Хапчета за понижаване на холестерола в кръвта

Хората, страдащи от повишен холестерол в кръвта, знаят, че това патологично състояние води до атеросклероза. И това заболяване от своя страна води до развитие на инфаркти, инсулти и масивни лезии на съдовата мрежа в цялото тяло..

Ето защо въпросът кои хапчета са много добри и евтини за използване за понижаване на холестерола е много актуален. Назначаването на лекарства, които предотвратяват образуването на атеросклеротични отлагания в капилярите и артериите, се извършва само от специалист.

Предварително изследване се извършва, за да се оцени състоянието на здравето, кръвоносните съдове, вътрешните органи и системи. И само тогава, въз основа на получените данни, лекарят избира подходящите лекарства. Тази статия е установяване на факти, тъй като самостоятелният подбор на холестеролни лекарства може да предизвика редица усложнения..

Какво представляват статините

Класът статини е хапчето, което най-често се предписва от лекар на пациенти с висок холестерол в плазмата. Затова се смята, че статините са най-доброто средство за нормализиране на нивата на холестерола, предотвратяване на сърдечен удар, исхемия и мозъчен кръвоизлив..

Но за да разбере механизма на действие на тази група лекарства, човек трябва да знае как се образува липофилен алкохол, каква е неговата цел и роля в организма. 85% от холестерола се произвежда независимо в организма, а само останалите 15% идват с храната..

Органичното съединение участва в много процеси:

  • биосинтез на хормони, включително генитални;
  • защита на червените кръвни клетки от токсични увреждания с хемолитични отрови;
  • регулиране на съдовата пропускливост и клетъчните мембрани;
  • производството на жлъчка и витамин D;
  • поддържане на силата на клетките в цялото тяло.

За пълно снабдяване с холестерол във всички тъкани и вътрешни органи се произвеждат специални протеини - липопротеини. Ако нивото на липофилен алкохол в организма се повиши, трябва да се вземат мерки за неговото намаляване.

В началните етапи на атеросклеротичните промени това е диета, спорт, отказ от зависимости, добра почивка и чест престой на чист въздух. При липса на ефект от тези мерки лекарите предписват лекарства от групата на статините. Те инхибират производството на ензими, участващи в производството на липопротеини..

В резултат на това количеството на холестерола, който прониква дълбоко в тъканите, намалява, а обемът на обратния транспорт се увеличава. Във връзка с приемането на лекарства от статиновата група количеството на липофилния алкохол в организма намалява, докато разграждането на мазнини и плака, които вече са натрупани в капилярите.

Ползите и вредите от лекарствата

Статините не са група лекарства, които можете да предпишете за себе си, защото те имат много странични ефекти, ако се използват неправилно. С леко повишаване на холестерола можете да се справите с него у дома с диетична и физическа терапия. Но при наличие на сериозни индикации, лекарите в повечето случаи препоръчват да се приемат статини.

С неефективността на нелекарственото лечение тази група лекарства може не само да намали общия холестерол, но и да предотврати опасни заболявания на сърдечно-съдовата система. Предимства на статините:

  • по-нисък риск от претърпяне на инфаркт;
  • предотвратяване на мозъчен кръвоизлив;
  • облекчаване на признаци на съдова атеросклероза и предотвратяване на усложнения на заболяването в бъдеще;
  • стабилизиране на сърдечната дейност при ангина пекторис и исхемия;
  • улесняване на хода на диабета;
  • загуба на тегло при пациенти със затлъстяване;
  • отстраняване на възпаление на стените на капилярите;
  • разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза;
  • увеличаване на диаметъра на лумена на капилярите;
  • установяване на обменни процеси.

Статините се предписват за ускоряване на възстановяването след сърдечен удар, мозъчен кръвоизлив, белодробна емболия, както и след операция (стентиране, коронарен байпас присаждане, ангиопластика). Има статини, предназначени за понижаване на холестерола в кръвта и недостатъци, основният от тях е развитието на странични ефекти.

С намаляване на количеството на липопротеините, произведени от организма, производството на коензим Q10 също намалява. Това вещество е предназначено да осигури на мускулната и мозъчната тъкан запаси от енергия и при липса на коензим човек започва да страда от мускулна болка, слабост, скокове на налягане, апатия и умора.

При по-нататъшно използване на статини може да започне разрушаването на мускулната тъкан, по научен начин - рабдомиолиза. Страничните ефекти могат да се появят при неправилна употреба на таблетки от която и да е от телесните системи.

Най-добри статини за понижаване на холестерола в кръвта

Първите хапчета за холестерол са направени на базата на естествени компоненти и се наричат ​​ловастатин. Освен това всички произведени лекарства са от синтетичен произход..

Онези, които вярват, че лекарствата на естествена основа са много по-безопасни и по-добри, се заблуждават, тъй като синтетичните аналози имат много по-малко странични ефекти, те се понасят по-лесно от организма. Първото поколение статини включва не само ловастатини, но и правастатини и симвастатини.

Таблетки Ловастатин

Основният представител на тази група е лекарството Ловастатин. Предлага се под формата на таблетки от 20 или 40 mg, принадлежи към класа на лекарства, понижаващи липидите. Механизмът на действие е нарушение на началния етап на синтеза на холестерол в тъканите на черния дроб (производство на мевалонова киселина).

Понижава плазмения обем на липопротеини с ниска и много ниска плътност, триглицериди и увеличава количеството липопротеини с висока плътност. Продължителността на действие на едно взето хапче на базата на ловастатин е 24 часа, следователно лекарството трябва да се приема веднъж на ден, за предпочитане вечер.

Показания за употреба:

  • първична и фамилна хиперхолестеролемия с нарушение на диетата;
  • забавяне на прогресията на атеросклеротични съдови лезии;
  • предотвратяване на инфаркти и инсулти при пациенти с исхемия, както и като част от комплексната терапия с надценени липофилни мазнини в организма;
  • първична профилактика на коронарна болест на сърцето.

Препарати на базата на ловастатин:

  • Liprox,
  • Lovagexal,
  • Lovasterol,
  • Мевакор,
  • Holartar,
  • Apextatin,
  • Medostatin,
  • Rovacor,
  • Lovacor.

Списъкът на страничните ефекти включва алергични реакции (с повишена чувствителност към ловастатин), жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази, миопатия, рабдомиолиза, интерстициални белодробни лезии, замаяност, главоболие, безсъние и невроза. Пълен списък на нежеланите реакции е обявен в инструкциите за употреба за всяко от лекарствата.

Флувастатинови препарати

Тази група лекарства принадлежи към втория клас статини, това са ефективни и безопасни лекарства, понижаващи холестерола, които експертите предписват дори в детска възраст, от 10 години. Показания за препоръка на таблетки на базата на флувастатин:

  • дислипидемия със смесен произход;
  • предотвратяване на усложнения при исхемична болест на сърцето;
  • коронарна атеросклероза;
  • хиперхолестеролемия;
  • като средство за комплексна терапия за предотвратяване на усложнения в следоперативния период при излагане на сърцето и кръвоносните съдове.

Препаратите на флувастатин включват натриева сол в състава, в резултат на което концентрацията на липофилен алкохол намалява много по-бързо. Преди да започне лечението, пациентът трябва да спазва диета в продължение на 3-4 седмици, както по време на последващия курс на лечение. Първоначалната доза на флувастатин обикновено е 20–40 mg веднъж дневно.

Препарати, съдържащи флувастатин:

Ефектът от употребата на лекарството се забелязва месец по-късно, след което пациентът трябва отново да вземе тестове, за да определи дали първоначалната доза е достатъчна или трябва да се увеличи. Периодично през целия курс на терапия трябва да се следи нивото на холестерола в кръвта и да се коригира дозата, ако е необходимо.

Таблетки Аторвастатин

Лекарствата от тази група са сравнително евтини, но ефективни за понижаване на холестерола в кръвта и за подобряване на работата на сърдечно-съдовата система като цяло, принадлежат към третото поколение статини. Също така лекарствата, съдържащи активния компонент на аторвастатин, се считат за безопасни, те предотвратяват усложненията при пациенти със захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания, включително със сърдечна исхемия.

Показания за употреба:

  • наследствено предразположение към патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • дислипидемия от смесен тип;
  • хиперхолестеролемия, включително отслабена форма;
  • атеросклероза като допълнение към основната терапия за спиране на прогресията на патологията.

Лекарствата на базата на аторвастатин също трябва да се приемат веднъж на ден, началната доза зависи от тежестта на хиперхолестеролемия и се определя от лекуващия лекар (от 5 до 80 mg). Списъкът на страничните ефекти и противопоказанията е същият като при другите статини.

Таблетки, съдържащи аторвастатин като активно вещество:

Кое е по-добре да вземете хапчета в аптеката, не можете да определите сами. Преди да започне лечението, специалист изследва историята на пациента, насочва го да се подложи на преглед и лабораторни изследвания. Освен това всеки пациент може да реагира различно на състава на таблетките или да е алергичен към активното вещество..

Лекарства, съдържащи симвастатин

Тези лекарства се считат за достъпни и ефективни при понижаване на високия холестерол. Активното вещество симвастатин се абсорбира бързо от чернодробните тъкани и видим резултат се отбелязва вече 4–5 седмици след началото на курса на лечение.

Показания за употреба на симвастатин:

  • пациенти с висока предразположеност към усложнения от захарен диабет, исхемия, заболявания на периферните и коронарните съдове. Предписва се също така за предотвратяване на фатален инфаркт, инсулт, остра исхемия;
  • хиперлипидемия от първичен и вторичен произход, включително фамилна хетерозиготна форма - при липса на ползи от диета с ограничение на мазнините и от физическа терапия,
  • хипертриглицеридемия - като допълнителна техника за намаляване на холестерола в кръвта и увеличаване на обема на липопротеините с висока плътност;
  • подкрепа на пациентите преди хирургични операции - байпас на коронарна артерия, реноваскуларизация.

Първоначална доза от 5 mg симвастатин се препоръчва за пациенти без риск от усложнения в сърцето и кръвоносните съдове и с неекспресивно повишаване на холестерола в кръвта, когато диетотерапията е неефективна. Максималната дневна доза от 80 mg се предписва на пациенти, страдащи от исхемия, ангина пекторис, напреднала атеросклероза. В същото време медицинският мониторинг на такива пациенти е задължителен.

Списък на лекарства на базата на симвастатин:

Както при другите статини, при употребата на лекарства, съдържащи симвастатин, съществува риск от развитие на миопатия (мускулна болка, слабост и общо влошаване на благосъстоянието), както и рабдомиолиза (пълно унищожаване на мускулната тъкан). Необходимо е да се подложите на преглед, преди да започнете курс на лечение и да се уверите, че няма противопоказания.

Правастатин като активно вещество

Активният компонент на правастатин принадлежи към първия клас на понижаващи липидите лекарства, той е известен като безопасно, но ефективно вещество за понижаване на холестерола в кръвта. Правастатин се съдържа в следните лекарства: Правастатин, Липостат, Праспресп.

Таблетките, съдържащи правастатин, се предписват на пациенти с високи концентрации на липопротеини с ниска и много ниска плътност в кръвта, както и с първична хиперхолестеролемия, когато други нелекарствени методи не се окажат ефективни. Ако пациентът има не само повишен липофилен алкохол, но и триглицериди, експертите също смятат прилагането на правастатин за оправдано, ако високият холестерол е водещо заболяване.

През целия курс на лечение (поне 4-8 седмици) е показано проследяване на промените в холестерола в кръвта в динамиката. Първоначалната доза е 10–40 mg, но при високо ниво на липофилен алкохол (над 300 mg / dl) е подходяща доза от 40 mg. Можете да го разпространите на няколко етапа.

Страничните ефекти са същите като при повечето статини. Това са кожни обриви с непоносимост към отделните компоненти на таблетките, развитие на мускулни лезии (миопатия), замаяност, диспепсия, епигастрална болка, апатия, склонност към депресия и др..

Списъкът на противопоказанията за бременност, кърмене, деца под 18 години. Правастатин се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с остро увреждане на черния дроб и хора, които преди това са злоупотребявали с алкохол..

Последно поколение статини

Активните вещества розувастатин и питавастатин принадлежат към групата на статините от последното поколение. Тези активни компоненти на таблетките са най-новите разработки във фармакологичната област, поради което имат по-малко странични ефекти и максимални ползи:

  • бързото настъпване на видимия ефект от приема - през първите 7-14 дни;
  • възможността за предписване на лекарството в минимална доза, което може да доведе до намаляване на холестерола в кръвта;
  • дълго действие;
  • отлична поносимост от организма с изолирани случаи на странични ефекти;
  • липса на противопоказания за едновременно лечение със статини и кардиологични лекарства;
  • няма отрицателен ефект върху метаболизма на глюкозата.

Експертите препоръчват последното поколение статини като сравнително скъпи, но най-добрите лекарства за лечение на дислипидемия, атеросклероза (включително прогресираща и прогресираща в сложна форма).

Розувастатин и питавастатин могат да се предписват на пациенти със захарен диабет, генетично предразположение към заболявания на съдовата мрежа, с хиперхолестеролемия на всеки етап, както и по време на възстановяване от сърдечна хирургия, сърдечен удар и инсулт. Лекарства, съдържащи розувастатин:

Най-новото поколение хапчета за понижаване на липидите стартира фармакологичните компании не толкова отдавна, но те вече придобиха репутация на най-ефективните и безопасни лекарства. В сравнение с други лекарства от клас статини, те имат най-бързото действие без риск от здравословни усложнения.

фибрати

Лекарствата, принадлежащи към класа на фибратите, също често се използват за намаляване на високия холестерол и по-точно за намаляване на количеството на "вредния" липофилен алкохол в кръвта и увеличаване на количеството на "полезните". Фибратите също забавят прогресията на атеросклерозата, включително при пациенти с коронарна болест на сърцето. На фона на прием на лекарства от тази група, нивата на смъртност сред представители на пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система.

Таблетките са разделени на няколко поколения:

  1. Клофибрат - това лекарство рядко се предписва от лекарите сега след получаване на информация, че причинява холангиокарцином и растеж на тумори в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).
  2. Гемфиброзил и Безафибрат.
  3. Фенофибрат и ципрофибрат.

Фибратите са агонисти на подклас ядрени рецептори, които регулират метаболизма на липопротеините, производството на апопротеини и други механизми. В резултат на приема на едно от тези лекарства концентрацията на липопротеини с висока плътност в кръвта ясно се увеличава, нивото на триглицеридите намалява с 30-50%, а липопротеините с ниска плътност - с 10-20%.

Ако нивото на триглицеридите при пациенти е по-високо от 5,6 mmol / l, назначаването на фибрати за него е задължително, за да се избегне развитието на остър панкреатит. Дозировка на фибрата:

  • Gemfibrozil - 600 mg два пъти на ден;
  • Безафибрат - 200 mg 2-3 пъти на ден;
  • Ципрофибрат - 100 mg 1-2 пъти на ден;
  • Фенофибрат - 145-200 mg веднъж дневно.

Обикновено лекарствата от фибратната група се понасят добре и могат ефективно да понижат нивото на лошия холестерол в кръвта. Страничните ефекти включват болки в корема, смущения в изпражненията, подуване на корема, проблеми със съня, кожни обриви и замаяност.

Фибратите не се предписват на пациенти с холелитиаза, тъй като при продължителна употреба те повишават липогенността на жлъчката. При едновременно приложение със статини е необходимо постоянно наблюдение на активността на кръвта, урината и черния дроб.

Отзиви

Обобщавайки

Изборът на подходящи лекарства за висок холестерол е прерогатив на лекуващия лекар. Само специалист е в състояние да оцени здравето на пациента, да избере хапчета за него, в зависимост от показанията и като вземе предвид съществуващите противопоказания. При избора на лекарства не можете да се съсредоточите само върху разходите.

Евтините не винаги могат да бъдат с високо качество, въпреки че високата цена не гарантира бърз и дълготраен ефект. По-добре е да се придържате към златната среда, следвайте инструкциите на лекаря и приемайте таблетките строго според схемата. Тогава предписаното лекарство ще бъде от полза и няма да има странични ефекти върху организма..

Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта: преглед на агентите

Лекарствената терапия за нарушения на липидния метаболизъм се предписва за неефективността на диетата, понижаваща липидите, рационалната физическа активност и загубата на тегло за 6 месеца. При ниво на общ холестерол в кръвта над 6,5 mmol / l, лекарствата могат да се предписват по-рано от този период.

За коригиране на липидния метаболизъм се предписват антиатерогенни (понижаващи липидите) лекарства. Целта на тяхното използване е да се намали нивото на "лошия" холестерол (общ холестерол, триглицериди, липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и ниска плътност (LDL)), което забавя развитието на съдова атеросклероза и намалява риска от нейните клинични прояви: ангина, инфаркт, инсулт и други заболявания.

класификация

  1. Анионообменни смоли и лекарства, които намаляват абсорбцията (абсорбцията) на холестерола в червата.
  2. Никотинова киселина.
  3. Пробукол.
  4. фибрати.
  5. Статини (3-хидроксиметил-глутарил-коензим-А-редуктаза).

В зависимост от механизма на действие лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта могат да бъдат разделени на няколко групи.

Лекарства, които инхибират синтеза на атерогенни липопротеини ("лош холестерол"):

  • статини
  • фибрати;
  • никотинова киселина;
  • пробукол;
  • benzaflavin.

Средства, които забавят усвояването на холестерола от храната в червата:

  • секвестранти на жлъчни киселини;
  • guarem.

Коректори на липидния метаболизъм, които повишават нивото на „добрия холестерол“:

Секвестранти на жлъчни киселини

Лекарствата, свързващи жлъчните киселини (холестирамин, колестипол), са анионообменни смоли. Веднъж попаднали в червата, те „улавят“ жлъчните киселини и ги извеждат от тялото. Организмът започва да липсва жлъчни киселини, които са необходими за нормалното функциониране. Следователно в черния дроб започва процесът на синтеза им от холестерола. Холестеролът се "взема" от кръвта, в резултат концентрацията му там намалява.

Холестирамин и колестипол се предлагат под формата на прахове. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 до 4 дози, консумирана чрез разреждане на лекарството в течност (вода, сок).

Анионообменните смоли не се абсорбират в кръвта, като действат само в чревния лумен. Следователно, те са доста безопасни и нямат сериозни нежелани ефекти. Много експерти смятат, че е необходимо да се започне лечение на хиперлипидемия с тези лекарства.

Страничните ефекти включват подуване на корема, гадене и запек, по-рядко хлабави изпражнения. За да се предотвратят подобни симптоми, е необходимо да се увеличи приема на течности и диетични фибри (фибри, трици).
Дългосрочната употреба на тези лекарства във високи дози може да наруши абсорбцията на фолиева киселина и някои витамини, главно разтворими в мазнини, в червата.

Секвестрантите на жлъчните киселини намаляват концентрацията на "лошия" холестерол в кръвта. Съдържанието на триглицериди не се променя или дори се увеличава. Ако пациентът има първоначално повишено ниво на триглицериди, анионообменните смоли трябва да се комбинират с лекарства от други групи, които понижават нивото на тази част от кръвните липиди.

Лекарства, които потискат усвояването на чревния холестерол

Забавяйки усвояването на холестерола от храната в червата, тези лекарства намаляват концентрацията му в кръвта.
Най-ефективната от тази група средства е гуар. Това е билкова добавка, получена от семената на зюмбюлените зърна. Съдържа водоразтворим полизахарид, който образува желе при контакт с течност в чревния лумен.

Гуарем механично отстранява молекулите на холестерола от чревната стена. Ускорява елиминирането на жлъчните киселини, което води до повишено улавяне на холестерола от кръвта в черния дроб за синтеза им. Лекарството потиска апетита и намалява количеството на изядената храна, което води до загуба на тегло и нива на липиди в кръвта.
Guarem се произвежда в гранули, които трябва да се добавят към течност (вода, сок, мляко). Приемът на лекарството трябва да се комбинира с други антиатеросклеротични лекарства.

Страничните ефекти включват подуване на корема, гадене, болка в червата и понякога хлабави изпражнения. Те обаче са слабо изразени, рядко се появяват, като продължителната терапия преминава независимо.

Никотинова киселина

Никотиновата киселина и нейните производни (ендурацин, ницеритрол, аципимокс) е витамин от група В. Понижава концентрацията на "лошия холестерол" в кръвта. Никотиновата киселина активира системата за фибринолиза, намалявайки способността на кръвта да образува кръвни съсиреци. Този инструмент е по-ефективен от други лекарства за понижаване на липидите, които увеличават концентрацията на „добър холестерол“ в кръвта.

Лечението с никотинова киселина се провежда дълго време, с постепенно увеличаване на дозата. Преди и след приема не се препоръчва да се пият топли напитки, особено кафе.

Това лекарство може да раздразни стомаха, така че не се предписва при гастрит и пептична язва. При много пациенти зачервяването на лицето се появява в началото на лечението. Постепенно този ефект изчезва. За да се предотврати, се препоръчва да се приемат 325 mg аспирин 30 минути преди приема на лекарството. 20% от пациентите имат сърбеж на кожата.

Лечението с препарати от никотинова киселина е противопоказано при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен хепатит, тежки нарушения на сърдечния ритъм, подагра.

Ендурацин е лекарство с никотинова киселина с продължително действие. Понася се много по-добре, причинявайки минимум странични ефекти. Те могат да бъдат лекувани дълго време..

Пробукол

Лекарството добре намалява нивата както на "добрия", така и на "лошия" холестерол. Лекарството не влияе на нивото на триглицеридите.

Лекарството премахва LDL от кръвта, ускорява отделянето на холестерол с жлъчката. Той инхибира липидната пероксидация, показва антиатеросклеротичен ефект.

Ефектът от лекарството се появява два месеца след началото на лечението и продължава до шест месеца след прекратяването му. Може да се комбинира с всякакви други средства за понижаване на холестерола..

Под въздействието на лекарството е възможно удължаване на Q-T интервала върху електрокардиограмата и развитие на тежки камерни аритмии. По време на прилагането му е необходимо електрокардиограмата да се повтаря поне веднъж на всеки 3 до 6 месеца. Не можете да назначите пробукол едновременно с кордарон. Други нежелани ефекти включват подуване на корема и болки в корема, гадене и понякога хлабави изпражнения..

Пробукол е противопоказан при камерна аритмия, свързана с удължен Q-T интервал, чести епизоди на миокардна исхемия, а също и с първоначално ниско ниво на HDL.

фибрати

Фибратите ефективно намаляват нивото на триглицеридите в кръвта, в по-малка степен концентрацията на LDL холестерол и VLDL. Те се използват в случаи на значителна хипертриглицеридемия. Най-често използваните инструменти са:

  • гемфиброзил (лопид, хевилон);
  • фенофибрат (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • ципрофибрат (липанор);
  • холинов фенофибрат (трилипикс).

Страничните ефекти включват увреждане на мускулите (болка, слабост), гадене и болки в корема, нарушена функция на черния дроб. Фибратите могат да увеличат образуването на калкули (камъни) в жлъчния мехур. В редки случаи под въздействието на тези средства се наблюдава инхибиране на хематопоезата с развитието на левкопения, тромбоцитопения, анемия.

Фибратите не се предписват при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, хематопоеза.

Статините

Статините са най-ефективните лекарства за понижаване на липидите. Те блокират ензима, отговорен за синтеза на холестерол в черния дроб, докато съдържанието му в кръвта намалява. В същото време броят на LDL рецепторите се увеличава, което води до ускорено извличане на "лошия холестерол" от кръвта.
Най-често предписваните лекарства са:

  • симвастатин (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim)
  • ловастатин (кардиостатин, холетар);
  • правастатин;
  • аторвастатин (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • розувастатин (акарта, кръст, мертенил, розарт, розистарк, розакард, росулип, роксер, рустор, тевастор);
  • питавастатин (ливазо);
  • флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин се произвеждат от гъбички. Това са "пролекарства", които в черния дроб се превръщат в активни метаболити. Правастатин е производно на гъбични метаболити, но не се метаболизира в черния дроб, а вече е активно вещество. Флувастатин и аторвастатин - напълно синтетични лекарства.

Статините се предписват веднъж на ден вечер, тъй като пикът на образуването на холестерол в организма се случва през нощта. Постепенно дозировката им може да се увеличи. Ефектът се проявява още през първите дни на приложение, достига максимум след месец.

Статините са достатъчно безопасни. Въпреки това, при използване на големи дози, особено в комбинация с фибрати, е възможно нарушена функция на черния дроб. Някои пациенти изпитват мускулна болка и мускулна слабост. Понякога има коремни болки, гадене, запек, липса на апетит. В някои случаи са безсъние и главоболие.

Статините не влияят на пуриновия и въглехидратния метаболизъм. Те могат да бъдат предписани при подагра, диабет, затлъстяване..

Статините са част от стандартите за лечение на атеросклероза. Предписват се като монотерапия или в комбинация с други антиатеросклеротични средства. Има готови комбинации от ловастатин и никотинова киселина, симвастатин и езетимиб (ingee), правастатин и фенофибрат, розувастатин и езетимиб.
Налични са комбинации от статини и ацетилсалицилова киселина, както и аторвастатин и амлодипин (дуплексор, кадует). Използването на готови комбинации увеличава придържането на пациента към лечението (спазването), икономически е по-изгодно, причинява по-малко странични ефекти.

Други лекарства за понижаване на липидите

Бензафлавин принадлежи към групата на витамин В2. Той подобрява метаболизма в черния дроб, причинява намаляване на нивата на глюкоза, триглицериди, общ холестерол. Лекарството се понася добре, предписва се на дълги курсове.

Essential съдържа основни фосфолипиди, витамини от група В, никотинамид, ненаситени мастни киселини, натриев пантотенат. Лекарството подобрява разграждането и елиминирането на "лошия" холестерол, активира полезните свойства на "добрия" холестерол.

Lipostabil е близък по състав и действие до Essential.

Омега-3 триглицериди (омакор) се предписват за лечение на хипертриглицеридемия (с изключение на хиперхиломикронемия тип 1), както и за предотвратяване на повторен инфаркт на миокарда.

Езетимиб (езетрол) забавя абсорбцията на холестерола в червата, намалявайки приема му в черния дроб. Намалява съдържанието на "лош" холестерол в кръвта. Лекарството е най-ефективно в комбинация със статини..

Видео по темата "Холестерол и статини: струва ли си да приемате лекарството?"

Най-добрите хапчета за понижаване на холестерола: списък и цени

Прекомерната концентрация на холестерол в кръвта на човек е сериозна заплаха за здравето му.

Веществото се движи свободно по кръвния поток и е в състояние да се утаи по съдовите стени, образувайки така наречените холестеролни плаки. Те от своя страна заплашват да стеснят лумена на кръвоносните съдове и развитието на опасни заболявания като инфаркт и инсулт.

При възрастни хора, пациенти със съдова аневризма, както и при хора, които преди това са претърпели инфаркт или инсулт, стесняването на съдовете може да причини по-сериозна вреда на здравето и да причини развитие на други патологии на сърдечно-съдовата система. За да се намали този риск, е необходимо да се прибегне до лекарства, които понижават холестерола в кръвта.

Холестеролните таблетки обаче трябва да се предписват изключително от компетентен специалист. Тяхната неконтролирана употреба и пренебрегване на противопоказания може да доведе до непредвидими последици и значително да усложни състоянието на пациента. Но не забравяйте, че заедно с консервативната терапия или при липса на нужда от такава пациентът трябва да преразгледа менюто си и да направи някои корекции в начина си на живот.

Как да понижим високия холестерол?

За да се намали холестерола в кръвта, на първо място, пациентът трябва да изостави повечето вредни храни. Поддържането на нормален тонус на кръвоносните съдове също е много важно, така че не трябва да забравяте за предимствата на спорта и разходките на открито..

Курсът на консервативна терапия с висок холестерол е доста дълъг и пациентът трябва да е готов за това. В този случай е важно пациентът да спазва всички назначения и инструкции на лекуващия лекар, за да стабилизира състоянието, без да навреди на собственото си здраве.

Така че, за да понижите холестерола в кръвта, трябва:

  • да откажете от лошите навици;
  • намаляване на приема на сол;
  • елиминира или намалява количеството на консумираните мазни храни;
  • дайте предпочитание на растителните мазнини, вместо на животни;
  • обогатете менюто с продукти, обогатени с растителни влакна;
  • консумирайте достатъчно количество сложни въглехидрати;
  • не забравяйте да включите в диетата си храни, богати на полиненаситени киселини.

Списъкът със забранени продукти включва:

  • различни видове колбаси (включително колбаси и колбаси);
  • бисквитки;
  • кифла;
  • торти
  • ролки.

Правилният подход към въпроса за храненето с висок холестерол не само ще помогне за „свалянето“ на неговите показатели, но и ще допринесе за подобряване на цялостното благосъстояние на човек.

Повечето (80%) холестерол се намират в чернодробните клетки, а само 20% влизат в тялото заедно с храната. Но правилното и балансирано меню може да допринесе за нормализиране и значително намаляване на концентрацията на това вещество в кръвта..

Принципите на лечение, на които трябва да се ръководи всеки пациент, са:

  • да се отървете от излишното тегло;
  • ежедневни спортни занимания;
  • внимателен контрол на консумираните калории на ден;
  • отказ от алкохол и цигари;
  • избягване на стресови ситуации и психоемоционални шокове.

За да намалите значително концентрацията на това вещество в кръвта и да предотвратите образуването на холестеролни плаки, можете да използвате специални билкови препарати и хранителни добавки. Така че, с помощта на достатъчен прием на омега-3 полиненаситени мастни киселини, рискът от тромбоза по стените на кръвоносните съдове се намалява.

В някои ситуации корекциите в ритъма на живота и менюто на пациента не помагат да се отървете от високия холестерол. В този случай има само един изход - да се прибегне до употребата на специални лекарства, които обаче могат да бъдат предписани само от лекар!

класификация

За да се намали концентрацията на холестерол в кръвта на пациента, лекарите като правило предписват таблетни препарати. Те са разделени на 5 групи:

  1. Статините Тази група лекарства се предписва от лекарите, ако нивото на холестерола е твърде високо и трябва незабавно да бъде намалено. Това са доста ефективни лекарства, ефективността на които може да се отбележи вече 14 дни след началото на приложението. Статините могат да се приемат за дълъг период от време..
  2. Фибрати. Тази група лекарства е насочена към увеличаване на количеството "полезен" холестерол в човешкото тяло. Благодарение на техния прием, рискът от неблагоприятни ефекти върху сърдечно-съдовата система значително намалява..
  3. Инхибитор на абсорбцията. Такова лекарство не позволява на холестерола да се абсорбира в червата, но не прониква в самата кръв. Той е най-подходящ за пациенти, които имат свръхчувствителност към статини..
  4. Никотинова киселина. Лекарствата, базирани на него, имат комплексен ефект върху тялото на пациента: те премахват излишния „лош“ холестерол, като същевременно повишават нивото на „добър“, както и нормализират микроциркулацията на кръвта. Можете да забележите първата положителна динамика от лечението след няколко дни.
  5. Добавките се считат за универсални средства, които се използват широко в борбата срещу високия холестерол. Те практически нямат противопоказания, „събаряйки” високите нива на „лошия” холестерол и повишавайки нивото на „добрия”.

Всички по-горе групи лекарства от висок холестерол се различават помежду си по своя състав и принципа на излагане на тялото. Всяка от тези лекарствени групи има своите плюсове, минуси и нежелани реакции, за които трябва да знаете..

Най-добрите хапчета за холестерол

За да разберем кои лекарства заслужават специално внимание, накратко ще разгледаме най-ефективните от тях, в зависимост от коя от горните групи лекарства принадлежат.

Статини за понижаване на холестерола

Преди да решите да приемате статини, е важно да разберете какви са тези лекарства. Това са химически елементи, които инхибират естественото производство на ензими, участващи в синтеза на холестерол..

Ако вярвате на инструкциите за употреба, терапевтичният ефект на статините се постига чрез:

  • намаляване на концентрацията на холестерол в плазмата на кръвта поради инхибиране на HMG-CoA редуктазата и частично блокиране на производството на това вещество от чернодробни клетки;
  • намаляване на холестерола при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която не може да бъде излекувана с лекарства, които инхибират производството на липиди;
  • понижаване на общия холестерол с 30-45%, и по-специално "вредния" - с 40-60%;
  • намаляване на риска от исхемични процеси в кръвоносните съдове с 15-25%;
  • липса на канцерогенен или мутагенен ефект.

Статините могат да причинят различни странични ефекти под формата на:

  • нарушения на съня;
  • астеничен синдром;
  • Cephalgia;
  • гадене
  • нарушения на изпражненията;
  • болка в корема;
  • подуване на корема и метеоризъм;
  • мускулни болки;
  • общо неразположение;
  • увреждане на паметта;
  • световъртеж;
  • Хипестезия;
  • парестезии;
  • периферна невропатия;
  • повръщане
  • нарушения на изпражненията;
  • развитие на хепатит;
  • анорексия;
  • холестатична жълтеница;
  • болка в гърба;
  • мускулни крампи;
  • ставен артрит;
  • кожни алергични реакции: обрив, уртикария, анафилаксия;
  • хипогликемия;
  • качване на тегло;
  • развитие на затлъстяване и т.н..

При мъжете приемането на статини може да причини импотентност..

Кога да приемате статини?

Въпреки уверенията на рекламата и производителите, пълната безопасност на такива лекарства за пациенти е недоказана днес. Ако говорим за съотношението ползи и вреди на статините, някои изследователи подчертават, че рискът от странични ефекти далеч надхвърля положителния ефект от приемането им, особено ако се провежда за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания в случай на хиперхолестеролемия.

Въпреки това, за някои категории пациенти тази група лекарства е спешно необходима. Статините от последно поколение са показани за задължителна употреба с цел:

  • предотвратяване на рецидив на инфаркт или инсулт;
  • възстановяване след претърпяла реконструктивна операция на сърцето или големите кръвоносни съдове (или в подготовка за такава);
  • ускорете лечебния процес със сърдечен удар или остър коронарен синдром;

Тези лекарства са необходими и при ИХД с висок риск от сърдечен удар или инсулт..

Категорично не се препоръчва използването на статини за пациенти:

  • с нисък риск от усложнения от хиперхолестеролемия;
  • страдащи от диабет;
  • женски не в навечерието на менопаузата.

Когато използвате статини, е важно да се вземе предвид тяхната съвместимост с други лекарства.

Проучвания за ефектите на статините върху организма

Учени от различни страни имат собствена гледна точка относно целесъобразността на предписването на тези лекарства с висок холестерол.

  1. Германски изследователи са доказали, че ниският холестерол води до развитие на рак и опасни чернодробни патологии. Те твърдят, че хипохолестеролемията води до ранна смърт, а също така увеличава броя на самоубийствата. Следователно това състояние е по-опасно от висока концентрация на холестерол в човешката кръв..
  2. Американски учени твърдят, че инфарктите и инсултите не са резултат от ниския холестерол. Основните причини за тези патологии изследователите смятат за недостиг на магнезий в човешкото тяло.
  3. Холестеролът е вещество, което насърчава регенерацията на увредените тъкани. Употребата на статини инхибира тази функция, тъй като дори "лошият" холестерол е полезен за хората. С негова помощ се натрупва мускулна маса, но дефицитът й може да доведе до мускулна болка и дистрофия..
  4. Приемът на статини инхибира синтеза на холестерол, което намалява производството на мевалонат. Това вещество е отговорно за производството на холестерол и много други полезни елементи. Дефицитът им може да доведе до развитието на различни опасни патологии.
  5. Статините увеличават риска от диабет. Появата му се наблюдава при 10-70% от пациентите, подложени на лечение с тази група лекарства. А диабетът от своя страна причинява неконтролирано повишаване на холестерола в кръвта.
  6. Страничните ефекти от употребата на статини се развиват изключително бавно, така че в началото пациентът може да не ги забележи. Това представлява сериозна заплаха за здравето му, ако такива лекарства се приемат за дълъг период от време..
  7. Статините оказват вредно влияние върху черния дроб. Хората, страдащи от затлъстяване, отбелязват временно подобрение на състоянието на кръвоносните съдове, но с течение на времето се наблюдава нарушение във функционирането на мозъка, особено при пациенти в напреднала възраст.

Ако при хора под 50-годишна възраст се открие повишен холестерол, това показва сериозни неизправности в организма, които изискват незабавна медицинска помощ. В някои страни превенцията на това състояние се насърчава чрез изоставяне на лошите навици, поддържане на здравословен начин на живот и елиминиране на употребата на статини..

Предписване на статини на възрастните хора

При изследване на ефекта на тази група лекарства върху тялото на пациенти над 60-годишна възраст, мускулна болка се наблюдава при 30% от случаите. Пациентите се оплакват от умора, летаргия и понижен мускулен тонус. Болките в скелетните мускули са възникнали главно при пациенти, които току-що са започнали да приемат лекарството.

Въз основа на гореизложеното при повечето хора, страдащи от хиперхолестеролемия, се наблюдава намаление на умствената и физическата активност с 40 минути седмично. Поради мускулна слабост пациентите губят интерес към спортуването и дори към обикновеното ходене. Това от своя страна увеличава риска от инфаркти и инсулти..

Статини - Списък с лекарства

В руските аптеки можете да закупите следните високоефективни статини за понижаване на холестерола:

  1. Розувастатин, който понижава холестерола с 55%.
  2. Аторвастатин, 47% намаление.
  3. Симвастатин (38%).
  4. Флувастатин (29%) и други.

Пълен списък с лекарства с висок холестерол можете да видите по-долу:

Аторвастатин
Името на лекарствотоОсвободете формуляраСредна цена
в аптеките (2018)
Atomax10 mg раздел. 30 бр360-380 търкайте.
Анорвастатин Canon10 mg табл. 30 бр.260 -280 търкайте.
Atoris30 mg табл. 30 бр.450-480 търкайте.
Liprimar10 mg табл. 30 бр.800 търкайте.
Thorvacard10 mg табл. 30 бр270-300 търкайте.
Tulip10 mg раздел. 30 бр260-280 търкайте.
Liptonorm20 mg раздел. 30 бр260-280 търкайте.
Розувастатин
Akorta10 mg табл. 30 бр500 търкайте.
Crestor10 mg раздел. 7 бр650 rub.
Crestor10 mg раздел. 28 бр2500 руб.
Mertenyl5 mg раздел. 30 бр450 търкайте.
Розувастатин10 mg раздел. 30 бр290 търкайте.
Rosucard10 mg раздел. 90 бр1400 търкайте.
Rosulip10 mg раздел. 28 бр700 търкайте.
Roxer10 mg раздел. 30 бр500 търкайте.
Tevastor5 mg раздел. 30 бр350 търкайте.
Simvastatin
Vasilip10 mg раздел. 28 бр280 търкайте.
Zokor10 mg раздел. 28 бр160 rub.
Овен20 mg раздел. 30 бр550 търкайте.
Simvagexal20 mg раздел. 30 бр330 търкайте.
Simvakard10 mg раздел. 28 бр220 търкайте.
Simvastatin10 mg раздел. 20 бр180 търкайте.
Simvastol10 mg раздел. 28 бр200 търкайте.
Simvor20 mg раздел. 30 бр300 търкайте.
Simgal40 mg раздел. 84 бр800 търкайте.
Simlo10 mg раздел. 28 бр180 търкайте.
Syncard10 mg раздел. 30 бр350 търкайте.
ловастатин
Cardiostatin20 mg раздел. 30 бр280 търкайте.
Holartar20 mg раздел. 20 бр320 търкайте.
Cardiostatin40 mg раздел. 30 бр400 търкайте.
флувастатин
Лескол Форте80 mg раздел. 28 бр2700 търкайте.

Струва ли си да приемате статини или е по-добре да ги изоставите - това трябва да се реши от самия пациент, въз основа на препоръките на лекуващия лекар. Ако въпреки това пациентът е решил такава терапия, тогава не трябва сами да избирате лекарството - това трябва да се извършва изключително от специалист, като се вземат предвид всички възможни рискове и наличието на хронични патологии при човек.

Фибрирайте лекарства

Фибрати - лекарства, които са производство на фиброена киселина. Подобно на статините, те успешно се използват за борба с високия холестерол. Контактувайки с жлъчна киселина, тези вещества значително инхибират процеса на синтеза на холестерол от чернодробните клетки.

Фенофибратите помагат за понижаване на липидите в тялото, което автоматично води до намаляване на количеството на холестерола. Заедно с ципрофибратите те намаляват риска от развитие на извънсъдови усложнения от хиперхолестеролемия, тъй като те нормализират не само холестерола, но и триглицеридите.

Най-ефективните и известни фенофибрати включват лекарства:

  • гемфиброзил;
  • Taykolor;
  • Lipantyl;
  • Exlip 200 и d.

Но да се вземе решение за закупуване на определен продукт е необходимо, ако съотношението ползи за здравето / вредата е било определено. Такива лекарства могат да причинят редица странични ефекти, най-честите от които включват:

  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • подуване на корема, придружено от метеоризъм;
  • диария;
  • повръщане
  • гадене
  • развитие на хепатит;
  • образуването на калкули в жлъчния мехур или неговите канали;
  • дифузна миалгия;
  • мускулни спазми;
  • Cephalgia;
  • нарушения в работата на гениталната област;
  • белодробна емболия;
  • тромбофлебит;
  • кожен обрив;
  • алергична уртикария;
  • сърбеж в тялото;
  • фотофобия.

За да се намали отрицателният ефект на статините върху тялото, те могат и трябва да се използват в комбинация с фибрати.

Инхибитори на абсорбцията на холестерол

Езетемиб (Езетерол) е ново лекарство, което понижава липидите в тялото. Поради това процесът на усвояване на холестерола в червата се инхибира.

Освен това Ezetemib, за разлика от Orsoten и други подобни лекарства, рядко води до развитие на диария. Максималната допустима дневна доза на лекарството е 10 g.

Ниацин

В допълнение към понижаването на холестерола, ниацините допринасят за:

  • подобряване на кръвообращението;
  • установяване на процеса на метаболизма;
  • предотвратяване на развитието на недостиг на витамини;
  • елиминиране на токсините от тялото.

Тази група лекарства може да се използва както самостоятелно, така и като част от комплексната терапия. Най-добре е да използвате никотинова киселина или нейните производни с висок холестерол..

Други лекарства

След предварителна консултация с лекаря, пациентът може да се опита да понижи холестерола, като използва хранителни добавки.

Името на лекарствотоОсвободете формуляраСредна цена
в аптеките (лято 2013)
Омега Форте30 таблетки130-140 търкайте.
Doppelherz Omega 330 капсули210-250 търкайте.
Tykveol50 таблетки190-200 търкайте.
Липоева киселина50 таблетки30 търкайте.
SievePren (BAA)60 таблетки600 търкайте.

Въпреки това, хранителните добавки и хомеопатичните лекарства не са подходящи за лечение на хиперхолестеролемия, тъй като те имат доста слаб ефект върху организма. Ако е необходимо да се предотврати развитието на сърдечно-съдови заболявания или преждевременна смърт, по-добре е все пак да се прибегне до приемане на статини.

Списък на хранителни добавки, които могат да се използват за висок холестерол:

  1. Препаратите, съдържащи Омега-3 (рибено масло, Омега-3, Океанол и др.) Предотвратяват патологиите на сърцето и кръвоносните съдове, укрепват ставите и намаляват риска от депресия. Приемайте тези лекарства с изключително внимание, тъй като те увеличават риска от развитие на хроничен панкреатит..
  2. Липоевата киселина има положителен ефект върху въглехидратния метаболизъм. Употребата му помага за подобряване на трофичните неврони и повишаване нивото на чернодробния гликоген.
  3. Tykveol е лекарство, основано на масло от тиквено семе. Той е особено полезен при церебрална артериосклероза, холецистит, хепатит. Лекарството има холеретично, противовъзпалително, антиоксидантно и хепатопротективно действие..
  4. Витаминни съединения. Витамините от група В са особено необходими за висок холестерол: B6, B9, B12 и никотинова киселина. Това не се отнася само за фармацевтичните препарати - за да нормализирате липидния метаболизъм, трябва да използвате продукти, съдържащи горните вещества.
  5. Polyconazole Това е хранителна добавка, съдържаща екстракт от растителен восък. Помага за предотвратяване на съдова атеросклероза и понижаване на холестерола с ниска плътност.

заключение

Лекарствата, които понижават холестерола, имат много недостатъци, тъй като могат да причинят редица неприятни странични ефекти. Поради тази причина мненията на лекарите относно употребата им са коренно различни.

Освен това нито пациенти, нито други лекарства се препоръчват за пациенти под 35 години. Тъй като жените са по-малко предразположени към развитие на сърдечно-съдови заболявания, по-добре е да се въздържат от лекарства за понижаване на холестерола. За да се отървете от съществуващия проблем, трябва да направите определени корекции в диетата и да промените начина на живот.

Но има случаи, когато приемането на хапчета е изключително необходимо за стабилизиране на състоянието на пациента. При такива обстоятелства специфично лекарство може да бъде предписано изключително от специалист.!

В допълнение към лекарствената терапия е важно да се премахнат лошите навици и да се включат във физиотерапевтични упражнения. Само тогава шансовете за възстановяване ще се увеличат значително!

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет