Списък с лекарства за диабет тип 2

Изборът на лекарства за лечение на диабет е най-важната задача, която се изправя пред лекаря. В крайна сметка, правилно съставеният терапевтичен режим ще оптимизира нивата на кръвната захар и ще предотврати развитието на опасни усложнения на заболяването.

Приемът на лекарства прави възможно стимулирането на производството на инсулин, а също така предотвратява моменталното усвояване на глюкозата в кръвта.

Режим на лечение

Приемът на лекарства за диабет тип 2 е насочен към постигане на следните цели:

Намалете тъканната инсулинова резистентност.

Стимулирайте процеса на синтеза на инсулин.

Съпротивлявайте се на бързото усвояване на глюкозата в кръвта.

Внесете липиден баланс в тялото.

Терапията трябва да започне с едно лекарство. В бъдеще е възможно въвеждането на други лекарства. Ако желаният ефект не бъде постигнат, лекарят препоръчва инсулиновата терапия на пациента.

Основните групи лекарства

Приемът на лекарства за диабет тип 2 е предпоставка за поддържане на здравето. Не трябва обаче да забравяме за поддържането на здравословен начин на живот и правилното хранене. Не всички хора обаче са в състояние да съберат сили и да се принудят да живеят по нов начин. Поради това много често се изисква медицинска корекция.

В зависимост от терапевтичния ефект, на пациенти с диабет могат да бъдат предписани лекарства от следните групи:

Лекарствата, които премахват инсулиновата резистентност, са тиазолидиндионите и бигуанидите..

Лекарствата, които стимулират производството на инсулин в организма, са глиниди и сулфонилуреи..

Препаратите с комбиниран състав са инкретиномиметици.

Лекарства, предписани за пациенти със захарен диабет:

Бигуанидини

Бигуанидите са лекарства на базата на метформин (Glucofage, Siofor).

Терапевтичните ефекти се постигат чрез решаване на следните задачи:

В процеса на преработка на гликоген, както и на протеини и въглехидрати, синтезът на глюкоза се намалява.

Тъканите стават по-податливи на инсулин.

В черния дроб се увеличават глюкозните отлагания под формата на гликоген.

Захарта навлиза в кръвта в малки количества..

Глюкозата навлиза в клетките и тъканите на вътрешните органи в по-големи количества..

В началото на лечението с бигуаниди пациентите развиват странични ефекти от храносмилателната система. След 14 дни обаче той ще бъде спрян, така че трябва да го приемете за даденост. Ако това не се случи, тогава трябва да се свържете със специалист, който ще модифицира терапевтичния режим.

Тези странични ефекти включват:

Появата на вкус на метал в устата.

Диспептични симптоми от стомашно-чревния тракт: гадене, диария, коремна болка, метеоризъм - са основните често срещани нежелани странични ефекти на метформин и често представляват непреодолима пречка за лечението. За да се намалят нежеланите ефекти от стомашно-чревния тракт, е разработена нова таблетна форма на метформин - метформин с удължено освобождаване - Glucofage Long. Приемът на метформин от таблетката Glucofage Long е по-гладък в сравнение с обичайния. Glucophage Long има две неоспорими предимства пред метформин с бързо освобождаване:

намаляване на честотата на прилагане на лекарството.

Характеристиките на Glucophage Long ви позволяват да приемате цялата доза от лекарството веднъж с вечерно хранене, което несъмнено увеличава ангажираността на пациентите към терапията.

Сулфанилуренен

Сулфонилурейните производни имат способността да се свързват с бета рецептори в клетките и да активират производството на инсулин. Тези лекарства включват: глицидон, глуренорм, глибенкламид.

За първи път се предписват лекарства в най-ниската дозировка. След това, в продължение на 7 дни, той постепенно се увеличава, довеждайки до желаната стойност.

Странични ефекти от приема на производни на сулфонилурея:

Рязък спад на кръвната глюкоза.

Появата на обрив по тялото.

Увреждане на храносмилателната система.

Glinids

Клинидите включват препарати Натеглинид и Репаглинид. Техният ефект е да увеличат производството на инсулин в панкреаса. В резултат на това е възможно да се контролира нивото на глюкоза в кръвта след хранене.

тиазолидиндиони

Лекарствата от тази група включват Пиоглитазон и Розиглитазон. Те активират рецепторите в мускулите и в мастните клетки, като по този начин увеличават чувствителността си към инсулин. В резултат на това глюкозата се абсорбира нормално от мастните клетки, черния дроб и мускулите..

Тиазолидиндионите са ефективни лекарства за лечение на захарен диабет тип 2, но те не трябва да се приемат по време на бременност и докато кърмите, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и с чернодробни патологии.

Incretinomimetics

Инкретиновият миметик е лекарство, наречено Ексенатид. Действието му е насочено към увеличаване на производството на инсулин, което става възможно поради навлизането на глюкоза в кръвта. В същото време производството на глюкагон и мастни киселини в организма намалява, процесът на храносмилане на храната се забавя, така че пациентът остава по-дълъг. Инкретиномиметиците принадлежат към комбинацията от лекарства.

Основният нежелан ефект от приема им е гадене. По правило след 7-14 дни от началото на терапията гаденето изчезва.

B-глюкозни инхибитори

Акарбозата е лекарство от групата на инхибиторите на b-глюкозидазата. Acarbose не се предписва като водещо лекарство за лечение на диабет, но това не намалява неговата ефективност. Лекарството не прониква в кръвния поток и не влияе на процеса на производство на инсулин.

Лекарството влиза в конкуренция с въглехидрати от храната. Активното му вещество се свързва с ензими, които тялото произвежда, за да разгражда въглехидратите. Това помага да се намали скоростта на тяхната асимилация, което предотвратява значителни скокове на кръвната захар.

Видео: Програма на Малишева „Лекарства за старост. АСЕ инхибитори "

Лекарства с комбинирано действие

Лекарствата за лечение на захарен диабет имат сложен ефект: Amaril, Yanumet, Glibomet. Те намаляват инсулиновата резистентност и засилват синтеза на това вещество в организма.

Амарил засилва производството на инсулин от панкреаса, а също така повишава чувствителността на телесните клетки към него..

Ако диетата и грундирането на хипогликемични лекарства не позволяват да се постигне желания успех, тогава на пациентите се предписва Glibomet.

Yanumet предотвратява рязкото падане на глюкозата в кръвта, което предотвратява появата на захарни шипове. Приемът му ви позволява да увеличите терапевтичния ефект на диетата и тренировките.

Лекарства от ново поколение

DPP-4 инхибиторите са ново поколение лекарства за лечение на диабет. Те не влияят върху производството на инсулин от бета клетки, но защитават определен глюканов полипептид от неговото унищожаване от ензима DPP-4. Този глюкан-полипептид е необходим за нормалното функциониране на панкреаса, тъй като активира производството на инсулин. В допълнение, инхибиторите на DPP-4 поддържат нормалното функциониране на хормона, понижаващ захарта, като реагират с глюкагон.

Предимствата на лекарствата от ново поколение включват:

Пациентът няма рязко понижаване на кръвната захар, защото след привеждане на нивото на глюкоза в норма, лекарственото вещество спира да работи.

Лекарствата не допринасят за увеличаване на теглото..

Те могат да се използват с всякакви лекарства, различни от агонисти на инсулин и инсулинови рецептори..

Основният недостатък на инхибиторите на DPP-4 е, че те допринасят за нарушаване на храносмилането на храната. Това се проявява с коремна болка и гадене..

Не се препоръчва да се приемат лекарства от тази група при нарушена функция на черния дроб и бъбреците. Имена на лекарства от ново поколение: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

GLP-1 агонистите са хормонални лекарства, които стимулират производството на инсулин и спомагат за възстановяването на структурата на увредените клетки. Имена на наркотиците: Viktoza и Baeta. Приемът им допринася за загуба на тегло при хора със затлъстяване. GPP-1 агонистите се предлагат само като инжекционни разтвори..

Видео: GPP-1 агонисти: еднакви ли са??

Препарати на растителна основа

Понякога с диабет се препоръчва на пациента да приема препарати на базата на растителни компоненти. Те са предназначени да нормализират нивата на кръвната захар. Някои пациенти приемат такива хранителни добавки за пълноценни лекарства, но всъщност това не е така. Те няма да позволят възстановяване.

Независимо от това не трябва да им се отказва. Тези лекарства помагат да се подобри благосъстоянието на пациента, но лечението трябва да бъде цялостно. Те могат да се приемат на етапа на преддиабет.

Инсулинът е най-често предписваното билково лекарство. Действието му е насочено към намаляване степента на абсорбция на глюкоза в червата. Така нивото му в кръвта намалява.

Приемането на Изолата ви позволява да активирате панкреаса и да стабилизирате теглото на пациента. Може да се приема както за предотвратяване на развитието на диабет тип 2, така и в комбинация с други лекарства. Ако не прекъснете терапевтичния курс, тогава можете да постигнете стабилна нормализация на нивата на кръвната захар. В този случай е необходимо да се спазва диета и да не се отклонява от медицинските препоръки.

Характеристики на лечението с инсулин

Ако пациентът има диабет в продължение на много години (от 5 до 10), тогава пациентът се нуждае от първични специфични лекарства. На такива пациенти се предписват инсулинови инжекции за известно време или непрекъснато..

Понякога инсулинът се предписва дори по-рано от 5 години след появата на диабет. Лекарят взема решение за тази мярка, когато други лекарства не позволяват да се постигне желания ефект..

В миналите години хората, които приемаха наркотици и спазваха диета, имаха висок гликемичен индекс. По времето, когато им е предписан инсулин, тези пациенти вече са имали тежки диабетни усложнения.

Видео: Инсулинова терапия при диабет:

Днес инсулинът е признат за най-ефективното вещество за понижаване на нивата на кръвната захар. За разлика от други лекарства, той е малко по-труден за приложение и цената му е по-висока.

Около 30-40% от всички пациенти, които страдат от диабет, се нуждаят от инсулин. Решението за инсулиновата терапия обаче трябва да бъде взето само от ендокринолог въз основа на цялостен преглед на пациента.

Невъзможно е да се забави с диагнозата диабет. Особено внимателни към собственото си здраве трябва да са хората с наднормено тегло, страдат от патологии на панкреаса или имат наследствено предразположение към диабет.

Лекарствата, понижаващи захарта, са опасни, защото могат да доведат до рязък спад на кръвната глюкоза. Поради това се препоръчва някои пациенти да поддържат нивата на захарта на доста високи нива (5-100 mmol / l).

Лечение в напреднала възраст

Ако възрастните пациенти страдат от диабет, тогава те трябва да бъдат предписани с особено внимание. Най-често на такива пациенти се препоръчва да приемат лекарства, съдържащи метформин..

Лечението се усложнява от следните точки:

В напреднала възраст, в допълнение към диабета, човек често има и други свързани патологии.

Не всеки възрастен пациент може да си позволи закупуването на скъпи лекарства.

Симптомите на диабета могат да бъдат объркани с прояви на различна патология.

Често диабетът се открива много късно, когато пациентът вече има сериозни усложнения.

За да се предотврати диагностицирането на захарен диабет на ранен етап, трябва редовно да се дарява кръв за захар след възраст 45-55 години. Захарният диабет е сериозно заболяване, което може да бъде придружено от нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, пикочните и хепатобилиарните системи.

Ужасните усложнения на заболяването включват загуба на зрението и ампутация на крайниците.

Възможни усложнения

Ако лечението на диабет тип 2 закъснее, тогава това е свързано с риск от сериозни здравословни усложнения. Следователно, първите симптоми на заболяването трябва да са причина за цялостно изследване.

Най-лесният начин за измерване на кръвната захар е да я вземете от пръста си или от вена. Ако диагнозата се потвърди, тогава лекарят избира индивидуална схема за корекция на лекарството.

Той трябва да бъде изграден на следните принципи:

Кръвната глюкоза трябва да се измерва редовно..

Пациентът трябва да води активен начин на живот.

Предпоставка е диетата.

Лечението трябва да е систематично.

Ще може да се контролира кръвната захар само с интегриран подход за лечение.

Ако не се спазват медицински препоръки, тогава рискът от развитие на следните усложнения се увеличава:

Диабетна ретинопатия със загуба на зрение.

Когато схемата на лечение е избрана правилно, е възможно заболяването да се държи под контрол и да се избегнат сериозни усложнения. Само лекар може да предпише лекарства.

Най-популярните хапчета за понижаване на захарта

Таблицата по-долу описва най-популярните хапчета за понижаване на захарта..

Популярни хапчета за диабет тип 2:

Група и основна активна съставка

Група - производни на сулфонилурея (гликозазид)

Група - сулфонилуреи (глибенкламид)

Основа - метформин (група - бигуаниди)

Група - DPP-4 инхибитор (основа - ситаглиптин)

DPP-4 група инхибитори (на базата на вилдаглиптин)

Основа - лираглутид (група - агонисти на пептид-1 рецептор, подобни на глюкагон)

Група - производни на сулфонилурея (база - глимепирид)

Група - инхибитор на транспортер на натриева глюкоза тип 2 (база - дапаглифлозин)

Инхибитор на глюкозен транспортер от тип 2 (база - empagliflozin)

Лекарствата за лечение на диабет тип 2 могат да принадлежат към следните групи:

Агонисти на рецептори на пептид-1, подобни на глюкагон.

Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (глиптини).

Инхибитори на транспортиращ натриев глюкоза тип 2 (глифлозини). Това са най-модерните лекарства..

Препарати от комбиниран тип, които съдържат две основни активни вещества наведнъж.

Кой е най-добрият лек за диабет?

Едно от най-ефективните лекарства е Метформин. Рядко причинява сериозни странични ефекти. Въпреки това, пациентите често развиват диария. За да избегнете изтъняване на изпражненията, трябва постепенно да увеличавате дозата на лекарството. Въпреки това, Metformin, въпреки своите предимства, няма да се отърве напълно от диабет. Човек трябва да води здравословен начин на живот.

Метформин може да се приема от повечето пациенти с диабет. Не се предписва на хора с бъбречна недостатъчност, както и при цироза. Внос аналог на Metformin е лекарството Glucofage.

Комбинираните лекарства за диабет Yanumet и Galvus Met са доста ефективни лекарства, но цената е висока.

Диабет тип 2 най-често се развива поради факта, че тялото не е в състояние да абсорбира въглехидратите от храната, както и поради физическа бездействие. Ето защо, с повишаване на кръвната захар, е необходимо радикално да промените начина си на живот и хранителния си режим. Самото лечение не е достатъчно.

Ако пациентът не се откаже от вредните продукти, тогава резервите на панкреаса рано или късно ще изтекат. Собственият инсулин ще престане да се произвежда напълно. В тази ситуация никакви лекарства, дори и най-скъпите, няма да помогнат. Единственият изход ще бъдат инжекции с инсулин, в противен случай човекът ще развие диабетна кома и той ще умре.

Пациентите с диабет рядко оцеляват до момента, в който лекарствата престанат да действат. По-често такива пациенти имат инфаркт или инсулт, а не пълна недостатъчност на панкреаса да изпълнява функциите си.

Най-новите лекарства за диабет

Най-често се приемат лекарства за лечение на диабет тип 2 под формата на таблетки. Разработването на най-новите лекарства под формата на инжекции обаче може драматично да промени ситуацията. Така учените, работещи в датската компания Novo Nordics, са създали лекарство за понижаване на инсулина, което работи на базата на активно вещество, наречено лираглутид. В Русия е известна като Viktoza, а в Европа се произвежда под марката Saksenda. Той е одобрен като ново лекарство за лечение на диабет при пациенти със затлъстяване и ИТМ над 30.

Предимството на това лекарство е, че помага в борбата с излишното тегло. Това е рядкост за лекарствата от тази серия. Докато затлъстяването е рисков фактор за развитието на тежки усложнения на диабета. Проучванията показват, че употребата на лираглутид позволява намаляване на теглото на пациентите с 9%. Нито едно лекарство за понижаване на захарта не може да се похвали с такъв ефект..

През 2016 г. бе завършено проучване, в което взеха участие 9 000 души. Това продължи 4 години. Това позволи да се докаже, че приемът на лираглутид дава възможност да се намали рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания. При това развитието на Novo Nordics не беше завършено. Учените представиха още едно иновативно лекарство за лечение на диабет, наречено Semaglutid.

В този момент - това лекарство е на етапа на клиничните изпитвания, но сега широк кръг учени го осъзнаха. Това се дължи на факта, че Семаглутид има способността да намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет. В проучванията са участвали 3000 пациенти. Лечението с това иновативно лекарство продължи 2 години. Беше възможно да се установи, че рискът от инфаркт и инсулт е намалял с 26%, което е много впечатляващо.

Всички пациенти с диабет са изложени на риск от инфаркт и инсулт. Следователно развитието на датски учени може да се нарече истински пробив, който ще спаси живота на огромен брой хора. И лираглутид, и семаглутид трябва да се прилагат подкожно. За да постигнете терапевтичен ефект, трябва да поставите само 1 инжекция седмично. Ето защо сега можем с увереност да кажем, че диабетът не е изречение.

За лекаря: От 2010 г. до 2016 г. Практикуващ терапевтична болница на централното здравно отделение № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Лекарства за диабет

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система и на цялото тяло, свързано с нарушение на естествения синтез на инсулин и последващо нарушение на въглехидратния метаболизъм. Диабетът не може да бъде излекуван по същия начин като хрема или, да речем, диария, елиминирайки с помощта на подходящи лекарства излишните вируси в носа или патогенната микрофлора в червата. По принцип е невъзможно да се излекува инсулинозависим диабет с помощта на съвременната медицина, тъй като лекарите все още не са се научили как да трансплантират панкреаса или да отглеждат неговите бета-клетки. Единственият лек за диабет тип 1 е синтетичният инсулин, който трябва редовно да влизате в тялото чрез подкожни или интрамускулни инжекции. Няма ефективни хапчета за захарен диабет от първи тип, има само спомагателни лекарства, например Siofor или Glucofage, които намаляват устойчивостта на клетките към инсулин.

Фармацевтичната индустрия се фокусира върху производството на лекарства за диабет тип 2, който има по-малко лабилен курс и изключително широки симптоми. Всички лекарства могат да бъдат разделени по химичен състав, принцип на действие и цели, преследвани от употребата на лекарството..

Има три предизвикателства за лекарствата за диабет:

  • стимулиране на бета клетките на панкреатичните острови на Лангерганс за увеличаване на синтеза на инсулин;
  • повишена чувствителност на мускулните и мастните клетъчни мембрани към инсулин;
  • забавяне на абсорбцията на глюкоза в кръвта или като цяло блокирането й в червата.

Да кажем веднага: нито едно от лекарствата, включително дори лекарства за диабет от ново поколение, не може да гарантира абсолютно положителен ефект без странични ефекти. Процесите на въглехидратния метаболизъм са изключително сложни и зависят от много фактори, които не могат да бъдат напълно взети под внимание. Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че лекарствената терапия ще трябва да се избира месеци наред, по метода на неизбежните опити и грешки. Някои диабетолози дори мрачно се шегуват, че е по-добре да се инжектира инсулин тип II на пациент с диабет, освобождаващ панкреаса от мъки, отколкото да убива бета-клетки с неправилно подбрани лекарства и след това да инжектира инсулин така или иначе, но при много по-неблагоприятни условия.

Така че, нека се опитаме да преминем от обратното и да идентифицираме лекарства за диабет тип 2, които носят минимални ползи за организма.

Глюкозни блокери

Според повечето ендокринолози това са лекарства, които изкуствено блокират глюкозата в червата и пречат на молекулите й да се абсорбират в кръвта. Всъщност това са хапчета за хора, на които им липсва сила на воля. Те не могат да откажат сладкиши и деликатеси и да преминат към нисковъглехидратна диета, но се опитват да заблудят собственото си тяло. Те ядат сладкиши и ги пият с хапчета, които предпазват захарта от кръвообращението..

Химически механизмът на действие на лекарствата е инхибирането на алфа-глюкозидазата, което създава непреодолима бариера пред глюкозните молекули. Основното лекарство от този тип е акарбоза, приема се три пъти на ден. Цената на акарбозата не е особено висока, но няма логика в подобно „лечение” - човек харчи пари за лекарства и за въглехидратни продукти, вместо да не купува нито едно, нито друго. Всичко останало, акарбозата провокира стомашно-чревен дискомфорт, може да допринесе за развитието на чернодробна и бъбречна недостатъчност, не може да се приема по време на бременност и кърмене.

Относителните предимства на акарбозата и нейните аналози са, че те почти никога не причиняват сериозна вреда на здравето, не заплашват хипогликемия (рязко понижаване на кръвната захар), помагат на хората със захарен диабет поради нарушено усвояване на глюкоза от тъканите (тоест, когато не става въпрос за липсата на инсулин, т.е. но фактът, че мускулите и мастните клетки не искат да го усвояват и нивото на захарта се покачва неконтролируемо в кръвта).

Панкреатични стимуланти

На второ място по отношение на „неефективността“ сред лекарствата за диабет са тези, които са насочени към външно стимулиране на синтеза на инсулин в островите на Лангерханс. Това е един вид наркотик, който кара панкреаса да работи за износване. За известно време лекарствата наистина ще помогнат, захарта и инсулинът се нормализират, ще дойде илюзия за подобрение и дори за възстановяване. За някои пациенти това дори не е илюзия, а наистина дълга ремисия - диабетът може да отстъпи с години. Но веднага след като терапията спре, захарта започва да расте отново и е възможно хипергликемията да се редува с хипогликемия. С голяма степен на вероятност всичко ще се върне към нормалното. А при някои пациенти с най-уязвимия панкреас в крайна сметка те просто се бунтуват. Това е изпълнено с остър панкреатит - смъртоносна болест, дължаща се на остра интоксикация и синдром на мъчителна болка. След спиране на симптомите на панкреатит при пациент, SD-1 почти сигурно ще бъде добавен към CD-2, тъй като бета клетките няма да преживеят възпалението.

Лекарствата, които стимулират синтеза на инсулин в панкреаса, включват две групи лекарства:

  1. Производни на сулфонилуреи - гликлазид, гликлазид MV, глимепирид, глицидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
  2. Меглитениди - репаглинид, натеглинид.

Освен неизбежното изчерпване на ендокринния панкреас, лекарствата представляват заплаха по отношение на неконтролирана хипогликемия и дразнят стомашно-чревния тракт. Прилагайте ги многократно хранене. Повечето лекари са склонни да поддържат тези лекарства като спешни случаи, вместо да използват курсове. За предпочитане е да се пият меглитениди, които имат не толкова изразен инхибиторен ефект върху бета клетките, обаче, тези лекарства имат доста висока цена в сравнение с производни на сулфонилурея. Вижте таблицата с марки на лекарства и произведени дози..

Регулатори на клетъчната инсулинова резистентност

Лекарствата, които влияят на инсулиновата резистентност на тъканите, вече са лекарства за диабет от ново поколение, те са много по-ефективни и безопасни, но са много скъпи. Тази група включва бигуаниди (предимно метформин) и тиазолидиндиони (пиоглитазон).

Тези вещества почти никога не водят до тежка хипогликемия - захарта намалява постепенно и в "разумни граници" - предозирането може да доведе до хранително отравяне, но не и до хипогликемична кома). В същото време лекарствата могат да причинят стомашен дискомфорт, диария, наддаване на тегло. Освен това е доказано, че пиоглитазон, когато се прилага на курс, повишава риска от сърдечна недостатъчност, ацидоза лактат (рядко), причинява подуване на краката и повишава чупливостта на костите. Подобно на други антидиабетни лекарства, тези лекарства не трябва да се пият при чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и при бременни и кърмещи. Те също са безполезни като спешно средство с неочаквано увеличение на захарта - ефектът на лекарствата от тази група започва не по-рано от три часа след приема и се удължава.

Последно поколение наркотици

Лекарствата с непряка активност са най-новото поколение лекарства за диабет, които все още са в клинични изпитвания. Това са най-обещаващите, но засега най-скъпите продукти, предлагани от фармацевтичната индустрия. По механизма на действие те наподобяват сулфонилурея и меглитениди, тоест стимулират синтеза на естествен инсулин от бета клетки на панкреаса. Основната разлика е, че стимулацията е на по-фино, хормонално ниво и не е пряко свързана с нивото на глюкозата и инсулина в кръвта. Лекарствата включват вътрешен механизъм на взаимодействие на четирите вида клетки, произвеждащи хормон, предимно алфа и бета, които синтезират глюкагон и инсулин. В резултат на това процесът протича в естествен режим и тъканта на панкреаса не умира от преумора.

За съжаление, тук има редица странични ефекти - рискът от панкреатит остава, антителата се образуват към лекарствата, които могат да причинят тежки алергични реакции. Повечето от косвените лекарства могат да се прилагат само чрез инжектиране (обаче диабетиците, които в бъдеще винаги имат спринцовка с инсулин, няма да се плашат от инжекции).

Лекарствата от тази група могат да се приемат само след внимателен анализ и тестове (предимно за поносимост). Очаквано те са най-скъпите от всички лекарства за диабет. Има малко отзиви за тези лекарства и те са противоречиви. Категорично е забранено да ги купувате и използвате без лекарско предписание!

Тази група включва следните вещества:

  • Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) - вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин;
  • Агонисти на пептид-1 рецептор на глюкагон: лираглутид, ексенатид.

Втората подгрупа лекарства има редица допълнителни предимства. Те защитават алфа и бета клетките на панкреаса, допринасят за понижаване на кръвното налягане, апетита и телесното тегло, което е много важно за повечето пациенти с диабет тип 2. С ректалната терапия на захарен диабет, нормализирането на храната в храносмилателния тракт и усвояването на глюкозата от стените на тънките черва се нормализират. Но тези агонисти са много скъпи по руски стандарти.

Провеждат се експерименти върху комбинираната употреба на аректинови лекарства и метформин. Еднозначно мнение за относителните опасности от тази комбинация все още не е развито, но е очевидно, че отрицателният ефект на метформин е намален. В този случай пациентът получава възможност за известни финансови спестявания (намалена консумация на много скъпи лекарства с индиректин.

По-долу е дадена таблица на всички лекарства за диабет тип 2 по действие, международно име, руски аналози, дозировка и дневен прием.

Международно имеактТърговско име в РусияОсвободете формуляраПрием (веднъж на ден)Време на действиеМинимална цена (търкане)
AcorbaseГлюкозен блокерGlucobay30/50/100 таблетки.38-12342 r.
глибенкламидПроизводно на сулфонилМанинил, гламидстадТаблети1-216-24148 r.
ДиабПроизводно на сулфонилGlidiab (80) Glyclazide-Actos (80) Diabefarm (80) Diatika (80) Diabinax (20; 40; 80)10 таблетки на опаковка1-216-24106 - 292 в зависимост от теглото
Дългодействащ гликлазидПроизводно на сулфонилуреяDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabefarm MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliclazide MV (30)10 таблетки на опаковка124103-215 стр.
РепаглинидMelenitidesNovoNormТаблети3-43-4150 r.
МетформинБигуанидиниМетформин, Сиофор, Глюкофаж, Нововормин и др..Таблети1-38-12от 68 r на 10 таблетки 500 mg
ExenatideАгонист на пептид-1 рецептор, подобен на глюкагонBaeta Exenatide2 писалки за спринцовка mcg28-124250 r за 10 писалки за спринцовка
СитаглипитнDPP-4 инхибиторJanuviaТаблетки от 100 mg.1241774 r на опаковка от 25 таблетки
Глибенкламид + МетформинКомбинирани лекарстваGlybomet (2.5 / 400) Glukovans (2.5 / 500; 5/500) Bagomet Plus (2.5 / 500; 5/500) Glyukofast (2.5 / 400) Glukonorm (2.5 / 400)Таблети1-216-24275 r.

Тази таблица има много селективен анализ, който не отчита цената на лекарствата в зависимост от теглото на таблетките, техния брой в опаковката и други критерии. Няма съмнение, че наркотиците от последно поколение, които сега са с порядък по-скъпи от обичайната по-голямата част от употребяващите наркотици, ще поевтинеят в близко бъдеще.

По един или друг начин основните средства за борба с диабета са били и остават не хапчета, а правилното хранене, контрол на кръвната захар, здравословен начин на живот и, ако е необходимо, инжекции с инсулин.

Диабет тип 2

Панкреатични стимуланти

Първата група представители са сулфатични лекарства за диабет. Тези медикаменти са насочени към стимулиране на работата на инсулиновите секреторни клетки на островите на Лангерханс-Соболев. Резултатът - повишен синтез на хормонално активни вещества.

Показания за употреба:

  • възраст над 40 години, при условие че преди това не са били използвани значителни дози инсулин;
  • умерено заболяване, при което хранителната корекция не елиминира високата захар.

Противопоказания за употреба на лекарства:

  • лека форма на "сладка болест";
  • наличието на кетоацидоза, диабетна кома или прекоматозно състояние в момента и по-рано;
  • високи нива на глюкоза в кръвта, които се запазват по време на корекция на диетата;
  • патология на костния мозък, пикочната система или черния дроб;
  • бременност и кърмене.

Сулфанилуреи

Подгрупа от сулфатични лекарства. Механизмът на тяхното действие е да стимулират секретиращите инсулин клетки, да повишат ефективността на хормона и да намалят свързването на инсулина с антителата. Производни на сулфонилуреите могат да повишат чувствителността на клетките към хормона и да увеличат броя на инсулиновите рецептори в тъканите. Лекарствата спират отделянето на захар от черния дроб и развитието на кетоацидотично състояние.


Diabeton MV - ефективен стимулант

Важно! Лекарствата от тази група са в състояние да инхибират действието на глюкагон и соматостатин, които са инсулинови антагонисти., Лекарства (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) се предписват на пациенти с нормално или повишено тегло, ако диетотерапията не е в състояние да се справи с повишените нива на гликемия и с продължителност на заболяването над 12-15 години

Лекарства (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) се предписват на пациенти с нормално или повишено тегло, ако диетотерапията не е в състояние да се справи с повишените нива на гликемия и с продължителност на заболяването над 12-15 години.

меглитинидите

Това са лекарства за понижаване на захарта, ефектът от които е свързан със стимулирането на производството на инсулин. Ефективността на лекарството зависи от нивото на гликемия. Колкото по-високи са количествените показатели на кръвната захар при диабет, толкова по-активни са лекарствата. Нови представители - Novonorm, Starlix. Средствата имат кратък ефект, приемът трябва да стане 5 минути преди хранене.

  • Starlix е таблетен препарат, чието активно вещество е натеглинид. Предписва се за диабетици тип II при неефективна диетична терапия и адекватни физически натоварвания. Starlix не се препоръчва при инсулинозависима форма на заболяването, развитие на кетоацидотично състояние, по време на периода на бременност и кърмене, за деца под 18 години.
  • Novonorm е перорален медикамент, използван за лечение на диабет тип 2. Може да се комбинира с бигуаниди в случай на неуспех на монотерапията. Противопоказанията са подобни на Starlix. Трябва да се внимава при чернодробна патология, бъбречна недостатъчност, злоупотреба с алкохол и общо сериозно състояние на организма.

Какви хапчета трябва да се приемат при диабет тип 2

Първоначално нивата на захарта се контролират с помощта на ограничена и балансирана диета и физическо възпитание, но с течение на времето тялото изразходва резервите си, в резултат на това той престава да се бори с проблема сам. В този случай той трябва да приема допълнителни лекарства, които помагат за намаляване на инсулина.

Всяка година списъкът на лекарствата се увеличава, тъй като броят на пациентите с това заболяване също се увеличава. На фармакологичния пазар можете да намерите достатъчно лекарства, които да намалят количеството захар в тялото на пациента.

Антидиабетни лекарства, които повишават клетъчната чувствителност към инсулин: тиазолидиндиони (Диаглитазон, Пиоглар), бигуанидв (Метформин).

От 2006 г. се появяват лекарства от ново поколение:

  • DPP-4 инхибитори. Създаден за защита на глюканоподобните полипептиди, произведени в червата (GLP-1) от разрушителен ензим, наречен DPP-4.

Основните предимства на използването на инхибитор на DPP-4 са, че той не довежда състоянието до хипогликемия (когато нивото на глюкозата започне да е под нормата), тъй като лекарството престава да функционира след нормализиране на нивата на кръвната захар.

Също така това лекарство не води до пълнота, съвместимо е с други средства.
Когато използвате това лекарство, не забравяйте, че като всяко друго лекарство могат да се появят странични ефекти: разстроен стомах, колики, гадене.

Групата лекарства се състои от:

  1. Саксаглиптин и ситаглиптин (Onglisa).
  2. Вилдаглиптин (Галвус).
  • GLP-1 рецепторни агонисти. Това са хормони, които помагат на панкреаса да произвежда независимо инсулин и да възстановява клетките на островния апарат. Затлъстелите пациенти, които използват това лекарство, могат да получат загуба на тегло. Лекарството се продава само в ампули за инжекции..
  1. Baeta.
  2. Victoza.
  • Алфа глюкозидазни инхибитори. Не позволявайте въглехидратите да елиминират глюкозата от тялото. Приемайте лекарството, ако пациентът има повишена концентрация на глюкоза след хранене. Инструментът е комбиниран с други лекарства. При отклонения в червата е забранено употребата на лекарството.

За ефективното лечение на диабет и елиминирането на последствията (преходът от втория тип към първия) трябва постоянно да следите нивото на глюкозата. Има сулфонилурейни производни, които се използват за хормонални инжекции:

  • Диабетон MV (гликлазид);
  • Glidiab MV (гликлазид);
  • Glurenorm (Glycvidon);
  • Манинил (глибенкламид).

Пациентите с диабет често страдат от високо кръвно налягане (хипертония), оток, сърдечна недостатъчност. В този случай на пациента могат да бъдат предписани диуретици, които помагат да се поддържа нивото на захар. Лекарите често предписват на пациентите:

Най-новите и наистина ефективни лекарства за пациенти с диабет: Forsiga, Siofor. Последните са подходящи и за отслабване при първия вид заболяване. Лекарствата са насочени към най-бързото възстановяване на кръвната захар.

Характеристики на лечението на диабет

След като човек открие в себе си двата основни симптома на заболяването - ненаситната жажда и честото уриниране, ще трябва спешно да се консултира с терапевт, който ще го насочи към подходящата диагноза.

При преминаване на теста се взема проба от капилярна или венозна кръв и след получаване на резултати над граничните стойности съответно 5,5 и 6,1 mmol / L, можем да говорим за развитието на преддиабет или диабет.

След това, за да се определи вида на патологията, се извършва анализ за нивото на C-пептидни и GAD антитела. Ако пациентът има втори тип диабет, лекуващият лекар разработва схема на лечение, която включва:

  • специална диета;
  • физически упражнения;
  • непрекъснат мониторинг на нивата на глюкозата;
  • приемане на антипиретични лекарства.

В същото време, в началния етап от развитието на болестта, пациентът може да прави правилно хранене, активна почивка и контрол на захарта. На всеки 2-3 месеца той е длъжен да прави тестове в медицинско заведение, за да може лекарят да определи колко ефективно е лечението. Ако състоянието на пациента се влоши, лекарят ще трябва да предпише таблетки за диабет с хипогликемичен ефект.

Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава най-вероятно лекарят ще предпише лекарства с активното вещество - метформин. Използването на този инструмент ще помогне за намаляване на телесното тегло и нивата на глюкоза. Ако пациентът няма такъв проблем, тогава лекарят предписва лекарства, които повишават чувствителността и производството на инсулин от панкреаса. Патологиите, свързани с диабета, също трябва да бъдат взети предвид. Например, ако пациентът има проблеми с бъбреците, тогава лекарят трябва да избере такива лекарства, които ще се екскретират от други органи.

Както можете да видите, всеки диабетик изисква специален подход при лечението на болестта. Следователно само лекуващият лекар ще може да предпише най-подходящите лекарства и да изчисли дозировката им. Не се занимавайте със самолечение, всяко лекарство има противопоказания и странични ефекти, които могат да доведат до сериозни необратими последици..

Какво мога да ям с това заболяване

Черен пълнозърнест хляб е разрешен, но не консумирайте повече от 300 г от този продукт на ден. Може да се яде паста от твърда пшеница.

Нискомаслено заешко месо, телешко месо, говеждо месо, домашни птици са други разрешени храни. Препоръчват се и нискомаслени сортове риба (например зандер, треска). Изброените продукти могат да бъдат варени, задушени, задушени, печени.

Много хора искат да знаят кои млечни продукти да ядат. Ниско GI имат пълномаслено мляко, 2% мляко, извара, кефир, други млечни продукти с нисък процент на мазнини, 1,5% натурално кисело мляко.

Яйцата са в списъка с разрешени продукти, но не злоупотребявайте с тях. Допустимата дневна надбавка е едно варено пилешко яйце или омлет от него. Този продукт се добавя и към други ястия по време на приготвянето им..

Ерусалимският артишок е разрешен за консумация поради нисък GI, грудките му се пекат във фурната, варят се, добавят се към салати.

Следните зеленчуци се използват без ограничения: краставици, патладжан, ряпа, аспержи, домати, тиквички, броколи, зелен черен пипер. Магданоз, лук, маруля, бяло зеле, брюкселско зеле, ряпа, чесън, пресен зелен грах също имат нисък GI..

От бобовите растения бобът е най-полезен поради богатия си състав на аминокиселини. Въглехидратите в състава му са представени от захароза, фруктоза.

От зърнените култури се препоръчва да включите в диетата елда, овес, перлен ечемик, царевица. Те могат да се готвят с мляко, да се използват като гарнитура. Сложните въглехидрати в състава на тези продукти причиняват бавно повишаване на кръвната захар, без рязко увеличение. В умерено количество е позволено да се яде кафяв ориз, булгур, защото те имат среден GI.

Диета с диабет тип 2.

За подобряване на вкуса на храната се използват малки количества канела, куркума, карамфил, кардамон. Поради способността си да понижава нивата на кръвната захар, дафиновият лист при диабет тип 2 се използва не само като подправка, но и се използва като инфузия. За да подготвите последното, вземете 5 пресни листа на растението, поставете ги в термос, изсипете пълна чаша вряла вода, настоявайте за един ден. След като продуктът се филтрира, вземете една трета от полученото количество 30 минути преди хранене. Продължителността на употребата му е до 3 седмици.

Какви плодове мога да ям при диабет

Следните плодове са разрешени при диабет тип 2, тип 1: ябълки, грейпфрути, лимони, круши, портокали. В малко количество можете да включите в диетата киви, манго, папая.

От плодовете трябва да се предпочитат малини, ягоди, сливи, кайсии. Ягодите при диабет тип 2, тип 1 също са част от препоръчителните продукти.

Отговорът на въпроса "Възможна ли е ягода при диабет?" положителен, тъй като този зрънце има нисък GI.

Позволени са конфитюри (ягоди, ягоди, сливи и други), но само варени без захар.

При диабет диетата включва натурални сокове от моркови, ябълки, цитруси.

Сулфонилурея препарати

Тези таблетки са класифицирани като секретагози. Производни на сулфонилурея се използват от 1955 г. Днес тези лекарства имат три механизма на действие:

  • увеличаване на секрецията на инсулин от клетките на панкреаса;
  • намаляват производството на глюкагон;
  • повишават афинитета на тъканен рецептор за инсулин.

Показание за тяхната употреба е неинсулинозависим захарен диабет (NIDDM), при който диетата и режимът на упражнения не носят положителен резултат. Струва си да се знае, че производни на сулфонилурея повишават риска от хипогликемия и допринасят за увеличаване на теглото. В допълнение, те имат някои нежелани ефекти:

  • алергия;
  • разтройство;
  • хипогликемична кома;
  • хепатотоксични реакции;
  • устойчивост;
  • блокада на калиевите канали на миокарда.

Diabeton

Това хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурея от второ поколение е особено ефективно в първата фаза на производството на инсулин. Активният компонент е гликлазид. Намалява времето от хранене до производството на инсулин. В резултат концентрацията на хормона се повишава преди хранене или натоварване с глюкоза. Освен това лекарството има следните действия:

  • hemovascular;
  • антиоксидант;
  • метаболитен.

Хапчета за диабет Диабетон намалява нивото на холестерола в кръвта и протеина в урината, насърчава преминаването на кръв в малките съдове. Основните характеристики на лекарството:

  1. Показания за употреба. Захарен диабет тип 2 при липса на ефект от диета за отслабване.
  2. Странични ефекти. в нарушение на режима на дозиране, глад, главоболие, умора, афазия, гърчове, безпокойство, безсъние.
  3. Противопоказания Кетоацидоза, увреждане на бъбреците или черния дроб, кома, диабетна прекома, бременност, диабет тип 1.

Amaril

Следващото лекарство се основава на глимепирид, вещество, което понижава концентрацията на глюкоза в кръвта. Механизмът на действие е освобождаването на инсулин от бета клетките на панкреаса. В резултат на това реакцията им към глюкозата се подобрява. Индикация за употребата на Amaril е диабет тип 2. Може да се използва и в комбинирано лечение с метформин или инсулин. Противопоказанията за употреба са:

  • нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • детство;
  • чувствителност или непоносимост към лекарството;
  • Диабет тип 1;
  • бременност, кърмене;
  • прекома, кома, диабетна кетоацидоза;
  • наследствено предразположение към редки заболявания.

Лечението с амарил може да бъде придружено от различни нежелани ефекти, които засягат почти всички системи на тялото. Основните странични ефекти са:

  • гадене;
  • повръщане
  • умора;
  • депресия;
  • главоболие;
  • глад;
  • объркване.

Maninil

Най-мощното лекарство на базата на глибенкламид, което стимулира производството на инсулин и засилва освобождаващия инсулин ефект на глюкозата. Поради това лекарството се счита за вредно. Освен това, тези хапчета за диабет имат кардиопротективен и антиаритмичен ефект. Основните нюанси, които трябва да знаете, когато приемате това лекарство:

  1. Странични ефекти. Възможни са алергии, наддаване на тегло, повишена температура, холестаза, артралгия, неврологични разстройства.
  2. Противопоказания Включва хиперосмоларна кома, кетоацидоза, прекома, кома, диабет тип 1, обширни изгаряния, наранявания, левкопения.

Glycidone

Характеристика на това лекарство е чернодробната елиминация. Почти 95% от приетите медикаменти се отделят с жлъчката. Поради тази причина не се налага коригиране на дозата при пациенти с бъбречно заболяване. Лекарството се предписва за тези, чиято физическа активност и диета не могат да регулират нивото на глюкозата. Преди употреба си струва да проучите важните характеристики на Glycvidon:

  1. Странични ефекти. в редки случаи се отбелязват хипогликемия, алергии, диспепсия, промени в кръвната формула.
  2. Противопоказания Те включват диабет 1, диабетна кома, бременност, кърмене, периодът преди операция, ацидоза, прекома.

Най-новите лекарства за диабет

Най-често се приемат лекарства за лечение на диабет тип 2 под формата на таблетки. Разработването на най-новите лекарства под формата на инжекции обаче може драматично да промени ситуацията. Така учените, работещи в датската компания Novo Nordics, са създали лекарство за понижаване на инсулина, което работи на базата на активно вещество, наречено лираглутид. В Русия е известна като Viktoza, а в Европа се произвежда под марката Saksenda. Той е одобрен като ново лекарство за лечение на диабет при пациенти със затлъстяване и ИТМ над 30.

Предимството на това лекарство е, че помага в борбата с излишното тегло. Това е рядкост за лекарствата от тази серия. Докато затлъстяването е рисков фактор за развитието на тежки усложнения на диабета. Проучванията показват, че употребата на лираглутид позволява намаляване на теглото на пациентите с 9%. Нито едно лекарство за понижаване на захарта не може да се похвали с такъв ефект..

През 2016 г. бе завършено проучване, в което взеха участие 9 000 души. Това продължи 4 години. Това позволи да се докаже, че приемът на лираглутид дава възможност да се намали рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания. При това развитието на Novo Nordics не беше завършено. Учените представиха още едно иновативно лекарство за лечение на диабет, наречено Semaglutid.

В този момент - това лекарство е на етапа на клиничните изпитвания, но сега широк кръг учени го осъзнаха. Това се дължи на факта, че Семаглутид има способността да намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет. В проучванията са участвали 3000 пациенти. Лечението с това иновативно лекарство продължи 2 години. Беше възможно да се установи, че рискът от инфаркт и инсулт е намалял с 26%, което е много впечатляващо.

Всички пациенти с диабет са изложени на риск от инфаркт и инсулт. Следователно развитието на датски учени може да се нарече истински пробив, който ще спаси живота на огромен брой хора. И лираглутид, и семаглутид трябва да се прилагат подкожно. За да постигнете терапевтичен ефект, трябва да поставите само 1 инжекция седмично. Ето защо сега можем с увереност да кажем, че диабетът не е изречение.

Автор на статията: Алексеева Мария Юриевна | Общопрактикуващ лекар

За лекаря: От 2010 г. до 2016 г. Практикуващ терапевтична болница на централното здравно отделение № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Нови лекарства за диабет

Всеки път мнозина чакат с надежда, но има ли нов лек за диабет? Лечението с лекарства за диабет кара учените да търсят свежи химични съединения.

Това са:

  • Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4):
    • Januvius;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Агонисти на пептид-1, подобни на глюкагон (GLP-1):
    • Baeta;
    • Victoza.

Първата подгрупа лекарства помага да се увеличи броят на специфичните инкретинови вещества, които активират производството на собствен инсулин, но без изчерпване на В-клетките. По този начин се постига добър хипогликемичен ефект..

Продава се в таблетки от 25, 50, 100 mg. Дневната доза е 100 mg в 1 доза, независимо от храната. Тези лекарства се използват все по-често в ежедневната практика поради лекотата на употреба и липсата на странични ефекти..

GLP-1 агонистите имат изразена способност да регулират метаболизма на мазнините. Те помагат на пациента да отслабне, като по този начин увеличава податливостта на телесните тъкани към ефектите на хормона инсулин. Предлага се като писалка за спринцовка за подкожни инжекции. Началната доза е 0,6 mg. След седмица на такова лечение можете да го повишите до 1,2 mg под наблюдението на лекар.

Изборът на подходящото лекарство трябва да се извършва много внимателно и като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на всеки пациент. Понякога дори е необходимо провеждането на допълнителна инсулинова терапия при диабет тип 2. Във всеки случай, богат избор от лекарства осигурява надежден гликемичен контрол на всеки пациент, което просто не може, но не се радва.

Китайски хапчета за диабет тип 2

Китайската медицина е известна със своето непримиримо отношение към химическите лекарства. Лекарства за лечение на диабет, създадени от естествени растения.

Китайските таблетки стимулират възстановяването на инсулиновата функция на пациента. Заслужава да се отбележи такова:

  1. „Сан Цзю Тантай“. Форма за освобождаване - капсули. Препоръчва се да се приема с умора, загуба на тегло, умора. Регулира глюкозата в кръвта, подпомага увредения панкреас, укрепва бъбреците.
  2. Кордицепс. В ранните стадии на диабета подобрява метаболизма в организма, нормализира телесното тегло, стабилизира панкреаса.
  3. „Фитнес 999.“ Подобрява метаболизма на клетъчно ниво, перфектно премахва токсините и холестерола от тялото, укрепва стените на кръвоносните съдове и капилярите, стабилизира кръвното налягане, осигурява безопасна загуба на тегло при диабет.

Използването на всякакви хапчета, дори и най-"безобидните", за диабет се препоръчва само след консултация с Вашия лекар.

Хапчета за хипертония при диабет

За съжаление, в допълнение към факта, че диабетиците трябва постоянно да следят нивата на кръвната си захар, те често трябва да се справят и с хипертонията. Това се дължи на факта, че при повишена захар в кръвта се появяват съдови нарушения в организма.

Стените на кръвоносните съдове и капилярите губят тонуса си, пропускливостта им се увеличава, те стават крехки и уязвими за увреждане. В допълнение, повишеното съдържание на глюкоза води до повишаване на холестерола, в резултат на което холестеролните плаки започват да се отлагат в съдовете, предотвратявайки нормалния приток на кръв. В определени области на кръвоносните съдове кръвта започва да се натрупва, стените им се разширяват, кръвното налягане се повишава.

И всичко би било добре, но е много трудно да се избере лекарство за нормализиране на кръвното налягане при диабет, тъй като повечето от тях съдържат захари, които са противопоказани при диабет тип 2. Плюс това, има нарушен метаболизъм, което също дава усложнения при прием на такива лекарства. Ето защо, когато избирате лекарства за налягане, трябва да бъдете много внимателни. Те трябва да отговарят на следните правила:

  • намаляване на кръвното налягане за кратко време;
  • нямат странични ефекти;
  • нямат ефект върху кръвната глюкоза;
  • не допринасят за холестерола;
  • не упражнявайте силно натоварване върху сърдечно-съдовата система.

При повишено налягане диабетиците са позволени да приемат в малки дози лекарства, принадлежащи към групата на тиазидните диуретици, например Индапамид и Хидрохлоротиазид. Те са абсолютно безопасни за диабетици, тъй като не провокират повишаване на кръвната захар и не влияят на холестерола..

Но калий-съхраняващи и осмотични лекарства за диабет не могат да се приемат, тъй като те могат да провокират появата на хипергликемична кома. По правило такива препарати съдържат вещества като манитол и спиронолактон.

При рязко повишаване на кръвното налягане се допуска диабетици да приемат кардиоселективни бета-блокери. Те също не влияят на нивото на глюкозата и холестерола в кръвта, а също така не провокират прогресията на заболяването. Сред тези лекарства най-ефективни са Nebilet и Nebivolol.

Ефективно лекарство за хипертония при диабет

В допълнение, има лекарства, свързани с АСЕ-инхибитори, които също допринасят за нормализиране на кръвното налягане. Приемът им е разрешен при диабет, но дозировката им трябва да се предписва строго индивидуално.

Лекарства за повишаване на чувствителността на клетките

Тиазолидиндионите са открити наскоро и едва през последните години започват да се използват като хипогликемични лекарства. Този вид лекарство не влияе на панкреаса за производството на инсулин, повлиява чувствителността на клетките и тъканите към хормон, понижаващ захарта..

Освен че намаляват нивото на гликемия, повишават чувствителността на рецепторите, тиазолидиндионите влияят благоприятно на липидния профил. Хипогликемичният ефект на тези лекарства е 0,5-2%. Поради това те могат да се използват както при монотерапия, така и в комбинация с инсулин, метформин и сулфонилуреи..

Тиазолидиндионите включват лекарства като Pioglar, Actos, Diglitazone. Предимството им е, че те на практика не причиняват хипогликемия. Тази група лекарства се счита за най-обещаващата в борбата срещу инсулиновата резистентност..

Представител на бигуанидите е веществото метформин. Че това е активният компонент на лекарствата от тази група. Той започва да се използва в медицинската практика от 1994 г. Към днешна дата такива лекарства са най-популярни, когато се предписват на пациенти с диабет. Метформин намалява притока на глюкоза от черния дроб в кръвта и повишава чувствителността на периферните тъкани към произведения инсулин. В аптеката фармацевтът може да предложи доста голям брой аналогови лекарства, тъй като всички те съдържат основния компонент - метформин, като единствената разлика е в помощните вещества. Те включват Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor и други.

Сред положителните аспекти на действието на метформин има малка вероятност от хипогликемия, предотвратяване на атеросклероза, загуба на тегло и възможност за комбинация с инсулин и други лекарства, понижаващи захарта. В някои случаи са възможни нежелани последици и недостатъци на метформин, например:

  1. Нарушения на храносмилателния тракт в началото на терапията (гадене, повръщане, подуване на корема, диария, липса на апетит).
  2. Невъзможност да се използва лекарството при заболявания на черния дроб, дихателните пътища, сърдечната и бъбречната недостатъчност.
  3. Нисък риск от развитие на кома от кисело мляко.

Освен това по време на продължителна терапия могат да възникнат проблеми с дефицит на витамин В12..

Хапчета за диабет тип 2 списък на най-популярните лекарства

Обикновено хапчетата за диабет тип 2 не се предписват веднага. В началните етапи на заболяването лекарите се опитват да спрат развитието на болестта и да я излекуват без лекарства. Най-добрите възможности за лечение не са хапчета за диабет, а балансирана диета с минимално количество въглехидрати и физическата активност е осъществима.

Ако тези два метода не помогнат значително да се намали гликемията, тогава е ред да включите лекарствата. Има много хапчета за диабет тип 2. Пълен списък е почти невъзможен, защото редовно се появяват нови лекарства

Затова си струва да се даде общо описание на лекарствата, да се внимава кои таблетки да се пият внимателно при диабет, да се съсредоточи върху най-ефективните лекарства. Такава информация ще ви помогне да се ориентирате в разнообразието от лекарства и да отделите тези, които не са подходящи за вас.

Списъкът на таблетките за диабет тип 2 може да бъде разделен на групи според активните компоненти:

  • сулфонилурея;
  • clayeys;
  • бигуаниди;
  • тиазолидиндиони;
  • агонисти на пептид-1 рецептор, подобни на глюкагон;
  • алфа глюкозидазни инхибитори;
  • комбинирани лекарства и др..

Всеки вид лекарства има свои собствени характеристики, предимства и противопоказания. Ето защо, най-добрите хапчета за захарен диабет специално за вас трябва да изберете, като вземете предвид тези фактори, както и характеристиките на хода на заболяването.

При бигуанидите метформинът действа като активното вещество. С него можете да намалите „лошия“ холестерол в кръвта, да подобрите пропускливостта на стените на малките съдове, да се отървете от няколко килограма излишно тегло, а също и да предотвратите появата на болестта при хора, предразположени към нея. Недостатъци на лекарството: за известно време той нарушава храносмилателния тракт, може да ускори развитието на лактатна ацидоза. Метформинът е противопоказан при бъбречни заболявания, чернодробна недостатъчност, злоупотреба с алкохол, ацидоза, бременност, кърмене.

Тиазолидиндионите намаляват степента на увреждане на малките съдове, намаляват риска от рязък спад на нивата на захарта, защитават и помагат за възстановяване на бета клетките, които произвеждат инсулин. Тези хапчета за лечение на диабет тип 2 могат да бъдат профилактично средство и за хора с нарушена чувствителност към глюкоза. Проблеми, които могат да възникнат по време на лечението: увеличаване на теглото, подуване на ръцете и краката, по-активно развитие на сърдечни и съдови заболявания, чупливост на костите, особено при жените, дълъг период между началото на лечението и забележимите ефекти. Не можете да пиете хапчета за тези, които страдат от чернодробни заболявания, отоци, сърдечни заболявания. Те са противопоказани при бременни жени, кърмачки и хора, приемащи инсулин..

Таблетките за диабет, включително сулфонилурея, са достатъчно силни, но безопасни. Те дават бърз ефект, намаляват крехкостта на стените на кръвоносните съдове, предпазват от развитието на бъбречни усложнения и могат да се комбинират с метформин. Тази група лекарства обаче има и недостатъци: те изтощават панкреаса и могат да провокират диабет тип 1, допринасят за увеличаване на теглото, а ефектът върху сърцето и кръвоносните съдове не е напълно изяснен. Таблетките Сулфонилурея са противопоказани при пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене, кетоацидоза.

Основното предимство на меглитинидите е, че те могат да се използват с неправилно хранене и бърз терапевтичен ефект. При редовна употреба обаче рискът от хипергликемия се увеличава, извличат се излишни килограми. В допълнение, тези хапчета са доста скъпи. Лечението не трябва да започва, ако се диагностицира бъбречна или чернодробна недостатъчност, декомпенсация на диабет, бременност или кърмене..

Агонистите на пептидни рецептори, подобни на глюкагон, значително намаляват апетита, намаляват риска от хипогликемия, предпазват панкреаса, понижават кръвното налягане, но също така причиняват храносмилателни разстройства и имунни проблеми.

Инхибиторите на алфа глюкозидазата не оказват влияние върху теглото, не предизвикват хипогликемия и са средство за предотвратяване на диабет, но не са много ефективни, трябва да се приемат поне 3 пъти на ден и те нарушават стомаха и червата.

Когато купувате хапчета за диабет, погледнете не само името, но и състава и инструкциите как да приемате хапчетата. Дори най-добрите лекарства може да не са подходящи за вас, да предизвикат алергична реакция или неприятни странични ефекти..

Съдържащи инсулин лекарства за диабет

Обикновено диабет тип 2 не изисква прилагане на инсулин, но ако не е възможно да се компенсират метаболитните нарушения с помощта на лекарства, понижаващи захарта, използването на такива лекарства е необходимо.

Инсулинът може да бъде предписан временно, преди планирана операция, по време на инфекциозно заболяване, бременност, кърмене. Хормоносъдържащите средства са показани при тежко нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците, обостряне на хронични заболявания, кома, прекома, кетоацидоза. Инсулиновите препарати се използват при алергии към таблетки за понижаване на захарта или тяхната неефективност, за ново диагностициран диабет с хипергликемия над 15 mmol / l, определена на празен стомах.

Лекарят избира дозата инсулин след преглед на лицето, получавайки резултатите от лабораторни изследвания. Обикновено първо се предписват инсулини с продължително освобождаване (с продължително действие), които се използват заедно с лекарства, понижаващи захарта.

Инсулиновите лекарства не могат да излекуват диабета, но могат да компенсират нарушенията на въглехидратния метаболизъм.

Ако ефектът от този подход е незначителен, болестта продължава да напредва, лекарят може да препоръча пълен преход към инсулинови инжекции под формата на основна болусна терапия. Веднъж или два пъти на ден човек трябва да бъде инжектиран с дълъг, средно действащ инсулин (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Преди всяко хранене се използват инсулини с кратко, ултракоротко действие (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Този режим на лечение ви позволява да симулирате работата на здрав панкреас.

Инсулиновите инжекции се извършват подкожно, като се използват специални инсулинови спринцовки, писалки за спринцовки. Последните са по-удобни за употреба, можете да ги вземете със себе си, лекарството в тях не се разгражда под влияние на факторите на околната среда.

Писалка за спринцовка за прилагане на инсулинови препарати.

Ендокринните жлези

През последните години инкретините, принадлежащи към групата на дипептидил пептиладните инхибитори, все повече започват да се използват в медицинската практика. Те осигуряват повишено производство на инсулин и нормализирани нива на кръвната захар. Те обаче не влияят неблагоприятно върху черния дроб и бъбреците..

Сред инкретините най-популярни са:

  • Januvius. Това лекарство за T2DM има дълготраен ефект и затова се приема само 1 път на ден. Дозировката се избира индивидуално. Лекарството не причинява странични ефекти и предотвратява развитието на усложнения срещу диабет.
  • Galvus. Възстановява увредените клетки на панкреаса и подобрява неговата функционалност. Лекарството се приема само в комбинация с диета и умерена физическа активност. Ако те не дадат положителен резултат, Galvus се комбинира с лекарства, понижаващи захарта.

Лекарствата, описани по-горе, не могат да се приемат без знанието на лекар. Приемът им осигурява подкрепа на организма и предотвратяване на развитието на диабет тип 1. Но ако самият човек не се придържа към схемата на приема, дозировката си, диетата и физическите упражнения редовно, тогава няма да има резултат от приема му.

Ако лекарствата се приемат правилно, но има систематично повишаване на кръвната захар над 9 mmol / l, време е да помислите за използването на инсулин.

Характеристики на употребата на инсулин

Този хормон се разгражда бързо в стомаха, така че не може да се приеме единственият начин за инжектиране на инсулин в тялото - с помощта на спринцовка или специална помпа директно в кръвта. Лекарството се абсорбира най-бързо, ако се вкара в подкожната гънка на корема или в горната част на рамото. Най-малко ефективното място на инжектиране е бедрото или дупето. Винаги е необходимо да се инжектира лекарството на едно и също място. Освен това има и други особености на лечението на пациенти с инсулинозависим диабет. Асимилацията на хормона зависи от това колко се движи пациентът, какво яде и също от възрастта му. В зависимост от това се предписват различни видове лекарство и се избира дозировката. Какви видове са този хормон?

  • Дългодействащ инсулин - обработва глюкоза през целия ден. Ярък пример е лекарството Glargin. Поддържа постоянно ниво на кръвната захар и се прилага два пъти на ден..
  • Инсулинът с кратко действие се произвежда от човешкия хормон, като се използват специални бактерии. Това са лекарствата "Humodar" и "Actrapid". Действието им започва след половин час, затова се препоръчва да ги въвеждате преди хранене.
  • Ultrashort инсулин се прилага след хранене. Той започва да действа след 5-10 минути, но ефектът продължава не повече от час, следователно, той се използва заедно с други видове инсулин. Такива лекарства имат бързо действие: Humalog и Apidra.

Глитазоните са модерни и достъпни лекарства

Глитазоните са сравнително нов клас лекарства за лечение на диабет. Те са разработени и въведени в медицинската практика от 1997 г. Действието им се основава на подобряване на чувствителността на тъканите към инсулин. Този ефект е особено активен в мускулните и мастните тъкани, в по-малка степен в черния дроб. Такива лекарства понижават инсулиновата резистентност и следователно нивата на кръвната захар спадат..

Лекарствата от тази група не променят активността на бета клетките на панкреаса. Производството на инсулин остава на същото ниво като преди приема на лекарствата. Следователно, такива лекарства могат да се използват за тези категории пациенти, чиито панкреас произвежда хормон, който намалява захарта в достатъчни количества..

В съвременната практика 2 сорта глитазони се използват за лечение на диабетици:

Има трети представител - тиоглитазон, но днес той не се използва поради силния токсичен ефект върху черния дроб. Този клас лекарства могат да намалят нивата на глюкозата с 1-3 mmol / L, често се използва в комбинация с бигуаниди и сулфонилуреи.

Прочетете За Рискови Фактори За Диабет