Диабетни язви - методи на лечение: мехлеми, народни средства, хирургия

Захарният диабет е заболяване, което има хроничен характер и често е придружено от различни усложнения под формата на хипертония, намалена зрителна острота и нарушения на кръвообращението. Поради неправилно кръвообращение по тялото се появяват трофични язви, които могат да доведат до допълнителни усложнения. С болестта настъпва постепенно изтъняване и разрушаване на кръвоносните съдове, което води до некроза на меките тъкани, което причинява образуването на трофични язви. [...]

Прояви на трофични язви: етапи

При първия знак трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за съвет и помощ. В противен случай можете да загубите и двата крайника..

Кожни язви при диабет: опасност

В напреднали случаи кожните язви могат да доведат до некротични маси, туберкулоза или рак на кожата. Отстраняването им в тази ситуация ще бъде невъзможно.

Стомашна язва при диабет

Язви на краката при диабет

Заболяването може да доведе до сериозни усложнения под формата на остеомиелит, гангрена или частична ампутация на крайника..

Изследователски методи

Лечение на язва на диабет

Медикаментозен метод

Физиотерапия

хирургия

Народни средства

Превенция на диабета

Трябва също да се откажете от зависимостите - алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици.

На пациентите с диабет се препоръчва да спазват диета и правилно хранене. Храната не трябва да е тежка или мазна. Редовният или ежегоден преглед от лекари по аудиология, ендокринология, подология и хирургия също е включен в задължителната програма за превантивни мерки. Трябва да се помни, че при първите признаци на заболяване е най-добре да се потърси помощта на лекар, а не да се самолекува.

Трябва да сте влезли, за да публикувате коментар..

Лечение на трофични язви на крака. Трофични язви при диабет

Днес повече от един милион души на нашата планета страдат от трофични язви. Това заболяване се характеризира с дълбок дефект в областта на кожния епител и е придружено от възпалителен процес. След заздравяване на язвата видими белези остават по тялото. Въпреки бързото развитие на медицината, лечението на трофични язви по крака все още причинява много трудности. Такива трудности се обясняват с постепенното нарушаване на храненето на клетките и снабдяването им с кислород..

Главна информация

Трофичната язва се счита за не отделно заболяване, а следствие от няколко сериозни патологии. Те включват захарен диабет, неспецифичен аортоартерит, разширени вени и други. Язвите могат да се образуват върху абсолютно всяка част на тялото. Въпреки това, с венозни патологии, те са разположени в областта на краката. Трофичната язва на пръста на крака се локализира в случай на диабет.

Тази патология е сериозен дефект на кожата, който възниква поради постепенното разрушаване на тъканите. Причината за промените може да бъде нарушение на кръвообращението, проникване на гнойна инфекция с по-нататъшно разпространение на патологичния процес в съдовете.

Фактори, които причиняват появата на язви

В момента има много причини за появата на такава патология като трофична язва. Етапите и механизмът на неговото развитие в почти всички случаи са еднакви. За появата на патология са необходими два компонента.

На първо място, това е нарушение на кръвообращението в крайниците. Това води до проблеми с дишането и храненето на клетките. Имунната система не може напълно да защити засегнатата област. Вторият компонент е травма на мястото, с други думи рана. Дори малка абразия може да играе ролята на порта за заразяване отвън..

Специалистите разграничават няколко заболявания, усложненията от които са образуването на язви:

  • разширени вени;
  • артериосклероза на артериите;
  • изгаряния / измръзване;
  • диабет;
  • възпаление на лимфните възли;
  • дерматит с хроничен характер;
  • злокачествени новообразувания.

Според наличната статистика трофичните язви най-често се образуват след сложен курс на разширени вени или тромбофлебит. Кръвта няма време да напусне своевременно и застоя в най-малките съдове, като постепенно нарушава тонуса на капилярите на кръвоносната система. С атеросклерозата се наблюдава влошаване на притока на кръв, недостатъчен прием на кислород и хранителни вещества в областта под локализацията на атеросклеротичната плака. Най-често срещаните са трофични язви при диабет. В този случай дори незначителното увреждане на тъканите може да предизвика патологичен процес..

Как да разпознаем появата на трофична язва?

Тази патология се развива като пълноправно заболяване, така че може да премине от един етап в друг. Неговото образуване често се предхожда от следните симптоми: подуване, тежест в краката, усещане за топлина, спазми.

Началният етап се характеризира с появата на червеникави петна по краката, които са покрити с малки люспи. Именно те сигнализират, че кожата постепенно се унищожава. Тези петна могат да сърбят и да причинят лек дискомфорт..

Вторият етап е по-силно изразен. Тъмните петна постепенно се образуват на място. Това са трофични язви. Течността може да се отдели по повърхността на раните, така че те лекуват много бавно. Състоянието на пациента постепенно се влошава. Някои отбелязват повишаване на температурата, поява на треска и симптоми на интоксикация.

На третия етап се появява гнойно изхвърляне. Раната постепенно се разширява, нараства в дълбочина. Болка дискомфорт по-лошо.

Ако започнете навременно лечение, можете да избегнете развитието на усложнения, които включват сепсис. Терапията позволява на раната да заздравее. Изцелението на трофични язви е доста дълъг процес, който изисква квалифицирана медицинска помощ..

Каква е опасността от заболяването?

Трофична язва с течение на времето може да заеме по-големи участъци от кожата, увеличавайки се в дълбочина. Пиогенна инфекция, проникнала вътре, често провокира появата на септични усложнения, еризипели, лимфаденит.

Ако пациентът пренебрегне лечението, патологията може да се развие в газова гангрена. В този случай е необходима незабавна хирургическа намеса. Дългосрочните незарастващи рани могат да се трансформират в рак на кожата, което заплашва напълно да ампутира крайника.

Класификация на заболяванията

Видовете трофични язви, отличаващи се от специалисти, се считат за резултат от заболявания, пряко свързани с нарушен приток на кръв в краката, което води до недостатъчно хранене на клетките и постепенната им смърт. В зависимост от първопричината за заболяването, експертите разграничават няколко от техните видове:

  1. Венозна язва. Тези патологии най-често се формират в областта на подбедрицата, или по-скоро на вътрешната му повърхност. Трофични язви на крайниците от този характер възникват поради нарушен венозен кръвоток. Патологията е придружена от тежък оток, конвулсии, сърбеж. Постепенно вените по крака се сливат и се превръщат в петна от лилаво. С развитието на болестта кожата в тази област се сгъстява, придобива характерен блясък и гладкост. След това има белезникави щипки, които приличат на парафинови люспи. Ако лечението не започне на този етап, гной с много неприятна миризма ще изпъкне от язвата.
  2. Атеросклеротична трофична язва на крака. Симптомите на заболяването не се появяват веднага. Патология от този характер се появява поради исхемия на меките тъкани, която винаги придружава атеросклерозата. Появата на болестта, като правило, се провокира от честа хипотермия на краката, като се използват тесни обувки. Язва от този тип обикновено се намира на подметката, палеца или в петата. Това е малка рана с гнойно съдържание вътре. Атеросклеротичните язви се диагностицират главно при възрастни хора. Кракът остава почти винаги студен и боли много през нощта.
  3. Диабетна язва. Захарният диабет е доста сериозно заболяване, което е изпълнено с множество усложнения. Един от тях е диабетна трофична язва на крака. Симптомите на неговото развитие започват със загуба на чувствителност в долните крайници. Това състояние се обяснява със смъртта на нервните окончания. Някои пациенти се оплакват от силна болка през нощта. Патологията често се локализира на големите пръсти. Диабетна язва е изпълнена с факта, че е изложена няколко пъти по-често от други форми на различни инфекции. Това води до развитие на гангрена и последваща ампутация..
  4. Невротрофична язва. Патологията често се локализира на страничната повърхност на петата. Самата язва прилича на дълбок кратер, дъното на което е кост или сухожилие. Гной с неприятна миризма постоянно се натрупва в раната.
  5. Хипертонична язва. Заболяването възниква на фона на постоянно високо кръвно налягане, диагностицира се главно при нежния пол. В началото на развитието на патологията се появяват папули, кожните обвивки стават цианотични. Липсата на навременно лечение води до множество язви. Тяхната отличителна черта е симетрията на лезията..
  6. Пиогенна трофична язва на крака. Причините за заболяването са свързани с понижаване на имунитета поради фурункулоза или гнойна екзема. Патологията най-често се диагностицира при хора с ниска социална култура, които пренебрегват личната хигиена.

Установяване на диагноза

Ако се появят симптоми на заболяването, потърсете лекарска помощ. Специалистът на първо място обръща внимание на степента на оток и подвижността на глезенните стави, локализацията на язви, наличието на гноен секрет, пигментацията на тъканите, заобикалящи лезията. За потвърждаване на диагнозата допълнително се предписват следните:

  • ултразвуково ангиосканиране;
  • ревматични тестове;
  • контрастна ангиография;
  • цитологични и хистологични тестове.

След пълен диагностичен преглед, лекарят може да предпише подходящо лечение за трофични язви на крака.

Консервативна терапия

Изборът на тактика на лечение зависи единствено от областта и дълбочината на кожната лезия, както и от здравословното състояние на пациента и неговата кръвоносна система. Като правило се предписва комплексна терапия. Тя предполага нормализиране на венозния отток, прием на лекарства, елиминиране на възпалителния процес и инхибиране на патогенната микрофлора.

Лечението на трофична язва на крака включва спазване на специална диета, която ви позволява да нормализирате изтичането на течност от засегнатата област. Храненето без сол е отлично за тези цели. Пациентите също се препоръчват да намалят количеството на консумираната течност, да приемат диуретици и да спазват почивка в леглото. Едно от задължителните правила е отслабването. За това пациентите трябва напълно да изключат от диетата бързи въглехидрати (картофи, сладкиши, зърнени храни), алкохолни напитки, пикантни и солени храни.

В началния етап от развитието на болестта се предписват следните лекарства:

  • антибиотици
  • противовъзпалителни лекарства (Кетопрофен, Диклофенак);
  • антитромбоцитни средства за интравенозна инжекция (Пентоксифилин, Реополиглюкин);
  • антихистамини ("Tavegil", "Suprastin").

На този етап локалната терапия се основава на почистване на язвата от патогенни бактерии и мъртъв епител. Включва:

  1. Изплакване с антисептични разтвори (калиев перманганат, бульон от чистотин).
  2. Превръзка + мехлем от трофични язви (Левомекол, Диоксикол, Стрептолавен).

Вторият етап се характеризира с образуване на белег. За ускоряване на лечебния процес се предписват специални мехлеми (Actovegin, Solcoseryl). В следващите етапи терапията е насочена към премахване на основното заболяване, което е било причината за образуването на язвата.

Когато се налага операция?

Ако консервативната терапия е неефективна, язвата се е задълбочила и увеличила размера си, лекарят най-често взема решение за операцията. Първоначално се възстановява кръвообращението, след което клапи здрава кожа се трансплантира в засегнатата област. Компетентните пластични хирурзи могат не само да елиминират всички съществуващи козметични дефекти, но и да постигнат окончателно присаждане.

Трофични язви на долните крайници: лечение с народни средства

От незапомнени времена лечителите трябваше да се справят с това заболяване, затова днес има много рецепти срещу тази патология. Като противовъзпалително средство, например, може да се използва мехлем от стаен здравец. За измиване на рани активно се използва сокът от картофи и зеле, компреси от натрошени листа от ягоди..

Понякога алтернативното лечение на трофична язва е по-ефективно, когато се губи надеждата да се отървете от патологията с лекарства. Във всеки случай първо трябва да се консултирате с вашия лекар. По-долу са най-често срещаните рецепти за алтернативна терапия:

  • Торти с ръжено брашно. Те перфектно облекчават възпалението. За да ги приготвите, трябва да смесите супена лъжица мед с чаена лъжичка сок от алое, да добавите яйчен жълтък и брашно, колкото е необходимо за месене. Пелетите трябва да се прилагат върху зоната около лезията, а не върху самата язва.
  • Компресите от невен, кора от върба и кора от лук също позволяват да се преодолеят трофичните язви на долните крайници. Лечението е доста продължително и продължава до пълното почистване на раната. Една крушка със среден размер трябва да се натроши в блендер, смесена със супена лъжица сушени цветя от невен и прах от върбова кора. Всички съставки трябва да се изсипят с вряла вода до консистенцията на кашата, да се оставят няколко часа. На сутринта такова лекарство трябва да се филтрира и да се смеси с лъжица мед. Полученият състав се препоръчва да се приложи върху засегнатата област и да се направи марля превръзка.

Превантивни действия

Дори успешното лечение на трофична язва на крака не гарантира липсата на рецидив. Ето защо е толкова важно стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря. Задължително пациентите трябва да получават профилактично лечение два пъти годишно..

Също толкова важно е да се следи състоянието на самите кръвоносни съдове. Местата на излекувани язви трябва периодично да се смазват с масло от невен или лайка. Той има регенеративни свойства, което допринася за окончателното зарастване на засегнатите тъкани..

Повишеното натоварване на краката трябва да се избягва. След завършване на курса на лечение лекарите препоръчват да носите специално бельо за компресиране известно време. Можете да отидете на часове по ЛФК, където лекарите индивидуално подбират набор от упражнения за повишаване еластичността на кръвоносните съдове и предотвратяване на появата на нови язви.

заключение

Тази статия предоставя информация по темата "Трофични язви: лечение (лекарства + операция), симптоми, профилактика." За съжаление, днес много хора все повече се сблъскват с този вид патология. Това заболяване в крайна сметка изисква квалифицирана терапия. В противен случай вероятността от развитие на много неприятни усложнения се увеличава, което често води до пълна ампутация на крака.

Надяваме се, че цялата представена тук информация ще бъде наистина полезна за вас. бъдете здрави!

Лечение на трофични язви на краката при диабет: симптоми и методи на лечение

Захарният диабет е сериозно системно заболяване и като всяко заболяване от този вид причинява много сериозни усложнения. Понякога последните представляват почти по-голяма опасност за живота от самия диабет. Диабетна язва е едно такова усложнение. Дори при правилно лечение повредата лекува дълго време..

Механизъм на заболяване

Язви със захарен диабет на краката, снимки на които са представени на сайта, се дължат на неуспеха на метаболитните процеси. Неуспехът на въглехидратния метаболизъм води до трайна клетъчна исхемия. Дори и при достатъчно количество въглехидрати в диетата, последните не се усвояват. В човешкото тяло именно глюкозата действа като източник на енергия при възстановяване или растеж на тъкани. Съответно при такова нарушение лекуването става много бавно и без лечение или дезинфекция изобщо не става.

Трофичните язви при диабет се образуват под влияние на такива фактори:

  • нарушен приток на кръв - поради излишната захар кръвта се сгъстява. В същото време се влошава капилярната циркулация в зоните, подложени на най-голямо натоварване - стъпала и крака. В резултат на това заздравяването дори с епидермални драскотини се забавя;
  • по-късно кръвотокът се нарушава и в по-големите вени. Захарният диабет намалява съдовия тонус и усложнява притока на кръв. Вените по краката стават първата жертва на този процес. Стените на съдовете са опънати, клапите не могат да блокират притока на кръв, което води до разширени вени. Застой в кръвта и свързан с нея лимфен оток причинява трофично нарушение;
  • високата захар по същия начин засяга артериите. Тук понижаването на тона води до изтъняване на стените. При съдови увреждания кървенето трудно се спира. Съответно, раните непрекъснато се намокрят, гнойят и се трансформират в язви;
  • кожата и мускулите не получават необходимия обем макронутриенти и кислород. Освен това лечението е почти невъзможно;
  • язва на диабет се причинява от инфекция на рани или пукнатини.
  • По правило се наблюдава патология на краката. В ръцете и по главата раните се появяват много по-рядко и като правило не са свързани със съдови патологии..

Симптоми на заболяването

Диабетни язви по-често се регистрират на пръстите на краката, на ноктите, по-рядко на петите. Предварително се появяват такива признаци:

  • постоянно подуване, гърчове, особено през нощта, усещане за тежест - симптоми, присъщи на развитието на разширени вени;
  • образуването на сини петна и венозен ретикулум, които показват лезии на по-големи вени и артериоли. Всъщност това не е признак за язва сама по себе си, но говори за лошо кръвообращение в краката;
  • сърбеж и парене. характерно за външния вид на гъбата. При диабетик тези симптоми могат да показват развитие на невропатия;
  • дълго зарастване на драскотини, рани, пукнатини. По правило раните се възпаляват и причиняват голям дискомфорт. При невропатия няма болка.
  • първият ясен признак на язва при диабет е пигментацията. Малко по-късно кожата в тази област става по-плътна и придобива лъскав блясък. Образованието по-скоро прилича на царевица. Свързването с по-ранното увреждане на кожата не е лесно.

Каква е разликата между трофична язва при диабет и други наранявания?

  • Кожната зона непрекъснато се намокря, лимфата изтича, което е нехарактерно за други кожни заболявания. По-късно в центъра на такова място се образува кератинизирано петно..
  • Кожата започва да ексфолира, част от нея се отделя и се образува язва. На първия етап дълбочината му не надвишава дебелината на кожата.
  • Раната се задълбочава, засягат се мускулната тъкан, връзките, периоста. Той причинява силна болка с исхемичен крак. Въпреки това, на фона на невропатия, чувствителността, напротив, може да липсва. Безболезнеността на широка язва е най-отрицателният признак.
  • Кожата около раната набъбва, зачервява се, става гореща. Възпалението почти винаги придружава язва. При инфекция гнойът се образува и тече, последван от плачевна миризма.
  • Ако не се лекува, увреждането може да засегне периоста и да причини гангрена..

Диабетна язва се проявява на краката, често отпред или отстрани на прасеца. Раните достигат диаметър 10 см, лесно гнойни. Дори при успешно заздравяване остават забележими белези..

Видове заболявания

Трофичните язви при диабет са причинени от различни причини. Както самият захарен диабет, така и патологиите, съпътстващи това заболяване, могат да бъдат „виновни“: разширени вени, невропатия, високо кръвно налягане и други заболявания.

  • Варикозни трофични язви - поради дълбока венозна тромбоза или недостатъчност на клапите. С повишена захар стените губят своята еластичност, стават твърде пропускливи. Нарушава се дифузия на кислород, което на фона на клетъчния глад провокира тъканна некроза. Дори и незначителни синини и драскотини допринасят за появата на язви. Тази форма се среща по-често на краката..
  • Невротрофичните язви на диабетно стъпало се причиняват от комбинация от тъканна исхемия и невропатия. В този случай натоварването на стъпалото се разпределя неравномерно - функционирането на моторните рецептори е нарушено. Поради това на костните издатини се образуват мазоли, които впоследствие язвят..
  • Смесени - в този случай няколко фактора действат незабавно: венозна артериална патология, диабетна невропатия, исхемия и т.н. Лечението на трофичните язви при захарен диабет е сложно: изисква се да се вземе предвид и да се компенсира влиянието на всички патогенетични връзки.
  • Артериална - Резултатът от артериалната дисфункция. Наличието на патология е причината за операцията поради високия риск от загуба на крайника.
  • Заболяванията на сърдечно-съдовата система са най-честото усложнение. Сама по себе си застойна сърдечна недостатъчност провокира образуването на много обширни "мокри" язви. Поради лоша циркулация във връзка с венозна и артериална дисфункция, такива рани не могат да бъдат излекувани. Лечението на язви при диабет се счита за успешно, ако е възможно да се намали освобождаването от отговорност, да се облекчи възпалението и да се облекчи болката. В резултат на това е възможно процесът на зарастване на рани да бъде прехвърлен на етап 2.
  • Хипертонично-исхемичната язва се появява рядко. Патологията е свързана с увреждане на артериите, практически не реагира на лечението, особено ако не е възможно да се понижи кръвното налягане.
  • Посттравматични язви се образуват след механични, термични наранявания на крайниците. За да се отървете от тях, те най-често прибягват до изрязване на повредена тъкан и кожната пластмаса.

При компенсиране на диабет гангрената се развива изключително рядко. Достатъчно е такъв пациент просто да лекува рани и драскотини, както и здрав човек. Повишената захар и диетичната недостатъчност гарантират развитието на болестта.

Лечение на язви на краката при диабет

Язвите от този вид се регистрират при диабетици 3-5 пъти по-често, отколкото при други индивиди. Това се дължи на нарушено кръвообращение и обща слабост, както и на факта, че с невропатичната природа на язвата, тя е практически безчувствена. При ходене пациентът постоянно се дразни и допълнително уврежда повърхността на раната.

Лечението на трофични язви на краката при захарен диабет включва редица мерки.

  • Първо се опитват да намалят концентрацията на захар и инсулин в кръвта. Във фазата на декомпенсация няма смисъл да се лекуват рани, тъй като лекарствата практически не действат.
  • Докато крайникът е подложен на стрес, т. Е. Човек ходи, разчитайки на улцеративна област, щетите няма да заздравеят. При обширни и болезнени язви трябва да се придържате към почивка в леглото. В по-успешните случаи лечението на трофични язви при диабет започва с избора на обувки.

Има обувки, ботуши и ботуши, като липсва предната част на подметката, има специални вложки, които ви позволяват да разпределите товара.

  • Симптоматичното лечение на трофични язви при диабет включва цялостно измиване с физиологичен разтвор, хлорхексидин или 3% водороден пероксид. Забранено е използването на антисептици, включително алкохол, както и йод, блестящо зелено, калиев перманганат. Превръзките трябва да се променят своевременно. Тя трябва да остане суха и чиста, не трябва да се допуска накисване. В същото време материалът трябва да позволява на въздуха да преминава през, а не да приляга плътно на стъпалото.
  • Ако е настъпила инфекция или е започнало гнойно възпаление, се предписват антибиотици. Лекарствата се подбират според резултатите от бактериологично изследване на културата от рана.

Терапевтичният курс се определя от областта на лезията, етиологията на язвата и общото състояние.

Консервативно лечение

Трофичните язви при диабет са изключително опасни. Често пациентите стигат до лекаря с вече присъединена инфекция.

  • На етап 1 раната се освобождава от некротичната тъкан и бактериите се отстраняват механично чрез измиване и обезкостяване. Нанесете разтвори на хлорхексидин, хипертоничен натриев хлорид. Подходяща отвара от лайка и низ.
  • Предпишете антибиотици, за да унищожите максималния брой патогени. Интрамускулно приложение на антитромбоцитни средства - Reopoliglyukin, Pentoxifylline. Те разреждат кръвта и улесняват кръвообращението..
  • Ако е необходимо, предпишете антихистамини, като Suprastin или Tavegil.
  • За спиране на възпалението се предписват нестероидни лекарства: Диклофенак, Кетопрофен. Заслужава да се отбележи, че те не облекчават болката при диабетици.
  • За да ускорите заздравяването, прилагайте компреси с Levomikol, Streptolaven.
  • Когато диабетичната язва започне да лекува, започва етап 2 на изцеление. Как да се лекуват трофични язви в краката с диабет, решава лекарят. Прилагат се лечебни мехлеми - предписват се Actevigin, Solcoseryl, антиоксиданти. Препоръчва се използването на антимикробни превръзки, като Allevin, Sviderm.

Понякога се използват катранени мехлеми. Те са ефективни при терапевтични компреси..

Хирургични процедури

Трофичните язви при диабет при напреднали и сложни случаи на консервативна терапия не реагират. В допълнение, често има нужда от облекчаване на рани от некротична тъкан, от гной, от натрупан ексудат.

  • Кюретаж - кюретаж на рана с помощта на кюрета.
  • Евакуация - гной и ексудат се отстраняват чрез създаване на разлика в налягането. Така не само почиствате раната, но и намалявате нейната дълбочина.
  • Клъстеризиране - методът се използва при тежки язви на фона на увреждане на артериите.
  • Резекция на метатарзалната кост - и често на ставата. Извършва се при дълбоки невропатични язви, които не могат да бъдат лекувани..
  • Мигаща перкутанна венозна фистула - извършва се с дълбоки хипертонични язви.
  • Ампутацията е радикална интервенция. Назначава се с обширна гангрена, когато язвата представлява заплаха за живота..

На снимката раните по крака със захарен диабет не изглеждат твърде големи - обикновено диаметърът не надвишава 5 см. Те обаче лекуват с големи затруднения и поради това, че е изключително бавен или дори невъзможен растеж на тъканите. За да се скрият белези и дефекти, се извършва присаждане на кожа от тазобедрената става или задника.

Трофичните язви на диабет са патология, наблюдавана при захарен диабет тип 2. Образуването им се дължи на нарушен приток на кръв и чувствителност на нервните окончания. Язвите леко лечими.

Лечение на трофична язва при диабет

Високите нива на глюкоза в кръвта поради недостатъчна корекция на захарния диабет неизбежно водят до увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна. Трофичните язви по краката са най-яркото проявление на тези нарушения. Постоянното гнойно възпаление на краката води до дълбоки дефекти в епитела, мускулите, а в сериозни стадии и костната тъкан. Поради недохранване на клетките в засегнатата област, лечението на такива язви е сложно и продължително..

След възстановяване поради загуба на част от тъканите остават обширни белези, при неправилно лечение както на рани, така и на захарен диабет, язви от началните етапи се развиват в сложна лезия на тъканите на краката, наречена от лекарите диабетно стъпало. Пациентите с диабет губят способността да се движат независимо, могат да загубят крайници поради появата на гангрена и дори да умрат от сепсис. Ужасни последици могат да бъдат предотвратени в ранните етапи на нарушения, следвайки прости правила за предотвратяване на диабетни язви.

Защо язви на краката се появяват при диабетици

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Trophy е комплекс от осигуряване на телесните тъкани с необходимото хранене, благодарение на което те са в състояние да функционират нормално и да се възстановяват своевременно. Язвите, които се появяват при диабет, се наричат ​​трофични, тъй като се образуват поради липса на кислород и хранителни вещества в тъканите. Заболяването се утежнява от лошия отлив на клетъчни отпадни продукти..

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори; Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на възстановените пациенти до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Увреждането на нервите, нарушенията на кръвообращението и лимфната циркулация са основни спътници на некомпенсирания захарен диабет. Скоростта на развитие на патологиите зависи от характеристиките на тялото на пациента. Но можете да сте сигурни, че ако кръвната захар често е над нормата, рано или късно на кожата ще се появят лоши язви.

При диабет тип 2 вероятността от трофични язви е по-висока, тъй като има дълъг асимптоматичен период, а по-голямата част от пациентите са хора в напреднала възраст с недохранени тъкани поради наднормено тегло и редица съпътстващи заболявания.

Причините за появата на първите язви при захарен диабет:

  1. Диабетна микроангиопатия е разрушаването на малките съдове поради високата захар в кръвообращението. В тъканите на краката се нарушава кръвообращението, появява се оток поради разрушаване на кръвоносните съдове, области с неправилно хранене и голям брой съединителни тъкани. На тези места кожата става груба, изсъхва, отлепва, сърбеж. Постепенно се образуват огнища на некроза на тъканите.
  2. Механични повреди на кожата, които не са били третирани навреме с антисептици и не са заздравявали. Малките рани и синини, които преминават сами при здрави хора със захарен диабет, лекуват много по-лошо. Ако не се лекуват и заразят, те се развиват в трофични язви.
  3. Дълготрайното механично дразнене на кожната зона - ходенето бос по каменист плаж или тревата, неподходящ размер, триене на обувки с диабет води до появата на мехури, а след това и трофични язви. При диабетна невропатия при пациентите чувствителността на кожата е нарушена и те не са в състояние да почувстват дискомфорт и да предотвратят ожулването.

Как да разпознаем трофична язва

Повечето трофични язви при захарен диабет започват с малки порязвания и драскотини, драскотини, ожулвания или мазоли. Патогенните бактерии проникват в кожата през тези лезии, най-често стафилококи. Започва възпаление, от раната се отделя гной. Възпаленото кърви, намокри се, постепенно се увеличава, краищата му стават грапави. Кожата около набъбва и се зачервява. Ако диабетът е усложнен от невропатия, болката може да не съответства на етапа на увреждане на тъканите или да отсъства напълно.

Областите с голяма вероятност от образуване на трофична язва могат да бъдат разпознати по характерния им вид: кожата на тези места е суха и изтънена, опъната, често с възрастови петна. Най-често диабетичните язви се локализират на стъпалата, но при тежка ангиопатия краката също могат да бъдат засегнати..

Етапи на язви и тяхната характеристика

При половината от пациентите с декомпенсиран диабет първите признаци на трофични разстройства по кожата на краката се появяват година след началото на заболяването. В тежки случаи прогресията на нарушенията от началния стадий до гангрена отнема няколко месеца.

Етапи на трофични промени при захарен диабет и техните характерни прояви:

сценаПромени в тъканитеВъншен видСвързани симптоми
Не.Характеристика
0Предишни промениНарушаване на храненето на тъканите и тяхното инервация.Подуване на стъпалата, промяна в цвета на кожата: пигментация, зачервяване или синя кожа.Намалена чувствителност на кожата. Лека продължителна болка в краката и прасците, обикновено през нощта, спазми.
1начална фазаПоявата на слабо заздравяващи рани по повърхността на кожата.Раната е чиста, тъканите наоколо са живи, в началото на лечението бързо се вижда склонност към стягане, кървава язва.Без болка или лека болка дори при лечение на рана.
2Етап на разширени проявленияРъстът на размера и дълбочината на язвата, подкожните мазнини и мускулите са включени в процеса.Появява се ступа - суха кора от мъртва тъкан, изхвърлянето става гноен. Наблизо се появяват свежи места за язви..Няма силна болка.
3Напредък на язвени промениВъзпалението засяга костите.Обширни множество язви с петна от некроза, гнойно възпаление. Обилно изхвърляне на гной, неприятна миризма от рани.Симптоми на интоксикация - гадене, слабост, втрисане. Засилване на болката.
4Мокра гангренаПълна загуба на тъканната функция, смърт.Син или черен цвят на пръстите на краката или части от стъпалото, мехури с гнойно съдържание.Силна болка, понижено налягане, висока температура.

Лечение на трофични (диабетни) язви

Сложността на лечението на трофични язви при захарен диабет се крие във факта, че поради нарушен кръвоток, тъканите почти нямат способност за самолечение. В допълнение, диабетът намалява имунитета на пациента и увеличава уязвимостта на организма към патогенни бактерии и гъбички..

Значителна помощ при лечението на язви ще бъде нормализирането на кръвната захар и постигането на целевия показател за гликиран хемоглобин - не повече от 6% от общото му количество. За това е необходимо да се установи правилното хранене и навременният прием на предписаните лекарства. В тежки случаи пациентът се прехвърля на инсулинови препарати или корекция на предписаната по-рано доза.

Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-оптимистично е прогнозата му. Най-ефективно е да се започне терапия в предшественика етап на трофични разстройства.

Употреба на лекарства

Изборът на лекарства за лечение на язви се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид съществуващите нарушения.

Най-често използвани:

  • широкоспектърни антибиотици или като се вземат предвид данните от сеитбеното изхвърляне от язва;
  • противогъбично лечение;
  • НСПВС за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката;
  • антихистамини за облекчаване на сърбежа;
  • антитромбоцитни средства, които намаляват вискозитета на кръвта;
  • успокоителни и антидепресанти за продължително лечение на язви и нарушения на съня;
  • лекарства за намаляване на кръвното налягане;
  • средства за подпомагане на функционирането на нервните влакна: алфа липоева киселина, витамини В;
  • статини за липидна корекция.

Местните средства активно се използват за лечение на трофични язви. Лечението на раната първо се провежда ежедневно, след това честотата на превръзките се намалява до 2 на седмица. Първо, раната се измива с антимикробни средства, които не увреждат образуването на нови тъкани, обикновено хлорхексидин или мирамистин.

Използването на алкохол, зеленка, йод и други традиционни антисептици за лечение на рани е строго забранено.

След почистване вътре в язвите се полагат гелове за заздравяване на рани (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl). Използването на обикновени превръзки е нежелателно, тъй като те се придържат към повърхността на раната и засилват щетите при отстраняване. Предпочитание се дава на специални покрития за рани, които лесно се отстраняват и не оставят ворсини в язвата.

Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение на язви е насочено към възстановяване на кръвоснабдяването в засегнатата област, ускоряване на регенерацията на тъканите и премахване на възпалението.

Използвани методи:

  1. Магнитолазерна терапия. Използва се червен спектър на радиация, при наличие на струпеи - инфрачервен. Цялата повърхност на диабетичната язва се облъчва с улавяне на съседни области.
  2. Електрофореза за подобряване на проникването на лекарства, най-често антибактериални средства. Протеолитичните ензими могат да се използват за ускоряване на зарастването на рани от мъртва тъкан, витамини и цинк могат да се използват за стимулиране на заздравяването..
  3. Оксигенобаротерапия - лечение с кислород в специална камера, помага за облекчаване на възпалението, намалява броя на свободните радикали в зоната на увреждане.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се използва за прогресиране на язвени промени, въпреки консервативната терапия. Той се състои в отстраняване на мъртва тъкан и инсталиране на катетри при слабо заздравяващи язви. Може да се използва вакуумна терапия - почистване от гной без разширяване на раната, докато кръвообращението около язвата се подобрява и подуването се облекчава.

Пластичните хирургични интервенции се използват за лечение на лечебни обширни трофични язви: повърхността на раната се затваря с кожен капак, взет от пациент от здраво място. С развитието на гангрена или с голямата й вероятност се използват радикални методи - ампутация на пръстите на краката или на целия крак.

Народни средства за лечение на язви на краката

Често липсващата болка при диабетни язви води до късен контакт с лекарите. През цялото това време раните неуспешно се опитват да бъдат излекувани с алтернативни методи, докато болестта премина в тежки стадии.

Лечението на трофични язви с билки може да бъде оправдано само на етапа на първоначалните промени, във всички останали случаи това е още една стъпка по пътя към ампутация на краката. Официалната медицина при лечението на рани е много по-ефективна от традиционната.

За подобряване на заздравяването на рани се използват отвари от растения с бактерициден ефект: аптечна лайка, татарник, невен, сукцесия, чистотин. Сокът от алое може да се използва като регенериращо средство. Инфузии и отвари от горещ алкохол не могат да се използват. Ако след седмица раната не зарасне, лечението трябва да продължи в медицинско заведение.

Предотвратяване

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

За да поддържате здравето на краката при диабет, трябва:

  1. Чрез диета и лекарствена терапия за постигане на стабилни нива на кръвна захар в нормални граници.
  2. Избягвайте преумората.
  3. Използвайте овлажнител ежедневно.
  4. Изключете разходките боси.
  5. Не забравяйте вероятността от невропатия при диабет, водеща до нарушена чувствителност: проверявайте обувките, когато купувате за места за триене, разклащайте обувки всеки път, преди да сложите, редовно проверявайте краката за повреди.

Трофични язви на долните крайници при диабет

Заболяването, при което има повишаване на кръвната захар, влияе сериозно върху качеството на живот на болен човек. Често заболяване причинява смущения в метаболитните процеси и промени в трофизма, които водят до появата на рани по краката.

Провокиращи фактори

Язви на краката при диабет се появяват, когато:

  • проблеми с кръвоносните съдове (разширени вени, тромбофлебит);
  • нарушения на инервацията на долните крайници;
  • lymphostasis;
  • продължителен престой в тесни неудобни обувки, изработени от нискокачествени материали;
  • наднормено тегло поради повишено натоварване на краката;
  • промени в метаболизма;
  • чести повишения на кръвното налягане;
  • алергии
  • наранявания на външния покрив (порязвания, мазоли, изгаряния, ожулвания).

Клинични прояви и етапи

Диабетичните язви на стъпалото се развиват постепенно, често без тежки симптоми. Любима локализация на трофичните промени - пръсти на долните крайници, петите, подбедрицата.

Има няколко етапа от развитието на болестта:

  • В първия етап пациентът чувства локално повишаване на температурата, намаляване на чувствителността в засегнатата област. Има болка след продължителна разходка, парене и сърбеж в стъпалото. Глезенната става е подута, цветът на кожата се променя от хиперемичен в цианотичен.
  • При 2-ра степен по кожата се появяват малки рани, които не заздравяват дълго време. Зоната на трофичните лезии постепенно се разширява.
  • За 3-ти етап е характерно увеличаване на симптомите. Увреждането започва да кърви, увеличава се по размер, с добавянето на инфекция може да се появи гнойно изхвърляне.
  • В 4-ти етап има рязко прогресиране на заболяването, общата телесна температура се повишава, човек постоянно се притеснява от болка, парене, сърбеж. Появяват се признаци на мокра гангрена.

Диагностика

Ако диабетиците открият първите симптоми, които могат да доведат до образуването на трофични язви, трябва да се консултирате с лекар и да проведете преглед:

  1. Събиране на оплаквания, медицинска история и установяване на причината, която допринесе за проблема.
  2. Палпация на засегнатата област, визуален преглед.
  3. Определяне на естеството на изхвърлянето от язвата, материал за вземане на проби за цитологични изследвания и хистология.
  4. Ултразвук на съдове на крайниците.
  5. Rheovasography.
  6. Контрастна ангиография.
  7. Дуплекс преглед с ултразвук.
  8. Кръв за биохимия, глюкоза, OAC, OAM.

Освен това се назначават консултации на тесни специалисти.

Терапия за диабетни язви

Лечението на трофични язви на краката при захарен диабет е сложно и включва:

  • Нормализиране на захарта в организма.
  • Подобряване на микроциркулацията в долните крайници.
  • Намаляване на риска от инфекция.
  • Активиране на регенерационните процеси.

Терапията на трофичните промени зависи от степента на увреждане на епидермиса и етапа на прогресиране на заболяването.

Лекарства

Преди да приемате лекарства, развитието на алергични реакции трябва да бъде изключено.

Не можете да се самолечите и да приемате лекарства без да се консултирате с лекар.

Основни развлекателни дейности:

  1. Препоръчва се кожата да се третира с антисептици (Фурацилин, Хлорхексидин) след всяко водно лечение и през деня, за да се предотврати развитието на инфекциозни процеси.
  2. Превантивни мерки за намаляване на появата на нови огнища на трофични язви (лечение с Venoruton).
  3. За да се отървете от болката, се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те трябва да се приемат с повишено внимание при хора с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника..
  4. В случаите на гноен разряд - използването на локален антибиотик с широк спектър на действие.
  5. Стимулиране на процеса на възстановяване на кожата с помощта на маз Levomekol.
  6. При образуването на белези - използването на лекарства за тяхното заздравяване ("Actovegin", "Solcoseryl").
  7. Носенето на компресионно бельо или превръзка с помощта на еластична превръзка.
  8. Поглъщане на венотоники, мултивитамини и минерални комплекси, антихистамини, диуретици (за облекчаване на отока).

Физиотерапия

Лечението с физиотерапия е насочено към подобряване на притока на кръв и нормализиране на метаболитните процеси. Под влияние на хардуера възпалението във фокуса на трофична язва намалява и той лекува по-бързо.

За лечение на болестта се използва:

  • Ултразвук - засилва ефекта на антибактериалните лекарства.
  • Уралски федерален окръг - използва се за повишаване на имунните качества на външния покрив;
  • Електрофореза с употребата на лекарства.
  • дарсонвализация.
  • Магнит - има деконгестантно и съдоразширяващо действие.
  • Инфрачервено лъчение.
  • Процедура с озон и азот - подобрява усвояването на клетъчния кислород.
  • Лазер - стимулиране на възстановителните процеси, отстраняване на възпалението, болка.
  • Ултрафонофореза с йод.
  • Парафинова терапия.
  • Озонови бани.

Процедурите трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Не можете самостоятелно да отмените курса на физиотерапията: това може да доведе до влошаване.

Народни средства

Можете да излекувате трофична язва, като използвате методите на алтернативната медицина у дома. Терапията е подходяща за хора със свръхчувствителност към лекарства.

  1. Повредата се третира с прополисова спиртова тинктура, след това маз на Вишневски или ихтиол линимент се прилага върху проблемните зони и се оставя за една нощ.
  2. Превръзка с катран се прилага върху раните по краката, задръжте за 48 часа.
  3. 50 г плодове от кестен се изсипват в 500 мл алкохол и се настояват 14 дни на тъмно място. Пийте по 40 капки 3 пъти на ден. Продуктът има антисептичен ефект и е подходящ за лечение на гнойни язви..
  4. Пепелната бреза се смесва с вряла вода и настоява 2 часа. Използвайте сместа като компрес до две седмици.
  5. Запържете леко настъргания лук и моркови в растително масло, поставете върху трофична рана (след охлаждане) и закрепете с превръзка. Нанасяйте превръзка три пъти на ден.
  6. Смесете жълтъците с йод и нанесете върху плачещи рани в продължение на 12 часа. Съхранявайте сместа в хладилник за не повече от 7 дни.
  7. Нанесете сока от златист мустак върху язвата и покрийте със стерилна кърпа. Лосионите се правят ежедневно до оздравяване.
  8. 2 ч.л. изсипете сол в чаша вода и след намокряне на марля, прикрепете я към областта на лезията за една нощ.
  9. Разбъркайте няколко кристала от калиев перманганат в топла вода и потопете краката в получения разтвор. Процедурата се извършва поне 20 минути дневно. След крака раните трябва да се изсушат старателно и да се обработят с антисептичен разтвор или водороден пероксид..

Хирургични методи

Показания за хирургични интервенции:

  • липса на ефект от лечението с наркотици;
  • дълбока тъканна некроза;
  • развитието на остри гнойни усложнения - фасциит, остеомиелит;
  • обширни трофични язви, изискващи рехабилитация.

Преди операцията на пациентите с диабет се предписват лекарства, които нормализират нивата на кръвната захар, тъй като интервенцията може да доведе до усложнения в следоперативния период.

Същността на процедурата е да се изрязва мъртвата тъкан и да се покрие ранената повърхност с кожа. За положителен резултат допълнително се предписват съдови препарати.

Виртуалната ампутация се използва и при лечението на трофични язви при диабет и се основава на резекция на метатарзалната става с отстраняване на фокуса на инфекцията, без да се нарушава целостта на стъпалото.

Вакуумната терапия се основава на излагане на отрицателен натиск върху мястото на лезията. Това води до отделяне на ексудат от язвата, намалява отока, подобрява храненето на тъканите и стартира процеса на гранулиране..

Катетеризацията се използва при трофични процеси, които не лекуват дълго време..

Лечение на сложни форми на диабетни язви

С локализирането на патологията върху голяма площ, както и за предотвратяване на прехода на болестта в мокра гангрена, операцията се извършва с трансплантация на част от кожата на пациента в раната.

Трансплантираният епител оцелява и стимулира лечебния процес. Пластичната хирургия може да премахне козметичните дефекти и да постигне пълно излекуване на трофични язви..

Усложнения и превенция

Ако лечението на проблема е било навременно, са възможни следните неблагоприятни ефекти:

  • целулит, екзема;
  • еризипела, флегмон;
  • контактен остеомиелит;
  • тромбофлебит, лимфаденит;
  • артрит, артроза;
  • тетанус, злокачествено заболяване;
  • присъединителна инфекция, сепсис;
  • гангрена.

За да се предотврати появата на трофични язви, трябва да се спазват следните правила:

  1. Спазване на личната хигиена. Ежедневно измиване на краката и лечение на образуваните рани с асептични разтвори.
  2. Борба със сухотата на външния покрив: редовно прилагане на овлажняващи кремове на базата на растителни вещества.
  3. Намаляване на натоварването на краката, избягване на хипотермия или прегряване на краката;
  4. Носете удобни сезонни обувки, изработени от естествени материали.
  5. Добро хранене, изключване на брашно, пушени меса, мазни храни, алкохол и тютюнопушене.
  6. Ежедневно изследване на кожата за ожулвания или увреждания, предотвратяващи появата на мазоли или мазоли.
  7. Навременното лечение на хроничните заболявания.
  8. Следете кръвната захар, посещавайте лекаря си два пъти годишно.
  9. Ако се намери дълга незарастваща рана, консултирайте се с лекар, за да се подложите на необходимите изследвания.

Трофичните язви са проблем, на който хората с диабет трябва да обърнат внимание. Това важи особено за възрастните хора, тъй като с процеса на бягане може да се развият сериозни усложнения, които да доведат до ампутация на пръста или крака.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет