест панкреасът да се разцепи на собствените си тъкани. Активните ензими, заедно с продуктите на разпад, навлизат в общия кръвен поток, причинявайки тежка интоксикация.

Друг, но много по-рядко срещан фактор в развитието на проблема е нараняването на панкреаса. Към тази група рискови фактори експертите смятат неблагоприятните ефекти на лекарствата, както и общите инфекциозни заболявания.

Кога да внимавате?

Заболяването се усеща при два вида симптоми:

  1. общи прояви, характерни за много заболявания на храносмилателната система, по-специално рязък скок на температурата, замаяност, промени в кръвното налягане, което води в тежки случаи дори до загуба на съзнание, с една дума, рязко нарушение на обичайното състояние на тялото;
  2. специфични признаци, основният от които е много силна пояса болка, локализирана в левия хипохондриум и придружена от гадене и изтощително повръщане.

Точната диагноза изисква поредица от клинични изследвания, по-специално диастаза на урината, анализ на левкоцитите в кръвта, лароскопия и традиционен ултразвук.

Лечение на панкреатонекроза

Вече многократно споменахме изключително бързия ход на заболяването, което значително усложнява навременната му диагноза. По същата причина лечението на панкреатична некроза също е изключително трудно: дори при абсолютно навременна и адекватна терапия някои случаи завършват неблагоприятно за пациента..

По принцип при некроза на панкреаса се провежда комплексна терапия, която включва:

  • мерки, насочени към премахване на токсините от тялото;
  • инактивиране на прекомерни протеолитични ензими;
  • възстановяване на оттока и нормализиране на каналите;
  • мощна упойка, която ще спаси пациента от мъчителните болкови усещания, които със сигурност ще съпътстват заболяването.

Друг задължителен компонент на терапията, който се използва за ефективно премахване на заболяването, е нефармакологичен. Същността му се свежда до осигуряване на пълна почивка, глад и студ за увреден панкреас. Отначало храната е напълно изключена и движенията на пациента са ограничени доколкото е възможно, дори в рамките на строга почивка в леглото. В допълнение, стомахът редовно се промива през тръбата с канал от чиста студена вода..

В случай, че традиционното лечение с лекарства е неефективно, експертите препоръчват спешна хирургическа интервенция, по време на която всички мъртви тъкани на панкреаса се изрязват, а самият орган се формира от тези, останали здрави.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет